卵巢过度刺激综合征
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- 堤彰 宰
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1 疾 病 名 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征 英 文 名 ovarian hyperstimulation syndrome 缩 写 OHSS 别 名 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 症 ICD 号 E28.8 概 述 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征 (ovarian hyperstimulation syndrome,ohss) 是 在 辅 助 生 殖 技 术 (assisted reproductive techniques,art) 中 使 用 促 性 腺 激 素 (gonadotropin,gn) 超 促 排 卵 引 起 的 一 种 严 重 的 医 源 性 疾 病 表 现 为 卵 巢 对 Gn 刺 激 过 度 反 应, 卵 巢 多 滤 泡 形 成 体 积 增 大 腹 胀 腹 水 胸 水 少 尿 及 低 血 容 量 所 致 的 一 系 列 临 床 症 候 群 发 病 率 约 20%, 在 妊 娠 周 期 中 OHSS 发 生 率 约 4 倍 于 非 孕 周 期,OHSS 患 者 中 妊 娠 率 2~3 倍 于 无 OHSS 者 表 明 卵 巢 对 Gn 的 正 常 反 应 与 过 度 反 应 之 间 的 差 异 十 分 接 近 因 此, 在 超 促 排 卵 过 程 中, 必 须 严 密 监 测, 尽 量 防 止 OHSS 发 生 流 行 病 学 据 文 献 报 道, 在 体 外 受 孕 (external fertilization) 过 程 中,OHSS 的 发 生 率 为 1%~10%, 促 排 卵 治 疗 的 OHSS 发 生 率 约 4% 山 东 省 立 医 院 的 报 道 为 6.8% 由 于 该 综 合 征 为 医 源 性, 亦 有 报 道 总 体 发 生 率 约 23.3%, 其 中 中 重 度 发 生 率 1%~2%,2/3 发 生 在 受 孕 周 期 1/3 发 生 在 非 受 孕 周 期 病 因 因 使 用 促 性 腺 激 素 超 促 排 卵 的 辅 助 生 殖 技 术 引 起 的 一 种 医 源 性 疾 病 同 一 种 控 制 性 超 促 排 卵 (COH) 方 案, 同 样 的 剂 量 及 用 药 时 间, 有 的 人 发 生 OHSS, 有 的 则 不 发 生 有 以 下 因 素 者 应 视 为 高 危 人 群, 临 床 医 生 应 予 重 视 危 险 因 素 : 1. 年 龄 小 于 35 周 岁 由 于 年 轻 患 者 卵 巢 含 卵 泡 数 目 多, 促 性 腺 激 素 受 体 密 度 大, 对 促 性 腺 激 素 的 反 应 性 高, 故 为 OHSS 发 病 的 高 危 因 素 2. 身 材 瘦 小 身 材 体 格 瘦 小 者 所 需 Gn 的 剂 量 较 小, 故 用 相 同 剂 量 的 Gn 时, 身 材 瘦 小 者 易 发 生 OHSS 3. 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS) 患 者 PCOS 患 者 如 超 声 提 示 卵 巢 周 围 有 项 链 征 或 在 开 始 COH 时 有 大 量 窦 前 卵 泡 则 发 生 OHSS 的 可 能 性 大 近 年 来 的 大 量 统 计 资 料
2 发 现, 发 生 严 重 OHSS 的 PCOS 患 者 中 50% 有 过 敏 史, 过 敏 史 的 患 者 黏 膜 有 大 量 高 活 性 可 诱 导 的 巨 噬 细 胞 存 在 动 物 实 验 表 明, 在 优 势 卵 泡 中 发 现 大 量 巨 噬 细 胞, 且 与 排 卵 周 期 有 关, 遗 传 性 系 统 免 疫 高 敏 感 的 患 者 更 容 易 发 生 OHSS 兔 子 模 型 实 验 表 明, 组 胺 封 闭 后 可 预 防 OHSS 的 发 生, 抗 组 胺 治 疗 比 对 照 组 的 OHSS 症 状 改 善 快 速 4. 超 促 排 卵 的 情 况 下 血 E 2 >14800pmol/L(4000pg/m1), 或 E 2 水 平 迅 速 升 高 者 易 发 生 OHSS, 尤 其 是 前 者, 几 乎 100% 发 生 OHSS 5. 卵 泡 数 >35 个, 特 别 以 中 小 卵 泡 ( 直 径 1~1.4cm) 为 主 发 生 OHSS 的 机 会 较 高 但 单 独 的 E 2 升 高 或 卵 泡 数 增 加 并 不 能 预 测 OHSS 的 发 生, 当 两 者 同 时 升 高 时 才 有 意 义 卵 巢 的 大 小 不 能 作 为 OHSS 预 后 判 断 的 指 标 6. 妊 娠 后 HCG 迅 速 升 高 或 在 黄 体 期 补 充 HCG 者 易 发 生 OHSS 取 卵 前 应 用 HCG 是 OHSS 的 始 发 因 素 谓 之 扳 机 作 用, 而 在 黄 体 支 持 时 应 用 HCG 可 加 重 OHSS 的 病 情, HCG 的 剂 量 及 血 中 浓 度 维 持 时 间 与 OHSS 的 程 度 及 病 程 直 接 相 关 因 此 对 OHSS 高 危 因 素 的 患 者 应 用 孕 酮 支 持 黄 体 7. 既 往 曾 发 生 过 OHSS 者, 下 一 次 COH 周 期 很 有 可 能 再 次 发 生 OHSS 发 病 机 制 目 前 对 OHSS 的 发 病 机 制 尚 未 完 全 阐 明, 认 为 主 要 是 由 于 卵 巢 对 Gn 过 度 反 应, 多 个 卵 泡 同 时 发 育, 产 生 过 多 的 雌 激 素, 肾 素 - 血 管 紧 张 素 - 醛 固 酮 系 统 被 激 活, 前 列 腺 素 组 织 胺 5- 羟 色 胺 及 血 管 通 透 因 子 等 活 性 物 质 产 生 增 加, 导 致 毛 细 血 管 损 害, 通 透 性 增 加, 血 管 内 液 体 大 量 外 渗, 蛋 白 丢 失, 出 现 腹 水 胸 水 全 身 水 肿 低 蛋 白 血 症 血 容 量 降 低 血 液 黏 稠 度 增 加 少 尿 电 解 质 紊 乱 肝 肾 功 能 损 害 血 栓 形 成 等, 严 重 者 危 及 生 命 大 量 卵 泡 发 育, 引 起 卵 巢 明 显 增 大, 可 发 生 卵 巢 扭 转 或 破 裂 1. 卵 巢 肾 素 - 血 管 紧 张 素 - 醛 固 酮 系 统 研 究 发 现 注 射 HCG 36h 后 血 清 中 肾 素 原 显 著 升 高,4~6 天 达 高 峰, 妊 娠 后 进 一 步 升 高 已 经 证 实 HCG 可 刺 激 卵 泡 及 黄 体 合 成 肾 素 的 前 体 肾 素 原, 且 分 泌 量 与 卵 泡 个 数 及 黄 体 个 数 有 关 人 卵 泡 膜 细 胞 合 成 凝 乳 酶 原 和 活 性 血 管 紧 张 肽 酶 原, 人 类 绝 经 期 促 性 腺 激 素 (HMG) 和 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 (HCG) 在 卵 泡 液 中 诱 导 血 管 紧 张 肽 酶 原 活 性 并 刺 激 卵 巢 产 生 凝 乳 酶 原 接 受 COH 的 妇 女 卵 泡 液 中 不 仅 存 在 血 管 紧 张 肽 酶 原 和 凝 乳 酶 原, 而 且 含 有 血 管 紧 张 肽 转 化 酶 血 管 紧 张 肽 Ⅰ 血 管 紧 张 肽 Ⅱ 和 血 管 紧 张 肽 原 Morris 等 发
3 现, 重 度 OHSS 患 者 血 清 中 血 管 紧 张 素 转 化 酶 的 活 性 显 著 升 高 并 与 OHSS 的 严 重 程 度 相 关 血 管 紧 张 肽 Ⅱ 可 调 节 血 管 壁 通 透 性, 并 影 响 卵 巢 类 固 醇 激 素 产 生 和 血 管 紧 张 肽 活 性 当 卵 巢 中 有 多 个 卵 泡 及 黄 体 形 成 时, 卵 泡 液 中 含 有 大 量 E 2 前 列 腺 素 肾 素 原 或 肾 素 样 活 性 物 质 生 长 因 子 等, 其 中 肾 素 - 血 管 紧 张 素 系 统 参 与 新 血 管 的 形 成, 并 使 毛 细 血 管 通 透 性 增 加 引 起 蛋 白 渗 出, 发 生 低 蛋 白 血 症 腹 水 胸 水 及 全 身 水 肿 ; 体 液 外 移, 血 液 黏 稠 度 增 加 2. 炎 性 介 质 或 细 胞 因 子 与 炎 症 过 程 有 关 的 细 胞 因 子 组 胺 前 列 腺 素 及 血 管 内 皮 生 长 因 子 (VEGF) 为 导 致 该 综 合 征 发 生 的 病 理 生 理 基 础, 在 以 上 因 素 中 VEGF 可 能 是 关 键 的 调 节 因 子 VEGF 又 称 血 管 渗 透 因 子 (VPF), 是 一 种 特 异 性 作 用 于 血 管 内 皮 细 胞 的 多 功 能 细 胞 因 子, 具 有 增 加 微 血 管 与 小 静 脉 的 通 透 性, 促 进 血 管 内 皮 细 胞 分 裂 增 殖 的 作 用 体 外 实 验 表 明 黄 素 化 的 颗 粒 细 胞 有 VEGF mrna 表 达, 且 对 HCG 有 时 间 和 剂 量 依 赖 性 周 灿 权 等 报 道 重 度 OHSS 患 者 卵 巢 黄 素 化 颗 粒 细 胞 VEGF mrna 的 表 达 高 于 非 OHSS 的 患 者, 从 而 在 分 子 水 平 上 证 明 了 注 射 HCG 后,OHSS 患 者 卵 巢 黄 素 化 颗 粒 细 胞 分 泌 VEGF 功 能 可 能 高 于 非 OHSS 患 者 由 此 表 明 VEGF 是 卵 巢 源 性 的 调 节 因 子 Levin 等 研 究 发 现 VEGF 不 仅 与 OHSS 发 生 有 关, 且 与 OHSS 的 严 重 程 度 有 关 在 重 度 OHSS 患 者 血 清 腹 水 及 卵 泡 液 中,VEGF 明 显 增 高 体 外 实 验 表 明 含 有 VEGF 的 卵 泡 液 能 使 内 皮 细 胞 的 渗 透 性 增 强, 且 此 效 应 有 剂 量 相 关 性,VEGF 的 抗 体 可 使 内 皮 细 胞 的 通 透 性 减 低, 表 明 VEGF 作 为 卵 泡 液 中 的 特 异 因 子, 可 使 血 管 内 液 体 进 入 第 三 间 隙 此 外, 内 皮 细 胞 的 培 养 进 一 步 证 明,VEGF 可 引 起 细 胞 内 肌 动 蛋 白 的 变 化, 从 而 影 响 细 胞 间 的 紧 密 连 接 人 颗 粒 细 胞 的 VEGF mrna 的 表 达 与 HCG 的 剂 量 及 应 用 的 时 间 有 关 在 卵 巢 刺 激 周 期 HCG 致 卵 子 最 后 成 熟, 并 在 HCG 应 用 后 的 一 定 时 间 内 发 生 OHSS, 表 明 在 COH 周 期 中,HCG 有 可 能 通 过 调 节 VEGF 诱 导 OHSS 的 发 生 在 卵 泡 中 存 在 一 氧 化 氮 (NO) 合 成 酶, 表 明 卵 巢 局 部 可 以 合 成 NO, 后 者 具 有 调 节 VEGF 促 内 皮 细 胞 通 透 性 的 作 用 研 究 发 现 OHSS 患 者 腹 水 中 NO 的 代 谢 产 物 亚 硝 酸 盐 低, 推 测 腹 水 中 NO 的 降 低 在 某 种 程 度 上 增 加 了 毛 细 血 管 的 通 透 性 3. 循 环 障 碍 的 病 理 生 理 循 环 障 碍 首 先 是 由 于 过 度 刺 激 的 卵 巢 产 生 的 血 管 活 性 物 质 使 全 身 血 管 通 透 性 增 加, 继 而 发 生 血 管 内 体 液 外 渗 所 造 成 的 低 血 容 量 腹 水 的 产 生 是 由 于 卵 巢 局 部 毛 细 血 管 静 脉 腹 膜 大 网 膜 毛 细 血 管 的 通 透 性 增 加 低 血 容 量 血 液 浓 缩 和 血 液 黏 稠 度 增 加, 可 并 发 低 血 压 血 凝 增 加 和 肾 灌 注
4 降 低, 从 而 导 致 肾 近 曲 小 管 的 盐 和 水 重 吸 收 增 加, 引 起 少 尿 高 血 钾 性 酸 中 毒 血 尿 素 氮 上 升, 严 重 者 发 生 血 栓 弥 漫 性 血 管 内 凝 血 肾 功 能 衰 竭 电 解 质 紊 乱 及 器 官 栓 塞 严 重 的 循 环 障 碍 及 电 解 质 紊 乱 可 引 起 死 亡 临 床 表 现 OHSS 常 发 生 于 注 射 HCG 后 3~10 天, 月 经 来 潮 后 症 状 即 缓 解 如 妊 娠 则 症 状 会 加 重, 可 持 续 6 周 左 右, 流 产 或 胚 胎 停 止 发 育 症 状 亦 会 逐 渐 减 轻 根 据 患 者 的 临 床 症 状 及 实 验 室 检 查, 将 OHSS 分 为 轻 中 重 危 重 四 度 1. 轻 度 腹 部 轻 度 胀 痛 不 适, 卵 巢 直 径 <8cm, 可 有 少 量 腹 腔 积 液 2. 中 度 腹 部 不 适 加 重, 或 伴 恶 心 呕 吐 腹 泻 等,B 超 显 示 有 中 量 腹 水, 体 重 增 加 3kg, 卵 巢 直 径 8~12cm 之 间 3. 重 度 腹 部 胀 痛 明 显, 临 床 可 检 查 到 腹 水, 可 伴 有 胸 水, 少 尿, 或 浮 肿 血 液 浓 缩 ( 红 细 胞 压 积 >45%,WBC>15000/m1), 肝 功 能 异 常, 肾 功 能 尚 正 常 卵 巢 直 径 >12cm 4. 危 重 大 量 腹 水, 有 呼 吸 困 难, 少 尿, 或 全 身 浮 肿 红 细 胞 压 积 >55%, WBC>25000/ml, 电 解 质 紊 乱, 肝 功 能 异 常, 血 清 肌 酐 增 加, 肾 功 能 衰 竭, 血 栓 形 成 征 象, 卵 巢 直 径 >12cm 严 重 者 有 生 命 危 险 并 发 症 1. 肺 部 并 发 症 其 特 点 是 非 肺 组 织 实 质 性 限 制 性 肺 功 能 障 碍, 这 至 少 与 腹 水 形 成 腹 内 压 升 高 膈 肌 活 动 ( 下 降 ) 受 限 胸 廓 扩 张 受 限 有 关 由 于 以 上 原 因, 使 肺 扩 张 不 全 肺 通 气 下 降 通 气 / 血 流 比 值 失 调, 导 致 通 气 障 碍 性 低 氧 血 症 如 伴 有 肺 部 感 染 肺 血 管 的 血 栓 栓 塞 性 病 变 可 导 致 严 重 的 成 人 呼 吸 窘 迫 症 和 肺 功 能 衰 竭 Howat 等 报 道 1 例 辅 助 体 外 受 孕 后 患 者 发 生 重 症 ARDS 和 败 血 症, 经 长 期 治 疗, 并 用 氨 甲 蝶 呤 (MTX) 预 防 以 后 可 能 发 生 的 异 位 妊 娠, 获 得 成 功 2. 可 并 发 胸 腔 积 液 心 包 积 液 胆 汁 淤 积 综 合 征 深 部 静 脉 血 栓 形 成 或 动 脉 悬 浮 性 血 栓 良 性 颅 内 高 压 综 合 征 多 发 性 脑 梗 死 ( 由 于 高 凝 状 态 脑 血 管 栓 塞 所 致 ) 假 性 胆 碱 酯 酶 缺 乏 症 实 验 室 检 查 疑 诊 OHSS 者 应 作 全 血 细 胞 分 析 肝 肾 功 能 检 查 水 电 解 质 测 定 体 重 测 量 E 2 水 平 测 定 等 监 测 观 察 卵 巢 对 促 性 腺 激 素 的 反 应 是 预 防 OHSS 的 重 要 措 施 OHSS 可 表 现 为 血 细 胞 容 积 和 白 细 胞 升 高, 低 钠 低 蛋 白 血 症 重 度 OHSS 可 出 现 肝 功
5 能 不 全 ( 表 现 为 肝 细 胞 损 害 ) 和 胆 汁 淤 积 碱 性 磷 酸 酶 谷 丙 转 氨 酶 谷 草 转 氨 酶 胆 红 素 肌 酸 激 酶 增 高, 通 常 于 1 个 月 内 恢 复 正 常, 一 些 病 人 的 肝 活 检 可 见 肝 脂 肪 变 性,Kuffer 细 胞 增 生 腹 水 属 渗 出 液, 含 较 高 浓 度 的 蛋 白 质 其 他 辅 助 检 查 1. 腹 部 盆 腔 超 声 检 查 可 见 卵 巢 增 大 卵 泡 黄 素 囊 肿 轻 度 者 卵 巢 增 大 至 5~7cm, 中 度 为 7~10cm, 重 度 为 10cm 以 上 同 时 可 见 腹 腔 积 液 2. 胸 部 X 线 检 查 胸 腔 积 液 或 心 包 积 液 3. 重 度 OHSS 可 出 现 肝 功 能 不 全, 一 些 病 人 的 肝 活 检 可 见 肝 脂 肪 变 性,Kuffer 细 胞 增 生 诊 断 1. 根 据 病 史 和 临 床 表 现 体 重 增 加 口 渴 腹 部 不 适 下 腹 稍 肿 胀 轻 度 恶 心 及 呕 吐 等 2.B 超 检 查 示 卵 巢 增 大 ( 直 径 >5cm), 有 多 个 黄 体, 可 见 腹 腔 少 量 积 液 3. 实 验 室 检 查 血 细 胞 容 积 和 白 细 胞 升 高, 低 钠 低 蛋 白 血 症 重 度 OHSS 可 出 现 肝 功 能 不 全 ( 表 现 为 肝 细 胞 损 害 ) 和 胆 汁 淤 积 碱 性 磷 酸 酶 谷 丙 转 氨 酶 谷 草 转 氨 酶 胆 红 素 肌 酸 激 酶 的 增 高 4. 疑 诊 OHSS 者 应 作 全 血 细 胞 分 析 肝 肾 功 能 检 查 水 电 解 质 测 定 盆 腔 超 声 检 查 体 重 测 量 E 2 水 平 测 定 等 鉴 别 诊 断 根 据 病 史 和 临 床 特 点 及 各 项 辅 助 检 查 一 般 容 易 作 出 诊 断 治 疗 OHSS 常 出 现 在 排 卵 后, 不 能 排 除 妊 娠 的 可 能 性, 故 以 保 守 治 疗 为 主 轻 中 度 OHSS 具 有 自 限 性, 可 在 门 诊 严 密 随 访, 卧 床 休 息, 对 症 处 理, 并 尽 早 确 诊 妊 娠, 防 止 病 情 向 重 度 发 展 对 重 度 OHSS 则 须 住 院 和 积 极 治 疗, 密 切 监 护 1. 一 般 治 疗 卧 床 休 息, 少 量 多 次 进 食, 每 日 测 腹 围 空 腹 体 重 记 出 入 量 监 测 血 尿 常 规 尿 比 重 血 液 黏 稠 度 电 解 质 肝 肾 功 及 凝 血 状 态 B 超 检 查 卵 巢 大 小 形 态 及 胸 腹 水 情 况 避 免 妇 科 检 查 及 增 加 腹 压, 防 止 卵 巢 破 裂 或 扭 转 鼓 励 患 者 树 立 克 服 疾 病 的 信 念 2. 维 持 血 胶 体 渗 透 压 补 充 白 蛋 白 血 浆 等 维 持 胶 体 渗 透 压, 可 防 止 血 管 内 液 体 进 一 步 外 渗, 使 细 胞 外 液 进 入 血 管 内, 有 效 纠 正 血 液 浓 缩 和 少 尿, 并 降 低 游
6 离 E 2 及 一 些 有 害 因 子 的 水 平 常 用 白 蛋 白 10~20g/d 静 脉 滴 注, 维 持 4h, 注 意 避 免 因 输 注 速 度 过 快 引 起 血 液 稀 释, 引 起 肺 水 肿 3. 纠 正 低 血 容 量 及 电 解 质 紊 乱 常 用 低 分 子 右 旋 糖 酐 生 理 盐 水 或 葡 萄 糖 溶 液, 维 持 有 效 血 容 量 及 水 电 解 质 平 衡, 防 止 血 液 浓 缩 及 肾 衰 输 液 速 度 为 100~ 150ml/h, 输 液 4h 后 复 查 红 细 胞 压 积, 每 4h 记 尿 量 一 次, 根 据 病 情 及 时 调 整 输 液 量 及 速 度 因 过 多 输 注 晶 体 液 有 可 能 增 加 液 体 外 渗, 使 腹 水 增 加, 从 而 加 速 病 情 的 发 展 在 未 充 分 扩 容 前, 禁 用 利 尿 剂, 以 防 加 重 血 液 浓 缩 血 栓 形 成 或 低 血 压 4. 降 低 毛 细 血 管 通 透 性 可 使 用 前 列 腺 素 抑 制 剂 如 消 炎 痛 25mg 3 次 / 日, 以 减 少 毛 细 血 管 渗 出 必 要 时 可 使 用 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素, 如 强 的 松 5mg 口 服,3 次 / 日 5. 胸 腹 水 的 处 理 (1) 腹 水 的 处 理 :OHSS 患 者 都 有 不 同 程 度 的 腹 水, 经 上 述 治 疗 后 大 多 数 患 者 血 容 量 正 常, 症 状 减 轻, 尿 量 增 加 甚 至 多 尿, 腹 水 迅 速 消 失 当 出 现 下 列 情 况 时 需 要 腹 腔 穿 刺 放 腹 水 : 严 重 的 不 适 或 疼 痛 ; 持 续 的 呼 吸 急 促, 血 氧 含 量 下 降, 胸 腔 积 液 ; 持 续 性 的 少 尿, 经 上 述 处 理 无 效 者 有 些 严 重 的 OHSS 的 患 者 当 血 容 量 纠 正 后, 仍 少 尿, 这 是 因 为 大 量 腹 水 致 腹 腔 压 力 增 高, 导 致 肾 静 脉 受 压 回 流 受 阻, 引 起 心 输 出 量 减 少, 血 压 下 降 当 卵 巢 增 大 无 法 经 腹 穿 刺 时, 可 阴 道 B 超 导 引 下 穿 刺 放 腹 水, 其 过 程 与 经 阴 道 取 卵 的 过 程 相 同 较 重 的 患 者 可 在 腹 腔 穿 刺 同 时 抽 吸 卵 巢 内 的 黄 素 囊 内 液, 以 减 少 进 入 血 循 环 的 E 2 量, 可 减 轻 OHSS 的 症 状, 但 应 注 意 有 可 能 发 生 卵 巢 出 血 等 副 作 用 有 重 度 腹 水 的 患 者 抽 吸 腹 水 后 症 状 减 轻, 对 下 腔 静 脉 及 肝 脏 压 力 减 小, 肾 功 能 改 善, 尿 量 增 加 (2) 胸 水 的 处 理 : 严 重 的 OHSS 患 者 往 往 伴 有 胸 腔 积 液, 以 右 侧 多 见, 可 能 是 由 于 大 量 腹 水 通 过 右 侧 主 动 脉 孔 的 胸 导 管 进 入 胸 腔 导 致 胸 腔 积 液, 如 胸 水 量 不 多, 呼 吸 困 难 不 严 重, 一 般 不 需 胸 腔 穿 刺, 因 为 腹 腔 穿 刺 可 减 少 腹 水 进 入 胸 腔, 胸 水 会 自 动 消 失 6. 肾 功 能 衰 竭 肾 灌 注 不 足 可 致 肾 衰 发 生 肾 衰 时 应 给 予 多 巴 胺 0.18mg/(kg h) 静 脉 注 射, 可 扩 张 肾 血 管, 提 高 肾 动 脉 灌 注 量, 而 不 影 响 血 压 及 心 率 可 插 中 心 静 脉 导 管, 监 测 中 心 静 脉 压
7 7. 肝 素 治 疗 血 液 呈 高 凝 状 态 时, 可 适 当 用 肝 素 治 疗, 并 经 常 活 动 四 肢, 防 止 深 部 静 脉 血 栓 形 成 8. 剖 腹 探 查 若 出 现 卵 巢 破 裂 出 血 或 扭 转 等 急 腹 症, 需 剖 腹 探 查, 但 应 尽 量 保 留 卵 巢 组 织 9. 预 防 感 染 全 身 状 况 不 良 时 应 注 意 预 防 感 染 10. 治 疗 性 人 工 流 产 经 保 守 治 疗 无 效, 病 情 严 重 者 应 及 时 采 取 治 疗 性 人 工 流 产, 以 免 造 成 严 重 的 后 果 预 后 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征 是 自 限 性 疾 病, 轻 中 度 OHSS 者 大 多 数 可 自 然 好 转, 对 重 症 OHSS 只 要 给 患 者 及 时 和 正 确 的 治 疗, 防 止 病 情 恶 化, 一 般 10~14 天 可 恢 复 无 论 是 宫 内 或 宫 外 妊 娠 均 可 导 致 内 源 性 HCG 的 升 高, 从 而 延 长 或 加 重 OHSS 使 之 出 现 严 重 的 临 床 表 现 在 超 促 排 卵 周 期 和 IVF 周 期 中 OHSS 的 发 病 率 不 同 在 接 受 促 排 卵 的 患 者 中 总 体 发 生 率 约 为 23.3%, 其 中 轻 度 为 8%~23%, 中 度 为 0.5%~7%, 重 度 为 0.8%~ 10%( 一 般 低 于 2%) 在 接 受 IVF-ET 患 者 中 约 有 5% 需 住 院 治 疗 受 孕 周 期 中 OHSS 发 生 率 约 4 倍 高 于 未 孕 者, 为 20%~30%, 一 般 发 生 于 排 卵 后 3~6 天 或 HCG 注 射 后 3~10 天 月 经 来 潮 后 症 状 即 缓 解 ; 如 妊 娠 成 功, 症 状 加 重, 持 续 时 间 长 达 6 周 左 右 ; 如 为 多 胎 妊 娠 所 致 症 状 加 重 可 在 孕 7~8 周 时 行 减 胎 术, 减 胎 后 症 状 可 减 轻 ; 如 流 产 或 胚 胎 停 止 发 育, 症 状 也 会 逐 渐 减 轻 通 常 无 需 终 止 妊 娠 蛋 白 质 的 丢 失 则 需 要 较 长 时 间 方 能 恢 复 预 防 OHSS 是 助 孕 技 术 中 的 一 种 医 源 性 并 发 症, 目 前 缺 少 直 接 有 效 的 治 疗 方 法, 给 患 者 带 来 极 大 的 痛 苦 及 经 济 负 担, 故 了 解 发 生 OHSS 的 高 危 因 素 熟 练 掌 握 OHSS 的 预 防 及 治 疗 方 法, 对 生 殖 医 生 来 说 是 十 分 重 要 的 1. 熟 悉 OHSS 的 高 危 因 素, 严 格 选 择 超 排 卵 的 对 象 在 目 前 所 知 的 高 危 因 素 中, 年 龄 轻 体 格 瘦 小 PCOS 因 素 最 为 确 定, 这 三 个 因 素 在 用 药 前 即 可 预 测 到, 对 患 有 系 统 免 疫 高 敏 感 或 既 往 曾 有 OHSS 发 生 的 患 者, 则 应 提 高 警 惕, 延 长 用 GnRH-a 的 时 间 (8 周 以 上 ), 改 变 卵 巢 的 基 础 状 态, 当 血 E 2 <74pmol/L(20pg/m1) 时, 开 始 加 用 刺 激 超 排 卵 药, 并 适 当 减 少 Gn 用 量
8 2. 制 定 完 善 的 促 排 卵 方 案 及 监 测 方 法 用 药 时 应 个 体 化 在 COH 之 前, 必 须 做 全 面 的 体 检 及 盆 腔 检 查, 通 过 B 超 了 解 子 宫 卵 巢 情 况 并 测 定 基 础 E 2 Gn 水 平, 评 估 患 者 发 生 OHSS 的 危 险 度 然 后, 以 最 小 有 效 剂 量 的 Gn 开 始,4~5 日 后, 每 日 B 超 监 测 卵 泡 发 育 及 测 定 E 2 水 平, 当 E 2 快 速 升 高,B 超 显 示 大 量 卵 泡 募 集, 则 减 少 药 物 剂 量 3. 延 迟 应 用 HCG 时 间 (coasting) 可 减 少 OHSS 的 发 生 机 会 Coasting 时 停 用 所 有 促 排 卵 药 物, 继 续 应 用 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 类 似 物, 每 日 监 测 E 2 及 B 超,1~ 2 日 后 E 2 水 平 稳 定, 再 给 予 HCG,36h 后 取 卵 E 2 的 下 降 可 导 致 卵 子 质 量 下 降, 尤 其 卵 泡 直 径 在 1.4cm 左 右 急 速 减 少 药 量 时 coasting 对 卵 子 质 量 影 响 更 大, 但 该 方 法 可 有 效 减 少 重 度 OHSS 的 发 生 4. 减 少 HCG 用 量 或 体 外 培 养 卵 子 成 熟 取 卵 前 36h 肌 注 HCG 诱 导 卵 子 最 后 成 熟, 同 时 也 诱 发 了 OHSS 的 发 生 对 有 OHSS 高 危 因 素 的 患 者,HCG 用 量 可 由 常 规 用 量 10000IU 减 少 至 5000IU 如 判 断 肌 注 HCG 可 能 导 致 严 重 的 OHSS, 则 可 直 接 取 卵, 并 用 孕 酮 支 持 黄 体, 为 防 止 OHSS 的 发 生, 可 采 用 体 外 促 卵 子 成 熟, 目 前 国 内 外 均 已 开 展 了 未 成 熟 卵 子 体 外 培 养 成 熟 技 术, 并 已 有 成 功 的 报 道 5. 白 蛋 白 预 防 OHSS 白 蛋 白 有 维 持 渗 透 压 和 运 输 的 功 能, 并 可 与 HCG 或 VEGF 结 合 并 使 之 失 活 对 OHSS 高 危 患 者, 于 取 卵 日 静 脉 滴 注 白 蛋 白 10g, 可 阻 止 血 管 内 液 体 外 渗, 有 可 能 预 防 重 症 OHSS 的 发 生 但 最 有 效 最 合 适 的 注 射 时 间 及 剂 量 仍 需 进 一 步 探 讨 一 般 情 况 下 应 用 白 蛋 白 是 安 全 的, 在 使 用 前 无 需 配 型, 因 此 应 用 方 便, 并 且 由 于 其 中 无 细 胞 等 有 形 成 分, 可 重 复 使 用, 一 般 不 发 生 过 敏 偶 有 发 生 如 皮 疹 寒 战 发 热 等, 表 现 为 一 过 性, 无 需 处 理 但 是 对 于 心 功 能 不 全 的 患 者 要 慎 重 应 用 白 蛋 白, 谨 防 血 容 量 的 快 速 增 加 导 致 循 环 衰 竭 及 肺 水 肿 目 前 尚 未 见 应 用 白 蛋 白 预 防 OHSS 发 生 副 反 应 的 报 道 6. 冷 冻 胚 胎 如 果 取 卵 时 已 出 现 OHSS 的 症 状, 则 怀 孕 后 症 状 一 定 会 加 重, 因 为 滋 养 层 细 胞 分 泌 内 源 性 HCG 此 时 应 该 考 虑 冷 冻 所 有 的 胚 胎, 待 自 然 周 期 时 移 植, 这 种 方 法 的 妊 娠 成 功 率 比 OHSS 周 期 移 植 的 成 功 率 高 冷 冻 胚 胎 虽 然 不 能 完 全 避 免 OHSS 发 生, 但 可 以 减 轻 病 情 及 并 发 症 的 发 生 在 IUI 或 性 交 前 就 发 生 OHSS 的 患 者, 则 及 时 改 行 体 外 受 精 - 胚 胎 移 植 (IVF-ET) 不 失 为 一 种 补 救 措 施, 取 卵 后 冷 冻 胚 胎, 待 下 一 个 周 期 移 植
9 7.GnRH-a 代 替 HCG 非 IVF-ET 患 者, 在 FSH/HMG 超 排 卵 中 如 发 现 可 能 发 生 OHSS, 则 不 用 HCG 诱 导 排 卵, 而 用 GnRH-a 来 刺 激 内 源 性 LH 峰, 因 为 内 源 性 LH 的 半 衰 期 短 (3~5h),HCG 的 半 衰 期 长 (30h) 可 用 luprolide acetate0.5mg 皮 下 注 射 或 buserelin acetate100μ g8h 喷 鼻 共 2 次, 或 肌 注 国 产 阿 拉 瑞 林 300μ g, 但 在 黄 体 期 需 要 用 孕 酮 支 持 黄 体 8. 一 侧 卵 泡 提 前 抽 吸 法 1996 年 Tomazevic 等 报 道 了 一 种 新 方 法, 称 为 一 侧 卵 巢 提 前 抽 吸 (early timed follicular aspiration,etfa) 方 法 为 在 超 排 卵 后 HCG 注 射 10~12h 抽 取 一 侧 卵 巢 的 卵 泡, 抽 吸 出 的 卵 泡 液 含 颗 粒 细 胞 旁 分 泌 自 分 泌 及 内 分 泌 物 质, 可 干 预 卵 泡 的 最 终 成 熟, 但 并 不 影 响 成 功 率, 注 射 HCG 后 36h 再 抽 吸 另 一 侧 卵 巢 的 卵 泡 优 点 是 不 取 消 周 期 并 在 同 一 周 期 移 植, 患 者 容 易 接 受 9. 其 他 取 卵 时 将 所 有 大 小 卵 泡 尽 量 全 部 抽 吸 干 净, 可 以 减 少 但 不 能 完 全 避 免 OHSS
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
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关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
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中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
六 业 年 限 四 年 制 本 科,3~6 年 弹 性 制 七 授 予 位 工 士 八 毕 业 分 要 求 生 物 工 程 专 业 分 及 比 例 分 配 总 计 通 识 必 科 基 础 必 专 业 必 必 选 践 专 业 公 共 小 计 理 论 其 他 小 计 理 论 验 小 计 理 论 验 选
2. 生 物 工 程 专 业 本 科 培 养 方 案 2.1 生 物 工 程 专 业 简 介 一 专 业 培 养 目 标 培 养 德 智 体 全 面 发 展, 系 统 掌 握 生 物 工 程 技 术 及 其 产 业 化 的 科 原 理 工 艺 技 术 过 程 等 基 本 理 论 和 基 本 技 能, 能 够 在 科 研 机 构 高 等 院 校 从 事 科 研 究 或 教 工 作, 在 生 物 工 程
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按
15 年 山 东 省 科 学 院 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 15 年 财 政 拨 款 支
抗 日 战 争 研 究 ( 年 第 期!!! #! %!! & ( % & ( (
曹 大 臣 年 月 至 年 月 日 本 利 用 宏 济 善 堂 在 华 中 进 行 毒 化 活 动 在 不 到 年 时 间 里 宏 济 善 堂 牟 取 了 亿 日 元 之 巨 利 为 侵 华 战 争 提 供 了 相 当 于 艘 航 空 母 舰 的 物 力 支 持 并 在 很 大 程 度 上 弱 化 了 中 国 人 民 的 抗 日 意 志 因 日 人 败 降 时 销 匿 了 宏 济 善 堂 相 关 资
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
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保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
Microsoft Word - 工业品封面.doc
工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
基 于 实 践 的 地 方 艾 滋 病 立 法 研 究
姜 爱 林 年 以 来 中 国 地 方 艾 滋 病 立 法 取 得 了 一 定 成 绩 但 也 存 在 许 多 问 题 与 不 足 现 实 的 选 择 是 必 须 在 遵 循 立 法 的 指 导 思 想 和 坚 持 立 法 的 基 本 原 则 的 基 础 上 根 据 立 法 依 据 尽 快 制 定 符 合 本 地 特 色 的 防 治 条 例 立 法 的 总 思 路 是 转 变 观 念 正 视 现 实
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0 -------------------------------------------------------------------------------- 2 ----------------------------------------------------------------------------- 2 节 评 ----------------------------------------------------------------------------------------------------
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
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第 2 期 ( 总 第 13 期 ) 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 01 月 22 日 目 录 工 作 动 态 帮 扶 企 业 应 对 壁 垒 嘉 兴 对 美 出 口 茶 叶 实 现 大 幅 增 长 1 早 部 署 建 体 系 积 极 应 对 韩 国 对 进 口 水 产 品 的 特 别 检 查 计 划 2 温 州 检 验 检 疫
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
第 12 期 2
第 12 期 12 2013 年 9 月 12 日 中 国 人 民 大 学 重 阳 金 融 研 究 院 研 究 部 副 主 任 贾 晋 京 1 第 12 期 2 第 12 期 3 第 12 期 4 第 12 期 5 第 12 期 6 第 12 期 7 第 12 期 8 第 12 期 9 第 12 期 10 第 12 期 11 第 12 期 12 第 12 期 人 口 : 随 着 美 国 婴 儿 潮
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
附件1：
附 件 5 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 士 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 工 程 硕 士 ( 控 制 工 程 领 域 ) 申 报 单 位 名 称 : 上 海 工 程 技 术 大 学 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 一 专 业 人 才 需 求
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
生物中图版必修3第一单元第二章动物稳态维持及其意义单元检测
生 物 中 图 版 必 修 3 第 一 单 元 第 二 章 动 物 稳 态 维 持 及 其 意 义 单 元 检 测 ( 时 间 :45 分 钟, 满 分 :100 分 ) 一 选 择 题 ( 每 小 题 3 分, 共 60 分 ) 1 冬 泳 时, 人 体 一 般 不 会 出 现 的 是 ( ) A. 甲 状 腺 激 素 分 泌 增 多 B. 肾 上 腺 素 分 泌 增 多 C. 皮 肤 血 管 收
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
石 和 荣 张 为 民 刘 晓 春 柯 浩 林 浩 然 研 究 了 生 长 抑 素 抑 制 剂 半 胱 胺 盐 酸 盐 和 促 黄 体 素 释 放 激 素 类 似 物 对 黄 鳍 鲷 生 长 激 素 分 泌 的 影 响 黄 鳍 鲷 垂 体 后 均 显 著 提 高 注 射 后 恢 复 正 常 黄 鳍 鲷 血 清 中 含 量 在 单 独 注 射 不 同 剂 量 水 平 在 注 射 后 和 后 均 明 显
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检 验 医 学 年 月 第 卷 第 期 :..+*;) (") 4)) / 文 章 编 号 中 图 分 类 号 文 献 标 志 码!" 乙 肝 疫 苗 接 种 后 新 生 儿 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 一 过 性 阳 性 的 研 究 刘 华 王 颖 智 沈 云 岳 庄 亦 晖 康 懿 王 雯 静 吴 树 英 蒋 炜 高 锋 上 海 交 通 大 学 附 属 第 六 人 民 医 院 检 验 科 上
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
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疾 病 名 高 龄 初 产 妇 英 文 名 elderly primipara 缩 写 别 名 ICD 号 概 述 由 于 高 龄 初 产 妇 在 妊 娠 期 分 娩 期 发 生 异 常 的 问 题 较 多, 孕 产 妇 死 亡 率 及 围 生 儿 死 亡 率 均 高 于 非 高 龄 初 产 妇, 因 此 各 国 关 于 高 龄 初 产 妇 的 年 龄 标 准 也 不 同, 有 将 30 岁 以 上
抗 日 战 争 研 究! 年 第 期!!!! # # # %!! &! %!! &!!
张 燕 萍 抗 日 战 争 是 中 国 历 史 上 一 次 规 模 最 大 持 续 时 间 最 长 的 反 侵 略 战 争 由 于 战 争 的 残 酷 性 国 民 政 府 军 队 几 乎 在 每 次 重 大 战 役 中 都 有 大 量 的 兵 员 损 耗 为 了 满 足 战 时 兵 员 补 充 的 需 要 国 民 政 府 采 用 了 征 募 并 行 的 兵 役 制 度 既 尽 力 招 募 志 愿 兵
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
生 理 学 构, 了 解 腺 的 概 念 及 外 分 泌 腺 的 结 构 和 功 能 (3) 目 标 : 重 点 : 被 覆 上 皮 的 分 类 结 构 功 能 及 分 类 难 点 : 上 皮 细 胞 的 特 殊 结 构 与 功 能 血 液 淋 巴 与 血 细 胞 发 生 :(1) 主 要 内 容
3.10 专 业 知 识 要 求 与 专 业 主 干 课 程 和 主 要 专 业 课 程 设 置 关 系 表 从 课 程 的 主 要 内 容 角 度, 阐 述 最 多 2 门 课 程 对 一 个 知 识 领 域 的 支 撑, 表 中 的 课 程 必 须 是 表 3.8 中 列 出 的 课 程 高 校 代 码 及 名 称 :10160 专 业 代 码 及 名 称 :100201K- 临 床 医 学 专
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观
2011年中西医执业医师考试大纲——中西医结合儿科学
第 一 单 元 儿 科 学 基 础 细 目 一 : 小 儿 年 龄 分 期 与 生 长 发 育 1. 年 龄 分 期 标 准 2. 各 年 龄 期 特 点 及 与 预 防 保 健 的 关 系 3. 体 格 生 长 发 育 常 用 指 标 4. 各 年 龄 段 呼 吸 脉 搏 血 压 常 数 5. 小 儿 生 长 发 育 规 律 6. 小 儿 感 觉 运 动 和 语 言 发 育 细 目 二 : 小 儿
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
健美操技能指导书
技 能 名 称 : 健 美 操 的 运 动 及 价 值 索 引 号 :2R 健 美 操 技 能 指 导 书 健 美 操 是 一 项 融 体 操 舞 蹈 音 乐 为 一 体, 以 有 氧 练 习 为 基 础, 以 健 力 美 为 特 征 的 体 育 运 动 项 目 健 美 操 的 英 文 名 称 是 aerobics, 意 为 有 氧 体 操 或 有 氧 舞 蹈, 是 有 氧 运 动 的 一 种 美
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
预 防 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 预 防 医 学 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 预 防 医 学 科 临 床 基 地 ( 一 ) 预 防 医 学 科 临 床 培 训 专 业 基
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江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
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主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 (ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行 主 动 脉 瓣 位 人 工 生
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
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生 物 技 术 通 报 胡 立 敏 陶 兴 林 侯 栋 朱 惠 霞 张 东 琴 选 取 温 敏 花 椰 菜 不 育 系 与 杂 交 组 合 的 高 可 育 和 高 不 育 单 株 构 建 基 因 池 利 用 对 随 机 引 物 对 其 进 行 标 记 同 时 采 用 正 交 设 计 对 其 反 应 体 系 及 扩 增 条 件 进 行 优 化 试 验 结 果 表 明 在 反 应 体 系 中 含 引 物