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3 CONTENTS 目录 全民康复 : 梦想照进现实 近年来 随着人口结构的老龄化 医疗技术的进步 国民经济 的提升 我国社会对康复医疗的认识逐渐加深 对康复医疗服务的 需求逐年增加 康复医疗在医疗产业中的地位在不断提高 国际上 康复医疗的发展已经比较成熟 在美国 波士顿的 三所大型医院 麻省总医院 波士顿儿童医院 布里格姆与妇女医 院 60%的病人在住院一周后转往斯伯丁康复医院进行康复治疗 这 种转诊机制 既减轻了大型医院床位的压力 提高诊疗效率 又使 8/现代康复之父 腊斯克与中国康复 腊斯克医生 美国医学家 创建纽约大学医疗中心康复研究所 康复研究所先后 为包括中国在内的80余个国家培养了数以千计的康复人才 病人得到更为专业 系统的康复治疗和护理 有效预防疾病的加重 张建利 汇丰嘉润康复发展基金会主席 或复发 并通过对危险因素的控制有效防止其他疾病的发生 全国中医重点专科建设推进工程办公室副主任 在我国 康复医疗的认识也被政府部门 医疗卫生系统逐渐 重视 2013年10月国务院发布 关于促进健康服务业发展的若干意 见 国发 号 提出要大力发展康复 护理等健康服 务产业 2014年1月 国家中医药管理局相关部门发起了全国中医重 点专科建设推进工程 康复科规范化建设项目 并提出传统康复技 术与现代康复医学相结合共同发展 全民康复就是号召全社会来关注康复 重视康复 充分调动全 CONTENTS SERIES REPORTAS 中国康复发展历程系列报道 民的康复意识 在健康 亚健康 疾病残疾等各种状态下 做到未 病养生防病于先 欲病施治防微杜渐 已病早治防其传变 功能恢 现代康复之父 腊斯克与中国康复/8 复重返社会 全民康复是一种系统性的理念 需要早期介入 需要 全程跟踪 帮助人群降低患病风险 降低疾病的加重和复发风险 恢复及改善身体功能 提高生命质量 使疾病伤残人群活得更有尊 严 全民康复是一种发展趋势 在三十年中国康复发展的基础上 在近几年康复快速崛起的进程中 在经济快速增长与人们健康意识 不断提升的推动下 全民康复 让康复之梦照进现实 共同构建健 康中国梦 COVER STORY 深度分享 导读页 人人都需要康复/14 面面谈 全民康复 带来的发散性思维 访南方医科大学第三附属医院康复 科主任刘刚教授/15 他山之石 各国全民医疗卫生体系建设/19 石学敏的中医康复观/25 SPECIAL REPORTS 特别报道 全国中医重点专科建设推进工程 康复科规 范化建设项目 全国中医重点专科建设推进工程 康复科 规范化建设项目 启动暨专家委员会成立发布 会1月在深召开/32 观点荟萃 专家说/35 工程解读 全国中医重点专科建设推进工 程 康复科规范化建设项目 的 身份证 /38 PROFILES 人物纵深 吴院长眼里的 差异化 康复 访上海市第一康复医院院长吴晓童/40 具有中国特色的康复医学事业 陆廷仁教授谈全民康复/ :19:43

4 CONTENTS 目 录 OBSERVED 行 业 观 察 行 业 医 疗 器 械 乘 势 而 为 /48 资 讯 卫 计 委 : 社 会 办 医 鼓 励 养 老 康 复 中 医 等 类 别 /56 两 亿 老 人 提 升 健 康 服 务 产 业 /56 县 级 残 疾 人 康 复 托 养 服 务 设 施 今 年 力 争 全 部 投 用 / 第 十 六 届 中 国 ( 北 京 ) 国 际 康 复 护 理 产 品 及 老 年 用 品 辅 具 博 览 会 4 月 开 幕 /57 首 家 公 建 民 营 残 疾 人 康 复 托 养 机 构 免 费 入 托 20 人 /57 推 进 残 疾 人 人 人 享 有 康 复 服 务 /57 NEWSLETTERS 康 复 快 报 全 国 卫 生 计 生 工 作 会 议 : 医 疗 服 务 须 重 质 量 保 安 全 /58 陕 西 省 : 西 安 新 增 3 个 残 疾 人 定 点 康 复 机 构 已 增 至 22 个 /58 山 东 省 : 济 宁 市 残 联 工 作 会 议 免 费 为 3000 名 残 疾 人 开 展 就 业 培 训 /58 北 京 市 : 鼓 励 患 者 自 救 自 助 专 家 提 倡 设 立 癌 症 康 复 日 /59 黑 龙 江 省 : 设 立 省 级 老 年 福 祉 康 复 医 院 /59 四 川 省 : 省 政 协 常 委 建 议 残 疾 人 康 复 项 目 提 标 扩 面 /60 云 南 省 : 昆 明 市 新 建 项 目 须 配 建 养 老 服 务 设 施 /60 贵 州 省 : 社 区 康 复 人 员 自 主 创 业 三 年 内 免 交 行 政 事 业 性 收 费 /61 广 东 省 : 深 圳 福 田 区 残 联 组 织 开 展 社 区 康 复 业 务 督 导 /61 FACE 面 孔 退 休 教 授 的 十 年 康 复 创 业 路 /62 LIFE IDEAS 康 复 助 手 小 儿 脑 瘫 的 康 复 方 法 有 哪 些 /68 THINK TANK 管 理 智 库 管 理 转 型 是 为 节 省 资 源 无 锡 市 康 复 医 院 院 长 党 英 杰 谈 管 理 /70 借 鉴 美 国 顶 级 医 疗 机 构 如 何 运 用 社 交 媒 体 /74 康 复 界 第 三 期 3.24.indd :19:53

5 S T A F F 版 权 李 建 军 中 国 康 复 研 究 中 心 ( 北 京 博 爱 医 院 ) 院 长 周 谋 望 北 京 大 学 第 三 医 院 康 复 科 刘 宏 亮 第 三 军 医 大 西 南 医 院 康 复 专 科 医 院 李 丽 山 东 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院 康 复 医 学 科 余 茜 四 川 省 人 民 医 院 川 港 康 复 中 心 虞 乐 华 重 庆 医 科 大 学 附 二 医 院 康 复 科 余 航 江 西 省 中 医 学 院 附 属 针 灸 康 复 医 院 主 任 医 师 副 教 授 罗 增 永 四 川 省 八 一 康 复 中 心 ( 四 川 省 康 复 医 院 ) 常 务 副 主 任 法 人 代 表 姜 志 梅 佳 木 斯 大 学 康 复 医 学 院 黑 龙 江 省 小 儿 脑 性 瘫 痪 预 防 治 疗 中 心 主 办 / 汇 丰 嘉 润 医 院 投 资 管 理 ( 中 国 ) 有 限 公 司 支 持 / 中 国 康 复 医 学 会 中 国 医 院 协 会 主 编 / 钱 稳 多 采 编 总 监 / 徐 杰 视 觉 总 监 / 姚 文 政 设 计 / 陈 贵 杰 钟 华 战 略 合 作 伙 伴 贾 子 善 郑 洁 皎 郭 铁 成 解 放 军 总 医 院 (301 医 院 ) 康 复 医 学 中 心 复 旦 大 学 附 属 华 东 医 院 康 复 医 学 科 主 任 武 汉 同 济 医 院 康 复 科 编 辑 出 版 / 深 圳 市 达 岸 品 牌 传 播 有 限 公 司 出 品 人 / 张 建 利 出 版 / 尹 婷 副 总 监 / 王 金 伟 谭 松 执 行 主 任 / 余 芳 编 辑 / 阳 飞 燕 金 戈 流 程 编 辑 / 肖 丽 校 对 / 俞 晓 梅 哈 佛 医 学 院 夏 新 蜀 张 安 仁 高 晓 平 吴 建 贤 重 庆 医 科 大 学 附 一 院 康 复 医 学 科 成 都 军 区 总 医 院 康 复 科 安 徽 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 康 复 医 学 科 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 康 复 医 学 科 记 者 / 张 淼 杜 海 钟 文 张 鹰 广 州 康 复 中 心 康 复 科 主 任 医 师 发 行 总 监 / 罗 毅 华 南 区 / 陈 建 华 东 区 / 邓 磊 华 北 区 / 刘 昱 西 南 区 / 欧 阳 宇 航 广 告 代 理 : 深 圳 市 达 岸 品 牌 传 播 有 限 公 司 邮 箱 / kfj@wiselink-med.com 地 址 / 深 圳 市 宝 安 中 心 区 宝 兴 路 21 号 万 骏 经 贸 大 厦 室 邮 编 / 总 机 / 发 行 热 线 / 广 告 热 线 / 传 真 / 张 长 杰 湖 南 省 长 沙 湘 雅 二 医 院 康 复 医 学 科 李 晓 捷 佳 木 斯 大 学 康 复 医 学 院 脑 瘫 痪 防 治 中 心 周 江 林 湘 雅 博 爱 康 复 医 院 牟 翔 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 康 复 科 陆 华 宝 中 国 康 复 研 究 中 心 儿 童 康 复 科 胥 方 元 泸 州 军 医 院 附 属 医 院 康 复 科 常 有 军 四 川 省 八 一 康 复 中 心 ( 四 川 省 康 复 医 院 ) 院 长 主 任 医 师 副 院 长 微 信 : 微 博 : 了 解 康 复 资 讯, 分 享 康 复 知 识, 阅 读 康 复 专 家 新 思 维 请 扫 描 二 维 代 码, 关 康 复 界 张 继 荣 单 春 雷 尹 勇 敖 丽 娟 贵 阳 医 学 院 附 属 医 院 康 复 医 学 科 江 苏 省 人 民 医 院 康 复 医 学 科 云 南 省 第 二 人 民 医 院 康 复 医 学 科 云 南 省 昆 明 医 学 院 第 二 附 属 医 院 康 复 医 学 科 副 主 任 医 师 副 教 授 岳 寿 伟 山 东 齐 鲁 医 院 康 复 科 白 定 群 重 庆 医 科 大 学 附 一 院 康 复 医 学 科 副 主 任 医 师 副 教 授 本 刊 未 署 名 图 片 来 自 本 刊 资 料 室 及 网 络 转 载 本 刊 所 刊 文 章 均 由 杂 志 编 辑 部 进 行 编 辑 处 理, 未 授 权 任 何 代 理 机 构, 欲 投 稿 的 作 者 请 直 接 与 编 辑 部 联 系 本 刊 编 辑 部 保 留 一 切 权 利, 如 欲 转 载, 须 获 本 刊 编 辑 部 同 意 并 注 明 出 处 本 刊 法 律 顾 问 : 北 京 市 德 恒 ( 深 圳 ) 律 师 事 务 所 陈 晓 峰 陈 进 秦 达 南 澳 人 民 医 院 康 复 科 合 肥 市 南 二 环 省 立 医 院 康 复 科 贵 阳 市 第 二 人 民 医 院 康 复 医 学 科 副 主 任 医 师 副 教 授 副 主 任 医 师 副 教 授 专 家 指 导 委 员 会 王 卫 强 李 莎 莎 广 东 省 中 西 医 结 合 医 院 南 海 中 医 院 康 复 医 学 科 四 川 大 学 华 西 医 院 康 复 科 副 主 任 医 师 副 教 授 副 教 授 励 建 安 王 跃 进 燕 铁 斌 王 玉 龙 倪 朝 民 王 刚 王 彤 唐 丹 党 英 杰 毕 胜 金 荣 疆 国 际 物 理 医 学 与 康 复 学 会 中 国 康 复 医 学 会 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 康 复 医 学 科 深 圳 市 第 二 人 民 医 院 康 复 医 学 科 南 澳 人 民 医 院 安 徽 省 立 医 院 康 复 医 学 科 武 汉 协 和 医 院 康 复 医 学 科 江 苏 省 人 民 医 院 康 复 医 学 科 广 东 省 工 伤 康 复 中 心 无 锡 市 康 复 医 院 解 放 军 总 医 院 (301 医 院 ) 康 复 医 学 中 心 成 都 中 医 药 大 学 候 任 主 席 常 务 副 秘 书 长 院 长 院 长 教 授 谢 辉 王 文 才 李 体 远 黄 东 锋 邢 更 彦 王 宁 华 王 道 清 夏 文 广 章 荣 李 红 玲 何 冠 吴 鹏 程 郴 州 市 第 一 人 民 医 院 南 院 康 复 科 北 京 首 儿 李 桥 儿 童 康 复 医 院 深 圳 市 人 民 医 院 信 息 科 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 康 复 科 武 警 总 医 院 骨 关 节 科 北 京 大 学 第 一 医 院 物 理 医 学 康 复 科 山 东 大 学 第 二 医 院 康 复 科 湖 北 省 新 华 医 院 康 复 科 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 康 复 科 河 北 医 科 大 学 第 二 医 院 康 复 科 重 庆 中 西 医 结 合 康 复 医 院 安 徽 省 金 谷 康 复 医 院 副 主 任 医 师 副 院 长 主 任 主 任 医 师 副 副 主 任 医 师 主 任 主 任 医 师 主 任 中 医 师 院 长 窦 祖 林 中 山 医 科 大 学 附 属 第 三 医 院 康 复 科 黄 昭 鸣 上 海 华 东 师 范 大 学 言 语 听 觉 科 学 教 育 部 重 点 实 验 室 主 任 康 复 界 第 三 期 3.24.indd :20:02

6 SERIES REPORTAS中国康复发展历程系列报道 中国康复发展历程系列报道 写在栏目开播前 中国康复医学发展经历过三个关键时期 第一个关键时期是上世纪80年代初 是中国康复医学的初创期 其里程碑标志是 1983年 成立了中国康复医学研究会 即中国康复医学会的前身 1984年卫生部下文要求全国高等医学院校开设 康复医学 课程 在医学生 中宣传康复医学知识 开始了现代康复医学的扫育工程 第二关键时期是2006年前后 卫生部正式启动 专科医师制度,提出独立临床二级专科试行方案 公布的18个独立临床二级普通专 科中包括康复医学 这是卫生部较明确指出 康复医学科 的定位 是中国康复医学发展史上 最标志性事件之一 第三关键时期是2008年汶川地震以后 康复医学的作用和发展引起政府的高度重视 包括温家宝总理和卫生部门领导都提出 要防 治 康三结合 和 补足康复医学的短板 虽然我国的康复医学有30年的历史 但真正大发展是近十年的事情 吴弦光 第一位赴美国纽约大学医疗中心 康复医学研究所( Institute of Rehabi-litation Medicine ) IRM) 学习的中国学子 中国康复研究 中心副主任兼北京博爱医院院长 中国康复医学老 年学会副会长 首都医科大学学术委员会委员 康 复国际医学委员会委员 中华医学会北京分会和医 院管理学会理事 l965年毕业于北京第二医学院临床系 1966 l970年借调卫生部外事局工作 年在北 京友谊医院任医师 副院长 1980年赴美国纽约大 学医学中心腊斯克康复医学研究所研修康复医学 结业后于1982年积极促成腊斯克教授访华 为中美 两国康复医学界建立了联系 于1983年开始参与领 导中国第一个康复研究中心的筹备与建立工作 担 任 中心 副主任兼任副院长 院长职务 在摸索 符合中国特色的康复医疗程序 康复评定 培养康 复技术人才做了积极有成就的贡献 协助建立 首 医康复系 并承担教学任务 到全国下基层蹲点 授课 摸索出在中国贫困地区建立社区康复的模式 和康复扶贫方法 曾担任全国第三届残疾人运动会 医学分级委员会主任和第六届远东及南太平洋地区 残疾人运动会医学委员会主任 成功地完成了大量 的组织培训工作和对大量运动员进行了出色的医学 分级工作 受到国际残奥委会的赞誉 参与编写了 中国康复医学 医学百科全 书 临床康复医学教材 脑卒中的康复评定 和治疗 等书 发表论文数篇 担任国家级康复杂志 中国康复理论与实践 主编之一 从上个世纪80年代初 康复来到中国 中国康复走过了30年的发展历程 期间 老一辈康复人如星光灿烂 灼灼其华 为今天的康 复从业人留下了宝贵的经验与开拓创新的精神财富 中国康复发展历程系列报道 旨在通过老一辈康复人的口述 向人们再现历史 还 原过程 让今天的人们了解中国康复是怎样从萌芽到茁壮 从幼苗到繁茂 并谨记为中国康复事业做出毕生贡献的老一辈康复人 现代康复之父 腊斯克与中国康复 口述/吴弦光 采访整理/张淼 由于WRF的成员多为美国社会名流及一些国际名人, 如70 年代埃及总统萨达特的夫人, 以色列总理梅厄 夫人都曾是 WRF 成员, 他( 她) 们的参与对中东地区 的和平对话起到积极的影响 以康复事业推动世界 和平, 以和平促进康复发展是腊斯克医生毕生为之奋 斗的目标 编者语 腊斯克 美国医学家 创建纽约大学医疗中心康复研究所 康复研究所先后为包括中国在内的80余个国家培养了数以千计 的康复人才 1956年他协助建立了世界康复基金会 并担任主席20余年 他还任过世界卫生组织顾问 国际残疾人联合会主席 他 先后发表有关专业的和教育的论文500余篇,所著 康复医学 一书颇负盛名 通过我国第一位出国学习并且得到腊斯克医生教导的老 一辈康复学者吴弦光教授的娓娓道来中 更系统的展示了康复医学之所以在中国萌芽 发展的点滴 20年前, 受腊斯克医生之邀, 我作为第 大学读书获学士学位, 后转入宾夕法尼亚攻 纽约大学医学院组建康复医学部并任主任, 一位赴美国纽约大学医疗中心康复医学研究 读医科, 于1925 年毕业获医学博士学位 同时又在该校的教学单位 BelleVue 医院建 所( Institute of Rehabi-litation Medicine 年, 腊斯克做内科医生, 在 立康复医学科 与此同时, 腊斯克教授还兼 ) IRM) 学习的中国学子, 在腊斯克教授的 圣 路易斯市执业 第 2 次世界大战太平 任 纽约时报 的编辑和专栏作家, 利用这 关怀和直接指导下研修康复医学, 深受教 洋战争爆发后, 他毅然入伍作为军医赴欧洲 一有利条件,他以报纸作为论坛, 大力宣传 益, 每每回忆起腊斯克对我的谆谆教诲, 忆 战场 年任美国空军疗养服务 全面康复的思想 及他老人家的音容笑貌, 对他的敬意和缅怀 处处长 在这期间他创造性地发展了一套对 1952年, 他创建了美国世界康复基金会( 之情便不禁油然而生 腊斯克医生 1901 年 伤员进行全面功能训练的原则和方法, 提出 World RehabilitationFund, WRF) 并亲任 4 月 9日生于美国密苏里州的布鲁菲尔德镇 了全面康复的概念, 为现代康复医学体系的 主席直到 1982 年退休 WRF 在世界上影 ( Brookfield Town), 青年时代在密苏里 形成奠定了基础 战后, 腊斯克医生应聘到 响很大, 多年来对 100 多个国家和地区的 :20:07

7 SERIES REPORTAS中国康复发展历程系列报道 一句: 腊斯克教授, 您去过近百个国家和地区, 可是, 有一个 世界上人口最多的国家, 历史最悠久的伟大文明古国您却还未去 腊斯克医生对中国怀有非常友好的感情 1979 过, 您不觉得遗憾吗? 没想到我话音未落, 腊斯克医生就激动得 年中美建立正式外交关系之后, 他即向中国卫生 面色通红, 双手微颤地攥着我的手说: 吴医生, 我一定会去你 部提出建议, 由WRF 资助, 邀请中国医生去他的 们的国家, 我要尽快去访问你们伟大的国家 研究所学习 1982年 3 月底, 腊斯克医生亲自率领 WRF代表团访问中 国, 实现了他老人家多年来的夙愿 此次访华之行 他最宠爱的 有关技术人员进行培训, 为康复研究及康复医疗项目 拿着我的照片在机场接我, 情景令人感动 腊斯克对 正在医学院学习的小孙女苏珊也一起同行 腊斯克一行访问参观 提供支援和赞助, 成为世界康复医学的资源中心 腊 我的学习十分关心, 曾几次亲自召集有关人员专门研 了北京 西安 长沙 桂林 杭州和上海等 6 个城市, 为期半个 斯克医生还以康复对推动世界和平所起的积极作用为 究我的学习问题 在我到 IRM 学习的 3 个月以后, 多月 腊斯克来中国时, 在他的旅行交通安排上还曾与我有过一 自豪 由于WRF的成员多为美国社会名流及一些国际 他找我谈了一次话, 询问我的学习情况, 征求我对安 番争执 当时老人家已年逾八十, 为避免长途跋涉的劳累, 我安 名人, 如70 年代埃及总统萨达特的夫人, 以色列总理 排方面的意见 我说, 我不想在脊髓损伤方面多花时 排的全程是乘飞机旅行 当我把整个接待计划报到美国时, 没想 梅厄夫人都曾是 WRF 成员, 他( 她) 们的参与对中 间 他问我这是为什么 因为我是一个内科医生, 在 到在交通问题上遭到他的反对 他坚持一定要坐火车, 说是这样 东地区的和平对话起到积极的影响 以康复事业推动 赴美之前对于康复可以说是一无所知, 所以我回答 可以更好地看看伟大的中国, 要是乘飞机的话看全世界不都一个 世界和平, 以和平促进康复发展是腊斯克医生毕生为 说, 在中国脊髓损伤的病例较少, 而心脑血管病较 样了吗? 最后只好依他的意思办 之奋斗的目标 多 听了我的回答, 腊斯克沉默了一会儿对我说, 你 1982 年是腊斯克医生第一次到中国大陆来, 也是他最后一 腊斯克医生对中国怀有非常友好的感情 1979 还是要先从学习脊髓损伤的康复入手 经过一段康复 次访华 当时的腊斯克对新中国缺乏深入的了解, 在旅途中, 当 年中美建立正式外交关系之后, 他即向中国卫生部提 临床的实践之后, 我才理解腊斯克为我这样安排的意 他看到中国到处充满了欣欣向荣的建设生机时, 非常惊讶地问我 出建议, 由WRF资助, 邀请中国医生去他的研究所 义和用心 们的领导人是谁, 说中国真是了不起的国家 杭州是腊斯克一行 学习 1980年11月19日我到达纽约时, 腊斯克派专人 10 一次, 我到他的办公室谈话, 末了我有意地问了 的最后一站 4 月 9 日晚上, 在下榻的华侨宾馆进餐之后, 我们 :20:11

8 SERIES REPORTAS中国康复发展历程系列报道 1901 年 1925 年 年 年 1945 年后 4 月 9日 生于美国密 苏里州的布鲁菲尔德 镇( Brookfield Town) 宾夕法尼亚大学医学 院毕业 获博士学位 作为内科医生, 在 圣 路易斯市执业 二战爆发 任美国空军疗养 服务处处长 提出全面康复 的概念, 为现代康复医学体 系的形成奠定了基础 战后, 组建纽约大学医学院康 复医学部 并任主任, 同时又 在该校的教学单位 BelleVue 医院建立康复医学科 1952 年 1982 年 1989 年 协助建立了世界康 复基金会 并担任 主席20余年 退休 11月 4日 逝世于纽约 陪同人员和浙江省卫生厅的陈过厅长及其他 增添了气氛 记得腊斯克医生在纽约举办 做出了巨大的贡献 他首先提出了全面康复 科的自身建设 他认为, 尽管康复医疗中的多数 社会上获得平等的地位 与此同时, 要求患者和残 领导同志一起, 提议当晚给腊斯克医生举行 80 岁生日 Party, 也是在晚会进行一半时, 的学说, 用实践证明积极的康复比被动疗养 处理可以并且应当由负责患者临床治疗的家庭医 疾人应以重塑生活的精神投入康复, 好比陶件在烧 生日晚会, 代表外交部部长钱其琛向他祝贺 里根和南茜来了贺电, 而当时里根遇刺不久 更能促进患者的功能恢复 腊斯克认为, 作 生和各科临床医生进行, 以便防止功能减退及预 炼过程中虽然会有些陶泥焦裂碎落, 但在最终会达 81 岁寿辰, 这让他老人家惊喜异常, 高兴 仍在病榻之上 腊斯克的访华取得了圆满成 为一个完整的人是兼有生理 情绪 职业 防残疾加重, 但是, 对那些残疾程度较重的患者, 到质变, 从粗糙的陶泥变成为一件精美的艺术品 得像个顽皮的孩子 正当晚会高潮之时, 省 功 在他的盛情之邀下, 陈仲武司长当年即 社会活动的人, 应从这些方面促使患者得到 还需要进行长期专门的康复治疗, 这种治疗需要 同样, 患者和残疾人应在医疗技术 康复机会 学 外办的一位同志给腊斯克送来一份急电, 腊 率中国康复医学代表团对美国进行了回访, 全面的康复 他在 40 年代初期就提出康 充分依靠康复医学专科人员, 使用专门的康复技 习锻炼和自身勇气的帮助下, 经受住各种考验, 克 斯克随即让我宣读, 原来这是美国总统里 陈仲武任团长 包括团队卓大宏教授 物理 复是临床治疗的延续的观点 他说, 如果没 术才能完成, 因而康复医学的专科建设是十分重 服残障, 从而达到不可估量的精神高度, 恢复在社 根和夫人南茜的祝寿贺电 电文的内容是: 治疗 王亦聪教授 骨科 柴万兴教授 有训练患者利用其剩余的功能, 很好地生活 要的 会中的地位, 成为有用成员 亲爱的腊斯克医生, 我们知道您正在访问 脑神经外科 和缪鸿石教授 物理治疗 和工作, 那就意味着医疗工作并未完结 应 腊斯克教授重视培训康复医学各个领域的专业 腊斯克医生于1989 年 11 月 4日与世长辞, 一个伟大的国家, 这个国家很大, 不知您现 四位专家在内的一行人员赴美进行为期3周 当使康复的观念和基本技术成为所有医院医 人才, 提倡建立康复医疗组, 协同为患者提供多方 享年 88岁 国际康复医学界从此失去了一位德高 在到了哪里,我们给您的贺电一式三份: 一 的考察学习,进一步发现了彼此间的差距 疗计划的一个部分 同时, 也应当使之成为 面的康复治疗和训练 腊斯克还认为康复不是单纯 望重 卓有成就的现代康复医学先驱 20年前腊 份给中国卫生部, 一份给驻华使馆, 一份给 从而也了解到世界一流的现代康复医学技术 所有医师的医疗手段的组成部分 腊斯克说 的技术和方法问题, 更重要的是医护人员和患者都 斯克访华时, 现代康复医学在中国恰如破土而出 美国在上海的总领事馆, 您准能收到, 衷心 水平和现代康复医学机构及流程 对日后中 过: 康复不仅是康复医学专科医生的事, 应把康复看成是一种新的观念和生活方式 强调医 的幼苗 而今, 康复事业在中国蓬勃发展, 已如 祝愿您生日快乐, 旅行愉快 罗纳德 里 国康复医学事业发展有着重大意义 而且也是每个医生的事 腊斯克在推动康 务人员应当以爱心和人道主义精神帮助和鼓舞患者 同一棵枝繁叶茂的大树 这与腊斯克医生的卓越 复医学发展的过程中, 一直重视康复医学学 与残疾人改善功能, 振奋精神, 达到生活自立并在 贡献是分不开的 根总统和总统夫人南茜的贺电给喜庆的晚会 12 腊斯克医生对现代康复医学事业的发展 :20:14

9 COVER STORY 深度分享 面面谈 全民康复 带来的发散性思维 访南方医科大学第三附属医院康复科主任刘刚教授 本刊记者 钟文 导读 2013年12月14日 15日 在南方医科大学第三附 级专科康复医院和社区康复医疗 老百姓在疾病急性 属医院二楼会议室举办了 首届中韩康复医学学术会 期的时候可以在三级医院里面接受康复治疗 在疾病 议 作为演讲嘉宾的南方医科大学第三附属医院康 恢复期的时候在二级专科医院接受康复治疗 在疾病 以前做完手术 病人更多的是卧床休息 随着 康复 的到来 这种被动治疗方式在逐步成为 复科主任刘刚教授表示 由于国内康复治疗起步晚 后期可以在社区里面接受康复治疗 这样每一位老百 过去 术后就需要康复 甚至术前就拿出康复方案 例如脑卒中 48小时以内康复介入 患者 所以过度的追求高 精 尖的设备 其实这是国内康 姓在家附近也可以享受到专业的康复医疗 能够更快恢复如常人 复医学界的一个误区 此次会议结束后 笔者对刘刚 第二 从医疗保险支付的角度来说 在医疗保 康复 是让人过得更好 让人过得有尊严 让人的生活有品质 教授进行了采访 听一听他是如何看待 全民康复 这 险支付体系里面 很多康复治疗项目尚未纳入医保报 因此 不但残疾人需要康复 患有慢性病的老人 手术患者等等都需要康复 康复如同一 个热点话题的 销行列之中 很多项目病人需要自费治疗 且费用很 人人都需要康复 康复 是这两年才热火朝天的一个词 道光 把人们带离病床 带回完好如初之时 恢复如常 本期的深度分享 从专家 康复医疗从业人员的角度解读康复 与此同时 康复作为 大健 康 发展的一部分 与全民医疗体系建设休戚相关 他山之石可以攻玉 看看国外医疗体系建设 中又有哪些优秀经验值得借鉴 为 全民康复 的发展之路打下基础 全民康复是一种期许 过程和道路还很漫长 全民康复 是综合性问题 多的康复治疗项目可以报销 才能达到全民康复的目 表示 对于全民康复这个概念的理解可以从三个角度 标 这方面台湾的做法比较好 他们会根据疾病的病 去出发 程 就诊的医疗机构等因素 决定报销的比例 引导 全面的康复医疗 包括 三级综合医院康复医疗 二 费用压力会很大 所以通过不同的方式和手段 让更 南方医科大学第三附属医院康复科主任刘刚教授 第一 从老百姓的角度来说 老百姓能够享受到 14 高 假如病人处于疾病的慢性期时 自己承担全部的 患者到社区去康复 从而合理利用康复医疗资源 第三 从医务工作者的角度来说 还有很多医院 :20:18

10 COVER STORY 深度分享 数据证明康复需求在日益增大 目前在广州市康复医疗资源的需求量 呢 南方医科大学第三附属医院康复科 是非常大的 比如说 南方医科大学第三 主任刘刚教授认为 要充分建立三级医 附属医院康复科去年业务收入大概在700 疗网络体系才能解决康复医疗资源不平 万 今年将达到1400万 这个业务收入的 衡的情况 表现为 重点在三级综合医 增加 证明了康复需求的扩大 去年科 院开展早期康复和疑难疾病的康复治 室就诊人数大概在1万多人次 今年接近 疗 在二级专科医院进行以慢性病为主 4万人次 我们的医疗用地和床位并没有 的长期康复治疗 对于这样的医院 要 没有开设康复医学科 某些医院康复医 复 是非常慢的 往往需要以月来作为 增加 但是人数的急剧增加 说明了病人 求规模比较大 起码要达到三百张病床 学科的作用还没有被临床科室所熟悉和 单位进行计算 有的甚至是长达一年 的需求是非常多的 同时 广州市很多医 以上 同时 在社区大力发展社区康 目前康复医学科 接受 这些都不利于科室间的合作交 两年 乃至数年 在这过程当中 需要 院 尤其是二级医院 非常重视发展康复 复 可以派医生上门 或者建立社区康 从全国的角度来讲 病 流 老百姓也因此丧失了最佳康复的机 大量的资源的介入 他们不能回家 不 医学科 它们的病床往往是成倍式的增 复服务中心 来开展康复治疗 就能够 会 所以应当加强宣传与合作 才能让 能正常工作和生活 所以他们非常需要 长 由五十张增加到一百张 两百张增加 缓解目前的医疗供需不平衡的情况 当 复的需要是最大的 随 老百姓在疾病的急性期 恢复期中更好 康复 到三百张 新建一个病区 往往一到两月 病人出现病情的变化时 可以有效的从 着我国人口的老龄化到 的享受到康复医疗 第二大康复医疗需求的人群是骨 就会住满 甚至会出现一床难求的情况 下级医疗机构往上级医疗机构转诊 科康复 更多的是一些骨折 还有骨科 因为康复科病人的康复周期很长 尤其是 术前和术后的病人 也包括我们经常见 老年脑血管疾病的康复 有时以年为单位 康复医疗的运作模式应强调人 南方医科大学第三附属医院康复 到的 颈椎病 腰椎间盘突出症 由于 进行康复 当病人没有痊愈出院时 又有 性化 科主任刘刚教授谈到 目前康复医学 这一类型的病人发病率高 主要表现为 新增的病人 所以康复医疗的需求是非常 科 从全国的角度来讲 病患人群较多 疼痛 病人也需要缓解疼痛 就诱发了 大的 这是一个巨大的医疗市场 还是神经康复 中风后的病人对康复的 康复的需求 还有一些人群 如脑瘫儿 需要是最大的 随着我国人口的老龄化 童 自闭症儿童等 他们不能够单独照 到来 心脑血管疾病的增加 脑血管疾 顾自己 所以他们也需要康复 还有产 目前康复医疗的供需是不平衡的 大 业运动员等特殊人群 是有到国外治疗 病的康复将会越来越受重视 这个人群 后的康复 如年轻妈妈 为了生活质量 量的病人需要康复医疗资源 但是医院和 的需求 比如说 运动员姚明 刘翔 也会越来越大 神经功能受损之后的恢 的提高而进行康复 其他组织机构却没有办法及时提供这些康 康复方面在国外治疗 手术更是在国外 患人群较多还是神经康 复 中风后的病人对康 来 心脑血管疾病的增 加 脑血管疾病的康复 将会越来越受重视 16 复医疗资源 如何去缓解这样的矛盾 热点康复疾患 目前 在我国 受多方因素左右 老百姓对于康复治疗质量要求不是特别 高 对高端康复治疗机构需求尚未全面 目前康复医疗供不应求 爆发 但 对于一些经济条件富裕 职 :20:42

11 COVER STORY 深度分享 接受治疗 之所以到国外去做康复治疗 主要的原因 综合型大医院关注一些先进的诊疗技术之外 更重要 是国外的康复医学发展时间比较久 经验比较丰富 的在于康复医疗资源向二级专科医院和社区的普及 更多的是国外康复医疗的运作模式 强调医疗的人性 还有康复观念的普及 要让老百姓知道康复医学科是 化 在国内 由于治疗师比较少 而患者非常多 干什么的 什么病可以到康复医学科去看 这是一项 每个治疗师 每天要完成至少20个人次的治疗 因此 非常重要的工作 每个患者接受到的治疗时间平均在40分钟到60分钟左 对于康复医学科的医生 护士和治疗师 不但 右 这是不能够保障疗效充分发挥的 要想取得良好 的治疗效果 就需要科学制定治疗时间 可就现有实 际情况来看 医院和科室都必须面对经济收入和工作 可以用先进的治疗工具和精湛的技术去诊治病患 要让老百姓知 道康复医学科是干 什么的 什么病可 减轻痛苦 康复科患者的治疗周期都比较长 他们 在和病人长期的接诊当中建立一个很好的人际关 效率的压力 因此 在目前的医疗体制状态下暂时无 以到康复医学科去 系 这种人际关系的发展 对于社会的和谐稳定有 法实现 看 这是一项非常 非常好的作用 随着市场经济的不断深化 一些私立的康复医疗 重要的工作 同时 在具体的工作当中 更多注重中西并用 机构 如和睦家等等 开始关注高端康复医疗服务 除了运用现代康复医学技术 很多老百姓的观念都乐 开始尝试国外的医疗运作模式 这些都是现行医疗的 意接受针灸 推拿 中药等 这些都是我们中国传统 有益补充 的国粹 我们把这些用好了 在现代的医学诊疗技术 之上 把这些手段充分运用起来 病人会有一个很好 康复医学的发展势头 南方医科大学第三附属医院康复科主任刘刚教授 表示 康复医学要想进一步发展 除了三级医院这些 的临床效果和感受 所以往往康复医学科的医生与病 他山之石 人的关系都是非常好的 因为康复科是帮助病人解决 功能恢复问题的 各国全民医疗卫生体系建设 编辑/阳飞燕 编者按 各国医改模式大都集中在两个方面 一是医疗卫生服务提供方式改革 一是医疗卫 生服务支付方式改革 如阿根廷医改主要侧重支付体系 巴西 丹麦医改主要侧重提供体系 法 国医改主要针对支付体系中的医院付费模式 在去年的国际物理与康复医学学会第七届世界大 巴西落实 世界残疾报告 的经验 巴西通过采取住 会上 来自世界卫生组织办公室Pauline Kleinitz教 房政策 交通政策 信息通讯政策 教育政策 工作 授为与会者带来了 世界卫生组织残疾与康复全球挑 与就业政策以及卫生与康复政策 将残疾人纳入主流 战与应对策略 的报告 分享了全球康复医疗服务应 政策与计划措施 旨在提供高品质的医疗 教育和就 对的诸多挑战如康复机构领导力与策略规划不齐 康 业保障 复专业人员匮乏 资金及医保覆盖不足等问题 通过 2014年1月21日国家卫生计生委副主任 国务院医 WHO的战略规划 统筹布局 多方协作 以应对以 改办主任孙志刚率团考察了阿根廷 巴西等国医疗卫 上挑战 来自巴西圣保罗大学医学院 圣保罗州残疾 生体制情况 人权利事务秘书Linamara Battistellak教授则分享了 :20:49

12 COVER STORY 深度分享 阿根廷 阿根廷 医改主要侧重支付体系 医院配置大型设备有严格的限制性条件 据最新考察了解 阿根廷的医疗保障制 卫生部和地方卫生行政部门之间事权和 度由卫生部统一实施监督和管理 大体分成 财权关系较为清晰 卫生部主要负责制定宏 三个部分 1.全民免费医疗制度 主要由公 观政策 疾病预防控制 食品药品监督管理 立医院向全民提供免费服务 但经常获得免 和对地方卫生工作的监督管理等 重大决策 费服务的贫困和极贫困 无工作等人员约占 由卫生部和各省卫生部门充分协商后实施 全国总人口的48% 2.行业医疗保险制度 卫生部注重合理分配卫生资源 通过专项拨 类似于我国的职工医疗保险制度 带有一定 款方式为公立医院购买设备 修建房屋 提 巴西 的强制性 3.商业医疗保险体系 中高收入 家公务员 但医生的收入一般是警察和教师 供救护车等 引导公立医院有序发展 同时 阶层基本上都参加商业医疗保险 覆盖全国 的2倍左右 医生在地区间收入差距较大 帮助落后地区和贫困人群获得公平可及的医 约7%的人口 其中有的参保者可以同时享受 最富裕地区医生收入月均4000美元左右 富 疗卫生服务 如针对艾滋病患者 由卫生部 巴西由政府为全体公民提供免费的医疗卫生保健服 括高血压 糖尿病 哮喘等常见疾病所需药品 近年来 行业医疗保险和商业医疗保险的双重待遇 裕地区2000美元左右 北部的贫困地区只有 统一采购药品通过公立医疗系统免费发放 务 按照地区和人群的不同需要公平分配医疗卫生资源 巴西推出 公民药店计划 对于一些规定范围内的药 约500美元 医生可以自由多点执业 只有 卫生部对医疗系统的服务和收费设定最低标 人人平等 按需施治 同时满足不同地区 不同人群的特 品由全国8万个药店供应 所需费用的10%由个人支付 殊医疗服务需要 如妇女 土著人 老年人等 政府还 政府承担90% 高血压 糖尿病和哮喘所需药品则免费供 设立了全民统一医疗体系的网络 由全国所有的公立医 应 阿根廷的医疗服务体系主要由公立和 个别省将多点执业范围限定在公立医院之 准要求 特别指出的是 卫生部主要通过实 疗卫生专业人员 阿根廷卫生部成立后共建 间 在大型设备的配置上 公立医院所需设 行项目计划的方式加强对地方的宏观调控 设了300所左右的公立医院 目前 卫生部 备需要省里批准 私立医院则自主配备 经 目前主要有药品计划和相关医疗服务计划 只保留了5所公立医院 1所儿童医院 1所 费自理 但医疗保险公司作为付费方对私立 私立两部分组成 全国范围内约有58万名医 巴西 侧重提供体系 巴西确定了189种基本药物向民众免费提供 主要包 院 初级卫生保健机构 急救点 医疗点等组成 一些提 针对存在的一些问题 巴西着力从四个方面完善全民 供公共服务的私立医院也属其网络范围 巴西公立医院的 统一医疗体系 一是在结构上改善医疗服务的硬件环境 1所皮肤病医院 其它公立医院都先后移 医疗卫生人员享有较高的福利待遇 资深的大学教授月 如为储运胰岛素提供冷链设备等 二是着力于医疗卫生人 交给地方进行管理 阿根廷支持和鼓励发展 薪为5000美元左右 有的医生实行多点执业 收入可达到 才的培养和教育 提升医疗卫生服务水平和能力 2012年 私立医疗体系 向全民提供多样化 高端式 1.5万美元以上 已经培养了5000名药剂师 三是推行医疗卫生信息化 放 综合医院 1所康复中心 1所精神病医院和 的医疗服务 目前 全国有1万余所私立医 院 其中约3000所主要提供住院病床服务 7000所左右主要提供门诊服务 阿根廷通过公立医疗系统向民众提供免 巴西的初级卫生保健机构 主要由社区层面的卫生 大资源整合和使用效益 四是推动防病治病理念的变化 站 诊所等组成 在尚未设立公立医院的城市 政府设立 更加注重预防为主 鼓励公民参加健身锻炼 使他们少生 的医疗点也属于初级卫生保健机构范畴 家庭医生在初级 病 不生病 卫生保健机构向辖区居民提供基本医疗卫生服务 病人转 巴西人都能享有基本的医疗服务 全民统一医疗体系 院药品 由于公立医院提供的是免费服务 诊必须经过家庭医生的转介 目前每个家庭都能得到家庭 虽然在处理公平与效率等方面还存在一些争议 但是为降 不需由政府核定其医疗服务价格 政府对私 医生服务 初级卫生保健机构的主要职责包括提供门 急 低人口死亡率 预防控制传染病和流行病 提升人民健康 立医院和行业医院一般也不制定收费价格标 诊和首诊 转诊服务 负责公共卫生和预防保健服务 开 水平作出了重要贡献 受到巴西民众的认可 准 在阿根廷 医生和警察 教师都属于国 展健康教育 疾病康复等 费的药品服务 包括免费门诊药品 免费住 :21:04

13 COVER STORY 深度分享 法国 丹麦 法国 与中国医改最相似的 一张 医保患者筹资60% 余下的40%来源于税 脸 收 由于政府财政在筹资上占有相当大的比 在近期召开的 世界医改经验交流会 上 法国医改在支付方式制度上的创新重压 例 所以医保部门对费用的使用拥有较高话 语权 群雄 勇摘全球医改奥斯卡金奖桂冠 据了解 在支付方式改革前 医保机构 据了解 法国议会经过多次讨论和投 对医院卫生费用的支付分成两种模式管理 票 决定对公立医院实施与私立医院同等待 即公立医院实行预算制度 私立医院实行服 遇 即将原有的预付制管理改为按服务项目 务项目付费 如今则将公立医院与私立医院 付费管理 提高公立医院的工作积极性 绑在一起 统一实行按服务项目付费管理 在中国医改的进程中 这种支付模式管 当然 公立医院还有一些费用独立于项目付 理也得到了中国专家 学者的好评 他们认 费管理之外 比如科研 教学 重大公共卫 为 法国医改是与中国医改最相似的 一张 生等 预计这些费用占卫生总费用的25%左 脸 政府主导和医保资金管理与中国医改 右 有异曲同工之妙 与法国相比 我国医改面临的情况更复 法国政府的筹资不同于德国全部由医保 杂 任务更艰巨 他山之石可以攻玉 更重 患者筹资 也不同于英国只要纳税就能享受 要的是 要根据实际取长补短 推进符合国 医疗保障 而是介于两者之间由政府主导 情的医改政策 使百姓受惠 丹麦 综合性医改 日前 丹麦卫生部部长阿斯特里得 克拉格女士(Astrid Krag) 受国家卫生计生委主任李斌女士邀请访华 阿斯特里得 克拉格 采取医疗中央集中管理 而并非完全地自由竞争 因为自由竞争的 医疗体系最终将导致医疗成本十分昂贵 所有的患者都是弱势群 体 他们为健康愿意支付任何费用 在医疗领域 随着人类寿命的延长 人们对医疗服务 药物和照护 中国应尝试建立一个公民能够依靠和信赖的医疗体系 为大家 的需求正在不断地增加 作为一个医学发达的福利国家 丹麦在制 提供他们真正需要的服务 而不是把医疗费用浪费在不需要的检查 药 医药咨询 医疗器械 医疗信息化等诸多领域都很有建树 和其他服务上 阿斯特里得 克拉格 当退休的人口大大超过劳动力人口时 在丹麦 一切福利对所有的人都是平等的 无论你的经济状 我们需要开展一些综合性的改革 尽管其中的很多措施并不受民众 况 教育背景 社会地位如何 你都可以同样地享受医疗服务 中 欢迎 但这是必须的 对于人口老龄化的问题 需要采取一些创新 国在这方面可以尝试走一些捷径 的办法因为人口老龄化会导致慢性病的负担加重 如糖尿病 癌症 等 而这些疾病都需要长期的治疗 对此 我们开展了非常有效的 慢性病管理项目 对患者进行有机协调的治疗 这些项目使我们很 多受益的患者可以跟普通人一样正常地生活 相反 如果我们对慢 性病不采取任何行动 那么老年人口医疗和护理的支出会远远超出 我们将来能够承受的能力 丹麦的医疗模式和社会结构不是碎片化 私有化的 而是由中 央政府来管理和控制 这种模式在丹麦被证明是非常高效的 我们 的医疗成本很低 丹麦的卫生总费用占GDP的比重为9% 仅为美国 的一半 但我们提供的医疗服务却更加优质 更具可及性 同时 我们的医疗体系也是世界上最平等的 因此 我们强烈建议中国继续坚持医疗系统由中央政府主导 :21:17

14 COVER STORY 深度分享 石学敏的中医康复观 采访/阳飞燕 石学敏教授 天津中医药大学第一附属医院名誉院长 世界著名中医针灸学专 家 中国工程院院士 博士生导师 中国针灸学会高级顾问 天津针灸学会会长 各国的借鉴意义 善以省为单位的采购平台 用数量换价格 以市场竞 中国与阿根廷和巴西 法国 丹麦虽然在文化传统 争方式促使药品价格的合理回归 在这一过程中 应当全 价值观念和社会制度等方面存在一定的差异 但这些国家 面分析借鉴既有的基层基本药物采购的成功经验 四 的一些做法对深化我国医改具有一定的借鉴意义 一 建立多层次的医疗保险制度 别的国家在实行全民免费医 加强卫生领域交流与合作 访问中 各国都希望加强与中 疗制度的同时 规定雇主 个人购买商业医疗保险的费用 国的交流与合作 如 阿根廷卫生部将与国家卫生计生委 可从税前列支 这种制度使穷人的基本利益能得到保障 共同执行好年度合作计划 双方拟于2014年召开首届中阿 富人的高端消费需求也能得到满足 既体现了保基本的原 政府间卫生合作分委会 2014年金砖国家首脑峰会将在巴 则 又适应了不同层次的医疗需求 目前我国的基本医保 西召开 中巴双方可利用这一契机 以深化医改为重点 制度框架已经形成 在此基础上 要抓住国家促进健康服 深入开展多种形式的交流与合作 二 强化政府的投入 务业发展的有利契机 重点完善有关产业政策和优惠措 作用 别的国家政府主要依托公立医院实行全民免费医疗 施 鼓励商业保险机构提供多种健康保险产品 五 加 制度 并保证医务人员获得较高的福利待遇 靠的是理 快建立分级医疗服务体系 完善分级诊疗模式 逐步建立 念 法律和投入 我国深化医改进入了攻坚期 各级政府 基层首诊 分级诊疗 双向转诊制度 是引导群众有序理 应继续调整财政支出结构 保持医改资金投入力度不减 性就医 集约节约卫生资源的必然途径 必须综合施策 弱 同时也要采取多种措施鼓励全社会加大对医疗卫生事 下决心并持之以恒地加以推进 六 强化对医改的组织 业的投入 三 改革药品招标办法 从阿根廷 巴西卫 领导 我国医改正处在攻坚克难时期 各级政府要进一步 生部集中采购药品所取得的成效看 卫生部门出面将公立 落实领导责任 强化组织实施 健全和完善医改责任制 医院联合起来集中招标采购是降低药品价格 遏制采购领 同时 要将深化医改和卫生治理的成功经验上升为基本医 域腐败行为的有效措施 也是世界上许多国家通用的办 疗卫生法律 依法推进医疗卫生事业的持续发展 法 我国要坚持实行省级药品集中采购的方向不动摇 完 :21:35

15 COVER STORY 深度分享 随着社会的发展 现代康复医学渐渐从西方传入 我国 并起到作用 影响 中医学作为世界医学 的一个分支 现代康复学的产生与发展为中医康 复学的发展提供了借鉴的经验 二者并不是非此 即彼的问题 现代康复医学接纳的过程并不是对 中医理论体系的否定与改造 而是对中医理论的 补充和完善 是针对患者由于损伤 各种急慢性疾病 老龄化带来的非健康状 研究和现代药理研究成果 强调中医辨证与西医辨病相结合 态 功能障碍以及先天发育障碍的残疾者 通过应用中医学的基 使二者在临床上有机地结合起来 为中西医结合指导了方向 础理论和方法以及有关技术 使机体非健康状态 功能衰退或障 中医康复主要包括针灸疗法 推拿疗法 中药疗法 情志疗 碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学体系 其目标在 法 饮食疗法 传统体育疗法 传统物理疗法 环境疗法等 于减轻或消除因病残带来的身心障碍 以提高人的健康状态 生 与现代康复方法相比 可体现独具特色而行之有效的特点 其 近年来 随着健康观念的变化和医学模 即彼的问题 现代康复医学接纳的过程并不 常进出国内外 参观过世界各地先进国家的 干预手段与现代康复医学理念相吻合 并与现代康复技术相印 式的转变 中医药整体思维 辨证论治和治 是对中医理论体系的否定与改造 而是对中 康复医疗机构 深深地被它们在恢复病患的 证 至今 已推广培训全国各地区针灸医生上万名 在针灸治 未病保健方法的优势进一步凸显 国际社会 医理论的补充和完善 在吸收现代康复医学 功能性障碍上的帮助所震撼 同时 石学敏 疗中风病 延髓麻痹 中枢性呼吸功能衰竭 各种痛症 及各 和当代生命科学越来越重视和关注中医药 思想下 在中医学的理论原则指导下 将中 教授也感叹到 中医康复源远流长 上溯有 种神经系统疾病等方面 卓著疗效 都对中医药服务提出了更高的要求和更广泛 医养生学 特别是有关疾病养生的内容整理 几千年的历史 其具有巨大的优势 适用范 石学敏院士介绍到 2013年10月14日 在天津召开的石学 的需求 中医药继承创新要真正面对这些变 提高 促进中医学在康复医学领域的完善与 围广泛 发展前景都非常广阔 如何与现代 敏院士学术管理思想研讨会上 卫生部副部长 国家中医药管理 化 适应医学发展的新趋势 始终把满足民 发展 康复医学更全面的结合 形成中国现代康复 局局长王国强强调 做好中医药继承与创新工作要突出特色 遵 众多样化的中医药服务需求作为出发点和落 中西医康复方法在未来的国际领域上可 医学体系 保证病伤残者康复疗效 是中国 循规律 始终坚持整体观 系统论 辨证论治等核心思想指导下 脚点 不断提高中医药在疾病防治中的有效 以做到互相渗透 取长补短 如在现代运动 康复的发展方向 在发展过程中 人才的培 的科研方向 促进继承与创新结合 理论和实践结合 基础和临 率 贡献率和显示度 疗法中融入八段锦 易筋经 太极拳 保健 养也是一项任重道远的任务 因此 石学敏 床结合 中医和中药结合 充分发挥中医药在解决常见病 多发 2014年1月4日 全国中医重点专科推 按摩等中医传统康复方法 在现代的物理疗 教授建议 要多做科学研究 把一些中医康 存质量 恢复机体生理功能 在康复治疗实施过程中 强调以人 病 新发疾病等方面的优势和养生保健 治未病 提高生活质 进工程 康复科规范化建设项目 启动暨 法中纳入针灸 按摩方法 在现代的作业疗 复成果纳入大学人才教育中 进行普及 中 与社会 环境相关性的整体理念 量 低碳 环保等方面的特色 不断提高临床疗效 专家委员会成立发布会在深圳召开 世界著 法中加入中国 琴 棋 书 画 等康复方 医康复既符合我国防治康卫生体系的建设发 石学敏教授表示 做好中医药继承与创新工作 要整合资 王国强说 要努力推动建立符合中医药实践特点的中医药 名中医针灸学专家石学敏教授作为专家指导 法 中西康复疗法的有机结合 可以在康 展方向 也符合我国教育改革的需要和我国 源 促进融合 要充分运用现代科学的新理论 新技术和多学科 科研方法学体系 丰富和发展生命科学的认识论和方法论 指 委员会成员之一 应邀出席了本次会议 会 复治疗上达到更好的效果 丰富完善了康复 政府积极发展中医药学的方针政策 中医康 交叉渗透的思路和方法为发展中医药服务 要吸纳多学科的优秀 导中医药各类实践 要高度重视继承工作 继承是坚持中医药 上 石学敏教授总结到 随着社会的发展 疗法 中医康复的应用必将推进我国康复医 复在未来我国三级康复体系的建设过程中将 团队参与中医药研究 通过多学科 跨领域 海内外 产学研用 规律和精髓的前提 也是中医药科技创新的不竭源泉 中医药 现代康复医学渐渐从西方传入我国 并起到 疗的发展 这也是我国乃至国际康复医疗发 有着举足轻重的位置 的合作实现新的突破 要以发展中医药和保证临床疗效为目标 科技创新须在继承基础上创新 而中医药继承也必须在不断推 作用 影响 中医学作为世界医学的一个分 展的必然趋势 建立科研院所 高等院校 临床医疗机构 企业相联合的技术研 陈出新中发展 谈到中医针灸发展 王国强表示 一要加强基 发平台 加快促进形成产学研用相结合的中医药技术创新体系 础和理论研究 二要不断提高临床疗效 三要推进文化传承和 石学敏教授说 中医康复学是指在中医 支 现代康复学的产生与发展为中医康复学 在会议结束后 记者与石学敏教授进行 学理论指导下 研究康复医学的基础理论 的发展提供了借鉴的经验 二者并不是非此 了一次深度的访谈 石学敏院士表示 他经 医疗方法及其应用的一门学科 具体地说 26 中医康复医学的发展 依据传统中医理论 整合多年的临床 知识传播 四要促进国际交流与合作 :21:37

16 COVER STORY 深度分享 具有中国特色的康复医学事业 陆廷仁教授谈全民康复 口述/陆廷仁 采访整理/张淼 上海交通大学医学院附属瑞金医院原康复科主任陆廷仁教授 1970年毕业 於上海第一医学院 现复旦大学医学院 有着20年骨科临床工作经验和20年 的康复医学临床 教学科研的经验 1993年被组织选派参加了世界卫生组织康 复医师培训班 并于1994就职于北京积水潭医院原康复科主任 2001年被上 海瑞金医院引进 担任该院的康复医学科主任和康复医学教研组主任 编者语 已年过六旬的陆廷仁教授有着一副非常硬朗的身体 举止行动看上去比同龄人 要敏捷很多 采访过程中 时常用肢体动作示范具体的康复行为 并不间断的拿出一本本 陆廷仁教授在其 美国骨科康复进展 报告中 占5% 脊髓损伤占5% 截肢占3% 平均住院周期为 提到 康复医学科是医院的支撑性学科之一 与临床 17天 然后根据病种各异 略有差异 脊髓损伤者平 各学科关系密切 为病人恢复功能提供康复评估与治 均为29天 脑外伤者平均为21天 脑卒中者平均为19 疗 几乎每位病人都是经过康复医学科而重返家庭 天 截肢者平均为15天 神经性疾患平均为17天 骨 重返社会 一般在急诊综合医院都设置有专病专科的 科疾患平均为12天 大约83%的患者返回家庭或社区 康复治疗中心 例如 关节运动中心 手治疗中心 后 无需护理 在所有的医院 每个康复病人都会接 风湿病治疗中心 疼痛治疗中心等等 各专科的康复 受至少每周五天 每天3小时的治疗 其中包括物理治 治疗师需要经严格的培训 例如 手康复专业治疗师 疗 作业治疗或言语治疗 另外 根据病人的需要还 一般是从临床工作 3年的PT师和OT师中选拨 经过 提供心理治疗 神经心理治疗 职业培训和文体康复 九个月的专业培训 每周35 40学时 其中50%是临 等项目 床实践 期末通过考试者才能获得美国治疗师学会颁 采访过程中 陆廷仁教授给笔者讲诉了自己眼中 的 具有中国特色的康复医学事业 中国康复医学 发的资质证书 相关的书籍对所发表的言论进行证据补充 采访结束后 笔者对此表达了钦佩 此时的陆教 接着 陆教授以美国Kessler康复研究所为例 发展经历过三个关键时期 第一个关键时期是上世纪 授 才 卸 下了严谨变得幽默俏皮 他笑着说 那是因为我比他们多了解一点点的 康复 简单介绍了美国的康复治疗情况 Kessler康复研究所 80年代初 是中国康复医学的初创期 其里程碑标志 知识 吧! Kessler Rehabilition KIR 是 是 1983年成立了中国康复医学研究会 即中国康复 美国著名的康复机构之一 在2012年康复治疗了6896 医学会的前身 1984年卫生部下文要求全国高等医 名住院病人 其中男性病人占55% 女性占45% 年龄 学院校开设 康复医学 课程 在医学生中宣传康复 自18 109岁 平均年龄为69岁 病人一般于伤后11 医学知识 开始了现代康复医学的扫育工程 28 Institute for 天入院康复 住院病人中 骨科疾患占45% 脑卒中 第二关键时期是2006年前后 卫生部正式启动 占19% 脑外伤占15% 一般康复占8% 神经性疾患 专科医师制度,提出独立临床二级专科试行方案 :21:49

17 AUGUST 2013 COVER STORY 深度分享 全民康复 就是让每个人都知 道康复的理念是什么 让每个人都 知道康复的内容是什么 让每个人 都能享受到康复服务的权利 公布的18个独立临床二级普通专科中包括康 疗纳入医保报销范围等 二是提高学科学术 绕病 伤 残者的功能障碍 以整体的人为 复医学 这是卫生部较明确指出 康复医学 地位 提高学术的含金量 勤修内功 杜绝 对象 以提高局部与整体功能水平为主线 科 的定位 是中国康复医学发展史上 最 盲目抱怨外在因素 争取在国际 国内都要 以提高生存质量 最终融入社会为目标 康 标志性事件之一 享有 学科话语权 三是坚持走中西医结 复成效取决于每个人的自我康复意识 唤 第三关键时期是2008年汶川地震以后 合道路 促使具有中国特色的康复医学走向 起 强化每个人的康复意识 是极具重要的 康复医学的作用和发展引起政府的高度重 世界 例如针灸疗法已经是得到了国际认可 任务 全民康复 就是让每个人都知道康 视 包括温家宝总理和卫生部门领导都提出 的一种中医康复疗法 复的理念是什么 让每个人都知道康复的内 要防 治 康三结合 和 补足康复医学 陆廷仁教授先后作为康复医学专家参与 容是什么 让每个人都能享受到康复服务的 的短板 虽然我国的康复医学有30年的历 了克拉玛依火灾的现场救治工作 汶川地震 权利 通过环境的改造 职业教育康复培 史 但真正大发展是近十年的事情 后 作为康复督导组组长被派到汶川地震灾 训 科学的运动健身 保健预防等等都可以 中国康复医学是改革开放的产物之一 区与来自全国各地的医学专家讨论 制定汶 实现 全民康复 康复就在我们身边 在 是在国家卫生行政部门引导下创立的 从上 川地震伤员后续的康复治疗方案 提及这 跟前 无处不在 至下推行起来的 由于当时认知的局限性和 一次次不同寻常的经历 陆廷仁教授认为 最后 陆廷仁教授以这样一句话作为 信息的闭塞 在制定相关政策办法时 并 这些都体现了康复医学的学术地位 显示了 了本次采访的结尾语 前10年 我听到许 没能从根本上认识到康复医学发展的脉络 康复医学的价值 得到其他学科的认可是对 多康复医学界前辈讲述过创业之初的艰辛 根基没有扎好 加上 基础差 底子薄等诸 康复医学最大的肯定 历程 后20年是自己亲身参与见证到的 在 多因素 因此在发展道路上并非一帆风顺 对于本期 全民康复 的主题 陆廷仁 此 特别向陈仲武 卓大宏 南登昆 周士 在陆教授看来 若要解决康复医学发展的问 教授表示 正如前四川大学华西医院院长石 枋 吴宗耀 吴弦光 谭维溢 繆鸿石 陈 题 一是要将康复医学的宣传力度深入到决 应康教授所言 康复是医疗的梦想及最终 景藻 曲镭 曲锦域 范振华 李晶以及许 策层中 用时下流行的说法就是 顶层设 目标 人的生老病死 是一种自然规律 多我所不知道名字的前辈表达最崇高的敬 计 要拿得出手 同时 基层康复建设工作 对任何人都一样 康复是一种理念 从初期 意 而我自身只是作为一个康复医学的追随 也要到位 让广大群众百姓享受到 康复 着重于改善躯体功能到强调生活自理能力的 者有幸参与其中 的权利 例如康复人才的建设培育 康复医 提高 再到21世纪关注生存质量 康复是围 :22:04

18 SPECIAL REPORTS 特别报道 全国中医重点专科建设推进工程 康复科规范化建设项目 启动暨专家委员会成立发布会1月在深召开 国家中医药管理局副局长吴刚 世界著名中 医针灸学专家 博士生导师石学敏 福建中医 本刊编辑 药大学校长陈立典 黑龙江中医药大学党委常 委 副校长孙忠人 国际物理医学与康复医学 学会候任主席励建安 上海中医药大学附属岳 阳中西医结合医院院长 党委副书记房敏等 政府管理者 中西医康复领域专家教授 康复 医院院长百余人 出席了会议 中国工程院院士 世界著名中医针灸学专家 博士生导师石学敏 福建中 医药大学校长陈立典 黑龙江中医药大学党委常委 副校长孙忠人 国际 物理医学与康复医学学会候任主席励建安 上海中医药大学附属岳阳中西 医结合医院院长 党委副书记房敏等 政府管理者 中西医康复领域专家 教授 康复医院院长百余人 出席了会议 全国中医重点专科建设推进工程 康复科规范化建设项目 启动 暨专家委员会成立发布会 由中国中医药科技开发交流中心黄晖主任主 持 会上宣布了 全国中医重点专科建设推进工程 康复科规范化建设 项目 正式启动 国家中医药管理局医政司项目处处长崔咏梅在会上表 示 项目是为了全国各级医院提供中医康复科建设和培育的完整解决方 案 满足当地病患的康复需求 实现病人在当地获得优质 专业的康复治 疗和服务 解决病患看病难的问题 推动当地康复医学的发展 提高临床 诊疗水平 为医院带来巨大的科技价值 社会效益与经济效益 项目办公室副主任张建利介绍项目具体实施内容 中国中医药科技开 发交流中心统筹协调全国中医康复科重点专科建设推进项目工作 项目办 公室负责工程项目的调研 策划 设计 落实 执行 验收及评估 操作 规程的制定等工作 项目专家指导委员会和技术委员会负责该项目建设标 准等文件的指导工作 为项目提供政策和管理的指导意见 提供专业的人 才培训等工作 项目专家指导委员会与专家技术委员会成立 专家指导委员会由中国工程院院士 世界著名中医针灸学专家 博士 第一排左起依次为 中国中医药科技开发交流中心黄晖主任 中国工程院院士 世界著名中医针灸学专家 博士生导师石 学敏 国家中医药管理局副局长吴刚 深圳市卫生和人口计划生育委员会副主任许四虎 福建中医药大学校长陈立典 全国中医重点专科建设推进工程 康复 越重要的地位 生导师石学敏 福建中医药大学校长陈立典 黑龙江中医药大学党委常 全国中医重点专科建设推进工程 康复科 规范化建设项目 在 中医医院康复科建设与管理指 委 副校长孙忠人 中国康复医学会常务副秘书长王跃进 国际物理医学 与康复医学学会候任主席励建安 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医 为认真贯彻落实医药卫生体制改革精神和卫生部 南 和 综合医院康复医学科建设规范 的指导下 近年来 康复医疗对象出现了明显的增多趋势 十二五 时期康复医疗工作指导意见 要求 按照 全国中医重点专科推进工程 康复科规范化 根据 世界健康调查, 约7.85亿的15岁及以上的 按照 关于开展2014年全国中医重点专科推进工 建设项目建设要求 和 执行办法 严格执行 人带有残疾 而 全球疾病负担 估计, 残疾人口 程 康复科规范化建设项目申报工作的通知 精 全国中医重点专科建设推进工程 康 数量约9.75亿人 19.4%) 其中 世界健康调 神 在国家中医药管理局的指导下 中国中医药科 复科规范化建设项目 启动暨专家委员会成立 医学科主任燕铁斌 山东中医药大学第二附属医院康复医学科主任李丽 查 估计1.1亿人 2.2% 有很严重的功能障碍 与 技开发交流中心启动了 全国中医重点专科建设推 发布会召开 上海交通大学医学院附属瑞金医院原康复医学科主任陆廷仁等多位专家教 此同时 老龄化社会的到来 更多的慢性病 心血 进工程 康复科规范化建设项目 并委托汇丰 1月4日 全国中医重点专科建设推进工程 管疾病发生 医疗技术水平的提高 疾病治愈率的 嘉润医院投资管理(中国)有限公司作为项目的具体执 康复科规范化建设项目 启动暨专家委员会成立发 福建中医药大学校长陈立典在会上表示 以管理公司来推进工程的形 上升 都使得康复医学在整个医疗事业中占有越来 行方 布会在深圳召开 国家中医药管理局副局长吴刚 式很好 但各级中医康复科要定出它的标准 解决它的障碍和问题 黑龙江中 科规范化建设项目 的创立 32 院院长 党委副书记房敏六位专家及管理人员 担任指导委员会成员 专 业技术委员会主任委员由福建生物工程职业技术学院党委书记王诗忠担 任 副主任委员由黑龙江中医药大学附属第二医院副院长唐强 北京中医 药大学东直门医院推拿疼痛科主任刘长信 中山大学孙逸仙纪念医院康复 授担任 :22:24

19 SPECIAL REPORTS 特别报道 观点荟萃 专家说 国家中医药管理局副局长吴刚 协 调 全国中医重点专科建设推进工程 办公室副主任张建利在项目会议上发言 中国中医药科技开发交流中心 主任黄晖 竞 争 力 中医康复科的发展向社会资本 各级医院 项目将由中国中医药科技开发交流中心与 等全面开放是好的开始 但很多基础性的 汇丰嘉润医院投资管理 中国 有限公司 工作还要做 服务模式 服务内容等 并 共同推进 利用专科的技术 设备 人才 且要做好与卫计委的相关部门沟通 协 培训 专家组合 研究市场路径 提高市 调 一致 这样对中医康复科的建设有积 场的研究竞争力 由专家指导委员和技术 极的促进作用 委员会 制定合理发展策略 提高整体水 平和竞争力 医药大学党委常委 副校长孙忠人在会上表示 中医康 的工作 服务模式 服务内容等方面都需要逐步完善 与卫计委相关部门的沟通 复应该发挥自己的特色 解决病患问题 其次 吸引社 也需加强开展 协调一致地完成工作 会资本 参与中医康复改革 是值得肯定的模式 国际 全国中医重点专科建设推进工程 康复科规范化建设项目 的 建设要 物理医学与康复医学学会候任主席励建安教授 肯定了 求 建设要求实施细则 执行办法 申报书 等相关文件将于2014 中医康复在康复医学中的积极作用 北京大学第三医院 年3月在中国中医药科技开发交流中心网站公布 康复医学科主任周谋望在会上表示 发展中医康复将使 据悉 工程原名称 全国中医康复科重点专科建设推进工程 在1月启动 康复事业做得更大 更利于中医康复走向世界 上海交 会议之后 经过专家 院长们的多次讨论 多方意见征询 定名为 全国中医重 通大学医学院附属瑞金医院原康复医学科主任陆廷仁在 点专科建设推进工程 康复科规范化建设项目 项目将在中管局指导下 在 会上表示 康复是一种理念 不论中西医康复 标准 未来三年内为200家全国各级医院中医康复科进行规范化建设 目标就是身体功能的恢复 重新融入社会 广东工伤康 复中心唐丹院长肯定中医康复在康复医学中的作用 并 中国工程院院士 世界著名中医 针灸学专家 博士生导师石学敏 整 合 资 源 革 命 性 建议设立更多的中医康复人才培训基地 山东中医药 大学第二附属医院康复医学科主任李丽作为工程专家技 术委员会成员提出 全国中医康复科重点专科建设需要 组织专家团队来制定一个标准 作为一个专项来推进 本项目充分发挥中国中医药科技开发交流 中国太需要康复医学了 希望未来中医康 中国工程院院士 世界著名中医针灸学专家 博士生导 中心的独特优势 响应国家关于大力扶 复有更多的新的面貌 新的发展出现 " 持中医康复的政策号召 整合社会优质资 全国中医重点专科建设推进工程 康复 源 促进中医康复科建设 共同推进中国 科规范化建设项目"在推进中医康复建设 中医康复事业又好又快的发展 中的积极作用 其具体的实施办法和标 师石学敏 高度肯定了 全国中医重点专科建设推进工 程 康复科规范化建设项目 在推进中医康复建设中 的积极作用 其具体的实施办法和标准的推出 代表一 个革命性的模式 准 代表一个革命性的模式 国家中医药管理局副局长吴刚做了本次会议的总 结性发言 中医康复科的发展向社会资本 各级医 院等全面开放是好的开始 但还需做好很多基础性 34 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长房敏在项目会议上发言 :22:31

20 SPECIAL REPORTS 特别报道 福建中医药大学校长陈立典 黑龙江中医药大学党委常委 福建生物工程职业技术学院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 副校长孙忠人 党委书记王诗忠 原康复医学科主任陆廷仁 定 标 准 发 挥 特 色 责 任 中 西 结 合 以管理公司来推进项目的形式很好 但各 我倾向于中西康复结合来说 首先 在临 作为项目专家技术委员会主任委员 这个 康复是一种理念 不论中西康复 标准 级中医康复科要定出它的标准 解决它的 床运用上 我们中医院也不是特别纯的中 身份我来说责任 意义是很重大的 我所 目标就是身体功能的恢复 重新融入社 障碍和问题 在这个前提之下 仪器设备 医 该中就中 该西就西 发挥自己的特 关注到的是 目前 中医重点专科建设大 会 促进中医康复的发展 在中医理论的 的配置 再考虑人员培训的问题 考虑如 色 解决病患问题 其次 吸引社会资 多偏向病种的梳理和临床路径建设 缺少 指导下 强调中医系统 走中西医结合的 何跟国际接轨 国际治疗师的康复治疗学 本 参与中医康复改革 是值得肯定的模 科室建设和管理的内容 本项目正好推动 道路 的论证的问题 式 了这方面的建设 我希望项目可以在这方 面起到突出的作用 国际物理医学与康复学会候任主席 北京大学第三医院康复医学科 山东中医药大学第二附属医院康复 中山大学孙逸仙纪念医院康复医学 励建安教授 主任周谋望 医学科主任李丽 科主任医师燕铁斌 相 辅 相 成 走 向 世 界 探 讨 康复医学发展到今天 中医康复在其中的 国际国内对中医治疗的怀疑和不肯定 是 "全国中医重点专科建设推进工程 康复 "全国中医重点专科建设推进工程 康 作用和影响是不可估量的 起到了积极作 不科学的态度 拿不出证据来说明中医科 科规范化建设项目"需要组织专家团队来制 复科规范化建设项目"在规范康复科建设 用 中西康复不应该分家 二者是一个相 学 并不能说明中医是不科学的问题 康 定一个标准 作为一个专项来推进 在专 的过程中起到了积极的作用 作为康复科 辅相成 相互交融的关系 共同致力于康 复医学里面有中医的治疗 事情会做得更 家的指导和建议下 落实和推进全国中医 主任我很荣幸能参与其中 并贡献自己的 复病患的治疗 大 更利于中医康复走向世界 康复科的建设 完善 发展问题 集思广 一份力量 与各位业界同行积极探讨 推 益 共同为中医康复事业的发展努力 进中医康复科建设发展 36 专 家 团 队 :22:41

21 SPECIAL REPORTS 特别报道 工程解读 全国中医重点专科建设推进工 程 康复科规范化建设项目 的 身份证 本刊编辑 在我国对医疗康复服务需求越来越大的今天 康 专业的康复治疗和服务 解决病患 复医学科的规范建设和康复专业人才梯队的培养尤为 治病难的问题 推动医院当地康复 重要 国家中医药管理局为更好的发挥康复专业国家 学科的发展 提高康复学术和临床 临床重点专科和专家的作用 依据国家计生委对我国 水平 为项目医院带来积极的社会 卫生发展的总体计划和要求 设立"全国中医重点专科 效应和经济效益 建设推进工程 康复科规范化建设项目" 旨在帮助 据了解 本项目围绕医疗核 全国各级医院康复医学科更加规范的发展建设 培养 心 人才 技术 设备 服务 文 更多更专业的康复人才梯队 使更多的患者得到更规 化 等要素 通过 知名度 美誉 范 更有效的康复医疗服务 满足患者的需求 本项 度 忠诚度 三大建设阶段 阶段 目是国家中医药管理局对我国康复医学发展的又一重 性实施 公益性慈善救助 公关渠 要举措 必将对我国各级中医院康复医学科规范发展 道建设 学术推广系统化 品牌视 起到积极的促进作用 觉系统标准化 医疗服务标准化 全国中医重点专科建设推进工程 康复科 等服务内容 通过多种渠道 提升 规范化建设项目 是在国家中医药管理局指引下建 科室及医院 公益性 学术性 专 立的具有独立完整性的项目 由中国中医药科技开 业性 政府性 人文性 实现中 发交流中心具体承担 在全国范围内进行康复科规 医康复科的品牌建设 保障中医康 范化建设 推动中医康复的发展 深化重点专科建 复科良好稳定的发展 依据 中医医院康复科建设与管理指南 第四 行设备配套 充分发挥传统康复和现代康复相结合的 术委员会的国内知名教授 主任等专家进行实地系统 条 第六条 第七条 第八条 第九条等关于科室建 优势和疗效 可完全满足医院中医康复科医疗 教学 性的指导和培训 将项目建设医院康复科打造成为该 工程办公室副主任张建利介绍到 本项目将为 设要求 全国中医重点专科建设推进工程 康复 及科研的基本需求 指南 第五条 第二十七条 地区重点强势科室 全国各级中医院提供康复科建设的完整解决方案 科规范化建设项目 秉承传统康复与现代康复相结合 第二十八条等同时明确要求 各级医院康复科应建立 据了解 本项目计划投入专项资金15亿元人民 主要内容包括专家指导 科室规划 科室建设与管 的理念 满足并高于 中医医院康复科建设与管理指 健全并严格执行各项规章制度 岗位职责 诊疗方案 币 为全国各级医院康复医学科进行规范化建设与人 理 诊疗项目设备配套 人才培养 远程医疗以及 南 的相关标准和要求 为中医康复科进行场地规划 与各种诊疗设备的技术操作规程 保证医疗质量和医 才培养 通过 全国中医重点专科建设推进工程 融资等服务 培养更多更专业的康复人才 解决国 和科室VI系统设计 为患者提供专业 系统 舒适 疗安全 全国中医重点专科建设推进工程 康复 康复科规范化建设项目 具体建设方案 计划三年 内康复人才严重匮乏和分布不均的问题 充分发挥 的康复医学诊疗服务的临床科室 依据 中医医院康 科规范化建设项目 在科室的规范化管理制度 规范 内 使获得 全国中医重点专科建设推进工程 康 现代康复和传统康复结合的优势和力量 满足项目 复科建设与管理指南 中第十条 第十一条等关于 化诊疗流程 人才引进 康复治疗技术提升 品牌建 复科规范化建设项目 身份证的医院 达到200家 当地病患的康复需求 实现病人在当地获得优质 设备配置的要求 项目为中医康复科按各诊疗项目进 设 渠道拓展等方面 均有项目专家指导委员会 技 设内涵 并委托汇丰嘉润医院投资管理 中国 有 限公司负责具体实施 :22:44

22 PROFILES 人物纵深 吴晓童 现任上海市第一康复医 我院的成功转型具有标志性的意义 对全上海乃至全国的二级医院都有显 著的示范作用 开启了一条转型发展 的道路 院 上海市杨浦区老年医院院长 农工民 主党杨浦区委主委 杨浦区第十五届人民 代表大会常务委员会委员 上海市第十四 届人民代表大会代表 吴院长曾经是一名肾内科主任医师 从一名临床大夫到现在的康复医院院长 在吴院长眼里心里 他所理解的康复 不 一样 从 二级综合 到 康复专科 我们医院前身是杨浦区老年医院 是上海 吴院长眼里的 差异化 康复 访上海市第一康复医院院长吴晓童 口述/吴晓童 40 采访整理/金戈 方面都符合标准 已基本具备了三级康复专科医 院的条件 市规模最大的老年医院 在医院成立的初期 我 可以说 我院的成功转型具有标志性的意 院就通过老年人疾病治疗涉及到了康复医学 并 义 对全上海乃至全国的二级医院都有显著的示 且较早就与华山医院康复科建立了比较紧密的关 范作用 开启了一条转型发展的道路 系 并在2004年合作成立了复旦大学附属华山医 记得2013年9月的时候 北京市卫生局 发 院杨浦区康复分中心 合作之后 我们意识到康 改委 医保局和财政局组织了一个公立医院改革 复医学中心的设立不仅促进医院收治病人和创造 调研团来到沪调研 来到我院调研我院整体转型 效益 而且发展康复医学在中国大有可为 目前 为康复医院 在交流会上 我说 衡量一家医 康复医学在中国还是一个比较新兴的学科 比较 院改革转型成功与否 从一个基层医疗机构管 广泛开展的多是肢体功能康复 在精神心理康 理者的角度来说 应从四方面来考量 首先 政 复 内脏器官康复等方面还没有深入开展 这让 府层面是否支持医院的改革转型 在我院转型的 我们认识到 发展康复医学不仅对医院是一条道 过程中 上海市 杨浦区各级政府都关注我院的 路 而且对病人恢复健康也是一件有意义的事 转型 区政府特别为我院转型配套了一个实施方 情 案 从资金 人才 设备 物理空间等软硬件方 另一方面 由于我们原来是二级乙等综合医 面 全力支持我院建设成为三级康复医院 尤其 院 向上发展只能向二级甲等综合医院发展 但 区政府和区卫计委为满足我院康复训练场地的需 是因为我院原来作为老年医院 在科室设置上没 求 调整卫生资源调拨了一栋8600平方米大楼 有小儿科 产科等 在创建二甲医院方面存在天 支持我院建设高端康复医疗中心 在此也要再次 然的劣势 经过多方考虑 采纳了诸多领导 专 感谢市区各级政府对我院的大力支持 家的建议 我院决议另辟蹊径 华丽转身 发挥 其次 自从我院转型之后 社会各界对 上 自身康复学科优势 将二级综合医院转型成为康 海市第一康复医院 反响强烈 特别是舆论媒体 复专科医院来建设发展 同时随着国家 上海市 方面 报纸 电台 电视台 包括来自香港等的 也开始对康复医学逐步重视 陆续出台了一系列 境外媒体 先后近50家媒体对我院进行了采访和 政策支持康复事业发展 这更坚定了我院转型为 报道 形成了正面的传播扩散 康复专科医院的信心 就在今天 上海市卫计委 第三 病人对康复医院的满意度显示 转型 组织了康复专家组对我院转型成为 上海市第一 以来 上海乃至周边省市很多需要康复的病人都 康复医院 进行评审 专家们对照卫生部 康复 慕名来我院进行康复治疗 医院出现了一床难求 医院基本标准(2012年版) 标准认真评估 一致 的情况 他们认为 上海市第一康复医院作为一 认为我院在学科建设 人才培养 设备和场地等 家公立医院 在治疗上放心可靠 并且医疗费用 :22:51

23 PROFILES 人物纵深 我院连续三年得不到医生的任何补充 医生一个个流失 对医院业务开展也造 成了困难 没想到医院开始转型为康复医院之后 非但没有员工跳槽发生 而 且还从外院陆续引进来了13名医生 既有康复专业医师 也有其他专业的医 师 其中有4名学科带头人 我们常说事业留人 感情留人 甚至待遇留人 但我个人感觉最主要的还是医院或者企业的发展前景才能留住人才 过去那些 跳槽离开的人都是认为二级医院发展乏力 而现在跳槽来到我院的人则是看重 了 上海市第一康复医院 发展的宏伟前景 通过以上四个方面的评判 我院转型为康复专科医院 成功与否 答案显 然是肯定的 吴院长眼里的 差异化 康复 不单是医院在转型 我本人也在 转型 作为一名曾经的肾内科专业医 师 我对康复的理解也在不断加深 逐渐有了较以往不一样的理解 第一个不一样的理解在于 我认为所有的疾病都需要康复 康复服务的对 象是三大块人群 一个是病 一个是伤 一个是残 比如 病 这一块我的理 解是 所有的疾病都需要康复 所有疾病的康复越早越好 但当你去查看康复 学的理论书 上面认为有很多疾病目前是不能康复的 或者说暂时有一些不适 合康复 强调康复需要病人主动配合 积极参与 也有一些专家认为有些疾病 是没法康复的 例如老年痴呆 但我个人认为 实际上很多的疾病 都可以进 行康复 老年痴呆也是可以进行康复 从作业上 心理上可以教会老年痴呆患 可以纳入医保 现在我院核定床位410张 但目前包括 加床已达到580多张 且一床难求 者一些简单的事情 康复的理念就是通过手段或器械 教会一些基本的事情 复医师中级职称考试 通过努力 我院已有康复医师 38名 在全国排行第一 康复治疗师100名 在国内仅 第一个不一样的理解在于 我认为 所有的疾病都需要康复 使受到影响的功能能够得到代偿 补偿 改善 适应 例如一个植物人 只要 第四 医院的职工是否配合医院的改革转型 在 次于广州工伤康复医院 我深深感觉到 我们全院职 没有脑死亡 那我们可以通过多种的方法进行治疗 目标只有一个就是让其醒 我看来 医院转型最困难的是软件方面 人才问题是 工团结在一起 拧成一条绳 卯足一股劲 齐心协力 过来 那不就是康复吗 实际上所有的疾病都可以进行康复 只不过通过康复 最难解决的 尤其目前国内康复环境 康复医师和康 一定能够建设好上海市第一康复医院 获得好转的期望 有的高一点 有的低一点 复治疗师本来就比较紧缺 为此 我院动员符合条件 在医院转型前后还有一个非常有趣的事情就是 第二个不一样的理解是康复的分类 目前康复分为儿童康复医学 神经康 的医护人员进行转型 报名参加康复专业资格考试 在转型前我院医生跳槽的现象比较严重 几乎每个月 复 老年康复等等 而我自己把康复分成三大块 一块是看不见摸不着的 就 并出台了一系列的鼓励措施 我本人也带头参加了康 流失一名医生 同时由于住院医师规范化培训推进 是心理精神的康复 第二块 也是最常见的肢体功能康复 第三块就是内脏脏 :23:01

24 PROFILES 人物纵深 而且通过 医康一体化 也不再单纯 得了康复医师的执业证书 后来又感觉到治 医院不进行转型 发展前景肯定是渺茫的 依靠其他医院病人转院过来进行康复 例如 愈病人还需要心理方面的辅导 又组织我们 随着区卫生资源重组 也许我们就同一家三 我在德国考察时发现 在德国医疗机构是分 护理骨干去学习心理护理师课程 准备考取 级医院合并 医院经营勉强维持温饱 但 得很清楚 综合性医院一个层面 下面是 第三种执业资格 人的尊严 体面 哪里来 因此我们必须转 康复医院和传染病医院 接下来就是社区诊 从医院管理的角度来讲 人力是最大资 型 当然医院转型之后的经营情况 全院也 所 这种分法简单明晰 就像铁路警察各管 源 一岗多能既促进医院业务发展 也提高 都有目共睹 吸引了很多病患慕名前来 而 一段 当病人在综合性医院进行一个胆囊手 了员工待遇 所以多种执业资格执业 我院 且三级医院的专家教授都愿意来我院多点执 术 医保政策就规定 胆囊手术后四到五 也在积极摸索和探索中 业开设门诊 在今天康复转型评审会上 一 天 如果没有并发症 必须转到康复医院 从二级医院转型为康复医院 我们可能 位评审委员会的专家还提到 你们医院转型 否则不再支付医保 这就和我国不同 虽然 不是第一家 但是如果说从外在到内涵彻底 成功之后 康复平台变大了 以后康复方面 我国三级医院庞大 但其康复科都很小 不 转型的 而且是伤筋动骨 付出很多努力转 的疑难杂症都应该来到你院了 足以保障每个病人在短期内转诊进行康复治 型的 我认为我们肯定是当之无愧的全国第 疗 一家 医康一体化 的优势 有自己很突出的优势的话 我认为发展康复 复医院里面 应该鼓励 允许医生双执照 我2009年8月18号到这家医院 马上注 医学 转型康复医院 不失为一个很好的选 甚至多执照执业 例如我本人拥有临床医师 意到康复医学科 当时就认识到这可以是医 执业证书 然后又考取了康复医师的中级职 院的亮点 当时医院虽然已经和华山医院合 编后语 吴院长将自己称之为 朴素的 称 现在又正在学习心理咨询师课程准备考 作六七年了 但是拥有康复医师资格才两三 唯物主义者 谦虚的表示 自己只是凡事喜 试当中 我认为政府应该出台政策允许医护 人 康复治疗师十几人 我说不行 必须动 欢动脑子 花心思 鼓励动员全院职工卯足一 人员拥有多种执业资格 在我院内部就鼓励 员医护人员获得康复专业资格 医院还出台 股劲 拧成一股绳 向目标一步一步稳扎稳打 的走下去 在未来 吴院长希望上海市第一康 第三个理解是 我个人认为 老百姓对于康复的 从 差异化 的康复谈起 作为一家综合医院 医护人员考取第二 第三种执业资格 我院 政策予以鼓励 每考出一个康复医师执照的 理解 实际上比我们这些康复专业的医务人员的理解 转型过来的康复医院 医康一体化 既是不一样之 的护士原本具有疾病护理执业资格 在医院 一次性奖励三千元 治疗师执照奖励一千 还要深 我以前不是康复专业的 还没到这个医院之 处 又是优势所在 转型后 动员考取了康复治疗师执业资格 元 考务费可以报销 我院管理层的医务专业人员全部通过考试获 前 我在其他医院做院长 对康复的理解也很肤浅 现在出现了很多康复思路 我们现在说的积极 认为康复实际是以运动医学为基础 糅合12门临床的 康复 快速康复外科 都是一些比较新的康复理念 医学 老百姓虽然对肢体器官功能 结构都不清楚 现在甚至还有主张在疾病的急性期即早期介入 或者 但是相比我们这些学医的更明白什么是康复 为什 手术以后 生命体征平稳以后 马上进行康复治疗 么 例如去探望一个病人 会带一束鲜花 会有一张 而从我们医院特殊历史环境形成了 医康一体化 理 卡片 上面写着 祝您早日康复 这就是基于一 念 什么是 医康一体化 医疗服务链是预防 治 个良好的愿望 早一点好 好得快一点 好到能够适 疗 康复三者的有机组成 我们认为这三者具有密切 从外在到内涵彻底转型的 而且 应社会 恢复原来的样子 能够工作学习生活 这良 联系 不可以简单的分隔 我院转型为康复医院后 是伤筋动骨 付出很多努力转型 好的愿望不就是康复的终极目标吗 所以反而是我们 将继续保持我院原来综合性医院的一些临床功底 通 的 我认为我们肯定是当之无愧 这些学医的对它的理解是不够深的 过 医康一体化 当一个病人在三级医院手术后转 第四个理解是 很多康复专家的共识 认为康复 院来到我院 我院这些既有临床的内外科资格 又有 医学源于欧美二次世界大战以后 原滋原味的康复是 康复医师资格的医生立即对病人进行评估 并制定出 在西方国家 进入国内也就短短的三十年 但我们认 科学合理的康复方案 或者在病人收治过程中间 我 为当这门学科传入国内 通过中国人的聪明才智 我 院就提前将康复介入其中 提前制定康复预案 所以 们很快就能把它消化 研究透彻 并结合我们祖国传 医康一体化 通过医疗与康复的紧密结合 对病 统医学的针灸推拿等中医康复 糅合在一起 发展出 人的尽早恢复是有利的 相比其他康复医院具有超前 一流的康复医学 走到世界的前列 的治疗优势 44 国的二级甲等 乙等医院 对于业务方面没 朴素的唯物主义者 在医疗制度层面 我个人认为在类似康 器康复 我认为这是我们康复医学的短板 通过我们这几年的摸索实践 我建议全 同时我也跟职工们进行分析 假如我们 择 复医院成为三级甲等康复专科医院 也希望自 己的经验能够被同行所借鉴 能够帮助到在转 型中的二级医院的院长们 从二级医院转型为康复医院 我 们可能不是第一家 但是如果说 的全国第一家 :23:06

25 46 47 康 复 界 第 三 期 3.24.indd :23:14

26 OBSERVED 行业观察 医疗器械 乘势而为 本刊编辑 医疗器械设备的市场规模 2000年 2010年 复合增长率约21.3% 2011年 已达到1200多亿元 2015年 预计将超过3000多亿元 专项规划 目前对医疗器械产业的 国务院常务会议审议通过的 医疗器械监督管理 发展有着积极的推动作用 该规划总目标是 到2015 条例 修订草案 将使得医疗器械的监管从注册 年 初步建立医疗器械研发创新链 医疗器械产业技 生产 流通各个环节实现全方面覆盖 在整个产业链 术创新能力显著提升 突破一批共性关键技术和核心 条上为庞大的消费群提供安全有效的器械 表明了国 部件 重点开发一批具有自主知识产权的 高性能 家彻底整治医疗器械行业混乱的决心 高品质 低成本和主要依赖进口的基本医疗器械产 修订草案根据医疗器械产品的风险高低进一步 品 满足我国基层医疗卫生体系建设需要和临床常规 完善分类管理 对高风险产品提高门槛 对低风险产 诊疗需求 进一步完善科技创新和产业发展的政策环 品简化准入手续 通过 有压有松 的方式 运用 境 培育一批创新品牌 大幅提高产业竞争力 医疗 风险管理理念 既突出高风险产品生产企业的监管 器械科技产业发展实现快速跨越 又给予中低风险产品生产企业逐步完善的过渡期 从政策来看 继科技部印发 医疗器械科技产业 十二五 专项规划 之后 卫生部又发布了 健康 将有利于进一步落实医疗器械生产企业的质量首负责 任 促进医疗器械行业结构调整和产业升级 病有所医 住有所居 老有所养 是百姓关 及金额高达4000亿元的7大医疗体系重大专项 其中有 中国2020战略研究报告 当中提到在2008年时 针 长期以来 由于我国医疗器械行业缺乏监管 因 注的三大民生话题 其中 作为构筑医疗体系的重要 1090亿元将用于县级医院技术配置 去年 国务院发 对医疗体系投资安排的资金为48亿元 而未来8年年 此市场无序竞争严重 医疗器械监督管理条例 修 支撑点 医疗器械行业越来越受到关注 作为小容量 布的 关于促进健康服务业发展的若干意见 意见 均将有500亿元的专项资金 为2008年时期的10倍 订草案 运用 有收有放 的手段 一方面 强化 行业 医疗器械并没有基建 金融等行业那么吸引眼 明确支持创新药物 医疗器械 新型生物医药材料研 实际上 上述县医院建设规划 其实与此前的医改及 过程监管和日常监管 突出生产经营企业和使用单位 球 但市场规模从2001年179亿元到2013年突破2000亿 发和产业化 支持到期专利药品仿制 支持数字化医 如今被重点解读的 城镇化 也有相辅相成的味道 的质量控制 安全管理等责任 对违法行为提高处罚 元 我国医疗器械行业已显示出巨大的成长潜力 有 疗产品和适用于个人及家庭的健康检测 监测与健康 城镇化过程中自然要涉及到医疗体系的构建和升级 幅度 加大处罚力度 用制度维护公平有序的生产经 些机构甚至预测到2015年市场规模将有可能达到3400 物联网等产品的研发 医疗器械受益在情理之中 县级医院肯定是有机会 亿元 数据显示 医疗器械设备的市场规模在2011年 已达到1200多亿元 2000年 2010年的复合增长率约 政策推进医疗器械发展 的 如今国内和国外的各医疗器械厂家 也都紧盯 着县医院建设的这个市场 21.3% 预计到2015年将超过3000多亿元 在此背景 今年2月12日国务院总理李克强主持召开国务院常 在政策方面 继 十二五 医改规划提出 到 下 非公立医疗机构和县级医院对医疗设备的购置需 务会议 审议通过 医疗器械监督管理条例 修订草 2015年非公立医疗机构的床位数和服务量要达到医疗 求将会大量增加 这将很好地拉动医疗器械行业的发 案 会议指出 保证医疗器械安全 有效 对于 机构总数的200%目标 之后 卫生部发布的 健康中 展 行业机遇到来 医疗器械行业成长潜力巨大 维护人体健康和生命安全 改善生活质量 促进产业 国2020战略研究报告 又明确指出 未来8年将推出涉 48 科技部公布的 医疗器械科技产业 十二五 升级 具有重要意义 :23:16

27 OBSERVED 行业观察 国家在新医改的投入上 2009年 政府卫生投入跃上6000 亿元台阶 同比翻倍增长 年 增量投入较存量增幅77% 三年总投入将达到近 20万亿元 新增8500 亿元 卫生总费用占GDP 占比>5% 政府投入占比将快速跃升至38% 增长 年增量投入较存量增幅 77% 三年总投入将达到近20万亿元 新增 8500 亿元 卫生总费用占GDP占比>5% 政府投入占比将快速跃升至38% 在新医改的政策推动下 医疗器械市场 需求得到进一步释放 康复辅助器具市场大有可观 据了解 自2008年开始 我国展开了 全国性医疗器械产业调研 目前掌握了基 本资料 国内医疗器械产业当前的特点 是 小批量 但利润率高 产品有公共产 品属性 属于政府买单范围 行业的高新 械 其次 目前人口老龄化已经成为世界范围内的重 技术产业特征明显 创新速度非常快 获 大社会问题 从全球范围来看 60岁以上的老年人口 得政策极大关注 值得关注的动向是 以 已经超过6亿 我国60岁以上的老年人口也已经达到 前我国中低端基层医疗市场主要是国内企 1.6亿 而这些老年患者中 约有一半需要护理服务 度 特殊困难群体的福利补贴制度尚处于起步阶段 营秩序 另一方面 进一步促进政府职能转 根据新医改的相关方案,卫生部会同国 业在做 现在的情况是 外资企业在保证 第三 我国还有各类残疾人口约7000万 约占我国总 总体看来 中国康复辅助器具资金保障体系还缺乏顶 变 鼓励企业创新 开发更多优质产品 使 家发改委将投资1000亿元,支持建设全国约 高端医疗设备市场的情况下开始向低端市 人口的5% 这两类人群之和相当于全国总人口的10% 层设计和整体安排 医疗器械行业除了市场规模的正常成长之 2000所县医院 5000所中心卫生院和2400所 场渗透 甚至三 四线城市 进入基层医 左右 可见需求非常大 也正是如此大的需求使得康 外 把握住进口替代化和升级改造这两大机 社区卫生服务中心,并对基层医疗卫生机构 院和民营医院 复器材拥有广阔的市场前景 遇 加快战略规划与整合 形成 高精尖 中的装备配置开展医疗器械集中采购工作 到2013年底 中国60岁以上老年人口 科研分工和集约化发展 新医改的总体目标是完善四大体系 即全面 突破2亿大关 其中失能老年人达到3750万 加强公共卫生服务体系建设 进一步完善医 人 中国现有残疾人8500万 据第二次全国 康复辅助器具行业作为跨制造业 服务业的新兴 态 同时 全国取得假肢矫形器制作职业资格的人员 疗服务体系 农村三级医疗卫生服务网络 残疾人抽样调查显示 康复辅助器具服务率 业态 既有改善老年人 残疾人 伤病人等身心障碍 仅1100多名 与肢体残疾人的比例约为1:28000 大幅 从趋势来看 国务院 十二五 医改规 新型城市医疗卫生服务体系 加快建设医 仅为7.31% 中国目前已成为世界上康复辅 人士生活质量 提升社会服务水平的作用 又能促进 度低于德国 日本 美国等发达国家比例水平 存在 划中提到 到2015年非公立医疗机构的床位 疗保障体系 城镇职工基本医疗保险 城镇 助器具市场潜力最大 需求增长最迅速的国 国内产业结构调整 激发经济内生动力 但是其行业 专业服务力量不足的突出问题 数和服务量均要达到医疗机构总数的20% 居民基本医疗保险 新型农村合作医疗 城 家 市场发展前景广阔 发展仍然面临三大突出问题 在医疗保障不断扩大的背景下 民营医疗对 乡医疗救助 和建立健全药品供应保障体系 不论从国际市场来讲还是从国内市场来 首先 资金保障体系不健全 在社会保险方面 器具的中高端市场基本上以国外产品为主 中国自主 医疗器械的添加购置 也将很好地拉动行业 国家基本药物制度 到2020年 建立覆 讲 康复器材未来的发展前景都大有可观 我国医疗保险 工伤保险以及商业保险都还没有建立 研发的产品大部分属于技术含量不高的中低档产品 的发展 最后是替代化 如今不少高端医疗 盖城乡居民的基本医疗卫生制度 这主要有三方面的原因 首先 人们生活水 起对应康复辅助器具 并且适合大众需求或职业伤害 统计数据显示 中国有一定高规模的康复辅助器具生 国家在新医改的投入上 2009 年政 平的提高以及对自身健康的重视加速了消费 所形成或个性化特殊需求的完善的制度和体系 在社 产企业仅100多家 相当于美国企业总量的3% 德国的 府卫生投入跃上6000 亿元台阶 同比翻倍 升级 这使得越来越多的人开始使用康复器 会福利方面 康复辅助器具针对伤残军人的优待制 6% 行业没有形成产 学 研 用相结合的产业链 新医改释放医疗器械市场需求 器械多为国外进口 而随着技术逐渐升级 国产高端医疗器械已逐渐拥有了替代实力 50 其次 服务体系不完善 统计数据显示 截至 2012年底 全国经民政部门资格认定的假肢矫形器生 产装配机构仅310多家 且主要集中在大城市 少部 未来发展仍面临三大瓶颈 分分散在中等城市 县级地区和农村基本处于空白状 第三 国内产业发展滞后 目前 中国康复辅助 :23:20

28 OBSERVED 行业观察 据海关数据 我国医疗器械2013年上半年 进口总额 68.1亿美元 同比增长19.43% 出口总额 90.11亿美元 同比增长10.87% 贸易顺差 22.01亿美元 同比下降9.24% 预计全年进出口总额达到330亿美元 深圳 康复医疗器械的发展势头迅猛 好的穿透性 由内到外治疗 超声波在人体中具有 如今 随着人们健康意识日益提升 医药卫生 良好的穿透性 一般可以穿透人体12-18厘米 轻 体制改革不断深化 为医疗器械行业的发展注入了源 松到达人体任何部位 在治疗时在人体中产生的能 源不断的动力 同时 随着临床医学与康复医学的交 量都是 由内及外 通过机械效应将能量输送到 叉渗透和相关专业的密切协作已成为各级医疗机构内 人体内部产品 内按摩 并从内部产生温热效 康复医学科的发展方向 随着国家和人民对预防 保 应 继而产生相应的理化效应 达到比较理想的治 健 治疗 康复认识的不断深入 医院 社区和家庭 疗效果 的保健康复体系不断完善 各级康复中心犹如雨后春 笋般迅速发展 仅深圳市的社区康复中心就有2300多 据了解 超声波治疗仪目前被广泛运用在北京 上海 广州 深圳等多地的康复医院中 家 因此开发相关仪器设备有着巨大的市场潜力和发 展前景 据悉 超声波治疗在康复医学上的运用也越来越 普及 超声波治疗的优势体现在 它是一种无创 无副作用的深层治疗的绿色疗法 在临床上应用较 为广泛 效果较光电磁方法明显 对急性期和亚急 性期的心脑梗 脑卒中 血栓和斑块的消融 中 风 偏瘫 脑瘫以及各种神经疼 风湿疼痛等不可 医疗器械行业发展数据报 上半年 我国共有8476家企业从事医疗器械进 或缺的治疗设备 2011年9月 卫生部决定 在北京 天津 辽宁 口贸易 从产品结构看 我国出口诊疗设备 康复用 为了更多的了解超声波治疗在康复医学上的突 上海 浙江 湖北 广东 重庆八省市开展医疗机构 品 医用耗材 医用敷料和口腔设备的出口额排在前 出作用 笔者走访了深圳市圣祥高科技有限公司 高值医用耗材集中采购试点工作 列 其中 三资企业 民营企业和国有企业的数量分 据了解 深圳市圣祥高科技有限公司自2003年成 2013年6月 国家卫生计生委和工信部有关官 别为 和857家 相关进口额分别为27.74 立至今 致力于面向临床康复理疗设备的研发和制 员表示 国产医疗器械为今年国家扶持重点 要严 亿 24.19亿和16.17亿美元 有134家企业的医疗器械 造 公司系列产品拥有多项专利技术 圣祥公司 格执行政府采购法,确保财政资金优先采购国产医 进口额超过千万美元 的蔡总介绍到 超声波治疗仪现已广泛适用于医 从具体进口地区来看 上半年 医疗器械进口额 院 疗养院 社康中心 残疾人康复中心的神经内 据海关数据 2013年上半年 我国医疗器械进口 排在前十位的省 市 是上海 北京 广东 江苏 科 针灸科 疼痛科 中医科 康复科 理疗科 总额68.1亿美元 同比增长19.43% 出口额90.11亿 浙江 山东 辽宁 天津 福建和湖北 相关进口额 心内科 心血管科 骨伤科 泌尿科 妇科 儿 美元 同比增长10.87% 贸易顺差22.01亿美元 同 合计达61.97亿美元 占比合计达91.01% 科 高干病房等 圣祥超声在研产品有肺功能康复 疗设备 比下降9.24% 预计全年进出口总额达到330亿美元 上半年 我国共向216个国家和地区出口医疗器 治疗仪 音乐电刺激治疗仪产品 骨折愈合超声波 值得注意的是在进出口数据中 有35%左右的产品或 械 从出口区域看 亚洲是上半年我国医疗器械最大 治疗仪等 蔡总表示 超声波治疗仪由于具有方向 其主要构成部分是在中国生产 先出口的国外 然后 出口市场 欧洲为第二大市场 北美洲排第三位 三 性强 能量集中穿透过程中衰减比较少等特点 能 再进口到中国的销售 大洲所占比重达到85.72% 将能量直接作用于病灶位置而不损伤其它组织 良 :23:26

29 54 55 康 复 界 第 三 期 3.24.indd :23:34

30 OBSERVED 行业观察 资讯 两亿老人提升健康服务产业 据悉 中国60岁及以上老年人口已达2亿 老年医疗服务 的制度 理念 体系均明显滞后 在产业指导方向明确与国 家财政拨款的双重刺激下 以健康管理为代表的我国健康服 务业空间大开 国家层面连续下发 促进健康服务业发展的 若干意见 等三项重大文件 老年医疗 养老 家政等健康 服业面临重大发展机遇 尤其是中国老人突破2亿带来的 银 发浪潮 或将构建一个规模庞大 结构多元 丰富多彩的 老年消费市场 而康复护理及老年用品成为 养老健康服 务 这盘蛋糕中最耀眼的一块 2014第十六届中国(北京)国际康复护理产品及老年用品辅具博览会 4月开幕 2014第十六届中国(北京)国际康复护理产品及老 亮点包括 渠道整合 新市场行销策略 渠道下沉 终端 年用品辅具博览会博览会以 展示家庭医疗行业前沿 互动 新品类抢占主流市场解决方案 众多企业还将在展 科技 铸造家庭健康产品高端品牌 为主题 聚焦产 览会上展示丰富的新技术应用 同时推广新生活理念 行 国家卫计委发布 关于加快发展社会办医的若干意见 值得注意的 业深度融合 市场融合 新产品 新科技 新概念 业专家现场讲座康复护理产品应用对健康的益处 是 除康复医院 老年病医院 护理院 临终关怀医院等资源稀缺多元化 渠道深造等领域的最新发展成果 由国际知名企业面 2014第十六届中国(北京)国际康复护理产品及老年用 需求领域 中医专科医院 中医坐堂等形式也被 意见 列入鼓励社会办 对面解读家庭医疗保健产品给生活带来的改变 展示 品辅具博览会 4月8日 10日在中国国际展览中心开幕 卫计委 社会办医鼓励养老康复中医等类别 医范畴 首家公建民营残疾人康复托养机构 免费入托20人 意见 指出 凡是法律法规没有明令禁入的领域 都要向社会资本 由金坛市政府投资1380万元 在原西岗敬老院基础上改扩建而 开放 鼓励社会资本直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域 鼓励社 成 占地12亩 建筑面积4250平方米 设置托养床位100张 这个康 会资本举办康复医院 老年病医院 护理院 临终关怀医院 大型医疗机 复托养中心是2013年12月18日正式揭牌的 成为第一家以政府投资加 构或向医院集团化发展 积极发展中医类别医疗机构 鼓励社会资本举办 民间经营联合运作的残疾人康复托养机构 这里 试行的是管办分 中医专科医院 鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所 鼓励有资质的中 离 公建民营 政府购买服务 实行康复托养一体化 做到政府托底 医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所 和市场化运作相结合 政府每年投入60万元购买30%床位 免费提供 而在目前诸多涉及医疗服务的A股上市公司中 同仁堂 给贫困残疾人 深圳国医康投资管理有限公司 博爱医院 具体负责 SH 既是中药经营百年老店 又独涉中医专科业务 但至今并未将该 运行 自主经营 自负盈亏 金坛市残联在中心设置管理办公室 对 业务注入上市公司范畴 复星医药 SH 爱尔眼科 资产与运行进行监督 SZ 开元投资 SZ 恒康医疗 SZ 马应龙 目前 该中心已接受20名政府托养人员和1名社会化托养人员 SH 金陵药业 SZ 康美药业 SH 等均 政府托养人员均是16岁到60岁之间金坛市户籍的低保残疾人和 边 涉及医疗服务业 困 家庭残疾人 县级残疾人康复托养服务设施今年力争全部投用 德州2014年争取将已建 在建的县市区残疾人康复托养服务设施全 部投入使用 打造残联自有的康复阵地 加强康复机构规范化建设 发 挥残联系统康复机构示范作用 开展业务指导 提高服务质量 制定落 实扶持社会康复服务机构发展的政策措施 通过政府购买服务等方式 鼓励个人 社会组织等社会力量兴办康复机构 2014年 将继续实施0-6岁残疾儿童免费抢救性康复 做好912名残 56 推进残疾人 人人享有康复服务 四川省将 量体裁衣 式个性化服务 征收残疾人就业保障 金 残疾人基层组织建设 残疾人居家灵活就业等纳入对市 州 党委的目标考核 把救助脑瘫儿童 听力残疾儿童 扶贫 无障碍 改造等8个项目列为省委省政府民生工程 各级残联要坚持民生为重 抓好残疾人保障政策落实 继续 抓好残疾人重大民生工程实施 努力推进残疾人 人人享有康复服 疾儿童的康复训练工作 完善残疾儿童康复救助实施办法 探索建立早 务 组织实施好重度残疾人护理补贴制度 促进和扩大残疾人就 预防 早筛查 早转介 早治疗 早康复的工作机制 组织实施国家贫 业 加强农村残疾人扶贫开发 要充分调动社会力量参与残疾人事 困残疾儿童七彩梦 国家彩票公益金等康复救助项目 加强对承担任务 业 发展志愿服务 购买服务等方式扶助残疾人 营造全社会关心 康复机构的规范化管理和业务指导 残疾人 支持残疾人事业的良好氛围 :23:46

31 NEWSLETTERS 康复快报 全国卫生计生工作会议 医疗服务须 重质量保安全 纳入对医院的考核评价之中 李斌提出 要加强行业监督和综合监督 黑龙江省 设立省级老年福祉康复医院 2月10日召开的全国卫生计生工作会议 力度 树立良好形象 加快 卫生法 立法 建立老年福祉康复医院是医学高校医疗水平对社会 上 国家卫生计生委主任李斌表示 医疗 进程 配合做好 执业医师法 社会抚 的责任和使命 是医疗改革进一步深化的体现 哈尔滨 服务关系人民群众健康 关系和谐医患关 养费征收管理办法 控制吸烟条例 等 医科大学校长杨宝峰建议 建立一所涵盖老年疾病预防 系 必须注重质量 确保安全 同时 严 制定或修订 建立人口健康政策法规评估系 诊疗 康复与社区医疗服务的三级医院即 老年福祉康复 厉打击涉医违法犯罪行为 努力实现医疗 统 进一步加强卫生标准建设等 继续深入 医院 适应当前人口老龄化的发展趋势 秩序好转 开展打假非法行医专项行动 严厉打击 黑 杨宝峰说 黑龙江省老年人的诊疗场所稀少 发展老 截至目前 全国已制定印发了443个临 诊所 医托 等违法犯罪行为 督促医 年福祉康复医院具有很大潜力 一些老龄化产业如养老保 床路径 继续制定一批临床路径 推进重大 疗卫生机构依法执业 切实保障人民群众健 健 医疗康复 老年护理 养老院 老年公寓等将成为未 疾病规范化诊疗工作 把临床路径运用情况 康权益 来30年医疗服务的主要发展方向 陕西省 西安新增3个残疾人定点康复机构 已增至22个 据悉 西安共确立22个市级残疾人定点康复机构 涵盖了听 力 肢体(含脑瘫) 智力 孤独症 精神病防治(住院和服药) 辅 助器具适配等项目 残疾人在这些医疗机构可享受到相应的优惠 政策或费用减免 西安爱尔古城眼科医院 长安儿童康复医院 陕西艾德声 医疗科技有限公司 新列入 西安市残联康复项目定点机构 名 单 这意味着 残疾人在这些医疗机构可享受优惠的医疗 康复 训练或适配器具 北京市 鼓励患者自救自助 专家提倡设立 癌症康 复日 北京癌症康复会会长李萍萍倡议 2014年3月6日作为第 58 山东省 济宁市残联工作会议免费为 立4所省级示范性社区康复指导站 10所省 一个 癌症康复日 以推进社会更好地宣传癌症康复知 3000名残疾人开展就业培训 级示范性社区康复站任务 基本实现康复到 识 指导广大患者开展各类健康康复的宣传 2014年 山东省济宁市加大残疾人培训工 社区 服务进家庭和社区康复工作长效化 作力度 免费为3000名残疾人开展就业培训 实 据悉 市级康复中心今年完成规划设计 立 行实名制管理 每个县市区至少举办一期残疾 项等前期准备工作 下半年有望开工建设 人就业专场招聘会 为残疾人就业提供平台 同时 今年还将在全市居民人口较多的社区 今年山东省济宁市将推进社区康复工作 村 居 新建52处残疾人 幸福港湾 常态化 将社区康复服务示范站与 幸福港 主要开展康复服务 日间照料 文体娱乐 湾 建设相结合 完成每个县 市 区 建 就业指导 法律援助 志愿者服务等活动 李萍萍表示 之所以将癌症康复纪念日定在惊蛰节气 正是顺应 惊蛰时节 万物始生 寓意癌症患者 唤起生 命 重获新生 据悉 北京癌症康复会是医患结合 以癌 症患者为主体的群众性抗癌社团组织 1989年9月成立 提 倡医患结合 团结广大癌症患者 开展自救自助 :24:27

32 NEWSLETTERS 康复快报 纳入医疗保障政策上不够全面 深入 惠及面和惠及度不 够广和深 杨晓虎建议 加大对现有国家九项康复项目的贯彻执 行力度 同时 将更多的医疗康复项目纳入医保 新农合 保险报销范围 提案提出 省人社厅 卫生厅等省级部门 组织专项督导小组 进一步加大对各地贯彻执行现有九项 四川省 省政协常委建议残疾人康复项 目 提标扩面 在关于将更多的残疾人康复项目纳入城乡医 保报销范围的提案中 杨晓虎提到 针对残疾人 康复问题 我省越来越重视 近几年 省政府把 三项残疾人康复项目列入省政府民生工程 并按 国家规定将9项康复治疗项目列入医保 新农合报 医疗康复项目进医保政策的督查力度 把国家针对残疾人 制定的普惠政策真正落到实处 另一方面 省人社厅 卫 生厅结合本省残疾人康复需求实际 及时对现有九项医疗 康复项目进行 提标扩面 提标 即将当前残疾人亟 需的各类残疾人康复项目如自闭症 聋儿语训 残疾人辅 助器具等项目逐步纳入城乡医保报销范围 提标 即提 高九项医疗康复项目的报销标准 销范围 但部分市 州 执行国家9项康复项目 贵州省 社区康复人员自主创业 三年内 签订劳动合同并依法缴纳社会保险费 按照国 免交行政事业性收费 家有关规定享受相关优惠政策 贵州省社区戒毒社区康复人员就业促进 鼓励和支持社区戒毒 社区康复人员通过 办法 经2013年12月18日省人民政府第19次常 个体经营 兴办企业等形式自主创业的 依法 务会议通过 将于2014年2月1日起施行 享受优惠 3年内免交管理类 登记类和证照类 该办法规定 对吸纳社区康复人员的商贸 等行政事业性收费 依照有关规定申请担保贷 企业 服务型企业 部分行业除外 劳动就 款 在其被认定为自主创业人员后 可以按照 业服务企业中的加工型企业和街道社区具有加 有关规定给予其不超过3年的社会保险补贴等优 工性质的小型企业实体 在新增加的岗位中 惠政策 当年新招用持 就业失业登记证 人员 与其 广东省 深圳福田区残联组织开展社区 各类机构接受康复服务情况 残疾人辅助器具服 云南省 昆明市新建项目须配建养老服务设施 康复业务督导 务情况 残疾人居家无障碍改造服务情况 残疾人 昆明市市委常委会审议通过 春风化雨 行动关于加强养老 为 了 推 进 我 区 残 疾 人 康 复 服 务 的 顺 利 开 居家康复情况等方面的工作 并对各街道综合 职 助残救助工作的意见 推进民办养老产业发展 鼓励 引导和支 展 向 辖 区 残 疾 人 提 供 优 质 有 效 的 康 复 服 业 康复服务中心和莲花北社区康复站的康复服务 持社会力量采取公建民营 民办公助 政府购买服务 补助贴息等 务 区残联组织市级康复专家分批到园岭 福 人员进行残疾人康复服务等方面的业务指导和督 多种模式 兴建各类养老服务产业 到2015年 社会力量投资建设 田 梅林 香蜜湖 莲花街道综合 职业 康 导 为辖区残疾人提供更好的康复服务进一步夯实 的养老床位达到1.8万张 占养老床位总数的60%以上 对新增的民 复服务中心 莲花街道莲花北社区康复站开展 基础 办养老机构床位 按照有关规定给予建设和运营补贴 2020年主城 康复业务督导工作 区残疾人综合服务中心主 区GPS助老 助残 扶弱服务的全覆盖 任宋舒怀 市康复医学会会长王玉龙 市残疾 加强专业服务队伍建设 将养老 助残服务从业人员纳入职业 或就业 培训及职业鉴定范围 实行从业人员持证上岗制度 人辅助器具资源中心总工程师范佳进 区残疾 人康复服务中心康复服务项目主管王开艳和项 推行医疗卫生服务与养老 残疾人康复服务相结合 社区卫 目副主管余飞 街道组长徐小玲 及各街道残 生服务机构要为辖区内老年人 残疾人等特殊居民建立居民健康档 联专干等相关人员深入各街道综合 职业 康 案 定期提供健康管理服务 建立市县两级残疾人康复医院 康复 复服务中心和莲花北社区康复站 通过现场查 项目纳入基本医疗保障业务 市级康复医院建筑面积不低于8000平 看 调研 咨询 座谈等方式 详细了解和掌 方米 县级康复医院建筑面积不得低于3000平方米 握各街道辖区各类残疾人分布情况 残疾人赴 :25:09

33 FACE 面孔 退休教授的十年康复创业路 卢庆春是我国第一所小儿脑瘫康复中心 黑龙江省佳木斯脑瘫康复中心的创始人之 一 在脑瘫康复中心工作近40年 曾经历任医师 主治医师 副主任医师 主任医 师 讲师 副教授 教授 是我国脑瘫康复方面的老一辈专家 在多年的脑瘫临床中 积累了丰富的经验 分别在北京儿童医院 日本札幌医科大学小儿科教室 日本北海 道脑瘫治疗中心 旭川医科大学 旭川脑瘫治疗中心多次进修 率先将Bobabh疗法 看着这些脑瘫的孩子们 我就想能 做一天是一天 将我的余光余热都用 上 已经为诊治脑瘫儿奉献了整整 40多年 鬓发尽白的卢庆春如是说 引进国内 利用Bobabh疗法治疗了大量的脑瘫患儿 八次在中央卫生部举办的康复 技术学习班上主讲Bobabh疗法 并向全国普及 间不足10平米的小屋子里凑合着住 我们也想选 择好一点的铺面 但涉及到租金和装修都要有大 2000年 卢庆春从佳木斯大学医学院附属医院退 的支出 作为民非康复中心 这些无疑都将转嫁 休后 曾有4家知名医院邀请她参与到脑瘫康复医学 到脑瘫儿童治疗的费用上 但我们实在不愿意再 科的建设筹备中 最终她选择了深圳宝安区妇幼保健 加重他们的经济负担 也就一直坚持在这里 院 作为特殊人才引进筹建脑瘫康复中心 两年后 当记者找到康复中心已是早上9点多 拾阶而 在成功筹建宝安区妇幼保健院脑瘫康复中心之后 卢 上 来到二楼 庆春特殊儿童康复中心的牌匾当 庆春离开了宝安区妇幼保健院 决心自己创办一家脑 门而挂 旁边是关于脑瘫康复中心的说明 上面 瘫康复中心 用自己多年来的技术让那些 折 有卢庆春的简介以及康复中心的创办说明 门是 翼 的天使长出自己的翅膀 关着的 笔者敲了门 开门的正是卢庆春教授 寻找场所 购买设备仪器 招聘康复师 申请 进入大厅 只见墙上挂着一张庆春脑瘫康复中心 注册 筹办宝安第一个脑瘫康复中心并不是一件容 的剪纸 大约200多平方米的大厅中间是一个很大 易的事情 2003年 卢庆春的脑瘫康复中心正式成立 的牵引床 地上摊开了几张床垫 滚动着几个硕 了 落户在海滨广场9栋 2004年 卢庆春又向宝安区 大的橡皮球 在墙角处 有勒木 平衡杠 阶梯 民政局申请登记为民办非营利性结构 主管单位是宝 安区残联 卢庆春 一位年逾古稀的退休医生 老伴已不 看着这些脑瘫的孩子们 我就想能做一天是一 等器材 大厅周围还有七八间小房子 除了一间 在人世 她本应过着半隐世的晚年生活 然而 现实 天 将我的余光余热都用上 已经为诊治脑瘫儿奉 是理疗室 其余的都是卢庆春一家 员工和患者 中的卢庆春却像年轻人一样四处奔波 废寝忘食地工 献了整整40多年 鬓发尽白的卢庆春如是说 家属休息的地方 作 她还有着另一个身份 是我国第一所小儿脑瘫康 复中心 黑龙江省佳木斯脑瘫康复中心的创始人之 一 在脑瘫康复中心工作近40年 陆陆续续有家长带着孩子过来做康复 卢庆 创办深圳宝安区首个民营脑瘫康复中心 黑龙江佳木斯大学医学院附属医院创建的 春跟家长和孩子打过招呼后让康复师帮孩子做训 由于康复中心所处地段很偏僻 最初只有四个 患者前来接受康复训练 后来渐渐地有很多人慕名而 来 踏踏实实做人 兢兢业业做事 庆春特殊儿童康复中心位于宝安区海滨广场46区 练预备活动 卢教授表示 现在孩子都还在陆续 从医院退休后 她的梦全部系在她创立的民办非 9栋 这里是一个普普通通的居民区 交通也不是特 从家乡返回深圳的过程中 所以现在中心是半营 营利性机构 庆春特殊儿童康复中心 上 她使着劲 别发达 如果不是事先查好了地址 是很难在零星的 业状态 儿想让康复中心办得再大一点 以培养一批人才 请 住宅群中发现这里有一个400多平方米的脑瘫儿康复中 今年已经75岁高龄的卢庆春是脑瘫治疗领域 这些父母很不容易 孩子也不容易 卢庆春 来一批专家 帮到更多的孩子 她为此走上了一条起 心 卢庆春说 我们在这里办中心已有十多个年头 响当当的资深教授 全国最早的脑瘫康复中心就 对带着孩子做康复的父母有一种体恤之情 精神负 早贪黑 日以继夜的 创业 之路 了 开始的时候 和老伴一起干 2个人就挤在其中一 是由包括卢庆春在内的三名医生一起于1987年在 担和经济负担双重压迫 太辛苦了 62 诊断正确 方案对路 少花钱 效果好 是 卢庆春开展康复训练的基本原则 :25:16

34 FACE 面孔 勤事务 包括接待病人 看管小孩 做饭 看管设施 最多的时候每天有40多 设备等 全部揽下来 个小孩 整个大厅都安 每天早上7点 老伴会准时打开康复中心大门 然 后用吸尘器将大厅打扫一遍 把门口的拖鞋摆好 烧 为了让更多人关注这群脑瘫 儿 卢庆春还频频向残联以及 一些慈善机构递交报告 申请 资助 我们的脑瘫儿需要得 到社会更多的关注 他们应该 获得社会更多的爱心 卢庆 春说 卢庆春尽量实行很优惠的康复价格 推行 的孩子们去申请 壹基金 截至日前 已经帮 一票制原则 即始终执行刚开始来中心的价格 数十个孩子进行了申请 卢庆春作为狮子会的成 不管年龄的增长 跟刚开始来中心的价格是一样 员之一 也曾动员慈善人士对脑瘫患儿的治疗费 的 而对于经济特别困难 康复又很有希望的孩 用进行资助 并将脑瘫患儿的实际情况如实的做 子 卢庆春以减免方式给予帮助 了报表佐证 卢庆春说到激动之处 还笑着说 一个来自湖南的叫做张伟 化名 的小孩 我连李嘉诚先生都给写过信 希望他能关注我们 他父母慕名找到卢庆春为小孩做康复 在做了半 脑瘫患儿 出资筹建一家康复中心 我心甘情愿 年康复之后因为没有钱打算停止 卢庆春见小孩 给他免费打工 给孩子最佳的治疗 康复很有希望 决定为他免费治疗 一直坚持了 为了让更多人关注这群脑瘫儿 卢庆春还 整整四年 使这个小孩从不会爬学会了自己独立 频频向残联以及一些慈善机构递交报告 申请资 行走 助 我们的脑瘫儿需要得到社会更多的关注 有一个叫做周童 化名 的小孩 一岁半就 来她这里做康复训练 后来因家里实在没钱 准 备放弃 卢庆春实在不忍 不仅对其进行很大程 度上的减免 同时发动媳妇和儿子帮助周童的父 母和爷爷找工作赚钱谋生 为了帮助更多的孩子 卢庆春还帮特别困难 64 排不下 需要分上下两 班进行 好开水 等待患者来做康复 而卢庆春则一头钻进旁 从2003年至今 到 边的小办公室 整理昨天前来看病的病人资料 做好 卢庆春的脑瘫中心进行 当天的工作计划 康复治疗的累积已有 临近八点 患者陆续到来 老伴会走到门口为患 1000多人 最让卢庆春 者的家属递上拖鞋 然后摸摸身边孩子的脸蛋 热情 高兴的是 她自己研究 地打声招呼 卢庆春则会招呼孩子进入办公室 看看 的 卢庆春十法 在95% 孩子 查看一下情况 然后交代康复师今天要帮小孩 的孩子身上都起到良效 与化疗方法不同 卢庆春采 训练的内容 取的是物理疗法 康复方法命名为 卢庆春十法 训练过程中 卢庆春会穿梭在大厅的各个角落 这是卢庆春在学习了日本治疗脑瘫的Bobabh voita 查看一下这个孩子 指导一下那个康复师 把关所有 方法的基础上 融合自己40多年的临床经验总结出来 孩子的康复过程 的 主要是通过各种综合型的感觉训练 运动训练 由于有老伴的帮忙 前来做康复的人越来越多 等 促使脑瘫患者的正常神经系统发育 一个吐着口 他们应该获得社会更多的爱心 卢庆春说 风雨十载 不言放弃 2003年到2013年 对于卢庆春来说 工作累 但也很充实 曾经有老伴陪着她一起战斗 卢庆 春一心扑在脑瘫中心的创建上 老伴则将一切后 :25:28