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1 微 循 环 学 杂 志 第 22 卷 第 4 期 摘 要 基 础 与 实 验 过 氧 亚 硝 基 阴 离 子 对 实 验 小 鼠 骨 髓 源 内 皮 祖 细 胞 的 损 伤 作 用 * # 刘 腾, 侯 丹 丹, 赵 倩, 王 可, 马 璐, 李 笑, 徐 海 波, 王 雯 首 都 医 科 大 学 基 础 医 学 院 生 理 与 病 理 生 理 学 系, 北 京 00069; # 通 讯 作 者 *[ 基 金 项 目 ] 北 京 市 自 然 科 学 基 金 (7202); 心 血 管 重 塑 相 关 疾 病 教 育 部 共 建 重 点 实 验 室 开 放 课 题 (202XXGB0) 目 的 : 观 察 过 氧 亚 硝 基 阴 离 子 (ONOO - ) 对 实 验 小 鼠 骨 髓 源 内 皮 祖 细 胞 (EPCs) 的 体 外 损 伤 作 用 方 法 : 无 菌 抽 取 4 周 龄 雄 性 C57 小 鼠 骨 髓, 密 度 梯 度 离 心 法 分 离 获 取 单 个 核 细 胞,EGM-2 培 养 基 诱 导 培 养 EPCs 用 免 疫 荧 光 染 色 法 进 行 EPCs 表 面 标 志 物 检 测 和 功 能 试 验 鉴 定 EPCs, 培 养 2~3 代 后 用 于 实 验 通 过 不 同 浓 度 的 3- 吗 啉 斯 德 酮 亚 胺 (SIN-,CONOO - 供 体 ) 作 用 于 EPCs 24h, 确 定 SIN- 的 有 效 作 用 剂 量 将 EPCs 分 为 空 白 对 照 组 SIN- 组 和 FeTMPyP(ONOO - 清 除 剂 ) 干 预 组, 分 别 用 MTT 法 检 测 各 组 EPCs 存 活 率,TUNEL 法 检 测 EPCs 凋 亡, 免 疫 荧 光 染 色 法 检 测 细 胞 内 ONOO - 生 成 印 记 3- 硝 基 酪 氨 酸 (NT) 表 达 情 况 结 果 : 上 述 培 养 细 胞 表 面 标 记 物 和 功 能 试 验 均 阳 性, 是 EPCs 800μM SIN- 刺 激 24h 后 EPCs 存 活 率 较 空 白 对 照 组 明 显 下 降 (P<0.05),0μM FeTMPyP 干 预 能 抑 制 这 种 作 用 SIN- 刺 激 后 EPCs 凋 亡 率 较 空 白 对 照 组 明 显 增 加 (P<0.05), FeTMPyP 干 预 能 抑 制 SIN- 诱 导 的 EPCs 凋 亡 SIN- 刺 激 EPCs 后 细 胞 内 NT 表 达 较 空 白 对 照 组 明 显 增 加 (P<0.05),FeTMPyP 干 预 能 减 少 NT 的 表 达 结 论 :SIN- 能 够 介 导 硝 化 应 激, 诱 导 EPCs 凋 亡, 造 成 EPCs 损 伤,FeTMPyP 干 预 能 抑 制 SIN- 的 上 述 作 用 关 键 词 : 过 氧 亚 硝 基 阴 离 子 内 皮 祖 细 胞 凋 亡 3- 硝 基 酪 氨 酸

2 刀 豆 蛋 白 A 对 帕 金 森 患 者 外 周 血 单 个 核 细 胞 分 泌 IL-0 和 IFN-γ 的 作 用 曹 丹,2, 李 晓 红, 任 艳 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 神 经 内 科, 沈 阳 000; 2 沈 阳 市 第 四 人 民 医 院, 沈 阳 003 目 的 : 观 察 帕 金 森 病 (PD) 病 人 外 周 血 单 个 核 细 胞 (PBMC) 经 刀 豆 蛋 白 A (ConA) 诱 导 培 养 后 分 泌 白 介 素 -0(IL-0) 和 干 扰 素 -γ(ifn-γ) 的 能 力 方 法 :23 例 PD 患 者 分 为 早 中 期 组 (2 例 ) 和 晚 期 组 ( 例 ),24 例 健 康 人 群 作 为 对 照 组, 分 离 各 组 外 周 血 单 个 核 细 胞, 并 用 ConA 诱 导 刺 激 采 用 ELISA 分 别 检 测 各 组 培 养 上 清 液 中 IL-0 和 IFN-γ 含 量 结 果 : 对 照 组 和 早 中 期 组 PD 患 者 经 ConA 诱 导 培 养 的 PBMC 分 泌 IL-0 水 平 显 著 高 于 普 通 培 养 (P<0.05); 晚 期 组 分 泌 IL-0 水 平 明 显 低 于 对 照 组 和 早 中 期 组 (P<0.0) 各 组 PD 患 者 PBMC 分 泌 IFN-γ 水 平 ConA 培 养 比 普 通 培 养 都 有 升 高, 早 中 期 组 最 高 (P<0.0);PD 早 中 期 组 ConA 培 养 的 PBMC 分 泌 IFN-γ 水 平 显 著 高 于 对 照 组 和 晚 期 组 (P<0.0) 结 论 : 刀 豆 蛋 白 对 PD 患 者 PBMC 分 泌 IL-0 和 IFN-γ 有 促 进 作 用 ; 免 疫 机 制 在 PD 发 病 和 发 展 中 起 着 重 要 的 作 用 关 键 词 : 刀 豆 蛋 白 A 外 周 血 单 个 核 细 胞 白 细 胞 介 素 -0 干 扰 素 -γ 帕 金 森 病 吉 西 他 滨 对 胰 腺 癌 细 胞 株 PANC- 中 TMS/ASC 基 因 表 达 及 启 动 子 甲 基 化 的 影 响 * 薛 晓 婕 湖 北 省 黄 石 市 中 心 医 院 检 验 科, 黄 石 *[ 基 金 项 目 ] 湖 北 省 黄 石 市 科 技 局 资 助 课 题 (NO:202-3) 目 的 : 观 察 吉 西 他 滨 (GEM) 对 胰 腺 癌 细 胞 株 PANC- 中 甲 基 化 诱 导 静 止 2

3 基 因 (TMS/ASC) 的 表 达 及 其 启 动 子 区 甲 基 化 的 影 响, 并 讨 论 其 疗 效 机 制 方 法 : 将 对 数 生 长 期 PANC- 分 为 两 组, 以 加 入 4.27μg/ml 的 GEM 作 用 于 PANC- 细 胞 者 为 实 验 组 (GEM 组 ), 以 不 加 GEM 者 为 对 照 组, 分 别 继 续 培 养 24h, 采 用 DNA 原 位 末 端 标 记 (TUNEL) 法 结 合 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观 察 两 组 PANC- 细 胞 凋 亡 和 细 胞 核 形 态 变 化 ; 采 用 RT-PCR 检 测 两 组 PANC- 细 胞 中 TMS/ ASC mrna 的 表 达 情 况 ; 采 用 重 亚 硫 酸 盐 限 制 内 切 酶 法 (COBRA) 检 测 两 组 PANC- 细 胞 中 TMS/ASC 的 甲 基 化 状 态 结 果 :()GEM 组 中 PANC- 凋 亡 明 显 (FITC 和 PI 双 染 阳 性 ), 对 照 组 未 见 PANC- 凋 亡 ;(2)GEM 组 PANC- 的 TMS/ASC mrna 表 达 显 著 高 于 对 照 组 (P<0.0);(3)GEM 组 PANC- 中 TMS/ASC 启 动 子 区 甲 基 化 率 显 著 低 于 对 照 组 (P<0.0) 结 论 :GEM 可 能 通 过 促 进 PANC- 细 胞 凋 亡, 上 调 TMS/ASC mrna 表 达 以 及 抑 制 TMS/ASC 启 动 子 区 的 甲 基 化 而 起 到 治 疗 胰 腺 癌 的 作 用 关 键 词 : 吉 西 他 滨 胰 腺 癌 细 胞 株 PANC- 甲 基 化 诱 导 静 止 基 因 内 皮 源 性 吲 哚 胺 2,3- 过 氧 化 酶 对 自 体 移 植 静 脉 桥 狭 窄 的 抑 制 作 用 肖 永 光, 王 贤 灿 武 汉 大 学 人 民 医 院, 武 汉, 目 的 : 观 察 内 皮 源 性 吲 哚 胺 2,3- 过 氧 化 酶 (IDO) 对 自 体 移 植 静 脉 桥 狭 窄 的 抑 制 作 用 方 法 : 成 年 长 耳 大 白 兔 32 只, 随 机 分 为 实 验 组 和 对 照 组, 每 组 6 只 实 验 组 利 用 建 立 内 皮 细 胞 高 表 达 IDO 的 颈 静 脉 作 为 血 管 桥, 对 照 组 则 利 用 质 粒 载 体 建 立 静 脉 桥 分 离 并 切 取 2cm 长 颈 外 静 脉, 移 植 到 自 体 同 侧 颈 总 动 脉 中 分 别 于 术 后 当 天 第 7 天 第 4 天 和 第 2 天 取 两 组 动 物 各 4 只, 完 整 取 下 移 植 静 脉 桥, 常 规 石 蜡 包 埋, 切 片 后 分 别 行 HE 染 色 及 PCNA 免 疫 组 化 染 色, 计 算 静 脉 桥 中 膜 厚 度 和 平 滑 肌 细 胞 PCNA 阳 性 指 数 结 果 : 两 组 移 植 静 脉 桥 中 膜 均 有 不 同 程 度 增 厚, 且 有 随 移 植 时 间 延 长 而 增 加 的 趋 势 移 植 后 第 2 天 实 验 组 静 脉 桥 中 膜 厚 度 测 值 明 显 小 于 对 照 组 (P<0.05), 且 平 滑 肌 细 胞 PCNA 阳 性 指 数 明 显 低 于 对 照 组 (P<0.05) 结 论 : 内 皮 源 性 IDO 对 移 植 静 脉 内 平 滑 肌 细 胞 增 生 有 3

4 抑 制 作 用 关 键 词 : 静 脉 桥 吲 哚 胺 2,3- 过 氧 化 酶 狭 窄 血 小 板 裂 解 液 快 速 扩 增 人 羊 膜 来 源 间 充 质 干 细 胞 董 晶, 聂 李 平, 周 宇, 谢 闻 悦, 李 建 新 * 北 京 大 学 深 圳 医 院, 深 圳 58036; * 通 讯 作 者 目 的 : 研 究 人 血 小 板 裂 解 液 (HPL) 扩 增 的 羊 膜 来 源 间 充 质 干 细 胞 (AMMSCs) 的 细 胞 生 物 学 特 征 方 法 : 分 别 以 含 7% HPL 和 0% 胎 牛 血 清 (FBS) 的 LG DMEM 培 养 介 质 扩 增 人 AMMSCs, 比 较 含 HPL 和 FBS 介 质 培 养 扩 增 的 AMMSCs 的 形 态 扩 增 效 率 免 疫 表 型 和 多 向 分 化 潜 能 结 果 : 含 HPL 和 FBS 培 养 介 质 扩 增 的 AMMSCs 形 态 和 免 疫 表 型 类 似 含 HPL 培 养 介 质 能 显 著 加 速 间 充 质 干 细 胞 (MSCs) 的 扩 增, 扩 增 的 AMMSCs 能 向 成 骨 软 骨 和 脂 肪 细 胞 分 化 结 论 : 含 HPL 培 养 介 质 可 促 进 AMMSCs 扩 增, 可 为 相 关 临 床 治 疗 提 供 更 多 人 源 化 无 伦 理 争 议 临 床 应 用 障 碍 少 的 MSCs 关 键 词 : 人 血 小 板 裂 解 液 间 充 质 干 细 胞 羊 膜 来 源 扩 增 临 床 分 子 生 物 学 LNA PCR 检 测 骨 髓 增 殖 性 疾 病 JAK2 基 因 V67F 突 变 * 童 永 清,2, 郑 红 云 2, 李 锋 2, 顾 剑,2,#, 李 艳 武 汉 大 学 人 民 医 院, 武 汉 , 检 验 科 ; 2 临 床 分 子 诊 断 中 心 ; # 通 讯 作 者 *[ 基 金 项 目 ] 国 家 临 床 重 点 专 科 建 设 项 目 资 助 4

5 ( 卫 生 部 国 家 临 床 重 点 专 科 建 设 项 目 ) 目 的 : 建 立 一 种 检 测 酪 氨 酸 激 酶 2(JAK2) 基 因 V67F 突 变 的 锁 核 酸 PCR (LNA PCR) 方 法, 并 探 讨 其 对 骨 髓 增 殖 性 疾 病 (MPD) 的 临 床 应 用 价 值 方 法 : 收 集 68 例 确 诊 为 MPD 患 者 外 周 血 或 骨 髓 标 本, 其 中 真 性 红 细 胞 增 多 症 (PV) 37 例 原 发 性 血 小 板 增 多 症 (ET)22 例 原 发 性 骨 髓 纤 维 化 (MF)9 例 根 据 JAK2 基 因 V67F 突 变 位 点 设 计 引 物 和 LNA, 建 立 快 速 检 测 JAK2 基 因 V67F 突 变 的 LNA PCR 方 法, 同 时 以 DNA 直 接 测 序 法 进 行 验 证, 并 检 测 上 述 标 本 JAK2 基 因 V67F 突 变 率 结 果 : 所 建 立 的 LNA PCR 方 法 能 有 效 检 测 JAK2 基 因 V67F 突 变, 其 特 异 性 和 灵 敏 度 明 显 高 于 DNA 测 序 法 (P<0.05);LNA PCR 方 法 可 以 检 测 出 % 的 JAK2 基 因 V67F 突 变 型 杂 合 子 68 例 MPD 患 者 标 本 共 检 测 出 JAK2 基 因 V67F 突 变 55 例, 检 出 率 80.88% 其 中 37 例 PV 中 JAK2 基 因 V67F 突 变 34 例 (9.89%),22 例 ET 中 JAK2 基 因 V67F 突 变 5 例 (68.8%),9 例 MF 中 JAK2 基 因 V67F 突 变 6 例 (66.67%) 结 论 :LNA PCR 方 法 检 测 灵 敏 度 高, 能 有 效 提 高 JAK2 基 因 V67F 突 变 检 出 率 关 键 词 : 骨 髓 增 殖 性 疾 病 锁 核 酸 聚 合 酶 链 反 应 酪 氨 酸 激 酶 2 突 变 白 介 素 -23 受 体 基 因 多 态 性 与 乙 肝 相 关 肝 细 胞 癌 的 易 感 性 研 究 * 彭 契 六, 覃 彦 平 2, 易 珍, 覃 锦 耀, 谢 丽, 李 山,#,#, 秦 雪 广 西 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 检 验 科, 南 宁 53002; 2 广 西 柳 州 市 红 十 字 会 医 院 检 验 科, 柳 州 54500; # 通 讯 作 者 *[ 基 金 项 目 ] 广 西 壮 族 自 治 区 卫 生 厅 自 筹 经 费 科 研 课 题 (No: ) 目 的 : 探 讨 白 介 素 -23 受 体 (IL-23R) 基 因 多 态 性 与 广 西 壮 族 人 群 乙 肝 相 关 肝 细 胞 癌 (HCC) 易 感 性 的 关 系 方 法 : 采 用 聚 合 酶 链 反 应 限 制 性 片 段 长 度 多 态 性 (PCR-RFLP) 对 84 例 乙 肝 表 面 抗 原 (HBSAg) 阳 性 HCC 患 者 ( 病 例 组 ) 和 94 例 HbsAg 阳 性 体 检 者 ( 对 照 组 ) IL-23R 基 因 rs rs rs

6 个 位 点 的 单 核 苷 酸 多 态 性 进 行 检 测 及 其 部 分 标 本 进 行 直 接 测 序 鉴 定 采 用 SHEsis 软 件 构 建 IL-23R 基 因 3 个 位 点 的 单 体 型 Logistic 回 归 分 析 IL-23R 基 因 多 态 性 和 单 体 型 与 HCC 遗 传 易 感 性 的 关 系 结 果 :IL-23R rs rs46587 位 点 的 AA AC CC 3 种 基 因 型 和 A C 两 种 等 位 基 因 在 HCC 组 与 对 照 组 之 间 的 分 布 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) rs 位 点 的 TT TG GG 三 种 基 因 型 及 T G 两 种 等 位 基 因 在 病 例 组 和 对 照 组 的 频 率 分 布 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P 均 <0.05),Logistic 回 归 分 析 发 现 携 带 TG 基 因 型 的 个 体 发 生 HCC 的 风 险 较 携 带 TT 基 因 型 的 个 体 增 加 ( 校 正 OR=2.20,95%CI=.~4.37) 单 体 型 构 建 发 现 CGC AGC CTC ATC CGA AGA CTA ATA 等 8 种 单 倍 体, 病 例 组 和 对 照 组 的 AGC 单 倍 体 分 布 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05),AGC 单 倍 体 携 带 者 发 生 HCC 的 风 险 明 显 增 加 ( 校 正 OR=2.7,95%CI=.06~6.93) 结 论 :IL-23R 基 因 rs 位 点 TG 基 因 型 可 能 是 HCC 发 病 的 危 险 因 子 ; 乙 肝 背 景 下 AGC 单 倍 体 携 带 者 患 HCC 的 风 险 增 加 2.7 倍, 可 能 是 乙 肝 相 关 肝 癌 发 病 的 危 险 因 素 关 键 词 : 白 介 素 -23 受 体 肝 细 胞 癌 单 核 苷 酸 多 态 性 单 体 型 中 国 广 西 人 白 细 胞 介 素 -2 基 因 rs T/C 遗 传 多 态 性 研 究 * 蓝 艳, 余 艳 蓉 2, 王 春 芳 3, 韦 叶 生 3, 韦 传 东 3, 王 俊 利 3 4,#, 黄 照 权 广 西 壮 族 自 治 区 百 色 市 右 江 民 族 医 学 院 附 属 医 院, 百 色 ; 皮 肤 科 ; 2 烧 伤 外 科 ; 3 检 验 科 ; 4 病 理 科 ; # 通 讯 作 者 *[ 基 金 项 目 ] 广 西 壮 族 自 治 区 教 育 厅 重 点 基 金 资 助 项 目 (2002ZD028) 目 的 : 了 解 白 细 胞 介 素 -2 (IL-2) 基 因 单 核 苷 酸 多 态 性 (SNP) 各 等 位 基 因 及 基 因 型 在 中 国 广 西 地 区 人 群 中 的 分 布 频 率, 比 较 其 在 不 同 种 族 间 分 布 的 差 异 方 法 : 采 用 单 碱 基 延 伸 的 PCR 技 术 和 DNA 测 序 法 检 测 99 例 中 国 广 西 人 的 IL-2 基 因 rs T/C 多 态 性, 并 结 合 人 类 基 因 组 计 划 (Hapmap) 公 布 的 欧 洲 人 非 洲 人 日 本 人 和 中 国 北 京 人 的 SNP 分 型 数 据, 比 较 分 析 广 西 人 与 其 他 种 族 人 群 的 基 因 型 及 等 位 基 因 分 布 频 率 的 差 异 结 果 : 广 西 人 IL-2 基 因 型 TT TC 和 6

7 CC 频 率 分 别 为 75.38% 23.62% 和.0%; 等 位 基 因 T C 频 率 分 别 为 87.9% 和 2.8% 其 基 因 型 频 率 在 男 女 组 间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 广 西 人 与 欧 洲 和 非 洲 人 群 比 较,IL-2 基 因 多 态 性 分 布 频 率 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 而 与 日 本 人 和 中 国 北 京 人 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 结 论 : 在 中 国 广 西 人 群 中 存 在 IL-2 基 因 多 态 性, 且 与 其 他 种 族 人 群 比 较 存 在 显 著 性 差 异, 这 种 差 异 对 于 人 类 学 的 研 究 可 能 起 重 要 的 作 用 关 键 词 : 白 细 胞 介 素 -2 基 因 单 核 苷 酸 多 态 性 种 族 荧 光 原 位 杂 交 技 术 对 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 患 者 染 色 体 异 常 的 检 测 分 析 黄 俊, 邓 明 凤, 陈 永 玲, 王 昌 富,*, 唐 元 艳 2, 梁 艳 2, 熊 涛 2 2, 黄 知 平 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 荆 州 医 院, 荆 州 ; 检 验 医 学 部 ; 2 血 液 内 科 ; * 通 讯 作 者 目 的 : 分 析 荧 光 原 位 杂 交 (FISH) 技 术 对 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 (MDS) 号 染 色 体 异 常 检 出 率, 并 与 常 规 细 胞 遗 传 学 分 析 (CCA) 进 行 比 较 方 法 : 收 集 48 例 MDS 患 者 骨 髓 标 本,CCA 采 用 骨 髓 短 期 培 养 法 及 G 带 核 型 分 析 FISH 采 用 间 期 FISH, 选 取 针 对 号 染 色 体 的 不 同 探 针 组 合 χ 2 检 验 比 较 两 种 方 法 检 出 率 结 果 :CCA 对 号 染 色 体 异 常 检 出 率 分 别 为 8.33% 2.50% 6.25% 2.5%, 总 的 异 常 检 出 率 为 39.58%; FISH 对 号 染 色 体 异 常 检 出 率 分 别 为 2.50% 6.67% 0.42% 6.67%, 总 的 异 常 检 出 率 为 % 两 法 检 出 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 但 FISH 检 测 时 间 (2~3 天 ) 明 显 短 于 CCA(0~4 天 ) 结 论 :FISH 检 测 MDS 患 者 号 染 色 体 异 常 是 CCA 的 重 要 补 充, 并 明 显 缩 短 检 测 时 间 关 键 词 : 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 荧 光 原 位 杂 交 细 胞 遗 传 学 分 析 7

8 多 重 PCR 检 测 肺 炎 链 球 菌 血 清 型 方 法 及 临 床 应 用 * 吴 丽 娟,2, 邹 建 话, 刘 小 月, 郑 磊 3,# 3,#, 王 前 广 东 省 深 圳 市 宝 安 区 妇 幼 保 健 院 检 验 科, 深 圳 5833; 2 南 方 医 科 大 学 检 验 系, 广 州 5055; 3 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院 检 验 科, 广 州 5055; # 通 讯 作 者 *[ 基 金 项 目 ] 广 西 省 科 技 计 划 项 目 (No:20036) 目 的 : 建 立 一 种 可 检 测 常 见 肺 炎 链 球 菌 (SP) 重 要 血 清 型 的 多 重 PCR(mPCR) 方 法, 并 初 步 应 用 于 临 床 方 法 : 根 据 SP 荚 膜 多 糖 基 因 序 列 (cps) 的 保 守 序 列 cpsa, 设 计 8 种 SP 血 清 型 特 异 性 引 物, 优 化 PCR 条 件 后, 对 SP DNA 进 行 扩 增, 通 过 电 泳 分 离 出 型 特 异 性 条 带, 用 于 检 测 8 种 已 知 血 清 型 和 26 株 未 知 血 清 型 SP 菌 株, 并 与 产 物 纯 化 克 隆 后 的 测 序 结 果 比 对 结 果 :8 种 已 知 血 清 型 SP 的 mpcr 分 型 结 果 与 传 统 方 法 分 型 结 果 及 测 序 结 果 一 致 ;mpcr 可 一 次 检 测 出 87.50% 的 血 液 来 源 SP 血 清 型 和 3.8% 呼 吸 道 来 源 SP 血 清 型 结 论 :mpcr 方 法 可 快 速 检 测 8 种 重 要 SP 血 清 型, 对 初 筛 血 液 来 源 SP 血 清 型 有 较 高 应 用 价 值 关 键 词 : 肺 炎 链 球 菌 血 清 型 多 重 PCR 分 子 分 型 临 床 研 究 恶 性 肿 瘤 患 者 血 小 板 电 泳 速 度 和 甲 襞 微 循 环 中 白 色 微 小 血 栓 谢 忠 明, 曾 昭 炜, 苏 汉 桥, 严 翔 武 汉 大 学 人 民 医 院, 武 汉 目 的 : 观 察 恶 性 肿 瘤 患 者 血 小 板 数 量 电 泳 速 度 聚 集 功 能 以 及 甲 襞 微 循 环 中 白 色 微 小 血 栓 (WMT) 和 血 液 流 态 变 化 方 法 : 采 集 2 例 恶 性 肿 瘤 患 者 ( 恶 瘤 组 ) 手 术 前 抗 凝 静 脉 血, 分 别 用 血 液 分 析 仪 检 测 血 小 板 数 量 (PLT) 平 均 体 8

9 积 (MPV) 压 积 (Pct) 和 分 布 宽 度 (PDW); 用 细 胞 电 泳 技 术 观 测 血 小 板 运 动 速 度 (PEV); 用 比 浊 法 检 测 二 磷 酸 腺 苷 (ADP) 和 肾 上 腺 素 (ADR) 诱 导 的 血 小 板 5min 最 大 聚 集 率 (Ma%); 用 床 旁 微 循 环 检 测 仪 检 查 甲 襞 微 循 环 中 WMT 数 量 和 血 液 流 态 并 与 体 检 健 康 人 群 ( 对 照 组 ) 进 行 比 较 分 析 结 果 : 与 对 照 组 比 较, 恶 瘤 组 PLT MPV 和 Pct 均 显 著 增 加,PDW 明 显 不 均, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05 或 P<0.0);PEV 明 显 减 慢 (P<0.05),Ma% 显 著 升 高 (ADP,P<0.0; ADR, P<0.05) 恶 瘤 组 多 数 患 者 出 现 数 量 不 等 WMT, 尤 以 肺 癌 最 多 ; 微 循 环 流 态 多 呈 粒 流 和 粒 缓 流,9 例 可 见 间 歇 性 粒 摆 流 结 论 : 恶 性 肿 瘤 血 小 板 计 数 功 能 和 微 循 环 检 查 对 观 察 病 情 进 展 ( 肿 瘤 转 移 ) 和 血 栓 形 成 有 重 要 作 用 关 键 词 : 恶 性 肿 瘤 血 小 板 计 数 / 电 泳 / 聚 集 微 循 环 血 栓 盐 酸 法 舒 地 尔 对 心 绞 痛 患 者 冠 状 动 脉 慢 血 流 的 疗 效 谢 进, 李 欣, 胡 钢, 胡 沛, 许 臣 洪 湖 北 省 荆 州 市 中 心 医 院 心 内 科, 荆 州 目 的 : 观 察 盐 酸 法 舒 地 尔 治 疗 冠 状 动 脉 慢 血 流 (CSFP) 心 绞 痛 的 疗 效 方 法 : 将 72 例 冠 状 动 脉 造 影 发 现 CSFP 的 心 绞 痛 患 者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组, 每 组 36 例, 均 给 予 心 绞 痛 常 规 治 疗, 观 察 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 静 脉 滴 注 盐 酸 法 舒 地 尔 60mg, 次 / 天, 每 月 治 疗 0 天, 连 续 3 个 月 3 个 月 后 复 查 冠 脉 造 影 TIMI 血 流 并 观 察 心 绞 痛 缓 解 情 况, 比 较 两 组 差 异 结 果 : 观 察 组 心 绞 痛 改 善 总 有 效 率 88.89%, 与 对 照 组 (72.22%) 相 比, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05); 观 察 组 治 疗 前 后 TIMI 计 帧 值 (25.63±4.02 vs 3.67±5.32) 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 而 对 照 组 (30.73±5.4 vs 32.05±8.02) 无 明 显 差 异 (P>0.05) 观 察 期 间 未 发 现 不 良 反 应 结 论 : 盐 酸 法 舒 地 尔 可 改 善 CSFP 并 缓 解 心 绞 痛 症 状 关 键 词 : 盐 酸 法 舒 地 尔 冠 状 动 脉 慢 血 流 疗 效 不 同 性 别 和 年 龄 健 康 成 年 人 足 趾 皮 肤 温 度 和 血 流 灌 注 量 的 测 定 分 析 9

10 刘 蜜, 李 玉 珍, 宋 丹 丹, 王 晓 礽, 郭 渝 成 *, 刘 秀 华 * 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 病 理 生 理 研 究 室, 北 京 00853; * 通 讯 作 者 目 的 : 测 定 不 同 性 别 和 年 龄 健 康 成 年 人 足 趾 皮 肤 温 度 和 加 热 前 后 微 血 管 血 流 灌 注 量 的 变 化 方 法 : 选 择 5 例 健 康 成 年 人 (3~83 岁 ) 分 别 按 性 别 不 同 分 为 : 男 性 组 (n=25), 女 性 组 (n=26), 以 及 按 年 龄 不 同 分 为 :3~40 岁 组 (n=) 4~50 岁 组 (n=9) 5~60 岁 组 (n=6) 6~70 岁 组 (n=0) 7 岁 组 (n=5) 后, 用 激 光 多 普 勒 血 流 仪 (LDF) 检 测 各 组 左 足 趾 皮 肤 温 度 基 础 血 流 灌 注 量 (PU 0 ) 加 热 至 44 时 的 血 流 灌 注 量 (PU) 以 及 加 热 后 血 流 灌 注 量 与 基 础 血 流 灌 注 量 的 比 值 ( 加 热 后 比 值 ), 比 较 不 同 性 别 组 和 年 龄 组 上 述 指 标 测 定 值 的 差 异, 分 析 年 龄 与 加 热 前 后 血 流 灌 注 量 的 相 关 性 结 果 :() 不 同 性 别 的 足 趾 皮 肤 温 度 PU 0 PU 加 热 后 比 值 均 无 显 著 性 差 异 (P>0.05), 但 PU 明 显 高 于 PU 0 (P<0.0) (2) 不 同 年 龄 组 足 趾 皮 肤 温 度 PU 0 及 PU 的 比 较 均 无 显 著 性 差 异 (P>0.05); 不 同 年 龄 组 之 间 加 热 后 比 值 随 年 龄 增 长 呈 下 降 趋 势 统 计 学 分 析 结 果 显 示 :6~70 岁 组 以 及 7 岁 组 加 热 后 比 值 明 显 低 于 3~40 岁 组 (P<0.0); 7 岁 组 加 热 后 比 值 明 显 低 于 4~50 岁 组 (P<0.05) (3) 年 龄 与 足 趾 皮 肤 温 度 PU 0 及 PU 之 间 均 无 显 著 相 关 性 (P>0.05); 年 龄 与 加 热 后 比 值 呈 负 相 关 (r=-0.49,p<0.05) 结 论 : 不 同 性 别 健 康 成 年 人 足 趾 皮 肤 温 度 和 血 流 灌 注 量 无 明 显 差 异, 随 着 年 龄 增 加, 足 趾 皮 肤 微 血 管 反 应 性 明 显 降 低, 血 流 储 备 能 力 下 降 关 键 词 : 足 趾 微 血 管 皮 肤 温 度 血 流 灌 注 量 急 性 脑 卒 中 患 者 血 清 氧 化 应 激 指 标 测 定 及 临 床 意 义 张 斯 萌, 王 文 2, 黄 丹 2, 杨 曌 2 2,*, 沈 雪 莉 中 国 医 科 大 学, 沈 阳 000; 2 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 神 经 内 科, 沈 阳 000; * 通 讯 作 者 0

11 目 的 : 分 析 急 性 脑 卒 中 患 者 氧 化 应 激 指 标 水 平 变 化 及 其 临 床 意 义 方 法 : 采 用 生 物 化 学 方 法 检 测 90 例 急 性 脑 卒 中 患 者 ( 病 例 组 ) 和 50 例 健 康 体 检 者 ( 对 照 组 ) 血 清 超 氧 化 物 歧 化 酶 (SOD) 丙 二 醛 (MDA) 水 平 和 总 抗 氧 化 能 力 (T-AOC), 并 将 病 例 组 进 一 步 分 为 脑 出 血 组 和 脑 梗 死 组, 比 较 两 组 氧 化 应 激 指 标 的 差 异 结 果 : 病 例 组 血 清 SOD 和 T-AOC 水 平 明 显 降 低,MDA 水 平 明 显 升 高, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 与 脑 梗 死 组 相 比, 脑 出 血 组 血 清 SOD 水 平 显 著 降 低 (P<0.05), MDA 水 平 明 显 升 高 (P<0.05),T-AOC 水 平 变 化 无 明 显 差 异 (P>0.05) 结 论 : 急 性 脑 卒 中 患 者 抗 氧 化 能 力 明 显 降 低, 氧 化 损 伤 作 用 增 强 关 键 词 : 急 性 脑 卒 中 丙 二 醛 超 氧 歧 化 酶 总 抗 氧 化 能 力 洗 涤 式 自 体 血 回 输 对 心 脏 手 术 患 者 凝 血 和 携 氧 功 能 的 影 响 田 莉, 李 瑞 炎 2, 杜 艳 武 汉 大 学 中 南 医 院, 武 汉 43007; 输 血 科 ; 2 检 验 科 目 的 : 观 察 洗 涤 式 自 体 血 回 输 对 心 脏 手 术 患 者 凝 血 功 能 和 红 细 胞 携 氧 功 能 相 关 指 标 的 影 响 方 法 :6 例 手 术 患 者 采 用 美 国 美 敦 力 血 液 回 输 机 进 行 洗 涤 式 自 体 血 回 输, 分 别 测 定 术 前 术 后 当 天 术 后 第 天 术 后 第 7 天 血 液 凝 固 指 标 : 血 小 板 计 数 (PLT) 血 浆 凝 血 酶 原 时 间 (PT) 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 (APTT) 凝 血 酶 时 间 (TT) 纤 维 蛋 白 原 (FIB) D- 二 聚 体 (D-D) 和 红 细 胞 携 氧 功 能 相 关 指 标 : 血 氧 分 压 (PaO 2 ) 血 氧 饱 和 度 (SaO 2 ) 血 酸 碱 度 (ph) 红 细 胞 计 数 (RBC) 血 红 蛋 白 含 量 (HGB) 红 细 胞 压 积 (Hct) 结 果 :6 例 患 者 术 中 回 收 原 血 和 机 血 共 84 92ml, 平 均 每 例 患 者 回 输 浓 缩 红 细 胞 465ml 与 术 前 比 较, 术 后 当 天 和 术 后 第 天 凝 血 功 能 指 标 PLT FIB 显 著 降 低 (P<0.0),PT 显 著 延 长 (P <0.05 或 P <0.0), 术 后 当 天 D-D 明 显 升 高 (P <0.05) ; 携 氧 功 能 指 标 PaO 2 在 术 后 当 天 和 术 后 第 天 显 著 升 高 (P <0.0),RBC HGB Hct 均 显 著 降 低 (P <0.0,P <0.05) 术 后 第 7 天 所 有 异 常 指 标 均 恢 复 至 术 前 水 平 结 论 : 洗 涤 式 自 体 血 回 输 不 影 响 血 液 凝 固 和 携 氧 功 能, 可 安 全 应 用 于 心 脏 手 术

12 关 键 词 : 自 体 血 回 输 凝 血 携 氧 心 肌 血 流 储 备 分 数 在 冠 状 动 脉 临 界 病 变 中 的 应 用 孙 璇, 刘 华 芬 2,*, 王 晓 红 2 2, 周 文 杰 武 汉 大 学 人 民 医 院, 武 汉 ; 护 理 部 ; 2 心 导 管 室 ; * 通 讯 作 者 目 的 : 探 讨 心 肌 血 流 储 备 分 数 (FFR) 在 冠 状 动 脉 临 界 病 变 处 理 中 的 意 义 方 法 : 经 冠 状 动 脉 造 影 (CAG) 证 实 单 支 血 管 病 变 程 度 介 于 50%~70% 的 临 界 病 变 心 脏 病 患 者 24 例, 对 狭 窄 血 管 行 FFR 测 定, 测 量 值 FFR<0.75 的 患 者 行 支 架 植 入, FFR 0.75 的 患 者 行 药 物 治 疗,8 个 月 后 比 较 两 组 患 者 的 冠 状 动 脉 狭 窄 程 度 FFR 及 心 绞 痛 发 生 情 况 结 果 :FFR<0.75 组 植 入 支 架 前 后 冠 脉 狭 窄 程 度 由 (68.00± 0.00)% 下 降 到 (8.00±2.00)%( P <0.0),FFR 值 由 (0.70±0.03)% 提 高 到 (0.92± 0.03)%( P <0.0), 心 绞 痛 发 生 例 数 由 0 例 减 少 为 0 例 (P <0.0) FFR 0.75 组 药 物 治 疗 前 后 各 指 标 比 较 无 明 显 差 异 (P >0.05) 组 间 治 疗 后 比 较,FFR<0.75 组 冠 脉 狭 窄 程 度 较 FFR 0.75 组 显 著 降 低,FFR 值 升 高, 心 绞 痛 发 生 例 数 减 少 为 0(P 均 <0.0) 结 论 : 在 冠 状 动 脉 临 界 病 变 中 测 量 FFR 值 能 有 效 评 估 心 肌 供 血 情 况, 为 临 床 是 否 行 支 架 植 入 提 供 参 考 关 键 词 : 冠 心 病 临 界 病 变 心 肌 血 流 储 备 分 数 贝 那 普 利 对 糖 尿 病 肾 病 抗 血 管 紧 张 素 II 型 受 体 自 身 抗 体 阳 性 患 者 肾 小 球 滤 过 率 的 影 响 * 赵 林 双, 谭 学 莹, 向 光 大, 乐 岭 广 州 军 区 武 汉 总 医 院 内 分 泌 科, 武 汉 *[ 基 金 项 目 ] 湖 北 省 自 然 基 金 课 题 (No:2002AB6) 2

13 目 的 : 探 讨 贝 那 普 利 对 血 清 抗 血 管 紧 张 素 Ⅱ 型 受 体 自 身 抗 体 (AT-AA) 阳 性 糖 尿 病 肾 病 (DN) 患 者 肾 小 球 滤 过 率 (GFR) 的 影 响 方 法 :() 对 368 例 DN 患 者 采 用 SPECT 同 位 素 99mTc 标 记 法 测 定 GFR, 根 据 测 定 结 果 分 为 GFR 异 常 组 (n=24) 及 GFR 正 常 组 (n=54), 以 合 成 的 AT 受 体 多 肽 片 段 为 抗 原, 应 用 ELISA 技 术, 检 测 并 比 较 GFR 正 常 组 及 GFR 异 常 组 AT-AA 阳 性 率 的 差 异 ;(2) 再 将 GFR 异 常 组 DN 患 者 分 为 AT-AA 阳 性 组 (A 组,7 例 ) 和 AT-AA 阴 性 组 (A2 组,97 例 ), 均 在 常 规 胰 岛 素 降 糖 治 疗 基 础 上 服 用 贝 那 普 利 (0mg/ 天 ) 等 药 物,6 个 月 为 一 疗 程, 观 察 一 个 疗 程 及 两 个 疗 程 治 疗 前 后 两 组 GFR 变 化 结 果 :()GFR 异 常 组 AT-AA 阳 性 率 为 54.67%(7/24), 明 显 高 于 GFR 正 常 组 (34.42%,53/54), 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.0) (2) 一 个 疗 程 及 两 个 疗 程 治 疗 后,A 组 GFR 改 善 均 优 于 A2 组, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.0); A 组 治 疗 前 后 自 身 比 较 亦 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 :DN 与 AT-AA 参 与 的 自 身 免 疫 反 应 有 关, 贝 那 普 利 针 对 性 靶 向 治 疗 对 肾 脏 具 有 重 要 保 护 作 用 关 键 词 : 贝 那 普 利 糖 尿 病 肾 病 血 管 紧 张 素 Ⅱ 型 受 体 自 身 抗 体 肾 小 球 滤 过 率 乙 型 肝 炎 病 毒 YMDD 变 异 与 病 毒 数 量 和 药 物 治 疗 时 间 的 关 系 徐 志 勇, 陈 婕, 肖 荣, 朱 凡 * 湖 北 省 武 汉 艾 迪 康 医 学 检 验 所, 武 汉 ; * 通 讯 作 者 目 的 : 分 析 服 用 抗 病 毒 药 物 拉 米 夫 定 的 乙 肝 患 者 乙 型 肝 炎 病 毒 (HBV)DNA 的 YMDD 变 异 与 病 毒 数 量 及 药 物 治 疗 时 间 的 关 系 方 法 : 以 HBV DNA 拷 贝 数 0 5 IU/ml 为 界 线, 将 45 例 乙 肝 患 者 分 为 两 组, 分 别 对 HBV YMDD 各 种 变 异 模 式 的 突 变 率 进 行 比 较 再 根 据 HBV 变 异 状 态 将 患 者 分 为 未 变 异 组 纯 合 变 异 组 和 杂 合 共 生 组 三 个 组, 将 三 组 患 者 HBV YMDD 突 变 率 与 治 疗 时 间 进 行 分 析 采 用 荧 光 定 量 PCR 检 测 HBV 数 量, 采 用 直 接 测 序 法 检 测 HBV DNA 204 位 点 基 序 变 异 (rtm204i/v) 结 果 :HBV DNA 0 5 IU/ml 组 纯 合 变 异 突 变 率 高 于 DNA<0 5 IU/ml 3

14 组 (P <0.05), 但 其 杂 合 突 变 率 低 于 DNA<0 5 IU/ml 组 (P <0.05) 药 物 治 疗 时 间 较 长 的 乙 肝 患 者, 容 易 发 生 HBV YMDD 纯 合 变 异 及 杂 合 变 异 结 论 : 检 测 分 析 乙 肝 患 者 HBV 的 DNA YMDD 变 异 与 其 数 量 和 药 物 治 疗 时 间 的 关 系, 有 利 于 临 床 上 安 全 用 药 及 制 定 个 体 化 药 物 治 疗 方 案 关 键 词 : 乙 型 肝 炎 病 毒 YMDD 突 变 药 物 治 疗 时 间 高 强 度 手 部 作 业 人 群 甲 襞 微 循 环 的 远 期 观 察 屈 小 玲,2, 王 晓 礽, 李 玉 珍, 宋 丹 丹, 郭 渝 成,*, 刘 秀 华 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 病 理 生 理 研 究 室, 北 京 00853; 2 第 四 军 医 大 学 校 直 门 诊 部, 西 安 7032; * 通 讯 作 者 目 的 : 检 测 高 强 度 手 部 作 业 人 群 甲 襞 微 循 环 的 远 期 变 化 方 法 : 使 用 ZL04 型 微 循 环 检 测 仪 及 图 像 分 析 系 统 检 测 224 例 参 加 地 震 救 援 者 ( 观 察 组 ) 左 手 甲 襞 微 血 管 形 态 微 血 流 流 态 和 袢 周 状 态, 并 对 照 正 常 参 考 值 ( 正 常 组 ) 进 行 比 较 分 析 结 果 : 观 察 组 甲 襞 微 循 环 异 常 者 占 全 部 受 检 者 的 36.6 %, 其 甲 襞 微 血 管 形 态 积 分 流 态 积 分 袢 周 状 态 积 分 及 总 积 分 分 值 均 显 著 高 于 正 常 组 (P <0.05) 结 论 : 高 强 度 手 部 作 业 对 部 分 人 群 甲 襞 微 血 管 形 态 及 功 能 有 远 期 影 响 关 键 词 : 高 强 度 作 业 甲 襞 微 循 环 2 型 糖 尿 病 及 糖 调 节 受 损 诊 断 中 的 糖 化 血 红 蛋 白 切 点 分 析 熊 陈 岭, 刘 扬, 李 瑞 炎, 彭 定 辉, 郑 芳, 陈 薇, 胡 汉 宁, 涂 建 成 * 武 汉 大 学 中 南 医 院 检 验 科, 武 汉 43007; * 通 讯 作 者 目 的 : 分 析 糖 化 血 红 蛋 白 (HbAc) 在 2 型 糖 尿 病 (T2DM) 及 糖 调 节 受 损 (IGR) 诊 断 中 的 可 能 切 点 方 法 : 选 择 本 院 初 次 明 确 诊 断 为 T2DM 的 患 者, 或 4

15 具 有 T2DM 高 危 因 素 而 接 受 筛 查 的 受 检 者 共 204 例, 根 据 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 有 关 T2DM 及 IGR 的 诊 断 标 准 将 其 分 为 糖 耐 量 正 常 (NGT) 组 IGR 组 和 T2DM 组 分 别 测 定 各 组 HbAc 水 平 后, 采 用 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (ROC 曲 线 ) 分 析 HbAc 诊 断 T2DM 及 IGR 患 者 对 应 的 可 能 切 点 结 果 :NGT 组 IGR 组 和 T2DM 组 HbAc 水 平 呈 递 增 趋 势 (P <0.0) ROC 曲 线 提 示, 以 HbAc 作 为 诊 断 T2DM 的 切 点 为 6.40%, 其 敏 感 度 为 8.20%, 特 异 度 为 75.60%; 以 HbAc 作 为 诊 断 IGR 的 切 点 为 6.0%, 其 敏 感 度 为 9.80%, 特 异 度 为 43.70% 结 论 : 本 地 区 用 于 诊 断 T2DM 的 HbAc 切 点 为 6.40%, 诊 断 IGR 的 HbAc 切 点 为 6.0% 关 键 词 : 糖 化 血 红 蛋 白 2 型 糖 尿 病 糖 调 节 受 损 琥 珀 酸 索 利 那 新 片 联 合 行 为 疗 法 对 成 年 人 原 发 性 夜 间 遗 尿 症 的 疗 效 曾 文 利, 周 向 军 武 汉 大 学 人 民 医 院 泌 尿 外 科, 武 汉 目 的 : 观 察 琥 珀 酸 索 利 那 新 片 ( 卫 喜 康 ) 联 合 行 为 疗 法 治 疗 成 年 人 原 发 性 夜 间 遗 尿 症 (PNE) 的 疗 效 方 法 : 收 集 200 年 月 ~20 年 6 月 诊 治 的 成 年 人 PNE 患 者 85 例, 随 机 分 为 对 照 组 和 治 疗 组, 对 照 组 (n=42) 给 予 行 为 治 疗, 治 疗 组 (n=43) 在 行 为 治 疗 的 同 时, 分 别 于 每 晚 睡 前 口 服 卫 喜 康 5mg,3 个 月 后 比 较 两 组 临 床 疗 效 结 果 : 对 照 组 治 疗 有 效 率 为 23.8%(0/42), 痊 愈 率 为 2.38% (/42), 治 疗 组 治 疗 有 效 率 为 74.42%(32/43), 痊 愈 率 为 8.60%(8/43), 治 疗 组 有 效 率 和 治 愈 率 明 显 高 于 对 照 组, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P <0.0) 结 论 : 卫 喜 康 联 合 行 为 疗 法 治 疗 成 年 人 PNE 安 全 有 效, 能 显 著 提 高 患 者 生 活 质 量 关 键 词 : 琥 珀 酸 索 利 那 新 片 遗 尿 症 临 床 疗 效 综 述 结 缔 组 织 生 长 因 子 在 心 肌 纤 维 化 中 的 作 用 5

16 常 文 静 蔡 辉 微 量 循 环 肿 瘤 细 胞 检 测 技 术 的 研 究 进 展 林 丽 郑 磊 6

第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序

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