學生常見身體活動傷害多媒體教材之研究

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1 學 生 常 見 身 體 活 動 傷 害 與 預 防 多 媒 體 教 材 之 研 製 結 案 報 告 計 畫 主 持 人 : 方 俊 雄 鄭 建 民 共 同 主 持 人 : 黃 文 良 陳 勝 凱 林 槐 庭 經 費 補 助 : 教 育 部 執 行 單 位 : 國 立 高 雄 應 用 科 技 大 學 體 育 室 計 畫 時 間 :96.12~97.12 中 華 民 國 98 年 1 月

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3 摘 要 校 園 中 時 常 進 行 各 種 活 動, 充 滿 著 青 春 氣 息 活 力 無 限, 其 中 尤 以 各 項 體 育 活 動 及 相 關 課 程 是 學 生 們 的 最 愛 體 育 活 動 項 目 繁 多, 因 各 項 運 動 具 備 不 同 特 性, 各 自 均 擁 有 不 同 的 愛 好 族 群 然 不 論 從 事 哪 一 項 體 育 活 動, 認 識 運 動 傷 害 的 類 別 成 因 處 理 治 療 及 預 防, 均 是 值 得 吾 人 加 以 深 思 及 探 討 本 研 究 特 別 針 對 學 生 常 見 之 運 動 傷 害 議 題 深 入 探 討, 試 圖 開 發 研 製 出 適 合 國 內 教 學 及 學 習 之 多 媒 體 運 動 傷 害 教 材, 內 容 由 淺 入 深, 包 括 教 學 投 影 片 動 漫 畫 講 解 視 訊 影 片 及 動 畫 3D 模 型 講 解 等, 可 提 供 多 方 面 教 學 及 推 廣 教 育 用 途 同 時 本 研 究 亦 設 計 建 置 運 動 傷 害 教 學 網 站, 運 用 網 路 無 遠 弗 屆 的 特 性, 進 一 步 提 供 體 育 界 或 是 喜 好 運 動 者 之 一 重 要 參 考 及 學 習 寶 庫 關 鍵 詞 : 運 動 傷 害 多 媒 體 數 位 內 容 數 位 學 習 3

4 學 生 常 見 身 體 活 動 傷 害 與 預 防 多 媒 體 教 材 之 研 製 目 次 頁 碼 摘 要.. 3 第 一 章 前 言 動 機 及 重 要 性 研 究 方 法 期 末 報 告 架 構.. 6 第 二 章 身 體 部 位 常 見 傷 害 之 分 類 及 研 一 般 性 身 體 部 位 常 見 傷 害 運 動 性 身 體 部 位 常 見 傷 害 25 第 三 章 多 媒 體 教 材 之 規 劃 及 設 計 多 媒 體 介 紹 教 材 規 劃 教 材 設 計.. 37 第 四 章 學 生 常 見 身 體 活 動 傷 害 多 媒 體 教 材 研 究 成 多 媒 體 數 位 內 容 架 構 多 媒 體 教 材 精 華 圖 片 展 示.. 41 第 五 章 教 學 及 推 廣 應 用 必 要 的 軟 硬 體 設 施 介 紹 學 校 課 程 一 般 演 講 專 業 研 討 會 遠 距 教 學.. 58 第 六 章 結 論 及 建 議.. 62 參 考 文 獻.. 63 附 錄 一 多 媒 體 教 材 修 正 表.. 64 附 錄 一 多 媒 體 教 材 光 碟 資 料 片

5 第 一 章 前 言 1.1 動 機 及 重 要 性 校 園 中 各 種 身 體 活 動 及 各 種 運 動 均 容 易 發 生 傷 害, 雖 然 學 校 均 設 有 醫 療 小 組 及 特 約 醫 療 診 所, 但 是 若 沒 處 理 妥 當, 可 能 就 會 釀 成 學 生 無 法 彌 補 的 長 期 性 運 動 傷 害 若 在 網 路 資 訊 平 台, 建 立 身 體 活 動 傷 害 的 預 防 與 保 健 的 概 念, 應 可 降 低 傷 害 的 發 生, 這 就 是 本 研 究 要 將 身 體 活 動 傷 害 多 媒 體 教 材 整 體 觀 念 網 路 化 與 普 及 化 的 原 因 由 於 全 球 化 的 關 係, 資 訊 取 得 與 分 享 快 速, 隨 著 運 動 的 普 及 化, 參 與 人 數 大 幅 增 加, 許 多 運 動 有 關 的 傷 害 (sports-relative injured) 研 究 報 告 相 繼 出 籠 [1] 1988 年 Van Galen WCHW 估 計 [2] 荷 蘭 每 年 約 有 270 萬 與 運 動 相 關 傷 害 發 生, 平 均 每 10 個 參 與 者 計 即 有 6 位 有 運 動 受 傷 瑞 士 M. de Loës 在 年 間, 針 對 歲 參 與 運 動 的 年 輕 人 進 行 研 究, 發 現 每 年 約 有 350,000 人 參 與 運 動, 並 且 每 年 有 超 過 5000 件 之 急 性 運 動 傷 害 被 保 險 登 記 [3]; 在 英 國 根 據 估 計 每 年 約 有 2,900 萬 件 與 運 動 相 關 傷 害 發 生, 其 中 有 980 萬 件 是 屬 於 新 傷 害 [4]; 而 美 國 每 年 約 有 30 萬 件 因 運 動 引 起 頭 部 傷 害 發 生 [5] 1980 年 芬 蘭 中 央 統 計 室 (Central Statistical Office) 亦 針 對 10,405 位 歲 成 人 進 行 抽 樣 調 查, 估 計 全 國 360 萬 成 人 人 口 中, 於 過 去 1 年 內, 即 有 150 萬 急 性 傷 害 發 生, 其 中 運 動 傷 害 約 佔 211,000 件 遠 高 於 交 通 傷 害 181,000 件 [6] 而 在 1990 年 澳 洲 政 府 亦 針 對 8 個 聯 盟 運 動 團 體, 進 行 運 動 傷 害 調 查, 發 現 膝 蓋 的 受 傷 佔 所 有 運 動 傷 害 直 接 醫 療 成 本 的 25%, 約 1 億 美 元 ; 而 踝 部 則 佔 6%, 約 2,500 萬 美 元 [7] 因 此, 各 國 政 府 從 鼓 勵 民 眾 多 參 與 運 動 [8] 的 同 時, 進 而 要 教 導 民 眾 重 視 運 動 安 全 及 傷 害 預 防 的 重 要 性 所 以, 研 究 者 認 為 預 防 保 健 的 整 體 觀 念, 就 因 為 資 訊 取 得 與 分 享 快 速, 身 體 活 動 傷 害 多 媒 體 教 材 整 體 觀 念 的 數 位 化 與 網 路 化 事 在 必 行, 以 符 合 現 代 生 活 之 需 5

6 1.2 研 究 方 法 本 教 材 研 製 使 用 許 多 的 研 究 方 法, 首 先 利 用 文 獻 分 析 法, 將 國 內 外 運 動 傷 害 相 關 論 文 資 料 融 入 課 程 規 劃, 完 成 運 動 傷 害 教 學 單 元 設 計 接 著 應 用 數 位 學 習 法 以 自 開 發 之 運 動 傷 害 網 路 教 學 平 台, 結 合 網 路 資 源 與 多 媒 體 方 式 輔 助 運 動 傷 害 課 程 推 廣 此 外, 本 研 究 亦 使 用 技 術 專 題 方 法 加 強 多 媒 體 運 動 傷 害 教 材 設 計 茲 將 上 述 各 種 研 究 方 法 說 明 如 下 : 1. 文 獻 分 析 法 運 動 傷 害 課 程 規 劃 的 理 念, 是 為 了 使 中 小 學 及 大 學 生 具 備 基 礎 的 運 動 傷 害 概 念 為 出 發 點, 藉 由 廣 泛 蒐 集 國 內 外 運 動 傷 害 期 刊 論 文 相 關 書 籍, 詳 細 閱 讀 後 參 考 其 優 缺 點 並 進 行 規 劃, 進 一 步 分 類 及 分 級, 以 便 於 教 學 資 料 使 用 2. 數 位 學 習 法 透 過 數 位 學 習 方 式, 學 習 者 可 按 照 自 己 進 度 在 網 路 教 學 平 台 上 進 行 學 習, 與 傳 統 面 對 面 教 學 模 式 不 同 針 對 特 定 主 題 授 課 時, 因 網 路 資 源 十 分 龐 大, 如 何 彙 整 資 料 及 提 升 學 習 興 趣, 均 是 需 要 花 費 人 力 投 入 研 究 3. 技 術 專 題 法 運 動 傷 害 議 題 廣 泛, 本 研 究 運 用 技 術 專 題 模 式 執 行 分 工, 依 照 各 種 運 動 方 式 及 運 動 傷 害 部 位 深 入 探 討, 及 運 用 多 媒 體 特 性 呈 現 富 有 創 意 之 教 材 1.3 期 末 報 告 架 構 本 報 告 共 分 為 六 章, 第 一 章 為 緒 論, 說 明 研 究 背 景 及 動 機 研 究 方 法 及 架 構 ; 第 二 章 為 運 動 傷 害 之 分 類 及 研 析, 區 分 一 般 性 及 運 動 性 身 體 部 位 常 見 傷 害 ; 第 三 章 為 多 媒 體 教 材 之 規 劃 及 設 計, 包 括 多 媒 體 介 紹 教 材 規 劃 教 材 設 計 ; 第 四 章 為 學 生 常 見 運 動 傷 害 多 媒 體 教 材 研 究 成 果, 包 括 多 媒 體 數 位 內 容 架 構 及 多 媒 體 教 材 精 華 展 示 ; 第 五 章 為 教 學 及 推 廣 應 用, 內 容 包 括 事 前 準 備 工 作, 說 明 必 要 的 軟 硬 體 設 施 ; 以 及 最 佳 之 推 廣 實 施 方 式 包 括 學 校 課 程 一 般 演 講 專 業 研 討 會 及 遠 6

7 距 教 學 ; 最 後 一 併 指 出 本 研 究 之 結 論 及 建 議 本 教 材 依 據 目 前 國 內 外 運 動 傷 害 課 程 與 相 關 資 訊, 提 出 運 動 傷 害 課 程 應 有 的 內 涵, 設 計 授 課 主 題 與 學 習 目 標, 並 藉 由 多 媒 體 軟 體 設 計 成 生 動 活 潑 的 數 位 教 材, 利 用 數 位 學 習 技 術 引 進 運 動 傷 害 主 旨 與 目 的, 最 後 提 出 研 究 成 果 提 供 國 內 各 級 學 校 體 育 教 師, 或 是 運 動 傷 害 推 廣 之 相 關 教 師 的 教 學 及 研 究 重 要 參 考 7

8 第 二 章 身 體 部 位 常 見 傷 害 之 分 類 及 研 析 本 研 究 針 對 身 體 各 部 位 的 傷 害 成 因 緊 急 處 理 預 防 及 復 健 進 行 多 媒 體 教 材 之 研 製, 並 特 別 強 調 預 防 保 健 的 重 要 性 一 般 而 言, 所 有 身 體 活 動 的 傷 害 可 歸 納 為 主 要 兩 類 : 急 性 傷 害 (acute injuries) 和 過 度 使 用 傷 害 (overuse injuries) 任 何 種 類 或 形 式 的 運 動, 身 體 活 動 傷 害 的 定 義, 是 指 身 體 移 動 或 使 用 個 人 的 軀 體, 包 括 不 同 型 式 的 工 作, 健 身 運 動 戶 外 運 動 娛 樂 遊 戲 體 育 訓 練 室 內 鍛 練 以 及 學 校 的 體 能 課 程 等 等 急 性 傷 害 發 生 突 然, 有 明 顯 可 尋 的 成 因 和 症 狀 的 發 生, 而 過 度 使 用 傷 害 的 產 生 是 逐 漸 地 形 成 急 性 傷 害 的 發 生, 是 因 為 組 織 的 負 荷 (tissue loading), 到 達 了 足 夠 瞬 間 造 成 組 織 變 形 無 法 復 原 的 結 果 而 過 度 使 用 的 傷 害, 產 生 在 重 複 超 越 負 荷 的 結 果 急 性 傷 害 通 常 發 生 在 高 速 度 的 競 賽 中, 如 足 球 籃 球 排 球 躲 避 球 與 街 舞 等 過 度 使 用 的 傷 害, 大 部 份 發 生 在 有 氧 的 運 動 (aerobic sport), 這 類 運 動 中 相 同 的 動 作 需 要 不 斷 重 複 如 網 球 舉 重 和 跳 高 等 就 解 剖 學 中 的 構 造 而 言, 軟 組 織 包 括 : 韌 帶 (ligament) 肌 腱 (tendon) 肌 肉 (muscle) 軟 骨 (cartilage) 神 經 (nerve) 血 管 (vessel) 皮 膚 (skin) 和 內 臟 (viscera) 這 些 軟 組 織 在 運 動 的 時 候 都 有 可 能 受 傷 傷 害 的 分 類 靭 帶 (Ligament) 靭 帶 通 常 是 連 接 骨 頭 的 帶 狀 構 造, 他 們 的 主 要 功 能 是 被 動 地 用 以 鞏 固 關 節 (joint) 同 時, 靭 帶 上 也 存 在 相 當 數 目 的 本 體 感 覺 感 受 器 (proprioceptor), 這 種 感 受 器, 使 我 們 有 能 力 感 受 身 體 所 在 的 位 置 以 前 的 觀 念 認 為 靭 帶 扮 演 固 定 功 用 的 角 色, 但 是 最 近 的 證 據 顯 示, 靭 帶 的 本 體 感 覺 感 功 用 (proprioceptive function) 比 我 們 想 的 更 重 要 因 此, 靭 帶 受 傷 之 後, 即 使 是 受 傷 中 並 無 明 顯 的 機 械 性 不 穩 定 產 生, 仍 可 能 減 低 我 們 確 認 關 節 運 動 位 置 的 能 力 體 位 感 受 功 能 的 損 失 會 增 加 傷 害 的 重 複 發 生 機 率 肌 腱 (Tendon) 肌 腱 和 靭 帶 是 相 當 的, 不 同 的 只 是 形 狀 和 位 置 肌 腱 是 肌 肉 附 著 在 骨 骼 上 的 8

9 部 份 肌 腱 的 主 要 功 用, 是 使 肌 肉 產 生 的 力 量, 轉 送 到 骨 骼 發 生 運 動 作 用, 並 穩 定 關 節 軟 骨 (Cartilage) 軟 骨 是 由 鬆 弛 結 締 組 織 中 的 細 胞 和 細 胞 體 外 基 質 (extracellular matrix) 所 構 成 軟 骨 有 三 大 種 類 : 彈 性 (elastic) 軟 骨, 玻 璃 透 明 (hyaline) 軟 骨, 和 纖 維 軟 骨 (fibrocartilage) 軟 骨 第 二 種 透 明 軟 骨 最 重 要 透 明 軟 骨 有 內 深 外 淺 兩 層 組 合, 外 層 包 含 水 平 式 排 列 的 細 胞 層 組 織, 這 些 細 胞 層, 長 在 細 胞 體 外 基 質 中, 而 內 層 則 呈 垂 直 而 入 的 組 織 形 式 其 次 是 纖 維 軟 骨, 纖 維 軟 骨 主 要 見 於 較 大 的 關 節, 例 如 髖 (hip) 肩 (shoulder) 膝 (knee) 和 手 腕 (wrist) 等 關 節 肌 肉 (Muscle) 肌 肉 佔 據 我 們 全 身 質 量 的 40~45% 肌 纖 維 本 身 就 有 微 血 管 (capillary), 供 給 肌 肉 充 分 的 氧 氣 和 所 需 營 養 成 分 肌 肉 產 生 力 量 的 能 力 取 決 於 工 作 的 情 況, 不 需 要 關 節 角 度 變 化, 而 產 生 的 力 量, 被 稱 為 等 張 (isometric) 或 靜 態 (static) 肌 肉 活 動 肌 肉 縮 短 而 產 生 的 力 量 被 稱 為 是 向 心 力 (concentric) 肌 肉 活 動 肌 肉 伸 長 而 產 生 的 力 量 是 由 於 肌 肉 離 心 活 動 的 結 果, 這 種 力 量 稱 為 離 心 力 (eccentric) 向 心 肌 肉 活 動 的 時 候, 最 大 力 量 的 產 生 會 因 肌 肉 收 縮 速 度 的 增 大 而 減 少, 同 一 個 時 候, 離 心 肌 肉 活 動 的 時 候, 肌 肉 力 量 因 肌 肉 收 縮 速 度 的 增 大 而 提 高 因 此, 肌 肉 受 傷 害 的 危 險 性, 在 離 心 活 動 的 時 候 會 比 在 向 心 活 動 時 更 多 更 高 骨 骼 (Skeleton) 骨 骼 是 由 眾 多 骨 頭 依 固 定 模 型 排 列 而 成 的 架 構, 骨 頭 是 一 種 特 殊 的 鬆 弛 結 締 組 織 在 複 雜 的 機 械 功 能, 系 統 的 內 分 泌, 和 礦 物 質 的 平 衡 代 謝 互 相 作 用 之 間 從 事 不 間 斷 的 模 式 反 應 骨 骼 系 統 具 有 多 項 重 要 功 用, 包 括 : 保 護 內 臟 器 官 提 供 人 體 鈣 質 的 儲 存 骨 髓 中 造 血 (hematopoiesis) 製 造 血 球 細 胞 就 肌 肉 骨 骼 的 功 用 而 言, 最 重 要 的 就 是 提 供 在 運 動 轉 換 位 置 的 時 候, 當 作 一 種 槓 桿 的 機 械 架 構 9

10 傷 害 的 成 因 外 來 的 危 險 因 素 : 外 來 的 危 險 因 素 包 括 訓 練 不 當 新 運 動 器 具 天 氣 冷 熱 變 化 地 滑 或 地 面 過 硬 及 訓 練 負 荷 的 改 變 所 產 生 的 傷 害 內 在 的 危 險 因 素 : 內 在 的 危 險 因 素 簡 稱 內 在 因 素, 也 可 稱 作 個 人 因 素 內 在 因 素 本 身 很 少 單 獨 造 成 傷 害, 但 可 增 加 傷 害 的 危 險 性 研 究 發 現, 賽 跑 的 運 動 員 所 受 傷 害 的 40% 是 和 內 在 因 素 有 關, 但 引 發 相 同 的 傷 害, 其 造 成 的 原 因 內 在 因 素 只 佔 10% 傷 害 的 處 理 原 則 急 性 傷 害 的 處 理 可 以 用 一 個 英 文 字 PRICE 來 總 括 形 容 這 個 字 的 漢 文 意 義 是 價 格 或 價 值, 在 此 則 代 表 五 個 不 同 的 英 文 字 母 P 代 表 保 護 (protection),r 代 表 休 息 (rest),i 是 冰 敷 (ice cooling),c 是 加 壓 (compression), 而 E 是 抬 高 (elevation) 不 管 是 肌 腱 韌 帶 軟 骨 肌 肉 或 硬 骨, 多 數 急 性 傷 害 容 易 造 成 流 血 的 現 象, 肌 肉 內 的 血 流 腫 塊 在 肌 肉 受 傷 後 30 秒 內 即 刻 形 成 運 動 傷 害 者 的 韌 帶 急 性 地 被 拉 傷 後, 如 果 沒 有 治 療, 在 幾 分 鐘 內 相 當 明 顯 而 由 血 流 形 成 的 血 塊 就 會 出 現 因 此 處 理 急 性 傷 害 的 首 要 任 務, 就 是 止 血 以 及 減 少 疼 痛 達 成 這 兩 件 任 務, 有 助 於 其 後 的 治 療 過 程, 以 及 促 進 傷 痕 的 癒 合 當 傷 害 發 生 之 後, 立 刻 採 取 PRICE 的 五 種 步 驟, 來 處 理 受 傷 的 運 動 員 因 此, 快 速 初 步 檢 查 之 後 再 做 更 仔 細 的 檢 查 傷 害 的 預 防 雖 然 運 動 的 健 康 益 處 明 確, 我 們 也 得 注 意 避 免 運 動 傷 害 的 可 能 性 充 分 瞭 解 參 與 體 育 運 動 的 危 險 性 機 率 性 和 嚴 重 性 傷 害 的 嚴 重 性 可 用 不 同 條 件 來 限 定 : (1) 受 傷 模 式,(2) 受 傷 部 位,(3) 治 療 方 法,(4) 治 療 期 的 長 短,(5) 無 法 運 動 或 工 作, (6) 殘 疾 的 永 久 性,(7) 直 接 和 間 接 的 治 療 費 用 等 因 素 值 得 注 意 要 避 免 傷 害, 就 得 充 分 瞭 解 傷 害 的 成 因 為 何, 有 時 傷 害 原 因 看 似 簡 單, 但 實 際 構 成 傷 害 的 因 素 可 10

11 能 會 是 相 當 複 雜 造 成 傷 害 的 因 素 如 此 複 雜, 代 表 多 種 成 因 相 關 連 的 模 式 因 應 而 生 多 種 因 素 混 合 地 發 生, 彼 此 互 相 作 用, 傷 害 的 危 險 自 然 就 會 增 加 其 次 是 分 析 危 險 及 避 免 運 動 傷 害 的 原 則, 一 般 傷 害 的 預 防 手 段 應 考 慮 的 基 本 預 防 原 則 有 暖 身 和 伸 展 操 訓 練 的 適 當 進 展 保 護 裝 備 公 平 競 爭 及 遵 守 比 賽 規 則, 最 後 是 身 體 健 康 檢 查 傷 害 的 復 健 原 則 復 健 的 目 標 就 是 重 新 把 傷 員 回 復 到 理 想 的 活 動 程 度, 在 達 到 理 想 的 活 動 程 度 之 間, 有 下 列 不 同 的 需 求 : 解 除 疼 痛 重 建 活 動 限 度 技 術 和 平 衡 協 調 避 免 肌 肉 耐 力 的 喪 失 等 等 我 們 可 以 把 復 健 分 成 三 個 階 段, 可 以 用 緊 急 期 復 健 期 訓 練 期 來 區 分 雖 然 各 期 有 它 的 時 間 限 定, 但 他 們 之 間 的 時 間, 往 往 有 重 疊 的 階 段 這 三 個 時 期 階 段 的 長 短, 不 取 決 於 時 間, 而 是 要 看 傷 員 恢 復 健 康 的 進 步 情 形 而 定 緊 急 期 : 一 般 而 言, 時 間 的 長 短 可 由 只 有 幾 天 到 幾 個 星 期 之 多, 這 段 時 間 內 的 主 要 任 務 是 避 免 傷 害 的 惡 化, 因 此, 運 動 員 有 時 需 要 完 全 停 止 參 與 例 行 的 操 練 和 競 技 比 賽 緊 急 期 的 復 健 原 則 就 是 採 用 PRICE 的 原 則 來 從 事 治 療, 傷 員 需 要 短 期 的 完 全 不 活 動 復 健 期 : 復 健 期 間 的 任 務 是 準 備 讓 傷 員 充 分 回 復 到 正 常 訓 練 的 活 動 範 圍, 神 經 肌 肉 功 能 的 正 常, 要 達 到 這 些 正 常, 主 要 考 量 : 疼 痛 和 腫 脹 程 度 如 果 每 次 訓 練 後 痛 感 逐 漸 增 加, 那 麼 訓 練 份 量 得 減 少, 或 是 改 用 其 他 訓 練 型 式 重 新 建 立 活 動 的 正 常 範 圍, 最 好 而 有 效 的 方 法, 就 是 使 用 拉 長 伸 張 的 操 作 運 動, 這 種 運 動 操 作 一 開 始 可 能 不 奏 效 為 維 持 一 般 的 力 量 強 度 和 肌 肉 耐 力 需 要 反 覆 使 用 訓 練 型 式, 而 這 些 反 覆 不 同 的 訓 練 方 法, 不 要 在 受 傷 的 地 方 加 上 負 荷 力 訓 練 期 : 目 標 是 使 傷 員 重 獲 正 常 活 動 能 力, 可 以 參 加 運 動 比 賽 訓 練 期 間 的 心 理 因 素 相 當 重 要, 同 時 運 動 醫 學 專 科 醫 師 和 復 健 治 療 師 的 共 同 協 助, 才 可 達 到 預 期 理 想 的 結 果 其 他 療 法 有 : 支 持 性 療 法 藥 物 治 11

12 療 冷 療 法 及 熱 療 法 根 據 2006 年 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 人 口 與 健 康 調 查 研 究 中 心 [9], 針 對 青 少 年 健 康 行 為 調 查 發 現, 在 過 去 一 年 內, 有 將 近 四 成 學 生 曾 因 意 外 事 故 而 就 醫, 其 中 以 運 動 傷 害 為 學 生 最 主 要 發 生 意 外 事 故 的 原 因, 其 中 男 生 發 生 比 率 為 46.0%, 女 生 則 是 37.8%; 其 次 是 跌 倒, 男 生 發 生 比 率 為 16.1%, 女 生 為 23.6% 此 外 根 據 調 查,94.3% 的 學 生 在 過 去 一 週 內 都 曾 做 過 中 等 程 度 運 動, 所 以 讓 青 少 年 學 生 對 於 身 體 活 動 傷 害 的 預 防 及 防 範 有 正 確 的 認 知, 以 及 對 於 運 動 傷 害 的 處 理 及 保 健 有 基 本 瞭 解, 將 有 助 於 預 防 不 必 要 的 身 體 活 動 傷 害 的 發 生, 以 及 傷 害 的 緊 急 處 理 與 態 度 校 園 中 青 少 年 的 活 動 項 目 有 籃 球 排 球 足 球 棒 球 躲 避 球 跑 步 等 常 見 的 運 動 傷 害 原 因, 包 括 1. 在 運 動 場 上, 有 意 或 無 意 的 犯 規 2. 暖 身 運 動 不 足 3. 運 動 過 度 4. 運 動 技 巧 錯 誤 5. 在 身 體 狀 況 不 佳 或 疲 勞 時 仍 持 續 活 動 6. 過 分 緊 張 或 緊 張 度 不 足 7. 運 動 競 技 時 自 信 心 過 強 或 責 任 感 太 重 8. 運 動 場 地 或 器 材 的 缺 陷 9. 意 外 事 件 10. 先 天 的 生 理 因 素, 例 如 扁 平 足 大 拇 指 外 翻 等 青 少 年 運 動 最 常 受 傷 的 部 位, 包 括 腳 踝 膝 蓋 上 肢 以 及 腿 部, 而 較 常 受 傷 的 類 型, 有 腳 踝 與 手 腕 的 扭 傷 膝 蓋 與 肘 關 節 的 擦 傷 腿 部 的 拉 傷 以 及 膝 蓋 的 撞 傷 本 教 學 影 片 將 針 對 學 生 常 見 的 活 動 傷 害, 依 受 傷 的 部 位 介 紹 傷 害 常 發 生 的 原 因 傷 害 的 徵 狀 緊 急 處 理 的 方 式 以 及 如 何 預 防 事 實 上 常 見 的 身 體 活 動 傷 害 原 因 有 些 源 自 先 天 生 理 的 限 制, 許 多 青 少 年 在 遭 遇 到 運 動 傷 害 時, 會 因 沒 有 正 確 的 認 知 概 念 而 不 知 所 措, 深 怕 處 理 不 當 而 傷 害 將 伴 隨 一 輩 子, 甚 至 造 成 無 法 抹 12

13 滅 的 夢 靨 事 實 上 大 部 分 輕 微 的 傷 害 人 體 都 可 以 自 我 修 復, 最 重 要 的 是 重 視 它 面 對 它 和 不 要 拖 延 有 任 何 不 了 解 的 問 題 應 尋 求 醫 療 院 所, 或 專 業 諮 詢 對 象 解 決, 當 然, 預 防 勝 於 治 療, 平 時 我 們 就 應 養 成 良 好 的 運 動 習 慣, 運 動 前 的 暖 身, 以 及 運 動 後 的 緩 和 運 動 不 可 少, 適 當 的 輔 具 及 貼 紮, 有 助 於 減 低 運 動 傷 害 的 發 生, 良 好 的 運 動 環 境 運 動 裝 備, 以 及 合 適 的 運 動 生 理 狀 態, 以 及 遵 守 比 賽 規 則 等, 都 能 夠 避 免 運 動 傷 害 的 發 生 少 了 運 動 傷 害, 只 要 保 持 規 律 的 運 動 和 作 息, 均 衡 的 營 養 補 充, 以 及 持 之 以 恆, 必 能 體 會 運 動 帶 來 的 益 處 2.1 一 般 性 身 體 部 位 常 見 傷 害 頭 臉 部 傷 害 的 處 理 與 預 防 頭 臉 部 傷 害 的 成 因 頭 部 受 到 撞 擊 可 能 會 造 成 腦 震 盪, 嚴 重 時 甚 至 可 能 使 頭 殼 破 裂 症 狀 是 頭 痛 或 局 部 的 腫 脹, 因 為 頭 部 受 傷 很 危 險, 發 生 時 若 有 意 識 損 失 頭 痛 失 去 平 衡 嘔 吐 的 現 象, 要 立 即 送 醫 頭 骨 破 裂 的 癒 合 時 間 由 數 月 到 一 年, 如 果 沒 有 併 發 其 他 的 傷 害, 通 常 可 以 繼 續 日 常 活 動 若 有 腦 震 盪, 情 況 穩 定 後 的 活 動 要 注 意 併 發 症 的 出 現 頭 臉 部 傷 害 的 預 防 運 動 時 佩 戴 頭 盔 及 臉 部 護 具, 可 以 預 防 頭 與 臉 部 的 傷 害 頸 部 傷 害 處 理 與 預 防 頸 部 傷 害 的 成 因 頸 椎 骨 折 易 發 生 在 無 組 織 與 不 守 規 則 的 活 動 或 其 他 碰 撞 性 的 運 動 頸 椎 和 脊 椎 的 運 動 傷 害 以 壓 迫 骨 折 和 脫 臼 最 為 普 遍, 其 中 脊 髓 傷 害 亦 常 發 生 造 成 傷 害 的 因 素 是 敵 隊 球 員 從 後 面 大 力 衝 撞 過 來, 使 被 撞 的 球 員 頭 部 直 接 撞 擊 在 牆 上 或 地 面, 無 法 避 免 脖 子 被 扭 轉, 扭 轉 的 脖 子 最 易 受 傷, 即 使 戴 頭 盔 亦 無 法 避 免 頸 13

14 椎 的 骨 折 和 傷 害 頸 部 傷 害 的 處 理 若 頸 椎 受 傷, 固 定 傷 處 不 要 移 動 傷 者 要 轉 送 之 前 必 須 經 由 專 業 人 員 完 成 神 經 功 能 的 檢 查, 及 評 估 有 無 脊 髓 傷 害 或 骨 折 的 情 形, 必 要 時 實 施 固 定 頸 部 的 六 步 驟 : 1. 把 頭 頸 固 定 位 置 2. 置 頸 環 套 在 頸 部 之 後 3. 頸 環 前 節 套 妥 善 4. 頸 部 安 全 套 裝, 把 傷 員 推 轉 上 擔 架 中 央 5. 以 夾 板 放 置 與 傷 員 頭 之 兩 側, 然 後 用 帶 錨 固 定 妥 當 6. 整 個 頭 部 固 定 在 頭 版 之 上 以 便 送 醫 處 理 頸 部 傷 害 的 預 防 除 了 本 身 的 暖 身 運 動 及 頸 部 肌 肉 群 之 伸 展 之 外, 運 動 比 賽 中 遵 守 比 賽 規 則, 防 止 不 當 的 撞 擊 是 很 重 要 的 頸 部 傷 害 的 復 健 與 保 健 一 般 非 外 力 造 成 的 運 動 員 急 性 頸 部 疼 痛, 應 該 會 在 短 期 內 逐 漸 恢 復, 至 於 需 要 暫 停 訓 練 和 競 賽 時 間 的 長 短, 視 診 斷 和 運 動 員 所 屬 的 運 動 類 型 而 定 維 持 一 般 性 的 耐 力 和 肌 力 訓 練, 通 常 在 受 傷 的 幾 天 內 就 可 以 開 始 進 行, 在 受 傷 後 的 第 一 週 內, 功 能 若 明 顯 改 善, 就 無 須 接 受 額 外 的 治 療 和 復 健 背 部 傷 害 的 處 理 與 預 防 背 部 傷 害 的 成 因 不 管 是 在 運 動 員 或 是 一 般 人 身 上, 背 痛 問 題 均 是 相 當 常 見, 幸 好 就 算 沒 有 充 分 的 評 估 和 治 療 也 可 以 自 然 恢 復 背 痛 的 發 生 原 因 有 身 體 碰 撞 肌 肉 重 複 接 受 強 力 負 荷, 例 如 籃 球 躲 避 球 和 舉 重, 發 生 後 容 易 影 響 運 動 表 現 14

15 背 部 傷 害 的 處 理 急 性 背 痛 可 能 只 有 局 部, 也 可 能 轉 移 延 伸 到 其 他 部 位 大 部 分 在 一 到 兩 星 期 痛 覺 會 消 失, 如 過 了 兩 個 星 期 仍 然 會 痛, 則 必 須 至 醫 院 進 行 全 面 性 檢 查 背 部 傷 害 的 預 防 運 動 時 保 持 暖 身 狀 態, 使 身 體 肌 肉 保 持 一 定 的 溫 度, 避 免 肌 肉 溫 度 冷 卻 運 動 姿 勢 正 確 性 符 合 人 體 力 學 原 理, 避 免 不 當 的 姿 勢 背 部 傷 害 的 復 健 與 保 健 休 養 時 最 好 不 搬 舉 重 物 或 進 行 肌 力 訓 練, 但 身 體 其 他 部 分 則 可 以 維 持 訓 練, 如 功 能 性 穩 定 訓 練, 盡 量 維 持 正 常 的 活 動, 不 要 靜 止 不 動 胸 腹 部 傷 害 處 理 與 預 防 胸 腹 部 傷 害 的 成 因 創 傷 對 腹 部 可 能 造 成 不 同 程 度 的 器 官 損 傷, 例 如 肋 骨 骨 折 時 會 有 痛 感 及 呼 吸 不 舒 服, 而 多 根 肋 骨 骨 折 可 能 會 產 生 呼 吸 困 難 和 胸 壁 的 不 穩 定 輕 微 的 創 傷, 如 左 側 腹 部 被 撞 擊 被 腳 踢 或 騎 腳 踏 車 跌 倒 左 腹 衝 撞 到 車 子 的 手 柄 時 也 會 傷 害 脾 臟, 造 成 內 出 血, 因 巨 大 的 力 量 與 高 速 的 衝 擊, 造 成 腹 腔 內 的 嚴 重 出 血, 而 對 生 命 有 威 脅 的 腹 腔 內 受 傷, 是 外 力 撞 擊 所 造 成 的 結 果 胸 腹 部 傷 害 的 處 理 在 高 速 運 動 中 發 生 撞 擊 腹 部 傷 害, 如 果 是 因 組 織 的 傷 害 而 造 成 流 血 時, 首 先 要 保 持 呼 吸 道 的 暢 通, 而 且 使 氧 氣 充 足 對 外 力 撞 擊 所 造 成 可 能 的 傷 害, 儘 快 轉 診 送 醫 胸 腹 部 傷 害 的 預 防 在 預 防 方 面, 運 動 場 上 進 行 競 賽 時 必 需 使 用 護 具, 要 使 競 賽 者 擁 有 最 佳 的 保 護 措 施, 讓 他 們 能 隨 時 注 意 避 免 傷 害 的 再 發 生, 也 能 使 他 們 對 於 胸 腹 部 的 傷 害 或 其 他 潛 在 的 傷 害 降 到 最 低 15

16 2.1.5 肩 關 節 傷 害 的 處 理 與 預 防 肩 關 節 傷 害 的 成 因 肩 關 節 是 在 身 體 關 節 當 中 活 動 度 最 大 的, 可 是 其 解 剖 構 造 並 不 穩 定, 所 以 在 肩 膀 傷 害 當 中 脫 臼 是 很 常 見 的 打 籃 球 或 是 棒 球 受 到 撞 擊, 或 是 太 用 力 投 擲 都 可 能 使 肩 關 節 脫 臼 另 外 肩 關 節 的 關 節 唇 和 關 節 周 遭 肌 肉 的 撕 裂 常 發 生 在 投 擲 動 作 上, 關 節 唇 是 有 助 肩 關 節 穩 定 的 組 織, 但 突 然 太 用 力 做 投 球 的 動 作, 會 去 拉 扯 到 這 些 結 構 肩 關 節 傷 害 的 處 理 當 傷 害 發 生 時, 要 先 穩 定 肩 膀 不 亂 動 以 避 免 動 到 傷 處, 以 肩 吊 帶 固 定 並 以 冰 塊 冰 敷, 再 盡 速 去 醫 院 做 檢 查 和 治 療 因 為 肩 關 節 附 近 有 許 多 重 要 的 血 管 神 經 和 肌 腱, 應 盡 快 送 醫 處 理 肩 關 節 的 骨 折 常 發 生 在 遭 受 巨 大 的 外 力 時, 因 為 骨 折 非 常 嚴 重, 所 以 必 須 先 用 夾 板 固 定 受 傷 的 部 位, 避 免 骨 頭 再 次 移 位, 小 心 搬 運 並 迅 速 送 醫 肩 關 節 傷 害 的 預 防 肩 關 節 的 傷 害 除 了 要 接 受 正 確 的 治 療 和 復 健 外, 事 前 的 預 防 更 為 重 要, 避 免 在 狹 窄 的 地 方 追 逐 玩 耍, 以 及 在 運 動 前 確 實 做 好 暖 身 運 動, 都 可 以 有 效 防 止 肩 膀 的 運 動 傷 害 另 外 運 動 結 束 後 的 緩 和 動 作 和 伸 展 動 作 可 以 讓 肩 膀 不 容 易 酸 痛 肩 關 節 傷 害 的 復 健 與 保 健 適 當 的 復 健 治 療, 可 以 使 受 傷 的 組 織 修 復, 達 到 正 常 肌 力 控 制 能 力 及 關 節 活 動 角 度 單 手 划 行 伏 地 挺 身 神 經 肌 肉 訓 練, 懸 吊 運 動 使 肩 關 節 屈 曲 與 伸 直, 外 展 與 內 收 訓 練 及 內 轉 肌 群 的 訓 練 等 皆 有 助 於 肩 關 節 的 復 原 肘 關 節 傷 害 的 處 理 與 預 防 肘 關 節 傷 害 的 成 因 在 身 體 活 動 所 造 成 的 傷 害 中, 肘 關 節 傷 害 的 比 例 較 小, 約 只 佔 3%-6%, 16

17 常 發 生 在 棒 球 等 投 擲 運 動 中, 國 小 學 童 最 常 見 的 肘 關 節 傷 害 是 擦 傷 與 骨 折, 基 本 上 肘 關 節 發 生 傷 害 後 不 會 立 即 中 斷 活 動 的 能 力, 但 是 可 能 會 降 低 運 動 員 的 表 現, 不 過 肘 關 節 的 急 性 傷 害, 也 可 能 造 成 終 生 的 缺 陷 校 園 中 最 常 發 生 肘 關 節 傷 害 的 原 因, 來 自 於 小 朋 友 因 追 逐 而 跌 倒 擦 傷, 或 是 由 高 處 跳 下 後, 造 成 韌 帶 扭 傷 脫 臼 或 較 為 嚴 重 的 骨 折 現 象 大 部 分 的 肘 關 節 傷 害, 發 生 在 跌 倒 時 身 體 反 射 性 的 用 手 支 撐 地 面 或 直 接 撞 擊, 通 常 都 只 是 輕 微 擦 傷 或 扭 傷, 但 也 有 可 能 造 成 了 骨 折 等 嚴 重 傷 害 肘 關 節 傷 害 的 處 理 在 肘 關 節 骨 折 復 原 之 後, 可 能 會 造 成 影 響 到 關 節 活 動 的 後 遺 症 建 議 在 受 傷 後 必 須 諮 詢 骨 科 專 家, 以 確 定 受 傷 的 程 度, 以 投 擲 棒 球 為 例, 過 度 使 用 肘 關 節 作 為 投 擲 支 點, 使 得 關 節 處 肌 肉 容 易 拉 傷 扭 傷, 導 致 肘 關 節 產 生 疼 痛 腫 脹, 受 傷 後 急 性 期 要 以 保 護 (Protection) 休 息 (Rest) 冰 敷 (Ice) 加 壓 (Compression) 及 抬 高 (Elevation) 等 五 原 則, 先 保 護 傷 處 好 好 休 息, 盡 快 在 傷 處 冰 敷, 包 紮 加 壓 並 抬 高, 如 果 有 使 用 到 肘 關 節 固 定, 必 須 注 意 固 定 的 時 間 不 可 太 久, 因 為 時 間 太 久 可 能 會 造 成 關 節 僵 硬, 大 多 數 肘 部 傷 害 復 原 的 時 間 都 很 快, 輕 微 的 傷 害 在 3 個 星 期 內 都 能 痊 癒 肘 關 節 傷 害 的 預 防 為 了 避 免 受 到 再 次 傷 害, 運 動 前 的 熱 身 和 使 用 護 肘 等 保 護 裝 備 都 是 必 要 的 肘 關 節 傷 害 的 復 健 與 保 健 經 過 傷 害 的 肘 關 節, 經 醫 師 的 診 斷 後 必 須 有 耐 心 的 進 行 復 健, 盡 量 在 運 動 時 配 戴 護 具, 在 尚 未 完 全 復 原 的 情 況 下 不 要 負 重 過 大, 如 此 才 能 避 免 再 次 傷 害 的 發 生 手 腕 傷 害 的 處 理 與 預 防 手 腕 傷 害 的 成 因 身 體 活 動 當 中, 跌 倒 時 會 伸 出 手 掌 支 撐 並 保 護 身 體, 這 個 姿 勢 容 易 造 成 17

18 挫 傷 及 肌 肉 拉 傷 扭 傷, 手 腕 的 傷 害 從 扭 傷 脫 臼 到 骨 折 都 非 常 常 見, 診 斷 的 錯 誤 或 是 處 理 方 式 不 正 確, 手 腕 的 功 能 就 有 可 能 喪 失, 所 以 手 腕 受 傷 後 必 須 很 小 心 處 理 手 腕 傷 害 的 處 理 手 腕 受 傷 時 首 先 要 使 受 傷 的 部 位 休 息, 接 下 來 施 以 冰 敷 加 壓 和 抬 高, 疼 痛 腫 脹 及 活 動 範 圍 受 限 的 症 狀, 在 幾 天 之 後 就 會 消 失, 扭 傷 較 嚴 重 的 話 就 必 須 使 用 石 膏 板 條 固 定 幾 天 手 腕 傷 害 的 預 防 活 動 開 始 前 的 暖 身 運 動, 對 避 免 手 腕 的 受 傷 是 非 常 重 要 的, 可 以 使 傷 害 的 發 生 減 少, 配 載 適 當 的 謢 具, 利 用 護 腕 配 載 在 手 腕 的 部 位, 同 樣 有 預 防 傷 害 的 效 果 手 腕 傷 害 的 復 健 與 保 健 復 健 時 可 漸 進 式 的 增 加 腕 部 伸 展 肌 及 屈 肌 的 肌 力 訓 練, 腕 部 尺 骨 肌 及 橈 骨 肌 的 肌 力 訓 練, 伸 展 腕 部 的 伸 展 肌 及 屈 肌 等 訓 練, 對 手 腕 肌 肉 力 量 的 恢 復 有 很 大 的 幫 助 手 指 傷 害 的 處 理 與 預 防 手 指 傷 害 的 成 因 指 頭 的 扭 傷 可 能 的 情 形 為 跌 倒 球 擊 手 指 被 運 動 工 具 夾 傷 等, 使 用 手 指 的 運 動 如 籃 球, 都 有 可 能 有 指 頭 傷 害 手 指 的 傷 害 多 數 是 扭 傷 為 主, 通 常 只 需 依 症 狀 的 治 療 就 可 以 手 指 傷 害 的 處 理 如 果 脫 臼 韌 帶 撕 裂 及 骨 折, 則 需 由 骨 科 或 手 外 科 專 業 醫 師 處 理 手 指 扭 傷 的 處 理, 可 使 用 Protection( 保 護 ) Rest( 休 息 ) Ice( 冰 敷 ) Compression( 加 壓 ) 及 Elevation ( 抬 高 ) 的 原 則, 必 要 時 以 石 膏 固 定 幾 天, 開 始 使 用 受 傷 的 手 指 時, 先 用 彈 性 繃 帶 和 其 他 沒 受 傷 的 指 頭 相 連 貼 幾 天, 有 助 於 活 動 中 使 用 18

19 急 性 期 主 要 的 目 標 是 控 制 疼 痛 與 發 炎, 同 時 休 息 並 暫 時 停 止 讓 手 部 的 活 動 手 指 傷 害 的 預 防 預 防 手 指 的 傷 害 與 保 健, 可 穿 戴 護 具 或 套 狀 繃 帶 於 手 或 腕 部, 以 減 少 手 指 傷 害 的 發 生 手 指 傷 害 的 復 健 與 保 健 在 復 健 期, 支 架 夾 板 ; 貼 紮 帶 的 使 用, 輔 助 於 執 行 關 節 鬆 動 術 於 鄰 近 手 指 關 節, 能 夠 有 助 益 於 恢 復 關 節 最 大 的 活 動 度, 關 節 若 已 穩 定, 及 早 給 予 關 節 鬆 動 術 愈 好 若 關 節 仍 有 腫 脹 情 形, 給 予 壓 迫 的 力 量 以 減 輕 腫 脹 其 次, 可 以 伸 展 2 到 5 指 的 背 部 骨 間 肌 肉, 伸 展 2 到 5 指 的 蚓 狀 肌 肉, 及 伸 展 大 拇 指 抓 握 的 肌 肉, 皆 有 助 於 手 指 傷 害 的 復 原 髖 部 傷 害 處 理 與 預 防 髖 部 傷 害 的 成 因 髖 部 強 力 向 外 扭 轉, 同 時 內 收 肌 向 內 收 縮 造 成 拉 傷, 這 是 足 球 比 賽 運 動 中 擋 球 動 作 經 常 發 生 而 引 起 輕 微 的 拉 傷, 有 輕 傷, 當 然 也 有 完 全 把 肌 肉 拉 斷 的 傷 害 發 生, 拉 斷 傷 害 總 發 生 在 肌 肉 遠 端, 在 肌 肉 連 接 股 骨 的 地 方 內 收 肌 拉 傷 的 症 狀, 在 鼠 蹊 部 會 有 突 然 而 劇 烈 的 痛 覺, 如 拉 傷 厲 害, 痛 覺 會 遠 傳 到 大 腿 的 內 下 側 面 髖 部 傷 害 的 處 理 如 果 傷 員 運 動 時 產 生 疼 痛 或 拉 傷 引 起 肌 肉 內 出 血, 出 現 腫 脹 傷 痕 此 時 應 使 受 傷 的 部 位 休 息 接 下 來 施 以 冰 敷 加 壓 和 抬 高, 應 立 刻 送 醫 做 進 一 步 檢 查 處 理 髖 部 傷 害 的 預 防 運 動 前 的 暖 身 活 動 及 肌 肉 伸 展, 避 免 過 大 角 度 的 運 動 及 超 過 本 身 所 能 承 受 的 範 圍, 才 能 防 範 髖 部 傷 害 的 發 生 19

20 髖 部 傷 害 的 復 健 與 保 健 運 動 員 從 完 全 復 原 到 重 返 運 動 場 後, 應 維 持 每 週 一 到 兩 次 的 神 經 肌 肉 運 動 和 穩 定 性 運 動 同 時 可 做 內 收 肌 群 訓 練, 外 展 肌 群 訓 練 功 能 性 外 展 肌 群 訓 練 髖 關 節 曲 肌 訓 練 髖 關 節 曲 伸 訓 練 背 部 平 躺 時 髖 部 抬 高 及 單 腳 膝 彎 曲 等 訓 練, 若 有 任 何 肌 肉 不 平 衡 或 身 體 結 構 不 對 稱, 應 儘 可 能 加 以 評 估 及 矯 正 大 腿 部 傷 害 處 理 與 預 防 大 腿 傷 害 的 成 因 大 腿 常 見 的 傷 害 中, 以 挫 傷 為 多 大 腿 的 傷 害 通 常 不 會 有 嚴 重 性, 而 且 很 少 需 要 外 科 的 處 理 大 部 分 的 傷 員 在 初 級 的 醫 療 照 顧 之 後, 問 題 就 可 以 解 決 大 腿 的 傷 害 以 肌 肉 為 主, 股 骨 次 之, 在 足 球 籃 球 跑 步 等 運 動 項 目 中, 肌 肉 受 傷 是 難 免 的 事, 而 因 為 外 力 所 引 發 的 挫 傷 會 引 起 組 織 破 壞 流 血 疼 痛 大 腿 傷 害 的 處 理 在 大 腿 肌 內 和 肌 間 所 產 生 傷 害 不 易 區 別, 只 好 暫 時 使 用 保 護 (Protection) 休 息 (Rest) 冰 敷 (Ice) 加 壓 (Compression) 抬 高 (Elevation) 等 原 則 處 理 觀 察 48 小 時 之 後 再 決 定 如 何 處 理, 偶 爾 挫 傷 會 相 當 嚴 重, 懷 疑 股 骨 會 有 骨 折 的 可 能 在 這 種 情 形 下, 傷 員 就 得 轉 送 醫 院, 進 一 步 地 檢 查 和 提 供 必 要 的 治 療 大 腿 傷 害 的 預 防 運 動 中 防 止 大 腿 肌 肉 拉 傷 的 預 防 是 充 分 的 暖 身 及 伸 展 運 動, 其 次 是 防 範 隊 員 間 不 必 要 的 衝 撞, 及 遵 守 運 動 規 則 大 腿 傷 害 的 復 健 與 保 健 大 腿 部 位 不 嚴 重 損 傷 的 復 健, 病 人 一 開 始 應 該 先 溫 和 伸 展 和 損 傷 有 關 的 關 節, 且 運 動 的 強 度 應 在 傷 者 能 忍 受 疼 痛 的 範 圍 之 內 剛 開 始 的 階 段, 外 力 20

21 不 應 介 入, 腳 踏 車 測 力 器 的 使 用 對 於 增 進 功 能, 是 一 項 溫 和 又 有 效 的 方 法 調 整 坐 墊 到 足 夠 高 度, 且 腳 要 放 再 踏 板 上 比 平 常 更 往 前 一 點 的 位 置, 以 減 少 膝 蓋 彎 曲 的 角 度, 讓 腳 踩 踏 板 更 為 容 易 如 果 傷 者 膝 蓋 的 關 節 活 動 度 受 限, 以 致 於 還 是 不 能 順 利 踩 動 踏 板, 那 傷 者 在 腳 踏 車 上 應 該 盡 可 能 溫 和 左 右 擺 動 自 己 的 雙 腳 膝 關 節 傷 害 處 理 與 預 防 膝 關 節 傷 害 的 成 因 一 般 青 少 年 膝 關 節 的 傷 害 多 半 是 跌 倒 後 的 擦 傷, 傷 害 到 韌 帶 或 軟 骨 的 機 會 並 不 大, 一 旦 傷 害 到 韌 帶 或 是 軟 骨, 對 膝 蓋 的 功 能 就 會 造 成 很 大 的 影 響, 而 且 復 原 的 時 間 也 比 其 他 部 位 還 慢 嚴 重 的 膝 關 節 傷 害 通 常 發 生 在 前 十 字 韌 帶 和 半 月 軟 骨, 會 造 成 膝 蓋 活 動 時 的 疼 痛, 甚 至 無 法 走 路 校 園 中, 小 朋 友 通 常 在 追 逐 遊 戲 的 過 程 中, 發 生 跌 倒 或 碰 撞 的 情 形, 有 時 受 傷 部 位 發 生 在 膝 關 節 周 圍 的 撞 擊 通 常 90% 的 人 經 過 適 當 的 休 息 和 物 理 治 療 後, 便 可 以 痊 癒, 並 且 在 運 動 時 使 用 貼 紮 或 護 具 可 以 減 輕 疼 痛 校 園 中, 小 朋 友 在 走 廊 上 追 逐, 兩 者 相 互 碰 撞 膝 關 節, 造 成 髕 骨 周 圍 的 疼 痛 膝 關 節 傷 害 的 處 理 當 膝 蓋 受 傷 後, 如 果 有 腫 脹 疼 痛 無 法 走 路 等 狀 況 發 生 時, 就 要 注 意 到 是 否 為 韌 帶 和 軟 骨 已 經 造 成 傷 害 這 時 候 應 採 用 保 護 (Protection) 休 息 (Rest) 冰 敷 (Ice) 加 壓 (Compression) 抬 高 (Elevation) 等 步 驟 來 處 理 多 休 息 並 且 避 免 膝 蓋 過 度 承 重, 必 要 時 可 以 使 用 擔 架, 儘 快 冰 敷 並 且 在 局 部 加 壓 和 抬 高, 最 好 能 接 受 專 科 醫 生 的 診 斷 透 過 照 X 光 來 確 認 膝 蓋 傷 害 的 程 度, 如 果 嚴 重 時, 不 得 以 必 須 行 走 時, 可 使 用 拐 杖 輔 助, 後 期 必 須 注 意 膝 關 節 不 可 固 定 太 久, 適 當 的 讓 膝 蓋 做 簡 單 的 彎 曲 動 作, 以 避 免 膝 蓋 僵 硬 21

22 膝 關 節 傷 害 的 預 防 盡 量 避 免 膝 關 節 直 接 碰 撞 在 運 動 時 配 戴 護 具, 不 要 在 負 重 很 大 的 情 形 下 保 持 蹲 姿 膝 關 節 傷 害 的 復 健 與 保 健 膝 蓋 關 節 經 過 傷 害 後, 經 醫 師 的 診 斷, 必 須 有 耐 心 的 進 行 復 健, 因 為 膝 關 節 的 復 原 能 力 比 較 慢, 盡 量 避 免 激 烈 的 運 動, 可 以 進 行 輕 到 中 度 的 運 動, 讓 膝 蓋 保 持 基 本 能 力 小 腿 傷 害 處 理 與 預 防 小 腿 傷 害 的 成 因 小 腿 的 傷 害 和 其 他 部 位 一 樣, 大 致 也 可 以 分 為 急 性 和 慢 性 傷 害 在 身 體 活 動 中 常 發 生 在 小 腿 的 傷 害 為 抽 筋 及 後 腳 跟 肌 腱 撕 裂 傷, 但 主 要 問 題 是 慢 性 過 度 使 用 的 傷 害 小 腿 的 傷 害, 抽 筋 的 原 因 為 過 度 使 用 氣 溫 冷 熱 溫 差 過 大 暖 身 不 足 電 解 質 不 平 衡 所 造 成, 常 發 生 在 游 泳 跑 步 羽 球 足 球 棒 球 及 籃 球 運 動 中, 腳 跟 肌 腱 撕 裂 傷 常 發 生 在 羽 球 網 球 比 賽 時, 過 度 激 烈 的 情 況 下, 暖 身 不 足 過 度 疲 勞 或 瞬 間 關 節 肌 肉 運 動 角 度 過 大, 超 過 肌 腱 與 韌 帶 可 承 受 的 壓 力 而 造 成 阿 契 里 斯 腱 撕 裂 傷 或 斷 裂, 阿 契 里 斯 腱 斷 裂 傷 害 發 生 在 青 少 年 及 成 年 人 身 上 時, 會 產 生 撕 裂 聲 音, 有 些 傷 害 會 立 刻 產 生 劇 痛 小 腿 傷 害 的 處 理 如 果 小 腿 有 抽 筋 的 現 象, 應 立 即 停 止 運 動, 首 先 請 傷 者 坐 下, 將 有 抽 筋 的 腿 伸 直 處 理 者 以 單 手 抓 住 足 掌 尖 底 部 往 上 推, 另 一 手 則 輕 輕 按 摩 小 腿 後 面 肌 肉 群, 使 肌 肉 放 鬆 及 產 生 幫 浦 現 象, 並 視 個 人 情 況 而 決 定 施 行 時 間 長 短 及 次 數, 直 到 抽 筋 現 象 緩 和 下 來, 或 抽 筋 的 現 象 停 止, 然 後 再 請 傷 者 起 身 緩 慢 輕 鬆 走 動, 感 覺 不 再 有 抽 筋 現 象 即 可 停 止 當 阿 契 里 斯 腱 傷 害 發 生 時, 應 立 即 停 止 運 動, 首 先 請 傷 者 坐 下 休 息, 使 用 保 護 (Protection) 休 息 (Rest) 冰 敷 (Ice) 加 壓 (Compression) 抬 高 (Elevation) 等 原 則 處 理 急 性 期 可 用 貼 22

23 紮 或 支 架 輔 具 以 提 供 受 傷 部 位 加 壓 和 保 護 作 用, 並 將 傷 處 固 定 處 理, 進 一 步 將 傷 員 送 醫 院 檢 查 和 提 供 必 要 的 治 療 小 腿 傷 害 的 預 防 預 防 抽 筋 現 象, 平 日 應 注 意 電 解 質 的 平 衡 當 運 動 大 量 出 汗 後, 可 補 充 市 售 之 運 動 飲 料, 養 成 規 律 運 動 習 慣, 注 意 自 己 的 體 能 狀 態, 同 時 也 要 特 別 注 意 室 內 室 外 溫 度, 水 溫 及 氣 溫 的 變 化, 更 重 要 的 是 暖 身 運 動 使 身 體 各 部 位 肌 肉 溫 度 提 升 關 節 活 動 角 度 加 大, 柔 軟 度 增 加, 以 防 範 抽 筋 現 象 的 發 生 預 防 小 腿 的 腳 跟 肌 腱 撕 裂 傷, 平 日 應 注 意 養 成 規 律 運 動 習 慣 注 意 自 己 的 體 能 狀 態, 同 時 也 要 特 別 注 意 神 經 肌 肉 控 制 的 訓 練, 更 重 要 的 是 暖 身 運 動 使 身 體 各 部 位 肌 肉 溫 度 提 升, 關 節 活 動 角 度 加 大, 柔 軟 度 增 加, 以 防 範 腳 跟 肌 腱 傷 害 的 發 生 小 腿 傷 害 的 復 健 與 保 健 抽 筋 現 象 只 要 平 日 注 意 規 則 運 動 習 慣 及 體 能 狀 態 與 神 經 肌 肉 控 制 的 訓 練 即 可, 腳 跟 肌 腱 撕 裂 傷 方 面 在 復 健 期 治 療 期, 可 用 支 架 輔 具, 同 時 可 以 在 正 常 功 能 下 接 受 在 臺 階 邊 緣 墊 腳 尖 提 踵 的 肌 肉 神 經 功 能 訓 練, 站 立 時 的 平 衡 訓 練 及 踩 腳 踏 車 運 動 及 在 膝 關 節 伸 直 的 姿 勢 下 伸 展 小 腿, 以 利 於 回 復 正 常 功 能 踝 關 節 的 傷 害 處 理 與 預 防 踝 關 節 傷 害 的 成 因 根 據 統 計 有 85% 的 踝 關 節 傷 害, 是 由 於 足 內 翻 所 造 成 的 結 果, 也 就 是 我 們 常 說 的 扭 傷, 常 發 生 在 身 體 不 平 衡 的 狀 態 下, 例 如 打 籃 球 躲 避 球 跑 步 等 運 動 通 常 為 踝 關 節 外 側 的 韌 帶 受 傷, 在 受 傷 後 會 有 腫 脹 的 情 形 發 生, 並 且 會 快 速 而 明 顯 的 蔓 延 到 前 後 端 踝 關 節 傷 害 的 處 理 在 腳 踝 扭 傷 後, 利 用 保 護 (Protection) 休 息 (Rest) 冰 敷 (Ice) 加 壓 23

24 (Compression) 抬 高 (Elevation) 原 則 加 以 處 理, 首 先 要 先 保 護 受 傷 的 部 位, 並 使 受 傷 的 部 位 休 息, 接 下 來 要 在 受 傷 的 部 位 冰 敷 並 加 壓, 襪 子 暫 時 不 要 脫 掉, 以 達 到 傷 處 加 壓 的 效 果, 將 受 傷 部 位 抬 高, 就 可 以 減 少 出 血, 若 需 要 走 動 的 話, 可 以 使 用 拐 杖, 降 低 負 重 基 本 上 因 受 傷 情 況, 而 有 時 間 上 的 差 異, 一 般 在 六 至 八 星 期 就 會 癒 合, 如 果 在 二 十 四 小 時 之 內, 腳 都 無 法 活 動 的 話 就 得 送 醫, 做 進 一 步 的 診 斷 處 理 踝 關 節 傷 害 的 預 防 腳 踝 扭 傷 是 運 動 中 最 常 見 的 傷 害, 所 以 預 防 是 必 要 的 尤 其 是 對 於 有 腳 踝 受 傷 過 的 人, 再 次 受 傷 的 機 會 是 一 般 人 的 4-10 倍 因 此, 穿 著 適 當 的 鞋 子, 以 及 在 運 動 前 有 充 分 的 暖 身, 都 是 非 常 重 要 的 踝 關 節 傷 害 的 復 健 與 保 健 在 腳 踝 受 傷 後, 有 些 會 有 重 複 扭 傷 的 情 形, 進 而 產 生 有 腳 踝 不 穩 定 的 感 覺 當 發 現 關 節 有 不 穩 定 時, 可 以 使 用 貼 紮, 或 是 使 用 足 踝 矯 正 護 具 來 保 護 同 時, 增 加 神 經 肌 肉 的 訓 練, 如 使 用 較 輕 阻 力 的, 如 踩 腳 踏 車 訓 練 肌 耐 力 運 動 以 及 站 立 時 的 平 衡 運 動 訓 練, 有 助 於 肌 力 的 復 原, 可 以 重 新 恢 復 踝 關 節 的 穩 定 性 足 部 傷 害 處 理 與 預 防 足 部 傷 害 的 成 因 身 體 活 動 中, 因 跑 跳 側 行 加 速 停 止 的 活 動 造 成 相 當 的 負 荷 重 力, 對 足 部 會 造 成 的 不 同 程 度 的 傷 害 足 部 的 傷 害 有 急 性 和 慢 性 之 分, 足 部 有 26 塊 骨 頭, 它 們 之 間 共 有 30 種 不 同 關 節, 同 時 可 能 產 生 骨 折 斷 裂 脫 臼 擦 傷 起 泡 痛 風 發 炎 紅 腫 腫 脹 等 症 狀, 身 體 活 動 中, 足 部 提 供 對 地 面 衝 擊 力 的 吸 收, 承 載 全 身 體 重, 從 大 腿 和 小 腿 把 身 體 的 受 力 傳 導 至 地 面, 以 便 使 身 體 發 揮 正 常 活 動 功 能, 許 多 運 動 項 目 中, 需 要 重 力 負 荷 的 動 作, 是 造 成 足 部 傷 害 的 原 因 24

25 足 部 傷 害 的 處 裡 當 傷 害 發 生 時, 手 先 檢 查 骨 骼 排 位, 是 否 正 常 有 無 脫 臼 發 生, 皮 膚 有 無 變 色 腫 脹 或 損 傷, 這 些 症 狀 可 由 外 觀 看 察 覺 足 上 的 骨 骼 肌 腱 等 軟 組 織 和 關 節, 以 手 摸 觸 診 時, 可 以 了 解 有 無 骨 折 脫 臼 等 情 況, 足 部 上 的 不 同 關 節, 可 以 測 定 有 無 鬆 弛 情 形 活 動 的 時 候, 有 無 疼 痛 情 況, 兩 足 對 照 比 較, 可 測 定 活 動 功 能 急 性 傷 害 時, 如 有 骨 骼 的 可 能 性, 得 X 光 照 相 檢 查 足 部 傷 害 的 預 防 預 防 的 手 段 有 暖 身 和 伸 展, 其 目 的 是 要 增 加 體 溫, 適 當 的 體 溫 對 作 伸 展 的 動 作, 可 使 肌 肉 和 關 節 功 能 發 揮 到 最 佳 表 現 足 部 傷 害 的 復 健 與 保 健 復 健 時 可 作 足 部 神 經 肌 肉 功 肌 力 運 動, 踩 腳 踏 車 輕 度 阻 力 訓 練, 重 心 轉 移 和 上 下 階 梯 運 動 及 站 立 時 的 平 衡, 運 動 訓 練 皆 有 助 於 足 部 傷 害 的 復 原 2.2 運 動 性 身 體 部 位 常 見 傷 害 踝 關 節 的 運 動 傷 害 年 輕 人 常 發 生 的 踝 關 節 運 動 傷 害, 有 85% 是 由 於 非 自 主 足 內 翻 所 造 成 的 結 果 常 發 生 在 跑 或 跳 的 過 程 中 踩 到 別 人 的 腳 或 不 平 的 地 面, 使 得 腳 踝 受 到 扭 曲 翻 轉 的 力 量 ; 或 是 在 激 烈 的 比 賽 中, 特 別 是 籃 球 比 賽 作 急 停 急 轉 地 動 作 發 生 傷 害 的 原 因 是 當 腳 在 著 地 時, 因 地 面 作 用 力 加 在 足 部 外 側 上, 所 產 生 的 內 翻 力 矩 過 大 而 產 生 足 部 不 穩 定 的 狀 態, 因 此 造 成 足 部 內 翻 情 形 然 而 在 內 翻 的 狀 況 下, 通 常 是 位 在 腳 踝 前 緣 的 前 距 腓 韌 帶 會 最 先 受 傷 一 般 來 說, 踝 關 節 傷 害 下 常 伴 有 骨 折 的 現 象 因 若 外 力 過 強, 腳 掌 受 到 強 大 的 直 接 撞 擊 或 壓 迫 扭 轉, 可 能 還 是 會 有 骨 折 的 現 象 發 生 其 中 以 第 五 蹠 骨 或 外 髁 突 的 骨 折 最 常 發 生 而 另 一 種 腳 踝 翻 轉 方 向 則 是 外 翻, 其 通 常 比 較 不 容 易 發 生, 這 個 方 向 的 傷 害 通 常 會 導 致 三 角 韌 帶 的 傷 害, 雖 然 三 角 韌 帶 是 非 常 堅 韌 且 有 彈 性, 一 般 並 不 易 受 傷, 但 如 若 真 的 受 傷, 其 傷 害 程 度 就 會 相 25

26 當 嚴 重 肩 關 節 的 運 動 傷 害 肩 關 節 是 人 體 活 動 度 最 大 的 地 方, 就 因 為 活 動 度 最 大, 相 對 地 穩 定 度 也 最 差, 必 須 完 全 靠 關 節 韌 帶 與 旋 轉 肌 群 來 維 持 正 常 運 作 常 見 的 肩 關 節 運 動 傷 害 包 括 : 肩 旋 轉 肌 腱 炎 肩 關 節 夾 擊 症 及 肩 關 節 脫 臼 等 肩 旋 轉 肌 腱 炎 常 發 生 在 小 朋 友 身 上, 由 於 肩 關 節 受 外 力 撞 擊 活 動 時 太 過 用 力 或 過 多 重 覆 投 擲 動 作 如 棒 球 排 球 等, 因 而 導 致 肌 腱 本 身 過 度 使 用, 導 致 發 炎 及 退 化 等 肩 關 節 的 運 動 傷 害 肩 關 節 夾 擊 症 也 是 肌 腱 的 傷 害, 當 手 臂 上 舉 時 就 會 被 兩 面 之 骨 頭 所 夾 到, 重 覆 的 手 臂 上 舉, 就 會 使 旋 轉 肌 群 之 肌 腱 因 磨 損 而 破 裂 羽 球 排 球 棒 壘 球 等 選 手 常 受 夾 擊 症 所 苦, 因 為 這 些 運 動, 手 臂 往 往 必 須 過 肩 做 出 揮 擊 或 投 擲 的 動 作, 這 會 增 加 肌 腱 磨 耗 損 傷 的 機 會 另 外 肩 關 節 運 動 傷 害 還 包 括 肩 關 節 脫 臼 的 情 形, 通 常 發 生 在 劇 烈 的 肢 體 接 觸 性 運 動 中, 或 是 肱 骨 受 到 外 力 拉 扯 而 脫 離 了 它 原 來 的 位 置 脫 臼 一 般 都 是 肱 骨 頭 向 關 節 於 之 前 方 或 下 方 跑 出, 而 且 假 如 第 一 次 脫 臼 發 生 時 之 年 齡 愈 輕, 愈 容 易 形 成 往 後 日 子 之 習 慣 性 脫 臼 另 外, 如 關 節 囊 韌 帶 的 負 荷 量 超 出 本 身 的 能 力 而 造 成 的 過 度 緊 張, 也 有 可 能 導 致 肩 關 節 脫 臼 移 位 不 穩 定 的 現 象 會 因 人 而 異, 有 些 人 可 能 只 感 覺 到 肩 關 節 有 異 樣 感, 但 也 有 些 人 會 感 覺 到 在 上 臂 旋 轉 的 時 候 會 有 疼 痛 的 感 覺 肘 關 節 的 運 動 傷 害 肘 部 運 動 傷 害 可 能 是 因 意 外 衝 擊 反 覆 累 積 之 傷 害 或 單 次 劇 烈 運 動 而 發 生 學 齡 兒 童 的 手 肘 傷 害, 往 往 因 追 逐 過 程 中, 不 小 心 跌 倒, 使 得 手 肘 在 一 個 完 全 伸 直 然 後 向 外 撐 的 姿 勢 下 發 生, 大 部 份 這 種 情 形 下, 都 只 是 輕 微 的 扭 傷, 但 若 是 力 量 過 大, 也 是 有 可 能 會 發 生 肘 關 節 脫 臼 或 是 韌 帶 斷 裂 的 情 形 26

27 另 外 常 發 生 在 小 朋 友 身 上 的 肘 關 節 運 動 傷 害, 通 常 是 反 覆 累 積 所 造 成 的 傷 害 投 手 肘 是 指 肘 關 節 內 側 的 韌 帶 斷 裂, 通 常 是 投 手 投 球 時 太 大 力 或 過 度 使 用 ( 投 球 數 過 多 或 球 季 過 長 ), 造 成 手 肘 內 側 韌 帶 的 鬆 弛 或 斷 裂 所 以 限 制 投 球 數 及 投 球 種 類, 是 預 防 小 朋 友 罹 患 投 手 肘 之 最 好 的 方 法 網 球 肘 可 說 是 最 常 見 的 肘 關 節 運 動 傷 害, 亦 稱 為 肱 骨 外 上 髁 炎, 主 要 是 在 肘 部 外 側 骨 頭 突 起 肌 腱 處 疼 痛 或 壓 痛 一 般 常 發 生 在 不 適 當 的 網 球 反 拍 動 作, 因 擊 球 時 球 拍 晃 動, 增 加 手 腕 肌 群 的 負 荷, 使 得 力 量 集 中 在 肌 群 所 附 著 的 肘 關 節 外 髁, 長 時 間 下 會 造 成 肌 腱 發 炎 另 外 遊 戲 機 Wii 掀 起 一 股 熱 潮 後, 一 些 平 日 不 碰 電 玩 亦 無 真 正 運 動 的 人 士 為 之 瘋 狂, 把 Wii 當 成 運 動 器 材, 在 無 暖 身 姿 勢 不 正 確 和 無 心 理 準 備 下 過 度 使 用, 而 造 成 肌 腱 損 傷, 通 常 是 肘 部 內 髁 或 外 上 髁 運 動 傷 害 膝 關 節 的 運 動 傷 害 膝 關 節 是 全 身 排 行 第 二 最 容 易 受 傷 的 部 位 膝 關 節 的 傷 害, 最 常 見 的 是 韌 帶 的 撕 裂 或 是 斷 裂, 以 及 半 月 板 的 傷 害 當 膝 關 節 受 到 外 力 撞 擊 或 產 生 扭 轉 時, 會 使 得 連 接 於 膝 關 節 骨 頭 上 的 韌 帶 被 拉 扯 或 撕 裂, 因 韌 帶 有 穩 定 關 節 的 作 用, 所 以 受 傷 嚴 重 時, 關 節 會 呈 現 鬆 鬆 的 狀 態, 此 時 將 會 造 成 關 節 的 不 穩 定 通 常 內 側 副 韌 帶 以 及 前 十 字 韌 帶 最 常 發 生, 其 中 內 側 副 韌 帶 在 膝 蓋 內 側 連 結 大 腿 骨 和 脛 骨, 並 防 止 膝 部 之 左 右 分 離 的 重 要 機 關, 當 內 側 副 韌 帶 受 傷 時, 膝 的 內 側 會 腫 痛, 並 且 在 內 側 副 韌 帶 斷 裂 部 分 輕 壓 時, 會 感 覺 創 痛 如 果 受 傷 嚴 重 時, 膝 部 在 內 外 側 會 缺 乏 安 定 感, 並 動 搖 不 穩 前 十 字 韌 帶 是 從 脛 骨 前 面 連 到 大 腿 骨 後 面 的 韌 帶, 使 膝 關 節 得 以 伸 直 且 呈 穩 定 狀 態, 此 韌 帶 常 是 在 做 體 操 著 地 時 或 打 籃 球 排 球 等 激 烈 的 跳 躍 運 動 時, 膝 蓋 發 生 嘰 哩 的 韌 帶 斷 裂 聲 後, 就 會 覺 得 膝 關 節 好 像 脫 離 分 散 了 一 般, 這 時, 膝 部 會 出 現 少 許 出 血 且 瘀 血 腫 脹 現 象, 是 此 韌 帶 受 傷 時 的 特 徵 27

28 在 大 腿 骨 和 脛 骨 之 間 有 半 月 軟 骨, 厚 約 3-9 毫 米, 這 個 軟 骨 的 功 能, 可 以 吸 收 來 自 外 力 的 衝 擊, 並 使 關 節 能 圓 滑 的 進 行 活 動, 相 當 於 軟 墊 的 功 能 當 膝 關 節 受 到 直 接 的 扭 轉 力, 常 會 使 得 膝 關 節 的 內 部 半 月 板 被 撕 裂, 特 別 是 在 膝 關 節 彎 曲 時 特 別 容 易 發 生, 膝 蓋 會 有 無 法 完 全 彎 曲 或 伸 直 膝 關 節, 另 外 前 十 字 韌 帶 受 傷 後 若 沒 有 適 當 的 處 理, 可 能 會 引 起 半 月 板 的 損 傷 腕 關 節 的 運 動 傷 害 腕 關 節 的 受 傷 情 形, 最 常 見 的 是 腕 關 節 扭 傷, 一 般 在 運 動 員 跌 倒 的 時 候 都 會 想 伸 手 企 圖 保 護 自 己, 因 而 造 成 腕 部 的 扭 轉 或 是 過 份 的 伸 張, 換 言 之, 跌 倒 的 時 候 因 手 腕 向 外 且 垂 直 的 落 地, 或 是 手 腕 呈 現 彎 起 來 的 狀 態, 加 上 向 內 向 外 的 旋 轉, 都 會 造 成 腕 關 節 的 扭 傷 但 是 當 摔 倒 時, 如 以 手 掌 撐 地, 此 時 比 較 嚴 重 者 可 能 發 生 腕 骨 錯 位, 甚 至 造 成 骨 折 的 情 形 許 多 喜 好 自 行 車 網 球 排 球 舉 重 等 活 動 的 人, 因 為 必 須 經 常 使 用 到 腕 關 節, 亦 相 對 會 增 加 腕 骨 錯 位 的 可 能 性, 近 年 來, 學 齡 兒 童 使 用 電 腦 的 機 會 增 多, 腕 隧 道 症 候 即 是 隨 之 而 來 的 文 明 傷 害 腕 隧 道 位 於 手 腕 的 腹 側, 為 一 由 骨 骼 及 環 腕 韌 帶 所 形 成 的 隧 道 其 中 有 許 多 血 管 肌 腱 及 正 中 神 經 通 過, 任 何 壓 力 的 增 加, 皆 可 能 造 成 正 中 神 經 的 壓 迫, 進 而 造 成 手 部 麻 痛, 腕 隧 道 症 候 群 所 包 括 的 症 狀 有 : 手 的 前 三 根 半 手 指 ( 大 拇 指 食 指 中 指 半 邊 無 名 指 ) 麻 痛, 感 覺 變 差 大 拇 指 無 力 手 掌 肌 肉 萎 縮 或 握 力 減 小 所 以 使 用 電 腦 時 需 要 適 當 的 休 息, 並 多 做 腕 部 屈 伸 和 前 臂 旋 轉 活 動 以 避 免 症 狀 的 產 生 常 見 的 手 指 關 節 損 傷 ( 俗 稱 吃 蘿 蔔 乾 ), 常 合 併 關 節 囊 扭 傷 指 關 節 錯 位, 以 及 肌 腱 拉 傷 等 複 雜 狀 況, 於 特 定 的 情 況 下, 亦 有 可 能 合 併 骨 膜 發 炎 的 現 象 至 於 運 動 場 上 的 指 關 節 損 傷, 常 見 於 球 類 運 動, 例 如 排 球 攔 網 動 作 籃 球 搶 籃 板.. 等 28

29 第 三 章 多 媒 體 教 材 之 規 劃 及 設 計 3.1 多 媒 體 介 紹 資 料 數 位 化 具 有 以 下 特 點 : 完 整 學 習 記 錄 過 程, 可 實 現 個 別 化 學 習 目 標 透 過 網 路 傳 輸, 不 用 再 擔 心 學 習 時 間 與 地 點 數 位 化 資 料 容 易 重 複 利 用, 輕 易 修 改 各 種 數 位 多 媒 體 軟 體 技 術 的 成 熟 及 多 媒 體 操 作 介 面 日 趨 人 性 化, 已 使 得 我 們 可 以 輕 易 的 製 作 數 位 教 材, 結 合 了 聲 音 影 片 與 動 畫, 常 用 的 媒 體 形 式 包 括 文 字 圖 片 動 畫 聲 音 及 影 片, 分 別 說 明 如 下 : 1. 文 字 文 字 是 最 常 見 最 方 便 而 且 最 單 純 的 資 料 型 態 它 通 常 存 在 於 文 字 檔 (.txt) 或 網 頁 (.html) 中 它 是 大 部 份 人 最 熟 悉 的 資 料 呈 現 方 式, 也 是 傳 統 教 學 最 接 近 傳 統 教 學 的 紙 本 文 字 資 料 其 優 點 製 作 與 修 改 簡 單, 能 夠 處 理 文 字 編 輯 功 能 的 軟 體 也 非 常 多, 如 : 記 事 本 Word 等 另 外 一 個 優 點 是 它 的 檔 案 容 量 很 小, 在 過 去 網 路 頻 寬 不 足 的 數 位 教 學, 很 適 合 當 作 數 位 學 習 教 材 媒 體 其 缺 點 如 上 述 因 其 屬 於 靜 態 資 料, 所 以 它 與 傳 統 教 學 中 的 紙 本 教 材 差 異 性 不 大 2. 圖 片 圖 片 資 料 常 見 於 網 頁 及 各 種 靜 態 資 料 中, 通 常 都 會 參 插 在 文 字 資 料 之 中, 常 見 的 檔 案 格 式 有 jpg, gif, png, bmp 等 一 張 圖 片 是 由 許 多 像 素 (pixel) 所 組 成, 每 個 像 素 儲 存 相 關 的 顏 色 資 訊 通 常 會 用 解 析 度 來 描 述 圖 片 的 細 緻 度, 其 意 義 為 人 眼 所 見 的 影 像 都 是 螢 幕 上 一 連 串 的 光 點 構 成, 而 像 素 是 電 腦 顯 示 的 最 小 單 位, 如 光 點 的 數 量 越 多, 影 像 提 供 的 細 節 就 越 多 解 析 度 的 多 寡 只 影 響 到 資 訊 量 的 多 寡, 可 是 對 印 表 機 與 掃 描 器 而 言, 掃 29

30 瞄 與 列 印 的 範 圍 具 有 固 定 大 小, 在 一 定 大 小 範 圍 內 若 能 產 生 更 多 的 像 素, 其 代 表 畫 質 越 細 緻 DPI(Dot per inch) 就 是 用 於 掃 描 器 與 印 表 機 精 密 度 的 單 位, 在 固 定 的 掃 瞄 與 列 印 的 範 圍 內, 若 能 產 生 更 多 的 像 素 代 表 畫 質 越 細 密, 但 在 多 媒 體 教 材 中, 如 增 加 圖 片 大 小 與 細 緻 度, 會 嚴 重 影 響 到 觀 看 教 材 的 流 暢 度 圖 片 教 材 容 易 引 起 學 習 者 的 注 意, 而 且 一 張 好 的 圖 片 所 呈 現 的 內 容 及 效 果 甚 至 是 許 多 文 字 無 法 表 達 一 般 而 言, 圖 片 檔 案 大 小 比 文 字 資 料 大, 但 比 聲 音 與 影 片 資 料 小 很 多, 所 以 也 是 目 前 網 頁 教 材 中 最 常 見 的 媒 體 之 一 影 像 處 理 的 常 見 軟 體 有 Windows 的 小 畫 家 Adobe PhotoShop Ulead PhotoImpact 等 3. 動 畫 動 畫 的 形 成 是 由 連 續 的 靜 態 圖 片 造 成 的 視 覺 效 果, 原 理 與 卡 通 影 片 相 同, 當 然 製 作 過 程 中 可 以 設 定 每 張 圖 片 停 滯 的 時 間, 製 造 出 不 同 的 動 畫 顯 示 速 度 常 見 的 動 畫 格 式 有 gif 和 flash 等 動 畫 教 材 的 優 點 是 可 達 成 靜 態 圖 片 與 文 字 無 法 達 到 的 效 果, 也 可 增 加 學 習 的 樂 趣 對 教 師 而 言, 最 大 的 缺 點 是 製 作 相 當 費 時, 因 為 要 先 具 備 有 劇 本 圖 庫 與 製 作 技 術, 而 且 通 常 需 先 經 過 較 多 的 美 工 訓 練 才 能 製 作 出 多 彩 多 姿 的 教 材 在 flash 動 畫 中 我 們 可 以 加 進 互 動 效 果, 製 作 簡 單 的 測 驗 題 4. 聲 音 目 前 已 有 許 多 軟 硬 體 設 備 壓 縮 / 傳 輸 技 術 來 進 行 聲 音 的 錄 製 散 播 與 播 放, 在 此 需 要 特 別 注 意 的 是, 聲 音 的 資 料 量 遠 超 出 上 述 三 種 媒 體 因 此, 我 們 在 使 用 時 需 要 考 慮 到 網 路 頻 寬 與 聲 音 品 質 等 因 素, 來 選 擇 適 當 的 語 音 格 式, 常 見 的 語 音 格 式 有 wav, ra, wmv, mp3 等 在 製 作 與 修 改 語 音 資 料 時, 我 們 可 利 用 相 關 的 軟 硬 體 來 做 配 合 其 中, 較 知 名 的 播 放 軟 體 有 :Real Player 和 Media Player 等 此 種 教 材 的 優 點 是 可 進 行 網 頁 文 字 配 合 聲 音 錄 製 教 學 最 30

31 直 接 的 方 式, 缺 點 錄 音 檔 通 常 檔 案 都 比 較 大, 需 要 較 多 的 硬 碟 空 間 與 較 大 的 網 路 頻 寬 來 儲 存 與 傳 送 5. 影 片 (Video) 跟 動 畫 一 樣, 影 片 的 形 成 是 由 連 續 顯 示 數 張 圖 片 所 造 的 視 覺 效 果, 通 常 我 們 看 的 電 影 每 秒 鐘 需 要 顯 現 24~30 張 畫 面 (frames) 因 此, 我 們 可 以 把 影 片 想 像 成 24~30 圖 片 在 不 同 時 間 點 疊 在 一 起 的 效 果 由 此 可 知, 影 片 的 資 料 量 遠 遠 超 過 前 述 的 所 有 媒 體 影 片 的 最 大 優 點 是 它 可 以 整 合 多 項 媒 體, 是 所 有 媒 體 裡 可 用 最 豐 富 的 方 式 來 呈 現 教 材 的 資 料 然 而, 製 作 影 片 資 料 需 要 較 多 的 時 間 與 成 本, 而 且 影 片 的 後 製 ( 如 剪 接 與 特 效 ) 需 要 一 定 程 度 的 電 腦 操 作 訓 練 才 行 多 媒 體 輔 助 教 學 的 優 點 與 限 制 多 媒 體 輔 助 教 學 與 傳 統 教 學 模 式 完 全 不 同, 前 者 具 有 許 多 的 優 點 : (1) 多 媒 體 能 擴 展 所 有 感 官, 促 進 學 習 (2) 多 媒 體 鼓 勵 學 生 有 效 的 表 達 自 己 (3) 多 媒 體 培 養 學 生 所 有 權 的 感 覺 (4) 多 媒 體 提 供 主 動 學 習 的 氣 氛 (5) 多 媒 體 促 進 師 生 間 互 動 (6) 多 媒 體 提 供 有 意 義 的 學 習 (7) 多 媒 體 能 增 加 學 習 興 趣 因 為 學 習 者 有 不 同 的 經 驗 與 能 力 差 異, 所 以 每 位 學 員 皆 有 著 自 己 獨 特 的 知 識 結 構, 因 此 在 學 習 擷 取 資 訊 等 能 力 與 方 法 也 會 有 所 不 同, 而 多 媒 體 的 優 點 是 能 將 複 雜 的 資 訊 做 有 效 的 且 有 組 織 的 整 理, 甚 至 是 掛 上 網 路 系 統 平 台, 做 系 統 的 資 31

32 料 連 結, 來 幫 助 學 員 便 於 連 結 所 需 知 識 配 合 著 多 媒 體 的 聲 光 效 果, 刺 激 使 用 者 感 官, 吸 引 學 員 注 意, 幫 助 學 員 理 解, 真 正 達 到 學 習 目 標 雖 然 多 媒 體 具 有 許 多 的 優 點, 但 是 卻 也 有 一 些 限 制 : 1. 多 媒 體 資 源 的 需 求 ( 如 電 腦 處 理 能 力 網 路 頻 寬 問 題 等 ) 近 年 來 電 腦 硬 體 升 級 迅 速 與 網 路 頻 寬 倍 增, 衍 生 出 多 媒 體 資 源 教 學 的 可 能 性 大 增, 所 以 在 這 幾 年 這 個 限 制 將 會 變 成 越 來 越 豐 富 的 多 媒 體 教 材 硬 體 與 頻 寬 間 的 互 補 2. 多 媒 體 應 用 人 才 訓 練 不 足 ( 如 需 美 工 以 及 資 訊 人 員 的 輔 助 ) 多 媒 體 教 學 需 要 大 量 圖 片, 教 師 通 常 很 難 單 獨 製 作 多 媒 體 教 材, 原 因 是 圖 片 版 權 取 得 及 美 工 技 術 等 問 題 須 排 除, 所 以 一 般 多 媒 體 教 學 在 應 用 與 美 工 上 需 要 有 一 組 人 員 來 製 作, 至 於 教 材 與 課 程 劇 本 則 需 要 另 外 兩 組 人 員 來 分 工 3. 多 媒 體 的 應 用 與 教 學 原 理 的 配 合 多 媒 體 只 是 一 個 輔 助 的 工 具, 真 正 要 讓 學 員 學 到 的 是 多 媒 體 教 材 背 後 真 正 的 學 習 內 容, 但 是 有 可 能 因 為 多 媒 體 製 作 過 於 花 俏 多 媒 體 資 料 過 多, 導 致 學 員 喪 失 學 習 主 軸, 因 此 授 課 教 師 的 教 材 編 輯, 和 相 關 製 作 團 隊 的 溝 通 必 須 要 相 當 嚴 謹, 才 能 在 極 富 聲 色 的 多 媒 體 教 材 與 背 後 所 蘊 含 的 真 正 主 題 之 間 取 得 平 衡 常 用 多 媒 體 軟 體 依 照 軟 體 類 別 來 分, 多 媒 體 又 可 分 為 (1) 傳 統 型 多 媒 體 : 由 投 影 機 影 片 放 映 加 上 音 效, 適 合 多 人 觀 賞 (2) 電 腦 多 媒 體 : 利 用 多 媒 體 編 輯 軟 體 進 行 編 輯, 這 種 在 電 腦 多 媒 體 教 學 輔 助 應 用 十 分 受 到 歡 迎 (3) 網 路 多 媒 體 : 也 就 是 大 家 所 熟 悉 網 站 內 容 方 式 呈 現, 隨 著 網 路 的 發 展, 網 路 內 容 也 趨 向 多 媒 體 方 式 呈 現, 將 聲 音 動 畫 影 片 等 型 態 訊 息 呈 32

33 現, 甚 至 是 大 型 教 學 計 畫 更 是 將 多 媒 體 技 術 用 來 做 虛 擬 實 境 教 學 呈 現 進 行 多 媒 體 教 學 之 前, 首 先 所 必 須 要 預 先 準 備 的 是 多 媒 體 資 料 教 材, 本 節 提 出 一 些 本 教 材 中 所 利 用 到 的 多 媒 體 製 作 工 具 供 教 師 參 考, 教 師 可 依 照 自 己 授 課 的 性 質 來 決 定 使 用 的 多 媒 體 軟 體 下 表 中 所 介 紹 的 軟 體 為 本 教 材 在 多 媒 體 製 作 過 程 中 所 使 用 到 的 工 具 軟 體, 但 真 正 要 製 作 出 多 媒 體 教 材, 除 了 對 每 套 軟 體 都 具 備 相 當 的 熟 悉 度 外, 結 合 課 程 內 容 的 劇 本 也 是 不 可 或 缺 的 一 環 多 媒 體 軟 體 名 稱 1 MS Power Point 2 MS Movie Maker 3 MS Photo Story 4 Macromedia Flash 特 色 最 容 易 上 手 的 投 影 片 製 作, 使 用 者 最 多, 熟 練 的 使 用 者 可 做 出 聲 光 效 果 極 佳 的 連 續 撥 放 檔 圖 片 串 場 與 影 片 編 輯 切 割 軟 體, 使 用 介 面 簡 易, 特 效 選 擇 性 多, 可 製 作 出 有 聲 有 色 的 教 學 多 媒 體 影 片, 使 用 者 只 要 作 業 系 統 為 Windows 2000 以 上 即 有, 缺 點 是 製 作 檔 案 太 大, 且 壓 縮 效 果 不 佳, 圖 片 容 易 模 糊 不 清 一 套 製 作 多 媒 體 影 片 的 軟 體, Photo Story 只 能 做 圖 片 之 間 的 串 場 與 特 效, 圖 片 呈 現 之 位 移 功 能, 因 介 面 簡 單 易 懂, 所 以 學 員 學 習 起 來 使 用 會 比 Movie Maker 更 容 易 上 手, 且 壓 縮 效 果 品 質 較 佳, 影 片 播 放 效 果 較 優 Macromedia Flash 檔 案 小, 又 具 互 動 性, 適 合 在 網 路 上 傳 遞 新 版 Flash 更 加 入 播 放 MP3 串 流 音 樂 的 功 能, 使 得 功 能 更 強 大, 但 屬 較 進 階 的 多 媒 體 製 作 工 具, 需 多 功 能 甚 至 是 需 要 利 用 到 程 式 來 控 制, 所 以 上 手 較 難 33

34 3.2 教 材 規 劃 多 媒 體 運 動 傷 害 教 材 研 製 主 要 劃 分 兩 大 類, 第 一 類 針 對 身 體 部 位 常 見 傷 害 逐 一 利 用 多 媒 體 (PPT 簡 報 動 漫 畫 WMV 短 片 及 3D 動 畫 ) 詳 細 加 以 介 紹, 提 供 教 師 及 學 生 極 佳 的 非 線 上 之 學 習 參 考 教 材 多 媒 體 教 材 種 類 內 容 1 2D PPT 簡 報 1. 概 論 : 入 門 部 位 種 類 治 療 防 治 2. 運 動 傷 害 : 頭 臉 部 頸 部 和 背 部 胸 部 和 腹 部 肩 關 節 肘 部 及 上 臂 手 腕 手 部 及 上 臂 股 盤 腹 股 溝 及 髖 部 大 腿 膝 關 節 小 腿 踝 關 節 足 部 3. 醫 生 觀 點 : 骨 科 概 論 1~5 運 動 傷 害 的 保 健 1~2 常 見 運 動 傷 害 骨 質 疏 鬆 踝 關 節 2 2D 繪 畫 動 畫 及 漫 畫 ( 羽 球 棒 球 籃 球 保 齡 球 美 式 足 球 高 爾 夫 球 慢 跑 國 術 足 球 游 泳 桌 球 網 球 田 徑 排 球 中 國 摔 角 ) 3 WMV 短 片 1. 視 訊 影 片 ( 簡 介 頭 臉 部 頸 部 背 部 胸 腹 部 肩 關 節 肘 關 節 手 腕 手 指 髖 部 大 腿 膝 關 節 小 腿 踝 關 節 足 部 ) 2. 輔 助 教 學 影 片 ( 一 般 運 動 運 動 傷 害 活 動 及 設 施 其 他 ) 3. 運 動 傷 害 ( 頭 臉 部 頸 部 和 背 部 胸 部 和 腹 部 肩 關 節 肘 部 及 上 臂 手 腕 手 部 及 上 臂 股 盤 腹 股 溝 及 髖 部 大 腿 膝 關 節 小 腿 踝 關 節 足 部 ) 4. 大 運 動 場 ( 羽 球 棒 球 籃 球 保 齡 球 美 式 足 球 高 爾 夫 球 慢 跑 國 術 足 球 游 泳 桌 球 網 球 田 徑 排 球 摔 角 ) 5. 醫 生 觀 點 ( 骨 科 概 論 運 動 傷 害 的 保 健 常 見 運 動 傷 害 骨 質 疏 鬆 踝 關 節 ) 4 3D 動 畫 1. 視 訊 短 片 ( 踝 關 節 肩 關 節 肘 關 節 膝 關 節 腕 關 節 ) 2. 3D 短 片 ( 棒 球 手 腕 ) 3. 3D 網 頁 34

35 第 二 類 則 著 重 於 利 用 網 路 輔 助 學 習 運 動 傷 害 部 分 ( 如 下 表 所 示 ), 建 置 數 位 學 習 網 站 提 供 線 上 學 習 環 境 網 頁 內 容 1 互 動 式 網 頁 運 動 傷 害 教 學 輔 助 網 站 ( 最 新 消 息 大 運 動 場 動 漫 天 地 多 媒 體 教 材 不 看 不 可 教 學 影 片 教 學 平 台 相 關 網 站 製 作 團 隊 ) 2 輔 助 教 學 平 台 提 供 線 上 教 學 及 訓 練 服 務 (MSIN) 學 習 網 站 提 供 的 教 學 功 能 包 括 : 1. 最 新 消 息 運 動 使 人 生 更 美 更 棒, 然 而 運 動 傷 害 卻 使 運 動 蒙 上 一 層 陰 影, 俗 話 說 預 防 勝 於 治 療, 平 日 大 家 如 能 重 視 運 動 傷 害 這 項 重 要 議 題, 培 養 相 關 運 動 常 識, 相 信 可 以 將 運 動 傷 害 的 機 會 降 到 最 低 最 新 消 息 有 系 統 地 摘 錄 整 理 國 內 重 要 報 紙 即 時 新 聞, 讀 者 如 能 多 加 重 視 及 閱 讀, 除 了 提 供 個 人 重 要 保 健 參 考 以 外, 碰 上 運 動 傷 害 場 合 甚 至 可 以 幫 助 別 人 2. 大 運 動 場 運 動 種 類 不 計 其 數, 冷 僻 及 熱 門 的 運 動 故 事, 增 添 人 們 許 多 的 生 活 趣 味 每 一 項 運 動, 只 要 勇 於 嘗 試, 均 可 能 容 易 令 人 入 迷 甚 至 上 癮 國 人 熱 愛 的 棒 球 運 動, 從 少 棒 青 少 棒 青 棒 成 棒 及 職 棒, 有 著 不 同 的 運 動 族 群, 甚 至 形 成 全 民 運 動, 不 分 老 少 熱 愛 著 這 項 運 動 大 運 動 場 挑 選 出 其 中 一 些 國 人 較 為 熟 悉 的 運 動, 精 闢 整 理 出 運 動 簡 史 運 動 場 地 運 動 裝 備 比 賽 規 則 運 動 技 巧, 提 供 對 於 該 項 運 動 有 興 趣 者 之 快 速 入 門 捷 徑 大 家 只 要 多 認 識 各 項 運 動 特 質, 則 當 從 事 運 動 時 將 會 比 叫 容 易 把 握 要 領, 重 要 的 是, 可 以 將 運 動 可 能 帶 來 的 傷 害, 降 至 最 低! 3. 動 漫 天 地 從 事 運 動 很 難 嗎? 初 學 者 往 往 缺 乏 指 導 不 知 如 何 下 手 現 代 社 會 裡 為 何 有 這 麼 多 的 運 動 人 口? 運 動 可 以 帶 來 許 多 正 面 的 效 果, 最 重 要 的 是 帶 來 健 35

36 康, 工 作 繁 忙 之 餘, 減 輕 工 作 壓 力 紓 解 一 下 身 心, 從 事 運 動 是 最 佳 的 選 擇 例 如 以 球 會 友 更 是 社 交 圈 一 種 常 見 的 方 式, 大 家 具 有 共 通 的 運 動 話 題, 可 以 培 養 出 堅 固 的 情 誼 動 漫 天 地 提 供 富 有 創 意 與 運 動 相 關 的 動 漫 畫, 巧 妙 運 用 多 媒 體 技 巧, 將 活 潑 有 趣 的 漫 畫, 呈 現 動 畫 效 果, 過 程 中 將 複 雜 的 運 動 內 涵, 改 以 輕 鬆 方 式 快 樂 地 呈 現, 博 君 一 燦 之 餘, 將 運 動 主 題 融 入, 既 可 學 會 運 動 又 能 避 免 運 動 傷 害 4. 多 媒 體 教 材 運 動 傷 害 造 成 許 多 愛 好 運 動 者 之 夢 魘, 許 多 曾 經 在 運 動 場 上 叱 吒 風 雲 的 選 手, 由 於 發 生 運 動 傷 害 造 成 他 們 終 身 之 痛, 告 別 運 動 場 學 校 體 育 教 育 需 要 加 重 研 發 運 動 傷 害 教 材, 提 供 學 子 研 讀 遠 離 運 動 傷 害 多 媒 體 教 材 有 系 統 整 理 出 運 動 傷 害 入 門 認 識 身 體 運 動 的 部 位 認 識 運 動 傷 害 的 類 別 及 成 因 認 識 運 動 傷 害 的 治 療 認 識 運 動 傷 害 的 預 防 認 識 頭 與 臉 部 的 運 動 傷 害 認 識 頸 部 與 背 部 的 運 動 傷 害, 可 以 提 供 國 內 從 事 體 育 教 育 學 者 作 為 體 育 教 學 參 考 教 材 5. 不 看 不 可 運 動 迷 人 之 處 原 因 很 多, 個 人 健 身 之 餘 還 能 培 養 團 隊 合 作 精 神, 甚 至 還 有 無 限 商 機 全 世 界 運 動 人 口 最 多 的 足 球, 著 名 球 星 的 足 下 功 夫 讓 人 嘆 為 觀 止 ; 神 奇 的 小 白 球, 球 員 精 準 揮 桿 令 人 佩 服 ; 亞 運 奧 運 球 星 風 采 及 精 彩 賽 事, 均 令 人 回 味 無 窮 不 看 不 可 單 元, 運 動 多 媒 體 技 術 將 一 般 運 動 運 動 傷 害 及 活 動 設 施, 以 幽 默 風 趣 富 教 育 性 的 視 訊 短 片, 帶 給 喜 歡 運 動 的 人 眼 睛 為 之 一 亮 的 收 穫, 加 速 投 入 或 參 與 的 意 願 6. 教 學 影 片 體 育 教 學 不 止 限 制 於 戶 外 運 動 場 上, 近 日 隨 資 訊 科 技 進 步, 許 多 精 彩 的 教 學 影 片 因 應 產 生, 因 此 體 育 教 師 可 以 善 於 運 用 是 項 利 器, 讓 體 育 教 學 更 加 生 動 有 趣 學 習 效 果 更 佳 教 學 影 片 單 元 提 供 3D 影 片 趣 味 運 動 影 片 及 常 見 的 運 動 傷 害, 藉 由 影 片 傳 播 特 質, 可 以 增 進 學 習 者 投 入 參 與 的 動 機 36

37 7. 教 學 平 台 資 訊 環 境 帶 給 各 級 教 育 各 種 課 程 許 多 衝 擊, 體 育 教 學 亦 不 例 外 體 育 訊 息 較 之 其 他 方 面 的 資 訊, 更 是 有 過 之 而 無 不 及 之 處 如 何 將 這 些 有 用 有 趣 的 體 育 資 訊 加 以 整 合, 則 設 計 運 用 資 訊 管 理 系 統 是 其 中 較 有 效 率 的 方 法 教 學 平 台 單 元 是 一 多 元 性 的 教 學 資 料 庫 系 統, 可 以 提 供 各 級 學 校 體 育 教 學 有 效 地 將 資 訊 與 體 育 結 合, 重 要 功 能 包 括 註 冊 機 制 上 課 機 制 ( 公 佈 欄 講 義 作 業 測 驗 互 動 區 ), 一 旦 啟 動 學 習 機 制, 將 不 受 時 間 及 地 點 限 制, 可 以 提 供 長 時 間 的 教 學 服 務 8. 相 關 網 站 由 於 全 球 資 訊 網 的 普 及, 各 國 莫 不 積 極 經 營 電 子 化 窗 口 提 供 資 訊 服 務, 體 育 相 關 部 門 亦 不 例 外 體 育 教 學 再 也 不 能 閉 門 造 車, 如 能 拜 訪 瀏 覽 先 進 國 家 體 育 研 究 教 學 單 位 網 站, 許 多 重 要 寶 貴 資 訊 可 以 唾 手 可 得, 只 要 培 養 研 發 人 力, 他 山 之 石 可 以 攻 錯 相 關 網 站 單 元 提 供 國 內 外 重 要 運 動 及 運 動 傷 害 網 站, 對 於 體 育 或 教 學 愛 好 者, 值 得 投 入 時 間 觀 摩 及 學 習 9. 製 作 團 隊 本 運 動 傷 害 資 訊 網 之 設 立, 在 於 結 合 一 群 對 於 運 動 情 有 獨 鍾 者, 運 用 多 媒 體 技 術, 試 圖 以 輕 鬆 生 活 化 方 式 將 運 動 及 運 動 傷 害 重 要 觀 念 帶 入, 假 如 從 事 體 育 活 動 或 體 育 教 學 者 從 中 得 到 益 處, 將 是 本 研 究 團 隊 之 最 大 期 望 3.3 多 媒 體 教 材 設 計 以 做 中 學 方 式 輔 助 青 少 年 運 動 傷 害 教 學 活 動 進 行 教 材 設 計,Roger C. Schank [10] 提 倡 建 造 虛 擬 學 習 情 境 為 學 習 環 境, 讓 學 生 從 做 中 學 玩 中 學 而 聞 名, 並 以 開 發 做 中 學 式 的 e-learning 課 程 為 目 標 由 Roger 所 寫 過 的 打 造 TOP1 線 上 學 習 方 案 書 中 提 及, 評 估 e-learning 課 程 有 效 性 的 七 項 指 標, 他 用 FREEDOM 的 每 個 字 母, 來 代 表 這 七 項 指 標, 不 但 有 意 義 容 易 記 憶, 在 教 學 設 計 上 深 具 參 考 價 值 這 七 項 指 標 分 述 如 下 : 37

38 1. F 代 表 Failure, 說 明 一 個 好 的 課 程 能 提 供 學 習 的 學 生 適 當 犯 錯 的 空 間, 能 讓 學 生 從 嘗 試 中 去 學 習, 並 建 立 自 信 心 當 學 生 做 錯 時, 身 為 教 師 者 應 要 鼓 勵 他 們 繼 續 探 索 下 去, 而 非 加 深 其 挫 敗 感 古 人 常 說 不 經 一 事 不 長 一 智, 只 要 能 於 事 後 分 析 錯 誤 的 原 因, 並 記 取 教 訓, 即 是 通 向 智 慧 的 階 梯 2. R 代 表 Reasoning, 一 個 好 的 課 程 能 做 到 指 導 學 生 先 推 理 後 實 踐, 也 就 是 提 供 學 生 一 個 能 在 練 習 之 中, 依 據 理 論 判 斷 應 用 的 環 境, 做 到 讓 學 生 不 僅 知 其 然 之 外, 還 要 知 其 所 以 然 3. E 代 表 Emotionality, 一 個 好 的 課 程 能 激 起 學 生 情 感 上 的 反 應, 引 發 他 的 好 奇 與 熱 情 4. E 代 表 Exploration, 一 個 好 的 課 程 能 做 到 促 進 學 生 深 入 探 討 與 詢 問, 並 提 供 深 入 閱 讀 的 資 訊 5. D 代 表 Doing, 一 個 好 的 課 程 能 提 供 讓 學 生 從 實 做 中 學 習, 在 行 動 後 反 思 的 環 境 6. O 代 表 Observation, 一 個 好 的 課 程 能 引 導 學 生 自 己 觀 察 事 物, 經 由 用 心 且 深 刻 的 觀 察 後, 學 生 不 但 會 去 理 解 思 索, 並 整 理 出 頭 緒, 同 時 也 記 得 牢 固 7. M 代 表 Motivation, 一 個 好 的 課 程 能 讓 學 生 產 生 興 趣, 常 因 為 主 題 與 自 己 的 生 活 經 驗 相 關, 藉 以 加 深 學 習 者 親 切 感 與 學 習 動 機 以 上 這 七 個 指 標 是 從 學 習 者 的 角 度 出 發, 以 學 習 成 效 為 考 量 重 點, 而 且 這 七 個 指 標 彼 此 間 密 切 相 關, 以 做 中 學 為 立 論 中 心 在 做 之 前, 要 先 引 發 學 習 者 做 的 動 機, 並 先 思 考 執 行 的 步 驟 ; 做 的 時 候, 要 提 醒 學 習 者 隨 時 觀 察 做 的 過 程 與 結 果, 或 是 做 對 了, 要 探 究 成 功 的 原 因, 若 是 失 敗 了, 也 沒 什 麼 大 不 了, 要 靜 下 心 來 分 析 導 致 失 敗 的 原 因 真 正 在 教 課 時, 最 鼓 舞 老 師 的 是 看 到 學 生 期 盼 的 眼 神 對 未 知 的 好 奇 心 躍 躍 欲 試 的 衝 動 和 侃 侃 而 談 的 自 信, 而 非 學 生 考 試 成 績 的 高 低 希 望 能 藉 由 38

39 FREEDOM 這 七 個 指 標, 引 起 學 生 主 動 學 習 自 我 學 習 的 關 鍵, 提 升 教 學 的 品 質 與 境 界 多 媒 體 及 網 站 作 品 均 是 利 用 電 腦 動 手 做 的 結 果, 過 程 中 不 僅 思 考 如 何 使 用 相 關 軟 體 外, 最 重 要 的 是 想 盡 辦 法 將 運 動 傷 害 主 題 做 出 最 佳 的 詮 釋, 經 過 再 三 的 修 正 後 才 完 成 唯 有 透 過 數 位 學 習 模 式 與 線 上 教 學 平 台, 才 能 將 做 中 學 的 學 習 理 念 充 分 的 發 揮, 達 到 最 佳 的 學 習 效 果 39

40 第 四 章 學 生 常 見 身 體 活 動 傷 害 多 媒 體 教 材 研 究 成 果 在 網 路 多 媒 體 教 材 中, 製 作 2D 之 PPT, PPS, FLASH, WMV 及 3D 數 位 教 材 皆 有 不 同 的 應 用 時 機 與 對 象, 以 適 合 教 學 所 需 事 實 上, 圖 片 文 字 之 多 媒 體 教 材 非 常 普 遍, 但 是 為 了 教 學 之 生 動 活 潑 引 發 學 習 者 的 興 趣 與 學 習 動 機, 適 時 的 穿 插 不 同 的 數 位 教 材, 讓 學 習 者 覺 得 教 材 內 容 多 樣 性, 更 可 為 維 持 學 習 者 的 新 鮮 感 例 如, 文 字 與 圖 片 不 容 易 解 釋 動 態 事 務 時,2D 之 WMV 影 音 片 即 可 達 成 效 果,PPT 檔 可 將 資 料 做 簡 要 說 明, 而 PPS, FLASH 及 WMV 檔 皆 有 相 同 的 功 能, 則 可 串 聯 連 續 播 放, 簡 化 文 字 說 明 與 生 動 的 圖 解 因 此, 本 研 究 將 WMV 與 FLASH 視 訊 檔 歸 類 在 教 學 視 訊 之 中 至 於 3D 動 畫 則 可 以 用 三 度 空 間 的 描 述 立 體 空 間 感, 並 以 立 體 骨 骼 模 型 模 擬 傷 害 發 生 的 可 能 原 因, 讓 學 習 者 有 親 臨 實 境 的 感 受, 更 能 加 深 對 該 課 程 教 材 的 印 象, 進 一 步 提 昇 學 習 效 果 本 研 究 開 發 設 計 許 多 的 學 生 常 見 身 體 活 動 傷 害 多 媒 體 教 材, 詳 細 內 容 說 明 如 下 4.1 多 媒 體 數 位 內 容 架 構 本 研 究 所 開 發 的 學 生 常 見 運 動 傷 害 多 媒 體 教 材 種 類 繁 多, 依 據 屬 性 包 括 多 媒 體 教 材 種 類 內 容 1 2D PPT 簡 報 1. 概 論 : 入 門 部 位 種 類 治 療 防 治 2. 運 動 傷 害 : 頭 臉 部 頸 部 和 背 部 胸 部 和 腹 部 肩 關 節 肘 部 及 上 臂 手 腕 手 部 及 上 臂 股 盤 腹 股 溝 及 髖 部 大 腿 膝 關 節 小 腿 踝 關 節 足 部 3. 醫 生 觀 點 : 骨 科 概 論 1~5 運 動 傷 害 的 保 健 1~2 常 見 運 動 傷 害 骨 質 疏 鬆 踝 關 節 2 2D 繪 畫 動 畫 及 漫 畫 ( 羽 球 棒 球 籃 球 保 齡 球 美 式 足 球 高 爾 夫 球 慢 跑 國 術 足 球 游 泳 桌 球 網 球 田 徑 排 球 中 國 摔 角 ) 3 WMV 短 片 1. 視 訊 影 片 ( 簡 介 頭 臉 部 頸 部 背 部 胸 腹 部 肩 關 節 肘 關 節 手 腕 手 指 髖 部 大 腿 膝 關 節 小 腿 踝 關 節 足 部 ) 2. 輔 助 教 學 影 片 ( 一 般 運 動 運 動 傷 害 活 動 及 設 施 其 他 ) 3. 運 動 傷 害 ( 頭 臉 部 頸 部 和 背 部 胸 部 和 腹 部 肩 關 節 肘 部 及 上 臂 手 腕 手 部 及 上 臂 股 盤 腹 股 溝 及 髖 40

41 部 大 腿 膝 關 節 小 腿 踝 關 節 足 部 ) 4. 大 運 動 場 ( 羽 球 棒 球 籃 球 保 齡 球 美 式 足 球 高 爾 夫 球 慢 跑 國 術 足 球 游 泳 桌 球 網 球 田 徑 排 球 摔 角 ) 5. 醫 生 觀 點 ( 骨 科 概 論 運 動 傷 害 的 保 健 常 見 運 動 傷 害 骨 質 疏 鬆 踝 關 節 ) 4 3D 動 畫 1. 視 訊 短 片 ( 踝 關 節 肩 關 節 肘 關 節 膝 關 節 腕 關 節 ) 2. 3D 短 片 ( 棒 球 手 腕 ) 3. 3D 網 頁 4.2 多 媒 體 教 材 精 華 圖 片 內 容 展 示 PPT 簡 報 多 媒 體 教 材 包 括 兩 類 : (1) 概 論 : 入 門 部 位 種 類 治 療 防 治 (2) 運 動 傷 害 : 頭 臉 部 頸 部 和 背 部 胸 部 和 腹 部 肩 關 節 肘 部 及 上 臂 手 腕 手 部 及 上 臂 股 盤 腹 股 溝 及 髖 部 大 腿 膝 關 節 小 腿 踝 關 節 足 部 PPT 教 材 : 運 動 傷 害 入 門 PPT 教 材 : 認 識 身 體 運 動 的 部 位 PPT 教 材 : 運 動 傷 害 類 別 及 成 因 PPT 教 材 : 運 動 傷 害 的 治 療 41

42 PPT 教 材 : 運 動 傷 害 的 預 防 PPT 教 材 : 頭 部 與 臉 部 PPT 教 材 : 頸 部 和 背 部 PPT 教 材 : 胸 部 和 腹 部 PPT 教 材 : 肩 關 節 PPT 教 材 : 肘 部 42

43 PPT 教 材 : 手 部 PPT 教 材 : 髖 部 PPT 教 材 : 大 腿 PPT 教 材 : 膝 關 節 PPT 教 材 : 小 腿 PPT 教 材 : 踝 關 節 43

44 PPT 教 材 : 足 部 44

45 D 繪 畫 : 動 畫 及 漫 畫 ( 羽 球 棒 球 籃 球 保 齡 球 美 式 足 球 高 爾 夫 球 慢 跑 國 術 足 球 游 泳 桌 球 網 球 田 徑 排 球 中 國 摔 角 ), 其 中 部 分 精 華 如 下 圖 所 示 2D 繪 畫 : 羽 球 2D 繪 畫 : 桌 球 45

46 4.2.3 WMV 短 片 : 視 訊 影 片 ( 簡 介 頭 臉 部 頸 部 背 部 胸 腹 部 肩 關 節 肘 關 節 手 腕 手 指 髖 部 大 腿 膝 關 節 小 腿 踝 關 節 足 部 ); 輔 助 教 學 影 片 ( 一 般 運 動 運 動 傷 害 活 動 及 設 施 其 他 ), 下 表 顯 示 其 中 一 些 短 片 的 精 華 WMV 短 片 : 頸 椎 部 WMV 短 片 : 胸 腹 部 WMV 短 片 : 髖 部 WMV 短 片 : 大 腿 WMV 短 片 : 膝 關 節 WMV 短 片 : 踝 關 節 46

47 WMV 短 片 : 手 指 WMV 短 片 : 肘 部 WMV 短 片 : 肩 關 節 WMV 短 片 : 背 部 WMV 短 片 : 小 腿 WMV 短 片 : 踝 關 節 47

48 WMV 短 片 : 頭 頸 部 48

49 D 動 畫 : 視 訊 短 片 ( 踝 關 節 肩 關 節 肘 關 節 膝 關 節 腕 關 節 );3D 短 片 ( 棒 球 手 腕 ), 下 表 為 3D 多 媒 體 教 材 其 中 一 些 精 彩 片 段 3D 動 畫 視 訊 短 片 ( 踝 關 節 ) 3D 動 畫 視 訊 短 片 ( 肘 關 節 ) 49

50 3D 動 畫 視 訊 短 片 ( 膝 關 節 ) 3D 動 畫 視 訊 短 片 ( 腕 關 節 ) 50

51 3D 動 畫 視 訊 短 片 ( 肩 關 節 ) 3D 動 畫 視 訊 短 片 ( 骨 骼 模 擬 系 統 ) 51

52 4.2.5 互 動 式 網 頁 運 動 傷 害 教 學 輔 助 網 站 ( 最 新 消 息 大 運 動 場 動 漫 天 地 多 媒 體 教 材 不 看 不 可 教 學 影 片 教 學 平 台 相 關 網 站 製 作 團 隊 ); 輔 助 教 學 平 台 (MSIN) 以 下 顯 示 其 中 一 些 重 要 網 頁 互 動 式 網 頁 : 運 動 傷 害 教 學 輔 助 網 站 互 動 式 網 頁 : 最 新 消 息 52

53 互 動 式 網 頁 : 大 運 動 場 互 動 式 網 頁 : 動 漫 天 地 53

54 互 動 式 網 頁 : 多 媒 體 教 材 互 動 式 網 頁 : 不 看 不 可 54

55 互 動 式 網 頁 : 教 學 影 片 互 動 式 網 頁 : 教 學 平 台 55

56 互 動 式 網 頁 : 教 學 網 站 互 動 式 網 頁 : 製 作 團 隊 56

57 第 五 章 教 學 及 推 廣 應 用 5.1 準 備 工 作 : 必 要 的 軟 硬 體 設 施 介 紹 數 位 學 習 進 行 前, 教 師 與 學 生 均 需 將 軟 硬 體 環 境 建 構 妥 當, 在 此 提 供 伺 服 端 與 用 戶 端 的 軟 硬 體 列 表 伺 服 端 建 構 必 要 軟 體 作 業 系 統 Windows Server 以 上 作 業 系 統 Internet Information Services (IIS) Web Server Apache Web Server + PHP Script Language + PhpMyAdmin Database Manager Data Base SQL Server MySQL Database 用 戶 端 建 議 硬 體 設 備 CPU 等 級 記 憶 體 網 路 卡 音 效 卡 耳 機 麥 克 風 網 路 等 級 P4 等 級 以 上 中 央 處 理 器 1G 以 上 10/100M 網 卡 必 備 必 備 上 傳 / 下 載 至 少 為 2M/256k 以 上 用 戶 端 預 裝 軟 體 作 業 系 統 瀏 覽 器 文 書 軟 體 多 媒 體 軟 體 Windows 2000 以 上 版 本 IE 6.0 以 上 Office 2000 以 上 版 本 或 Open Office 中 文 版 依 照 教 師 所 需 安 裝 57

58 5.2 實 施 方 式 : 學 校 課 程 一 般 演 講 專 業 研 討 會 遠 距 教 學 本 研 究 教 材 可 提 供 多 方 面 推 廣 用 途, 並 建 立 運 動 傷 害 的 多 媒 體 資 料 庫, 提 昇 國 人 運 動 傷 害 的 素 養 及 教 學 水 平 實 施 方 式 包 括 : (1) 專 業 研 討 會 辦 理 各 級 學 校 體 育 教 師 運 動 傷 害 研 習 會, 培 育 運 動 傷 害 防 治 種 子 教 師, 以 提 升 教 學 品 質 及 確 保 運 動 安 全 (2) 學 校 課 程 大 專 院 校 可 以 在 通 識 中 心 或 一 般 體 育 系 所 開 設 運 動 傷 害 課 程, 以 加 強 學 理 及 技 術 訓 練 (3) 一 般 演 講 利 用 各 級 學 校 週 會 或 是 研 討 會 推 廣 運 動 傷 害 相 關 概 念 (4) 遠 距 教 學 建 置 運 動 傷 害 資 訊 網 發 揮 網 路 學 習 效 益, 或 是 以 非 同 步 教 學 機 制 不 定 期 對 外 推 廣 非 同 步 教 學 平 台 :MSIN 多 媒 體 運 動 傷 害 首 頁 58

59 非 同 步 教 學 平 台 :MSIN 多 媒 體 運 動 傷 害 公 佈 欄 非 同 步 教 學 平 台 :MSIN 多 媒 體 運 動 傷 害 課 程 入 口 59

60 非 同 步 教 學 平 台 :MSIN 多 媒 體 運 動 傷 害 課 程 數 位 講 義 非 同 步 教 學 平 台 :MSIN 多 媒 體 運 動 傷 害 課 程 公 佈 欄 60

61 非 同 步 教 學 平 台 :MSIN 多 媒 體 運 動 傷 害 課 程 數 位 作 業 非 同 步 教 學 平 台 :MSIN 多 媒 體 運 動 傷 害 師 生 互 動 區 61

62 第 六 章 結 論 及 建 議 結 論 1. 本 研 究 開 發 出 多 種 學 生 常 見 身 體 活 動 傷 害 多 媒 體 教 材, 可 提 供 各 級 學 校 體 育 相 關 教 學 參 考 2. 經 由 生 動 活 潑 的 影 音 數 位 動 畫 之 模 擬, 可 讓 學 子 對 於 各 項 運 動 特 色 產 生 興 趣, 因 此 樂 於 學 習 及 參 與 養 成 健 全 體 魄, 同 時 亦 能 增 進 運 動 傷 害 預 防 與 保 健 知 識 3. 本 研 究 開 發 的 教 材 為 數 眾 多 形 成 教 學 研 究 資 料 庫, 運 用 網 路 或 藉 由 適 當 方 式 對 外 推 廣, 必 可 將 運 動 傷 害 的 預 防 與 保 健 知 識 普 及 化, 並 提 昇 國 人 運 動 傷 害 素 養 水 平 建 議 1. 結 合 各 級 學 校, 將 本 教 材 作 為 身 體 活 動 傷 害 課 程 授 課 內 容 之 一, 同 時 建 議 社 教 機 構 及 政 府 單 位 將 之 作 為 運 動 傷 害 終 身 學 習 之 數 位 教 材 2. 本 教 材 通 過 教 育 部 審 核 後, 後 續 可 規 劃 網 頁 維 修 擴 充 教 育 推 廣 策 略 及 行 銷 計 畫 誌 謝 本 計 畫 承 蒙 教 育 部 體 育 司 提 供 研 究 經 費 補 助, 謹 此 誌 謝 62

63 參 考 文 獻 1. Maehlum S., Daljord A.: Acute sports injuries in Oslo: a one year study. Br J Sports Med Van Galen WCHW: Diedericks J Sports injuries in The Netherlands. Report from the Institute of sports medicine at the University of Limburg M. de Loës: Epidemiology of Sport a Injuries in the Swiss Organization Youth and Sports Int. J. Sports Med. 1995; 16: Nicholl JP, Williams BT.: The epidmiology of sports and exercise related injury in the United Kingdom.Br J Sports Med. 1995; 29(4): Thurman DT, Branche CM, Sniezek JE: The epidemiology of sports-related traumatic brain injuries in the United States: Recent developments. J head Trauma Rehabil. 1998; 13(2): Sandelin J., Santavirta S., Lättilä R., Vuolle P., Sarna S.: Sports Injuries in a Large Urban Population: Occurrence and Epidemiological Aspects. Int. J. Sports Med. 1987; 8: Egger G.: Sports injuries in Australia. Causes, costs and prevention Center for Health Promotion and Research Conrad C.: The President s council on physical fitness and sports. Am J Sports Med. 1981; 9(4): 林 宇 旋, 民 國 九 十 五 年 國 中 學 生 健 康 行 為 調 查 成 果 報 告 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 人 口 與 健 康 調 查 研 究 中 心, Roger C. Schank 原 著, 羅 雅 萱, 袁 世 珮 譯, 打 造 TOP 1 線 上 學 習 方 案 - 取 法 e-learning 成 功 典 範, 強 化 企 業 競 爭 優 勢, 美 商 麥 格 羅 希 爾,