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1 收 到 日 期 批 复 日 期 编 号 辐 射 报 告 表 (2012) 号 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 填 表 人 李 宏 联 系 电 话 (0931) 项 目 联 系 人 安 建 平 联 系 电 话 建 设 单 位 : 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 ( 公 章 ) 项 目 名 称 : 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 PET-CT 项 目 建 设 单 位 法 人 代 表 ( 签 字 ) 年 月 日 国 家 环 境 保 护 部

2 填 表 说 明 : 1. 本 环 境 影 响 评 价 表 等 同 采 用 环 境 保 护 行 业 标 准 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 评 价 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T ); 2. 销 售 使 用 运 输 贮 存 以 下 放 射 性 同 位 素 或 含 有 放 射 性 同 位 素 的 装 置 以 及 符 合 下 列 条 件 的 填 报 本 报 告 表 ; 1) 放 射 性 废 物 管 理 设 施 ; 2) 同 位 素 等 效 操 作 剂 量 为 丙 级 开 放 型 放 射 性 的 工 作 场 所 ; 3) 配 带 活 度 小 于 7.4E+13Bq(2000Ci) 密 封 源 的 仪 器 和 装 备 ; 4) 活 度 小 于 3.7E+11Bq(10Ci) 的 裸 源 ( 含 中 子 源 ); 5) 中 子 发 生 器 中 子 产 额 小 于 1E+10n/s; 6) 活 度 小 于 3.7E+11Bq(10Ci) 中 子 源 ; 7) 能 量 小 于 30MeV 的 重 粒 子 加 速 器 和 其 他 射 线 装 置 ; 8) 以 上 项 目 退 役 ; 9) 其 他 经 省 级 环 保 部 门 同 意 的 项 目 3. 提 交 环 境 影 响 报 告 表 应 附 项 目 地 理 位 置 及 平 面 布 置 图, 图 的 范 围 一 般 以 项 目 中 心 半 径 200m( 以 说 明 问 题 为 准 ):

3 表 1 项 目 概 况 单 位 名 称 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 地 址 兰 州 市 七 里 河 区 南 滨 河 路 333 号 法 人 代 表 姓 名 尹 强 电 话 邮 编 联 系 人 及 电 话 安 建 平 项 目 名 称 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 PET-CT 项 目 项 目 地 点 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 项 目 用 途 医 疗 项 目 依 据 / 总 投 资 ( 万 元 ) 核 技 术 项 目 投 资 ( 万 元 ) 5000 核 技 术 项 目 环 保 投 资 ( 万 元 ) 200 应 用 类 型 放 射 性 同 位 素 应 用 密 封 源 射 线 装 置 其 它 (Ⅱ Ⅲ 类 ) / 一 核 技 术 应 用 的 目 的 和 任 务 : 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 是 西 北 规 模 最 大 的 综 合 性 医 院, 集 医 疗 保 健 教 学 科 研 于 一 体, 是 西 北 地 区 重 要 保 健 基 地 之 一 目 前, 医 院 位 于 甘 肃 兰 州 市 滨 河 南 路 333 号, 占 地 576 亩 设 临 床 科 室 32 个, 医 技 科 室 20 个, 床 位 1500 余 张 现 有 1 个 国 家 中 医 药 重 点 建 设 学 科 4 个 全 军 专 科 中 心 1 个 全 军 计 划 生 育 优 生 优 育 技 术 指 导 中 心 1 个 全 军 重 点 实 验 室 和 2 个 军 区 研 究 所

4 11 个 军 区 专 科 中 心 医 院 拥 有 先 进 的 医 疗 核 磁 共 振 电 子 束 CT 超 声 内 镜 钬 激 光 等 超 千 元 以 上 设 备 2500 余 台 ( 件 ), 医 疗 设 备 总 价 值 3 亿 多 元 兰 州 军 区 总 医 院 PET/CT 中 心 成 立 于 2011 年, 位 于 医 院 内 科 楼 负 一 楼, 已 购 置 德 国 西 门 子 公 司 型 号 为 Biograph 64 TruePoint 正 电 子 发 射 计 算 机 断 层 扫 描 装 置 (PET/CT), 型 号 为 HM-12S 的 回 旋 加 速 器, 将 最 先 进 人 体 功 能 代 谢 显 像 技 术 和 放 射 影 像 诊 断 技 术 一 体 化 组 合 在 一 起, 同 时 具 有 正 电 子 发 射 功 能 代 谢 与 分 子 影 像 和 X 线 CT 的 双 重 检 查 功 能, 检 查 同 时 提 供 病 变 精 确 的 解 剖 结 构 和 功 能 代 谢 改 变 的 信 息, 明 显 提 高 疾 病 诊 断 的 准 确 性 根 据 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 要 求, 受 兰 州 军 区 总 医 院 委 托, 甘 肃 省 核 与 辐 射 安 全 局 对 兰 州 军 区 总 院 进 行 放 射 性 环 境 监 测 分 析 和 评 价, 为 辐 射 环 境 管 理 提 供 依 据 二 项 目 概 况 项 目 名 称 : 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 PET-CT 项 目 建 设 性 质 : 已 建, 补 做 环 评 建 设 地 点 : 兰 州 市 七 里 河 区 南 滨 河 路 333 号 三 工 程 建 设 内 容 及 规 模 PET-CT 位 于 内 科 大 楼 负 1 楼 四 本 项 目 产 业 政 策 符 合 性 分 析 本 项 目 系 核 与 辐 射 技 术 用 于 医 学 领 域, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 发 展 和 改 革 委 员 会 第 9 号 产 业 结 构 调 整 指 导 目 录 (2011 年 本 ) 相 关 规 定, 属

5 于 该 指 导 目 录 中 鼓 励 类 第 十 三 项 医 药 中 第 6 条 新 型 医 用 诊 断 医 疗 仪 器 设 备 微 创 外 科 和 介 入 治 疗 装 备 及 器 械 医 疗 急 救 及 移 动 式 医 疗 装 备 康 复 工 程 技 术 装 置 家 用 医 疗 器 械 新 型 计 划 生 育 器 具 ( 第 三 代 宫 内 节 育 器 ) 新 型 医 用 材 料 人 工 器 官 及 关 键 元 器 件 的 开 发 和 生 产, 数 字 化 医 学 影 像 产 品 及 医 疗 信 息 技 术 的 开 发 与 应 用, 本 项 目 的 运 营, 可 为 病 人 提 供 诊 疗 服 务, 是 提 高 人 民 群 众 生 活 质 量, 提 高 全 市 医 疗 卫 生 水 平 和 建 设 小 康 社 会 的 重 要 内 容, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 关 于 辐 射 防 护 实 践 的 正 当 性 的 要 求

6 表 2 评 价 适 用 标 准 及 评 价 范 围 评 价 目 的 编 制 依 据 及 标 准 评 价 目 的 一 对 兰 州 军 区 总 院 医 用 PET/CT 的 辐 射 环 境 影 响 进 行 评 价 ; 二 根 据 现 场 调 研 和 监 测 情 况, 提 出 辐 射 防 护 措 施, 使 辐 射 环 境 影 响 减 少 到 可 合 理 达 到 的 尽 可 能 低 的 水 平 ; 三 为 该 项 目 的 辐 射 环 境 管 理 提 供 科 学 依 据 编 制 依 据 一 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法,2003 年 9 月 ; 二 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法,2003 年 10 月 ; 三 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 国 务 院 第 253 号 令,1998 年 ; 四 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 国 务 院 令 第 449 号 ; 五 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 中 国 环 境 保 护 部 令 第 3 号 令 ; 六 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式, HJ/T , 国 家 环 境 保 护 局 标 准 一 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ): 附 录 B( 标 准 的 附 录 ) 剂 量 限 值 和 表 面 污 染 控 制 水 平 B1.1 职 业 照 射

7 B1.1.1 剂 量 限 值 B 应 对 任 何 工 作 人 员 的 职 业 水 平 进 行 控 制, 使 之 不 超 过 下 述 限 值 : a) 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 的 平 均 有 效 剂 量 ( 但 不 可 作 任 何 追 溯 性 平 均 ),20mSv; b) 任 何 一 年 的 有 效 剂 量,50mSv; 本 项 目 取 其 四 分 之 一 即 5mSv/a 作 为 职 业 工 作 人 员 的 剂 量 管 理 值 ; B1.2 公 众 照 射 B1.2.1 剂 量 限 值 实 践 使 公 众 中 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过 下 述 限 值 : a) 年 有 效 剂 量,1mSv; 本 项 目 取 其 四 分 之 一 即 剂 量 约 束 值 ( 剂 量 管 理 值 )0.25mSv/a 二 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 监 测 规 范 (GBZ ); 三 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZT ); 四 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); 五 医 用 X 射 线 治 疗 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); 六 X γ 射 线 头 部 位 立 体 定 向 外 科 治 疗 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); 七 医 用 电 子 加 速 器 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 八 废 气 排 放 标 准 执 行 大 气 污 染 物 综 合 排 放 标 准 (GB16297

8 -1996) 中 二 级 标 准 九 医 疗 机 构 污 水 排 放 要 求 (GB ) 中 表 2 排 放 标 准 评 价 范 围 及 环 境 保 护 目 标 兰 州 军 区 总 院 PET/CT 中 心 位 于 内 科 楼 负 一 层, 东 面 为 干 部 病 房 医 学 工 程 科 大 楼 ; 南 面 为 院 家 属 院 ; 西 面 核 磁 共 振 中 心 行 政 楼 餐 厅 院 家 属 院 ; 北 面 为 外 科 楼 门 诊 楼 南 滨 河 路 黄 河 根 据 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T ) 的 规 定, 并 结 合 该 项 目 辐 射 污 染 特 征 和 实 际 情 况, 本 项 目 的 评 价 范 围 为 拟 安 装 有 PET/CT 装 置 的 机 房 的 工 作 环 境 周 围 特 定 点 位, 评 价 范 围 为 PET/CT 机 房 周 围 50m 环 境 保 护 目 标 为 :1 兰 州 军 区 总 院 从 事 放 射 性 工 作 的 医 务 人 员 ;2 兰 州 军 区 总 院 从 事 非 放 射 性 工 作 的 医 务 人 员 以 及 其 他 工 作 人 员 ( 视 为 公 众 );3 兰 州 军 区 总 院 周 围 居 民 区 和 企 事 业 单 位 的 人 员 ( 视 为 公 众 ) 兰 州 军 区 总 院 地 理 位 置 示 意 图 见 图 1, 兰 州 军 区 总 院 平 面 布 局 示 意 图 见 图 2; 本 项 目 主 要 敏 感 点 见 表 2-1, 环 境 保 护 目 标 情 况 见 表 2-2

9 : 兰 州 军 区 总 医 院 北 : 图 例 : 米 图 1 兰 州 军 区 总 医 院 地 理 位 置 示 意 图

10 项 目 所 在 地 图 2 兰 州 军 区 总 院 平 面 布 局 示 意 图

11 表 2-1 环 境 敏 感 点 序 号 环 境 敏 感 点 方 位 距 离 属 性 1 干 部 病 房 东 50 米 病 区 2 兰 州 军 区 总 医 院 家 属 院 南 50 米 住 宅 区 3 核 磁 共 振 室 西 50 米 病 区 4 外 科 楼 北 50 米 病 区 表 2-2 项 目 主 要 环 境 保 护 目 标 表 位 置 距 离 (m) 保 护 对 象 PET-CT 机 房 PET-CT 操 作 间 PET-CT 注 射 室 回 旋 加 速 器 机 房 合 成 室 人 数 5 医 护 人 员 公 众 医 护 人 员 公 众 医 护 人 员 公 众 医 护 人 员 公 众 医 护 人 员 公 众 20 照 射 类 型 职 业 照 射 公 众 照 射 职 业 照 射 公 众 照 射 职 业 照 射 公 众 照 射 职 业 照 射 公 众 照 射 职 业 照 射 公 众 照 射 剂 量 约 束 值 (msv)

12 表 3 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源 核 素 名 称 放 射 性 活 度 物 理 化 学 性 状 日 等 效 用 量 (Bq) 年 等 效 用 量 (Bq) 操 作 方 式 68 Ge 2.18mCi 固 态 / / 简 单 操 作 贮 存 方 式 与 地 点 装 于 PET/CT 内 部 18 F 3.7 E+11 液 体 3.7 E+7 7.4E+9 标 记 分 装 橱 内 表 4 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 : 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器 名 称 型 号 生 产 厂 家 加 速 粒 子 能 量 (MeV) HM-12S 型 医 用 加 速 器 日 本 住 友 公 司 流 强 (ma) A) P( 质 子 ) 12Mev 100 用 途 放 射 治 疗 / 备 注 废 物 类 型 数 量 总 活 度 (Bq) 主 要 感 生 放 射 性 核 素 废 物 去 向 废 靶 放 射 性 废 物 年 产 生 量 / 个 气 态 m 3 液 态 m 3 固 态 kg / / / / / / / / / / / / ( 二 )X 射 线 机, 包 括 工 业 探 伤 医 用 诊 断 和 治 疗 ( 含 X 射 线 CT 诊 断 ) 分 析 仪 器 等 名 称 型 号 管 电 压 (kv) 输 出 电 流 (ma) 用 途 生 产 厂 家 PET/CT 机 专 用 CT 机 医 用 诊 断 德 国 西 门 子 公 司

13 表 5 废 弃 物 处 理 废 弃 物 名 称 状 态 排 放 口 浓 度 年 排 放 总 量 暂 存 情 况 最 终 去 向 18 F 放 射 性 废 水 液 态 总 β<10bq/l 100m 3 放 射 性 废 液 三 级 衰 变 处 理 系 统 10 个 半 衰 期 后 排 入 医 院 污 水 处 理 站 18 F 放 射 性 核 素 的 注 射 器 枕 头 手 套 导 管 药 棉 纱 布 吸 水 纸 破 碎 杯 皿 等 固 态 <7.4x10 4 Bq/kg 10kg 放 射 性 废 物 桶 10 个 半 衰 期 后 送 到 医 院 医 疗 垃 圾 收 集 站 68 Ge 固 体 \ 2 年 换 一 次 无 送 城 市 放 射 ( 换 源 时 活 性 废 物 库 度 8.57x10 6 Bq)

14 表 6 污 染 源 分 析 ( 包 括 贯 穿 辐 射 污 染 ) 主 要 放 射 性 污 染 物 和 污 染 途 径 ( 正 常 工 况 和 事 故 工 况 ) 一 工 作 流 程 简 述 1 PET/CT 设 备 工 作 原 理 回 旋 加 速 器 工 作 原 理 : 回 旋 加 速 器 发 明 于 1930 年 30 年 代 以 来, 加 速 器 在 核 医 学 和 放 射 性 同 位 素 生 产 方 面 取 得 不 少 进 展 它 是 利 用 射 频 电 场, 在 直 流 控 制 磁 场 中 加 速 质 子 氘 核 氦 核 或 其 他 重 粒 子 的 加 速 器, 它 主 要 包 括 D 型 盒 离 子 源 偏 转 板 磁 铁 线 圈 磁 轭 真 空 泵 等 部 分 本 项 目 医 用 回 旋 加 速 器 的 靶 物 质 受 加 速 的 粒 子 轰 击 后 产 生 的 放 射 性 产 物 中 子 及 中 子 活 化 物, 通 过 放 射 化 学 处 理 最 终 形 成 放 射 性 药 物 PET-CT 工 作 原 理 : 正 电 子 发 射 断 层 成 像 检 查 (PET) 是 将 PET 功 能 分 子 成 像 技 术 与 CT 成 像 技 术 有 机 结 合 起 来, 通 过 扫 描 既 能 够 获 得 人 体 全 身 CT 的 解 剖 图 像, 同 时 又 获 得 全 身 PET 的 功 能 代 谢 图 像, 可 实 现 对 疾 病 的 早 期 诊 断 性 质 判 断 精 准 定 位 及 疗 效 评 价 等 其 主 要 是 利 用 18 F 等 正 电 子 发 射 体 标 记 的 葡 萄 糖 氨 基 酸 胆 碱 胸 腺 嘧 啶 受 体 的 配 体 及 血 流 显 像 剂 等 药 物 为 示 踪 剂, 采 用 特 殊 的 体 外 检 测 装 置 以 解 剖 图 象 方 式, 从 分 子 水 平 显 示 机 体 及 病 灶 组 织 细 胞 的 代 谢 功 能 血 流 细 胞 增 殖 和 受 体 分 布 状 况, 为 临 床 提 供 更 多 的 生 理 和 病 理 方 面 的 诊 断 信 息 二 污 染 途 径 : 1 正 常 工 况 : 兰 州 军 区 总 医 院 PET-CT 中 心, 有 回 旋 加 速 器 化 学 合 成 装 置 和 开 展

15 PET-CT 检 查 二 个 部 分 其 污 染 源 分 析 如 下 a) 回 旋 加 速 器 化 学 合 成 装 置 1γ 射 线 18 回 旋 加 速 器 用 9.6Mev 的 质 子 轰 击 靶 子 发 生 反 应 O(p,n) F 而 产 生 F, 18 反 应 中 产 生 平 均 能 量 小 于 6MeV 的 γ 射 线 该 反 应 产 生 的 F 核 素 发 生 β 衰 变 时 伴 随 发 射 0.511MeV 的 γ 射 线 因 此,γ 射 线 是 该 项 目 的 主 要 污 染 因 子 化 学 合 成 装 置 实 际 为 一 完 全 密 封 的 操 作 箱, 在 其 内 进 行 的 简 单 化 学 标 记 完 全 由 机 械 手 完 成, 箱 体 外 的 外 照 射 水 平 由 厂 家 保 证, 符 合 国 家 标 准, 对 操 作 箱 不 必 进 行 额 外 的 防 护 生 产 出 来 的 放 射 性 核 素 在 储 藏 室 储 藏 期 间 发 出 的 γ 射 线 对 储 藏 室 周 围 环 境 的 污 染 2 中 子 18 回 旋 加 速 器 用 9.6MeV 的 质 子 轰 击 靶 子 发 生 O(p,n) F 反 应, 在 产 生 F 的 同 时, 产 生 快 中 子 因 此, 中 子 也 是 回 旋 加 速 器 污 染 环 境 的 污 染 因 子 3 水 环 境 回 旋 加 速 器 生 产 18 F 的 过 程 是 在 密 闭 系 统 中 进 行 的, 回 旋 加 速 器 的 水 冷 系 统 使 用 循 环 水, 不 产 生 废 水 从 保 守 考 虑, 18 F 实 际 生 产 量 一 般 多 于 实 际 使 用 量, 据 医 院 介 绍, 约 18 有 5% 产 量 的 F 作 为 废 水 排 入 合 成 分 装 室 地 下 的 衰 变 池, 该 衰 变 池 为 3 级, 每 级 容 积 为 1m 3 18 由 于 F 半 衰 期 短, 且 产 生 量 极 少, 该 衰 变 池 容 积 符 合 要 求 4 大 气 环 境

16 18 在 回 旋 加 速 器 生 产 合 成 F 制 剂 的 过 程 中, 由 于 空 气 受 电 离 辐 射 照 射, 会 产 生 少 量 的 臭 氧 (O 3) 和 氮 氧 化 物 (NO x) 等 有 毒 有 害 气 体 ; 但 质 子 束 流 强 度 较 小, 最 大 仅 为 40μA, 质 子 为 重 带 电 粒 子, 产 生 X/γ 射 线 的 产 额 较 小, 加 速 器 自 屏 蔽 体 内 的 空 气 体 积 小, 产 生 的 微 量 臭 氧 和 氮 氧 化 物 只 能 从 缝 隙 漏 出, 因 此 臭 氧 和 氮 氧 化 物 对 工 作 场 所 及 周 围 环 境 的 影 响 很 小, 可 不 予 考 虑 由 于 质 子 束 流 强 度 较 小, 加 速 器 自 屏 蔽 体 内 的 空 气 体 积 小, 空 气 密 度 小, 空 气 主 要 成 份 ( 14 N 16 O) 的 (n,γ) 反 应 产 物 为 稳 定 同 位 素 ( 15 N 17 O), 加 14 速 器 平 均 γ 射 线 能 量 ( 约 为 6MeV) 小 于 N 16 O 的 (γ,n) 反 应 阈 能 ( 分 别 为 10.5MeV 和 15.7MeV), 因 此 由 空 气 感 生 放 射 性 产 生 的 气 载 放 射 性 污 染 完 全 可 忽 略 不 计 化 学 合 成 器 为 全 封 闭 系 统, 且 整 个 系 统 属 于 负 压 装 置, 一 般 不 会 造 成 室 内 大 气 污 染 18 F-FDG 等 放 射 性 标 记 药 品 挥 发 性 较 弱, 分 装 时 可 能 有 极 少 量 放 射 性 气 溶 胶 产 生, 通 过 通 风 橱 排 出 室 外, 其 影 响 可 忽 略 不 计 加 速 器 及 合 成 分 装 室 废 气 从 屋 顶 排 放, 排 气 筒 出 口 高 于 屋 面 3m 5 放 射 性 固 体 废 弃 物 本 项 目 合 成 分 装 过 程 均 为 全 自 动 操 作, 没 有 放 射 性 固 体 废 物 产 生 6 感 生 放 射 性 由 于 加 速 质 子 能 量 为 9.6MeV, 加 速 器 靶 及 其 它 部 件 上 会 有 短 寿 命 感 生 放 射 性 核 素, 且 感 生 放 射 性 核 素 活 度 随 运 行 时 间 的 增 长 而 增 长 因 此 在 打 开 加 速 器 自 屏 蔽 时, 将 对 工 作 人 员 造 成 外 照 射 b) PET-CT 设 备

17 PET-CT 设 备 在 检 查 病 人 时, 先 对 病 人 进 行 CT 扫 描, 后 进 行 PET 扫 描 检 查 由 于 CT 的 X 射 线 能 量 远 低 于 18 F 的 湮 没 辐 射 能 量,X 射 线 基 本 被 同 时 用 于 屏 蔽 18 F 湮 没 辐 射 的 机 房 墙 壁 铅 防 护 门 铅 玻 璃 所 屏 蔽 ;CT 属 于 射 线 装 置, 断 电 后 无 放 射 性, 因 此 对 环 境 基 本 没 有 影 响 PET 设 备 本 身 并 无 放 射 性, 它 是 供 注 射 放 射 性 药 品 后 的 病 人 成 像 检 查 的 医 用 设 备, 带 有 一 个 活 度 为 3.33MBq(0.09mCi) 的 68 Ge 设 备 校 正 源, 该 核 素 半 衰 期 为 270 天, 发 射 10KeV 左 右 的 低 能 X 射 线, 对 环 境 基 本 没 有 影 响, 在 退 役 时 应 加 以 回 收 或 送 省 放 射 性 废 物 库 贮 存 c) 注 射 后 的 病 人 由 于 病 人 注 射 了 放 射 性 药 品, 身 上 带 有 放 射 性, 在 静 卧 休 息 摆 位 PET 扫 描 离 开 医 院 时 将 对 医 护 人 员 和 周 围 其 他 公 众 造 成 辐 射 照 射 其 中 照 射 时 间 较 长 的 是 静 卧 休 息 PET 扫 描 出 院 后 的 过 程 (2) β 表 面 污 染 医 护 人 员 在 分 装 注 射 操 作 中, 可 能 发 生 少 量 滴 漏, 引 起 工 作 台 设 备 地 面 工 作 服 手 套 等 产 生 放 射 性 沾 污, 造 成 β 放 射 性 表 面 污 染 其 影 响 仅 限 于 工 作 场 所 的 局 部 范 围 (3) 水 环 境 从 药 物 分 装 到 病 人 检 查 完 毕 出 院 的 过 程 中, 产 生 的 放 射 性 废 水 均 排 入 专 用 衰 变 池 经 滞 留 衰 变 后, 排 入 医 院 的 污 水 处 理 站, 处 理 后 进 入 城 市 污 水 管 网 项 目 的 放 射 性 废 水 主 要 来 源 于 注 射 人 员 操 作 过 程 中 手 部 可 能 受 到 微 量 18 F 等 标 记 液 污 染 的 洗 手 水, 病 人 注 射 后 排 泄 物 清 洗 室 内 地 面 工

18 作 台 和 一 些 重 复 使 用 的 医 疗 器 械 带 有 微 量 18 F 等 标 记 液 的 清 洗 水 而 每 个 病 人 一 次 注 射 的 18 F 标 记 液 仅 10mCi 左 右, 用 量 较 少 (4) 大 气 环 境 18 F-FDG 等 放 射 性 标 记 药 品 挥 发 性 较 弱, 分 装 注 射 时 可 能 有 极 少 量 放 射 性 气 溶 胶 产 生, 通 过 注 射 室 及 其 它 房 间 的 排 气 扇 排 出 室 外, 其 影 响 可 忽 略 不 计 (5) 固 体 废 弃 物 医 生 在 给 病 人 打 针 注 射 操 作 时, 都 会 产 生 固 体 废 弃 物 ( 如 试 管 注 射 器 手 套 药 棉 吸 水 纸 等 ), 这 些 固 体 废 弃 物 中 都 会 有 残 余 的 18 F 放 射 性 核 素 由 于 18 F 半 衰 期 短, 其 放 射 性 固 废 体 积 小 放 射 性 活 度 相 对 不 高, 仅 需 贮 存 衰 变 1~2 天, 即 可 作 为 一 般 医 疗 废 物 处 置, 对 环 境 没 有 辐 射 影 响 通 过 上 述 分 析,PET 中 心 的 主 要 环 境 影 响 是 放 射 性 药 品 在 生 产 中 产 生 γ 辐 射 照 射 注 射 18 F-FDG 后 的 病 人 在 静 卧 休 息 摆 位 PET 扫 描 离 开 18 医 院 时 体 内 F 放 射 性 核 素 对 医 护 人 员 和 周 围 公 众 的 γ 外 照 射 监 测 计 划 和 污 染 防 治 措 施 1 辐 射 监 测 计 划 本 项 目 应 建 立 辐 射 监 测 方 案, 监 测 方 案 应 包 括 个 人 剂 量 监 测 场 所 监 测 污 染 物 监 测 发 现 和 防 止 环 境 污 染 的 监 测 及 其 记 录 档 案 等 相 关 内 容 其 中 发 现 和 防 止 核 医 学 科 环 境 污 染 的 监 测 方 案 应 明 确 规 定 监 测 的 项 目 点 位 频 次 和 监 测 机 构 仪 器 方 法 等 可 参 照 以 下 监 测 项 目 列 表 制 订 监 测 方 案 (1) 放 射 性 工 作 场 所 环 境 χ 辐 射 剂 量 率 监 测 ( 每 年 请 有 资 质 的 单

19 位 监 测 一 次 ); (2)PET 中 心 工 作 场 所 表 面 沾 污 监 测 ( 建 设 单 位 在 发 生 放 射 性 药 品 滴 漏 时 以 及 去 污 过 程 中 随 时 监 测 ); (3)PET 中 心 放 射 性 废 水 监 测 ( 每 年 请 有 资 质 的 单 位 监 测 一 次, 衰 变 池 出 口 处 取 样 ); (4) 放 射 性 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 每 季 一 次 ( 请 有 资 质 单 位 监 测 ) 2 污 染 防 治 措 施 2.1 辐 射 防 护 设 施 兰 州 军 区 总 院 PET-CT 中 心 在 医 院 内 科 楼 负 一 楼, 设 计 单 位 为 甘 肃 省 建 筑 科 学 研 究 设 计 院, 该 单 位 具 有 甲 级 工 程 设 计 资 质 该 中 心 建 筑 面 积 为 500 m2, 为 一 层 建 筑, 放 射 污 染 防 护 问 题 由 机 房 屏 蔽 防 护 解 决 1 技 术 保 证 设 备 的 生 产 厂 家 定 期 对 仪 器 设 备 进 行 维 护 检 修 2 工 作 人 员 医 院 PET 中 配 备 齐 全, 现 有 9 位 工 作 人 员, 其 中 主 任 医 师 1 人, 主 治 医 师 2 人, 医 师 1 人, 药 师 2 人, 护 士 3 人, 以 上 人 员 均 已 取 得 甘 肃 省 核 与 辐 射 安 全 局 培 训 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证, 以 保 证 设 备 设 施 的 正 常 运 行 3 建 筑 设 计 回 旋 加 速 器 机 房 墙 壁 采 用 C30 混 凝 土, 混 凝 土 最 大 水 灰 比 为 0.600,

20 最 大 碱 含 量 小 于 3kg/m 3, 最 大 氯 离 子 含 量 小 于 0.3%, 最 小 水 泥 用 量 275kg/m 3, 混 凝 土 密 度 不 小 于 2.35t/m 3 加 速 器 机 房 主 防 护 墙 厚 600mm, 侧 防 护 墙 厚 600mm, 射 线 束 背 对 的 主 防 护 墙 厚 600mm, 屋 顶 主 防 护 墙 厚 1400 mm 加 速 器 系 统 的 通 风 管 道 电 缆 管 道 辐 照 材 料 传 输 管 道 等 可 能 穿 越 屏 蔽 墙 设 计 时 这 些 管 道 的 取 向 尽 可 能 避 开 加 速 射 束 的 方 向 为 了 防 止 辐 射 经 管 道 泄 露, 管 道 采 取 U 形, 在 地 沟 的 入 口 或 出 口 处 设 有 屏 蔽 盖 板 4 安 全 连 锁 回 旋 加 速 器 已 安 装 安 全 连 锁 装 置, 安 全 连 锁 装 置 是 一 种 安 全 保 护 装 置, 当 加 速 器 存 在 某 种 危 险 状 态 或 人 员 误 入 加 速 器 大 厅 束 流 传 输 隧 道 和 辐 照 ( 治 疗 ) 室 时 能 立 即 自 动 切 断 电 源 或 束 流 的 电 路 线 路, 直 至 关 机, 目 的 在 于 避 免 使 人 员 受 到 误 照 射 医 院 采 用 的 全 数 字 化 加 速 器 连 锁 装 置 有 三 种 连 锁 : 软 件 连 锁 硬 件 连 锁 和 软 件 + 硬 件 连 锁 连 锁 装 置 采 取 冗 余 设 计, 即 在 硬 件 上 完 全 独 立 地 分 两 路 检 测 并 传 输 至 计 算 机, 任 何 一 路 有 问 题, 均 由 最 接 近 该 连 锁 的 硬 件 电 路 采 取 相 应 的 安 全 保 护 措 施 与 此 同 时 计 算 机 也 一 直 处 于 监 控 和 验 证 状 态 ( 计 算 机 也 可 以 发 出 指 令 执 行 保 护 ), 确 保 人 员 和 设 备 的 安 全 按 照 功 能 可 分 为 两 种 剂 量 率 连 锁 和 门 机 连 锁 连 锁 装 置 建 议 使 用 光 电 机 电 或 其 它 类 型 装 置, 当 门 打 开 至 75mm 时 起 作 用 ; 在 24VAC 下 可 开 关 控 制 7.5A; 用 来 分 隔 治 疗 室 和 机 架 后 侧 的 用 户 隔 断 通 常 有 一 个 或 两 个 不 可 自 行 关 闭 的 通 道 门, 每 个 门 通 常 有 两 个 独 立 的 有 效 连 锁 开 关 来 完 成 连 锁,

21 以 确 保 只 有 授 权 人 员 方 可 进 入 设 备 区 紧 急 开 关 根 据 国 际 安 全 推 荐 要 求 在 治 疗 室 和 靠 近 治 疗 控 制 终 端 的 地 方 都 应 安 装 易 于 辨 认 的 紧 急 断 电 开 关 在 紧 急 情 况 下, 这 些 开 关 的 任 一 个 都 可 以 用 来 切 断 运 动 系 统 和 放 射 系 统 的 电 路 所 有 断 电 开 关 需 经 过 用 户 接 口 端 子 排 与 加 速 器 上 主 电 源 断 点 器 的 供 电 线 圈 串 联 紧 急 断 电 开 关 必 须 采 用 手 动 复 位 式, 并 带 保 护 接 地 外 壳 紧 急 开 关 位 置 分 布 : 1 迷 道 入 口 处, 标 高 1400mm; 2 治 疗 室 内 隔 断 板 后 侧 区 域 A B 墙 上 各 一 个, 标 高 1400mm; 3 治 疗 室 内 隔 断 板 前 侧 区 域 A B 墙 上 各 一 个, 标 高 1400mm; 4 控 制 室 内 一 个, 标 高 1400mm 5 手 控 盒 紧 急 开 关 6 治 疗 床 边 紧 急 开 关 7 控 制 室 功 能 键 盘 紧 急 终 止 5 警 告 装 置 回 旋 加 速 器 室 外 安 装 警 告 装 置 状 态 指 示 灯 放 射 性 警 示 标 示 警 告 装 置 以 及 电 视 监 控 装 置 目 的 在 于 最 直 观 的 告 诉 人 们 加 速 器 的 工 作 状 态 6 通 风 系 统 为 控 制 活 化 空 气 以 气 态 流 出 物 方 式 排 入 环 境, 回 旋 加 速 器 室 热 室 的

22 排 风 经 活 性 碳 过 滤 器 后, 经 43.1 米 的 烟 囱 在 内 科 楼 顶 排 放 ( 高 出 内 科 楼 3 米 ), 风 量 为 7228 立 方 米 每 小 时 2.2 辐 射 安 全 管 理 措 施 运 营 期 环 境 管 理 (1) 病 人 管 理 问 题 做 好 病 人 管 理, 对 给 药 检 查 后 的 病 人 及 其 陪 护 人 员 进 行 告 诫 和 嘱 咐 应 该 注 意 的 事 项, 形 成 书 面 宣 传 材 料, 给 每 个 检 查 病 人 及 陪 伴 人 员 发 一 册 宣 传 材 料 采 用 口 头 嘱 咐 和 书 面 材 料 相 结 合 的 办 法, 交 待 病 人 住 院 出 院 后 旅 行 会 客 生 活 起 居 等 情 况 下 的 辐 射 防 护 常 识 和 注 意 事 项 如 果 病 人 检 查 后, 乘 坐 大 众 交 通 工 具 回 家, 则 不 要 靠 近 孕 妇 及 婴 幼 儿, 特 别 是 远 途 的 病 人 而 搭 乘 计 程 车, 则 坐 于 司 机 斜 对 角 方 向 由 家 人 自 行 驾 车, 也 尽 量 与 陪 伴 人 员 保 持 距 离, 保 持 与 病 人 成 对 角 方 向 位 置 乘 坐 以 减 少 检 查 病 人 对 邻 座 公 众 和 陪 伴 人 员 的 γ 外 照 射 如 果 患 者 是 幼 儿 园 教 师 婴 儿 房 护 士 长 等, 因 为 他 们 工 作 环 境 长 时 间 有 大 量 孕 妇 或 幼 儿 在 场, 因 此 此 类 患 者 要 等 到 给 药 后 次 日, 其 体 内 放 射 性 残 留 量 很 小, 周 围 环 境 剂 量 率 接 近 于 本 底 值 后 再 上 班 (2) 放 射 性 固 体 废 物 的 收 集 与 处 置 PET-CT 中 心 的 放 射 性 废 物 主 要 是 给 病 人 注 射 时, 使 用 的 手 套 及 一 次 性 注 射 针 筒 棉 签 以 及 擦 洗 用 的 药 棉 或 纸 巾 等, 目 前 将 放 射 性 残 留 活 度 ( 相 对 其 它 废 物 ) 较 高 的 针 筒 放 在 运 输 药 品 的 屏 蔽 推 车 内, 推 车 的 屏 蔽 性 能 远 好 于 一 般 的 铅 废 物 桶 其 余 放 射 性 废 物 放 在 塑 料 垃 圾 桶 内 隔 天 衰 变 10 个 半 衰 期 以 上 之 后, 所 有 含 18 F 的 放 射 性 废 物 均 可 作 为 一 般 医 疗 垃 圾 处 置

23 因 此, 目 前 的 收 集 及 处 置 方 式 可 满 足 辐 射 防 护 及 环 境 保 护 要 求 (3) 工 作 场 所 的 日 常 管 理 注 射 室 的 药 品 操 作 台 上, 应 垫 上 一 次 性 容 易 吸 附 溅 洒 液 体 的 厚 纸 或 其 它 垫 子, 每 天 完 成 注 射 工 作 后, 将 其 放 入 废 物 桶 内 ; 这 样 便 于 保 持 操 作 台 免 受 放 射 性 沾 污 各 放 射 性 工 作 场 所 应 保 持 正 常 通 风 (4) 个 人 剂 量 监 测 PET-CT 中 心 的 医 务 人 员 都 应 配 备 个 人 剂 量 计, 在 工 作 时 应 佩 戴 个 人 剂 量 计, 并 形 成 制 度 和 养 成 习 惯 分 装 注 射 医 生 还 应 佩 戴 指 环 剂 量 计, 在 操 作 熟 练 连 续 三 次 剂 量 读 数 明 显 低 于 皮 肤 剂 量 限 值 的 1/4 ( 即 125mSv/a) 之 后, 才 可 撤 销 (5) 事 故 应 急 处 理 在 工 作 人 员 对 病 人 进 行 注 射 药 品 时, 如 操 作 不 慎, 将 液 态 放 射 性 药 品 溅 洒 发 生 这 种 事 故 应 迅 速 用 吸 附 衬 垫 吸 干 溅 洒 的 液 体, 以 防 止 污 染 扩 散 然 后 用 备 用 的 塑 料 袋 装 清 洗 过 程 中 产 生 的 污 染 物 品 和 湿 的 药 棉 纸 巾, 从 溅 洒 处 移 去 垫 子, 用 药 棉 或 纸 巾 擦 抹, 应 注 意 从 污 染 区 的 边 沿 向 中 心 擦 抹, 直 到 擦 干 污 染 区 用 表 面 污 染 监 测 仪 测 量 污 染 区, 如 果 β 表 面 污 染 大 于 40Bq/cm 2, 表 明 该 污 染 区 未 达 到 控 制 标 准, 这 时 应 用 酒 精 浸 湿 药 棉 或 纸 巾 擦 拭, 直 到 该 污 染 区 β 表 面 污 染 小 于 40Bq/cm 2 为 止 辐 射 工 作 场 所 的 分 区 为 了 便 于 辐 射 防 护 管 理 和 职 业 照 射 控 制, 控 制 正 常 工 作 条 件 下 的 正 常 照 射, 防 止 污 染 扩 散, 预 防 潜 在 照 射, 将 辐 射 工 作 场 所 按 电 离 辐 射 防 护

24 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 分 为 控 制 区 和 监 督 区 要 求 或 可 能 要 求 采 取 专 门 的 防 护 手 段 或 安 全 措 施 的 区 域 为 控 制 区, 在 此 区 域 禁 止 无 关 人 员 入 内 未 被 确 定 为 控 制 区 通 常 不 需 要 采 取 专 门 防 护 手 段 或 安 全 措 施 但 要 不 断 检 查 其 职 业 照 射 条 件 的 任 何 区 域 为 监 督 区 本 项 目 的 注 射 室 给 药 后 病 人 休 息 室 及 专 用 厕 所 PET 扫 描 室 应 作 为 辐 射 防 护 控 制 区 进 行 管 理, 禁 止 无 关 人 员 进 入 其 余 区 域 为 监 督 区 管 理 制 度 机 构 与 人 员 根 据 国 家 环 保 总 局 31 号 令 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 规 定, 以 及 本 项 目 非 密 封 源 工 作 场 所 的 分 级 所 对 应 的 分 类 管 理 要 求 该 医 院 应 成 立 以 院 领 导 为 负 责 人 的 辐 射 防 护 管 理 小 组, 并 明 确 各 有 关 人 员 的 管 理 职 责 1 兰 州 军 区 总 院 为 了 防 止 医 疗 过 程 中 可 能 对 环 境 产 生 的 放 射 性 污 染, 在 贯 彻 落 实 国 家 放 射 性 污 染 法 规 的 同 时, 出 台 并 向 相 关 科 室 下 发 了 核 医 学 PET/CT 规 章 制 度 回 旋 加 速 器 操 作 常 规 PET 放 射 性 药 物 安 全 生 产 规 程 PET 放 射 性 药 品 使 用 管 理 制 度 PET/CT 注 射 室 规 章 制 度 PET/CT 操 作 常 规 PET 放 射 性 废 物 处 理 办 法 PET/CT 安 全 防 护 措 施 PET/CT 放 射 性 事 故 应 急 预 案 重 危 病 人 诊 检 操 作 规 程 等 2 放 射 性 工 作 人 员 已 按 要 求 参 加 有 关 辐 射 安 全 教 育 培 训 及 有 关 岗 位 培 训, 并 持 证 上 岗 3 应 健 全 辐 射 事 故 管 理 办 法 和 应 急 处 置 程 序, 有 效 控 制 事 故 的 发 生 或 恶 化, 同 时 保 证 事 故 上 报 渠 道 的 畅 通 4 应 健 全 的 操 作 规 程 岗 位 职 责 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备

25 检 修 维 护 制 度 ( 应 有 记 录 ) 放 射 性 同 位 素 使 用 登 记 制 度 人 员 培 训 制 度 5 应 健 全 辐 射 安 全 档 案, 其 中 包 括 历 年 的 放 射 性 工 作 人 员 个 人 剂 量 档 案 个 人 健 康 档 案 上 岗 资 格 证 场 所 监 测 纪 录 与 辐 射 安 全 有 关 的 设 备 或 部 件 的 维 修 采 购 纪 录 等 表 7 环 境 环 境 影 响 分 析 1 本 项 目 工 作 场 所 放 射 性 现 状 监 测 1.1 监 测 目 的 通 过 调 查 本 项 目 开 展 工 作 场 所 及 周 围 环 境 的 放 射 性 水 平 现 状, 为 项 目 评 价 提 供 依 据 1.2 监 测 内 容 环 境 辐 射 场 : 环 境 辐 射 剂 量 率 监 测 1.3 监 测 方 法 监 测 项 目 的 监 测 方 法 按 国 家 环 保 总 局 颁 布 的 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 规 定 进 行, 监 测 仪 器 和 检 出 限 见 表 7-1, 仪 器 检 定 单 位 及 有 效 期 见 表 7-2

26 表 7-1 监 测 方 法 和 仪 器 设 备 项 目 分 析 仪 器 最 低 检 出 限 X- 辐 射 剂 量 率 FHZ672E-10 型 X- 剂 量 率 仪 表 7-2 仪 器 检 定 单 位 及 有 效 期 0.01μGy/h 分 析 仪 器 标 定 单 位 有 效 期 FHZ672E-10 型 X- 剂 量 率 仪 中 国 计 量 院 ~ 监 测 结 果 评 价 单 位 对 本 项 目 拟 开 展 工 作 场 所 及 周 围 环 境 进 行 了 放 射 性 本 底 监 测, 监 测 布 点 图 及 PEC-CT 平 面 布 置 图 见 监 测 报 告, 监 测 结 果 见 表 7-3 从 表 7-3 可 知, 本 项 目 开 展 工 作 场 所 周 围 环 境 各 监 测 点 位 的 γ 辐 射 剂 量 率 测 值 范 围 在 0.062~0.14μGy/h, 属 于 正 常 天 然 本 底 辐 射 水 平 2 建 设 项 目 运 行 对 环 境 的 影 响 2.1 评 价 标 准 1 剂 量 限 值 与 剂 量 约 束 值 剂 量 限 值 分 为 有 效 剂 量 限 值 和 对 单 个 器 官 的 当 量 剂 量 限 值, 根 据 本 项 目 的 情 况, 仅 列 出 有 效 剂 量 限 值 公 众 照 射 剂 量 限 值 为, 实 践 ( 如 本 项 目 ) 使 公 众 中 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 年 平 均 有 效 剂 量 估 计 值 不 超 过 1mSv, 该 值 为 世 界 范

27 围 内 天 然 本 底 辐 射 年 有 效 剂 量 中 值 (2.4mSv,UNSCEAR2000 报 告 附 件 B) 的 41.6% 特 殊 情 况 下, 如 果 5 个 连 续 年 的 年 不 超 过 1mSv, 则 某 一 单 一 年 份 的 有 效 剂 量 可 提 高 到 5mSv 对 于 单 个 伴 有 辐 射 的 实 践 项 目, 其 对 公 众 照 射 的 剂 量 约 束 值 取 剂 量 限 值 的 若 干 分 之 一, 一 般 取 值 范 围 在 每 年 0.1~0.3mSv 根 据 项 目 及 周 围 环 境 情 况, 本 项 目 取 每 年 0.25mSv 职 业 照 射 剂 量 限 值 为, 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 不 超 过 20mSv, 任 何 一 年 的 有 效 剂 量 不 超 过 50mSv 本 项 目 职 业 照 射 剂 量 约 束 值 取 每 年 5mSv 2 非 密 封 源 工 作 场 所 分 级 应 按 表 7-4 将 非 密 封 源 工 作 场 所 按 放 射 性 核 素 日 等 效 最 大 操 作 量 的 大 小 分 级 表 7-4 非 密 封 源 工 作 场 所 的 分 级 级 别 日 等 效 最 大 操 作 量 /Bq 甲 > 乙 ~ 丙 豁 免 活 度 值 以 上 ~ 放 射 性 废 水 总 量 及 浓 度 排 放 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 规 定, 经 环 保 审 管 部 门 确 认, 满 足 下 列 条 件 的 低 放 废 液 可 以 直 接 排 入 流 量 大 于 10 倍 排 放 流 量 的 普 通 下 水 道 : 每 月 排 放 的 总 活 度 不 超 过 10ALI min, 每 次 排 放 活 度 不 超 过

28 1ALI min ALI min 的 含 意 为 相 应 于 职 业 照 射 的 食 入 和 吸 入 年 摄 入 量 限 值 (ALI) 中 的 较 小 者 放 射 性 废 水 排 放 浓 度 参 照 执 行 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准 (GB ) 表 2 排 放 标 准, 排 放 口 总 β 放 射 性 比 活 度 为 10Bq/L 2.2 环 境 影 响 分 析 本 项 目 建 设 安 装 过 程 主 要 进 行 房 间 装 修 和 仪 器 设 备 防 护 措 施 的 安 装, 在 此 过 程 中 不 使 用 放 射 性 同 位 素, 不 涉 及 辐 射 影 响 ; 同 时, 本 项 目 建 设 规 模 小, 装 修 安 装 过 程 对 周 围 大 气 水 和 声 环 境 影 响 小 从 工 程 污 染 源 分 析 可 知, 在 正 常 运 营 时, 本 项 目 对 周 围 环 境 的 影 响 主 要 是 注 射 放 射 性 药 品 后 的 病 人 在 静 卧 休 息 摆 位 PET 扫 描 离 开 医 院 时 体 内 18 F 放 射 性 核 素 对 医 护 人 员 和 周 围 公 众 的 γ 外 照 射 由 于 项 目 为 已 建, 以 下 均 以 设 计 单 位 设 计 及 医 院 提 供 资 料 做 环 评 影 响 评 价 分 析, 根 据 甘 肃 省 核 与 辐 射 安 全 局 现 场 监 测 的 数 据, 作 出 评 价 (1) 项 目 平 面 布 置 及 周 围 环 境 本 项 目 位 于 兰 州 军 区 总 医 院 内 科 楼 的 负 一 层, 由 东 西 两 部 分 ( 中 间 由 走 廊 分 开 ) 组 成 西 部 分 PET-CT 扫 描 室 和 控 制 室 注 射 室 和 回 旋 加 速 器 机 房, 东 部 分 包 括 候 诊 室 和 办 公 室 PET-CT 中 心 的 上 方 是 内 科 楼 一 楼 (2) 辐 射 防 护 现 状 兰 州 军 区 总 医 院 PET-CT 中 心 机 房 辐 射 防 护 设 计 与 施 工 平 面 图, 项 目 所 属 各 场 所 相 对 周 围 环 境 的 屏 蔽 材 料 及 厚 度 见 表 7-5

29 表 7-5 项 目 所 属 各 场 所 相 对 周 围 环 境 的 屏 蔽 材 料 及 厚 度 场 所 屏 蔽 体 屏 蔽 材 料 及 厚 度 * 减 弱 倍 数 墙 体 30cm 实 心 砖 +3cm 硫 酸 钡 11 注 射 室 顶 棚 20cm 砼 +5cm 硫 酸 钡 地 面 1m 砼 防 护 门 80mmPb 3.16 东 墙 30cm 实 心 砖 +3cm 硫 酸 钡 11 ( 给 药 后 ) 顶 棚 20cm 砼 +5cm 硫 酸 钡 病 人 休 息 室 地 面 1m 砼 防 护 门 80mmPb 3.16 东 西 侧 墙 体 60cm 混 凝 土 100 南 北 侧 墙 体 37cm 实 心 砖 +3cm 硫 酸 钡 22 PET-CT 顶 棚 20cm 砼 +5cm 硫 酸 钡 扫 描 室 地 面 1m 砼 防 护 门 80mmPb 2 观 察 窗 60mm 铅 玻 璃 3 * 注 : 表 格 中 的 减 弱 倍 数 为 屏 蔽 材 料 对 18 F 电 子 对 湮 没 产 生 的 0.5MeV 的 γ 射 线 的 减 弱 倍 数 (3) 运 营 过 程 中 环 境 影 响 分 析 由 于 该 医 院 PET-CT 中 心 已 经 建 成 运 营, 根 PET-CT 治 疗 工 作 流 程, 对 操 作 人 员 的 操 作 位 防 护 门 观 察 窗 候 诊 位 及 工 作 室 防 护 墙 外 侧 在 射 线 装 置 工 作 状 态 下 进 行 辐 射 剂 量 率 监 测, 对 加 速 器 机 房 的 中 子 进 行 监 测, 根 据 监 测 数 据 对 该 项 目 对 环 境 造 成 的 影 响 进 行 分 析, 监 测 数 据 见 表

30 从 工 程 分 析 可 知, 在 正 常 运 营 时, 本 项 目 对 周 围 环 境 的 影 响 主 要 是 回 旋 加 速 器 合 成 药 物 时 产 生 的 γ 辐 射 注 射 放 射 性 药 品 后 的 病 人 在 静 卧 休 息 摆 位 PET 扫 描 离 开 医 院 时 体 内 18 F 放 射 性 核 素 对 医 护 人 员 和 周 围 公 众 的 γ 外 照 射 3.1 回 旋 加 速 器 影 响 分 析 回 旋 加 速 器 是 利 用 磁 场 使 带 电 粒 子 做 回 旋 运 动, 在 运 动 中 经 高 频 电 场 反 复 加 速 的 装 置 主 要 由 磁 场 系 统 射 频 系 统 离 子 源 系 统 束 流 提 取 系 统 等 部 分 组 成 医 用 回 旋 加 速 器 可 以 生 产 出 PET-CT 检 查 所 需 的 放 射 性 核 素, 例 如 18 F 等, 然 后 放 射 性 核 素 可 以 跟 不 同 的 反 应 前 体 反 应 得 到 不 同 的 可 以 应 用 于 PET-CT 检 查 的 正 电 子 药 物, 进 而 对 各 种 肿 瘤 进 行 特 异 性 显 像, 达 到 对 疾 病 的 早 期 监 测 和 预 防 与 传 统 的 加 速 器 不 同 的 是, 本 回 旋 加 速 器 采 用 了 良 好 的 自 屏 蔽 系 统 使 得 在 靶 和 加 速 器 内 部 产 生 的 放 射 性 被 屏 蔽 系 统 衰 减, 这 个 屏 蔽 系 统 位 于 加 速 器 周 围 一 圈 该 屏 蔽 由 混 合 有 氢 和 硼 的 高 密 度 混 凝 土 组 成, 它 将 设 备 运 转 过 程 中 产 生 的 中 子 及 射 线 控 制 在 一 个 很 小 的 范 围 内 ( 在 设 备 1m 范 围 外 小 于 10Sv/h), 再 经 过 机 房 内 距 离 的 衰 减 和 机 房 混 凝 土 墙 壁 的 屏 蔽 防 护, 根 据 表 7-5 监 测 数 据 可 知, 加 速 器 机 房 周 围 的 监 测 点 位 在 经 过 有 效 地 辐 射 防 护 措 施 的 屏 蔽 后, 其 射 线 的 辐 射 剂 量 率 相 对 于 该 院 的 环 境 现 状 值 无 明 显 变 化, 但 是, 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 候 诊 室 内 有 注 射 过 药 品 的 病 人 时, 候 诊 室 门 口 γ 辐 射 剂 量 率 为 ~ nsv/h, 约 为 环 境 本 底 值 的 30 倍, 医 生 需 严 格 控 制 病 人, 务 必 不 让 注 射 过 药 品 的 病 人 随 意 走 动, 防 止 无 关 人 员 进 入 候 诊 室

31 1 中 子 及 感 生 放 射 性 的 环 境 影 响 分 析 根 据 表 7-7 监 测 数 据 可 知, 加 速 器 治 疗 室 周 围 的 监 测 点 位 在 经 过 有 效 地 辐 射 防 护 措 施 的 屏 蔽 后, 其 机 房 墙 外 中 子 剂 量 率 为 (nsv/h), 和 相 应 点 位 的 环 境 本 底 值 相 比, 无 明 显 变 化, 也 远 低 于 国 标 X 射 线 治 疗 室 墙 体 外 30cm 处 辐 射 剂 量 率 不 大 于 2.5µSv/h( 约 为 2500nSv/h) 的 要 求 PET 加 速 器 室 中 子 剂 量 率 为 1.5 nsv/h, 每 年 工 作 时 间 为 200 小 时, 经 计 算, 中 子 所 造 成 的 人 均 年 有 效 剂 量 为 msv, 远 小 于 本 项 目 规 定 的 个 人 剂 量 管 理 限 值 2 放 射 性 液 体 18 回 旋 加 速 器 生 产 F 的 过 程 是 在 密 闭 系 统 中 进 行 的, 回 旋 加 速 器 的 水 冷 系 统 使 用 循 环 水, 不 产 生 废 水 3 放 射 性 气 体 在 回 旋 加 速 器 生 产 合 成 18 F 制 剂 的 过 程 中, 由 于 空 气 受 电 离 辐 射 照 射, 会 产 生 少 量 的 臭 氧 (O 3 ) 和 氮 氧 化 物 (NO x ) 等 有 毒 有 害 气 体 ; 但 质 子 束 流 强 度 较 小, 最 大 仅 为 40μA, 质 子 为 重 带 电 粒 子, 产 生 X/γ 射 线 的 产 额 较 小, 加 速 器 自 屏 蔽 体 内 的 空 气 体 积 小, 产 生 的 微 量 臭 氧 和 氮 氧 化 物 只 能 从 缝 隙 漏 出, 因 此 臭 氧 和 氮 氧 化 物 对 工 作 场 所 及 周 围 环 境 的 影 响 很 小, 可 不 予 考 虑 4 放 射 性 固 体 废 弃 物 本 项 目 合 成 分 装 过 程 均 为 全 自 动 操 作, 没 有 放 射 性 固 体 废 物 产 生

32 5 感 生 放 射 性 由 于 加 速 质 子 能 量 为 12MeV, 加 速 器 靶 及 其 它 部 件 上 会 有 短 寿 命 感 生 放 射 性 核 素, 且 感 生 放 射 性 核 素 活 度 随 运 行 时 间 的 增 长 而 增 长 因 此 在 打 开 加 速 器 自 屏 蔽 时, 将 对 工 作 人 员 造 成 外 照 射 因 此 避 免 工 作 人 员 受 到 感 生 放 射 性 核 素 的 照 射 唯 一 办 法 是 等 其 衰 变, 建 议 工 作 人 员 换 靶 时 需 提 前 一 天 停 机, 并 且 连 续 通 风, 加 速 器 换 下 的 靶 放 至 固 体 衰 变 池 等 其 衰 变 至 10 个 半 衰 期 后 作 为 普 通 医 疗 废 物 处 理 (2)PET-CT 环 境 影 响 分 析 1 放 射 性 液 体 主 要 是 工 作 人 员 在 注 射 室 的 洗 刷 用 水, 给 药 病 人 的 排 泄 物 及 其 它 的 少 量 放 射 性 废 水 对 水 环 境 的 影 响 本 项 目 设 有 专 用 的 三 级 放 射 性 废 水 衰 变 池, 总 容 积 为 3m 3 根 据 图 7-6, 平 均 小 时 排 入 废 水 量 不 超 过 0.86m 3, 即 可 满 足 总 量 排 放 限 值 的 要 求 而 根 据 设 计 时 的 假 设 条 件, 按 工 作 人 员 和 受 检 者 最 多 30 人, 每 人 平 均 用 水 及 排 泄 20 升 计 算, 每 天 废 水 量 仅 0.6m 3 ( 平 均 小 时 废 水 量 0.025m 3 ) 除 了 衰 变 池 上 水 的 水 管 水 龙 头 等 漏 水, 实 际 日 废 水 量 将 远 小 于 0.86m 3 如 平 均 小 时 废 水 量 小 于 0.025m 3, 排 放 总 量 将 为 限 值 的 0.01% 以 下 三 级 衰 变 池 总 容 积 为 3 m 3, 采 用 混 凝 土 池 壁, 经 济 代 价 很 小, 即 可 将 排 放 量 降 低 到 远 低 于 排 放 限 值 的 水 平, 符 合 可 合 理 达 到 尽 可 能 低 的 辐 射 防 护 原 则 本 项 目 放 射 性 废 水 经 三 级 衰 变 池 衰 变 后, 排 入 化 粪 池 作 进 一 步 衰 变, 再 排 入 医 院 污 水 处 理 站, 经 污 水 站 处 理 后 排 入 市 政 污 水 管 网, 进

33 入 污 水 处 理 厂 全 过 程 远 离 生 物 圈, 从 衰 变 池 排 放 后 又 经 过 较 长 时 间 衰 变 和 充 分 稀 释 因 此, 其 所 含 有 的 微 量 放 射 性 对 环 境 没 有 影 响 2 放 射 性 气 体 18 F-FDG 等 放 射 性 标 记 药 品 挥 发 性 较 弱, 分 装 注 射 时 可 能 有 极 少 量 放 射 性 气 溶 胶 产 生, 通 过 注 射 室 及 其 它 房 间 的 排 气 扇 排 出 室 外, 其 影 响 可 忽 略 不 计 3 放 射 性 固 体 医 生 在 给 病 人 打 针 注 射 操 作 时, 都 会 产 生 固 体 废 弃 物 ( 如 试 管 注 射 器 手 套 药 棉 吸 水 纸 等 ), 这 些 固 体 废 弃 物 中 都 会 有 残 余 的 F 放 射 性 核 素 由 于 F 半 衰 期 短, 其 放 射 性 固 废 体 积 小 放 射 性 活 度 相 对 不 高, 仅 需 贮 存 衰 变 1-2 天, 即 可 作 为 一 般 医 疗 废 物 处 置, 医 院 目 前 存 放 一 周 后 按 普 通 医 疗 垃 圾 处 理, 对 环 境 没 有 辐 射 影 响 4γ 射 线 环 境 影 响 分 析 由 监 测 数 据 可 知, 兰 州 军 区 总 医 院 PET-CT 正 常 运 行 时, 其 机 房 周 围 γ 辐 射 剂 量 率 为 85.6~290.5nSv/h, 略 高 于 环 境 本 底 值, 每 工 作 日 平 均 检 查 诊 断 5 个 病 人 计 算, 年 均 检 查 500 例 病 人,PET 扫 描 时 间 为 30 分 钟,PET-CT 操 作 位 的 辐 射 剂 量 率 为 nsv/h, 公 众 所 受 剂 量 率 按 最 大 290.5nSv/h 计 算, 则 所 致 操 作 人 员 及 公 众 年 有 效 剂 量 为 0.024mSv 和 0.006mSv, 满 足 本 次 评 价 确 定 的 剂 量 约 束 值 要 求 5 内 照 射 剂 量 估 算 内 照 射 是 指 工 作 人 员 通 过 手 套 箱 操 作 放 射 性 核 素 时, 有 一 部 分

34 弥 散 至 实 验 室 内 环 境 中, 工 作 人 员 因 吸 入 所 收 到 的 附 加 照 射 则 工 作 人 员 一 年 所 受 内 外 照 射 所 致 有 效 剂 量 为 0.026mSv/a, 低 于 5mSv/a 的 管 理 目 标 值 要 求 结 论 一 项 目 概 况 项 目 名 称 : 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 PET-CT 项 目 建 设 性 质 : 已 建, 补 做 环 评 建 设 地 点 : 兰 州 市 七 里 河 区 南 滨 河 路 333 号 工 程 建 设 内 容 及 规 模 : 医 院 已 建 的 PET-CT 中 心 的 射 线 装 置 及 相 应 的 防 护 设 施 二 本 项 目 产 业 政 策 符 合 性 分 析 本 项 目 系 核 与 辐 射 技 术 用 于 医 学 领 域, 属 高 新 技 术, 符 合 国 家 产 业 发 展 政 策 本 项 目 的 运 营, 可 为 病 人 提 供 诊 疗 服 务, 是 提 高 人 民 群 众 生 活 质 量, 提 高 全 市 医 疗 卫 生 水 平 和 建 设 小 康 社 会 的 重 要 内 容, 本 项 目 具 有 放 射 性 实 践 的 正 当 性 三 本 项 目 选 址 合 理 性 及 辐 射 工 作 场 所 布 置 合 理 性 分 析 本 项 目 位 于 兰 州 市 七 里 河 区 南 滨 河 路 333 号, 本 评 价 认 为 其 选 址 是 合 理 的 本 项 目 PET-CT 中 心 以 有 利 于 辐 射 安 全 管 理 方 便 诊 疗 为 原 则 对 各 种 诊 疗 室 进 行 布 置, 总 平 面 布 置 是 合 理 的 四 工 程 所 在 地 区 环 境 质 量 现 状 根 据 甘 肃 省 核 与 辐 射 安 全 局 的 监 测 结 果, 兰 州 军 区 总 医 院 PET-CT 中 心 周 围 环 境 本 底 γ 辐 射 剂 量 率 为 61.6~150.0nSv/h, 与 甘 肃

35 省 道 路 γ 辐 射 剂 量 率 范 围 值 2.01~12.97( 10-8 Gy/h)( 约 为 20.1~ 129.7nSv/h), 无 显 著 性 差 异, 属 正 常 环 境 本 底 水 平 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 PET-CT 中 心 周 围 环 境 土 样 中 U-238 放 射 性 核 素 活 度 浓 度 为 30.5~40.8Bq/kg Th-232 放 射 性 核 素 活 度 浓 度 为 41.3~45.1Bq/kg 干 Ra-226 放 射 性 核 素 活 度 浓 度 为 33.1~40.2Bq/kg 干 K-40 放 射 性 核 素 活 度 浓 度 为 515~543Bq/kg 干, 与 甘 肃 省 土 壤 中 天 然 放 射 性 核 素 范 围 值 U-238 Th-232 Ra-226 K-40 含 量 分 别 为 17.82~200.01Bq/kg 16.43~105.52Bq/kg 14.40~65.27Bq/kg ~807.32Bq/kg 相 比, 为 正 常 环 境 本 底 值 医 院 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 正 常 环 境 现 状 水 平 五 环 境 影 响 评 价 分 析 结 论 1 回 旋 加 速 器 的 环 境 影 响 分 析 ⑴X 射 线 环 境 影 响 分 析 经 估 算, 在 现 有 辐 射 防 护 设 施 下, 加 速 器 操 作 人 员 的 理 论 最 大 年 有 效 剂 量 值 为 0.04mSv, 合 成 室 工 作 人 员 的 理 论 最 大 年 有 效 剂 量 值 为 0.15mSv, 病 人 休 息 室 的 工 作 人 员 理 论 最 大 年 有 效 剂 量 值 为 0.58mSv, 注 射 室 的 工 作 人 员 理 论 最 大 年 有 效 剂 量 值 为 0.01mSv, 低 于 本 次 评 价 定 的 职 业 人 员 的 剂 量 约 束 值 医 院 内 其 他 工 作 人 员 和 公 众 成 员 受 到 的 年 附 加 有 效 剂 量 为 0.02mSv, 也 低 于 本 次 评 价 中 确 定 的 0.25mSv 的 剂 量 约 束 值 但 是, 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 候 诊 室 内 有 注 射 过 药 品 的 病 人 时, 候 诊 室 门 口 γ 辐 射 剂 量 率 为 ~ nsv/h, 约 为 环 境 本 底 值 的 30 倍, 医 生 需 严 格 控 制 病 人, 务 必 不 让 注 射 过 药

36 品 的 病 人 随 意 走 动, 防 止 无 关 人 员 进 入 候 诊 室 ⑵ 中 子 的 环 境 影 响 分 析 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院 回 旋 加 速 器 工 作 状 态 下 机 房 周 围 中 子 剂 量 当 量 率 为 1.2~7.1nSv/h, 属 正 常 的 环 境 本 底 水 平 ⑶ 医 用 加 速 器 产 生 的 臭 氧 的 分 析 与 治 理 化 学 合 成 器 为 全 封 闭 系 统, 且 整 个 系 统 属 于 负 压 装 置, 一 般 不 会 造 成 室 内 大 气 污 染 18 F-FDG 等 放 射 性 标 记 药 品 挥 发 性 较 弱, 分 装 时 可 能 有 极 少 量 放 射 性 气 溶 胶 产 生, 通 过 通 风 橱 排 出 室 外, 其 影 响 可 忽 略 不 计 加 速 器 及 合 成 分 装 室 废 气 从 屋 顶 排 放, 排 气 筒 出 口 高 于 屋 面 3m ⑷ 放 射 性 固 体 废 弃 物 本 项 目 合 成 分 装 过 程 均 为 全 自 动 操 作, 没 有 放 射 性 固 体 废 物 产 生 ⑸ 感 生 放 射 性 避 免 工 作 人 员 受 到 感 生 放 射 性 核 素 的 照 射 唯 一 办 法 是 等 其 衰 变, 建 议 工 作 人 员 换 靶 时 需 提 前 一 天 停 机, 并 且 连 续 通 风, 加 速 器 换 下 的 靶 放 至 固 体 衰 变 池 等 其 衰 变 至 10 个 半 衰 期 后 作 为 普 通 医 疗 废 物 处 理 2)PET-CT 环 境 影 响 分 析 1 放 射 性 液 体 医 院 设 置 衰 变 池, 均 可 满 足 放 射 性 废 水 排 放 标 准 的 要 求 2 放 射 性 气 体

37 18F-FDG 等 放 射 性 标 记 药 品 挥 发 性 较 弱, 分 装 注 射 时 可 能 有 极 少 量 放 射 性 气 溶 胶 产 生, 通 过 注 射 室 及 其 它 房 间 的 排 气 扇 排 出 室 外, 其 影 响 可 忽 略 不 计 3 放 射 性 固 体 医 生 在 给 病 人 打 针 注 射 操 作 时, 都 会 产 生 固 体 废 弃 物 ( 如 试 管 注 射 器 手 套 药 棉 吸 水 纸 等 ), 这 些 固 体 废 弃 物 中 都 会 有 残 余 的 18 F 放 射 性 核 素 由 于 18 F 半 衰 期 短, 其 放 射 性 固 废 体 积 小 放 射 性 活 度 相 对 不 高, 仅 需 贮 存 衰 变 1-2 天, 即 可 作 为 一 般 医 疗 废 物 处 置, 对 环 境 没 有 辐 射 影 响 4γ 射 线 环 境 影 响 分 析 由 监 测 数 据 可 知, 兰 州 军 区 总 医 院 PET-CT 正 常 运 行 时, 其 机 房 周 围 γ 辐 射 剂 量 率 为 142.4~290.5nSv/h, 符 合 国 标 关 于 X 射 线 治 疗 室 墙 体 外 30cm 处 辐 射 剂 量 率 不 大 于 2.5µSv/h(2500nSv/h) 的 标 准 要 求, 其 所 致 操 作 人 员 及 公 众 年 有 效 剂 量 为 0.025mSv 和 0.006mSv, 满 足 本 次 评 价 确 定 的 剂 量 约 束 值 要 求 6 照 射 剂 量 估 算 内 照 射 是 指 工 作 人 员 通 过 手 套 箱 操 作 放 射 性 核 素 时, 有 一 部 分 弥 散 至 实 验 室 内 环 境 中, 工 作 人 员 因 吸 入 所 收 到 的 附 加 照 射 经 计 算 : 内 照 射 所 致 工 作 人 员 的 有 效 剂 量 为 0.002mSv/a 则 工 作 人 员 一 年 所 受 内 外 照 射 所 致 有 效 剂 量 为 0.026mSv/a, 低 于 5mSv/a 的 管 理 目 标 值 要 求 六 事 故 风 险 与 防 范

38 医 院 制 订 的 放 射 性 事 故 应 急 预 案 和 安 全 规 章 制 度 内 容 较 全 面 措 施 可 行, 应 认 真 贯 彻 实 施, 以 减 少 和 避 免 发 生 放 射 性 事 故 与 突 发 事 件 七 环 保 设 施 与 保 护 目 标 医 院 现 有 环 保 设 施 配 置 较 全, 总 体 效 能 良 好, 可 使 本 次 环 评 中 确 定 的 绝 大 多 数 保 护 目 标, 所 受 的 辐 射 剂 量, 保 持 在 合 理 的 可 达 到 的 尽 可 能 低 的 水 平 八 医 院 辐 射 安 全 管 理 的 综 合 能 力 医 院 安 全 管 理 机 构 健 全, 有 领 导 分 管, 人 员 落 实, 责 任 明 确, 医 院 业 已 具 备 辐 射 安 全 管 理 的 综 合 能 力 九 项 目 环 保 可 行 性 结 论 采 取 切 实 可 行 的 环 保 防 护 措 施, 特 别 是 认 真 落 实 本 报 告 提 出 的 各 项 污 染 防 治 措 施 后, 本 评 价 认 为 : 兰 州 军 区 总 医 院 申 请 从 事 相 关 辐 射 工 作 的 种 类 范 围 场 所 满 足 辐 射 安 全 相 关 要 求, 具 备 使 用 项 目 中 所 提 及 的 射 线 装 置 的 相 关 能 力, 其 运 行 对 周 围 环 境 产 生 的 辐 射 影 响 符 合 环 境 保 护 的 要 求, 从 辐 射 环 保 角 度 论 证, 本 项 目 运 行 是 可 行 的 要 求 : 1 认 真 学 习 贯 彻 国 家 相 关 的 环 保 法 律 法 规, 不 断 提 高 遵 守 法 律 的 自 觉 性 和 安 全 文 化 素 养, 切 实 做 好 各 项 环 保 工 作 2 项 目 的 环 保 设 施, 特 别 是 射 线 装 置 的 联 锁 装 置 个 人 防 护 用 品 及 各 场 所 应 按 照 本 环 评 报 告 的 要 求, 逐 项 落 实 3 放 射 治 疗 工 作 制 度 辐 射 事 故 应 急 预 案 等 规 章 制 度, 应 按 照 国 家 有 关 法 律 法 规, 和 本 报 告 表 的 要 求, 进 行 修 订

39 4 定 期 委 托 有 辐 射 环 境 监 测 资 质 的 环 境 监 测 站, 对 项 目 的 辐 射 环 境 进 行 监 测 定 期 对 放 射 工 作 人 员 进 行 业 务 技 术 放 射 防 护 知 识 的 培 训 和 提 高 5 对 现 行 开 展 的 全 部 辐 射 诊 治 项 目 实 施 质 量 保 证, 制 订 质 保 方 案, 遵 守 质 保 监 测 规 范 ; 逐 步 实 施 国 家 标 准 GB/ 附 录 G 中 规 定 的 医 疗 照 射 指 导 水 平, 以 贯 彻 实 施 医 疗 照 射 最 优 化 的 原 则, 减 少 被 检 者 所 受 的 辐 射 剂 量 6 医 院 每 年 要 对 本 院 的 医 用 射 线 装 置 使 用 进 行 年 度 评 估, 评 估 结 果 报 送 省 环 境 保 护 局 和 当 地 环 境 保 护 部 门 7 放 射 性 工 作 场 所 场 所 退 役 时 需 做 相 应 的 退 役 监 测 和 评 估 8 本 次 环 评 仅 涉 及 报 告 表 中 评 价 医 院 辐 射 项 目 及 工 作 场 所, 日 后 如 有 变 化, 应 另 作 环 境 影 响 评 价 9 为 了 及 时 掌 握 医 院 周 围 的 辐 射 水 平, 医 院 应 建 立 必 要 的 监 测 计 划 10 医 院 应 进 一 步 完 善 辐 射 环 境 管 理 机 构, 明 确 管 理 职 责 ; 根 据 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 以 及 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 等 法 律 法 规 的 有 关 要 求 制 定 完 善 的 辐 射 防 护 安 全 规 章 制 度 和 操 作 规 程, 加 强 射 线 装 置 的 安 全 管 理 ; 制 定 辐 射 事 故 应 急 计 划 和 操 作 性 强 的 辐 射 事 故 应 急 措 施, 并 张 贴 上 墙, 以 便 事 故 状 态 下 合 理 应 对 处 理, 使 之 满 足 辐 射 环 境 管 理 和 应 急 的 要 求

40 表 9 环 保 竣 工 验 收 项 目 一 览 表 序 号 1 验 收 项 目 工 程 质 量 处 理 设 施 PET-CT 中 心 土 建 工 程 验 收 要 求 严 格 按 照 专 业 的 设 计 厂 家 设 计 施 工

41 2 管 理 措 施 医 院 涉 及 射 线 装 置 的 辐 射 环 境 管 理 制 度 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 以 及 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 等 中 的 相 应 防 护 标 准 的 要 求 3 警 示 标 志 机 房 门 口 的 警 示 标 志 应 在 各 机 房 门 外 设 立 电 离 辐 射 标 志, 并 设 醒 目 的 工 作 指 示 灯 4 安 全 设 施 安 全 联 锁 装 置 必 须 定 期 检 查 和 维 护 加 速 器 安 全 连 锁 装 置, 满 足 医 用 电 子 加 速 器 卫 生 防 护 标 准 中 的 相 应 防 护 的 要 求 5 防 护 设 施 防 护 铅 衣 铅 帽 等 为 PEC-CT 中 心 医 生 配 全 套 的 防 护 设 施 6 两 区 管 理 放 射 性 工 作 场 所 划 分 为 监 督 区 和 控 制 区 按 照 报 告 表 中 划 分 7 环 境 监 测 计 划 放 射 性 工 作 场 所 辐 射 监 测 计 划 按 照 报 告 表 中 要 求 制 定 8 个 人 剂 量 档 案 建 立 完 善 的 个 人 剂 量 档 案 为 PEC-CT 中 心 医 生 建 立 完 善 的 个 人 剂 量 档 案 表 10 审 批

42 主 管 单 位 环 保 机 构 预 审 意 见 : 经 办 人 ( 签 字 ) : 单 位 ( 盖 章 ): 年 月 日 年 月 日 县 ( 区 ) 环 保 部 门 意 见 : 市 环 保 部 门 意 见 : 经 办 人 ( 签 字 ) : 单 位 ( 盖 章 ) 年 月 日 年 月 日 经 办 人 ( 签 字 ) : 单 位 ( 盖 章 ): 年 月 日 年 月 日 省 级 环 保 部 门 审 批 意 见 : 经 办 人 ( 签 字 ): 单 位 ( 盖 章 ) 年 月 日 年 月 日

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