社 區 防 癌 講 座 篩 檢 腺 肥 大 好 發 的 部 位 2. 周 邊 區 (Peripheral Zone): 為 前 列 腺 癌 最 好 發 的 部 位 3. 中 央 區 (Central Zone): 為 圍 繞 射 精 管 部 位, 良 性 前 列 腺 肥 大 與 前 列 腺 癌 兩
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1 前 列 腺 癌 胡 非 力 怡 仁 醫 院 泌 尿 外 科 主 治 醫 師 一 前 言 : 近 年 來 人 的 壽 命 顯 著 地 延 長, 人 口 老 化 後 的 疾 病 也 愈 來 愈 多, 對 於 大 部 份 男 性 來 說 前 列 腺 肥 大 是 一 項 不 陌 生 的 問 題 前 列 腺 的 長 大 壓 迫 到 尿 道, 最 大 的 困 擾 就 是 造 成 生 活 上 的 不 便, 會 有 尿 流 速 減 慢 尿 滯 留 頻 尿 夜 尿 多 次 等 問 題 而 降 低 了 生 活 品 質 基 本 上 前 列 腺 疾 病 除 了 良 性 前 列 腺 肥 大 以 外, 另 外 對 男 性 生 命 最 具 威 脅 的 就 是 前 列 腺 癌 前 列 腺 癌 是 一 種 好 發 於 老 年 男 性 的 癌 症, 在 台 灣 地 區 前 列 腺 癌 死 亡 率 已 躍 升 至 男 性 癌 症 死 亡 十 大 原 因 的 第 八 位, 好 發 年 齡 約 在 65~75 歲 之 間, 在 台 灣 地 區 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 數 據 指 出, 國 人 罹 患 前 列 腺 癌 有 逐 年 上 升 之 趨 勢, 以 民 國 84 年 前 列 腺 癌 總 發 生 率 約 每 10 萬 男 性 人 口 有 8.7 人 來 看, 這 個 數 據 雖 然 不 像 美 國 白 人 的 每 10 萬 男 性 人 口 有 101 人 或 美 國 黑 人 的 137 人 來 得 多 但 是 隨 著 生 活 形 態 環 境 和 飲 食 習 慣 的 改 變, 前 列 腺 癌 遲 早 會 成 為 台 灣 老 年 男 性 要 面 對 的 當 務 之 急 二 前 列 腺 的 位 置 與 功 能 前 列 腺 是 男 性 才 有 的 器 官 位 於 膀 胱 下 方 與 直 腸 的 前 方, 為 一 實 心 腺 體, 尿 道 從 中 貫 穿 而 過 ; 大 小 與 形 狀 有 如 一 個 栗 子, 約 為 公 分, 重 約 20 公 克 它 所 分 泌 的 腺 液 為 精 液 的 成 份, 約 占 總 精 液 容 積 量 的 20~30%; 前 列 腺 分 泌 液 含 有 多 量 的 檸 檬 酸 酸 性 磷 酸 酵 素 膽 固 醇 精 蟲 素 與 鋅 等 酵 素 及 金 屬 元 素 前 列 腺 液 的 作 用 是 為 了 維 持 精 蟲 的 生 命 力 和 活 動 力, 而 前 列 腺 液 某 些 成 份 也 可 能 是 為 了 保 護 生 殖 泌 尿 道, 以 避 免 遭 受 細 菌 侵 犯 造 成 前 列 腺 病 的 原 因 目 前 仍 不 明 確, 一 般 認 為 與 老 化 生 活 形 態 及 飲 食 有 關, 因 此 成 熟 男 性 想 要 避 免 前 列 腺 病 問 題 的 困 擾, 應 儘 早 展 開 預 防 保 健 的 措 施 根 據 McNeal 博 士 對 前 列 腺 的 研 究, 發 現 前 列 腺 可 分 為 下 列 幾 個 重 要 部 份 : 1. 移 形 區 (transitional zone): 為 良 性 前 列 30
2 社 區 防 癌 講 座 篩 檢 腺 肥 大 好 發 的 部 位 2. 周 邊 區 (Peripheral Zone): 為 前 列 腺 癌 最 好 發 的 部 位 3. 中 央 區 (Central Zone): 為 圍 繞 射 精 管 部 位, 良 性 前 列 腺 肥 大 與 前 列 腺 癌 兩 種 疾 病 均 少 發 生 於 此 區 前 列 腺 癌 75% 左 右 是 長 在 周 邊 區, 只 有 3 ~ 5 % 長 在 中 央 區, 另 外 約 15% 左 右 則 長 於 移 形 區 得 高, 究 其 原 因, 可 能 和 食 用 大 量 紅 肉 及 高 脂 肪 食 物 有 關 事 實 上, 在 對 於 非 癌 症 病 人 的 遺 體 解 剖 中 發 現, 前 列 腺 癌 的 發 生 率, 在 西 方 人 和 東 方 人 是 差 不 多 的 但 是 在 臨 床 上, 西 方 人 明 顯 較 東 方 人 要 更 早 發 病 ; 這 顯 示 出 不 同 的 飲 食 習 慣 對 於 潛 在 的 細 微 癌 症 在 臨 床 上 的 表 現 有 著 重 要 的 影 響 三 前 列 腺 癌 的 發 病 機 制 前 列 腺 癌 是 發 源 於 前 列 腺 腺 體 上 皮 細 胞 的 癌 症, 癌 細 胞 是 發 自 於 分 裂 異 常 旺 盛, 活 動 力 較 高 的 一 些 上 皮 細 胞, 而 非 已 老 化 或 萎 縮 的 細 胞, 這 些 活 動 力 旺 盛 的 細 胞 很 可 能 是 雄 性 素 (androgen) 持 續 的 刺 激 上 皮 所 造 成 除 了 很 明 顯 的 癌 細 胞 之 外, 前 列 腺 內 更 常 見 的 是 一 種 稱 為 前 列 腺 上 皮 內 腫 瘤 ( p r o s t a t i c i n t r a e p i t h e l i a l neoplasia,pin),pin 可 分 為 二 級 :high grade PIN 及 Low grade PIN,high grade PIN 可 視 為 一 種 前 列 腺 體 上 皮 的 癌 前 病 灶 (preneoplastic lesions) 國 內 近 年 來 前 列 腺 癌 之 發 生 及 死 亡 率 都 有 逐 年 增 加 的 趨 勢 有 報 告 推 論 可 能 和 基 因 體 質 環 境 飲 食 等 方 面 有 關 聯 但 直 正 的 致 病 因 尚 未 完 全 明 瞭, 醫 界 認 為 除 了 遺 傳 種 族 荷 爾 蒙 飲 食 環 境 因 素 可 能 占 有 重 要 的 角 色 有 研 究 顯 示 : 日 本 移 民 至 美 國 的 第 二 代, 生 活 飲 食 完 全 西 方 化, 其 罹 患 前 列 腺 癌 的 機 率 竟 比 第 一 代 來 四 前 列 腺 癌 的 症 狀 前 列 腺 癌 在 初 期 很 少 有 症 狀, 到 了 較 晚 期, 就 可 能 有 膀 胱 出 口 阻 塞 急 性 尿 滯 留 血 尿 及 尿 失 禁 等 的 症 狀 若 有 骨 骼 轉 移 時, 會 引 起 骨 骼 疼 痛 病 理 性 骨 折 或 骨 髓 受 壓 迫, 而 造 成 神 經 方 面 的 症 狀, 例 如 : 下 肢 無 力 或 癱 瘓, 大 小 便 失 去 控 制 等 但 是 愈 來 愈 多 的 前 列 腺 癌, 是 由 於 PSA 升 高 而 進 一 步 發 現, 因 此 其 他 科 的 醫 師, 經 由 前 列 腺 特 異 抗 原 (PSA) 檢 查, 而 發 現 的 病 例 愈 來 愈 多 另 外 因 前 列 腺 肥 大 而 手 術, 從 其 組 織 病 理 中 發 現 前 列 腺 癌 者, 約 占 手 術 者 的 5% 至 10%, 也 是 病 人 被 發 現 的 一 個 途 徑, 但 大 多 是 早 期 的 前 列 腺 癌 前 列 腺 癌 通 常 可 能 只 有 唯 一 的 徵 候 (sign), 即 是 肛 診 的 異 常 因 此 肛 診 發 現 任 何 的 不 規 則 或 硬 塊 都 要 作 切 片 檢 查 其 他 較 少 見 的 徵 候, 包 括 : 血 尿 阻 塞 性 尿 路 病 變, 骨 髓 壓 迫 造 成 的 神 經 性 病 變 及 病 理 性 骨 折 這 些 徵 候 大 多 數 是 發 生 在 已 有 31
3 轉 移 的 前 列 腺 癌 病 人 身 上 五 前 列 腺 癌 的 診 斷 臨 床 上, 我 們 可 以 各 種 檢 查, 來 確 定 前 列 腺 癌 之 有 無, 評 估 前 列 腺 癌 在 局 部 之 侵 犯 程 度 或 遠 處 轉 移 的 情 形 以 下 分 別 介 紹 之 : 肛 診 : 肛 診 可 以 評 估 前 列 腺 腫 瘤 的 大 小, 對 稱 性 及 硬 度 可 以 發 現 是 否 有 被 膜 外 或 是 骨 盆 壁 的 異 常, 或 是 摸 到 不 正 常 大 小 或 硬 度 的 貯 精 囊 然 而 由 肛 診 做 分 期 是 相 當 不 準 確 的 肛 診 完 全 依 賴 檢 查 者 的 經 驗, 而 且 時 有 主 觀 的 判 斷 肛 診 無 法 診 斷 T1(A) 期 的 前 列 腺 癌 假 陽 性 的 可 能, 包 括 良 性 前 列 腺 肥 大 前 列 腺 肉 芽 腫 前 列 腺 鈣 化 急 性 及 慢 性 前 列 腺 炎 等 前 列 腺 特 異 抗 原 (PSA): 估 計 有 25% 前 列 腺 癌 病 人 的 前 列 腺 特 異 抗 原 值 小 於 4.0ng/ml, 前 列 腺 特 異 抗 原 (PSA) 是 由 前 列 腺 肢 體 細 胞 所 分 泌, 正 常 生 理 狀 況 下 是 用 來 使 精 液 液 化 成 年 男 性 血 中 的 前 列 腺 特 異 抗 原 之 正 常 值 為 0~4ng/ml 許 多 非 癌 症 的 病 變 會 使 PSA 升 高, 包 括 前 列 腺 缺 血 或 梗 塞 或 急 性 前 列 腺 炎 及 長 期 便 秘 的 患 者 等 因 而 要 分 析 前 列 特 異 抗 原 的 時 候, 要 注 意 下 列 1. 病 人 是 否 作 過 下 泌 尿 道 的 手 術 2. 病 人 是 否 服 用 抑 制 雄 性 素 的 藥 物 3. 病 人 近 日 是 否 有 上 述 非 癌 症 性 的 前 列 腺 病 變 雖 然 前 列 腺 特 異 抗 原 提 升 了 前 列 腺 癌 的 診 斷 率, 但 它 的 敏 感 度 和 專 一 度 還 不 足 以 成 為 篩 檢 的 唯 一 工 具 經 直 腸 超 音 波 掃 描 可 以 診 斷 60% 的 前 列 腺 癌 臨 床 上, 即 使 部 份 的 病 例 肛 診 摸 不 到, 也 可 以 由 經 直 腸 超 音 波 掃 描 來 診 斷 前 列 腺 癌 的 診 斷 要 靠 組 織 學 的 証 據, 可 由 超 音 波 指 引 下 之 針 刺 生 檢 (n e e d l e biopsy) 來 確 定 一 般 可 經 由 會 陰 部 或 經 直 腸 兩 種 路 徑, 作 超 音 波 指 引 下 之 針 刺 切 片 現 在 臨 床 上 最 常 用 的 技 術, 是 利 用 自 動 化 有 彈 簧 裝 置 的 生 檢 刺 針, 在 超 音 波 引 導 下 作 系 統 性 的 六 個 部 位 (sextants) 的 切 片 有 的 甚 至 從 4 到 6 個 象 限 的 前 列 腺 生 檢 中, 取 8 到 12 個 或 更 多 的 檢 體, 以 求 作 最 正 確 的 取 樣 除 了 固 定 部 位 的 穿 刺 以 外, 對 肛 診 有 懷 疑 之 病 灶 或 硬 結 仍 需 作 定 點 穿 刺 經 直 腸 超 音 波 的 缺 點 無 法 看 到 骨 盆 腔 的 淋 巴 結, 這 時 可 利 用 電 腦 斷 層 掃 描 或 磁 振 掃 描 來 診 斷 經 直 腸 超 音 波 可 能 有 假 陽 性 及 假 陰 性 經 直 腸 超 音 波 作 臨 床 分 期 的 正 確 性 (accuracy) 約 為 60~70%, 專 一 性 ( s p e c i f i c i t y ) 為 8 0 ~ %, 敏 感 度 (sensitivity) 則 為 60~90% 電 腦 斷 層 掃 描 (CT): 是 臨 床 上 常 被 用 來 偵 測 骨 盆 腔 淋 巴 結 腫 大 的 工 具 但 是 電 腦 斷 層 掃 描 在 偵 測 淋 巴 結 腫 大 的 敏 感 度 不 佳, 約 為 5 0 % ~ 7 5 %, 專 一 度 為 80~100%, 而 準 確 為 約 為 80~90% 此 外, 電 腦 斷 層 掃 描 在 評 估 前 列 腺 癌 對 鄰 邊 器 官 的 直 接 侵 犯 有 較 大 的 幫 助, 例 如 : 膀 胱 頸 貯 精 囊 骨 盆 腔 內 器 官 的 直 接 侵 犯 32
4 社 區 防 癌 講 座 篩 檢 等 磁 振 掃 描 (MRI): 磁 振 掃 描 對 於 腫 瘤 在 前 列 腺 包 膜 外 及 儲 精 囊 侵 犯 的 判 斷 要 比 經 直 腸 超 音 波 來 的 準 確, 且 磁 振 掃 描 橫 切 面 的 解 析 度 比 電 腦 斷 層 掃 描 較 好 近 年 來 直 腸 內 磁 振 掃 描 (endorectal MRI) 日 趨 普 遍, 而 這 項 技 術 可 增 強 其 偵 測 被 膜 外 侵 犯 的 能 力, 及 得 到 前 列 腺 解 剖 構 造 的 資 料, 因 此 對 局 部 侵 犯 程 度 的 評 估 有 很 大 的 助 益 骨 骼 掃 描 : 是 用 來 評 估 前 列 腺 癌 是 否 有 骨 骼 轉 移 的 方 法 其 他 腫 瘤 標 誌 : 細 胞 核 去 氧 核 醣 核 酸 套 體 (nuclear DNA ploidy), 近 年 來 被 提 出 可 以 預 測 前 列 腺 癌 的 預 後 六 前 列 腺 癌 的 治 療 : 因 為 前 列 腺 癌 的 多 變 性 使 得 它 的 治 療 也 呈 多 樣 化, 可 從 不 治 療 到 積 極 的 手 術 切 除 等 不 同 之 治 療 方 式 是 以 病 患 的 年 齡 身 體 狀 況 癌 細 胞 級 數 及 腫 瘤 之 期 別 為 依 據 另 外 醫 院 之 設 備 及 醫 師 之 偏 好 經 驗 也 需 考 慮 進 去 1. 對 於 局 限 於 前 列 腺 包 膜 內 的 癌 症 治 療 (T1 或 T2 期 ), 是 以 前 列 腺 根 除 切 除 或 放 射 線 治 療 為 主 兩 種 方 法 之 長 期 存 活 率 為 80-90% 有 幾 項 因 素 會 影 響 治 療 局 限 型 前 列 腺 癌 所 使 用 的 方 式, 包 括 病 人 預 期 存 活 情 況 身 體 狀 況 以 及 生 活 品 質 的 要 求 等 以 台 灣 地 區 男 性 平 均 壽 命 77 歲 而 言, 70 歲 的 男 性 的 期 望 存 活 年 數 應 可 超 過 10 年, 對 於 罹 患 局 限 型 前 列 腺 癌 的 這 些 病 人 來 說, 最 好 是 進 行 根 治 性 前 列 腺 切 除 手 術 或 是 接 受 放 射 線 治 療 ; 然 而 對 於 75 歲 以 上 的 病 人, 最 好 的 治 療 方 式 則 只 需 繼 續 觀 察, 或 給 予 施 行 放 射 線 治 療 或 是 賀 爾 蒙 治 療 (1) 若 病 人 屬 於 早 期 前 列 腺 癌 且 身 體 狀 況 生 命 預 期 良 好, 並 有 極 高 的 意 願, 可 以 進 行 前 列 腺 根 除 手 術 術 中 或 手 術 後 之 死 亡 率 為 0.6% 肺 部 血 栓 為 2.7%( 國 人 目 前 較 少 有 此 合 併 症 ), 尿 失 禁 為 5%, 手 術 中 傷 及 直 腸 為 2% 性 功 能 障 礙 一 般 而 言 是 非 常 的 高, 但 如 果 在 前 列 腺 根 除 手 術 中 能 保 存 陰 莖 海 線 體 支 配 之 神 經 則 可 以 減 少 發 生 性 無 能 的 狀 況 非 根 治 性 之 療 法 有 : 經 尿 道 前 列 腺 切 除 術 恥 骨 上 ( 後 ) 前 列 腺 切 除 術 等 根 治 或 療 法 是 施 行 根 除 性 前 列 腺 切 除 合 併 骨 盆 腔 淋 巴 結 清 除 術 對 於 早 期 前 列 腺 癌 的 治 療, 手 術 治 療 或 是 放 射 治 療 一 直 有 著 爭 議, 早 期 由 於 放 射 治 療 的 副 作 用 以 及 其 效 率 無 法 完 全 令 人 信 賴, 因 以 外 科 手 術 治 療 為 優 先 考 慮 ; 手 術 最 好 在 前 列 腺 切 片 6~8 週 或 經 尿 道 前 列 腺 切 除 手 術 12 週 後 進 行, 以 免 沾 黏 且 易 出 血 可 盡 量 保 留 神 經 束 以 減 少 性 機 能 受 損 的 機 率, 但 是 手 術 所 引 致 的 性 機 能 異 常 仍 然 佔 了 極 高 的 比 例, 而 且 根 治 性 手 術 所 發 生 的 尿 失 禁 出 血, 也 是 病 患 猶 豫 不 前 的 的 因 素 (2) 放 射 治 療 對 於 前 列 腺 的 應 用 也 廣 33
5 被 討 論, 一 般 可 以 分 為 外 照 射 (XRT) 以 及 組 織 內 放 置 射 線 元 素 (seed implant; 近 接 治 療 brachytherapy) 方 式 一 般 而 言, 6 0 ~ 6 5 G y 放 射 治 療 劑 量 約 可 達 90%~100% 局 部 控 制 率, 若 是 局 部 復 發, 也 許 需 要 更 高 的 放 射 劑 量 ( 約 65~75Gy), 視 病 灶 大 小 及 病 人 情 況 而 定 外 射 線 治 療 往 往 因 其 照 射 範 圍 內 組 織 的 破 壞, 會 傷 害 到 直 腸 與 膀 胱 以 致 產 生 便 血 與 尿 血 等 副 作 用 而 seed impalant 雖 然 可 運 用 定 位 方 式 放 置 於 前 列 腺 組 織 內, 可 是 此 種 永 久 性 放 置 的 技 術 由 於 劑 量 無 法 調 整, 放 置 位 置 又 無 法 精 確, 以 致 其 效 果 不 能 廣 被 接 受 現 今 的 放 射 線 治 療 已 能 有 效 控 制 局 限 型 前 列 腺 癌, 將 發 病 率 降 到 最 低, 近 幾 年 已 引 進 三 度 空 間 放 射 治 療 技 術 可 以 更 精 確 將 輻 射 劑 量 集 中 在 腫 瘤, 避 開 正 常 組 織 提 供 病 人 延 續 生 命 的 選 擇 在 放 射 線 治 療 之 後, 大 約 有 20-30% 病 人 的 切 片 檢 查 結 果 仍 呈 陽 性, 放 射 線 治 療 的 10 年 存 活 率 與 切 除 前 腺 的 根 治 手 術 大 約 相 同, 所 以 放 射 線 治 療 是 那 些 不 願 意 接 受 根 治 性 前 列 腺 切 除 手 術 病 人 不 錯 的 選 擇 對 於 一 些 轉 移 的 病 灶, 放 射 線 治 療 也 可 以 提 供 疼 痛 的 緩 解 對 於 骨 盆 腔 內 因 巨 大 腫 瘤 或 廣 泛 性 淋 巴 結 轉 移 壓 迫 所 產 生 之 骨 盆 腔 疼 痛 與 症 狀, 可 考 慮 行 姑 息 性 放 射 線 治 療 前 列 腺 癌 症 患 者 發 生 遠 處 轉 移 的 機 會 非 常 高, 較 常 轉 移 的 部 位 包 含 骨 骼 肝 臟 肺 部 等 姑 息 性 放 射 治 療 對 於 骨 轉 移 病 變 之 治 療 效 果 非 常 顯 著 治 療 後 約 70% 的 病 人 可 得 到 症 狀 緩 解 ; 在 治 療 後 一 年, 仍 有 約 50% 患 者 照 射 後 的 部 位 持 續 沒 有 疼 痛 等 症 狀 發 生 2. 對 於 前 列 腺 外 包 膜 已 被 癌 細 胞 穿 過 者 (T3) 或 在 手 術 切 除 的 標 本 中 才 發 現 在 前 列 腺 周 圍 有 癌 細 胞 侵 犯 之 病 患, 是 以 放 射 線 單 獨 治 療 或 再 加 上 荷 爾 蒙 治 療 為 主 3. 對 於 已 發 生 轉 移 之 前 列 腺 癌 治 療 (N+ 或 M+) 是 以 荷 爾 蒙 治 療 為 主 前 列 腺 的 生 長 和 發 育 依 賴 雄 性 素, 主 要 是 睪 固 酮 和 氫 睪 固 酮 兩 種, 從 Huggins 在 1940 年 代 闡 明 了 前 列 腺 癌 對 雄 性 素 有 依 賴 之 關 係 開 始, 泌 尿 科 醫 師 荷 爾 蒙 療 法 來 治 療 前 列 腺 癌, 治 療 方 式 包 含 睪 丸 切 除 術 及 口 服 雌 性 素 (diethylstibestrol;des) 抗 雄 性 激 素 ( 例 如 Androcur,Flutamide 以 及 Casodex) 黃 體 素 分 泌 激 素 類 似 物 (LHRH analogs, 例 如 Zoladex 或 Leuplin) 等 其 中 睪 丸 切 除 是 最 簡 單 且 有 效 的 方 法 其 它 之 荷 爾 蒙 化 學 治 劑 則 有 價 昂 及 較 多 副 作 用 的 缺 點 荷 爾 蒙 治 療 可 以 當 做 是 新 輔 助 療 法 ( 在 手 術 或 放 射 線 治 療 之 前 ) 輔 助 療 法 ( 手 術 或 放 射 線 治 療 之 後 ) 或 是 在 治 療 癌 細 胞 轉 移 (N1 或 M1) 等 嚴 重 病 情 時 使 用 對 於 賀 爾 蒙 不 反 應 的 再 發 前 列 腺 癌, 或 是 多 處 轉 移 控 制 不 佳 的 前 列 腺 癌, 可 以 考 慮 第 二 線 的 賀 爾 蒙 治 療 或 化 學 療 法 中 藥 提 煉 萃 取 物 ( 例 如 PC-SPES) 以 及 現 今 研 究 發 展 的 基 因 療 法 免 疫 療 法 和 疫 苗 等, 34
6 社 區 防 癌 講 座 篩 檢 也 可 提 供 病 患 另 一 項 機 會 前 列 腺 癌 的 化 學 治 療 在 以 往 所 以 不 太 受 到 重 視, 原 因 仍 是 前 列 腺 癌 細 胞 長 得 比 較 慢, 對 單 劑 抗 癌 藥 物 治 療 反 應 比 較 差, 而 且 病 患 大 多 為 高 年 齡 層, 對 於 化 學 治 療 的 毒 性 較 不 易 忍 受, 以 及 前 列 腺 癌 轉 移 病 灶 大 部 分 在 骨 骼, 不 易 以 實 驗 室 檢 查 骨 骼 核 子 醫 學 掃 描 核 磁 共 振 檢 查 等 客 觀 判 定 化 學 治 療 之 效 果 然 而, 最 近 由 於 新 藥 開 發 及 治 療 方 式 的 改 變, 對 具 有 荷 爾 蒙 抵 抗 性 之 前 列 腺 癌, 取 代 性 的 化 學 療 法 漸 漸 受 到 重 視 新 英 格 蘭 醫 學 雜 誌 的 最 新 臨 床 試 驗 研 究 報 告 顯 示, 乳 腺 癌 藥 物 泰 索 帝 (taxotere) 結 合 雌 莫 司 汀 (estramustine) 治 療 轉 移 性 的 前 列 腺 癌 男 性 患 者, 可 使 病 患 的 存 活 率 增 加 二 成 知 名 的 PC-SPES 補 充 藥 物 的 化 學 成 分 顯 示, 它 含 有 香 豆 素 (coumadin) Indocin(indomethacin) 和 乙 烯 雌 酚 (diethylstilbestrol,des) 等 化 學 合 成 藥 物 Coumadin 是 一 種 血 液 稀 釋 劑, 用 於 治 療 心 臟 病 和 預 防 血 栓 形 成 骨 骼 轉 移 所 引 起 的 疼 痛 骨 折 脊 髓 壓 迫 及 神 經 受 損 等 等, 可 選 擇 嘗 試 Bisphosphonate 來 治 療, 可 以 維 持 或 提 高 病 患 的 生 活 品 質 ; 亦 有 報 告 指 出, 可 以 增 加 病 人 的 存 活 率 美 國 研 究 發 現 前 列 腺 癌 的 抗 睪 丸 激 素 療 法 可 能 會 導 致 患 者 骨 折 德 州 大 學 研 究 人 員 調 閱 五 萬 多 份 前 列 腺 癌 患 者 的 病 歷 發 現,19.4% 患 者 五 年 都 發 生 骨 折, 醫 生 和 患 者 應 該 注 意 這 種 療 法 的 危 險 性, 他 們 也 建 議 醫 生 不 妨 同 時 使 用 預 防 骨 折 的 藥 物, 克 服 抗 睪 丸 激 素 療 法 的 副 作 用 七 前 列 腺 癌 的 預 防 : 早 期 的 前 列 腺 癌 如 果 分 化 的 愈 好 (Grade I), 經 過 15 年 後 發 生 骨 頭 轉 移 的 機 會 只 有 40%, 若 分 化 較 差 (Grade II 或 Grade III), 未 來 發 生 轉 移 的 機 會 達 到 70-80% 目 前 導 致 前 列 腺 癌 的 原 因 仍 未 知, 因 此 較 難 以 預 防 但 是 因 為 45-61% 的 病 患 來 診 時 就 已 有 轉 移 (D 期 ), 而 其 預 後 都 較 不 好, 因 此 目 前 最 重 要 的 是 如 何 在 病 人 仍 沒 有 症 狀 時 能 早 期 診 斷 出 來, 如 此 方 能 有 較 大 的 機 會 治 癒 病 人, 減 少 前 列 腺 癌 的 死 亡 率 根 據 1997 美 國 癌 症 協 會 建 議 :50 歲 以 上 的 男 性 及 45 歲 以 上 的 高 危 險 群 者 ( 有 家 族 病 史 以 及 55 至 70 歲 之 男 性 ), 每 年 應 做 PSA 及 直 腸 指 診 的 檢 查 應 注 意 直 腸 指 診 檢 查 需 由 受 過 專 業 訓 練 的 醫 師 執 行 平 時 應 透 過 危 險 因 子 的 評 估 及 衛 教, 在 生 活 習 慣 飲 食 型 態 上 作 修 正, 以 降 低 發 生 率 及 死 亡 率 並 提 升 生 活 品 質 多 吃 蔬 菜 水 果, 少 吃 含 脂 肪 成 份 過 高 的 食 物, 如 牛 肉 豬 肉, 煎 炸 食 物 等, 改 吃 雞 肉 魚 肉, 是 預 防 前 列 腺 癌, 也 是 預 防 心 血 管 疾 病, 糖 尿 病 等 的 保 健 之 道 某 些 必 需 脂 肪 酸 已 經 被 證 實 會 影 響 細 胞 增 生 免 疫 系 統 以 及 癌 細 胞 的 侵 入 和 腫 瘤 的 轉 移 而 食 物 中 的 脂 肪 酸 亦 可 能 加 速 前 列 腺 之 癌 化 過 程, 使 其 在 臨 床 上 出 35
7 來 因 此 改 變 食 物 中 的 脂 肪 量 會 影 響 腫 瘤 的 生 長 另 外, 有 些 不 飽 合 脂 肪 酸, 像 是 亞 麻 油 酸 棕 櫚 油 酸 等 等, 則 可 經 由 抑 制 雄 性 荷 爾 蒙, 進 而 抑 制 前 列 腺 癌 的 生 長 避 免 肥 胖, 多 運 動, 減 少 食 物 中 的 飽 合 脂 肪 酸, 並 增 加 高 纖 維 食 品 及 大 豆 蛋 白 的 攝 取 量, 對 於 前 列 腺 癌 的 預 防 是 有 功 效 的 從 不 吃 魚 的 人 患 前 列 腺 癌 的 危 險 性, 比 經 常 吃 魚 的 人 高 二 至 三 倍, 研 究 人 員 初 步 分 析 認 為, 因 為 魚 體 內 含 有 一 種 OMEGA-3 脂 肪 酸, 具 有 預 防 前 列 腺 癌 的 功 效 換 言 之, 多 吃 魚 有 助 於 預 防 前 列 腺 癌 一 項 由 澳 洲 與 中 國 大 陸 研 究 人 員 共 同 進 行 的 研 究 報 告 指 出, 每 天 喝 綠 茶 的 男 士, 可 以 減 少 三 分 之 二 罹 患 前 列 腺 癌 的 危 險 番 茄 含 有 豐 富 的 葉 酸 維 生 素 A C E 和 貝 它 胡 蘿 蔔 素 茄 紅 素 礦 物 質 鉀 鈣 鐵 鋅 碘, 茄 紅 素 (lycophene) 是 一 種 極 強 的 抗 氧 化 成 份, 根 據 臨 床 實 驗 報 告 顯 示, 具 有 抵 抗 體 內 自 由 基 的 傷 害 而 預 防 組 織 老 化 及 降 低 癌 症 的 發 生, 尤 其 是 在 前 列 腺 癌 的 預 防, 美 國 曾 研 究 調 查 指 出, 多 吃 番 茄 可 減 少 前 列 腺 癌 的 發 生 率 鋅 元 素 不 只 是 男 性 性 褔 的 泉 源, 鋅 還 具 提 升 免 疫 機 能 的 作 用, 可 預 防 感 冒 感 染 等 疾 病 傾 向 前 列 腺 癌 預 後 頗 佳, 倘 若 腫 瘤 仍 局 限 在 局 部 的 前 列 腺 裡, 用 前 列 腺 根 除 手 術 來 治 療 病 患 預 後 相 當 好 ; 若 腫 瘤 已 生 長 到 前 列 腺 以 外, 治 療 效 果 比 較 沒 那 麼 好 因 此 早 期 發 現 早 期 治 療 是 治 療 前 列 腺 癌 重 要 的 一 環 某 些 研 究 顯 示, 早 期 分 化 良 好 的 前 列 腺 癌, 幾 乎 有 九 成 的 病 人 可 以 活 超 過 十 年 以 上, 但 對 於 癌 細 胞 已 擴 散 至 其 他 器 官 的 晚 期 病 人, 平 均 存 活 率 大 約 只 有 三 年 左 右 所 以 若 有 不 適 症 狀, 應 儘 早 就 醫 九 結 語 : 雖 然 前 列 腺 癌 聽 起 來 很 可 怕, 但 因 為 它 生 長 發 展 的 速 度 較 其 他 的 多 數 癌 症 慢, 治 療 的 方 式 也 有 很 多 不 同 的 考 量, 因 此 病 患 應 與 泌 尿 科 醫 師 充 分 配 合 完 成 診 斷 與 治 療, 以 及 達 到 最 好 的 治 療 效 果 前 列 腺 癌 可 受 飲 食 的 成 份 的 影 響, 其 真 正 的 機 轉 仍 不 十 分 清 楚, 初 步 研 究 已 證 實 了 飲 食 習 慣 與 前 列 腺 癌 的 發 生 是 有 關 的 避 免 肥 胖, 多 運 動, 減 少 食 物 中 的 飽 合 脂 肪 酸, 並 增 加 高 纖 維 食 品 及 大 豆 蛋 白 的 攝 取 量, 對 於 前 列 腺 癌 的 預 防 是 有 功 效 的 尤 其 是 對 於 已 罹 患 前 列 腺 癌 的 病 患, 採 用 簡 單 的 飲 食 療 法, 可 服 明 顯 改 善 病 人 的 生 活 品 質 八 前 列 腺 癌 的 預 後 : 臺 灣 的 前 列 腺 癌 發 生 率 比 美 國 少, 但 從 一 些 統 計 數 據 看 來, 近 幾 來 似 有 增 加 的 36
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
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「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
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Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
一 業 務 內 容 本 公 司 依 郵 政 法 第 5 條 得 經 營 下 列 業 務 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 6 單 位 : 新 臺 幣 千 元,% 99 98 5,486,746,426 100.00 5,318,734,633 100.00 3,039,301,167
中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 陸 營 運 概 況 38 41 43 44 48 53 54 55 56 57 58 58 59 60 61 一 業 務 內 容 ( 一 ) 郵 件 業 務 ( 二 ) 郵 件 運 送 ( 三 ) 儲 金 及 匯 兌 業 務 ( 四 ) 簡
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
腫瘤放射治療－鼻咽癌的剋星
鼻 咽 癌 的 治 療 新 知 角 聲 癌 症 關 懷 電 話 癌 症 教 育 講 座 伍 美 文 醫 生 腫 瘤 放 射 治 療 專 科 Seton Medical Center Daly City, CA 94015 二 零 一 一 年 六 月 二 十 一 日 全 世 界 鼻 咽 癌 發 病 率 最 高 的 地 區 在 中 國 南 部, 尤 其 是 廣 東 香 港, 以 及 東 南 亞 國 家,
( 第 4 項 ) 第 1 項 及 第 2 項 投 資 抵 減 之 適 用 範 圍 核 定 機 關 申 請 期 限 申 請 程 序 施 行 期 限 抵 減 率 及 其 他 相 關 事 項, 由 行 政 院 定 之 行 為 時 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 及 第 4 項 分
會 議 錄 最 高 行 政 法 院 102 年 度 6 月 份 第 1 次 庭 長 法 官 聯 席 會 議 會 議 日 期 :102 年 6 月 4 日 相 關 法 條 : 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 第 4 項 ( 民 國 92 年 2 月 6 日 修 正 公 布 ) 公 司 研 究 與 發 展 及 人 才 培 訓 支 出 適 用 投 資 抵 減 辦 法 第 3 條 第
近年癌症統計分析
近 年 國 人 癌 症 死 亡 現 況 及 其 對 平 均 壽 命 影 響 情 況 分 析 壹 前 言 一 般 人 習 慣 性 把 所 有 的 惡 性 腫 瘤 都 稱 之 為 癌, 因 此 在 概 念 上 將 惡 性 腫 瘤 泛 稱 為 癌 症 癌 症 是 指 人 體 內 一 些 不 正 常 的 細 胞, 因 為 生 長 速 度 快, 而 去 影 響 及 侵 犯 正 常 的 組 織 器 官, 造 成
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 001 國 立 臺 灣 科 技 大 學 機 械 工 程 系 66 66 667.00 385.00 636.00 390.00 01
中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 專 題 研 究 壹 前 言 1 2006 1999 2014 2 2026 3 2037 4 2051 3 4 2 2013 3 貳 老 年 人 力 就 業 問 題 理 論 與 文 獻 檢 閱 1 首 都 經 濟 貿 易 大 學 學 報 (
PROSPECT & EXPLORATION 第 13 卷 第 12 期 中 華 民 國 104 年 12 月 中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 A Preliminary Study of the Elderly Empolyment in China 楊 銘 杰 (Yang, Ming-Jey) 中 國 文 化 大 學 中 山 與 中 國 大 陸 研 究 所 博 士 候
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
及 國 民 中 小 學 組 織 規 程 之 規 定 辦 理, 其 班 級 數 之 計 算 依 實 際 班 級 數 ( 幼 教 班 除 外 ) 四 捨 五 入 計 算 : 1. 十 二 班 以 下 者 : 得 置 教 師 兼 教 導 總 務 主 任, 教 師 兼 教 務 訓 育 組 長 各 一 人 2
臺 北 縣 所 屬 國 民 小 學 教 師 員 額 編 制 要 點 修 正 對 照 表 修 正 規 定 名 稱 : 臺 北 縣 所 屬 國 民 小 學 教 師 員 額 編 制 要 點 一 為 規 範 臺 北 縣 ( 以 下 簡 稱 本 縣 ) 所 屬 國 民 小 學 教 師 員 額 編 制 標 準 設 置 原 則 及 加 置 原 則, 特 訂 定 本 要 點 二 本 縣 教 師 員 額 計 算 標
目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆
2009 年 署 長 簡 報 會 號 外 目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆 先 生 講 辭 P.16 22 員 工 提 問 及 部 門
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
一、報考資格： 碩士班：公立或已立案之私立大學或獨立學院或經教育部認可之國外大學畢業生或應屆畢業生，或具報考大學碩士班之同等學力資格，並符合本校各所訂定之條件者
附 錄 五 英 文 畢 業 門 檻 規 定 102 新 生 相 關 規 定 若 有 變 動 將 依 各 系 所 公 告 為 準 生 物 醫 學 研 究 所 碩 士 班 及 博 士 班 : 通 過 下 列 任 何 一 項 英 語 檢 測 標 準 即 達 英 文 畢 業 門 檻 : ( 七 ) 以 上 校 外 成 績 皆 未 通 過, 可 參 加 校 內 英 檢 測 驗 總 成 績 超 過 160 分
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2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
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大 陸 情 勢 2000.10 總 評 : 本 期 整 體 情 勢 而 言, 中 共 十 五 屆 五 中 全 會 的 召 開 凸 顯 大 陸 內 部 對 深 化 改 革, 因 應 加 入 世 貿 組 織 後 變 局 已 有 準 備, 但 十 六 大 人 事 佈 局 仍 存 在 變 數 經 濟 持 續 復 甦, 但 尚 未 走 出 通 縮 陰 影 前 3 季 GDP 外 貿 進 出 口 持 續 成 長,
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
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教 師 待 遇 條 例 中 華 民 國 104 年 6 月 10 日 華 總 一 義 字 第 10400067391 號 第 一 條 教 師 之 待 遇, 依 本 條 例 行 之 第 二 條 教 師 之 待 遇, 分 本 薪 ( 年 功 薪 ) 加 給 及 獎 金 第 三 條 本 條 例 所 稱 主 管 機 關 如 下 : 一 公 立 學 校 : ( 一 ) 國 立 學 校 為 教 育 部 ( 二
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820