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1 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 项 目 名 称 医 用 直 线 加 速 器 等 射 线 装 置 应 用 及 核 医 学 科 搬 迁 项 目 填 表 人 何 萍 联 系 电 话 项 目 联 系 人 蒋 雪 晴 联 系 电 话 填 报 单 位 全 名 称 海 安 县 人 民 医 院 单 位 公 章 2015 年 7 月 1 日 江 苏 省 环 境 保 护 厅 监 制

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3 填 表 说 明 1. 此 表 一 式 5 份, 由 建 设 单 位 填 报, 主 管 单 位 环 保 机 构 签 署 预 审 意 见, 县 ( 区 ) 市 环 保 部 门 签 署 审 查 报 批 意 见, 省 环 保 部 门 签 署 审 批 意 见 ; 2. 如 下 核 技 术 应 用 项 目 需 填 报 此 表 : 制 备 PET 用 放 射 性 药 物 的 ; 销 售 I 类 II 类 III 类 放 射 源 的 ; 销 售 非 密 封 放 射 性 物 质 ; 医 疗 使 用 I 类 放 射 源 的 ; 使 用 II 类 III 类 放 射 源 的 ; 生 产 销 售 使 用 II 类 射 线 装 置 的 ; 乙 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 此 外, 下 列 核 技 术 应 用 项 目 退 役 也 须 填 报 此 表 : 制 备 PET 用 放 射 性 药 物 的 ; 乙 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 使 用 I 类 II 类 III 类 放 射 源 ; 使 用 I 类 II 类 射 线 装 置 存 在 污 染 的 ; 3. 表 6 所 要 求 的 : 环 境 影 响 分 析 由 持 环 境 影 响 评 价 证 书 单 位 填 写, 利 用 收 集 到 的 建 设 项 目 周 围 现 状 资 料 ( 如 没 有 时, 应 安 排 必 要 的 测 试 ), 并 针 对 建 设 项 目 环 境 影 响 的 因 素 进 行 综 合 分 析, 做 出 结 论 ; 4. 随 表 附 送 建 设 项 目 的 地 理 位 置 及 总 平 面 图 各 一 份, 环 境 本 底 监 测 报 告 一 份, 装 订 在 此 表 后

4 表 1 项 目 概 况 单 位 名 称 海 安 县 人 民 医 院 地 址 海 安 县 中 坝 中 路 17 号 法 人 代 表 姓 名 张 建 平 电 话 邮 编 联 系 人 及 电 话 蒋 雪 晴 项 目 名 称 项 目 地 点 海 安 县 中 坝 中 路 17 号 项 目 用 途 医 学 诊 断 治 疗 项 目 依 据 苏 卫 规 财 [2011]51 号 总 投 资 ( 万 元 ) 核 技 术 项 目 投 资 核 技 术 项 目 环 保 投 资 ( 万 元 ) ( 万 元 ) 1070 放 射 性 密 封 源 射 线 装 置 其 它 同 位 素 应 用 应 用 类 型 131 I 125 I 核 技 术 应 用 目 的 和 任 务 : 海 安 县 人 民 医 院 位 于 江 苏 省 南 通 市 海 安 县 中 坝 中 路 17 号, 医 院 占 地 面 积 9.8 万 平 方 米, 总 建 筑 面 积 10.2 万 平 方 米, 实 际 开 放 床 位 1280 张 医 院 全 年 门 诊 46 万 余 人 次, 收 治 住 院 病 人 近 5 万 人 次 海 安 县 人 民 医 院 于 2012 年 11 月 26 日 取 得 了 辐 射 安 全 许 可 证 ( 证 书 编 号 : 苏 环 辐 证 ), 活 动 种 类 和 范 围 为 : 使 用 非 密 封 放 射 性 物 质 乙 级 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 其 中 Ⅱ 类 射 线 装 置 为 1 台 医 用 直 线 加 速 器 及 1 台 DSA 为 了 满 足 更 多 的 就 诊 人 员, 保 障 病 人 的 健 康, 以 及 医 院 的 发 展 需 要, 医 院 新 建 了 1 座 加 速 器 机 房, 新 增 了 1 台 直 线 加 速 器 1 台 模 拟 定 位 机,1 台 移 动 DR 1 台 骨 密 度 仪, 同 时 搬 迁 了 核 医 学 科 及 DSA 胃 肠 机 等 10 台 射 线 装 置 原 加 速 器 及 模 拟 定 位 机 已 停 用, 原 核 医 学 科 及 射 线 装 置 场 所 已 拆 除 海 安 县 人 民 医 院 核 技 术 应 用 项 目 具 体 情 况 详 见 表 1-1 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 等 法 律 法 规 的 规 定, 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位 应 当 在 申 请 许 可 证 前 编 制 环 境 影 响 评 价 文 件 受 海 安 县 人 民 医 院 委 托, 南 京 科 泓 环 保 技 术 有 限 责 任 公 司 ( 国 环 评 乙 字 第 1980 号 ) 承 担 该 项 目 环 境 影 响 评 价 的 工 作 通 过 资 料 调 研 现 场 监 测 评 价 分 析, 编 制 此 环 境 影 响 报 告 表 1

5 表 1-1 海 安 县 人 民 医 院 核 技 术 应 用 项 目 具 体 情 况 一 览 表 放 射 源 序 号 放 射 源 名 称 数 量 单 枚 活 度 (Bq) 放 射 源 类 别 工 作 场 所 名 称 使 用 情 况 环 评 情 况 及 审 批 时 间 许 可 情 况 备 注 以 下 空 白 序 工 作 场 号 所 等 级 1 乙 级 2 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 核 素 待 批 准 的 日 等 效 最 工 作 场 使 用 环 评 情 况 及 许 可 名 称 大 操 作 量 (Bq) 所 名 称 情 况 审 批 时 间 情 况 131 I I 核 医 学 科 在 用 此 次 环 评 未 许 可 以 下 空 白 备 注 搬 迁 前 已 许 可 射 线 装 置 序 号 射 线 装 置 名 称 数 量 管 电 压 (kv) 管 电 流 (ma) 射 线 装 置 类 别 工 作 场 所 名 称 使 用 情 况 环 评 情 况 及 审 批 时 间 许 可 情 况 备 注 X 射 线 :6 10MV 1 直 线 加 速 器 1 电 子 线 :4 6 9 II MeV 2 模 拟 定 位 机 III 放 疗 科 未 许 可 新 增 3 骨 密 度 仪 III 核 医 学 科 4 移 动 DR III ICU 5 DSA II 介 入 室 6 摄 片 机 III 放 射 科 7 摄 片 机 III 放 射 科 在 用 此 次 环 评 8 摄 片 机 III 放 射 科 9 乳 腺 钼 靶 机 III 放 射 科 10 胃 肠 机 III 放 射 科 11 CT III CT 室 12 移 动 摄 片 机 III CCU 13 移 动 C 臂 机 III 手 术 室 14 移 动 C 臂 机 III 手 术 室 以 下 空 白 未 许 可 搬 迁 前 已 许 可 2

6 表 2 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源 核 素 名 称 放 射 性 活 度 (Bq) 物 理 化 学 性 状 日 等 效 操 作 量 (Bq) 年 等 效 量 (Bq) 操 作 方 式 贮 存 方 式 与 地 点 非 密 封 源 125 I I 液 态 液 态 开 放 服 用 或 注 射 核 医 学 科 药 品 房 以 下 空 白 注 :1. 密 封 源 要 注 明 并 说 明 源 强 (Bq); 栏 2 中 放 射 性 活 度 是 指 核 素 年 使 用 量 (Bq/a) 2. 密 封 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 要 说 明 是 何 种 核 素 以 及 产 生 得 中 子 流 强 度 (n/s) 3. 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 国 家 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 3

7 表 3 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 废 弃 物 名 称 状 态 排 放 口 浓 度 年 排 放 总 量 暂 存 情 况 最 终 去 向 放 射 性 气 体 气 态 少 量 不 暂 存 含 有 放 射 性 同 位 素 的 废 水 沾 有 放 射 性 同 位 素 的 一 次 性 注 射 器 药 杯 手 套 固 态 擦 拭 废 纸 及 患 者 使 用 的 一 次 性 杯 子 等 液 态 总 β 10Bq/L 3L 自 然 衰 变 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 附 录 A 表 A1 和 医 用 放 射 性 废 物 的 卫 生 防 护 管 理 (GBZ ) 附 录 B 表 B.1 中 各 核 素 清 洁 解 控 水 平 以 下 空 白 5Kg 首 先 分 类 收 集 在 具 有 铅 屏 蔽 的 放 射 性 废 物 桶 中, 后 送 放 射 性 废 物 库 贮 存 衰 变 通 过 排 风 系 统 排 入 空 气 中 排 放 至 医 院 污 水 管 网 放 射 性 废 物 自 然 衰 变 十 个 半 衰 期, 经 检 测 满 足 排 放 标 准 后, 作 为 普 通 废 物, 由 医 院 相 关 部 门 统 一 处 理 4

8 表 4 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 : 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 得 各 种 类 型 加 速 器 名 称 型 号 生 产 厂 家 加 速 粒 子 能 量 流 强 (μa) 用 途 备 注 直 线 加 速 器 Trilogy 瓦 里 安 电 子 X 射 线 :6 10MV 电 子 线 : MeV 肿 瘤 治 疗 已 购 以 下 空 白 废 物 类 型 数 量 总 活 度 (Bq) 主 要 感 生 放 射 性 核 素 废 物 去 向 废 靶 个 放 射 性 废 物 年 产 生 量 气 态 m 3 液 态 m 3 固 态 kg ( 二 ) 中 子 发 生 器 : 包 括 中 子 管, 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源 型 号 生 产 厂 家 电 压 (kv) 靶 流 (μa) 中 子 强 度 (n/s) 用 途 备 注 以 下 空 白 氚 靶 情 况 ( 含 废 弃 的 ) 含 放 射 性 废 弃 物 年 产 量 ( 含 感 生 的 和 含 3 H 的 废 泵 油 ) 活 度 (Bq) 保 管 方 式 备 注 数 量 气 液 固 5

9 ( 三 )X 射 线 机 : 包 括 医 用 诊 断 和 治 疗 ( 含 X 射 线 CT 诊 断 ) 分 析 仪 器 等 名 称 型 号 数 量 管 电 压 (kv) 输 出 电 流 (ma) 用 途 模 拟 定 位 机 Acuity 诊 断 骨 密 度 仪 UNIGAMMA X-RAY PLUS 诊 断 DSA ARTLS 治 疗 摄 片 机 GMMOPERAT 2000 tr 诊 断 摄 片 机 AristosMX 诊 断 备 注 摄 片 机 Siemens AG 诊 断 乳 腺 钼 靶 机 MAMMOMAT Balance 诊 断 胃 肠 机 EX 诊 断 CT SOMATOM Definition Flash 诊 断 移 动 摄 片 机 MUX-100DJ 诊 断 移 动 DR DRX-Revolutio n 诊 断 移 动 C 臂 机 Ziehm 诊 断 移 动 C 臂 机 Siemens AG 诊 断 以 下 空 白 6

10 表 5 污 染 源 分 析 ( 包 括 贯 穿 辐 射 污 染 ) 主 要 污 染 物 和 污 染 途 径 ( 正 常 工 况 和 事 故 工 况 ): 1 污 染 源 分 析 及 污 染 因 子 筛 选 1.1 直 线 加 速 器 设 备 组 成 与 工 作 原 理 医 用 直 线 加 速 器 是 产 生 高 能 电 子 和 X 射 线 的 装 置, 为 远 距 离 治 疗 机 主 要 由 机 架 组 件 辐 射 头 水 冷 系 统 速 调 管 真 空 系 统 充 气 系 统 高 压 脉 冲 调 制 器 栅 控 电 子 枪 电 源 控 制 柜 及 操 作 盒 运 控 机 箱 整 机 动 力 配 电 及 低 压 电 源 整 机 联 锁 保 护 电 路 等 组 成 从 电 子 枪 发 射 出 的 同 步 电 子 束 注 入 已 建 立 高 梯 度 的 驻 波 加 速 场 中 加 速, 在 加 速 管 末 端, 电 子 束 被 加 速 到 所 需 能 量 后 经 过 漂 移 管 进 入 270 度 偏 转 磁 场 在 偏 转 磁 场 中, 电 子 束 被 偏 转 270 度 后 由 水 平 入 射 变 为 垂 直 出 射, 并 同 时 完 成 聚 集 和 消 除 能 谱 色 差 形 成 直 径 2mm 左 右 的 平 行 束 流, 经 过 引 出 窗 到 达 移 动 靶 件 处 移 动 靶 件 是 具 有 四 个 工 位, 可 根 据 治 疗 需 要 使 电 子 束 轰 击 合 金 靶 产 生 X 辐 射 或 直 接 穿 透 初 级 散 射 箔 产 生 电 子 辐 射 典 型 医 用 直 线 加 速 器 示 意 图 及 内 部 结 构 图 见 图 5-1 和 图 5-2 图 5-1 典 型 医 用 直 线 加 速 器 示 意 图 7

11 图 5-2 典 型 医 用 直 线 加 速 器 结 构 图 操 作 流 程 及 产 污 环 节 1) 病 人 按 照 医 生 安 排 进 入 治 疗 室 2) 医 生 协 助 病 人 摆 好 位 置 3) 确 认 无 其 他 人 员 滞 留 4) 确 认 各 类 按 钮 工 作 正 常 5) 医 生 退 出 治 疗 室 关 闭 防 护 门 6) 按 照 医 疗 方 案 调 好 出 束 时 间 剂 量 7) 开 始 出 束 治 疗 8) 治 疗 结 束 关 机 开 门 病 人 离 开 治 疗 室 8

12 1.1.3 污 染 因 子 1) 放 射 性 污 染 源 分 析 1 X 射 线 由 加 速 器 的 工 作 原 理 可 知, 医 用 直 线 加 速 器 用 于 X 线 治 疗 时, 电 子 枪 产 生 的 电 子 经 过 加 速 后, 高 能 电 子 束 与 靶 物 质 及 其 他 加 速 器 结 构 材 料 相 互 作 用 时 将 产 生 高 能 X 射 线, 最 大 输 出 量 为 每 分 钟 600cGy( 常 用 最 高 剂 量 为 每 分 钟 400cGy), 其 可 能 对 工 作 人 员 和 公 众 造 成 危 害 这 种 X 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 2 电 子 线 加 速 器 用 电 子 束 治 疗 时, 电 子 线 能 量 为 MeV 六 档, 最 大 束 流 强 度 为 每 分 钟 600cGy 电 子 束 的 屏 蔽 要 求 远 低 于 高 能 X 线, 故 在 机 房 屏 蔽 墙 厚 度 计 算 时 不 用 考 虑, 但 由 于 电 子 束 的 强 度 高, 若 发 生 人 员 意 外 照 射, 会 造 成 伤 害 2) 非 放 射 性 污 染 因 子 医 用 直 线 加 速 器 在 开 机 时 会 产 生 少 量 的 有 害 气 体, 主 要 是 臭 氧 和 氮 氧 化 物 其 中 臭 氧 的 毒 性 最 大, 产 额 最 高, 其 对 人 体 的 危 害 很 大, 而 且 能 使 橡 胶 等 材 料 老 化 加 速 某 些 氮 氧 化 物 与 水 汽 相 互 作 用 形 成 硝 酸 雾 还 会 腐 蚀 机 房 内 的 设 备, 并 对 工 作 人 员 和 公 众 造 成 危 害 1.2 X 射 线 机 工 作 原 理 DSA 模 拟 定 位 机 摄 片 机 等 仪 器 均 为 采 用 X 射 线 进 行 摄 影 或 诊 断 的 技 术 设 备 因 目 的 不 同 有 很 大 的 差 别, 但 其 基 本 结 构 都 是 由 产 生 X 射 线 的 X 射 线 管 供 给 X 射 线 管 灯 丝 电 压 及 管 电 压 的 高 压 发 生 器 控 制 X 射 线 的 量 和 质 及 爆 光 时 间 的 控 制 装 置 等 设 备 组 成 X 射 线 管 由 阴 极 和 阳 极 组 成, 阴 极 通 常 是 装 在 聚 焦 杯 中 的 钨 灯 丝, 阳 极 靶 则 根 据 应 用 的 需 要, 由 不 同 的 材 料 制 成 各 种 形 状, 一 般 用 高 原 子 序 数 的 难 熔 金 属 ( 如 钨 铂 金 钽 等 ) 制 成, 典 型 X 射 线 管 示 意 图 见 图 5-3 当 灯 丝 通 电 加 热 时, 电 子 就 蒸 发 出 来, 而 聚 焦 杯 使 这 些 电 子 聚 集 成 束, 直 接 向 嵌 在 金 属 阳 极 中 的 靶 体 射 击 高 电 压 加 在 X 射 线 管 的 两 极 之 间, 使 电 子 在 射 到 靶 体 之 前 被 加 速 到 很 高 的 速 度, 这 些 高 速 电 子 到 达 靶 面 被 靶 突 然 阻 挡 从 而 产 生 X 射 线 9

13 图 5-3 典 型 X 射 线 管 示 意 图 设 备 组 成 其 基 本 结 构 是 由 产 生 X 线 的 X 射 线 管 供 给 X 线 管 灯 丝 电 压 及 管 电 压 的 高 压 发 生 器 控 制 X 线 的 量 和 质 及 曝 光 时 间 的 控 制 装 置, 以 及 为 满 足 诊 断 需 要 而 装 配 的 各 种 机 械 装 置 和 辅 助 装 置 即 外 围 设 备 组 成 操 作 流 程 及 产 污 环 节 污 染 因 子 由 X 射 线 装 置 的 工 作 原 理 可 知,X 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 因 此, 该 院 使 用 的 X 射 线 装 置 在 非 诊 断 状 态 下 不 产 生 射 线, 只 有 在 开 机 处 于 出 线 状 态 时 才 会 发 出 X 射 线 因 此, 在 开 机 期 间,X 射 线 为 污 染 环 境 的 主 要 因 子 1.3 核 医 学 科 1)I-131 治 疗 甲 亢 I-131 治 疗 甲 亢, 直 接 服 用 131 I-NaI 液 体, 不 分 装 I-131β 衰 变 时 伴 随 发 射 0.364MeV 的 γ 射 线, 物 理 半 衰 期 8 天 辐 射 源 项 为 β 表 面 污 染 废 液 废 水 和 固 体 废 弃 物 以 及 病 人 体 骨 携 带 的 I-131 对 其 他 人 的 照 射 2)I-125 放 射 免 疫 检 查 I-125 放 射 免 疫 检 查 是 采 用 竞 争 性 放 射 免 疫 分 析 方 法 测 定 人 血 清 中 甘 胆 酸 的 含 量, 待 测 血 清 标 准 品 中 的 甘 胆 酸 和 甘 胆 酸 与 有 限 量 的 抗 体 竞 争 结 合, 甘 胆 酸 一 部 分 与 抗 10

14 体 结 合 为 复 合 物, 另 一 部 分 游 离 加 入 分 离 试 剂, 离 心 使 复 合 物 部 分 与 游 离 部 分 分 离, 弃 去 上 清 液, 测 定 沉 淀 物 的 放 射 性 计 数, 待 测 血 清 和 标 准 中 的 甘 胆 酸 含 量 与 复 合 物 的 放 射 性 强 度 呈 负 相 关, 用 一 系 列 不 同 浓 度 的 甘 胆 酸 做 标 准, 可 获 得 标 准 曲 线, 从 标 准 曲 线 上 可 查 出 血 清 中 甘 胆 酸 含 量, 为 患 者 提 供 治 疗 依 据 图 5-4 I-125 放 射 免 疫 检 查 流 程 I-125 放 射 免 疫 检 查 辐 射 源 项 为 β 表 面 污 染 废 液 以 及 在 标 记 过 程 中 产 生 试 剂 瓶 等 固 体 废 弃 物 和 清 洗 过 程 中 产 生 废 水 2 污 染 物 及 污 染 途 径 2.1 正 常 工 况 医 用 直 线 加 速 器 及 其 他 射 线 装 置 海 安 县 人 民 医 院 的 医 用 直 线 加 速 器 及 其 他 射 线 装 置 产 生 的 污 染 因 子 分 为 辐 射 污 染 因 子 和 非 辐 射 污 染 因 子 辐 射 污 染 因 子 主 要 为 X 射 线 ; 非 辐 射 污 染 因 子 主 要 包 括 O 3 NO X, 详 见 表 5-2 表 5-2 正 常 工 况 下 污 染 因 子 及 污 染 途 径 序 号 设 备 名 称 污 染 因 子 污 染 途 径 X 射 线 医 用 电 子 直 线 加 速 器 对 工 作 人 员 及 周 围 公 众 造 1 O 3 及 NO X 成 外 照 射 X 射 线 装 置 X 射 线 核 医 学 科 海 安 县 人 民 医 院 核 医 学 科 项 目 产 生 的 污 染 因 子 主 要 包 括 γ 射 线 β 射 线 废 液 含 放 射 性 核 素 的 废 水 和 固 体 废 弃 物 病 人 排 泄 物 等, 详 见 表 5-3 表 5-3 正 常 工 况 下 污 染 因 子 及 污 染 途 径 序 号 设 备 名 称 污 染 因 子 污 染 途 径 I 125 I β 表 面 污 染 γ 射 线 对 工 作 人 员 及 周 围 公 众 造 成 内 外 照 射 废 水 废 液 和 固 体 废 弃 物 11

15 2.2 事 故 工 况 直 线 加 速 器 直 线 加 速 器 事 故 工 况 可 分 为 以 下 两 种 : 一 是 加 速 器 处 在 工 作 状 态 而 医 务 人 员 或 病 人 陪 护 人 员 尚 未 离 开 机 房 二 是 加 速 器 机 房 联 锁 系 统 失 效, 加 速 器 在 工 作 状 态 时, 医 务 人 员 或 其 他 病 人 误 入 机 房 以 上 事 故 都 可 能 会 造 成 这 些 人 员 受 到 不 必 要 的 射 线 照 射 事 故 工 况 下 主 要 辐 射 污 染 因 子 为 X 射 线 从 理 论 上 讲, 发 生 上 述 这 种 事 故 的 几 率 极 小, 为 防 止 事 故 的 发 生, 在 购 置 设 备 时 要 注 意 安 全 联 锁 设 施 的 可 靠 性 与 稳 定 性 的 设 计 水 平, 使 用 过 程 中 要 经 常 定 期 检 查 和 维 护 连 锁 系 统 及 安 全 保 障 系 统, 仪 器 操 作 人 员 应 严 格 按 照 操 作 规 程 进 行 运 行 操 作, 每 次 开 机 前 必 须 要 确 认 机 房 内 无 人 员 时, 才 能 进 行 开 机 运 行 X 射 线 装 置 1) 由 于 管 理 不 善, 设 备 运 行 时, 若 人 员 误 留 或 误 入 机 房, 人 员 会 受 到 不 必 要 照 射 2) 当 控 制 设 备 出 现 故 障 或 工 作 人 员 操 作 失 误, 装 置 出 束 过 大, 病 人 可 能 接 受 额 外 照 射 3) 设 备 进 行 维 修 时, 若 发 生 意 外 出 束, 可 导 致 维 修 人 员 受 到 不 必 要 的 X 射 线 照 射 医 务 人 员 必 须 严 格 按 照 X 射 线 装 置 操 作 程 序 进 行 诊 断, 防 止 事 故 照 射 的 发 生, 避 免 工 作 人 员 和 公 众 接 受 不 必 要 的 辐 射 照 射 并 且, 工 作 人 员 每 次 上 班 时 首 先 要 检 查 防 护 门 上 的 灯 光 警 示 装 置 是 否 正 常 如 果 失 灵, 应 立 即 修 理, 恢 复 正 常 核 医 学 科 1) 操 作 人 员 违 反 实 验 室 操 作 规 程 或 误 操 作, 产 生 了 较 多 的 放 射 性 废 物 ; 2) 药 物 泼 洒 等 造 成 操 作 台 面 或 仪 器 设 备 受 到 放 射 性 沾 污 ; 3) 操 作 间 内 通 风 柜 通 风 设 备 失 效, 导 致 空 气 中 挥 发 的 微 量 放 射 性 同 位 素 聚 集, 工 作 人 员 吸 入 后, 造 成 内 照 射 ; 4) 放 射 性 核 素 被 盗 丢 失 等, 并 可 能 通 过 食 物 链 转 移 或 伤 口 造 成 人 体 内 照 射 危 害 12

16 监 测 计 划 和 污 染 防 治 措 施 : 1 监 测 计 划 1.1 外 部 监 测 计 划 1) 委 托 有 资 质 的 单 位 定 期 对 项 目 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 进 行 监 测, 周 期 :1~2 次 / 年 ; 2) 正 式 投 入 使 用 前 设 备 检 修 后, 委 托 有 资 质 单 位 进 行 验 收 监 测 ; 3) 定 期 请 有 资 质 的 单 位 对 产 生 辐 射 的 仪 器 设 备 进 行 防 护 监 测, 包 括 仪 器 设 备 防 护 性 能 的 检 测 ; 4) 出 现 辐 射 事 故, 及 时 申 报 市 环 保 行 政 主 管 部 门 和 相 关 部 门 1.2 内 部 监 测 计 划 海 安 县 人 民 医 院 已 制 定 辐 射 工 作 场 所 及 周 围 辐 射 水 平 日 常 监 测 计 划, 并 备 有 相 应 的 监 测 设 备 (8 台 个 人 剂 量 报 警 仪,1 台 辐 射 巡 测 仪,1 台 表 面 沾 污 仪 ), 能 满 足 医 院 在 用 核 技 术 应 用 项 目 内 部 监 测 的 需 要 及 该 项 目 的 需 要 医 院 为 对 辐 射 工 作 人 员 所 受 辐 射 剂 量 进 行 控 制, 已 委 托 南 通 市 疾 控 中 心 进 行 例 行 累 积 剂 量 监 测, 现 有 辐 射 工 作 人 员 均 配 带 了 个 人 剂 量 计 同 时, 医 院 应 对 受 到 超 过 剂 量 管 理 限 值 的 应 进 行 评 价, 跟 踪 分 析 高 剂 量 的 原 因, 优 化 实 践 行 为, 做 好 个 人 剂 量 档 案 及 身 体 健 康 检 查 2 污 染 防 治 措 施 海 安 县 人 民 医 院 医 用 直 线 加 速 器 等 射 线 装 置 应 用 及 核 医 学 科 搬 迁 项 目 已 采 取 的 污 染 防 治 措 施 见 表

17 表 5-4 污 染 防 治 措 施 项 目 辐 射 安 全 管 理 机 构 已 采 取 措 施 已 建 立 以 院 长 为 负 责 人 的 辐 射 安 全 领 导 小 组, 配 备 经 过 相 关 部 门 培 训 合 格 的 辐 射 防 护 技 术 人 员 机 房 屏 蔽 措 施 直 线 加 速 器 DSA 模 拟 定 位 机 DR1 DR2 乳 腺 钼 靶 机 胃 肠 机 CT 室 骨 密 度 仪 1 北 侧 主 防 护 墙 采 用 厚 度 为 2600mm 的 普 通 混 凝 土 ( 密 度 为 2.35g/cm 3 ) 防 护 ; 相 邻 的 次 屏 蔽 墙 采 用 厚 度 为 1300mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 2 南 墙 主 防 护 墙 采 用 普 通 混 凝 土 防 护, 厚 度 为 2500mm; 相 邻 的 次 屏 蔽 墙 采 用 厚 度 为 1300mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 3 东 屏 蔽 墙 采 用 1300mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 4 西 面 为 迷 道, 迷 道 内 墙 采 用 厚 800mm 的 普 通 混 凝 土 +6.5cm 铅 板 防 护, 迷 道 外 墙 采 用 1300mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 5 机 房 顶 主 防 护 采 用 厚 度 为 2600mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 相 邻 的 次 屏 蔽 墙 采 用 厚 度 为 1400mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 6 防 护 门 为 15mmPb+18cm 含 硼 聚 乙 烯 ; 7 治 疗 室 面 积 约 为 81m 2 1 四 周 墙 壁 采 用 240mm 实 芯 砖 墙 +3cm 钡 沙 粉 刷 ; 2 屋 顶 采 用 150mm 实 芯 砖 墙 +1cm 钡 沙 粉 刷 ; 3 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb; 4 机 房 面 积 约 为 64 m 2 1 北 墙 采 用 300mm 混 凝 土, 其 余 为 200mm 混 凝 土 ; 2 顶 部 采 用 200mm 混 凝 土 ; 3 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb; 4 机 房 面 积 约 为 46m 2 1 四 周 墙 壁 采 用 370mm 实 芯 砖 墙 ; 2 屋 顶 采 用 150mm 实 芯 砖 墙 +1cm 钡 沙 粉 刷 ; 3 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb; 4 机 房 面 积 约 为 40 m 2 1 四 周 墙 壁 采 用 370mm 实 芯 砖 墙 ; 2 屋 顶 采 用 150mm 实 芯 砖 墙 +1cm 钡 沙 粉 刷 ; 3 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb; 4 机 房 面 积 约 为 20m 2 1 四 周 墙 壁 采 用 370mm 实 芯 砖 墙 ; 2 屋 顶 采 用 150mm 实 芯 砖 墙 +1cm 钡 沙 粉 刷 ; 3 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb; 4 机 房 面 积 约 为 44m 2 1 四 周 墙 壁 采 用 240mm 实 芯 砖 墙 +3cm 钡 沙 粉 刷 ; 2 屋 顶 采 用 150mm 实 芯 砖 墙 +3cm 钡 沙 粉 刷 ; 3 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb; 4 机 房 面 积 约 为 50 m 2 1 四 周 墙 壁 采 用 370mm 实 芯 砖 墙 ; 2 屋 顶 采 用 2mmPb 铅 板 ; 3 防 护 门 铅 当 量 为 2mmPb; 14

18 4 机 房 面 积 约 为 24 m 2 核 医 学 科 防 治 措 施 放 射 性 废 水 废 气 固 废 经 衰 变 池 衰 变 后, 排 入 医 院 污 水 管 网 在 放 射 性 药 品 房 设 置 通 风 柜, 通 风 柜 设 在 专 用 通 风 管 道 并 安 装 活 性 炭 吸 附 装 置, 定 期 更 换 ( 核 医 学 科 操 作 使 用 的 手 套 注 射 器 纱 布 和 其 他 固 态 物 质 废 弃 样 本 ) 核 医 学 科 废 物 贮 存 库 内 暂 存 衰 变 后, 按 医 疗 垃 圾 处 置 安 全 措 施 医 用 直 线 加 速 器 机 房 已 安 装 联 锁 装 置, 该 加 速 器 工 作 场 所 共 配 有 6 只 急 停 开 关, 具 体 分 布 为 加 速 器 机 房 内 东 墙 南 墙 和 迷 道 入 口 处 东 墙 上 距 地 面 1.5m 处 各 1 只, 操 作 键 盘 上 1 只, 治 疗 病 床 两 边 各 1 只 机 房 外 已 张 贴 警 示 标 志 安 装 工 作 指 示 灯 工 作 制 度 已 在 合 适 墙 面 张 贴 通 风 措 施 治 疗 室 采 用 机 械 通 风 系 统, 进 风 口 位 于 机 房 顶 部 西 南 西 北 两 侧, 排 风 口 位 于 机 房 东 南 东 北 侧, 下 沿 距 地 面 0.2m 高, 形 成 了 对 角 通 风 个 人 防 护 8 台 报 警 仪,1 台 辐 射 巡 测 仪,1 台 表 面 沾 污 仪 已 委 托 南 通 市 疾 控 中 心 进 行 个 人 剂 量 监 测 辐 射 安 全 管 理 制 度 制 定 了 操 作 规 程 岗 位 职 责 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 人 员 培 训 计 划 监 测 方 案 辐 射 事 故 应 急 预 案 等 辐 射 安 全 管 理 制 度 15

19 表 6 环 境 影 响 分 析 建 设 或 安 装 过 程 和 运 行 ( 使 用 ) 后 对 环 境 影 响 的 分 析 : 1 编 制 依 据 标 准, 评 价 目 的 原 则 范 围 及 保 护 目 标 1.1 环 境 保 护 法 规 条 例 规 章 1) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 ( 修 订 版 )2015 年 1 月 1 日 起 施 行 ; 2) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 2003 年 9 月 1 日 起 施 行 ; 3) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 2003 年 10 月 1 日 起 施 行 ; 4) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 ( 修 改 版 ) 国 务 院 令 第 653 号, 2014 年 7 月 29 日 ; 5) 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例 国 务 院 令 第 253 号,1998 年 11 月 29 日 起 施 行 ; 6) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法, 国 家 环 境 保 护 部 令 第 3 号,2008 修 正 版 ; 7) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法, 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 第 18 号 令,2011 年 5 月 1 日 起 施 行 ; 8) 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录, 国 家 环 境 保 护 部 令 第 33 号,2015 年 6 月 1 日 起 施 行 ; 9) 关 于 发 布 射 线 装 置 分 类 办 法 的 公 告, 原 国 家 环 境 保 护 总 局 公 告,2006 年 第 26 号,2006 年 5 月 30 日 起 实 施 ; 10) 关 于 建 立 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 事 故 分 级 处 理 报 告 制 度 的 通 知 国 家 环 保 总 局, 环 发 号 ; 11) 放 射 工 作 人 员 职 业 健 康 管 理 办 法, 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 令 第 55 号,2007 年 3 月 23 日 经 卫 生 部 部 务 会 议 讨 论 通 过, 自 2007 年 11 月 1 日 起 施 行 ; 12) 江 苏 省 辐 射 污 染 防 治 条 例 江 苏 省 第 十 届 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 公 告 第 142 号,2008 年 1 月 1 日 起 实 施 1.2 技 术 规 范 导 则 1) 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 - 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T ); 2) 放 射 治 疗 机 房 设 计 导 则 (GB/T ); 3) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 16

20 1.3 项 目 相 关 文 件 1) 委 托 书 ( 见 附 件 一 ); 2) 资 料 属 实 承 诺 书 ( 见 附 件 二 ); 3) 检 测 报 告 ( 见 附 件 三 ); 4) 辐 射 安 全 许 可 证 ( 见 附 件 四 ); 5) 大 型 医 用 设 备 批 复 ( 见 附 件 五 ); 6) 现 场 检 查 笔 录 ( 见 附 件 六 ); 7) 历 年 环 评 批 复 ( 见 附 件 七 ) 1.4 评 价 原 则 此 次 评 价 遵 循 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 的 辐 射 防 护 三 原 则 : 1) 实 践 的 正 当 性 ; 2) 剂 量 限 制 和 潜 在 照 射 危 险 限 制 ; 3) 防 护 与 安 全 的 最 优 化 1.5 采 用 标 准 及 参 考 资 料 采 用 标 准 1) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ): 1 剂 量 限 值 表 6-1 附 录 B1 剂 量 限 值 对 象 职 业 照 射 剂 量 限 值 公 众 照 射 剂 量 限 值 要 求 1 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量,20mSv; 2 任 何 一 年 中 的 有 效 剂 量,50mSv 实 践 使 公 众 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 的 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过 下 述 限 值 : 1 年 有 效 剂 量,1mSv; 2 特 殊 情 况 下, 如 果 5 个 连 续 年 的 年 平 均 剂 量 不 超 过 lmsv, 则 某 一 单 一 年 份 的 有 效 剂 量 可 提 高 到 5mSv 2 表 面 污 染 控 制 水 平 表 6-2 附 录 B2 表 面 污 染 控 制 水 平 单 位 :Bq/cm 2 α 放 射 性 物 质 表 面 类 型 β 放 射 性 物 质 极 毒 性 其 他 工 作 台 设 备 墙 控 制 区 1) 壁 地 面 监 督 区 工 作 服 手 套 工 控 制 区

21 作 鞋 监 督 区 手 皮 肤 内 衣 工 作 袜 ) 该 区 内 的 高 污 染 子 区 除 外 3 非 密 封 源 工 作 场 所 分 类 表 6-3 附 录 C1 非 密 封 源 工 作 场 所 分 级 级 别 日 等 效 最 大 操 作 量 /Bq 甲 > 乙 ~ 丙 豁 免 活 度 值 以 上 ~ 放 射 性 废 液 向 环 境 排 放 的 控 制 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 规 定 : 不 得 将 放 射 性 废 液 排 入 普 通 下 水 道, 除 非 经 审 管 部 门 确 认 是 满 足 下 列 条 件 的 低 放 废 液, 方 可 直 接 排 入 流 量 大 于 10 倍 排 放 流 的 普 通 下 水 道, 并 应 对 每 次 排 放 做 好 记 录 : a) 每 月 排 放 的 总 活 度 不 超 过 10ALI min ; b) 每 一 次 排 放 的 活 度 不 超 过 1ALI min, 并 且 每 次 排 放 后 用 不 少 于 3 倍 排 放 量 的 水 进 行 冲 洗 2) 操 作 非 密 封 源 的 辐 射 防 护 规 定 (GB ); 3) 医 用 放 射 性 废 物 的 卫 生 防 护 管 理 (GBZ ); 4) 临 床 核 医 学 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); 5) 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZ/T ); 6) 环 境 空 气 质 量 标 准 (GB ) 中 二 级 标 准 ; 7) 工 作 场 所 有 害 因 素 职 业 接 触 限 值 化 学 有 害 因 素 (GBZ ); 8) 医 疗 照 射 放 射 防 护 基 本 要 求 (GBZ ); 9) 放 射 治 疗 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 第 一 部 分 : 一 般 原 则 (GBZ/T ); 10) 放 射 治 疗 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 第 二 部 分 : 电 子 直 线 加 速 器 放 射 治 疗 机 房 (GBZ/T ): 治 疗 机 房 墙 和 入 口 门 外 关 注 点 的 剂 量 率 参 考 控 制 水 平 治 疗 机 房 墙 和 入 口 门 外 关 注 点 的 剂 量 率 应 不 大 于 下 述 a) b) 和 c) 所 确 定 的 剂 量 率 参 考 控 制 水 平 H : c a) 使 用 放 射 治 疗 周 工 作 负 荷 关 注 点 位 置 的 使 用 因 子 和 居 留 因 子, 可 以 依 照 附 录 A, 18

22 由 以 下 周 剂 量 参 考 控 制 水 平 (Hc) 求 得 关 注 点 的 导 出 剂 量 率 参 考 控 制 水 平 H ( μsv/ h ): 1 放 射 治 疗 机 房 外 控 制 区 的 工 作 人 员 : H 100 μsv/ 周 ; 2 放 射 治 疗 机 房 外 非 控 制 区 的 人 员 : H c 5 μsv/ 周 治 疗 机 房 顶 的 剂 量 控 制 要 求 治 疗 机 房 顶 的 剂 量 应 按 下 述 a) b) 两 种 情 况 控 制 : a) 在 治 疗 机 房 正 上 方 已 建 拟 建 建 筑 物 或 治 疗 机 房 旁 邻 近 建 筑 物 的 高 度 超 过 自 辐 射 源 点 到 机 房 顶 内 表 面 边 缘 所 张 立 体 角 区 域 时, 距 治 疗 机 房 顶 外 表 面 30cm 处 和 ( 或 ) 在 该 立 体 角 区 域 内 的 高 层 建 筑 物 中 人 员 驻 留 处, 可 以 根 据 机 房 外 周 剂 量 参 考 控 制 水 平 Hc 5 μsv/ 周 和 最 高 剂 量 率 H c,max 2.5 μsv/ h, 按 照 关 注 点 的 剂 量 率 参 考 控 制 水 平 H ( μsv/ h ) 加 以 控 制 c b) 除 a) 的 条 件 外, 应 考 虑 下 列 情 况 : 1 天 空 散 射 和 侧 散 射 辐 射 对 治 疗 机 房 外 的 地 面 附 近 和 楼 层 中 公 众 的 照 射 该 项 辐 射 和 穿 出 机 房 墙 透 射 辐 射 在 相 应 处 的 剂 量 ( 率 ) 的 总 和, 应 按 a) 中 确 定 关 注 点 的 剂 量 率 参 考 控 制 水 平 H ( μsv/ h ) 加 以 控 制 ; c 2 穿 出 治 疗 机 房 顶 的 辐 射 对 偶 然 到 达 机 房 顶 外 的 人 员 的 照 射, 以 相 当 于 机 房 外 非 控 制 区 人 员 周 剂 量 率 控 制 指 标 的 年 剂 量 250μ Sv 加 以 控 制 ; 3 对 不 需 要 人 员 到 达 并 只 有 借 助 工 具 才 能 进 入 的 机 房 顶, 考 虑 上 述 1 和 2 之 后, 机 房 顶 外 表 面 30cm 处 的 剂 量 率 参 考 控 制 水 平 可 按 100 μ Sv / h 加 以 控 制 ( 可 在 相 应 处 设 置 辐 射 告 示 牌 ) 11) 电 子 加 速 器 放 射 治 疗 放 射 防 护 要 求 (GBZ ); 6.1 治 疗 室 的 防 护 要 求 治 疗 室 选 址 场 所 布 局 和 防 护 设 计 应 符 合 GB18871 的 要 求, 保 障 职 业 场 所 和 周 围 环 境 安 全 有 用 线 束 直 接 投 照 的 防 护 墙 ( 包 括 天 棚 ) 按 初 级 辐 射 屏 蔽 要 求 设 计, 其 余 墙 壁 按 次 级 辐 射 屏 蔽 要 求 设 计 辐 射 屏 蔽 设 计 应 符 合 GBZ/T 的 要 求 在 加 速 器 迷 宫 门 处, 控 制 室 和 加 速 器 机 房 墙 外 30cm 处 的 周 围 剂 量 当 量 率 应 不 大 于 2.5uSvh c c 19

23 6.1.4 穿 越 防 护 墙 的 导 线 导 管 等 不 得 影 响 其 屏 蔽 防 护 效 杲 6.1.5X 射 线 能 量 超 过 10MV 的 加 速 器, 屏 蔽 设 计 应 考 虑 中 子 辐 射 防 护 治 疗 室 和 控 制 室 之 间 应 安 装 监 视 和 对 讲 设 备 治 疗 室 应 有 足 够 的 使 用 面 积, 新 建 治 疗 室 不 应 小 于 45m 治 疗 室 入 口 处 必 须 设 置 防 护 门 和 迷 路, 防 护 门 应 与 加 速 器 联 锁 相 关 位 置 ( 例 如 治 疗 室 人 口 处 上 方 等 ) 立 安 装 醒 目 的 辐 射 指 示 灯 及 辐 射 标 志 治 疗 室 通 风 换 气 次 数 应 不 小 于 4 次 /h 6.2 安 全 操 作 要 求 加 速 器 使 用 单 位 应 配 备 工 作 剂 量 仪 水 箱 等 剂 量 测 量 设 备 并 应 配 备 扫 描 剂 量 仪 模 拟 定 位 机 等 放 射 治 疗 质 量 保 证 设 备 使 用 单 位 应 有 合 格 的 放 射 治 疗 医 生 医 学 助 理 人 员 及 操 作 技 术 人 员 ; 医 学 物 理 人 员 和 操 作 技 术 人 员 经 过 防 护 和 加 速 器 专 业 知 识 培 训, 并 经 过 考 核 合 格 后 方 可 上 岗 操 作 人 员 应 遵 守 各 项 操 作 规 程, 认 真 检 查 安 全 联 锁, 禁 止 任 意 去 除 安 全 联 锁, 严 禁 在 去 除 可 能 导 致 人 员 伤 亡 的 安 全 联 锁 的 情 况 下 开 机 治 疗 期 间, 应 有 两 名 操 作 人 员 协 调 操 作, 认 真 做 好 当 班 记 录, 严 格 执 行 交 接 班 管 理 制 度 治 疗 期 间 操 作 人 员 应 密 切 注 视 控 制 台 仪 表 及 患 者 状 况, 发 现 异 常 及 时 处 理, 禁 止 操 作 人 员 擅 自 离 开 岗 位 加 速 器 辐 射 安 全 电 气 机 械 安 全 技 术 要 求 及 测 试 方 法 应 符 合 GB 的 有 关 规 定 12) 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 重 点 引 用 :5.1 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 应 充 分 考 虑 邻 室 ( 含 楼 上 和 楼 下 ) 及 周 围 场 所 的 人 员 防 护 与 安 全 5.2 每 台 X 射 线 机 ( 不 含 移 动 式 和 携 带 式 床 旁 摄 影 机 与 车 载 X 射 线 机 ) 应 设 有 单 独 的 机 房, 机 房 应 满 足 使 用 设 备 的 空 间 要 求 对 新 建 改 建 和 扩 建 的 X 射 线 机 房, 其 最 小 有 效 使 用 面 积 最 小 单 边 长 度 应 不 小 于 表 2 要 求 表 2 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 机 房 内 最 小 单 边 长 度 设 备 类 型 m 2 m CT 机 a 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机

24 b 单 管 头 X 射 线 机 透 视 专 用 机 c 碎 石 定 位 机 口 腔 CT 卧 位 扫 描 乳 腺 机 全 身 骨 密 度 仪 牙 科 全 景 机 局 部 骨 密 度 仪 口 腔 CT 坐 位 扫 描 / 站 位 扫 描 a b c 5 2 口 内 牙 片 机 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 所 有 管 球 安 装 在 同 一 间 机 房 内, 单 管 头 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 每 个 管 球 各 安 装 在 1 个 房 间 内, 透 视 专 用 机 指 无 诊 断 床 标 城 管 电 流 小 于 5mA 的 X 射 线 机 5.3 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 防 护 应 满 足 如 下 要 求 : a) 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 应 不 小 于 表 3 要 求 b) 医 用 诊 断 X 射 线 防 护 中 不 同 铅 当 量 屏 蔽 物 质 厚 度 的 典 型 值 参 见 附 录 D c) 应 合 理 设 置 机 房 的 门 窗 和 管 线 口 位 置, 机 房 的 门 和 窗 应 有 其 所 在 墙 壁 相 同 的 防 护 厚 度 设 于 多 层 建 筑 中 的 机 房 ( 不 含 顶 层 ) 顶 棚 地 板 ( 不 含 下 方 无 建 筑 物 的 ) 应 满 足 相 应 照 射 方 向 的 屏 蔽 厚 度 要 求 d) 带 有 自 屏 蔽 防 护 或 距 X 射 线 设 备 表 面 1m 处 辐 射 剂 量 水 平 不 大 于 2.5μGy/h 时, 可 不 使 用 带 有 屏 蔽 防 护 的 机 房 表 3 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 评 比 防 护 铅 当 量 厚 度 要 求 机 房 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm mm 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 3 2 标 称 125kV 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 房 ( 有 头 颅 摄 影 ) 2 1 透 视 机 房 全 身 骨 密 度 仪 机 房 口 内 牙 片 机 房 牙 科 全 景 机 房 ( 无 头 颅 摄 1 1 影 ) 乳 腺 机 房 介 入 X 射 线 设 备 机 房 2 2 * CT 机 房 按 GBZ/T 180 的 要 求 2( 一 般 工 作 量 ) * 2.5( 较 大 工 作 量 ) * 剂 量 管 理 限 值 该 项 目 剂 量 管 理 限 值 根 据 放 射 治 疗 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 第 2 部 分 : 电 子 直 线 加 速 器 放 射 治 疗 机 房 (GBZ/T ) 中 和 所 给 定 的 周 剂 量 参 考 控 制 水 平 ( H ), c 21

25 并 结 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 个 人 剂 量 限 值 要 求, 按 年 工 作 50 周 计, 则 该 项 目 剂 量 管 理 限 值 为 : 辐 射 工 作 人 员 年 有 效 剂 量 不 超 过 5mSv, 公 众 成 员 年 有 效 剂 量 不 超 过 0.25mSv 参 考 资 料 1) 江 苏 省 环 境 天 然 贯 穿 辐 射 水 平 调 查 研 究, 辐 射 防 护 1993 年 3 月, 第 13 卷 第 2 期 : 江 苏 省 天 然 贯 穿 辐 射 剂 量 率, 原 野 γ 辐 射 剂 量 率 范 围 为 (33.1~72.6)nGy/h, 道 路 γ 辐 射 剂 量 率 范 围 为 (18.1~102.3)nGy/h, 建 筑 物 室 内 γ 辐 射 剂 量 率 范 围 为 (50.7~129.4) ngy/h 2)NCRP REPORT No.151 Structural Shielding Design and Evaluation for Megavoltage X- and Gamma-Ray Radiotherapy Facilities 3) 辐 射 防 护 导 论 方 杰 主 编 4) 辐 射 防 护 手 册 第 一 三 分 册, 李 德 平 潘 自 强 主 编 1.6 评 价 内 容 1) 对 项 目 地 址 及 周 围 进 行 辐 射 环 境 质 量 本 底 及 在 用 机 房 现 状 进 行 监 测, 以 掌 握 项 目 地 址 及 周 围 的 辐 射 环 境 质 量 本 底 及 在 用 机 房 辐 射 水 平, 并 对 项 目 进 行 辐 射 环 境 影 响 预 测 评 价 2) 对 不 利 影 响 提 出 防 治 措 施, 把 辐 射 影 响 减 少 到 可 合 理 达 到 的 尽 量 低 的 水 平 3) 满 足 国 家 和 地 方 环 境 保 护 部 门 对 建 设 项 目 环 境 管 理 规 定 的 要 求, 为 项 目 的 辐 射 环 境 管 理 提 供 科 学 依 据 1.7 评 价 范 围 按 照 HJ/T 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 的 规 定, 并 结 合 项 目 特 点, 确 定 评 价 范 围 为 DSA 机 房 55m 区 域, 其 余 机 房 50m 区 域 1.8 评 价 重 点 此 次 评 价 重 点 为 医 用 直 线 加 速 器 机 房 的 屏 蔽 措 施 和 安 全 联 锁 评 价 射 线 装 置 的 屏 蔽 措 施 分 析 核 医 学 科 工 作 场 所 分 级 放 射 性 废 物 处 置 以 及 工 作 人 员 和 公 众 所 受 年 有 效 剂 量 预 测 1.9 环 境 保 护 目 标 环 境 保 护 目 标 为 该 医 院 从 事 放 射 诊 疗 的 工 作 人 员, 以 及 机 房 周 围 其 他 非 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 成 员 本 项 目 DSA 机 房 东 侧 55m 有 卫 校 职 工 宿 舍, 加 速 器 机 房 区 域 一 层 东 侧 41m 有 卫 校 职 工 宿 舍 其 余 机 房 周 边 50m 范 围 无 敏 感 点 22

26 2 辐 射 环 境 现 状 调 查 与 评 价 2.1 项 目 地 理 位 置 布 局 和 周 边 环 境 海 安 县 人 民 医 院 位 于 海 安 县 海 安 镇 中 坝 中 路 17 号, 医 院 西 侧 为 中 坝 中 路, 隔 开 道 路 为 海 安 公 园, 东 侧 和 北 侧 均 为 河 道, 南 侧 为 步 行 街 地 理 位 置 图 见 图 6-1 直 线 加 速 器 机 房 及 模 拟 定 位 机 房 位 于 内 科 楼 负 一 层, 直 线 加 速 器 机 房 机 房 顶 部 为 走 道 及 空 置 用 房, 机 房 北 侧 为 模 拟 定 位 机 房 候 诊 大 厅, 机 房 西 侧 为 控 制 室 南 侧 东 侧 为 空 置 仓 库 直 线 加 速 器 机 房 所 在 区 域 东 侧 约 41m 为 卫 校 职 工 宿 舍 楼 DSA 机 房 位 于 内 科 楼 一 层, 内 科 楼 南 侧 为 步 行 街, 东 侧 约 55m 为 卫 校 职 工 宿 舍 楼, 西 侧 为 非 机 动 车 停 车 场, 西 北 侧 为 现 有 外 科 楼 DSA 机 房 平 面 布 置 图 见 附 图 六 放 射 科 为 一 层 建 筑, 位 于 外 科 楼 南 侧, 放 射 科 北 侧 为 外 科 楼, 南 侧 为 道 路 及 绿 化 带, 西 侧 为 空 地, 东 侧 为 自 行 车 库 放 射 科 平 面 布 置 图 见 附 图 三 核 医 学 科 位 于 门 诊 楼 二 楼, 骨 密 度 仪 机 房 与 放 射 性 废 物 库 体 外 分 析 室 位 于 门 诊 楼 四 楼 核 医 学 科 楼 上 为 超 声 波 治 疗 室, 楼 下 为 空 置 房 间 门 诊 楼 北 侧 为 在 建 急 诊 楼, 南 侧 为 外 科 楼, 西 侧 为 道 路 及 绿 化, 东 侧 为 医 技 楼 核 医 学 科 平 面 布 置 图 见 附 图 四 故 该 项 目 加 速 器 机 房 所 在 区 域 东 侧 约 41m DSA 机 房 东 侧 约 55m 为 卫 校 职 工 宿 舍, 其 余 机 房 周 边 50m 范 围 内 无 敏 感 点 23

27 海 安 县 人 民 医 院 图 6-1 海 安 县 人 民 医 院 地 理 位 置 图 加 速 器 机 房 西 侧 控 制 室 加 速 器 机 房 大 门 24

28 加 速 器 机 房 北 侧 候 诊 大 厅 加 速 器 机 房 东 侧 空 置 仓 库 加 速 器 机 房 顶 部 走 道 及 空 房 加 速 器 机 房 南 侧 空 置 仓 库 内 科 楼 西 侧 停 车 场 西 北 侧 外 科 楼 内 科 楼 东 侧 职 工 宿 舍 25

29 内 科 楼 南 侧 道 路 及 步 行 街 商 业 楼 内 科 楼 东 侧 道 路 26

30 2.2 项 目 所 在 地 辐 射 环 境 现 状 评 价 南 京 科 泓 环 保 技 术 有 限 公 司 ( 环 境 影 响 评 价 单 位 ) 于 2015 年 3 月 13 日 委 托 南 京 瑞 森 辐 射 技 术 有 限 公 司 2015 年 9 月 1 日 委 托 苏 州 大 学 卫 生 与 环 境 技 术 研 究 所 ( 监 测 单 位 ), 对 海 安 县 人 民 医 院 医 用 直 线 加 速 器 等 射 线 装 置 应 用 及 核 医 学 科 搬 迁 项 目 应 用 场 所 及 周 边 环 境 现 状 辐 射 质 量 本 底 及 工 作 状 态 进 行 监 测 南 京 瑞 森 辐 射 技 术 有 限 公 司 监 测 采 用 的 仪 器 为 X-γ 辐 射 巡 测 仪 (451P-DE-SI), 编 号 NJRS-035, 检 定 有 效 期 为 2014 年 9 月 18 日 到 2015 年 9 月 17 日 ; X-γ 剂 量 率 仪 (F H40G+FHZ672E-10), 编 号 NJRS-004, 检 定 有 效 期 为 2015 年 3 月 13 日 到 2016 年 3 月 1 2 日 苏 州 大 学 卫 生 与 环 境 技 术 研 究 所 监 测 采 用 的 仪 器 为 451P 加 压 电 离 室 巡 测 仪 编 号 S DWH877, 检 定 有 效 期 为 2015 年 7 月 2 日 到 2016 年 7 月 1 日 ;COMO170 型 α β 表 面 污 染 仪, 编 号 SDWH062, 检 定 有 效 期 为 2015 年 1 月 23 日 到 2016 年 1 月 22 日 ;TES13 40 型 热 球 式 风 速 仪, 编 号 SDWH667, 检 定 有 效 期 为 2014 年 10 月 13 日 到 2015 年 10 月 12 日 ; 监 测 结 果 详 见 表 6-3, 监 测 报 告 ( 含 监 测 布 点 图 ) 详 见 附 件 表 6-3 辐 射 环 境 质 量 监 测 结 果 序 号 监 测 点 位 置 描 述 测 量 结 果 (μsv/h ) 序 号 监 测 点 位 描 述 测 量 结 果 (μsv/h) 一 1# 摄 片 机 ( 型 号 :GMMOPERAT 2000 tr) 工 况 :80kV,400mA 1 东 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 北 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 东 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 北 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 东 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 北 墙 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 观 察 窗 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 观 察 窗 缝 外 30cm 处 南 墙 外 30cm 处 操 作 位 南 墙 外 30cm 处 北 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 本 底 0.09 二 2# 摄 片 机 ( 型 号 : AristosMX ) 工 况 :81kV,400mA 1 西 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 北 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 西 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 北 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 西 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 北 墙 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 观 察 窗 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 观 察 窗 缝 外 30cm 处 南 墙 外 30cm 处

31 7 操 作 位 南 墙 外 30cm 处 北 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 本 底 0.07 三 乳 腺 钼 靶 机 ( 型 号 : MAMMOMAT Balance) 工 况 :28kV,63mA 1 西 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 北 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 西 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 北 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 西 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 北 墙 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 观 察 窗 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 观 察 窗 缝 外 30cm 处 南 墙 外 30cm 处 操 作 位 南 墙 外 30cm 处 北 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 本 底 0.10 四 胃 肠 机 ( 型 号 : EX8) 工 况 :85kV,1.3mA 1 东 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 南 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 东 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 南 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 东 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 南 墙 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 观 察 窗 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 观 察 窗 缝 外 30cm 处 北 墙 外 30cm 处 操 作 位 北 墙 外 30cm 处 南 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 本 底 0.09 五 DSA ( 型 号 : ARTLS) 工 况 :80kV,19.4mA 1 西 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 南 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 西 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 南 墙 外 30cm 处 西 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 东 墙 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 观 察 窗 外 30cm 处 北 墙 外 30cm 处 观 察 窗 缝 外 30cm 处 北 墙 外 30cm 处 操 作 位 距 顶 棚 地 面 1m 处 南 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 距 顶 棚 地 面 1m 处 南 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 本 底 0.07 六 3# 摄 片 机 ( 型 号 : Siemens AG) 工 况 :81kV,400mA 1 西 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 南 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 西 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 南 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 西 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 南 墙 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 观 察 窗 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 观 察 窗 缝 外 30cm 处 北 墙 外 30cm 处 操 作 位 北 墙 外 30cm 处

32 8 南 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 本 底 0.07 七 CT ( 型 号 : SOMATOM Definition Flash) 工 况 :120kV,210mA 1 西 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 北 墙 外 30cm 处 西 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 东 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 西 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 东 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 西 墙 外 30cm 处 东 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 观 察 窗 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 观 察 窗 缝 外 30cm 处 南 墙 外 30cm 处 操 作 位 南 墙 外 30cm 处 北 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 距 顶 棚 地 面 1m 处 北 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 距 顶 棚 地 面 1m 处 北 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 本 底 0.09 八 摄 片 机 ( 型 号 : MUX-100DJ) 工 况 :80kV,5mA 1 距 机 器 5m 处 距 机 器 3m 处 ( 铅 衣 后 ) 距 机 器 4m 处 距 机 器 2m 处 ( 铅 衣 后 ) 距 机 器 3m 处 距 机 器 1m 处 ( 铅 衣 后 ) 1.00 九 移 动 DR( 型 号 : DRX-Revolution) 工 况 :80kV,20mA 1 距 机 器 5m 处 距 机 器 3m 处 ( 铅 衣 后 ) 距 机 器 4m 处 距 机 器 2m 处 ( 铅 衣 后 ) 距 机 器 3m 处 距 机 器 1m 处 ( 铅 衣 后 ) 0.70 十 移 动 C 臂 机 ( 型 号 : Ziehm 8000) 工 况 :75kV,5mA 1 距 机 器 5m 处 距 机 器 3m 处 ( 铅 衣 后 ) 距 机 器 4m 处 距 机 器 2m 处 ( 铅 衣 后 ) 距 机 器 3m 处 距 机 器 1m 处 ( 铅 衣 后 ) 0.60 十 一 移 动 C 臂 机 ( 型 号 : Siemens AG 2002) 工 况 :75kV,5mA 1 距 机 器 5m 处 距 机 器 3m 处 ( 铅 衣 后 ) 距 机 器 4m 处 距 机 器 2m 处 ( 铅 衣 后 ) 距 机 器 3m 处 距 机 器 1m 处 ( 铅 衣 后 ) 0.58 十 二 模 拟 定 位 机 ( 型 号 : Acuity ) 工 况 :90kV,5mA 1 西 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 南 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 西 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 南 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 西 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 南 墙 外 30cm 处 观 察 窗 外 30cm 处 东 墙 外 30cm 处 观 察 窗 缝 外 30cm 处 东 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 操 作 位 东 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 西 墙 外 30cm 处 东 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 南 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 本 底

33 十 三 直 线 加 速 器 ( 型 号 : Trilogy ) 正 常 工 作 :10MV 1 西 门 外 30cm 处 ( 左 缝 ) 南 墙 外 30cm 处 西 门 外 30cm 处 ( 中 间 ) 南 墙 外 30cm 处 西 门 外 30cm 处 ( 右 缝 ) 南 墙 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 南 墙 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 楼 上 距 地 面 1m 处 操 作 位 楼 上 距 地 面 1m 处 北 墙 外 30cm 处 楼 上 距 地 面 1m 处 北 墙 外 30cm 处 楼 上 距 地 面 1m 处 北 墙 外 30cm 处 本 底 北 墙 外 30cm 处 0.17 十 四 骨 密 度 仪 ( 型 号 UNIGAMMA X-RAY PLUS) 工 况 :85kV,0.1mA 射 线 方 向 向 下 1 门 左 侧 缝 东 墙 外 30cm 处 门 外 30cm 处 东 窗 外 30cm 处 门 右 侧 缝 北 墙 外 30cm 处 门 下 方 逢 北 墙 外 30cm 处 西 墙 外 30cm 处 北 墙 外 30cm 处 西 窗 外 30cm 处 操 作 位 西 墙 外 30cm 处 机 房 上 方 距 地 面 100cm 处 南 墙 外 30cm 处 机 房 上 方 距 地 面 100cm 处 南 墙 外 30cm 处 机 房 下 方 距 地 面 170cm 处 南 墙 外 30cm 处 机 房 下 方 距 地 面 170cm 处 东 墙 外 30cm 处 0.16 十 五 二 楼 核 医 学 科 场 所 周 围 γ 剂 量 率 水 平 1 医 生 办 公 室 地 面 缓 冲 区 地 面 医 生 办 公 室 地 面 摄 碘 室 地 面 储 存 室 地 面 摄 碘 室 地 面 储 存 室 水 池 已 服 药 患 者 候 诊 区 地 面 给 药 室 地 面 已 服 药 患 者 候 诊 区 地 面 通 风 橱 表 面 未 服 药 患 者 候 诊 区 地 面 缓 冲 区 地 面 未 服 药 患 者 候 诊 区 地 面 0.17 十 六 二 楼 核 医 学 科 工 作 场 所 α β 放 射 性 表 面 污 染 水 平 α 放 射 性 物 质 (Bq/cm 2 ) β 放 射 性 物 质 (Bq/cm 2 ) 1 医 生 办 公 室 地 面 < 医 生 办 公 室 地 面 < 储 存 室 地 面 <

34 4 储 存 室 水 池 < 给 药 室 地 面 < 通 风 橱 表 面 < < 缓 冲 区 地 面 < 缓 冲 区 地 面 < 摄 碘 室 地 面 < 摄 碘 室 地 面 < 已 服 药 患 者 候 诊 区 地 面 < 已 服 药 患 者 候 诊 区 地 面 < 未 服 药 患 者 候 诊 区 地 面 < 未 服 药 患 者 候 诊 区 地 面 < 十 七 四 楼 放 射 性 废 物 库 γ 辐 射 剂 量 率 1 地 面 废 物 桶 表 面 0.15 十 八 四 楼 放 射 性 废 物 库 α β 放 射 性 表 面 污 染 水 平 α 放 射 性 物 质 (Bq/cm 2 ) β 放 射 性 物 质 (Bq/cm 2 ) 1 地 面 < < 废 物 桶 表 面 < <0.071 十 九 四 楼 体 外 分 析 室 γ 辐 射 剂 量 率 1 地 面 γ 放 射 免 疫 计 数 器 表 面 桌 面 0.12 二 十 四 楼 体 外 分 析 室 α β 放 射 性 表 面 污 染 水 平 α 放 射 性 物 质 (Bq/cm 2 ) β 放 射 性 物 质 (Bq/cm 2 ) 1 地 面 < < 桌 面 < < γ 放 射 免 疫 计 数 器 表 面 < <0.071 注 : 测 量 结 果 未 扣 除 宇 宙 射 线 剂 量 率 31

35 图 6-3 1# 摄 片 机 现 场 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-4 2# 摄 片 机 现 场 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-5 乳 腺 钼 靶 机 现 场 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-6 胃 肠 机 现 场 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-7 DSA 机 现 场 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-8 3# 摄 片 机 现 场 检 测 点 位 平 面 示 意 图 32

36 图 6-9 CT 现 场 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-10 移 动 摄 片 机 现 场 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-11 图 6-12 图 6-13 移 动 DR 移 动 C 臂 机 移 动 C 臂 机 现 场 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-14 模 拟 定 位 机 检 测 点 位 平 面 示 意 图 33

37 图 6-15 直 线 加 速 器 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-16 骨 密 度 仪 场 所 现 状 检 测 点 位 平 面 示 意 图 34

38 图 6-18 二 楼 核 医 学 科 场 所 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-18 四 楼 放 射 性 废 物 库 检 测 点 位 平 面 示 意 图 图 6-19 四 楼 体 外 分 析 室 检 测 点 位 平 面 示 意 图 35

39 监 测 结 果 表 明 : 各 射 线 装 置 机 房 机 房 及 周 边 环 境 辐 射 环 境 现 状 在 0.05~0.66μSv/h 范 围 内, 小 于 2.5μSv/h 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 要 求 移 动 摄 片 机 移 动 DR 骨 密 度 仪 移 动 C 臂 机 工 作 时, 距 设 备 5m 以 外 无 防 护 的 情 况 下 和 距 该 设 备 1m 以 外 有 防 护 的 情 况 下,X γ 剂 量 率 均 小 于 2.5μSv/h, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 要 求 二 楼 核 医 学 科 的 γ 辐 射 剂 量 当 量 率 为 0.10~0.14μSv/h,α 放 射 性 表 面 污 染 水 平 小 于 Bq/cm 2,β 表 面 污 染 测 量 值 为 <0.045~0.8176Bq/cm 2, 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 表 面 污 染 控 制 水 平 的 要 求 四 楼 放 射 性 废 物 库 的 γ 辐 射 剂 量 当 量 率 为 0.15~0.17μSv/h,α 放 射 性 表 面 污 染 水 平 小 于 Bq/cm 2,β 表 面 污 染 测 量 值 小 于 0.071Bq/cm 2, 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 表 面 污 染 控 制 水 平 的 要 求 四 楼 体 外 分 析 室 的 γ 辐 射 剂 量 当 量 率 为 0.15~0.17μSv/h,α 放 射 性 表 面 污 染 水 平 小 于 Bq/cm 2,β 表 面 污 染 测 量 值 小 于 0.071Bq/cm 2, 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 表 面 污 染 控 制 水 平 的 要 求 2.3 辐 射 工 作 人 员 照 射 剂 量 海 安 县 人 民 医 院 为 对 辐 射 工 作 人 员 所 受 辐 射 剂 量 进 行 控 制, 已 委 托 南 通 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 进 行 例 行 累 积 剂 量 检 测, 辐 射 工 作 人 员 均 配 带 个 人 剂 量 计 检 测 结 果 表 明 : 介 入 科 顾 顺 忠 个 人 累 积 剂 量 为 5.8mSv, 超 过 本 报 告 建 议 剂 量 管 理 限 值 ( 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 不 超 过 5mSv), 原 因 为 个 人 剂 量 片 佩 戴 不 规 范 所 致, 存 在 个 人 剂 量 片 遗 留 在 机 房 内 的 情 况 其 余 辐 射 工 作 人 员 所 受 累 积 剂 量 不 会 超 过 本 报 告 建 议 剂 量 管 理 限 值 ( 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 不 超 过 5mSv), 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GBl ) 关 于 职 业 人 员 的 剂 量 限 值 (20mSv) 的 要 求 2.4 选 址 合 理 性 分 析 海 安 县 人 民 医 院 位 于 海 安 县 海 安 镇 中 坝 中 路 17 号, 医 院 西 侧 为 中 坝 中 路, 隔 开 道 路 为 海 安 公 园, 东 侧 和 北 侧 均 为 河 道, 南 侧 为 步 行 街 直 线 加 速 器 机 房 及 模 拟 定 位 机 房 位 于 内 科 楼 负 一 层, 直 线 加 速 器 机 房 机 房 顶 部 为 走 道 及 空 置 用 房, 机 房 北 侧 为 模 拟 定 位 机 房 候 诊 大 厅, 机 房 西 侧 为 控 制 室 南 侧 东 侧 为 空 置 仓 库 直 线 加 速 器 所 在 区 域 东 侧 约 41m 为 卫 校 职 工 宿 舍 楼 DSA 机 房 位 于 内 科 楼 一 层, 内 科 楼 南 侧 为 步 行 街, 东 侧 约 55m 为 卫 校 职 工 宿 舍 楼, 36

40 西 侧 为 非 机 动 车 停 车 场, 西 北 侧 为 现 有 外 科 楼 放 射 科 为 一 层 建 筑, 位 于 外 科 楼 南 侧, 放 射 科 北 侧 为 外 科 楼, 南 侧 为 道 路 及 绿 化 带, 西 侧 为 空 地, 东 侧 为 自 行 车 库 核 医 学 科 位 于 门 诊 楼 二 楼, 骨 密 度 仪 机 房 与 放 射 性 废 物 库 体 外 分 析 室 位 于 门 诊 楼 四 楼 核 医 学 科 楼 上 为 超 声 波 治 疗 室, 楼 下 为 空 置 房 间 门 诊 楼 北 侧 为 在 建 急 诊 楼, 南 侧 为 外 科 楼, 西 侧 为 道 路 及 绿 化, 东 侧 为 医 技 楼 该 项 目 加 速 器 机 房 所 在 区 域 东 侧 约 41m DSA 机 房 东 侧 约 55m 为 卫 校 职 工 宿 舍, 其 余 机 房 周 边 50m 范 围 内 无 敏 感 点, 且 该 项 目 机 房 周 边 辐 射 环 境 现 状 背 景 未 见 异 常 因 此, 该 项 目 选 址 基 本 合 理 37

41 3 环 境 影 响 分 析 3.1 实 践 正 当 性 分 析 核 技 术 在 医 学 上 的 应 用 在 我 国 是 一 门 成 熟 的 技 术, 它 在 医 学 诊 断 治 疗 方 面 有 其 他 技 术 无 法 替 代 的 特 点, 对 保 障 健 康 拯 救 生 命 起 了 十 分 重 要 的 作 用 为 满 足 了 更 多 的 就 诊 人 员 保 障 病 人 健 康, 以 及 医 院 的 发 展 需 要, 医 院 新 建 了 1 座 加 速 器 机 房, 新 增 了 1 台 直 线 加 速 器 1 台 模 拟 定 位 机,1 台 移 动 DR 1 台 骨 密 度 仪, 同 时 搬 迁 了 核 医 学 科 及 DSA DR 等 10 台 射 线 装 置 原 加 速 器 及 模 拟 定 位 机 已 停 用, 原 核 医 学 科 及 射 线 装 置 场 所 已 拆 除 因 此, 该 项 目 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 辐 射 防 护 实 践 正 当 性 的 要 求 3.2 运 行 期 环 境 影 响 分 析 医 用 直 线 加 速 器 1) 医 用 直 线 加 速 器 技 术 参 数 海 安 县 人 民 医 院 使 用 的 是 瓦 里 安 Trilogy 直 线 加 速 器, 主 要 技 术 参 数 如 下 : X 射 线 :6MV 10MV X 射 线 最 大 剂 量 率 :600 cgy m 2 /min X 射 线 常 用 剂 量 率 :400 cgy m 2 /min 电 子 线 : MeV 六 档 可 调 电 子 线 常 用 剂 量 率 :400 cgy m 2 /min 视 野 尺 寸 :1 1cm 至 40 40cm 连 续 可 调 (SAD=100cm) 射 线 最 大 出 束 角 :28 等 中 心 高 度 :124cm 加 速 器 的 泄 漏 辐 射 比 率 : 在 距 靶 1m 处 的 泄 漏 辐 射 剂 量 率 与 X 射 线 束 中 心 轴 线 上 距 靶 1m 处 剂 量 率 的 百 分 比 小 于 0.1% 2) 医 用 直 线 加 速 器 机 房 屏 蔽 设 计 分 析 北 侧 主 防 护 墙 采 用 厚 度 为 2600mm 的 普 通 混 凝 土 ( 密 度 为 2.35g/cm 3 ) 防 护 ; 相 邻 的 次 屏 蔽 墙 采 用 厚 度 为 1300mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 南 墙 主 防 护 墙 采 用 普 通 混 凝 土 防 护, 厚 度 为 2500mm; 相 邻 的 次 屏 蔽 墙 采 用 厚 度 为 1300mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 东 屏 蔽 墙 采 用 1300mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 38

42 西 面 为 迷 道, 迷 道 内 墙 采 用 厚 800mm 的 普 通 混 凝 土 +6.5cm 铅 板 防 护, 迷 道 外 墙 采 用 1300mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 机 房 顶 主 防 护 采 用 厚 度 为 2600mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 相 邻 的 次 屏 蔽 墙 采 用 厚 度 为 1400mm 的 普 通 混 凝 土 防 护 ; 防 护 门 为 15mmPb+18cm 含 硼 聚 乙 烯 ; 治 疗 室 面 积 约 为 81m 2 治 疗 室 采 用 机 械 通 风 系 统, 进 风 口 位 于 机 房 顶 部 西 南 西 北 两 侧, 排 风 口 位 于 机 房 东 南 东 北 北 侧, 下 沿 距 地 面 0.2m 高, 形 成 了 对 角 通 风, 确 保 了 整 个 机 房 的 通 风 效 果 加 速 器 机 房 设 计 结 构 及 预 测 点 位 分 布 示 意 图 详 见 图 6-19( 预 测 点 取 墙 体 或 者 防 护 门 外 0.3m 处 ) 图 6-19 加 速 器 机 房 屏 蔽 及 预 测 点 位 分 布 示 意 图 39

43 3) 机 房 面 积 符 合 性 分 析 加 速 器 机 房 的 可 使 用 面 积 约 为 81m 2, 能 够 满 足 电 子 加 速 器 放 射 治 疗 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 中 治 疗 室 应 有 足 够 的 使 用 面 积, 新 建 治 疗 室 不 应 小 于 45m 2 的 规 定 要 求 4) 医 用 直 线 加 速 器 机 房 的 屏 蔽 分 析 1 主 屏 蔽 墙 宽 度 符 合 性 分 析 根 据 医 院 提 供 的 设 计 方 案, 北 侧 南 侧 顶 部 主 屏 蔽 墙 宽 度 为 4.05m 靶 与 北 侧 次 屏 蔽 墙 内 表 面 距 离 为 5.0m, 与 南 侧 次 屏 蔽 墙 内 表 面 距 离 为 5.9m, 与 顶 棚 主 屏 蔽 墙 外 表 面 距 离 约 为 4.56m 根 据 公 式 Yp=2[(a+SAD)tanθ+0.3] 可 计 算 得 到 主 屏 蔽 半 宽 的 最 小 要 求 Yp=2[(a+SAD)tanθ+0.3] (1) 式 中 :Y p 机 房 有 用 束 主 屏 蔽 区 的 宽 度 (m); a 等 中 心 点 至 墙 的 距 离 (m); 当 主 屏 蔽 区 向 机 房 内 凸 时, 墙 指 与 主 屏 蔽 区 相 连 的 次 屏 蔽 墙 ( 或 顶 ) 的 内 表 面, 当 主 屏 蔽 区 向 机 房 外 凸 时, 墙 指 主 屏 蔽 区 墙 ( 或 顶 ) 的 外 表 面 ; θ 斜 射 角, 即 入 射 线 与 屏 蔽 物 质 平 面 的 垂 直 线 之 间 的 夹 角 ; SAD 源 轴 距 (m) a m 表 6-4 主 屏 蔽 墙 宽 度 符 合 性 分 析 SAD 应 设 宽 度 实 际 宽 度 θ m m m 是 否 符 合 北 侧 符 合 南 侧 符 合 顶 部 符 合 2 机 房 屏 蔽 效 果 分 析 此 评 价 报 告 对 医 用 直 线 加 速 器 机 房 屏 蔽 效 果 的 评 述, 依 据 放 射 治 疗 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 第 二 部 分 : 电 子 直 线 加 速 器 放 射 治 疗 机 房 (GBZ/T ) 中 推 荐 的 计 算 模 式 及 相 关 参 数 40

44 表 6-4 关 注 点 控 制 剂 量 率 屏 蔽 区 与 主 屏 蔽 顶 棚 有 与 顶 棚 主 屏 有 用 线 束 侧 屏 迷 路 迷 路 迷 路 区 相 连 的 用 束 主 蔽 相 邻 的 次 主 屏 蔽 墙 蔽 墙 外 墙 入 口 内 墙 次 屏 蔽 墙 屏 蔽 屏 蔽 区 关 注 点 a b c d n m e k f g 控 制 剂 量 率 (μsv/h) 取 值 依 据 及 说 明 : 点 a b c d e k f g 参 照 放 射 治 疗 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 第 二 部 分 : 电 子 直 线 加 速 器 放 射 治 疗 机 房 (GBZ/T ) 中 综 合 考 虑, 取 2.5μSv/h;n m 点 为 屋 顶, 屋 顶 上 方 为 走 道 及 空 置 用 房, 根 据 GBZ/T 中 4.2.2, 其 剂 量 率 控 制 值 最 大 不 超 过 2.5μSv/h; 根 据 GBZ/T 中 中 b) 的 要 求, 有 用 线 束 不 向 迷 路 内 墙 照 射 时 的 迷 路 入 口 参 考 控 制 水 平 应 为 迷 路 入 口 的 1/4, 此 处 取 为 0.6μSv/h (1) 主 屏 蔽 区 ( 关 注 点 a b n, 路 径 o 1 -a,o 2 -b,o 3 -n) 有 用 线 束 所 致 屏 蔽 墙 外 剂 量 利 用 下 列 公 式 计 算 : X = Xi secθ (2) e B ( Xe + TVL TVL1 )/ TVL = 10 (3) 式 中 :X e 有 效 屏 蔽 厚 度 (cm); X 给 定 的 屏 蔽 物 质 的 厚 度 (cm); Ho f H = i i B (4) 2 R θ 斜 射 角, 即 入 射 线 与 屏 蔽 物 质 平 面 的 垂 直 线 之 间 的 夹 角 ; B 辐 射 屏 蔽 透 射 因 子 ; TVL 1 TVL 有 用 线 束 在 屏 蔽 物 质 中 的 第 一 个 什 值 层 厚 度 和 平 衡 什 值 层 厚 度 (cm), 当 未 指 明 TVL 1 时,TVL 1 = TVL 取 值 参 见 依 GBZ/T 的 表 B.1; H o 加 速 器 有 用 线 束 中 心 轴 上 距 产 生 治 疗 X 射 线 束 的 靶 ( 以 下 简 称 靶 )1m 处 的 常 用 最 高 剂 量 率, μsvi m 2 / h ( 以 Svi m 2 /min H 关 注 点 的 剂 量 率, μ Sv / h; f 对 有 用 束 为 1, 对 泄 漏 辐 射 为 泄 露 辐 射 比 率 ; 7 为 单 位 的 值 乘 以 6 10 ); 41

45 R 辐 射 源 点 ( 靶 点 ) 至 关 注 点 的 距 离 (m) 表 6-6 主 屏 蔽 区 屏 蔽 效 果 计 算 参 数 及 结 果 关 注 点 X cm X e cm TVL cm TVL 1 cm H o μ Sv / h R m B H μ Sv / h a b n (2) 侧 屏 蔽 墙 ( 关 注 点 e, 路 径 o-e) 对 于 侧 屏 蔽 墙 考 虑 泄 漏 辐 射 屏 蔽, 预 测 模 式 类 似 主 屏 蔽 区 其 中,f=10-3,TVL 1 和 TVL 为 泄 漏 辐 射 在 屏 蔽 物 质 中 的 第 一 个 什 值 层 厚 度 和 平 衡 什 值 层 厚 度 (cm), 取 值 参 见 GBZ/T 的 表 B.1 表 6-7 侧 屏 蔽 墙 屏 蔽 效 果 计 算 参 数 及 结 果 关 注 点 X cm X e cm TVL cm TVL 1 cm H o μ Sv / h R m B H μ Sv / h e (3) 与 主 屏 蔽 区 相 连 的 次 屏 蔽 区 ( 关 注 点 c 1 d 1 m 1, 路 径 o 1 -o- c 1, o 2 -o- d 1, o 3 -o- m 1 ) 对 于 与 主 屏 蔽 区 相 连 的 次 屏 蔽 区, 考 虑 泄 漏 辐 射 和 患 者 散 射 辐 射 的 复 合 作 用 其 中, 泄 漏 辐 射 与 侧 屏 蔽 墙 预 测 模 式 相 同 患 者 散 射 按 照 下 式 计 算 : 辐 射 在 关 注 点 的 剂 量 率 首 先 按 式 (2) 计 算 有 效 厚 度 X e (cm), 再 按 式 (3) 估 算 屏 蔽 物 质 的 屏 蔽 透 射 因 子 B, 其 中 患 者 散 射 什 值 层 取 值 参 照 GBZ/T 的 表 B.4, 最 后 按 下 式 计 算 相 应 辐 射 在 屏 蔽 体 外 关 注 点 的 剂 量 率 H ( μ S v /h): H o ph ( F / 400) H i α i = i B (5) R 2 s 式 中 :R s 患 者 ( 位 于 等 中 心 点 ) 至 关 注 点 的 距 离,m; α ph 患 者 400cm 2 面 积 上 垂 直 入 射 X 射 线 散 射 至 距 其 1m( 关 注 点 方 向 ) 处 的 剂 量 比 例, 又 称 400cm 2 面 积 上 的 散 射 因 子 ; F 治 疗 装 置 有 用 束 在 等 中 心 处 的 最 大 治 疗 野 面 积,cm 2 42

46 c 1 表 6-8 与 主 屏 蔽 区 相 连 的 次 屏 蔽 区 屏 蔽 效 果 计 算 参 数 及 结 果 患 者 散 射 泄 漏 辐 射 X e cm R s m F cm 2 TVL cm α ph θ B H μ Sv / h X e cm R m X cm TVL 1 cm TVL cm θ B H μ Sv / h d 1 m 1 患 者 散 射 泄 漏 辐 射 患 者 散 射 泄 漏 辐 射 X e cm R s m F cm 2 TVL cm α ph θ B H μ Sv / h X e cm R m X cm TVL 1 cm TVL cm θ B H μ Sv / h X e cm R s m F cm 2 TVL cm α ph θ B H μ Sv / h X e cm R m X cm TVL 1 cm TVL cm θ B H μ Sv / h (4) 迷 路 外 墙 ( 关 注 点 k f, 路 径 o-f,o 2 -k) 对 于 迷 路 外 墙 考 虑 泄 漏 辐 射 屏 蔽, 与 侧 屏 蔽 墙 预 测 模 式 相 同 其 中 点 f 按 照 垂 直 入 射 保 守 计 算 表 6-9 迷 路 外 墙 屏 蔽 效 果 计 算 参 数 及 结 果 参 考 点 X cm X e cm TVL cm TVL 1 cm H o μ Sv / h R m B H μ Sv / h k f (5) 迷 路 内 墙 当 迷 道 入 口 处 以 2.5 μ Sv / h 剂 量 率 控 制 时, 穿 过 迷 路 内 墙 的 泄 漏 辐 射 剂 量 率 应 小 于 其 1/4, 取 为 0.6 μ Sv / h 迷 道 内 墙 采 用 厚 800mm 的 普 通 混 凝 土 +6.5cm 铅 板 防 护, 其 中 6.5cm 铅 板 等 效 于 43

47 422mm 混 凝 土 对 于 迷 路 内 墙 考 虑 泄 漏 辐 射 屏 蔽, 与 侧 屏 蔽 墙 预 测 模 式 相 同 关 注 点 迷 路 内 墙 X cm 表 6-9 迷 路 内 墙 屏 蔽 效 果 计 算 参 数 及 结 果 Xe TVL TVL1 H o R θ cm cm cm μsv/h m B H og μsv/h 由 表 中 可 以 看 出, 穿 过 迷 路 内 墙 到 达 迷 道 防 护 门 内 侧 的 辐 射 剂 量 率 满 足 0.6 μ Sv / h 的 要 求 (6) 迷 路 入 口 ( 关 注 点 g, 路 径 o 1 -o-b-p-g) 迷 路 入 口 g 点 为 穿 过 迷 路 内 墙 的 泄 露 辐 射 与 迷 路 散 射 叠 加 值 入 口 处 的 迷 路 散 射 剂 量 率 按 下 式 计 算 : H g α phi( F / 400) α ia α ia = i i ih o (6) R R R 式 中 : H g 处 的 散 射 辐 射 剂 量 率, μ Sv / h ; g α 2 α 3 砼 墙 入 射 的 患 者 散 射 辐 射 的 散 射 因 子, 通 常 取 入 射 角 为 45, 散 射 角 为 0, 通 常 使 用 0.5MeV 的 值 ; R 1 o-b 的 距 离,m; R 2 B-P 的 距 离,m; R 3 P-g 的 距 离,m; A 1 B 处 散 射 面 积,m 2 ; A 2 P 处 散 射 面 积,m 2 防 护 门 的 厚 度 为 15mmPb+18cm 含 硼 聚 乙 烯, 其 中,18cm 含 硼 聚 乙 烯 等 效 于 1.35cmPb, 故 防 护 门 铅 当 量 为 2.85cm 防 护 门 外 的 辐 射 剂 量 率 : = + (10) ( / ) H H 10 X TVL gi Hog H og 是 穿 过 迷 路 内 墙 的 泄 漏 辐 射 在 g 处 的 剂 量 率 44

48 参 考 点 α ph cm R 1 m 表 6-10 防 护 门 外 的 辐 射 剂 量 率 计 算 R 2 m R 3 m A 1 A 2 α m 2 m 2 2 H g μ Sv / h H μ Sv / h g 机 房 屏 蔽 墙 外 各 关 注 点 的 剂 量 率 详 见 表 6-11 表 6-11 加 速 器 机 房 屏 蔽 墙 外 各 关 注 点 剂 量 率 关 注 点 a b c 1 d 1 n m 1 k f g 剂 量 率 (μsv/h) 控 制 剂 量 率 (μsv/h) 迷 路 内 墙 是 否 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 (7) 年 剂 量 计 算 辐 射 工 作 人 员 与 公 众 所 照 射 的 辐 射 年 剂 量 按 下 式 计 算 : H = titih i U (11) 式 中 : H 辐 射 工 作 人 员 与 公 众 受 照 射 的 辐 射 年 剂 量,mSv/a; t 受 照 射 时 间 (h), 根 据 院 方 提 供 资 料, 以 每 天 治 疗 60 人, 每 人 治 疗 时 间 为 1.5min, 每 年 治 疗 250 天 计 算 ; H 受 照 射 的 剂 量 率,μSv/h; T 居 留 因 子 由 于 f 所 在 点 控 制 室, 故 居 留 因 子 取 1,k 点 所 在 位 置 为 大 厅 及 辅 助 机 房, 故 居 留 因 子 为 1/4;g 点 所 在 位 置 为 加 速 器 机 房 门 口, 故 居 留 因 子 为 1/8;n 点 m 点 所 在 位 置 为 屋 顶, 屋 顶 上 方 为 空 置 仓 库, 故 居 留 因 子 取 1/16;b d 点 为 模 拟 定 位 机 房, 故 居 留 因 子 取 1/4 a c e 点 为 空 置 仓 库, 故 居 留 因 子 取 1/16 U 使 用 因 子, 对 主 线 束 为 1/4, 其 他 为 1 计 算 结 果 如 表 6-12 所 示 : 45

49 表 6-12 加 速 器 机 房 放 射 工 作 人 员 和 公 众 的 年 剂 量 估 算 结 果 点 位 辐 射 剂 量 率 年 工 作 时 间 年 当 量 剂 量 使 用 因 子 居 留 因 子 (μsv/h) (h) (msv/a) a /4 1/ b /4 1/ c / d / n /4 1/ m / k / f( 控 制 室 ) g / 根 据 上 述 公 式 计 算 出 海 安 县 人 民 医 院 新 建 加 速 器 机 房 周 围 辐 射 工 作 人 员 受 到 的 附 加 年 有 效 剂 量 为 msv/a, 公 众 受 到 的 附 加 年 有 效 剂 量 在 ~0.056mSv/a 范 围, 均 低 于 项 目 管 理 限 值 ( 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 不 超 过 5mSv, 公 众 年 有 效 剂 量 不 超 过 0.25mS v), 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GBl ) 关 于 职 业 人 员 及 公 众 的 剂 量 限 值 要 求 3 医 用 直 线 加 速 器 机 房 通 风 设 施 评 价 通 风 系 统 : 医 用 直 线 加 速 器 机 房 内 的 空 气 受 到 X 线 及 电 子 线 照 射 会 产 生 一 定 量 的 臭 氧 和 氮 氧 化 物, 根 据 院 方 提 供 资 料 : 加 速 器 通 风 量 为 3200m 3 /h, 即 每 小 时 通 风 换 气 至 少 12 次, 大 于 电 子 加 速 器 放 射 治 疗 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 中 规 定 的 4 次 /h, 满 足 要 求 进 风 口 位 于 治 疗 室 西 南 西 北 顶 部, 排 风 口 位 于 治 疗 室 东 南 东 北 角 地 面 处, 形 成 了 对 角 通 风, 确 保 了 整 个 机 房 的 通 风 效 果, 因 此, 通 风 系 统 设 置 合 理 由 于 加 速 器 是 间 断 运 行, 少 量 臭 氧 通 过 排 风 机 直 接 排 入 环 境, 经 过 大 气 的 稀 释 和 扩 散 作 用 其 浓 度 将 进 一 步 降 低, 可 见 加 速 器 运 行 对 周 围 大 气 环 境 的 影 响 十 分 轻 微 同 样, 氮 氧 化 物 对 环 境 和 人 员 的 影 响 也 可 以 忽 略 4 医 用 直 线 加 速 器 机 房 安 全 联 锁 系 统 联 锁 装 置 说 明 : 关 门 处 设 置 门 机 联 锁 装 置 与 控 制 台 连 接, 当 门 处 于 未 关 闭 状 态, 加 速 器 无 法 启 动 当 防 护 门 关 闭 到 位, 加 速 器 方 可 启 动 医 用 直 线 加 速 器 机 房 已 安 装 联 锁 装 置, 该 加 速 器 工 作 场 所 共 配 有 6 只 急 停 开 关 ( 见 图 6-20), 具 体 分 布 为 加 速 器 机 房 内 东 墙 南 墙 和 迷 道 入 口 处 东 墙 上 距 地 面 1.5m 处 各 1 只, 46

50 操 作 键 盘 上 1 只, 治 疗 床 两 侧 各 1 只 当 遇 到 任 何 紧 急 情 况 需 要 立 即 停 止 辐 照 需 要 立 即 停 止 辐 照, 只 要 按 动 以 上 开 关 中 的 任 何 一 个, 除 控 制 库 和 真 空 电 源 外 的 大 部 分 高 低 压 供 电 同 时 被 切 断, 照 射 立 即 结 束 所 有 应 急 按 钮 开 关 均 设 有 自 锁 机 构, 按 下 后 不 会 自 动 恢 复, 必 须 释 放 紧 急 按 钮 开 关 后 才 能 恢 复 供 电 进 入 正 常 工 作 状 态 防 护 门 与 加 速 器 启 动 开 关 连 锁, 防 护 门 装 有 常 开 式 开 关, 用 于 确 保 加 速 器 运 行 时 防 护 门 始 终 处 于 关 闭 状 态 防 护 门 处 于 开 启 状 态, 加 速 器 无 法 启 动 ; 加 速 器 运 行 时, 防 护 门 意 外 打 开, 设 备 自 动 停 机 门 外 安 装 辐 射 指 示 灯 及 辐 射 危 险 标 志, 在 治 疗 室 墙 上 安 装 紧 急 停 机 按 钮, 并 配 备 闭 路 电 视 机 监 视, 对 讲 系 统 和 激 光 定 位 系 统, 设 备 计 量 检 测 仪 器 及 个 人 剂 量 计 图 6-20 通 风 系 统 及 急 停 按 钮 示 意 图 47

51 3.2.2 DSA 机 房 环 境 影 响 分 析 1) 主 屏 蔽 墙 宽 度 符 合 性 分 析 根 据 辐 射 防 护 手 册 ( 李 德 平 潘 自 强 主 编, 原 子 能 出 版 社 )P64 页 第 三 分 册 提 供 了 宽 束 条 件 下 不 同 管 电 压 X 射 线 机 产 生 的 X 射 线 在 不 同 材 料 中 的 十 分 之 一 值 层 厚 度 见 表 6-13, 医 院 X 射 线 装 置 机 房 具 体 铅 当 量 及 达 标 分 析 见 表 6-14 表 6-13 宽 束 不 同 管 电 压 下 X 射 线 在 各 种 材 料 中 的 十 分 之 一 值 层 厚 度 材 料 密 度 (g/cm 3 ) 十 分 之 一 值 层 厚 度 (mm) 100kV 150kV 铅 混 凝 土 砖 钡 水 泥 铁 表 6-14 各 射 线 装 置 机 房 符 合 性 分 析 表 防 护 要 求 该 项 目 现 状 概 况 符 合 性 机 房 面 积 单 管 头 X 射 线 机 机 房 面 积 应 不 小 于 20m 2, 双 管 头 或 多 管 头 的 DSA 机 房 面 积 为 64 m 2 宜 不 小 于 30m 2 符 合 要 求 DSA 机 房 墙 体 采 用 24cm 实 芯 砖 墙 介 入 X 射 线 设 备 机 房 有 用 线 束 +3cm 钡 沙 粉 刷, 等 效 于 3mmPb, 主 屏 蔽 措 施 方 向 铅 当 量 不 小 于 2mm, 非 有 射 线 方 向 为 屋 顶, 屋 顶 采 用 15cm 混 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 于 凝 土 +1cm 钡 沙 粉 刷, 等 效 于 2mm 2.7mmPb, 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb 安 全 防 护 机 房 门 外 要 有 电 离 辐 射 标 志, 并 机 房 外 已 张 贴 警 示 标 志 安 装 工 作 指 措 施 安 设 醒 目 的 工 作 指 示 灯 示 灯 工 作 制 度 已 在 合 适 墙 面 张 贴 注 : 防 护 要 求 出 自 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 标 准 (GBZ ) 表 2 表 3 符 合 要 求 符 合 要 求 2) 年 剂 量 估 算 使 用 DSA 开 展 介 入 手 术 时, 只 有 在 曝 光 和 透 视 阶 段,X 线 球 管 才 会 发 射 X 射 线,DSA 手 术 室 内 受 照 人 员 为 介 入 手 术 操 作 人 员 和 病 人 介 入 手 术 操 作 是 在 X 射 线 透 视 引 导 下 进 行 的, 透 射 时 曝 光 时 间 相 对 较 长, 一 般 单 台 介 入 手 术 透 视 累 计 曝 光 时 间 约 为 10 分 钟, 有 的 长 达 半 个 小 时, 甚 至 超 过 1 小 时 在 手 术 过 程 中, 介 入 手 术 医 生 要 站 在 导 管 床 边 进 行 手 术 操 作, 其 手 部 直 接 暴 漏 在 照 射 野 内, 而 躯 干 距 离 X 线 球 管 照 射 野 也 非 常 近 因 实 际 手 术 时, 不 同 类 型 的 手 术, 其 曝 光 或 透 视 的 管 电 压 管 电 流 不 同, 投 照 方 位 根 据 需 要 而 变 化, 且 投 照 出 束 时 间 不 同, 难 以 准 确 估 算 介 入 工 作 人 员 受 到 的 准 确 照 射 剂 量, 只 能 依 靠 其 佩 戴 48

52 的 个 人 剂 量 计 进 行 跟 踪 性 检 测 统 计 海 安 县 人 民 医 院 2014 年 度 辐 射 工 作 人 员 的 单 人 年 累 积 剂 量, 介 入 科 顾 顺 忠 个 人 累 积 剂 量 为 5.8mSv, 超 过 本 报 告 建 议 剂 量 管 理 限 值 ( 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 不 超 过 5mSv), 原 因 为 个 人 剂 量 片 佩 戴 不 规 范 所 致, 存 在 个 人 剂 量 片 遗 留 在 机 房 内 的 情 况 除 顾 顺 忠 外, 介 入 科 ( 编 号 165~170) 其 余 辐 射 工 作 人 员 年 受 照 剂 量 在 (0.02~0.536)mSv, 接 受 的 附 加 年 有 效 剂 量 当 量 均 低 于 管 理 限 值, 所 有 工 作 人 员 年 受 照 剂 量 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 要 求 3) 介 入 治 疗 影 响 分 析 及 防 护 措 施 由 于 DSA 产 生 的 X 射 线 能 量 比 较 低, 且 曝 光 时 间 短, 对 环 境 及 周 围 人 群 产 生 的 剂 量 较 小, 多 数 医 院 对 此 类 设 备 疏 于 管 理 设 备 工 作 时, 防 护 门 由 操 作 医 生 负 责 关 闭, 经 常 发 生 防 护 门 关 闭 不 严 病 人 家 属 在 机 房 外 面 等 候 甚 至 直 接 滞 留 在 机 房 内 等 现 象 针 对 以 上 常 见 情 况, 医 院 应 加 强 对 机 房 内 部 及 机 房 防 护 门 区 域 的 管 理, 放 射 科 原 则 是 保 证 设 备 工 作 时 机 房 内 无 病 人 家 属 关 紧 防 护 门 防 护 门 附 近 不 允 许 人 员 停 留 等, 避 免 发 生 不 必 要 的 照 射 介 入 辐 射 需 要 长 时 间 的 透 视 和 大 量 的 摄 片, 对 病 人 和 医 务 人 员 来 说 辐 射 剂 量 较 高, 因 此 在 评 估 介 入 的 效 应 和 操 作 时, 其 辐 射 损 伤 必 须 要 加 以 考 虑 由 于 需 要 医 务 人 员 在 机 房 内, X 线 球 管 工 作 时 产 生 的 散 射 线 对 医 务 人 员 有 较 大 影 响, 为 此 医 院 为 工 作 人 员 配 备 了 铅 衣 铅 帽 铅 手 套 铅 围 脖 铅 眼 镜 等 防 护 用 品 医 院 除 应 加 强 对 从 事 介 入 手 术 医 务 工 作 人 员 的 个 人 剂 量 管 理 工 作, 确 保 每 名 医 生 年 有 效 剂 量 不 超 过 5mSv 的 目 标 管 理 限 值, 还 应 在 以 下 方 面 加 强 对 介 入 放 射 的 防 护 工 作 : (1) 操 作 中 减 少 透 视 时 间 和 减 少 照 相 的 次 数 可 以 显 著 降 低 工 作 人 员 的 辐 射 剂 量, 介 入 人 员 在 操 作 时 应 尽 量 远 离 检 查 床 (2) 一 般 说 来, 降 低 病 人 的 剂 量 的 措 施 可 以 同 时 降 低 工 作 人 员 的 辐 射 剂 量, 应 加 强 对 介 入 人 员 的 培 训, 包 括 放 射 防 护 的 培 训, 参 与 介 入 的 人 员 应 技 术 熟 练, 以 减 少 病 人 和 介 入 人 员 的 剂 量 (3) 所 有 在 介 入 放 射 手 术 室 内 的 工 作 人 员 都 应 开 展 个 人 剂 量 监 测, 医 院 应 结 合 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 的 数 据 采 取 措 施, 不 断 减 少 工 作 人 员 的 受 照 剂 量 (4) 设 备 必 须 符 合 国 际 或 者 国 家 标 准, 满 足 各 种 特 殊 操 作 的 要 求, 其 性 能 必 须 与 操 作 性 质 相 符 合 ; 应 该 常 规 调 节 到 满 足 低 剂 量 的 有 效 范 围 内, 尽 可 能 提 高 图 像 质 量 (5) 加 强 DSA 设 备 的 质 量 保 证 工 作, 设 备 的 球 管 与 发 生 器 透 视 和 数 字 成 像 的 性 能 以 及 其 它 相 关 设 备 应 该 定 期 进 行 检 测 49

53 (6) 从 事 手 术 操 作 的 临 床 医 生 防 护 服 的 铅 当 量 不 应 低 于 0.35mm; 其 他 的 防 护 用 品 的 铅 当 量 不 应 低 于 0.25mm( 手 套 除 外 ) (7) 介 入 人 员 应 该 结 合 设 备 的 特 点, 了 解 一 些 降 低 剂 量 的 方 法, 加 强 DSA 设 备 的 质 量 保 证 工 作, 设 备 的 球 管 与 发 生 器 透 视 和 数 字 成 像 的 性 能 以 及 其 它 相 关 设 备 应 该 定 期 进 行 检 测 (8) 介 入 操 作 时 个 人 剂 量 计 的 佩 戴 方 式 应 在 腰 部 位 置 铅 衣 内 侧 和 颈 部 ( 衣 领 位 置 ) 铅 衣 外 侧 各 佩 戴 一 个, 用 以 检 测 估 算 放 射 工 作 人 员 的 全 身 有 效 剂 量 ; 颈 部 ( 衣 领 位 置 ) 铅 衣 外 侧 各 佩 戴 的 剂 量 计 可 用 来 估 算 甲 状 腺 和 眼 晶 体 的 受 照 剂 量 有 条 件 的 可 在 手 部 和 眼 晶 状 体 部 位 佩 带 个 人 剂 量 计 有 效 剂 量 计 算 公 式 为 : E = 0.5 Hw Hn 其 中,E: 有 效 剂 量 ;Hw: 腰 部 铅 衣 下 剂 量 计 测 量 剂 量 ;Hn: 颈 部 铅 衣 外 剂 量 计 测 量 剂 量 (9) 介 入 放 射 学 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 值 当 年 累 积 达 到 5mSv 或 超 过 时, 该 年 度 剩 余 时 间 内 不 得 从 事 介 入 放 射 学 工 作 50

54 3.2.3 X 射 线 装 置 环 境 影 响 分 析 1) 机 房 屏 蔽 措 施 评 价 海 安 县 人 民 医 院 的 X 射 线 装 置 管 电 压 在 35~150kV 范 围 内, 机 房 均 采 用 砖 墙 + 钡 沙 粉 刷, 以 150kV 管 电 压 保 守 估 算 其 屏 蔽 效 果 根 据 辐 射 防 护 手 册 ( 李 德 平 潘 自 强 主 编, 原 子 能 出 版 社 )P64 页 第 三 分 册 提 供 了 宽 束 条 件 下 不 同 管 电 压 X 射 线 机 产 生 的 X 射 线 在 不 同 材 料 中 的 十 分 之 一 值 层 厚 度 见 表 6-13, 医 院 X 射 线 装 置 机 房 具 体 铅 当 量 及 达 标 分 析 见 表 6-15 表 6-15 机 房 符 合 性 分 析 表 防 护 要 求 该 项 目 现 状 概 况 符 合 性 CT 机 房 面 积 不 小 于 30m 2 CT3 室 机 房 面 积 为 50m 2 机 房 面 积 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 机 房 面 积 不 小 于 30m 2 单 管 头 X 射 线 机 机 房 面 积 不 小 于 20m 2 模 拟 定 位 机 机 房 面 积 为 46m 2,DR1 DR2 机 房 面 积 为 40m 2,, 胃 肠 机 机 房 面 积 为 44 m 2 符 合 要 求 乳 腺 机 全 身 骨 密 度 仪 机 房 面 积 不 小 于 10m 2 乳 腺 钼 靶 机 机 房 面 积 为 20m 2, 骨 密 度 仪 机 房 面 积 为 24m 2 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 于 3mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 于 2mm DR1 DR2 胃 肠 机 乳 腺 钼 靶 机 机 房 采 用 37cm 实 芯 砖 墙, 等 效 于 2.4mmPb, 屋 顶 采 用 15cm 混 凝 土 +1cm 钡 沙 粉 刷, 等 效 于 2.7mmPb, 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb 屏 蔽 措 施 标 称 125kV 及 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 房 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 于 2mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 于 1mm 模 拟 定 位 机 房 北 墙 采 用 30cm 混 凝 土, 等 效 于 4.1mmPb, 其 余 为 20cm 混 凝 土, 等 效 于 2.7mmPb; 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb 符 合 要 求 透 视 机 房 全 身 骨 密 度 仪 机 房 口 内 牙 片 机 房 牙 科 全 景 机 房 乳 腺 机 房 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 于 1mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 不 小 1mm 骨 密 度 仪 机 房 墙 体 采 用 37cm 砖 墙, 等 效 于 2.4mmPb, 屋 顶 采 用 2mmPb 铅 板, 防 护 门 铅 当 量 为 2mmPb CT 机 房 铅 当 量 一 般 工 作 量 不 小 于 2mm, 较 大 工 作 量 不 小 于 2.5mm CT 机 房 机 房 墙 体 采 用 24cm 实 芯 砖 墙 +3cm 钡 沙 粉 刷, 等 效 于 3mmPb, 屋 顶 采 用 15cm 混 凝 土 +3mmPb, 防 护 门 观 察 窗 铅 当 量 为 3mmPb 51