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2 烟 草 图 册 第 三 版 纪 念 朱 迪 - 威 尔 肯 菲 尔 德 (Judith D. Wilkenfeld, ) 和 罗 纳 德 戴 维 斯 (Ronald M. Davis, ) 在 与 烟 草 泛 滥 的 斗 争 中 取 得 的 终 生 成 就

3 烟 草 图 册 第 三 版 同 时 由 美 国 癌 症 协 会 出 版 OMAR SHAFEY 博 士 MICHAEL ERIKSEN 博 士 HANA ROSS 博 士 JUDITH MACKAY 医 生

4 美 国 癌 症 协 会 出 版 250 Williams Street Atlanta, Georgia USA( 美 国 ) 版 权 所 有 2009 年 美 国 癌 症 协 会 (American Cancer Society) 保 留 所 有 权 利 上 述 版 权 保 留 权 利 不 受 任 何 限 制, 未 经 出 版 商 的 事 先 书 面 同 意, 不 得 对 本 出 版 物 的 任 何 部 分 进 行 复 制 储 存 或 引 入 到 检 索 系 统 中, 也 不 得 以 任 何 形 式 任 何 方 法 ( 电 子 机 械 影 印 录 制 或 其 他 ) 进 行 传 播 前 言 Lance Armstrong Foundation 主 席 兼 创 立 者 兰 斯 阿 姆 斯 特 朗 (Lance Armstrong) 纽 约 市 市 长 迈 克 尔 布 隆 伯 格 (Michael Bloomberg) 美 国 癌 症 协 会 首 席 执 行 官 约 翰 塞 夫 林 (John Seffrin), 以 及 世 界 肺 健 基 金 会 首 席 执 行 官 皮 特 巴 尔 迪 尼 (Peter Baldini ) 评 论 目 录 ISBN-10: ISBN-13: 产 品 代 码 : 国 会 图 书 馆 图 书 在 版 编 目 数 据 烟 草 图 册 / 作 者,Omar Shafey... [ 以 及 其 他 人 ] 第 三 版 p. cm. 包 括 参 考 文 献 和 索 引 ISBN-13: (pbk.: alk. paper) ISBN-10: (pbk.: alk. paper) 1. 烟 草 使 用 地 图 2. 烟 草 行 业 地 图 3. 烟 草 健 康 方 面 地 图 4. 医 学 地 理 学 地 图 I. Shafey, Omar II. World Health Organization G1046.J94T dc 为 美 国 癌 症 协 会 出 品 Bookhouse Group, Inc. 818 Marietta Street, NW, Atlanta, GA 30318, USA( 美 国 ) 编 辑 部 主 任 : Rob Levin 出 版 人 : Barry Levin 总 编 辑 兼 项 目 总 监 : Sarah Edwards Fedota 设 计 指 导 制 图 和 图 片 : Tony De Feria 设 计 助 理 : Alejandro Garay 设 计 助 理 和 预 印 : Jill Dible 编 修 和 索 引 : Bob Land 数 据 编 辑 : Renee Peyton 和 Rebecca Robinson 翻 译 : Transperfect 和 Antler Translation Services Inc. 国 际 版 面 设 计 : Transperfect 在 加 拿 大 印 刷 本 出 版 物 所 采 用 的 命 名 方 法 以 及 材 料 提 供 并 不 暗 示 美 国 癌 症 协 会 一 方 对 无 论 什 么 有 关 任 何 国 家 地 域 城 市 或 其 所 辖 区 域 的 法 律 地 位, 或 有 关 其 边 境 或 边 界 划 分 的 任 何 观 点 表 述 地 图 上 的 虚 线 代 表 近 似 边 界 线, 其 有 可 能 尚 未 完 全 达 成 一 致 的 同 意 具 体 公 司 或 某 些 制 造 商 产 品 的 提 及 并 不 暗 指 美 国 癌 症 协 会 认 为 它 们 优 于 未 提 及 的 同 类 公 司 或 产 品 而 给 予 支 持 或 推 荐 除 错 误 和 疏 漏 之 外, 专 有 产 品 的 名 称 均 以 首 字 母 大 写 进 行 区 分 美 国 癌 症 协 会 不 保 证 本 出 版 物 信 息 正 确 完 整, 对 其 使 用 所 造 成 的 任 何 损 伤 不 负 责 任 仅 由 文 章 作 者 自 己 对 本 出 版 物 中 表 述 的 观 点 负 责 序 言 鸣 谢 图 片 提 供 作 者 简 介 词 汇 表 第 一 部 分 : 流 行 率 和 健 康 第 1 章 烟 草 使 用 类 型 各 种 有 烟 和 无 烟 烟 草 的 类 型, 如 香 烟 烟 斗 烟 比 迪 烟 丁 香 烟 等 第 2 章 男 性 吸 烟 男 性 中 吸 烟 的 普 遍 性 特 定 国 家 的 趋 势 2008 年 前 二 十 个 拥 有 最 多 男 性 吸 烟 者 的 国 家 第 3 章 女 性 吸 烟 女 性 中 吸 烟 的 普 遍 性 特 定 国 家 的 趋 势 2008 年 前 二 十 个 拥 有 最 多 女 性 吸 烟 者 的 国 家 第 4 章 健 康 专 业 人 员 健 康 专 业 学 生 中 吸 烟 的 普 遍 性 保 健 设 施 内 的 吸 烟 情 况 受 过 戒 烟 培 训 的 医 学 学 生 第 5 章 男 孩 的 烟 草 使 用 男 孩 中 吸 烟 的 普 遍 性 品 牌 的 影 响 力 年 岁 男 孩 吸 烟 比 例 最 高 的 国 家 第 6 章 女 孩 的 烟 草 使 用 女 孩 中 吸 烟 的 普 遍 性 品 牌 的 影 响 力 年 轻 女 性 开 始 吸 烟 的 共 同 原 因 年 岁 女 孩 超 过 男 孩 吸 烟 的 国 家 第 7 章 香 烟 消 费 香 烟 的 人 均 消 费 2007 年 前 五 位 香 烟 消 费 国 年 香 烟 消 费 的 全 球 增 长 情 况 2007 年 各 地 区 的 世 界 香 烟 消 费 份 额 第 8 章 健 康 风 险 烟 草 如 何 危 害 您 怀 孕 期 间 吸 烟 的 健 康 风 险 致 命 化 学 物 质 第 9 章 二 手 烟 二 手 烟 造 成 的 危 害 青 少 年 接 触 二 手 烟 2002 年 在 欧 盟 国 家 里 因 二 手 烟 造 成 的 死 亡 人 数 第 10 章 死 亡 吸 烟 造 成 的 男 性 和 女 性 死 亡 人 数 比 例 2015 年 预 计 因 烟 草 致 死 的 人 数 2015 年 基 准 情 况, 全 球 预 测 因 烟 草 致 死 的 人 数 年 全 球 范 围 内 累 积 的 烟 草 相 关 死 亡 人 数

5 目 录 目 录 第 二 部 分 : 烟 草 的 成 本 第 11 章 经 济 成 本 使 用 烟 草 所 引 发 的 直 接 和 间 接 经 济 成 本 在 高 收 入 和 中 等 收 入 国 家 烟 草 的 总 经 济 成 本 占 GDP 的 百 分 比 特 定 国 家 内 因 吸 烟 导 致 的 火 灾 成 本 第 12 章 吸 烟 者 成 本 2007 年 20 支 万 宝 路 或 同 等 价 值 品 牌 的 香 烟 成 本 2007 年, 这 些 香 烟 的 价 格 相 当 于 一 个 巨 无 霸 汉 堡 包 的 价 格 2007 年 大 米 价 格 与 香 烟 价 格 比 较 第 三 部 分 : 烟 草 贸 易 第 21 章 能 力 建 设 各 国 家 的 能 力 资 源 政 府 烟 草 控 制 开 支 人 均 最 高 的 国 家 资 助 全 球 烟 草 控 制 的 组 织 烟 草 控 制 开 支 占 烟 草 税 收 比 例 第 22 章 WHO 烟 草 控 制 框 架 公 约 WHO FCTC 签 署 国 和 缔 约 方 WHO FCTC 的 主 要 条 款 烟 草 行 业 策 略 初 步 协 定 和 原 则 第 23 章 无 烟 区 无 烟 区,2008 年 暴 露 于 二 手 烟 时 间 缩 短 后, 古 丁 尼 水 平 就 会 降 低 2007 年 各 地 区 餐 馆 禁 烟 令 加 利 福 尼 亚 州 的 餐 馆 和 酒 吧 销 售 没 有 损 失 第 13 章 烟 草 种 植 年 种 植 烟 草 所 占 用 的 土 地 2007 年 全 球 各 区 域 烟 叶 产 量 2007 年 主 要 烟 叶 生 产 商 第 14 章 烟 草 公 司 2006 年 各 国 家 的 主 要 烟 草 生 产 商 2007 年 全 球 烟 草 市 场 份 额 2006 年 烟 草 公 司 利 润 第 15 章 烟 草 贸 易 年 各 国 家 的 每 年 香 烟 出 口 量 2006 年 五 大 香 烟 进 出 口 国 家 2006 年 名 列 前 十 位 的 烟 叶 进 出 口 大 宗 年 香 烟 出 口 贸 易 量, 特 定 主 要 出 口 国 年 烟 叶 出 口 量, 特 定 主 要 出 口 国 第 24 章 营 销 禁 令 2007 年 直 接 和 间 接 的 广 告 禁 令 各 地 区 销 售 点 广 告 禁 令 香 港 禁 止 烟 草 广 告 后, 降 低 了 品 牌 的 认 知 第 25 章 产 品 标 签 香 烟 包 装 的 健 康 警 示 尺 寸 2003 年 在 加 拿 大 相 信 有 关 淡 / 中 度 口 味 香 烟 误 导 性 信 息 的 轻 / 中 度 吸 烟 者 比 例 2007 年 各 地 区 有 禁 止 使 用 误 导 性 描 述 的 法 律 的 国 家 百 分 比 第 26 章 公 共 健 康 运 动 世 界 无 烟 日 每 年 的 宣 传 运 动 主 题 最 近 海 报 预 防 青 少 年 吸 烟 计 划 : 有 效 措 施 与 无 效 措 施 第 27 章 戒 烟 2008 年 各 国 可 提 供 的 戒 烟 资 源 吸 烟 所 导 致 的 预 计 死 亡 人 数 2007 年 英 国 戒 烟 原 因 第 16 章 非 法 香 烟 走 私 香 烟, 估 计 的 各 国 家 走 私 香 烟 市 场 份 额 年 英 国 按 种 类 香 烟 查 扣 数 量 控 制 香 烟 走 私 的 建 议 逃 税 2006 年 各 地 区 查 扣 超 过 10 万 支 香 烟 的 非 法 运 输 54 第 28 章 烟 草 价 格 和 收 税 烟 草 税 收 占 烟 草 价 格 的 比 例 吸 烟 随 着 价 格 上 升 而 下 降, 摩 洛 哥, 年 税 收 收 入 随 着 香 烟 税 的 提 高 而 增 加, 南 非, 年 82 第 四 部 分 : 促 销 第 17 章 市 场 营 销 各 国 家 最 畅 销 的 香 烟 品 牌 美 国 每 包 香 烟 的 营 销 开 支 最 畅 销 的 香 烟 品 牌 的 销 售 额 ( 以 十 亿 计 ) 2005 年 美 国 各 类 香 烟 营 销 开 支 第 29 章 诉 讼 国 家 反 对 烟 草 行 业 的 法 律 行 动 反 对 烟 草 行 业 的 悬 而 未 决 案 件 第 30 章 宗 教 主 要 和 多 元 宗 教 世 界 宗 教 人 口 宗 教 领 导 人 语 录 主 要 宗 教 有 关 烟 草 的 观 点 第 18 章 购 买 影 响 力 烟 草 行 业 的 影 响 已 经 显 现 在 美 国 向 联 邦 候 选 人 政 党 和 委 员 会 提 供 捐 款 的 顶 级 烟 草 行 业 公 司 美 国 烟 草 公 司 游 说 开 支 60 第 31 章 未 来 年 流 行 病 学 健 康 经 济 烟 草 行 业 采 取 行 动 88 第 19 章 烟 草 行 业 文 件 每 一 国 家 的 文 献 数 量 2008 年 前 五 名 国 家, 以 烟 草 业 遗 产 文 献 网 站 上 发 现 的 有 关 各 国 家 文 献 数 量 排 名 行 业 档 案 节 录 第 五 部 分 : 采 取 行 动 第 20 章 研 究 全 球 的 研 究 重 点 NIH 在 烟 草 与 其 他 健 康 问 题 开 支 比 较 Medline 所 公 布 的 研 究 2008 年 PubMed 检 索 关 于 烟 草 的 结 果 与 其 他 关 键 词 的 对 比 第 32 章 烟 草 历 史 历 史 重 点 重 大 事 件 以 及 抑 制 流 行 所 采 取 的 行 动 第 六 部 分 : 世 界 统 计 表 表 A: 烟 草 人 口 统 计 表 表 B: 烟 草 业 务 来 源 有 用 的 联 系 信 息 索 引

6 前 言 前 言 受 坚 强 地 活 着 活 动 极 力 赞 扬 的 美 国 癌 症 协 会 和 世 界 肺 健 基 金 会 以 其 烟 草 图 册 第 三 版 的 出 版 加 入 到 全 球 烟 草 控 制 斗 争 行 动 中 来 全 球 每 10 个 死 亡 者 中 就 有 一 个 死 于 烟 草, 仅 今 年 一 年 烟 草 就 夺 去 了 550 万 个 人 的 生 命 到 2030 年, 烟 草 导 致 的 死 亡 人 数 预 计 将 会 超 过 800 万 那 将 是 个 悲 剧, 因 为 这 些 死 亡 并 非 不 可 避 免 的 我 们 的 朋 友 迈 克 尔 布 隆 伯 格 (Michael R. Bloomberg) 市 长 向 我 们 展 示 了 他 在 纽 约 市 所 采 取 的 成 功 政 策 - 烟 草 控 制 不 仅 可 以 挽 救 生 命, 而 且 有 利 于 商 业 发 展 在 全 美 国 的 所 有 城 市 和 州, 人 们 都 在 积 极 推 动 公 共 场 所 里 对 二 手 烟 的 禁 止 半 数 多 的 州 以 及 哥 伦 比 亚 特 区 都 在 制 定 工 作 场 所 内 实 行 全 面 禁 烟 的 措 施 但 是, 我 们 要 做 的 远 不 止 这 些 烟 草 控 制 已 经 成 为 全 球 的 一 个 挑 战, 这 就 要 求 我 们 必 须 采 取 相 应 的 全 球 化 方 法 通 过 有 效 地 实 施 World Health Organization 烟 草 控 制 框 架 公 约 和 MPOWER 战 略, 我 们 可 见 极 需 一 个 重 要 转 折 点 以 降 低 烟 草 使 用 及 避 免 其 在 全 球 内 造 成 灾 难 性 后 果 现 在 是 时 候 以 公 共 健 康 利 益 为 先, 而 将 烟 草 公 司 的 利 益 置 后 了 因 为 如 此 做 法, 不 计 其 数 的 生 命 我 们 的 地 球 以 及 全 球 经 济 都 将 更 加 健 康 兰 斯 阿 姆 斯 特 朗 (Lance Armstrong),Lance Armstrong Foundation 主 席 兼 创 立 者 非 常 恭 喜 美 国 癌 症 协 会 和 世 界 肺 健 基 金 会 制 作 出 了 烟 草 图 册 第 三 版, 它 全 面 揭 示 了 烟 草 给 全 球 所 带 来 的 代 价 作 为 纽 约 市 的 市 长, 我 亲 身 感 受 到 这 个 流 行 病 是 可 以 避 免 的 通 过 提 高 烟 草 税 开 展 强 有 力 的 公 共 信 息 宣 传 运 动 在 公 共 场 所 全 面 禁 烟 以 及 帮 助 吸 烟 者 戒 烟 等 措 施, 仅 仅 在 六 年 的 时 间 里, 我 们 就 将 吸 烟 率 从 21.5% 降 低 到 15.8% 所 以, 纽 约 市 的 吸 烟 者 已 经 减 少 了 350,000, 降 幅 创 历 史 新 高, 这 样 就 避 免 115,000 多 人 在 未 来 的 岁 月 里 过 早 死 亡 在 纽 约 市 所 产 生 的 成 效, 以 及 低 中 收 入 国 家 吸 烟 者 死 亡 的 巨 大 数 目, 激 励 着 我 将 此 斗 争 全 球 化 通 过 Bloomberg Philanthropies 与 Bill & Melinda Gates Foundation 的 共 同 努 力, 我 们 已 筹 集 到 5 亿 美 元, 投 入 到 这 场 全 球 对 抗 烟 草 流 行 病 的 斗 争 中 来 我 们 专 注 于 诸 如 中 国 印 度 这 样 的 国 家, 因 为 在 这 些 国 家 里, 总 计 共 有 超 过 世 界 三 分 之 一 的 吸 烟 者 我 们 希 望 我 们 的 努 力 将 会 帮 助 这 些 国 家 的 政 府, 以 实 施 包 括 在 纽 约 市 奏 效 的 那 些 策 略 来 对 抗 烟 草 流 行 病 WHO MPOWER 控 烟 措 施 的 实 施 是 阻 止 烟 草 流 行 病 的 关 键 所 在 如 果 我 们 现 在 就 开 始 行 动, 将 会 挽 救 数 百 万 人 的 生 命 迈 克 尔 布 隆 伯 格 (Michael Bloomberg), 纽 约 市 市 长 兰 斯 阿 姆 斯 特 朗 (Lance Armstrong) 迈 克 尔 布 隆 伯 格 (Michael Bloomberg) 烟 草 是 唯 一 一 种 消 费 产 品 会 危 害 所 有 暴 露 在 该 产 品 下 的 人, 还 会 造 成 经 常 性 用 户 半 数 死 亡 如 今 活 着 的 吸 烟 者 约 有 6.5 亿, 占 目 前 世 界 人 口 的 10%, 最 终 必 将 无 力 抵 抗 与 烟 草 相 关 的 疾 病 中 低 收 入 国 家 因 烟 草 疾 病 而 死 亡 的 人 数 比 例 正 在 上 升, 使 其 不 得 不 面 对 这 个 流 行 病 在 金 融 社 会 和 政 治 影 响 上 的 严 重 后 果 然 而, 这 种 极 高 的 伤 害 和 死 亡 水 平 并 非 不 可 避 免 通 过 综 合 性 的 协 调 行 动, 我 们 可 以 降 低 或 消 除 很 多 与 烟 草 相 关 的 危 险, 并 从 中 挽 救 数 亿 人 的 生 命 由 于 在 全 球 范 围 内 有 许 多 烟 草 控 制 拥 护 者, 他 们 以 John Seffrin Peter Baldini 教 育 科 学 和 倡 导 等 方 式 宣 传 烟 草 的 控 制, 这 就 使 得 很 多 国 家 开 始 采 取 行 动 限 制 烟 草 的 有 害 影 响, 包 括 支 持 世 界 上 第 一 个 全 球 公 共 健 康 条 约 - World Health Organization 烟 草 控 制 框 架 公 约 (FCTC) 事 实 上, 已 有 至 少 160 个 国 家 或 地 区 批 准 这 项 条 约 并 开 始 实 施 和 执 行 其 规 定 在 2008 年 WHO 全 球 烟 草 流 行 报 告 :MPOWER 控 烟 措 施 一 文 中 所 描 述 的 World Health Organization 的 MPOWER 战 略, 也 为 政 策 制 定 者 控 制 倡 导 者 和 公 共 健 康 从 业 者 提 供 了 可 靠 有 效 的 发 展 规 划, 希 望 能 对 抗 这 个 全 球 一 起 面 对 的 威 胁 MPOWER 六 大 策 略 如 下 : 监 控 烟 草 使 用 和 预 防 政 策 保 护 人 们 免 受 烟 草 烟 雾 的 危 害 为 戒 烟 提 供 帮 助 警 示 烟 草 的 危 险 执 行 在 烟 草 广 告 促 销 和 赞 助 方 面 的 禁 令 提 高 烟 草 税 在 向 全 世 界 政 府 和 领 导 人 发 布 的 MPOWER 综 合 报 告 中,World Health Organization 证 实, 目 前 只 有 5% 的 世 界 人 口 是 处 于 已 用 任 何 上 述 六 大 政 策 之 一 来 降 低 吸 烟 率 全 面 保 护 其 人 民 的 国 家 报 告 同 时 发 现 烟 草 税 ( 最 有 效 的 单 一 战 略 ), 几 乎 在 所 有 国 家 都 能 大 幅 提 高 该 税 率, 为 MPOWER 六 大 控 烟 政 策 中 所 建 议 方 法 的 贯 彻 和 执 行 提 供 可 持 续 的 资 金 来 源 通 过 烟 草 图 册 第 三 版 的 发 行, 让 我 们 在 更 好 地 向 烟 草 控 制 团 体 提 供 其 所 需 的 信 息, 并 为 他 们 打 气 的 方 向 上, 又 迈 出 了 重 要 一 步 这 本 刊 物 及 时 而 又 充 满 了 确 实 的 证 据, 向 政 府 和 烟 草 控 制 提 倡 者 提 供 了 富 有 说 服 力 的 数 据, 帮 助 他 们 在 其 国 家 内 向 公 众 说 明 烟 草 是 如 何 进 行 营 销 销 售 以 及 消 费 的 状 况 烟 草 图 册 现 已 采 用 最 新 信 息 和 全 新 的 在 线 组 件 进 行 全 面 修 订, 通 过 实 例 说 明 了 我 们 反 烟 工 作 的 进 展, 并 为 将 来 铺 垫, 以 便 于 取 得 更 大 的 进 步 最 为 重 要 的 是, 本 刊 物 将 有 助 于 建 立 一 个 由 政 策 制 定 者 控 制 提 倡 者 和 公 共 健 康 从 业 者 组 成 的 广 泛 网 络, 从 而 继 续 这 些 挽 救 生 命 的 努 力 烟 草 是 一 个 严 重 的 危 害 物 但 借 助 诸 如 烟 草 图 册 之 类 资 源 所 提 供 的 全 面 信 息, 我 们 可 更 好 地 武 装 自 已 来 击 退 这 个 行 业 无 情 的 攻 击, 向 我 们 最 终 宣 布 战 胜 烟 草 的 那 一 天 更 近 一 步 美 国 癌 症 协 会 首 席 执 行 官 John Seffrin 世 界 肺 健 基 金 会 首 席 执 行 官 Peter Baldini 8 9

7 评 论 序 言 烟 草 图 册 先 前 版 本 评 论 烟 草 图 册 是 我 曾 看 过 的 同 类 作 品 中 最 佳 的 一 本 C. Everett Koop, 美 国 前 卫 生 局 局 长 信 息 量 大, 方 便 阅 读, 看 起 来 也 很 漂 亮 Annie J. Sasco 博 士 我 从 阅 读 烟 草 图 册 2006 年 第 二 版 中 受 益 颇 丰 R. F. Gillum 博 士, 疾 病 控 制 和 预 防 中 心 信 仰 和 社 团 组 织 它 是 烟 草 控 制 倡 导 者 真 正 有 用 而 且 信 息 丰 富 的 指 南 妙 极 了 Syed Mahbubul Alam Tahin Gérard Dubois 教 授 烟 草 流 行 病 学 以 及 迄 今 减 烟 成 就 等 所 有 主 要 方 面 均 全 面 且 鲜 活 呈 现 的 概 要 David Simpson 为 所 有 投 身 于 烟 控 工 作 的 人 员 提 供 的 具 有 巨 大 价 值 的 手 册 Kjell Bjartveit 博 士 一 本 美 观 性 和 信 息 性 并 重 的 书 籍 林 大 庆 (Tai Hing Lam) 教 授, 香 港 大 学 社 区 医 学 系 我 们 正 在 制 造 造 成 吸 烟 者 死 亡 和 疾 病 的 成 瘾 产 品 但 我 们 知 道, 烟 草 图 册 已 经 将 此 指 出, 即 吸 烟 仍 将 继 续 人 们 将 继 续 吸 烟, 我 们 必 须 要 就 此 采 取 一 些 行 动 Chris Nelson,Philip Morris 亚 洲 区 法 规 事 务 部 经 理 本 烟 草 图 册 的 目 标 读 者 大 都 会 想 要 知 道 烟 草 对 以 下 方 面 产 生 了 那 些 影 响 : 健 康 政 治 经 济 大 企 业 公 司 行 为 全 球 化 走 私 税 收 宗 教 资 源 分 配 贫 穷 性 别 问 题 人 权 儿 童 人 类 发 展 以 及 人 类 未 来 本 烟 草 图 册 第 三 版 描 绘 出 烟 草 流 行 病 学 历 史 记 录 其 现 状 并 预 测 其 未 来 各 章 节 向 人 们 展 示, 烟 草 并 不 仅 仅 是 个 人 选 择 问 题, 而 且 是 涉 及 全 球 社 会 和 人 口 统 计 变 化 政 府 策 略 及 公 司 策 略 的 政 治 和 经 济 产 物, 包 括 诸 如 走 私 欺 骗 性 营 销 和 逃 避 公 司 责 任 等 烟 草 行 业 的 行 为 本 图 册 表 达 了 在 降 低 烟 草 流 行 方 面 的 多 边 途 径 的 重 要 性 World Health Organization(WHO) 要 求 采 取 的 行 动 其 他 联 合 国 机 构 政 府 和 非 政 府 组 织 (NGO) 私 营 部 门 和 相 关 个 人 - 实 际 上 就 是 整 个 公 民 社 会 自 2006 年 烟 草 图 册 上 个 版 本 出 版 以 来, 全 球 烟 草 控 制 已 取 得 多 个 重 要 进 展 迄 今,162 个 国 家 或 地 区 已 批 准 了 WHO 烟 草 控 制 框 架 公 约, 这 是 国 际 促 进 公 共 健 康 法 律 的 首 次 施 用 2008 年,WHO 颁 布 了 2008 年 WHO 全 球 烟 草 流 行 报 告 :MPOWER 控 烟 措 施, 它 全 面 分 析 了 全 球 烟 草 使 用 及 为 其 控 制 所 作 出 的 努 力, 其 中 包 括 WHO 的 MPOWER 战 略 该 报 告 的 详 细 程 度 史 无 前 例, 同 时 提 供 一 个 有 效 解 决 方 案 的 发 展 蓝 图 最 近 多 个 主 要 国 际 赞 助 人 的 贡 献, 如 Bloomberg Philanthropies 和 Bill & Melinda Gates Foundation, 通 过 大 幅 增 加 对 中 低 资 源 国 家 烟 草 控 制 工 作 的 资 助 水 平, 改 善 了 全 球 烟 草 控 制 环 境 由 于 各 国 经 济 体 对 烟 草 成 本 进 行 了 更 加 细 致 的 研 究, 政 策 制 定 者 和 公 众 正 在 意 识 到 烟 草 控 制 将 有 利 于 国 家 以 及 个 人 的 健 康 和 福 祉 更 多 国 家 已 通 过 提 高 烟 草 税 禁 止 烟 草 促 销 要 求 健 康 警 示 以 及 在 公 共 场 所 建 立 无 烟 区 的 立 法 在 很 多 国 家 正 对 烟 草 行 业 档 案 进 行 分 析, 以 对 烟 草 行 业 的 有 害 活 动 进 行 曝 光 并 使 其 对 造 成 的 损 害 负 责 最 有 效 的 国 家 烟 草 控 制 计 划 将 全 面 的 烟 草 控 制 行 动 融 入 现 有 的 健 康 和 教 育 计 划 中 尽 管 在 政 策 制 定 和 公 共 意 识 方 面 取 得 进 展, 世 界 烟 民 总 数 以 及 烟 草 相 关 的 死 亡 数 字 仍 在 继 续 增 长 这 种 不 幸 的 趋 势 很 大 程 度 上 源 自 全 球 人 口 的 增 长, 并 在 可 预 见 的 将 来 来 仍 将 继 续 悲 哀 的 是, 烟 草 责 任 在 中 低 资 源 国 家 正 日 益 下 降, 对 更 多 妇 女 开 始 吸 烟 的 担 忧 不 容 低 估 本 图 册 第 三 版 的 出 版 标 志 着 流 行 病 已 进 入 关 键 时 刻 我 们 回 顾 上 个 世 纪 并 放 眼 本 世 纪 的 剩 余 年 份 ; 我 们 可 以 选 择 袖 手 旁 观 让 烟 草 行 业 在 二 十 一 世 纪 里 再 度 造 成 十 亿 人 的 死 亡, 也 可 以 秉 承 WHO 烟 草 控 制 框 架 公 约 的 精 神, 采 取 坚 强 有 效 的 措 施 来 保 护 人 民 的 健 康 和 国 家 的 财 富 数 百 万 个 生 命 数 万 亿 的 金 钱, 世 界 对 一 个 公 平 未 来 的 展 望 安 危 未 定 10 Omar Shafey, 美 国 亚 特 兰 大 科 学 诚 信 咨 询 有 限 责 任 公 司 Scientific Integrity Consulting LLC, Atlanta, USA Michael Eriksen, 美 国 亚 特 兰 大 乔 治 亚 州 立 大 学 Georgia State University, Atlanta, USA Hana Ross, 美 国 亚 特 兰 大 美 国 癌 症 协 会 American Cancer Society, Atlanta, USA Judith Mackay, 中 国 香 港 特 别 行 政 区 世 界 肺 健 基 金 会 World Lung Foundation, Hong Kong, SAR China 11

8 鸣 谢 诚 挚 感 谢 美 国 癌 症 协 会 和 世 界 肺 健 基 金 会 对 烟 草 图 册 第 三 版 提 供 慷 慨 的 财 务 支 持 该 版 本 图 册 修 订 自 2009 年 早 期 发 行 的 前 一 版 本 在 上 也 提 供 了 该 图 册 的 在 线 版 本 在 本 图 册 的 制 作 过 程 中 得 到 诸 多 人 士 的 大 力 帮 助 首 先, 我 们 要 特 别 感 谢 我 们 的 主 要 研 究 人 员 : 美 国 癌 症 协 会 国 际 事 务 部 Denyse N. C. Nanan 美 国 癌 症 协 会 流 行 病 学 和 监 测 研 究 部 Samina Shariff 美 国 癌 症 协 会 国 际 事 务 部 Lindsay J. Feldman Dena Elimam Katie Elizabeth Brown 和 Su Su 乔 治 亚 州 立 大 学 公 共 健 康 研 究 院 Allison Edwards 和 Megan Reynolds, 以 及 世 界 肺 健 基 金 会 Ellie Rampton 我 们 要 感 谢 对 烟 草 图 册 第 二 版 进 行 审 阅 并 对 第 三 版 提 出 建 议 的 同 行 们 : 国 家 癌 症 研 究 所 Cathy Backinger 伦 敦 卫 生 和 热 带 医 学 院 Kelley Lee Healis-Sekhsaria 公 共 健 康 研 究 院 Prakash C. Gupta 诺 丁 汉 大 学 Martin Raw 乔 治 敦 大 学 Lawrence O. Gostin WHO 无 烟 倡 议 行 动 的 Eric LeGresley 和 Anne- Marie Perucic 哈 佛 大 学 Majid Ezzati 约 翰 霍 普 金 斯 大 学 彭 博 公 共 卫 生 学 院 Ana Navas-Acien 加 拿 大 国 际 发 展 研 究 中 心 国 际 烟 草 控 制 研 究 Rosemary Kennedy 疾 病 控 制 和 预 防 中 心 癌 症 预 防 和 控 制 部 Nancy Lee Norwegian Cancer Society 的 Sverre Berg Lutnæs PepsiCo 的 Derek Yach Norwegian Cancer Society 的 Heidi Tjugum 麦 克 马 斯 特 大 学 Emmanuel Guindon 越 南 卫 生 部 VINACOSH 常 委 会 Phan Thi Hai the National Health Foundation, Thailand 的 Hatai Chitanondh 以 及 彭 博 全 球 降 低 烟 草 使 用 倡 议 行 动 的 Tom Frieden Kelly Henning Jennifer Ellis 和 Neena Prasad 此 外, 还 要 特 别 感 谢 World Health Organization 提 供 在 多 个 区 域 使 用 的 2008 年 WHO 全 球 烟 草 流 行 报 告 :MPOWER 控 烟 措 施 中 的 数 据 我 们 感 谢 图 册 第 一 版 和 第 二 版 对 此 第 三 版 的 供 稿, 尤 其 是 World Health Organization 发 布 了 烟 草 图 册 第 一 版 Myriad Editions 提 供 第 一 版 和 第 二 版 的 包 装, 以 及 其 他 帮 助 制 作 以 前 图 册 版 本 的 供 稿 人 我 们 感 谢 以 下 的 美 国 癌 症 协 会 人 员 为 第 三 版 进 行 研 究 修 订 以 及 协 助 再 次 发 行 : 企 业 通 讯 部 Greg Guthrie 国 际 事 务 部 Catherine Jo 企 业 通 讯 部 Rennie Sloan 以 及 国 际 事 务 部 Cassandra Welch 我 们 还 要 感 谢 世 界 肺 健 基 金 会 的 以 下 人 员, 感 谢 他 们 在 本 版 进 行 设 计 编 辑 美 工 分 销 以 及 促 销 过 程 中 给 予 我 们 的 指 导 :Jorge Alday Yvette Chang Stephen Hamill Alexey Kotov Mego Lien Sandra Mullin 我 们 要 感 谢 Bookhouse Group, Inc. 的 人 员, 包 括 Rob Levin Renee Peyton Jill Dible Bob Land Tony De Feria 翻 译 团 队 国 际 设 计 公 司 以 及 其 他 参 与 本 图 册 本 版 工 作 的 团 队 成 员 们 我 们 要 特 别 提 到 Bookhouse Group 总 编 Sarah Fedota, 她 在 参 与 本 图 册 的 制 作 过 程 中 被 诊 断 患 有 肺 癌 Sarah 作 为 受 到 二 手 烟 伤 害 的 终 身 非 吸 烟 者, 她 身 为 癌 症 幸 存 者 的 心 酸 挣 扎 意 志 和 可 敬 品 格 鼓 舞 着 我 们 大 家 我 们 要 感 谢 以 下 人 员 在 具 体 地 图 和 主 题 上 提 供 宝 贵 意 见 : 1 烟 草 使 用 类 型 Samira Asma, 美 国 疾 病 控 制 与 预 防 中 心 Prakash Gupta, 印 度 孟 买 Healis-Sekhsaria 公 共 健 康 研 究 院 2 男 性 吸 烟 Michael Thun, 美 国 癌 症 协 会 流 行 病 学 和 监 测 研 究 部 Yumiko Mochizuki-Kobayashi, 日 本 卫 生 与 福 利 部 3 女 性 吸 烟 Michael Thun, 美 国 癌 症 协 会 流 行 病 学 和 监 测 研 究 部 Yumiko Mochizuki-Kobayashi, 日 本 卫 生 与 福 利 部 12 5 男 孩 的 烟 草 使 用 以 及 6 女 孩 的 烟 草 使 用 Wick Warren 和 Veronica Lea, 美 国 疾 病 控 制 与 预 防 中 心 吸 烟 与 健 康 办 公 室 8 健 康 风 险 Michael Thun 和 Elizabeth Ward, 美 国 癌 症 协 会 流 行 病 学 和 监 测 研 究 部 10 死 亡 Christopher Fitzpatrick,World Health organization 无 烟 倡 议 行 动 Majid Ezzati, 美 国 哈 佛 公 共 卫 生 学 院 全 球 健 康 与 人 口 系 Teh-wei Hu, 美 国 伯 克 利 加 州 大 学 11 经 济 成 本 Hana Shash, 美 国 癌 症 协 会 流 行 病 学 和 监 测 研 究 部 16 非 法 香 烟 Luk Joossens,International Union Against Cancer(UICC) 17 市 场 营 销 Frank Chaloupka, 芝 加 哥 伊 利 诺 伊 大 学 21 能 力 建 设 Prakit Vateesatokit, 泰 国 ASH 22 FCTC Douglas Bettcher,World Health Organization 无 烟 倡 议 行 动 23 无 烟 区 The Global Smokefree Partnership 24 营 销 禁 令 Daniel Ferrante,World Health Organization 无 烟 倡 议 行 动 25 警 示 标 签 Rob Cunningham,Canadian Cancer Society hatai Chitanondh,The National Health Foundation, Thailand Geoffrey Fong, 加 拿 大 滑 铁 卢 大 学 心 理 学 系 26 公 共 健 康 运 动 Trish Cotter, 澳 大 利 亚 新 南 威 尔 士 癌 症 研 究 所 Sandra Mullin, 世 界 肺 健 基 金 会 Melanie Wakefield,The Cancer Council Victoria, Australia 29 诉 讼 Richard A. Daynard, 美 国 西 北 大 学 法 学 院 Mark Gottlieb 和 Edward L. Sweda Jr., 美 国 烟 草 产 品 责 任 项 目 烟 草 控 制 资 源 中 心 30 宗 教 R. F. Gillum, 美 国 疾 病 控 制 与 预 防 中 心 31 未 来 Daniel Ferrante,World Health Organization 无 烟 倡 议 行 动 Colin Mathers,World Health Organization 政 策 的 证 据 和 信 息 32 烟 草 历 史 John Bickerstaff,International Network Towards SmokeFree Hospitals, UK Gene Borio, 烟 草 新 闻 和 信 息, Joe Cherner 和 Michael Tacelosky, SmokeFree Educational Services, Inc., Sheila Duffy, 苏 格 兰 ASH Margaretha Haglund, 瑞 典 国 家 公 共 健 康 研 究 所 Hong-Gwan Seo, 韩 国 国 家 癌 症 中 心 Ruben Israel,GLOBALink, Sinéad Jones,International Union Against Cancer(UICC) 13

9 图片提供 关于作者 出版商感谢以下组织和摄影师允许在此复制其照片 Omar Shafey 第一部分 流行率和健康 Omar Shafey 博士是一位医学人类学家和流行病学家 科学诚信咨询有限责任公司 Scientific Integrity Consulting LLC 的主理合伙人 美国乔治亚州亚特兰大市埃默里大学罗琳斯公共卫 生学院的全球健康兼任教授 他编辑了 烟草控制国家概要 2003 共同执笔 烟草图 册 第二版 他发表了有关西班牙妇女吸烟研究文章 在巴西香烟走私文章 以及在美国 年轻成人肺癌趋势文章 死亡时钟: AP 图片/Laurent Gillieron 第 1 章 烟草使用类型 夹着比迪烟的双手: 世界肺健基金会 三支丁香烟: Tony De Feria 卷烟: Tony De Feria 第 2 章 男性吸烟 小 男孩站在坐着吸烟的男人旁边: 世界肺健基金 会/ Gary Hampton 第 5 章 男孩的烟草使用 气球售卖者: 世界肺健基金会/ Sudipto Das 第 8 章 健康风险 人体解剖图: Tony De Feria 第四部分 促销 站 在万宝路香烟货架前的人们: World Health Organization/Jim Holmes 第 17 章 市场营销 Lucky Strike: 世界肺健基金会/ Damien Schumann 第五部分 采取行动 死亡面具: 世界肺健基金会/Sudipto Das 第 21 章 能力建设 B ill Gates: 美联社 Associated Press /Bebeto Matthews 第 25 章 产品标签 素 面包装: The Cancer Council of Western Australia 第 26 章 公共健康运动 无烟区: NYC 健康与心理卫生局 Publimentro 餐馆: Instituto Nacional de Salud Publica OOH 海绵: 年轻乌克兰领导人论坛 不禁烟: 印度政府国家烟草控制计划 第六部分 世界统计表 男 人一边向女儿朗读 一边吸烟: AP Images/Greg Baker Michael Eriksen Michael Eriksen 博士是乔治亚州立大学公共健康研究所教授和创始所长 在他目前职位之 前 Eriksen 博士曾任日内瓦 World Health Organization 高级顾问 并于 1992 至 2000 年担 任 CDC 吸烟与健康办公室主任 Eriksen 博士发表过大量关于烟草预防和控制方面的文章 曾担任针对烟草行业诉讼的专家证人 他是 健康教育研究 的主编 曾被乔治亚癌症联 盟提名为杰出癌症学者 他是 WHO 烟草或健康纪念章的获得者 被前任总统比尔 克林 顿授予绩优服务总统嘉奖 他曾任公共健康教育学会总裁和杰出院士 三十年来他一直是 美国公共健康协会成员 Hana Ross Hana Ross 博士是一名经济学家和美国癌症协会国际烟草控制研究的战略总监 她也是国 际烟草证据网络 ITEN 副总监 美国乔治亚州亚特兰大市乔治亚州立大学和埃默里大学 兼任教授 她发表过大量关于烟草控制经济学方面的文章 是中低收入国家各种研究项目 的导师和领导人 包括由 World Health Organization Rockefeller Foundation 开放社会研 究所 欧洲委员会和彭博全球计划资助的项目 她在地区学术讨论会上组织研讨会并教授 烟草控制经济学 并担任东南亚烟草控制联盟的技术顾问 Judith Mackay Judith Longstaff Mackay 医生是一名基于香港的医生 她是世界肺健基金会高级顾 问 World Health Organization 高级政策顾问 亚洲反吸烟咨询所总监 她拥有中国北京预 防医学院以及香港大学社会医学系教授职位 她是爱丁堡和伦敦皇家内科医生协会成员 在早期身为医院内科医生之后 她转向预防性和公共健康 Mackay 医生曾荣获多项国际大 奖 包括 WHO 纪念章 英国女皇伊丽莎白二世和泰国国王蒲美蓬 阿杜德的皇家奖章 弗 里斯改善健康奖 卢瑟 特里杰出个人领导奖 世界健康国际合作奖 亚太烟草控制协会创始国际成就奖以及 国际妇女反烟网络终身成就奖 2007 年她被选为 时代 杂志世界 100 位最具影响力人物 她共同执笔 烟 草图册 前两版以及多份其他健康图册 包括 人类性行为企鹅图册 心脏病和中风图册 健康状态 图册 以及 癌症图册 14 15

10 词汇表 成瘾 对物质的生理学或心理学依赖 特征为 神经化学变化 强迫性觅药行为 耐受量 戒断 症状 无法控制的渴求和自毁行为 常见的成瘾 药物包括酒精 鸦片和尼古丁 广告 任何促进烟草消费的商业努力 包括商 标显示 品牌名称 制造商标记 烟草产品的市 场营销 体育和其他社会及文化活动赞助以及其 他方式 BCE 公元前 Billion 10 亿 安非他酮 用作戒烟辅助的抗抑郁药物 是去 甲肾上腺素和多巴胺吸收抑制剂和尼古丁的拮抗 剂 1997 年安非他酮第一次被批准用于戒烟辅 助治疗 保健成本 如医院服务 内科和门诊服务 处方药物 私立疗养院服务 家庭保健 联 合保健 因服务使用增加而增加的开支 非法制造 无视限制烟草产品制造的税务 许 可或专卖法而从事烟草产品的非法制造 另见 烟草产品非法贸易 间接成本 烟草相关疾病或过早死亡导致的 生产力成本 生产力和收益损失 烟草产品非法贸易 任何法律禁止的 关系到 烟草产品的生产 运输 接受 持有 分发 销 售或购买等环节的实践或行为 包括旨在有利于 此类活动的实践和行为 另见 违禁品 仿制烟 草产品 非法制造和走私 总成本 烟草对社会造成的直接成本和间接 成本之和 古丁尼 尼古丁的主要代谢物 由于古丁尼半 衰期比尼古丁长很多 因此古丁尼可用于估计烟 草暴露水平 通常测定血清 尿液和唾液中古丁 尼含量 伪造烟草产品 未经商标持有人的同意而采用 该商标非法制造的香烟或其他产品 另见 烟草 产品非法贸易 癌症 异常细胞无法控制地分裂的一种疾病 癌细胞能够入侵相邻组织 并通过血液循环系 统 淋巴系统向身体其它部分扩散 烟草消费显 著增加了多种癌症尤其是肺癌和口腔癌的发病率 和死亡率 烟草同时还与咽 喉 食道 胰 子 宫颈 肾 膀胱 结肠和其他器官的癌症有关 肺气肿 一种肺部的病理学状态 特点是气室 尺寸异常变大 造成呼吸困难和易受感染 它可 由肺泡不可逆扩大 或肺泡壁的破坏而引起 吸 烟是导致肺气肿的一个重要危险因子 致癌物 导致癌症的物质 烟草含有许多潜 在的化学致癌物质 包括烟草特有的亚硝 胺 TSNAs 多环芳烃 PAHs 和挥发性有 机化合物 VOCs 超额死亡率 给定人群 如吸烟人群 死亡率 超过其他作为参照或标准的人群 如非吸烟人 群 的数量 环境烟草烟雾 ETS 参见二手烟 SHS 慢性支气管炎 支气管粘膜发炎 特征为咳 嗽 粘液分泌过多以及长时间咳痰 伴随有支气 管易受感染 吸烟大大增加了慢性支气管炎的发 病率和呼吸疾病导致死亡的风险 烟草控制框架公约 World Health Organization WHO 的 烟 草 控 制 框 架 公 约 WHO FCTC 是 World Health Organization 主持下谈 判而成的首个全球条约 World Health Organization 烟草控制框架公约 为各国控制烟草活动建 立了国际公共卫生和法律范本 慢性障碍性肺病 COPD 一种慢性肺病 如哮喘或肺气肿 这两种疾病都会出现呼吸缓慢 或艰难的症状 吸烟会增加慢性阻塞性肺病以及 其他呼吸系统疾病的死亡风险 另见 慢性支气 管炎 全球青少年烟草调查 GYTS World Health Organization WHO 和疾病控制与预防中心 CDC 开发了 GYTS 通过常见方法和核心问 卷跟踪世界不同国家青少年中的烟草使用情况 消费量 香烟消费总量即一个国家每年售出的 香烟总数 通常以百万支卷烟为单位 香烟消费 总量通过一个国家香烟生产总量加上香烟进口 量 再减去出口量来计算 每个成人的香烟消费 量通过香烟消费总量除以 15 岁及以上成人的人 数来计算 烟草的走私可能会使这些消费的估计 不够准确 违禁品 走私 假冒伪造或其他非法产品 另 见 烟草产品非法贸易 冠心病 也称为冠状动脉心脏病 冠状动脉 将血液和氧气输送到心脏的血管 狭窄或阻塞 常常由动脉粥样硬化 [胆固醇]等脂类物质的堆 积和冠状动脉斑块 引起 吸烟显著增加冠心病 的发病率和死亡率 成本 与烟草使用相关的宏观经济成本 直接成本 烟草导致疾病相关的健康成本 16 GNI 国民总收入 伤害减少 一个公共健康理念 用低风险的产 品或活动替代高风险的产品或活动 力求减轻对 健康的危害 在烟草控制过程中 对不想戒烟者 或尽管进行了多次尝试却未能戒断吸烟者则建议 减少伤害 伤害减少通过去除烟草有害成分或鼓 励吸烟者转向使用伤害性较小的烟草消费替代方 式 从而设法降低烟草对健康的不利影响 如 无烟烟草 但此做法是有争议的 因为所有形式 的烟草消费都是有害的 且医学上可以接受的戒 烟方法是不能将烟草作为戒烟的辅助治疗的 健康专业人士 牙医 健康科学从业者 医务 人员 医生 护士 药剂师 辅助医务人员以及 这些学科的学生 健康警示 政府规定必须在烟草产品 包装或 广告上印刷的医学声明或图形图像 成分 吸或嚼的烟草产品所有组分 包括所有 转基因 杂交 导入的成分 以及添加剂 调味 剂和其他成分 同时包括纸张 油墨 胶粘剂 硬化剂 过滤嘴和制造过程所使用的其他材料 以及以燃烧或未燃形式存在于成品中的其他材 料 市场营销 一系列旨在保证产品持续销售和盈 利的活动 包括广告 促销 公共关系和销售 烟草 Nicotiana tabacum 烟草植物 它 的叶片含有高浓度令人上瘾的尼古丁和许多致癌 化学物质 尤其是多环芳烃 PAHs 叶子可 供抽烟 如香烟 雪茄 和烟斗 也可用于胶 质 如浸渍和嚼烟 或吸入 如鼻烟 吸烟 和接触二手烟会引起多种癌症 以及心脏和呼吸 系统以及其它疾病 尼古丁 烟草中含有的成瘾剂 为一种有毒的 生物碱 它也是一种可增加心跳速率以及心肌氧 气用量的兴奋剂 尼古丁也用作一种杀虫剂 成 人致死剂量约为 50 毫克 尼古丁替代疗法 NRT 一种通过提供低剂 量尼古丁以减轻吸烟成瘾者对烟草依赖程度的戒 烟疗法 尼古丁替代疗法包括皮肤贴剂 尼古丁 口香糖 尼古丁喷鼻剂及吸入剂等形式 被动吸烟 吸入由他人吸香烟 雪茄或烟斗所 产生的烟雾 另见 二手烟 SHS 多环芳烃 PAH 一类有多个苯环组成的有 机化合物 多环芳烃产生于烤肉 化石燃料不完 全燃烧以及烟草燃烧过程中 许多多环芳烃具有 致癌活性 烟草烟雾是人类接触多环芳烃最常见 的途径 流行率 吸烟流行率是指吸烟者占总人口的百 分比 成人吸烟流行率通常定义为 15 岁及以上 吸烟者的百分比 促销 采用特别优惠方式 礼品 价格折扣 优惠券 公司网站 特种产品分销 电话推销以 及其他促进销售或贩卖香烟的方法 也包括支付 补贴给香烟零售商 批发商 专职公司雇员以及 所有其他涉及香烟分销的人员 零售商 从事向消费者销售烟草产品的经营者 风险 发生特定事件或情况的可能性 如疾病 风险衡量个体患某种疾病的机率 二手烟 SHS 某个人吸入的烟雾并非其自己 主动吸烟造成 二手烟由主流烟雾 吸烟者吐 出 和侧流烟雾 从香烟 雪茄或烟斗中冒出 组成 二手烟含有与主动吸烟者吸入的相同有害 化学物质 也称为环境烟草烟雾 ETS 或被动 吸烟 无烟区 禁止吸烟或持有已点燃香烟 雪茄或 烟斗的地方 无烟烟草 鼻烟 咀嚼烟草和其他形式的口用 烟草 并非吸烟的安全替代方式 无烟烟草与吸 烟一样上瘾 会导致齿龈 颊 唇 口 舌和喉 部癌症 吸烟者 每天或偶尔吸食任何形式烟草产品的 人 走私 非法进口产品 另见 烟草产品非法贸 易 大规模有组织的烟草产品走私 非法运输 流通和销售大批香烟和其他烟草产品 小规模走私或 私贩 个人或小团体从低 价格的管辖区购买烟草产品 数量超过海关 规定的限制 用于在高价格管辖区内转售 中风 由脑部血管破裂或血块阻塞导致脑细胞 死亡的一种病变 中风通常造成暂时或永久性神 经功能障碍和/或死亡 吸烟显著增加中风的风 险 甲基烟碱 NNN 4 -甲基亚硝胺基 -1-3 吡啶基 -1-丁酮 NNK 和 N-氧化物 4- 甲 基亚硝胺基 -1-3-吡啶基 N-氧化 -1-丁醇 NNAL NNK 的代谢产物 是致癌性极高的 物质 烟草税 对烟草产品所征收的所有种类税收总 和 烟草有两种基本收税方法 名义或从量税 以每单位 如 每支香烟 或每克烟草作为征税标准计征的一定量税 此税因烟草产品品种而异 如过滤嘴香烟 与非过滤嘴香烟 烟斗烟草与雪茄 从价税 以某确定值 税基 的百分比作为 征税标准计征的税额 税基通常为依据烟草 产品的零售价格或批发价格 包括适用时任 何增加价值部分的税收 增值税 烟草使用 烟草产品的消费 可通过燃烧 咀 嚼 吸入或其他形式摄入 伐尼克兰 一种戒烟药 是烟碱乙酰胆碱受体 的部分激动剂 2006 年开始使用 挥发性有机化合物 VOC 含碳 有机化 合物 在室温下易蒸发 挥发性有机化合物对室 内空气污染和呼吸道疾病有重要影响 焦油 烟的自然状态无水无尼古丁凝聚物 焦油和尼古丁量 一支香烟中焦油和尼古丁含 量 通过特定仪器检测烟气化学成分含量来测 定 机器测定的香烟焦油及尼古丁测定量或许不 能反映吸烟者实际暴露水平 另见 烟草烟雾凝 结 烟草所导致的死亡率 特定人群中由烟草使用 所导致的死亡人数 烟草控制机构 以降低烟草消费或保护非吸烟 者免受二手烟影响为目标的非赢利性组织 烟草行业文件 行业内部记录 以前为机密 现因法院的裁决公众可以获取 烟草产品 全部或部分由烟草生产的任何产 品 可通过抽烟 吸入 咀嚼 嗅闻 或吸吮而 摄入 烟草生产 从田间实际收获的烟叶量 不包括 收获和脱梗损失以及未收获的烟草作物的任何部 分 烟草烟雾冷凝物 TSC 烟草燃烧产生的粘 性颗粒 它由数以千计的化学成分组成 烟草特有亚硝胺 TSN 或 TSNA 仅在烟草 产品中发现的七种有毒化学成分 N'-亚硝基去 17

11

12 第 一 部 分 流 行 率 和 健 康 每 一 个 数 字 都 曾 经 是 家 庭 的 一 员, 都 是 被 爱 者 Framework Convention Alliance 负 责 人 玛 丽 阿 舒 塔 该 联 盟 的 死 亡 时 钟 在 各 国 于 1999 年 10 月 25 日 开 始 框 架 公 约 (Framework Convention) 谈 判 时 启 动, 已 计 算 出 超 过 39,779,710 人 死 于 烟 草 有 关 的 疾 病 19

13 第 1 烟草使用类型 章 无烟烟草 在 世界制造的烟草产品中 香烟占有的比例最大 占总销售量的 96% 除了印度的咀嚼烟草 印尼 的丁香烟之外 香烟是世界各地最常见的烟草消 费形式 1881 年发明卷烟机后 开始大规模生产可以装在口袋 里的小包装香烟 从而加速了烟草的流行 比起耗时的手 工卷烟和不便携带的水烟筒 机器生产的香烟使用方便 易于携带 即使在驾驶汽车 在工厂劳作或散步时都可以 顺便点上一根 让人保持上瘾 在这个经济全球化的时代 某些曾经的地方性烟草品 种 如水烟和比迪烟 如今已经流传到了世界的每一 个大洲 例如 印尼的丁香烟 一种散装的丁香口味的 烟卷 现在已经在营销给许多工业化国家的年轻人 这些 地方性烟草品种有时会因其异国情调在其他国家谋得一方 立足之地 但是他们很少 甚至从未 能够取代香烟而获 得大量市场份额 更多的时候 他们反而充当了诱使年轻 人和其他追逐时尚的人吸烟成瘾的祸首 使他们终身落入 香烟的魔掌 无烟烟草通常不用点燃 可直接用口或鼻子吸用 无烟烟草有两种主要类型 鼻烟和咀嚼烟草 干鼻烟 干鼻烟是粉末状的烟草产品 可经鼻子 吸入并通过鼻粘膜吸收或者口服 干鼻 烟曾经流行 尤其是在欧洲 但现在 其使用呈下降趋势 湿鼻烟 最流行地区 欧洲 湿鼻烟是少量粉碎后烟草被含在脸颊和 牙龈之间 生产商越来越倾向于将湿鼻 烟用小纸包或布包装 使得产品便于 携带使用 其他湿鼻烟产品还有称为 khaini snus shammaah nass 或 naswa 的产品 最流行地区 世界各地 咀嚼式烟草 没有一种烟草是安全无害的 无论是口吸 鼻吸 吮吸还是 咀嚼 或者是否去除了部分有 害成分 还是和其他原料混合 使用 经口无烟烟草产品可置于口 脸颊或者内唇中吮吸 浸湿 或者咀嚼 烟草浸膏或者烟粉的 使用方法与其相似 置于牙龈或者牙齿上 有时还有人将其称为 吐痰式烟草 这是因为 吸烟者吐出了累积的烟汁和唾液 这种烟草消费形式在二十世 纪成为与美国的棒球运动员有关 因为烟草行业利用这些体育 明星将其烟草产品推销给青少年 无烟烟草产品可导致人类癌 症和尼古丁成瘾症 这一点与吸香烟的影响相似 无烟烟草产品多种多样 还包括 plug loose-leaf chimo toombak gutkha 和 twist Pan masala 或 betel quid 由烟 草 槟榔 Areca catechu 熟石灰 氢氧化钙 甜味剂和 香料等成分包在蒌叶 Piper betel 中制成 Pan masala 种类 繁多 不胜枚举 包括 kaddipudi hogesoppu gundi kadapam zarda pattiwala kiwam 和 mishri 最流行地区 印度 20

14 有烟烟草 吸烟是点燃烟草植物的干叶或者烟熏叶子并吸入烟气的行为 点燃烟草后可释放烟草中的生化活性成分 例如尼古丁和亚硝胺 TSNA 并通过肺部将其吸收 自卷烟 机器制造的香烟 机器制造的香烟是全世界最普遍消费 的烟草产品 这些产品由切碎或再造 的烟草加入几百种化学物质加工后 用纸包住卷成圆筒状而成 吸烟时 点燃一端 从另一端吸入 通常一端 带有一个醋酸纤维素滤嘴 自卷 RYO 烟是吸烟者 自己将切得很细的 疏松 的烟丝手工填卷进烟纸中 制成的香烟 吸 RYO 的人 会被暴露于高浓度的烟草 颗粒 焦油 尼古丁以及 烟草特有亚硝胺 TSNA 中 而且增大患口腔癌 咽癌 喉癌 肺癌和食道 癌的危险性 最流行地区 世界各地 最流行地区 欧洲与新西兰 雪茄烟 雪茄烟是由经香薰和发酵的烟草包在烟草叶子中制成 长时间的老化和发酵处理可产生高浓度致癌化合物 点燃时这些 致癌物就会释放出来 雪茄烟中毒素与刺激剂的浓度比香烟高 雪茄烟有多种形状和尺寸 从香烟型小雪茄烟到双皇冠 雪茄烟 double coronas 方头雪茄烟 cheroots stumpen chuttas 和 dhumtis 反向吸 chutta 和 dhumti 时 将点燃的一端置于口中 最流行地区 世界各地 丁香香烟 比迪烟 BIDIS 比迪烟是用干的 temburni 叶或者 tendu 叶 柿树属 经 手工卷上少量晒干的 片状烟草 再用线绳 扎紧 尽管这种 烟比较小 却比 机器生产的香烟 产生更多的焦油和一氧化 碳 这是因为吸烟者必须更用 力吸才能让比迪烟持续燃烧 比 迪烟在整个南亚地区使用 在印度它是消费量最大的有 烟烟草产品 最流行地区 南亚 丁香香烟是具有丁香风味的香烟 广泛流行于印度尼西 亚 这种烟可能包括多种异域的香料和丁子香酚 而 丁子香酚具有麻醉效果 对身体会产生更深及更严重的 危害 最流行地区 印度尼西亚 水烟 水烟 也称作 shisha hookah 水烟筒或者水烟袋 可通 过水过滤作用和间接加热吸入体内 特制口味的烟草丝在盖 有铝箔纸和煤的烟缸中燃烧 烟气穿过水钵时经过滤进行冷 却 再经过橡皮软管和烟嘴被吸入体内 最流行地区 北非 地中海地区和亚洲部分地区 烟斗 烟斗由石南 石片 粘土或其他物质制成 将烟放入烟缸中 通过烟斗柄吸 入烟气 在东南亚 称为 sulpa chillum 和 hookli 的粘土烟斗均有广泛 的使用 卷烟 卷烟由晒干的烟草卷进烟纸中制成 例如手卷的 brus 最流行地区 巴布亚新几内亚 最流行地区 世界各地 21

15 第 2 男性吸烟 章 作为一个有 45 年吸烟史的老烟民 我觉得有义务告知未来的吸烟者 吸烟意 味着勾销你的一部分自由 Václav Havel 捷克总统 2000 年 吸 烟被推销为一种具有阳刚气的习惯 而且还与健 康 幸福 健身 财富 权利以及男子气概联系 起来 事实上 吸烟导致疾病 过早死亡 性功 能障碍和不育症 世界上几乎有十亿男性在吸烟 在高资源国家 烟民 约占男性总人数的 35% 在发展中国家这个比例为 50% 男性吸烟率现在已经达到了峰值 中低资源国家中的趋势 表明男性吸烟率在缓慢但确定是下降的趋势 然而 这一 极其缓慢的趋势在过去几十年中发展 可就在此期间 香 烟每年导致约 500 万男性烟民死亡 一般来说 受教育 高的男性正在放弃吸烟 剩下较穷和受教育较少的男性仍 在吸烟 这里应当特别提到中国 因为烟草问题在中国是个巨 大的问题 具有很大危险性 中国男性有 60% 抽烟 中 国消费超过全世界 37% 的香烟 菲利普 莫里斯 Philip Morris 认为 中国巨大的吸烟嗜好是 这方面最重要特 征 烟草消费带来的健康问题以及对经济的不利影响威 胁着中国 阻碍了这个世界大国 的稳定发展 加拿大 美国 巴哈马 墨西哥 古巴 多米尼加 牙买加 危地马拉 萨尔瓦多 圣文森特和格林纳丁斯 圣卢西亚 巴巴多斯 特立尼达和多巴哥 哥斯达黎加 委内瑞拉 巴拿马 哥伦比亚 厄瓜多尔 秘鲁 巴西 玻利维亚 重要的 是要强调 吸烟者的 刚形象 强烈阳 而非冒险 用低焦油 淡化这一 含量来 形象 R. J. R eynolds 内部备忘 录 198 0年 巴拉圭 智利 乌拉圭 阿根廷 吸烟趋势 年 或有资料的最近一年 成年男性吸烟流行率 美国 英国 日本 81% 61% 52% 44% 78% 70% 55% 61% 54% 42% 38% 28% 31% 26% 24% 29% 40% 23% 23% / 07

16 吸香烟男性百分比 2005 年估计 冰岛 芬兰 瑞典 挪威 60% 及以上 % 无数据 % % % 20% 以下 男性吸烟者 至少超过女性吸烟者十倍 的国家 爱沙尼亚 拉脱维亚 丹麦 英国 立陶宛 俄罗斯联邦 荷兰 爱尔兰 比利时 卢森堡 瑞士 法国 白俄罗斯 波兰 德国 捷克 斯洛伐克 奥地利 摩尔多瓦 匈牙利 斯洛文尼亚 罗马尼亚 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 圣马力诺 哥维那 塞尔维亚 意大利 葡萄牙 西班牙 乌克兰 安道尔 俄罗斯 联邦 保加利亚 蒙特尼哥罗 马其顿 阿尔巴尼亚 希腊 密克罗尼西亚联邦 哈萨克斯坦 蒙古 瑙鲁 吉尔吉斯斯坦 乌兹别克斯坦 格鲁吉亚 基里巴斯 朝鲜 土耳其 亚美尼亚 马耳他 突尼斯 摩洛哥 阿拉伯 利比亚 民众国 阿尔及利亚 韩国 巴勒斯坦 自治区 尼日尔 乍得 卡塔尔 厄立特 里亚 苏丹 布基纳 法索 塞拉 利昂 图瓦卢 不丹 瓦努阿图 萨摩亚 斐济 巴林 埃及 冈比亚 尼泊尔 巴基斯坦 沙特阿 拉伯 马里 日本 中国 阿富汗 伊朗伊斯兰 科威特 毛里塔尼亚 塞内加尔 土库曼斯坦 叙利亚 塞浦路斯 阿拉伯 伊拉克 黎巴嫩 以色列 约旦 阿联酋 纽埃岛 印度 孟加拉国 阿曼 泰国 也门 香港 老挝 人民民主 缅甸 汤加 越南 菲律宾 柬埔寨 吉布提 库克 群岛 尼日利亚 科特 迪瓦 斯里兰卡 埃塞俄比亚 帕劳 喀麦隆 加纳 马尔代夫 马来西亚 乌干达 圣多美和普林西比 肯尼亚 刚果民主 刚果 新加坡 布隆迪 坦桑尼亚 联合 马拉维 中国有 3.11 亿男性 烟民 其数目超过美 国整个人口数量 塞舌尔 科摩罗 赞比亚 巴布亚 新几内亚 印度尼西亚 东帝汶 莫桑比克 津巴布韦 纳米比亚 毛里求斯 澳大利亚 斯威士兰 南非 阿富汗 7,614,282 法国 8,398,565 泰国 10,162,558 韩国 10,450,126 德国 11,159,445 墨西哥 11,309,598 乌克兰 11,979,279 土耳其 14,215,775 巴西 14,234,809 越南 15,445,812 埃及 16,541,142 菲律宾 17,634,512 巴基斯坦 17,723,216 孟加拉国 日本 新西兰 莱索托 2008 年男性烟民人口排名前 20 位的国家 估计 21,453,342 23,016,940 美国 32,474,518 俄罗斯联邦 32,827,525 印度尼西亚 印度 中国 53,392, ,598,984 97,793,741 口用烟草使用者 229,392,725 所有烟草使用者 311,203,202 23

17 第 3 女性吸烟 女性正在对自己的健康负起责任 而对于烟草公司来说 这是一个坏消息 章 Thomas R. Frieden 纽约市卫生专员 2007 年 世 界上有大约 2.5 亿女性每天抽烟 其中高资源国 家女性的 22% 吸烟 而中低资源国家的女性吸 烟率为 9% 女性吸烟在大多数资源丰富的国家呈下降趋势 例如澳 大利亚 加拿大 英国和美国 但在一些南欧 中欧和东 欧国家 女性吸烟率呈稳定或者上升趋势 利用香烟可提神 减肥 释压 显老练 具性吸引力等 诱人的假像 烟草行业将香烟推销给女性 事实上 吸烟 会导致生育功能受损 疾病和死 亡 烟草公司向女孩及女性推销 多种香烟品牌 包括 女性专 用 品牌 这类香烟长 超细 焦油含量低 色浅 并带有薄荷 和/或糖果味 如果世界上女性有与男性相 同的吸烟率 这将是一场绝对的 全球性公共健康灾难 防止吸烟 流行率在女性中增加 特别是在 中低资源国家 将会对全球的健 康状况产生更大的影响 起作用 胜过任何其他单一反烟行动 加拿大 美国 巴哈马 墨西哥 古巴 海地 多米尼加 牙买加 危地马拉 萨尔瓦多 洪都拉斯 圣文森特和格林纳丁斯 圣卢西亚 尼加拉瓜 巴巴多斯 特立尼达和多巴哥 哥斯达黎加 委内瑞拉 巴拿马 哥伦比亚 厄瓜多尔 秘鲁 巴西 有些女 人喜欢要 体型更小 宝 的宝 玻利维亚 Ph Joseph F ilip Morris 首席执. Cullma n 1971 行官 被问及吸 年 当 烟母亲引 起低体重 新生儿发 生率高的 问题时如 是说 巴拉圭 智利 乌拉圭 阿根廷 吸烟趋势 年 或有资料的最近一年 成年女性吸烟流行率 美国 英国 42% 34% 32% 24 日本 44% 37% 30% 23% 21% 29% 18% 18% % 21% % 16% % 14% 14% 12.7% 10%

18 吸香烟女性百分比 2008 年或最新可用数据 冰岛 芬兰 瑞典 挪威 爱沙尼亚 拉脱维亚 丹麦 英国 白俄罗斯 波兰 捷克 西班牙 % 20% 以下 女性吸烟者多于男性 的国家 斯洛文尼亚 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 圣马力诺 哥维那 俄罗斯 联邦 摩尔多瓦 匈牙利 罗马尼亚 塞尔维亚 保加利亚 意大利 葡萄牙 % 乌克兰 斯洛伐克 奥地利 瑞士 法国 % 无数据 俄罗斯联邦 德国 比利时 卢森堡 % 立陶宛 荷兰 爱尔兰 60% 及以上 马其顿 安道尔 阿尔巴 尼亚 希腊 哈萨克斯坦 蒙古 瑙鲁 乌兹别克斯坦 格鲁吉亚 基里巴斯 吉尔吉斯斯坦 阿塞拜疆 土耳其 亚美尼亚 马耳他 突尼斯 摩洛哥 塞浦路斯 黎巴嫩 以色列 约旦 阿拉伯 利比亚 民众国 阿尔及利亚 伊拉克 巴勒斯坦 自治区 伊朗伊斯兰 冈比亚 埃及 几内亚 塞拉 利昂 乍得 图瓦卢 斐济 卡塔尔 厄立特 里亚 苏丹 布基纳 法索 萨摩亚 瓦努阿图 巴林 阿联酋 纽埃岛 印度 孟加拉国 阿曼 尼日尔 日本 不丹 尼泊尔 沙特阿拉伯 塞内加尔 韩 国 中国 阿富汗 巴基斯坦 科威特 毛里塔尼亚 马里 所罗门 群岛 土库曼斯坦 老挝 人民民主 缅甸 泰国 也门 香港 汤加 越南 柬埔寨 吉布提 库克 群岛 菲律宾 尼日利亚 科特 迪瓦 斯里兰卡 埃塞俄比亚 加纳 帕劳 喀麦隆 马尔代夫 马来西亚 乌干达 圣多美和普林西比 肯尼亚 刚果民主 刚果 新加坡 卢旺达 布隆迪 坦桑尼亚 联合 巴布亚 新几内亚 印度尼西亚 塞舌尔 马拉维 东帝汶 科摩罗 赞比亚 莫桑比克 津巴布韦 纳米比亚 毛里求斯 澳大利亚 斯威士兰 南非 新西兰 莱索托 2008 年女性烟民人口排名前 20 位的国家 (估计) 巴基斯坦 3,006,155 墨西哥 3,818,679 阿根廷 3,847,777 印度尼西亚 3,848,035 菲律宾 3,848,908 意大利 4,182,381 乌克兰 4,313,786 波兰 4,349,863 土耳其 4,672,538 西班牙 4,790,060 全球 12 的女性吸烟 (2005 年) 吸烟女性在印度的平均死亡 年龄比其非吸烟者同龄人提 早 8 年 4,998,012 瑙鲁 英国 6,433,559 日本 6,809,333 7,139,677 法国 8,145,145 德国 9,378,754 巴西 10,189,820 俄罗斯联邦 印度 中国 美国 5,378,040 6,530,477 口用烟草使用者 11,908,517 所有烟草使用者 13,532,810 23,671,860 25

19 第 4 健康专业人员 健康专业人员的作用和形象在促进无烟生活方式和文化中是十分必要的 章 WORLD HEALTH ORGANIZATION 2005 年 无 论是在医生诊室里 牙医的椅子上 病床边还是 药店柜台旁 健康专业人员都有独特的机会为个 人提供为何戒烟和如何戒烟的建议 甚至来自健 康专业人员的简单建议也会对戒烟成功产生重要的影响 然而 如果健康专业人员本身就吸烟 就不太可能去劝说 其病人戒烟 而且他们的意见的说服力也将大打折扣 健康专业人员的吸烟流行率在世界范围内差别很大 反 映出烟草使用的社会人口模式 在典型烟草流行的早期阶 段 吸烟率在身份较高的个人以及走在潮流前端的人群中 上升 例如健康专业人员 这一点会早于普通人群 在这 种流行的后期 健康专业人员直接观察到长期吸烟造成的 严重健康后果 通常会在首先开始戒烟的人中 并开始从 事烟草控制方面的工作 遗憾的是 健康专业学生很少接 受戒烟咨询服务或者尼古丁依赖治疗方面的正式培训 保持无烟医院对于降低卫生工作者吸烟率 消除病人 和员工接触二手烟至关重要 通过自己戒烟 在戒烟咨询 服务中变得熟练并参与反烟的社会和政治活动 健康专业 人员可最大程度降低和预防令人恐怖的烟草死亡和伤残数 字 加拿大 美国 哥伦比亚 秘鲁 巴西 玻利维亚 在卫生保健设施内允许吸烟的国家百分比 2008 年或可用最新数据 阿根廷 60% 40% 36% 36% 35% 西太平洋 非洲 欧洲 东部 地中海 东南亚 26 美洲 22%

20 健康专业人员的吸烟流行率* 2008 年或现有最新数据 41% 及以上 21% 30.9% 10.9% 及以下 31% 40.9% 11% 20.9% 无数据 爱沙尼亚 英国 立陶宛 俄罗斯联邦 荷兰 爱尔兰 比利时 卢森堡 * 数据收集了关于健康专业学生吸烟行为的各方面研究成果 包括医学 护理和牙科学生 波兰 德国 斯洛伐克 俄罗斯 联邦 匈牙利 法国 圣马力诺 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 哥维那 意大利 葡萄牙 仅限区域数据 捷克 罗马尼亚 塞尔维亚 蒙特尼哥罗 阿尔巴 尼亚 西班牙 希腊 土耳其 亚美尼亚 突尼斯 叙利亚 阿拉伯 黎巴嫩 以色列 约旦 韩国 伊拉克 日本 中国 伊朗伊斯兰 巴基斯坦 埃及 沙特阿拉伯 印度 孟加拉国 缅甸 泰国 越南 菲律宾 斯里兰卡 加纳 马来西亚 乌干达 印度尼西亚 阿尔巴尼亚 2005 年 65% 的男性医科学生吸烟 西班牙 2006 年 护士 中吸烟比例达 33% 高于普 通人口 澳大利亚 学生咨询服务 接受戒烟咨询服务正式培训的医科学生百分比 2007 年 或可用的最近一年 缅甸 亚美尼亚 伊拉克 叙利亚阿拉伯 黎巴嫩 越南 秘鲁 孟加拉国 突尼斯 立陶宛 尼泊尔 印度 印度尼西亚 巴西 塞尔维亚 埃及 俄罗斯联邦 玻利维亚 加纳 斯里兰卡 乌干达 克罗地亚 阿尔巴尼亚 波斯尼亚和黑塞哥维那 沙特阿拉伯 阿根廷 斯洛伐克 捷克 医生对 于罗瑞拉 德公司重 生对于肯 要吗 医 特重要吗 确实重 要 他是 其中之一 繁地告知 人最为频 人们戒烟 或者 烟 减少吸 Lorilla rd Toba cco 年保密 报告 肯特和 医生 27

21 第 5 男孩的烟草使用 三十以内人找病 三十以后病找人 中国谚语 章 男 孩与女孩之间的吸烟比例差别不象人们预料的那 么大 男孩比女孩更容易吸烟 但在全球青少年 烟草调查 GYTS 涵盖的几乎 60% 的国家内 男孩与女孩之间的吸烟比例没有明显差别 绝大多数的男性吸烟者在成年之前即开始吸烟 将近四 分之一的青少年烟民在十岁之前就尝试了其人生第一支香 烟 男孩中的吸烟量随着以下情况而增加 烟草行业的营 销 容易买到烟草产品 较低的价格 同龄人压力 同 伴 父母和兄弟姐妹吸烟和赞同吸烟以及吸烟可增进社交 的错误观念 虽然烟草消费所造成的大多数严重健康影响是在吸烟 数十年后才会出现 烟草还是会造成青少年的直接健康影 响 如精力下降 吸烟的年轻人相比不吸烟者勃起功能障 碍的风险要高得多 每多吸一支烟阳痿风险都会增加 对于青少年来说最重要的风险是吸入会缩短寿命的成瘾 物质 在青少年时代吸烟上瘾的烟民将最有可能罹患和死 于最可怕的烟草相关疾病 癌症 肺气肿 中风和心脏病 加拿大 美国 墨西哥 巴哈马 古巴 海地 多米尼加 牙买加 伯利兹 洪都拉斯 危地马拉 萨尔瓦多 圣基茨 和尼维斯 安提瓜和巴布达 多米尼克 圣卢西亚 尼加拉瓜 巴巴多斯 格林纳达 特立尼达和多巴哥 哥斯达黎加 委内瑞拉 巴拿马 圭亚那 苏里南 哥伦比亚 厄瓜多尔 秘鲁 巴西 玻利维亚 巴拉圭 智利 品牌力量 选定国家内报告吸指定品牌香烟的青少年烟民百分比 年 百分比 58.6 乌拉圭 阿根廷 科威特 希腊 印度 印度尼西亚 黑猫 刚果 三宝麟 斐济 威尔士 万宝路 乐富门 28 金边臣 万宝路 33.8 牙买加 圣文森特和格林纳丁斯

22 较早开始吸烟者 岁男性学生吸烟的百分比 年 芬兰 瑞典 挪威 30% 及以上 7% 以下 16% 29.9% 无数据 仅为区域或城市 数据 爱沙尼亚 拉脱维亚 丹麦 英国 立陶宛 俄罗斯联邦 荷兰 爱尔兰 捷克 乌克兰 斯洛伐克 奥地利 瑞士 意大利 葡萄牙 西班牙 摩尔多瓦 匈牙利 斯洛文尼亚 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 圣马力诺 哥维那 法国 7% 15.9% 白俄罗斯 波兰 德国 比利时 安道尔 俄罗斯 联邦 罗马尼亚 塞尔维亚 保加利亚 蒙特尼哥罗 马其顿 阿尔巴 尼亚 希腊 密克罗尼西亚 联邦 哈萨克斯坦 蒙古 吉尔吉斯斯坦 格鲁吉亚 土耳其 塔吉克斯坦 亚美尼亚 马耳他 突尼斯 摩洛哥 阿拉伯 利比亚 民众国 阿尔及利亚 阿富汗 伊朗伊斯兰 中国 卡塔尔 斐济 阿联酋 孟加拉国 阿曼 缅甸 尼日尔 厄立特 里亚 苏丹 尼日利亚 越南 菲律宾 柬埔寨 索马里 斯里兰卡 埃塞俄比亚 帕劳 贝宁 加纳 老挝 人民民主 泰国 也门 吉布提 科特 迪瓦 库克 群岛 印度 沙特阿拉伯 布基纳 法索 萨摩亚 瓦努阿图 巴林 埃及 塞内加尔 图瓦卢 不丹 尼泊尔 巴基斯坦 科威特 毛里塔尼亚 马里 韩 国 叙利亚 塞浦路斯 阿拉伯 伊拉克 黎巴嫩 以色列 约旦 马尔代夫 多哥 马来西亚 乌干达 肯尼亚 新加坡 刚果 坦桑尼亚 联合 马拉维 巴布亚 新几内亚 印度尼西亚 塞舌尔 东帝汶 科摩罗 赞比亚 莫桑比克 津巴布韦 纳米比亚 毛里求斯 博茨瓦纳 澳大利亚 斯威士兰 南非 岁男孩吸烟率最高的国家 * 年 除非吸烟趋势发生巨大改变 未来将有 2.5 亿今天的青少年 和儿童最终死于烟草 31.2 全球 86% 的青少年认同吸烟 不会让男孩更有魅力 * 在全球青少年烟草调查包含的选定国家范围内 白俄罗斯 图瓦卢 立陶宛 格鲁吉亚 马来西亚 拉脱维亚 密克罗尼西亚联邦 库克群岛 东帝汶 大约 5000 万中国儿童 大多 数为男孩 将由于烟草相关疾 病而过早死亡 巴布亚新几内亚 百分比 新西兰 莱索托 29

23 第 6 女孩的烟草使用 章 在 全世界 女孩中吸烟的人数正在增加 男孩与女 孩之间吸烟比例的差别并不像人们预料的那么 大 在全球青少年烟草调查 GYTS 所覆盖的 国家中 有 14% 的国家女孩吸烟人数高于男孩 在西太 平洋 非洲和地中海东部地区 男孩和女孩使用香烟以外 烟草产品的概率相等 与男性一样 绝大多数的女性烟民 在成年之前就染上烟瘾 增加女孩吸烟风险的因素大都类似于男孩 烟草行业的 营销 容易买到烟草产品 较低的价格 同龄人的压力 同伴 父母和兄弟姐妹吸烟或赞同吸烟以及吸烟可增进社 交的错误观念 在某些文化中 妇女追求不切实际的完美体形 女孩 和年轻女性可能开始吸烟 或者错误地认为吸烟有助于减 肥 而使其上瘾合理化 实际上 吸烟与年轻女性的体重 指数 BMI 没有关联 旨在为女孩和年轻女性吸烟预防 和戒烟的计划 若包括体形形象咨询服务则可能会更见效 益 加拿大 美国 墨西哥 巴哈马 古巴 海地 多米尼加 牙买加 危地马拉 萨尔瓦多 伯利兹 洪都拉斯 圣基茨 和尼维斯 安提瓜和巴布达 多米尼克 圣卢西亚 尼加拉瓜 全球 90% 的青少年认同吸烟 不会让女孩更有吸引力 当前差异存在于男孩和女孩吸烟 比例之间的比目前存在于男性和 女性之间的差异小 表明成年女 性吸烟流行率可能会上升 圣文森特和格林纳丁斯 巴巴多斯 格林纳达 特立尼达和多巴哥 哥斯达黎加 委内瑞拉 巴拿马 圭亚那 苏里南 哥伦比亚 厄瓜多尔 秘鲁 巴西 玻利维亚 巴拉圭 智利 品牌力量 乌拉圭 阿根廷 选定国家内报告吸指定品牌香烟的少女烟民百分比 年 百分比 年轻女性开始吸烟的 常见原因 妇女解放的全球趋势 万宝路 万宝路 针对妇女的香烟营销活动 黑猫 克莉奥佩特拉 L&M 卡马兰 必需品 关注体重 身体形象和时髦 吸烟在电影 杂志和青少年文化中的正面形象 认同的经济状况改善 毒品正面的亚文化 30 海地 也门 立陶宛 埃及 牙买加 黎巴嫩 毛里塔尼亚

24 较早开始吸烟者 岁女性学生吸烟百分比 年 芬兰 瑞典 挪威 30% 及以上 7% 以下 16% 29.9% 无数据 仅为区域或城市 数据 爱沙尼亚 拉脱维亚 丹麦 英国 立陶宛 俄罗斯联邦 荷兰 爱尔兰 捷克 乌克兰 斯洛伐克 奥地利 瑞士 斯洛文尼亚 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 哥维那 意大利 西班牙 安道尔 俄罗斯 联邦 摩尔多瓦 匈牙利 法国 葡萄牙 7% 15.9% 白俄罗斯 波兰 德国 比利时 罗马尼亚 塞尔维亚 保加利亚 蒙特尼哥罗 阿尔巴 尼亚 马其顿 希腊 密克罗尼西亚 联邦 哈萨克斯坦 蒙古 吉尔吉斯斯坦 格鲁吉亚 土耳其 塔吉克斯坦 亚美尼亚 马耳他 突尼斯 摩洛哥 阿尔及利亚 韩国 叙利亚 塞浦路斯 阿拉伯 伊拉克 黎巴嫩 以色列 约旦 阿拉伯 利比亚 民众国 伊朗伊斯兰 尼泊尔 巴基斯坦 科威特 埃及 卡塔尔 阿联酋 孟加拉国 缅甸 尼日尔 厄立特 里亚 苏丹 布基纳 法索 尼日利亚 库克 群岛 老挝 人民民主 泰国 也门 越南 柬埔寨 吉布提 科特 迪瓦 萨摩亚 印度 阿曼 塞内加尔 瓦努阿图 斐济 沙特阿拉伯 菲律宾 索马里 斯里兰卡 埃塞俄比亚 加纳 不丹 巴林 毛里塔尼亚 马里 图瓦卢 中国 阿富汗 帕劳 贝宁 马尔代夫 多哥 马来西亚 乌干达 肯尼亚 新加坡 刚果 坦桑尼亚 联合 巴布亚 新几内亚 印度尼西亚 塞舌尔 马拉维 东帝汶 科摩罗 赞比亚 莫桑比克 津巴布韦 纳米比亚 毛里求斯 博茨瓦纳 澳大利亚 斯威士兰 岁吸烟女孩数多于男孩的国家 年 哥斯达 黎加 乌拉圭 12.2 女孩 男孩 13.9 百分比 新西兰 莱索托 南非 库克 群岛 捷克共 和国 克罗 地亚 新西兰 斯洛文 尼亚 美国 塞尔 维亚 安提瓜和 巴布达 31

25 第 7 香烟消费 章 中国是皇冠上的宝石 可以认为 世界上最大的单个产品营销机遇就是向中 国女性出售香烟 Jeff Collin 爱丁堡大学国际公共政策讲师 2006 年 自 从 1881 年 James Bonsack 发明了第一台卷烟机 以来 全球的香烟消费量一直稳步增长 到了 20 世纪 60 年代 吸烟所带来的无可辩驳的健 康后果已经非常明显了 在部分国家 香烟消费开始呈现 平稳态势甚至在下降 然而在世界范围内 却有更多的人 仍在吸烟 香烟占据加工烟草产品的最大份额 总销售额 的 96% 但在南亚比迪烟的消费则超过香烟一个数量 级 咀嚼烟草的使用仍是一个普遍的问题 吸烟者的总人数一直在增加的主要原因是世界人口的膨 胀 2030 年之前 地球要维持生存的人口数量比 2000 年多 20 亿 除非吸烟普及率大幅下降 否则吸烟者的绝 对数量会继续增加 男性吸烟者在吸烟总人口数的比例在 持续下降 这个现象可能是源于女性吸烟比率正在增加 尤其是在发展中国家 除非大力采取措施控制烟草 否则在 2010 年将有 6.3 兆支烟生产出来 地球上每一个男性 女性及儿童将能 拥有 900 多支烟 急剧上升的烟草产品的消费量已经造 成了一个史无前例的全球性的公共卫生紧急局势 这是一 个规模空前的流行病 加拿大 357 美国 墨西哥 古巴 多米尼加 牙买加 危地马拉 萨尔瓦多 洪都拉斯 尼加拉瓜 哥斯达黎加 特立尼达和多巴哥 委内瑞拉 巴拿马 哥伦比亚 厄瓜多尔 秘鲁 巴西 玻利维亚 智利 巴拉圭 2007 年世界各区域香烟消费 乌拉圭 中东和非洲 阿根廷 8% 西欧 9% 美洲 12% 亚洲和 澳大利亚 57% 东欧和前苏联 14% 年 中国烟民消费的香 烟占全世界的 37% 在 2010 年的每一天当中 全世界每分钟将吸掉 1200 万支香烟

26 每人每年的香烟消费量 2007 年 15 岁及以上吸烟者 挪威 爱沙尼亚 俄罗斯联邦 无数据 单位 十亿支 白俄罗斯 波兰 德国 比利时 捷克 乌克兰 斯洛伐克 奥地利 瑞士 斯洛文尼亚 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 哥维那 意大利 331 摩尔多瓦 匈牙利 法国 葡萄牙 1,500 2,499 前五位香烟消费 国家 2007 年消费 的香烟数 500 1,499 立陶宛 荷兰 爱尔兰 拉脱维亚 丹麦 英国 2,500 及以上 芬兰 瑞典 俄罗斯 联邦 罗马尼亚 塞尔维亚 保加利亚 蒙特尼哥罗 马其顿 阿尔巴尼亚 西班牙 希腊 哈萨克斯坦 乌兹别克斯坦 格鲁吉亚 吉尔吉斯斯坦 朝鲜 阿塞拜疆 土耳其 土库曼斯坦 亚美尼亚 马耳他 突尼斯 摩洛哥 叙利亚 塞浦路斯 阿拉伯 伊拉克 黎巴嫩 以色列 约旦 阿拉伯 利比亚 民众国 阿尔及利亚 伊朗伊斯兰 259 尼泊尔 巴基斯坦 科威特 日本 韩国 2,163 中国 埃及 阿联酋 印度 沙特阿拉伯 孟加拉国 塞内加尔 泰国 也门 苏丹 香港 老挝 人民民主 缅甸 越南 菲律宾 柬埔寨 尼日利亚 科特 迪瓦 斯里兰卡 埃塞俄比亚 喀麦隆 加纳 多哥 马来西亚 肯尼亚 刚果民主 新加坡 坦桑尼亚 联合 印度尼西亚 239 安哥拉 赞比亚 莫桑比克 马达加斯加 津巴布韦 毛里求斯 南非 第一次 吸烟感觉 有点恶心 释为何初 要解 学吸烟者 可忍受这 的感觉 种不愉快 我们必须 挖掘心理 机 对于 上的动 初学吸烟 者来说 就是一种 吸一支烟 象征性行 为 我不 的小孩子 再是妈妈 我很坚 决 我敢于 我不保守 冒险 澳大利亚 新西兰 Philip Morris 么会吸烟 196 9年 人为什 6,819 6,319 6,769 6,717 5,711 低 5,328 4,453 中 全球香烟消费 单位 十亿支 年 高 3,262 2,150 1, , 说明 2020 年低 中 高香烟消费预测根据的是联合国世界人口展望 2000 年修订版 所提供的低 中 高变差人口预测 33

27 第 8 健康风险 致命化学物质 烟草烟雾中包含超过 4,000 种化学物质 其中已知或可疑致癌物质超过五十种 以及多种强烈刺激物 烟草可以这许多种方式残害人的生命 它是世界上 8 大致死原因中 章 之 6 个的风险因素 陈冯富珍 WHO 总干事 2008 年 烟 草的所有产品形式均可使人上瘾 并具有致死 性 极为有力的科学证据证实 吸烟者面临各种 癌症 尤其是肺癌 心脏与呼吸疾病 中风及 其他许多致死性疾病所造成的死亡显著增高的风险 与吸 香烟者一样 使用雪茄 烟斗 水烟及卷烟的人也遭受着 同样的健康危害 广告声称有些香烟焦油与尼古丁含量降 低了 但吸烟的危害性并没有减轻 嚼烟叶的人也面临着 口腔癌 尤其是唇癌 舌癌 味蕾癌及喉癌致死性大幅升 高的危险 吸烟与二手烟暴露给孕妇 婴儿及幼儿增加了额外的健 康风险 孕期吸烟对准妈妈们的健康危害极大 有可能造 成死胎与婴儿死亡 也可导致暴露其中的幼儿终生健康受 到影响 并出现发育异常 如果胎儿期和幼儿期都暴露在 二手烟环境中 对健康的危害就更进一层 烟草是一种易上瘾的致癌物 可直接杀死一半的吸烟 者 也同样能杀死不吸烟的旁观者 目前既不存在较为 安全的烟草产品 也不存在安全的二手烟暴露水 平 然而 如果戒烟就可大大减少健康隐 患 并产生立即以及长期的有益健康效果 因此 烟草的健康危害作用是完全可以预 防的 怀孕 烟草烟雾包括 丙酮 脱漆剂 乙炔 焊枪 砷 灭蚂蚁药 苯 汽油胶化剂 丁烷 打火机燃料 镉 汽车电池 一氧化碳 汽车废气 滴滴涕 DDT) 杀虫剂 甲醛 防腐液 氢氰酸 铅 甲醇 火箭燃料 尼古丁 灭蟑螂药 苯酚 钋 核武器 丙二醇 防冻剂 甲苯 氯乙烯 一般存在于 毒气死刑 旧油漆 含铅汽油 抽水马桶消毒剂 工业溶剂 塑料 制品 怀孕期间 吸烟的健康风险 母亲 孕妇吸烟及暴露于二手烟环境是目 前在几个中低收入国家中 亟待解 决的问题 这些问题使当前为改善 母子健康的所做的努力功亏一篑 肺癌致死风险对于男性吸烟者来 说 要高 23 倍多 对于女性吸烟 者来说要高 13 倍多 与不吸烟者 相比 吸烟极大地增加罹患肺结核的 风险 34 胎盘早期剥离 前置胎盘 羊膜早破 早产 自然性流产/流产 宫外孕 胎儿 婴儿 儿童 妊娠期发育受阻 死胎 婴儿猝死综合症 SIDS 肺功能低下及肺发育受阻 哮喘急性发作 急性下呼吸道感染 支气管炎及肺炎 呼吸道刺激 咳嗽 痰 喘息 幼儿癌症 白血病 淋巴癌 脑瘤 口腔腭裂 因为在 高温分解 过程中由 的有机物 这些大量 质分解产 生某些已 质 所以 知致癌物 极不可能 研发出一 全的吸烟 种彻底安 形式 British American Tobacco 1965 年

28 烟草如何损害您的健康 大脑与精神 中风 脑血管意外 上瘾/戒毒 头发 有气味并出现变色 耳 大脑化学组成发生变化 听觉丧失 耳部感染 担心烟对健康产生不利影响 眼睛 失明 黄斑变性 白内障 刺眼 过度流泪 手 外周血管病 血循环功能低下 手指发冷 手指瘀青 皮肤 牛皮癣 皮肤丧失弹性 出现皱纹 皮肤早衰 及眨眼 鼻子 鼻腔与副鼻窦癌症 嗅觉破坏 心脏 冠状动脉血栓 心脏病 动脉粥样硬化 冠状血管系统 牙齿 损伤堵塞 牙周 牙龈 病 牙龈炎 牙周炎 牙齿松动 掉牙 胸和腹 食道癌 胃癌 结肠癌和胰腺癌 腹主动脉瘤 消化性溃疡 胃 十二指肠和食道 根面龋牙 牙菌斑 牙齿变黄发暗 口与咽喉 癌症位于唇部 口咽喉与喉 咽喉痛 味觉破坏 肺 肺癌 支气管癌与气管癌 慢性阻塞性肺病 COPD 口臭 口部臭味 呼出难闻气味 与肺气肿 慢性支气管炎 呼吸道感染 流感 肺炎 肺结核 呼吸短促 哮喘 慢性咳嗽 痰多 肝脏 肝癌 肾脏与膀胱 肾脏与膀胱癌 男性生育能力 生育能力下降 精子畸形 游动能力降低 数量减少 阳痿 女性生育 宫颈癌 卵巢早衰 提前停经 生育能力下降 痛经 骨骼系统 骨质疏松症 髋部骨折 腿和足 外周血管病 脚发冷 腿疼及坏疽 深层静脉血栓 (DVT) 伤口和外科 伤口愈合受阻 术后恢复慢 烟烫伤及 烟头失火引起的烧伤 免疫系统 抗感染能力破坏 循环系统 伯格氏病 急性骨髓性白血病 35

29 第 9 二手烟 章 证据现已无可辩驳 二手烟是一种令人担忧的公共健康危害 每年 造成数千名非吸烟者的过早死亡 Richard Carmona 美国卫生局局长 2006 年 二 手烟也称为被动吸烟或环境烟草烟雾 是香烟端 部燃烧的侧流烟雾与吸烟者呼出主流烟雾的混 合 每单位的烟草所产生的毒比主流烟雾还要 多 因此侧流烟雾是二手烟雾中的主要成分 从二手烟雾 中已发现至少 50 种致癌化学物质 接触二手烟的非吸烟者会立刻遭受到心血管和呼吸系统 损害 长期接触二手烟的影响包括肺癌和冠心病 孕妇 胎儿和婴儿接触二手烟所造成的不利健康后果的风险会升 高 无烟政策可提供人们免受二手烟毒害的保护 如今 世 界上将近一半儿童遭受无法接受的健康危害 即他们日常 环境中的烟草烟雾 为了保证每个儿童拥有健康未来的权 力 应对吸烟成人进行严格管制和避免吸烟 尤其是对父 母和准父母们 接触二手烟仍是世界上最严峻的环境健康 危害 它导致所有其他致命的室内空气污染 包括木材起 火 石棉颗粒以及氡 如果儿 童不喜欢 呆在有烟 内 他们 的房间 会离开 [而对于婴 ] 一般来说 儿 他们得 先学会爬 再学会走 然后 Charle s M. Harp er R.J. Reyn olds 主席 1996 年 4 月 18 日 美国 巴哈马 墨西哥 古巴 海地 多米尼加 牙买加 伯利兹 洪都拉斯 萨尔瓦多 安提瓜和巴布达 多米尼克 圣卢西亚 尼加拉瓜 格林纳达 特立尼达和多巴哥 委内瑞拉 圭亚那 苏里南 秘鲁 巴西 玻利维亚 非吸烟者接触二手烟于其家或 工作中 则患心脏病风险升高 25-30% 患肺癌的风险至少升 高 20-30% 在欧盟 25 个国家里 因二手烟造成的死亡人数 主要原因 2002 年 乌拉圭 在新西兰实施了全面无烟法律以 后 酒吧顾客接触二手烟的几率 降低了 90% 阿根廷 32,342 在家吸烟会使儿童因呼吸疾病而 要入院急诊的概率升高 5% 没有一个安全水平 对于二手烟 的接触来说 即使吸入少量的二 手烟也会对你的健康造成伤害 局部缺血性 心脏病 13,241 肺癌 总计 79,449 5,275 慢性阻塞性 肺病 36 巴拉圭 智利 28,591 中风

30 青少年在家时有人吸烟所占百分比 最新可用数据 年 爱沙尼亚 英国 立陶宛 80% 及以上 20% 39.9% 60% 79.9% 20% 以下 40% 59.9% 无数据 俄罗斯联邦 白俄罗斯 波兰 捷克 乌克兰 斯洛伐克 斯洛文尼亚 克罗地亚 仅为区域或城市 数据 超过 90% 的青少年 接触二手烟 摩尔多瓦 匈牙利 俄罗斯 联邦 罗马尼亚 波斯尼亚和黑塞 哥维那 塞尔维亚 蒙特尼哥罗 马其顿 阿尔巴尼亚 希腊 密克罗尼西亚联邦 哈萨克斯坦 蒙古 吉尔吉斯斯坦 格鲁吉亚 土耳其 塔吉克斯坦 亚美尼亚 塞浦路斯 黎巴嫩 摩洛哥 伊拉克 伊朗伊斯兰 约旦 阿拉伯 利比亚 民众国 韩 国 中国 阿富汗 巴基斯坦 尼泊尔 图瓦卢 不丹 瓦努阿图 斐济 埃及 卡塔尔 阿联酋 印度 孟加拉国 阿曼 毛里塔尼亚 尼日尔 厄立特里亚 苏丹 布基纳 法索 越南 柬埔寨 吉布提 库克 群岛 老挝 人民民主 泰国 也门 萨摩亚 菲律宾 索马里 科特 迪瓦 斯里兰卡 埃塞俄比亚 加纳 贝宁 马尔代夫 多哥 马来西亚 刚果 坦桑尼亚 联合 巴布亚 新几内亚 印度尼西亚 马拉维 东帝汶 科摩罗 津巴布韦 纳米比亚 毛里求斯 澳大利亚 斯威士兰 二手烟造成的危害 成人 充分证据 冠心病 肺癌 女性生殖影响 儿童 充分证据 中耳病 呼吸症状 如咳嗽 喘息 肺功能受损 暗示性证据 中风 鼻窦癌 乳癌 动脉粥样硬化 慢性阻塞性肺病 慢性呼吸 症状 哮喘 肺功能受损 早产 婴儿瘁死综合症 (SIDS) 下呼吸道疾病 包括感染 低出生体重 暗示性证据 脑瘤 淋巴瘤 白血病 哮喘 37

31 第 10 章 死亡 2015 年预测的因烟草死亡人数 我就观看 见有一匹灰色马 骑在马上的 名字叫 作死亡 2% 消化系统疾病 无 论任何形式的烟草使用都是极为有害的 三分之 一至一半的终生吸烟者将因吸烟而死亡 吸烟者 平均比非吸烟者寿命要短 15 年 2010 年 将 有 600 万人口因烟草而死亡 其中 72% 居住在中低收入 国家 如果延续目前的趋势 截至 2020 年 每年将有超 过 700 万人因烟草而死亡 此数字到 2030 年将增为超过 800 万人 烟草所造成的死亡率在发展中国家迅速上升 截至 2030 年 世界烟草死亡人口中约 83% 将发生在中低收入 国家 烟草在全世界致死的男性数量高于女性 因为历史 上吸烟的普遍性男性高于女性 但是 由于很多国家妇女 尤其是年轻妇女吸烟比例的上升 男性和女性因烟草死亡 率之间的差距正在缩小 烟草每年还导致数十万非吸烟者死亡 职业接触二手烟 每年造成 20 万工人死亡 而在家庭和公共场所内接触烟 草烟雾还导致数千名婴幼儿 儿童 胎儿和成人的死亡 器官系统正处于发育阶段的儿童以及患有心肺疾病的成人 尤其容易受到危害 在 20 世纪 死于烟草的人数有一亿 除非实施有效的 措施防止青少年吸烟以及帮助现有吸烟者戒烟 否则 21 世纪里将有 10 亿人死于烟草 烟草导致高达 90% 的肺癌病例 并是心脏病和中风的一个 重要风险因素 在美国 二手烟每年造成约 5 万人死亡 糖尿病 2% 下呼吸道感染 启示录 6:8 KJV 结核病 3% 1% 恶性肿瘤 34% 呼吸系统疾病 29% 心血管疾病 29% 全球预测因烟草死亡的人数 按临床病症 2015 年基线情景 数量 百万 占总数 百分比 所有原因 结核病 下呼吸道感染 恶性肿瘤 气管 支气管 肺癌 口腔和口咽癌 食道癌 胃癌 肝癌 其他恶性肿瘤 糖尿病 心血管疾病 缺血性心脏病 脑血管疾病 其他心血管疾病 呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺病 (COPD) 消化系统疾病 因四舍五入 总计可能有所出入 百万 烟草相关累积死亡人数 全球 年 总计 发展中国家 发达国家

32 成人因吸烟死亡的比例 区域估计 成人因吸烟死亡的比例 2000 年 男性 25% 及以上 15% 19.9% 5% 9.9% 20% 24.9% 10% 14.9% 5% 以下 无数据 女性 39

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34 第 二 部 分 烟 草 的 成 本 美 国 公 司 的 超 额 利 润 正 以 年 轻 一 代 健 康 的 灾 难 性 结 局 为 代 价 进 行 偿 还 Gennadiy Onishchenko, 俄 罗 斯 首 席 公 共 健 康 官, 他 引 导 律 师 寻 求 对 烟 草 公 司 展 开 刑 事 诉 讼, 因 为 它 们 对 俄 罗 斯 人 们 进 行 尼 古 丁 种 族 屠 杀 41

35 第 11 章 经济成本 这个案例真正涉及到的是一个行业 这些行业以贩卖高度上瘾产品所带来的获利并维 生 这产品所造成的疾病导致每年死亡人数令人吃惊 受害人数和经济损失无法估量 对 于国家的卫生保健体系造成沉重负担 Gladys Kessler 法官 美国哥伦比亚地区法院 2006 年 8 月 17 日 烟 草公司频繁地试图说服政府机构和公众 让其相 信吸烟会带来经济利益 他们声称 为降低烟草 消耗而采取的步骤将减少税收 增加失业 甚至 吸烟可加速需要依赖的老人的死亡而减轻对国民经济的经 济负担 事实上 烟草对每一个国家都造成大量的经济成 本 据估计烟草给世界经济带来 5000 亿美元的消耗 这 个巨大数字已经超过所有中低资源国家每年在保健方面的 总支出 烟草的经济成本已超过烟草相关死亡以及相关生产率损 失的直接成本 其他成本包括主动和被动吸烟者的卫生保 健开支 雇员旷工和劳动力效率降低 因吸烟者大意造成 的火灾损失 清洁成本的升高 以及从大型森林砍伐 杀 虫剂和肥料污染到丢弃的垃圾等广泛的环境危害 烟草的 总经济成本减少国家财富可使国民生产总值 GDP 降低 高达 3.6% 烟草是极少国家内的重要经济作物 WHO 烟草控制框 架公约建议这些国家要从烟草农业转向经济可行的替代作 物 采取渐进式的公共政策鼓励烟草农场主和香烟制造及 分销相关工人转向其他可改善整体公共健康和福利的行 业 而不会牺牲生计或造成不应有的困难 加拿大 $16,996 美国 $193,000 墨西哥 巴巴多斯 委内瑞拉 巴西 损 年的寿命 均 5.23 平 政 者 财 烟 共 反思吸 受益的公 地从吸烟 保健开支 接 生 间 卫 在 失 ] [是 影响 以及公 间接正面 的节省 面 方 金 老 上 在养 由 Philip 本的节省 成 房 住 国报告 共 和 共 克 001 年 捷 委托 2 Morris 智利 乌拉圭 $130 阿根廷 在高收入和中等收入国家烟草的总经济成本占 GDP 的百分比 2005 年或最新可用数据 4.0% 3.0% 2.5% 2.0% 1.5% 1.0% 加拿大 (2002) 英国 (2005) 日本 (2003) 世界范围 (2000)** 火灾数量 82,400 7,700 3,200 3, 万 死亡人数 ,300 受伤人数 1, ,100 无数据 60,000 $5.75 亿 $8400 万 无数据 $8900 万 $270 亿 财产损失 美元 0.5% 0 美国 (2005)* 中等收入国家 高收入国家 3.5% 选定国家内因吸烟导致的火灾成本 美国 日本 法国 澳大利亚 波兰 埃及 南非 中国 * 所有建筑结构火灾死亡人数的四分之一涉及到吸烟材料/**所有火灾死亡人数的十分之一 42

36 经济成本 因烟草使用 不包括无形成本如疼痛 折磨和人类生命价值 2007 年或最新可用数据 瑞典 $804 冰岛 $212 芬兰 挪威 $1,622 总成本 百万美元 * 直接成本 爱沙尼亚 $36 丹麦 $5,243 无数据 英国 波兰 德国 $9,035 $23,746 捷克 $373 荷兰 $2,928 法国 $15,297 西班牙 乌克兰 匈牙利 $1,268 波斯尼亚和黑塞 哥维那 * 直接卫生保健成本加上间接成本 包括生产力损失 旷工和其他社会经济成本 间接成本 俄罗斯联邦 爱尔兰 俄罗斯 联邦 塞尔维亚 蒙特尼哥罗 瑞士 $4,165 蒙古 瑙鲁 土耳其 中国 $5,000 日本 $62,385 韩国 $2,957 埃及 $1,248 印度 孟加拉国 香港 $689 缅甸 泰国 也门 几内亚 越南 菲律宾 $6,046 尼日利亚 新加坡 $426 肯尼亚 圣多美和普林西比 中国 1998 年 吸烟的医 疗成本导致 5000 多万人口 处于贫困状态 印度尼西亚 $842 纳米比亚 澳大利亚 $8,992 新西兰 南非 $868 各国对经济的直接和间接成本 2007 或最新可用数据 国家 阿根廷 巴巴多斯 巴西 智利 芬兰 印度 墨西哥 缅甸 新西兰 尼日利亚 西班牙 泰国 英国 委内瑞拉 越南 直接成本 百万美元 2, , , , 国家 孟加拉国 波斯尼亚和黑塞哥维那 几内亚 爱尔兰 肯尼亚 蒙古 纳米比亚 瑙鲁 俄罗斯联邦 圣多美和普林西比 塞尔维亚和黑山 土耳其 乌克兰 也门 间接成本 百万美元 , , , , ,

37 第 12 章 吸烟者成本 为交换所需事物的成本就是我将之称为生命的东西 包括即刻的 和长期的生命 Henry David Thoreau 1854 年 吸 烟者在一个产品上花费了大量的金钱 而这个产 品却在损害他们的健康和经济保障 这些资源原 本可用来满足人类的基本需要 如食物 房屋 衣服 保健和教育 在食物成本占家庭预算一大部分的贫 困国家里 在烟草上的开支可能决定着吸烟者家庭会拥有 足够的饮食还是会营养不良 当吸烟者因烟草相关疾病而伤残或死亡时 他们及其 家属会遭受严重的经济损失 由于吸烟者在其最具生产能 力的年龄有四分之一的比例死亡和更大的比例患病 因此 收入的损失是相当之大 此外 家庭成员需要投入时间和 宝贵资源照顾患病和垂死的吸烟亲属 在很多低资源国家 里 医院治疗可花光一个家庭的毕生积蓄 去医院看病可 能需要数日行程和沉重的开支 吸烟者使其家庭和工作场所暴露于不必要的火灾危险 他们通常要为健康和财产保险支付更高的保费 吸烟的最 大机会成本存在于最难以承担的国家 加剧了世界在收入 和健康方面的差距 加拿大 美国 墨西哥 古巴 海地 多米尼加 牙买加 伯利兹 洪都拉斯 危地马拉 萨尔瓦多 尼加拉瓜 巴巴多斯 阿尔巴尼亚 吸烟者每年平均在香 烟上浪费两个月的薪水 436 美 元 特立尼达和多巴哥 哥斯达黎加 委内瑞拉 巴拿马 圭亚那 苏里南 哥伦比亚 厄瓜多尔 孟加拉国 如果平均家庭将烟草的 正常开支用来购买食物 那么超过 1000 万人口将脱离营养不良 每 天可挽救 350 名未满五岁儿童的 生命 秘鲁 巴西 玻利 维亚 印度尼西亚 父亲吸烟将基本必需 品的开支挪用于买烟 增加了农村 地区儿童营养不良的风险 巴拉圭 智利 乌拉圭 阿根廷 2007 年 20 支万宝路香烟 相对于巨无霸汉堡包的价格 200% 164% 150% 100% 80% 49% 50% 0% 44-50% 印度尼西亚 -47% 墨西哥 俄罗斯 -24% -15% 1% 2% 土耳其 波兰 58% 10% 日本 美国 德国 法国 英国

38 吸烟成本 2007 年 20 支万宝路或同等国际品牌香烟的价格 选定国家 美元 冰岛 芬兰 瑞典 挪威 爱沙尼亚 拉脱维亚 丹麦 英国 立陶宛 白俄罗斯 波兰 德国 比利时 卢森堡 捷克 $4 $4.99 低于 $1 $3 $3.99 无数据 法国 意大利 购买一包万宝路或同等品 牌香烟需要半天薪水的国 家 年 乌克兰 斯洛伐克 奥地利 摩尔多瓦 匈牙利 斯洛文尼亚 罗马尼亚 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 哥维那 塞尔维亚 瑞士 葡萄牙 $1 $1.99 俄罗斯联邦 荷兰 爱尔兰 $5 及以上 $2 $2.99 俄罗斯 联邦 保加利亚 蒙特尼哥罗 马其顿 阿尔巴 尼亚 西班牙 希腊 哈萨克斯坦 乌兹别克斯坦 格鲁吉亚 吉尔吉斯斯坦 朝鲜 阿塞拜疆 土耳其 土库曼斯坦 塔吉克斯坦 亚美尼亚 马耳他 突尼斯 摩洛哥 阿拉伯 利比亚 民众国 阿尔及利亚 韩国 叙利亚 塞浦路斯 阿拉伯 伊拉克 黎巴嫩 以色列 约旦 巴基斯坦 科威特 埃及 卡塔尔 斐济 阿联酋 印度 几内亚 布基纳 法索 塞拉 利昂 乍得 香港 孟加拉国 阿曼 尼日尔 尼泊尔 巴林 沙特阿拉伯 塞内加尔 缅甸 泰国 也门 苏丹 老挝 越南 菲律宾 柬埔寨 贝宁 尼日利亚 科特 迪瓦 斯里兰卡 埃塞俄 比亚 利比里亚 喀麦隆 加纳 日本 中国 阿富汗 伊朗伊斯兰 多哥 文莱 达鲁萨兰国 乌干达 刚果 马来西亚 肯尼亚 刚果民主 新加坡 布隆迪 坦桑尼亚 联合 巴布亚 新几内亚 印度尼西亚 马拉维 安哥拉 赞比亚 莫桑比克 马达加斯加 津巴布韦 毛里求斯 澳大利亚 新西兰 南非 1 公斤大米的平均价格 美元 与 20 支万宝路或同等品牌香烟的价格对比 2007 年 $ 支装香烟 $5.01 $ 公斤大米 $4.00 $3.00 $2.82 $2.04 $2.00 $1.97 $1.35 $1.66 $1.16 $1.00 $0.97 $0.48 $0.70 $0.90 $ 日本 中国 印度 孟加拉国 越南 印度尼西亚 45

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40 第 三 部 分 烟 草 贸 易 从 事 我 们 这 个 行 业 的 人 都 知 道, 相 对 于 决 定 少 买 或 减 少 其 每 天 总 的 吸 烟 量 来 说, 人 们 更 愿 意 削 减 其 他 方 面 的 开 支 BAT 主 席 简 杜 普 来 斯 司 (Jan du Plessis), 他 从 事 成 瘾 性 生 意 (2008 年 ) 47

41 第 13 章 烟草种植 当今 我的子民们食不果腹 营养不良 他们种植的烟草毒害着它的种植者 经 营者和所有消费者 我的子民们理应过上更好地生活而不是生产毒药 Solomon Iguru 国王 乌干达布尼奥罗王国 Bunyoro Kingdom 2004 年 烟 草在超过 120 个国家内种植 占世界农业用地 中的将近 400 万公顷 消耗的可耕地面积与世 界上所有橙园或香蕉种植园的面积相当 自 20 世纪 60 年代以来 全球烟草生产几乎翻了一 番 在中低资源国家内增加了 300% 而在高资源国家则 下降超过 50% 2006 年 世界烟草产量总计接近 700 万 公吨 其中 85% 的烟叶为中低资源国家生产 烟草农业带来大量的环境和公共健康问题 杀虫剂和肥 料废物污染水资源 用木头燃料烤制烟叶造成大规模森林 砍伐 农业工人遭受杀虫剂毒害 烟草萎黄病的危害以及 烟草颗粒 烟雾和田地粉尘造成的肺损害 虽然烟草种植业对于跨国公司有很高利润 而小农场主 则通常掉进烟草公司设下的永久债务陷阱 当投入成本从 收益中扣除以后 小农场主常常发现自己负债更重 WHO 的烟草控制框架公约呼吁 在严重依赖烟草农业 的国家里 对烟草种植者提供财务上和技术上的援助 转 向有营养的 经济上可行的而且环保的替代作物 将会给 烟草生产国带来更加光明的未来 加拿大 美国 墨西哥 古巴 海地 多米尼加 牙买加 危地马拉 萨尔瓦多 洪都拉斯 圣文森特和格林纳丁斯 尼加拉瓜 特立尼达和多巴哥 哥斯达黎加 委内瑞拉 巴拿马 圭亚那 哥伦比亚 四国 中国 巴西 印度和 美国 生产世界烟草的三分 之二 67% 2007 年 厄瓜多尔 秘鲁 巴西 中国生产世界烟叶的 40% 2007 年 玻利维亚 巴拉圭 智利 乌拉圭 阿根廷 2007 年全球各区域烟叶产量 41% 西太平洋 3% 地中海东部 6% 非洲 8% 欧洲 16% 东南亚 48 26% 美洲

42 烟草种植所用的土地 面积单位 公顷 年 100,000 或更多 1,000 4,999 无数据 10,000 99,999 小于 1,000 5,000 9,999 无烟草种植 2005 年烟草种植面 积超过农业用地的 0.25% 俄罗斯联邦 白俄罗斯 波兰 德国 比利时 乌克兰 斯洛伐克 奥地利 摩尔多瓦 匈牙利 斯洛文尼亚 罗马尼亚 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 哥维那 塞尔维亚 瑞士 法国 意大利 葡萄牙 俄罗斯联邦 保加利亚 蒙特尼哥罗 马其顿 阿尔巴 尼亚 西班牙 希腊 哈萨克斯坦 乌兹别克斯坦 格鲁吉亚 吉尔吉斯斯坦 朝鲜 阿塞拜疆 土耳其 土库曼斯坦 所罗门 群岛 塔吉克斯坦 亚美尼亚 塞浦路斯 黎巴嫩 以色列 突尼斯 摩洛哥 阿拉伯 利比亚 民众国 阿尔及利亚 叙利亚 阿拉伯 韩国 伊拉克 中国 伊朗伊斯兰 约旦 巴勒斯坦 自治区 尼泊尔 巴基斯坦 几内亚 塞拉 利昂 萨摩亚 印度 孟加拉国 阿曼 尼日尔 不丹 斐济 阿联酋 马里 乍得 老挝 人民民主 缅甸 泰国 也门 布基纳 法索 越南 柬埔寨 尼日利亚 斯里兰卡 埃塞俄比亚 中非 贝宁 菲律宾 索马里 科特 迪瓦 加纳 日本 喀麦隆 多哥 马来西亚 乌干达 肯尼亚 刚果民主 刚果 新加坡 卢旺达 布隆迪 坦桑尼亚 联合 印度尼西亚 马拉维 安哥拉 赞比亚 莫桑比克 2,395,000 马达加斯加 津巴布韦 毛里求斯 澳大利亚 斯威士兰 新西兰 南非 2007 年主要烟叶生产商 产量 公吨 919, , , , ,000 中国 巴西 印度 美国 印度尼西亚 阿根廷 126, , ,000 巴基斯坦 马拉维 意大利 98,000 土耳其 49

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44 第 14 烟草公司 在烟草行业 大即是美 章 Ronald Wildmann 瑞士 Bank Leu AG 银行驻苏黎世的 分析师 论 ROTHMANS/BAT 的合并 1999 年 近年来 许多香烟生产商都并到了四大私营公 司的旗下 Altria/Philip Morris British American Tobacco Japan Tobacco International 和 Imperial Tobacco 国家垄断公司也是主要的香烟生产商 最大的 国家垄断公司就是中国烟草公司 它占有的全球香烟市场 份额超过了任何私营烟草公司 因为欧盟有意限制旨在增 加烟草公司市场占有份额的进一步合并与收购 所以行业 联合趋势可能已经到顶峰了 烟草行业包括一些世界上最强大的跨国公司 大型烟 草公司涉及许多其他的行业 如金融服务 食品饮料 制 药 房地产 酒店宾馆 餐饮饭店 交通和服装等 预期 烟草行业将会继续扩大规模并增强实力 3780 亿美元的全球烟草市场在 2007 年增加了 4.6 % 到 2012 年 全球烟草市场的总值将再增加 23% 高达 4644 亿美元 如果 大型烟草公司 是一个国家 那么 这个国家的 GDP 会在全世界名列第 23 位 超过挪威和沙 特阿拉伯等国的 GDP 加拿大 Altria 美国佛吉尼亚州 里士满市 美国 墨西哥 古巴 多米尼加 牙买加 危地马拉 萨尔瓦多 洪都拉斯 尼加拉瓜 特立尼达和多巴哥 哥斯达黎加 委内瑞拉 巴拿马 哥伦比亚 厄瓜多尔 秘鲁 巴西 玻利维亚 巴拉圭 智利 乌拉圭 阿根廷 2007 年全球烟草市场份额 Imperial Tobacco/ Altadis 5.6% Japan Tobacco International China National Tobacco Corporation 32.0% 10.8% 其他 15.8% British American Tobacco (BAT) % Philip Morris International 18.7% 如果让 我描述一 生中最美 刻 我想 好的时 这大概就 是了 Andre w Schin Reynold dler R. s Tobac J. co 首席执 裁 论R 行官兼总. J. Reyn olds Tob Brown & acco 和 Williams on Toba cco 的 合并 年

45 British American Tobacco 英国伦敦 Imperial Tobacco Group 英国布里 斯托尔 领先的烟草制造商 按国家 2006 年 芬兰 瑞典 Imperial Tobacco/ Altadis 无 British American Tobacco 国家垄断 无数据 Japan Tobacco International/Gallaher 其他 主要跨国烟草公司总部 位置 挪威 爱沙尼亚 英国 拉脱维亚 丹麦 立陶宛 俄罗斯联邦 荷兰 爱尔兰 白俄罗斯 波兰 德国 比利时 Philip Morris International 瑞士洛桑 捷克 乌克兰 斯洛伐克 奥地利 瑞士 斯洛文尼亚 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 哥维那 法国 俄罗斯 联邦 摩尔多瓦 匈牙利 罗马尼亚 塞尔维亚 阿塔迪斯 意大利 蒙特尼哥罗 西班牙 马德里 阿尔巴尼亚 葡萄牙 Altria/Philip Morris 保加利亚 马其顿 希腊 西班 牙 哈萨克斯坦 乌兹别克斯坦 格鲁吉亚 吉尔吉斯斯坦 朝 鲜 阿塞拜疆 土耳其 土库曼斯坦 日本 亚美尼亚 马耳他 突尼斯 摩洛哥 阿拉伯 利比亚 民众国 阿尔及利亚 韩 国 叙利亚 塞浦路斯 阿拉伯 伊拉克 黎巴嫩 以色列 约旦 中国 伊朗伊斯兰 尼泊尔 巴基斯坦 科威特 Japan Tobacco International 日本东京 埃及 阿联酋 印度 沙特阿拉伯 孟加拉国 缅甸 塞内加尔 泰国 也门 苏丹 老挝 人民民主 香港 越南 柬埔寨 菲律宾 尼日利亚 科特 迪瓦 斯里兰卡 埃塞俄比亚 喀麦隆 加纳 多哥 马来西亚 肯尼亚 刚果民主 新加坡 坦桑尼亚 联合 印度尼西亚 安哥拉 赞比亚 莫桑比克 津巴布韦 马达加斯加 毛里求斯 澳大利亚 新西兰 南非 2006 年烟草公司利润 Altadis Imperial Tobacco British American Tobacco Japan Tobacco International Altria/Philip Morris* $800,350,106 (US$) $2,611,669,320 (US$) $5,223,338,640 (US$) $7,692,000,000 (US$) $13,400,000,000 (US$) *在 2008 年 3 月 Philip Morris International 从 Altria Group, Inc. 剥离出来 51

46 烟草贸易 第 15 #1 荷兰/出口 3,208,518,562 美元 章 #4 英国/出口 740,856,114 美元 烟 草的国际商品贸易是一笔大买卖 估计每年贸易 价值为 220 亿美元 原材料 烟叶 为 70 亿 美元 制成品 制成的香烟 为 150 亿美元 中国种植的烟草占世界烟草的 40% 但中国烟叶仅有 5% 出口 剩余 95% 的大部分被中国国内 3.5 亿国内烟民 消耗 巴西 印度和中国种植世界上绝大部分的烟叶 超 过前主要生产国 如美国 美国数十年来烟草农业已在稳 步下降 美国香烟出口量自 1996 年以来已下降超过 50% 2006 年价值为 12 亿美元 大部分销售到日本 荷兰 和德国每年各出口超过 30 亿美元的香烟 很多中低收入 国家如中国 马来西亚 波兰和印度尼西亚 正在增加香 烟的生产和出口 正在积极同主要香烟出口国家展开竞 争 为使利润最大化 跨国烟草公司正寻找烟草农业及香烟 制造成本较低的市场 将其致命行业的触角延伸到世界新 生经济体的更深处 阻遏烟草行业对新兴市场的剥削是一 项全球保健的要务 #3 法国/进口 1,713,247,679 美元 加拿大 #4 西班牙/进口 1,158,902,398 美元 美国 美国/出口 #3 1,239,844,429 美元 巴哈马 墨西哥 古巴 海地 多米尼加 牙买加 危地马拉 萨尔瓦多 伯利兹 洪都拉斯 安提瓜和巴布达 多米尼克 圣基茨 和尼维斯 圣卢西亚 尼加拉瓜 巴巴多斯 格林纳达 特立尼达和多巴哥 哥斯达黎加 委内瑞拉 巴拿马 圭亚那 苏里南 哥伦比亚 厄瓜多尔 世界香 烟市场比 例的大幅 现在为自 增长 由企业打 开大门 我在最近 [这是] 四十年来 在烟草行 到的最令 业看 人兴奋的 时刻 Patric k Sheeh y BAT industrie s 董事长 月 在 年 提及前苏 联的国家 时如是说 秘鲁 巴西 玻利维亚 巴拉圭 智利 乌拉圭 国 57,328 62,033 英 时 利 比 兰 74,408 76,785 克 兰 乌 波 国 82,390 86,005 中 国 法 兰 117, ,111 荷 234,263 烟叶进口 吨 271,841 前 10 位未加工烟草进口商 2006 年 罗 联 斯 邦 美 国 俄 67,619 国 德 腊 86,402 94,298 希 100,498 大 利 意 120,892 阿 根 廷 138,579 耳 其 土 国 147,028 美 国 中 度 158, ,630 印 拉 维 马 西 烟叶出口 吨 巴 52 前 10 位未加工烟草出口商 2006 年 德 国 566,027 阿根廷 圣文森特和格林纳丁斯

47 #5 德国/进口 595,452,000 美元 挪威 瑞典 爱沙尼亚 丹麦 立陶宛 波兰 德国 捷克 无数据 少于 0.1 奥地利 匈牙利 斯洛文尼亚 克罗地亚 波斯尼亚和黑塞 圣马力诺 哥维那 意大利 安道尔 2006 年前 5 位香烟 出口国 按排名和价值 乌克兰 斯洛伐克 摩纳哥 葡萄牙 无出口 俄罗斯联邦 白俄罗斯 爱尔兰 法国 拉脱维亚 荷兰 瑞士 超过 100 芬兰 英国 比利时 卢森堡 年香烟年出口额 单位 10 亿 #2 德国/出口 3,006,743,000 美元 2006 年前 5 位香烟 进口国 按排名和价值 摩尔多瓦 罗马尼亚 #2 意大利/进口 2,371,834,138 美元 塞尔维亚保加利亚 蒙特尼哥罗 俄罗斯 联邦 马其顿 阿尔巴尼亚 希腊 西班牙 #1 日本/进口 3,177,049,900 美元 哈萨克斯坦 蒙古 乌兹别克斯坦 格鲁吉亚 吉尔吉斯斯坦 朝鲜 阿塞拜疆 土耳其 土库曼斯坦 塔吉克斯坦 亚美尼亚 马耳他 摩洛哥 阿拉伯 利比亚 民众国 阿尔及利亚 佛得 角 韩国 叙利亚 塞浦路斯 阿拉伯 伊拉克 黎巴嫩 以色列 约旦 突尼斯 伊朗伊斯兰 巴基斯坦 尼泊尔 阿联酋 印度 斐济 尼日尔 乍得 几内亚 塞拉 利昂 老挝 人民民主 缅甸 柬埔寨 越南 尼日利亚 索马里 科特 迪瓦 贝宁 加纳 喀麦隆 马来西亚 乌干达 赤道几内亚 加蓬 肯尼亚 刚果民主 刚果 #5 中国 仅香港 特别行政区 /出口 564,760,276 美元 文莱 达鲁萨兰国 多哥 圣多美和普林西比 汤加 菲律宾 斯里兰卡 中非 利比里亚 纽埃岛 香港 泰国 也门 苏丹 布基纳 法索 新加坡 卢旺达 布隆迪 坦桑尼亚 联合 赞比亚 莫桑比克 马达加斯加 津巴布韦 纳米比亚 东帝汶 美国香烟进口量从 1996 年 的 26 亿支增至 2006 年 的 170 亿支 增幅超过 500% 毛里求斯 博茨瓦纳 日本吸纳美国出口香烟的 75% 斯威士兰 南非 巴布亚 新几内亚 印度尼西亚 塞舌尔 安哥拉 澳大利亚 新西兰 莱索托 烟叶出口量 选定主要出口国 年 香烟出口贸易量 选定主要出口国 年 700, ,000 烟叶出口 吨 200 美国 巴西 中国 600,000 美国 荷兰 德国 250 香烟 10 亿 几内亚 比绍 孟加拉国 阿曼 冈比亚 萨摩亚 瓦努阿图 卡塔尔 沙特阿拉伯 塞内加尔 托克劳 不丹 巴林 埃及 所罗门 群岛 图瓦卢 巴勒斯坦 自治区 毛里塔尼亚 马里 日本 中国 阿富汗 , , , ,