重大疾病與生命教育

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1 重 大 疾 病 與 生 命 教 育 組 員 : 張 筑 鈞 陳 佳 郁 吳 珮 綺 林 芝 軒 陳 建 宏 陳 璿 雍 朱 凱 綺 沈 筱 媛 指 導 老 師 : 吳 璧 如 老 師

2 引 言 2013/6/6now news 記 者 陳 鈞 凱 / 台 北 報 導 衛 生 署 公 布 去 年 國 人 十 大 死 因, 惡 性 腫 瘤 連 續 第 31 年 蟬 聯 十 大 死 因 之 首, 每 100 個 人 就 有 28 人 死 於 癌 症, 其 中 肺 癌 奪 去 最 多 台 灣 人 生 命 影 片 分 享

3 目 錄 1) 重 大 疾 病 之 涵 括 2) 重 大 傷 病 證 明 卡 3) 肺 癌 4) 肝 癌 5) 結 腸 直 腸 癌 6) 女 性 乳 癌 7) 常 見 的 癌 症 及 其 預 防 方 法 8) 安 寧 病 房 9) 資 料 來 源

4 重 大 疾 病 涵 括 (1) 重 大 傷 病 範 圍 係 由 行 政 院 衛 生 福 利 部 公 告, 目 前 包 括 以 下 : 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 項 目 1. 需 積 極 或 長 期 治 療 之 癌 症 2. 先 天 性 凝 血 因 子 異 常 3. 嚴 重 溶 血 性 及 再 生 不 良 性 貧 血 4. 慢 性 腎 衰 竭 尿 毒 症, 必 須 接 受 定 期 透 析 治 療 者 5. 需 終 身 治 療 之 全 身 性 自 體 免 疫 症 候 群 6. 慢 性 精 神 病 7. 先 天 性 新 陳 代 謝 異 常 疾 病 8. 漢 生 病 ( 痲 瘋 病 ) 9. 職 業 病 10. 重 症 肌 無 力 症

5 重 大 疾 病 涵 括 (2) 11. 肝 硬 化 症 12. 砷 及 其 化 合 物 之 毒 性 作 用 ( 烏 腳 病 ) 13. 先 天 性 免 疫 不 全 症 14. 先 天 性 肌 肉 萎 縮 症 15. 因 呼 吸 衰 竭 需 長 期 使 用 呼 吸 器 者 16. 重 大 創 傷 且 其 嚴 重 程 度 到 達 創 傷 嚴 重 程 度 十 六 分 以 上 者 17. 心 肺 胃 腸 腎 臟 神 經 骨 骼 系 統 等 之 先 天 性 畸 型 及 染 色 體 異 常 18. 燒 燙 傷 面 積 達 全 身 百 分 之 二 十 以 上 ; 或 顏 面 燒 燙 傷 合 併 五 官 功 能 障 礙 者 19. 接 受 腎 臟 心 臟 肺 臟 肝 臟 及 骨 髓 移 植 後 之 追 蹤 治 療 20. 小 兒 麻 痺 腦 性 麻 痺 所 引 起 之 神 經 肌 肉 骨 骼 肺 臟 等 之 併 發 症 者

6 重 大 傷 病 卡

7 重 大 傷 病 卡 申 請 及 換 發 病 患 經 特 約 醫 療 院 所 醫 師 診 斷 確 定 所 罹 患 的 傷 病 是 屬 於 公 告 之 重 大 傷 病, 檢 具 下 列 文 件, 以 醫 院 代 辦 或 郵 寄 親 自 送 件 等 方 式, 向 健 保 分 區 業 務 組 申 請 重 大 傷 病 證 明

8 (1) 保 險 對 象 經 特 約 醫 療 院 所 醫 師 診 斷 確 定 屬 於 公 告 之 重 大 傷 病 時, 即 可 檢 具 重 大 傷 病 證 明 申 請 書 醫 師 開 立 30 日 內 的 診 斷 書 正 本 ( 診 斷 病 名 欄, 應 加 填 國 際 疾 病 分 類 碼 ) 身 分 證 或 戶 口 名 簿 正 反 面 影 本 ( 如 現 場 臨 櫃 申 請 者, 請 攜 帶 健 保 卡 ), 向 健 保 各 業 務 組 提 出 申 請 (2) 洽 詢 醫 院 如 有 代 辦, 可 委 由 醫 院 代 為 申 請 (3) 病 歷 摘 要 或 檢 查 報 告 等 相 關 資 料 (4) 重 大 傷 病 診 斷 相 關 文 件 重 大 傷 病 證 明 期 限 屆 滿 後, 保 險 對 象 得 重 新 申 請 ; 特 殊 疾 病 之 重 大 傷 病 證 明 紙 卡 於 有 效 期 限 內 如 有 遺 失 或 損 毀, 保 險 對 象 得 向 健 保 局 各 分 局 申 請 補 發

9 重 大 傷 病 證 明 有 效 期 限 ( 一 ) 依 據 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 範 圍 規 定, 並 以 保 險 人 受 理 日 期 為 重 大 傷 病 證 明 生 效 日 ( 二 ) 重 大 傷 病 證 明 有 效 期 限 屆 滿, 保 險 對 象 得 於 下 列 期 限 內 依 規 定 重 新 申 請 1. 有 效 期 間 為 二 年 以 上 者 : 效 期 屆 滿 前 三 個 月 前 2. 有 效 期 間 為 一 年 或 六 個 月 者 : 效 期 屆 滿 前 一 個 月 前 3. 有 效 期 間 為 三 個 月 以 下 者 : 效 期 屆 滿 前 七 日 前

10 全 民 健 康 保 險 罕 見 疾 病 重 大 傷 病 證 明 病 患 經 醫 師 診 斷 若 為 罕 見 疾 病, 應 依 罕 見 疾 病 防 治 及 藥 物 法 第 七 條 規 定 醫 事 人 員 發 現 罹 患 罕 見 疾 病 之 病 人 或 因 而 致 死 者, 應 向 中 央 主 管 機 關 報 告 主 政 機 關 為 衛 生 署 國 民 健 康 局 此 作 業 由 醫 院 端 中 央 健 康 保 險 局 國 民 健 康 局 進 行, 使 病 患 在 全 民 健 康 保 險 之 重 大 傷 病 分 類 至 罕 見 疾 病, 亦 將 資 料 登 錄 至 國 民 健 康 局 之 罕 見 疾 病 病 患 名 冊, 以 維 護 罕 見 疾 病 患 者 各 項 醫 療 權 益

11 肺 癌

12 什 麼 是 肺 癌? 肺 癌 是 指 起 源 於 支 氣 管 上 皮 或 是 肺 泡 上 皮 的 癌 症 ; 大 部 分 的 肺 癌 是 始 於 支 氣 管 的 黏 膜 上 皮, 也 稱 為 支 氣 管 癌, 是 由 支 氣 管 長 出 表 皮 樣 腺 樣 或 未 分 化 細 胞 組 成 之 腫 瘤 ; 另 外, 也 可 能 始 於 其 他 部 位, 如 氣 管 細 支 氣 管 或 是 肺 泡 臨 床 上, 肺 癌 分 成 兩 大 類, 即 小 細 胞 肺 癌 (SCLC) 和 非 小 細 胞 肺 癌 (NSCLC), 非 小 細 胞 肺 癌 佔 肺 癌 病 例 的 75%, 常 見 的 三 型 包 括 : 鱗 狀 細 胞 癌 腺 癌 大 細 胞 肺 癌

13 危 險 因 子 導 致 肺 癌 的 成 因, 目 前 仍 不 明 確, 過 去 的 研 究 發 現, 肺 癌 的 致 病 因 素 多 與 香 菸 有 關 ; 而 女 性 肺 癌 人 數 有 上 升 趨 勢, 與 婦 女 長 期 在 廚 房 烹 煮 食 物, 吸 入 過 多 油 煙 可 能 有 關 係 抽 菸 二 手 菸 石 綿 : 石 綿 為 自 然 界 中 的 礦 物, 狀 似 纖 維, 常 被 用 於 造 船 業 石 棉 開 採 石 棉 製 造 絕 緣 材 料 製 造 業 修 理 煞 車 等 工 業 ; 石 綿 纖 維 容 易 成 小 微 粒 漂 浮 在 空 氣 中, 吸 入 肺 臟 會 損 害 肺 細 胞, 增 加 罹 患 肺 癌 的 風 險 空 氣 汙 染 肺 部 疾 病 病 史 及 遺 傳

14 避 開 致 癌 因 素 戒 菸 減 少 環 境 污 染 改 變 烹 飪 方 式 拒 吸 二 手 菸 有 八 成 五 以 上 的 肺 癌 是 長 期 抽 菸 所 致, 菸 齡 長 吸 菸 量 大 吸 入 深 從 青 少 年 開 始 抽 菸, 其 發 生 肺 癌 的 風 險 就 會 越 高, 而 長 期 吸 入 二 手 菸 者, 其 肺 癌 發 生 率 亦 較 一 般 人 為 高 因 此, 越 早 戒 菸 越 好, 尤 其 是 青 少 年 孕 婦 及 肺 癌 的 高 危 險 群 更 不 應 該 抽 菸 ; 不 過, 即 使 戒 菸 了, 長 期 抽 菸 者 仍 是 肺 癌 的 高 危 險 群, 因 此 除 了 推 廣 戒 菸 政 策 外, 也 應 該 要 考 慮 早 期 篩 檢 的 必 要 性,40 歲 以 上 的 吸 菸 高 危 險 群, 建 議 每 年 一 次 胸 部 X 光 檢 查, 或 痰 液 細 胞 病 理 檢 查

15 影 片 分 享

16 肝 癌

17 肝 癌 的 種 類 肝 癌 有 兩 大 類, 性 質 十 分 不 同 : 1. 原 發 性 肝 癌 的 癌 細 胞 起 於 肝 臟 2. 轉 移 性 肝 癌, 癌 最 初 在 身 體 其 他 部 位 發 生, 後 來 擴 散 到 肝 臟, 因 為 肝 癌 的 症 狀 不 明 顯, 往 往 到 到 擴 散 後 才 被 發 現, 所 以 只 有 極 少 數 的 人 在 肝 癌 初 期 得 知 患 癌, 繼 而 以 手 術 切 除

18 肝 癌 常 見 的 症 狀 肝 癌 早 期 沒 有 症 狀, 症 狀 與 腫 瘤 的 大 小 位 置 有 關 小 型 肝 癌 : 通 常 沒 有 症 狀 如 果 長 在 肝 臟 表 面, 可 能 會 有 脹 痛 感 大 型 肝 癌 : 腫 瘤 已 長 到 大 型 時, 多 半 都 屬 於 較 晚 期 此 時, 因 腫 瘤 快 速 生 長 而 造 成 的 惡 病 質 會 開 始 出 現 : 疲 倦 食 慾 不 振 體 重 減 輕 而 且 因 腫 瘤 體 積 已 經 變 大, 腹 脹 的 情 況 也 很 常 見 ; 此 外, 大 型 的 腫 瘤 可 能 會 壓 迫 到 血 管 膽 管 而 開 始 出 現 下 肢 水 腫 腹 水 黃 疸 等 現 象 肝 癌 轉 移 : 轉 移 至 骨 骼 引 起 疼 痛, 轉 移 至 腦 部 引 起 神 經 學 方 面 的 症 狀, 轉 移 至 肺 部 引 起 咳 嗽 呼 吸 窘 迫 的 狀 況 這 些 轉 移 的 現 象 多 半 出 現 在 末 期 的 肝 癌 其 他 狀 況 : 肝 腫 瘤 如 果 破 裂 出 血 會 引 起 急 性 腹 痛

19 如 何 遠 離 肝 癌? 避 免 感 染 B C 型 肝 炎 ; 治 療 慢 性 B C 型 肝 炎 ; 遠 離 日 常 生 活 中 的 致 癌 因 子 定 期 健 康 檢 查 早 期 發 現 治 癒 率 高 ; 立 即 接 受 正 規 治 療, 不 要 猶 豫

20 影 片 分 享

21 結 腸 直 腸 癌

22 什 麼 是 結 腸 直 腸 癌? 結 腸 直 腸 癌 一 般 所 說 的 結 腸 直 腸 癌 是 指 由 上 皮 細 胞 所 長 出 的 腺 癌, 約 佔 99%, 另 外 有 鱗 狀 細 胞 癌 淋 巴 瘤 平 滑 肌 肉 瘤 及 黑 色 素 瘤 等 我 們 在 這 裡 將 會 討 論 的 是 腺 癌, 不 包 括 鱗 狀 細 胞 癌 淋 巴 瘤 平 滑 肌 肉 瘤 及 黑 色 素 瘤

23 形 成 結 腸 直 腸 癌 的 原 因? 目 前 已 經 知 道 結 腸 直 腸 癌 形 成 的 模 式, 是 從 正 常 黏 膜 經 腺 瘤 ( 也 稱 腺 性 瘜 肉 ) 階 段 進 行 至 癌 症, 這 中 間 是 由 一 連 串 基 因 的 改 變, 積 聚 而 成 有 些 研 究 顯 示 從 正 常 大 腸 直 腸 黏 膜 變 成 大 腸 直 腸 腺 性 瘜 肉 平 均 所 需 時 間 約 為 十 年, 從 腺 性 瘜 肉 成 為 結 腸 直 腸 癌 則 約 需 五 年 時 間 許 多 的 證 據 顯 示 複 雜 的 基 因 因 素 和 環 境 因 素 的 交 錯 影 響 是 形 成 腺 瘤, 乃 至 於 結 腸 直 腸 癌 的 原 因 基 因 因 素 可 能 是 父 母 親 的 遺 傳 也 可 以 是 後 天 突 變 環 境 因 素 則 包 括 飲 食 內 容 身 體 的 體 能 活 動 等 等 因 素, 與 結 腸 直 腸 癌 的 發 生 有 著 密 切 的 關 係

24 結 腸 直 腸 癌 有 哪 些 的 症 狀? 大 腸 癌 因 位 置 的 不 同, 引 發 的 症 狀 也 會 不 一 樣 例 如 : 右 側 大 腸 癌 比 較 常 出 現 的 症 狀 為 腹 痛, 體 重 減 輕 腹 脹 貧 血 次 之 而 左 側 大 腸 癌 比 較 常 出 現 的 症 狀 為 大 便 習 慣 改 變, 腹 痛 及 直 腸 出 血 次 之 直 腸 癌 比 較 常 出 現 的 症 狀 為 肛 門 出 血, 大 便 習 慣 改 變 及 裡 急 後 重 次 之 有 出 現 上 述 症 狀 時, 應 該 尋 求 醫 師 診 斷

25 影 片 分 享

26 乳 癌

27 女 性 殺 手 - 乳 癌 乳 房 是 女 性 最 美 麗 的 性 徵, 現 代 女 性 在 重 視 胸 型 美 麗 與 否 的 同 時, 對 於 乳 房 的 保 養 與 健 康 是 否 也 同 時 注 意? 也 因 為 乳 房 對 女 性 的 重 要, 導 致 多 數 女 性 聞 乳 癌 而 色 變, 甚 至 對 於 乳 癌 有 不 正 確 之 觀 念 在 癌 症 死 因 順 位 中, 女 性 的 乳 癌 位 居 第 四. 台 灣 乳 癌 患 者 的 年 齡 層 分 佈 較 顯 年 輕, 對 病 人 的 衝 擊 也 就 較 大 台 灣 婦 女 自 行 摸 到 乳 房 腫 塊 後, 常 拖 延 相 當 時 日 才 就 醫, 導 致 治 療 效 果 不 佳, 以 致 女 性 因 乳 癌 死 因 逐 年 攀 高

28 何 謂 乳 癌? 乳 癌 是 從 乳 腺 的 上 皮 細 胞 或 小 葉 生 長 出 來 的 一 種 惡 性 瘤, 因 癌 細 胞 的 生 長 失 去 控 制, 會 侵 入 並 破 壞 鄰 近 的 組 織 及 器 官, 或 經 由 血 液 或 淋 巴 系 統 轉 移 到 其 它 器 官 乳 癌 最 重 要 的 臨 床 表 徵 是 不 痛 的 乳 房 腫 塊 或 乳 房 局 部 變 硬 婦 女 自 我 檢 查 時, 如 發 現 以 下 情 況 時, 請 立 即 尋 求 專 業 醫 師 (1) 任 何 無 痛 性 腫 塊 (2) 乳 房 外 觀 改 變 如 凹 陷 或 凸 出 (3) 乳 房 皮 膚 有 橘 皮 樣 的 變 化 濕 疹 紅 腫 或 潰 爛 (4) 乳 頭 有 異 常 分 泌 物 (5) 乳 頭 凹 陷 (6) 腋 下 淋 巴 結 腫 大

29 乳 癌 的 分 類 一 病 理 分 類 : 一 般 可 分 為 小 葉 癌 及 浸 潤 性 導 管 癌 二 臨 床 分 期 : 了 解 乳 癌 侵 犯 的 程 度 治 療 方 式 及 預 後 情 形 一 般 分 為 四 期 : (1) 第 一 期 : 乳 房 腫 塊 小 於 2 公 分, 無 腋 下 淋 巴 結 轉 移 (2) 第 二 期 : 乳 房 腫 塊 在 2-5 公 分 之 間, 可 能 有 或 沒 有 淋 巴 結 轉 移 (3) 第 三 期 : 乳 房 腫 塊 大 於 5 公 分, 皮 膚 可 能 出 現 紅 腫 潰 爛 或 橘 皮 樣 變 化, 大 部 份 腋 下 淋 巴 結 轉 移 (4) 第 四 期 : 有 遠 處 器 官 轉 移, 如 骨 肝 肺 等 器 官

30 乳 癌 的 治 療 一 手 術 治 療 : (1) 改 良 式 乳 房 根 除 術 : 是 將 乳 房 及 腋 下 淋 巴 結 切 除, 保 留 胸 大 肌, 可 增 加 美 觀, 及 於 未 來 做 乳 房 重 建, 適 用 於 局 部 腫 瘤 切 除, 且 無 遠 端 器 官 轉 移 者 (2) 乳 房 保 留 手 術 : 是 將 腫 塊 及 腋 下 淋 巴 結 切 除, 小 於 二 公 分 的 腫 瘤, 且 腋 下 淋 巴 結 無 病 變 者, 可 施 行 此 保 守 療 法, 一 般 仍 需 配 合 放 射 線 治 療 (3) 單 純 性 全 乳 房 切 除 手 術 : 適 用 於 乳 房 腺 管 原 位 癌 之 患 者, 手 術 不 包 括 含 腋 下 淋 巴 結 切 除 二 放 射 線 治 療 三 化 學 治 療 四 荷 爾 蒙 治 療

31 乳 癌 乳 癌 患 者 的 營 養 問 題 - 癌 症 治 療 常 見 的 副 作 用, 如 噁 心 嘔 吐, 也 讓 他 們 吃 不 下, 醫 師 會 用 藥 物 來 幫 助 解 決 這 些 問 題, 因 為 好 的 營 養 是 很 重 要 的 進 食 得 好 表 示 攝 取 足 夠 的 熱 量 及 蛋 白 質 可 預 防 體 重 的 減 輕, 促 進 體 力 恢 復 和 組 織 的 修 復 得 了 乳 癌 情 緒 上 的 調 適 - 當 被 診 斷 為 乳 癌 時, 病 患 家 屬 和 朋 友 都 可 能 會 有 情 緒 上 的 反 應 他 會 感 到 忿 怒 拒 絕 恐 懼 或 憂 鬱 這 些 反 應 是 正 常 的, 尋 求 親 人 朋 友 分 擔 其 感 覺, 得 到 親 友 的 支 持 是 有 幫 助 的

32 乳 癌 乳 癌 病 患 之 支 持 - 乳 癌 病 患 如 能 獲 得 適 當 的 支 持, 較 易 接 受 癌 症 帶 來 的 改 變 乳 癌 的 復 健 - 開 刀 後 即 開 始 復 健, 剛 開 始 在 床 上 做 一 些 較 緩 慢 溫 和 的 活 動, 逐 漸 的, 做 更 多 的 活 動, 然 後 變 成 常 規 的 運 動, 成 為 生 活 上 的 一 部 份 術 後 的 追 蹤 - 定 期 的 追 蹤 檢 查 是 非 常 重 要 的, 醫 師 將 密 切 觀 察 癌 症 有 無 復 發

33 影 片 分 享

34 常 見 的 癌 症 及 其 預 防 方 法 癌 症 名 稱 引 發 症 狀 預 防 方 法 胃 癌 無 初 期 自 覺 症 狀, 稍 後 會 有 胃 的 壓 迫 感 不 易 消 化 食 慾 不 振 嗜 好 變 化 的 症 狀, 時 間 再 久 則 會 有 腹 痛 貧 血 下 痢 嘔 吐 衰 弱 便 中 帶 血 情 形 1. 一 年 至 少 一 次 健 康 檢 查 2. 少 吃 鹽 分 及 發 癌 物 質 食 品 3. 適 當 運 動, 使 血 液 循 環 良 好 食 道 癌 子 宮 癌 飲 食 過 量 酒 及 過 度 刺 激 食 道, 當 食 物 經 過 食 物 時 會 有 阻 塞 感, 明 顯 感 覺 到 食 物 通 過 初 期 會 有 不 正 常 出 血 白 帶 增 加 呈 茶 褐 色, 或 在 停 經 一 段 時 間 後, 卻 又 再 度 出 血, 肥 胖 婦 女 及 糖 尿 病 患 者, 比 較 容 易 罹 患 此 癌 1. 不 喝 過 量 酒 2. 吃 東 西 要 充 分 咀 嚼 1. 定 期 檢 查 2. 多 攝 取 纖 維 質 ( 粗 纖 維 ) 食 物 3. 適 當 運 動 控 制 體 重 4. 少 喝 酒 防 止 便 祕 預 防 癌 症 的 方 法 : 1. 不 要 偏 食, 注 意 營 養 均 衡 5. 少 吃 鹽 分 香 辣 調 味 品 及 油 炸 類 食 品 2. 相 同 食 物, 不 要 反 覆 食 用 6. 不 吃 燒 焦 發 霉 醃 漬 等 食 品 3. 避 免 過 食 及 喝 過 量 的 酒 禁 酒 7. 不 要 過 度 曝 曬 陽 光 4. 多 攝 取 纖 維 質 食 物 及 維 他 命 A C E 8. 避 免 過 勞 便 祕 保 持 身 體 清 潔

35 安 寧 療 護

36 什 麼 是 安 寧 療 護? 依 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 的 定 義, 所 謂 安 寧 療 護 是 指 針 對 治 癒 性 治 療 無 反 應 之 末 期 病 患 提 供 積 極 性 及 全 人 化 的 照 顧 以 維 護 病 人 和 家 屬 最 佳 的 生 命 品 質 ; 主 要 是 透 過 疼 痛 控 制, 緩 減 身 體 上 其 他 不 適 的 症 狀, 同 時 並 處 理 病 患 及 家 屬 在 心 理 社 會 和 心 靈 上 的 問 題, 陪 伴 病 人 走 過 人 生 最 後 旅 程, 並 輔 導 家 屬 重 新 面 對 未 來 的 生 活 安 寧 療 護 之 發 展 具 備 四 全 照 顧 之 特 色, 是 一 種 積 極 治 療 的 態 度 緩 和 身 體 不 適, 讓 患 者 安 詳 且 有 尊 嚴 地 走 過 生 命 的 最 後 旅 程, 也 讓 家 屬 能 順 利 地 度 過 死 亡 所 帶 來 的 悲 傷 期, 以 達 到 平 靜 安 寧 生 死 兩 無 憾 包 括 : (1) 全 人 照 顧 (2) 全 家 照 顧 (3) 全 程 照 顧 (4) 全 隊 照 顧

37 安 寧 療 護 主 要 照 護 1. 身 體 照 顧 : 2. 心 理 社 會 方 面 : 3. 心 靈 方 面 : (1) 積 極 以 藥 物 及 各 種 醫 療 方 式 處 理 癌 末 不 舒 服 之 症 狀 (2) 給 予 病 患 基 本 之 舒 適 照 顧 (3) 各 項 臨 終 症 狀 的 護 理 (4) 死 亡 時 的 護 理 : 遺 體 護 理 (1) 協 助 渡 過 及 面 對 死 亡 的 過 程 (2) 減 輕 家 庭 危 機, 增 進 正 向 互 動 (3) 擴 大 支 持 系 統 ( 如 親 族 社 會 資 源 義 工 人 力 的 提 供 ) (4) 輔 助 安 排 合 宜 的 喪 葬 方 式 (1) 獲 得 內 心 平 安 (2) 靈 魂 的 救 贖 (3) 傳 播 福 音 信 息 (4) 尊 重 民 情 風 俗 與 其 他 教 派 (5) 協 助 尋 求 生 命 意 義 (5) 遺 族 悲 傷 及 哀 慟 輔 導

38 安 寧 療 護 的 誤 解?! 一 般 人 對 自 然 死 ( 安 寧 緩 和 醫 療 ) 和 安 樂 死 名 詞 的 概 念 常 混 淆 不 清, 然 而 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 中 所 提 到 的 自 然 死 觀 念, 與 免 除 病 人 痛 苦, 以 加 工 的 方 式 提 早 結 束 病 人 生 命 的 安 樂 死 是 完 全 不 同 對 於 罹 患 癌 症 末 期 的 臨 終 病 人 而 言, 生 活 的 品 質 可 能 優 於 生 命 的 延 長 從 尊 重 病 人 的 角 度 看 來, 病 人 有 知 的 權 利, 亦 有 被 尊 重 選 擇 醫 療 的 方 式, 因 此 尊 重 病 人 自 主 之 意 願 選 擇 放 棄 以 心 肺 復 甦 術 施 救 的 做 法, 讓 病 人 安 詳 往 生, 正 符 合 醫 學 倫 理 的 行 善 無 傷 害 及 病 人 自 主 等 三 大 原 則

39 國 人 常 將 安 寧 療 護 誤 認 為 安 樂 死, 就 是 等 死 放 棄 治 療 ; 因 而 使 得 安 寧 療 護 的 政 策 美 意 大 打 折 扣 安 寧 療 護 高 人 性 化 的 照 顧 方 式, 是 社 會 文 化 中 重 視 個 人 價 值 及 病 患 權 益 的 一 種 覺 醒, 死 亡 不 應 被 視 為 是 一 生 的 終 結, 而 要 採 取 另 一 種 積 極 看 法, 把 死 亡 當 成 圓 滿 生 命 意 義 的 重 要 環 節 安 寧 緩 和 醫 療 制 度 的 建 立, 除 了 嘉 惠 癌 症 末 期 病 人 及 其 家 屬 外, 更 重 要 的 是 代 表 人 類 對 生 命 的 看 法 正 在 改 變 在 愈 來 愈 多 人 有 此 理 念, 醫 生 更 要 提 供 病 患 正 確 的 資 訊, 使 患 者 有 機 會 理 解 自 己 可 為 自 己 的 生 命 做 什 麼 選 擇

40 影 片 分 享

41 癌 症 基 金 會 資 料 來 源 安 寧 療 護 _id=1 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 衛 生 福 利 部 乳 癌 馬 偕 醫 院 癌 症 防 治 中 心

42 影 片 資 料 來 源 十 大 死 因 肺 癌 肝 癌 結 腸 直 腸 癌 女 性 乳 癌 安 寧 病 房

43 ~ 您 的 聆 聽

44 生 命 宣 言 藉 由 這 次 生 命 教 育 報 告, 讓 我 充 分 了 解 到 什 麼 是 癌 症, 什 麼 是 安 寧 療 護 癌 症 真 的 是 很 可 怕 的 東 西, 常 常 默 默 的 就 發 生 了, 也 常 因 為 晚 發 現 然 後 錯 失 化 療 的 黃 金 時 期, 看 到 癌 症 化 療 完 病 人 虛 弱 的 樣 子 總 是 很 心 疼, 我 們 為 了 延 長 生 命, 常 常 選 擇 最 有 療 效 卻 很 痛 的 方 式, 只 是 這 樣 真 的 值 得 嗎? 看 完 安 寧 療 護 的 介 紹 之 後, 深 感 認 同, 即 使 延 長 生 命, 也 只 是 延 長 了 痛 苦, 對 我 來 說, 這 樣 並 沒 有 意 義, 如 果 是 我 我 也 會 選 擇 安 寧 療 護, 如 果 知 道 自 己 的 病 已 經 無 法 醫 治 了, 我 想 要 把 握 最 後 的 時 間, 好 好 地 度 過 生 命 最 後 的 時 刻, 至 少 走 的 快 樂!

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