关键词“2009”

Transcription

1 本 期 导 读 派 迪 生 列 入 国 家 医 保 目 录 关 键 词 年 度 十 大 重 磅 新 药 关 键 词 医 改 --- 提 诊 费 降 药 价 三 部 委 明 确 医 改 方 向 关 键 词 医 保 --- 医 保 目 录 扩 容 市 场 扩 容 新 增 品 种 利 好 医 药 企 业 关 键 词 基 本 药 物 --- 基 层 公 立 医 院 基 本 药 物 30% 达 标 或 延 至 明 年 3 月 1

2 目 录 华 裕 人 文 新 药 派 迪 生 列 入 国 家 医 保 3 药 闻 速 递 2009 年 度 十 大 重 磅 新 药 3 盘 点 :2009 世 界 医 药 9 大 变 化 4 国 家 政 策 法 规 提 诊 费 降 药 价 三 部 委 明 确 医 改 方 向 6 三 甲 医 院 内 部 医 改 启 动 外 部 约 束 激 励 是 改 革 关 键 7 行 业 分 析 医 保 目 录 扩 容 市 场 扩 容 新 增 品 种 利 好 医 药 企 业 16 医 药 企 业 的 心 病 17 基 层 公 立 医 院 基 本 药 物 30% 达 标 或 延 至 明 年 3 月 18 健 康 小 常 识 冬 季 保 健 21 2

3 新 药 派 迪 生 列 入 国 家 医 保 近 日 公 布 的 国 家 新 医 保 目 录 中, 公 司 生 产 的 新 药 商 品 名 派 迪 生, 药 品 名 为 米 氮 平 列 入 了 国 家 医 保 乙 类, 列 入 医 保 的 品 种 意 味 着 更 大 机 会 与 更 多 的 竞 争 并 存 新 医 保 对 精 神 类 药 物 非 常 重 视, 目 前 了 解 到 市 面 上 在 销 的 精 神 类 药 物 基 本 都 列 入 了 目 录 * 关 键 词 年 度 十 大 重 磅 新 药 为 了 鼓 励 和 引 导 企 业 创 新, 国 药 励 展 在 药 交 会 期 间 集 合 了 行 内 专 家 的 意 见, 共 挑 选 出 20 只 侯 选 重 磅 产 品, 并 从 中 评 选 出 了 2009 年 度 十 大 重 磅 新 药 复 方 α 酮 酸 片 制 造 商 北 京 百 美 特 医 药 有 限 责 任 公 司 入 选 理 由 该 品 为 仿 制 国 外 的 产 品, 值 得 关 注 由 于 为 肾 内 科 口 服 药, 市 场 空 间 大, 服 用 时 间 长 建 议 国 产 品 牌 与 进 口 品 牌 分 割 市 场, 最 终 的 胜 利 者 将 属 于 注 重 品 牌 和 学 术 营 销 的 一 方 醋 酸 特 利 加 压 素 制 造 商 深 圳 市 翰 宇 药 业 有 限 公 司 入 选 理 由 该 品 为 临 床 急 救 用 药, 能 降 低 死 亡 率, 而 且 是 独 家 原 研 药, 可 挖 掘 的 临 床 应 用 潜 力 巨 大, 值 得 关 注 建 议 因 为 是 独 家 原 研 产 品, 产 品 在 推 广 过 程 中 要 根 据 临 床 的 反 馈 意 见, 不 断 进 行 市 场 的 重 新 定 位 和 调 整 推 广 策 略 前 列 地 尔 注 射 液 制 造 商 本 溪 雷 龙 药 业 有 限 公 司 3

4 入 选 理 由 国 内 第 一 大 销 量 的 进 口 产 品 仿 制 品 由 于 突 破 了 脂 微 球 关 键 生 产 工 艺 技 术, 成 为 目 前 惟 一 能 保 证 正 常 供 应 厂 家 建 议 该 产 品 最 大 的 风 险 就 是 产 品 的 工 艺 和 质 量 稳 定 性 希 望 厂 家 能 够 生 产 出 质 量 过 硬 的 产 品 注 射 用 醋 酸 亮 丙 瑞 林 缓 释 微 球 制 造 商 北 京 博 恩 特 药 业 有 限 公 司 入 选 理 由 这 是 一 只 技 术 含 量 比 较 高 的 产 品, 可 与 抑 那 通 一 拼, 但 技 术 上 不 知 是 否 可 以 达 到 相 同 水 平 建 议 子 宫 内 膜 异 位 患 者 人 群 日 益 增 多, 企 业 既 要 保 证 产 品 的 质 量, 又 要 能 够 提 供 足 够 的 学 术 支 持 盐 酸 哌 罗 匹 隆 片 制 造 商 深 圳 源 兴 药 业 有 限 公 司 入 选 理 由 是 世 界 上 首 家 上 市 的 精 神 分 裂 症 专 科 用 药 建 议 精 神 疾 病 领 域 的 高 端 产 品 市 场 一 直 是 外 企 的 天 下, 国 内 企 业 进 入 后 可 以 发 挥 的 空 间 非 常 大, 但 能 否 站 得 住 脚 跟 还 需 要 时 间 考 验 注 射 用 尖 吻 蝮 蛇 血 凝 酶 制 造 商 北 京 康 辰 医 药 有 限 公 司 入 选 理 由 该 药 属 一 类 新 药, 本 质 是 蝮 蛇 抗 栓 酶, 如 产 品 能 够 进 入 到 基 本 目 录, 市 场 潜 力 巨 大, 能 否 形 成 生 产 规 模 需 要 关 注 建 议 需 要 找 出 与 普 通 蝮 蛇 抗 栓 酶 的 差 异 性, 又 要 突 出 自 身 的 优 势, 需 要 不 断 摸 索 前 进 注 射 用 左 旋 奥 硝 唑 制 造 商 南 京 圣 和 药 业 有 限 公 司 入 选 理 由 由 于 市 面 上 的 抗 厌 氧 菌 用 药 产 品 较 少, 故 有 成 为 重 磅 炸 弹 的 潜 力 建 议 市 场 急 需 的 产 品, 厂 家 可 以 大 张 旗 鼓 地 采 取 各 种 有 助 于 市 场 导 入 的 推 广 手 段 注 射 用 雷 替 曲 塞 制 造 商 南 京 正 大 天 晴 制 药 有 限 公 司 入 选 理 由 该 药 主 要 供 肠 癌 晚 期 患 者 使 用, 可 以 按 照 亚 叶 酸 钙 替 代 产 品 来 推 广 建 议 如 想 替 代 亚 叶 酸 钙, 还 需 要 不 断 地 积 累 临 床 应 用 经 验 拉 坦 前 列 素 滴 眼 液 4

5 制 造 商 北 京 紫 竹 药 业 有 限 公 司 入 选 理 由 由 于 拉 坦 前 列 素 的 原 料 合 成 工 艺 极 其 复 杂, 当 大 家 对 该 产 品 的 国 产 品 上 市 已 经 丧 失 信 心 的 时 候, 紫 竹 药 业 将 此 专 科 药 仿 制 出 来 了, 将 来 这 是 一 只 很 好 的 进 口 产 品 替 代 品 种 建 议 与 拥 有 眼 科 产 品 推 广 队 伍 经 销 商 合 作, 应 该 可 以 替 代 进 口 产 品 的 结 合 雌 激 素 片 制 造 商 新 疆 新 姿 源 生 物 制 药 有 限 责 任 公 司 入 选 理 由 雌 激 素 补 充 剂 是 一 个 潜 力 巨 大 的 市 场, 目 前 激 素 产 品 生 产 企 业 屈 指 可 数, 决 定 了 每 一 只 新 产 品 的 推 出 都 意 味 着 对 市 场 的 垄 断 建 议 妇 女 更 年 期 相 对 应 产 品, 要 有 相 应 的 学 术 支 持, 市 场 导 入 不 能 操 之 过 急, 厂 家 要 注 重 样 本 市 场 的 培 养 盘 点 :2009 世 界 医 药 9 大 变 化 时 近 年 末, 美 国 预 防 杂 志 刊 登 文 章, 对 2009 年 世 界 医 药 领 域 最 有 价 值 的 9 大 突 破 进 行 了 总 结 1. 对 抗 癌 症 突 破 : 运 动 疗 法 2009 年, 美 国 运 动 医 学 会 成 立 了 首 个 癌 症 运 动 治 疗 小 组, 该 小 组 致 力 于 研 究 如 何 通 过 运 动 预 防 和 治 疗 癌 症 研 究 表 明, 运 动 能 降 低 女 性 癌 症 患 者 的 复 发 率 增 加 存 活 率 2. 对 抗 中 风 突 破 : 新 型 抗 凝 药 达 比 加 群 诞 生 过 去 50 年 间, 预 防 中 风 的 常 用 药 是 华 法 令, 它 的 最 大 的 副 作 用 就 是 容 易 导 致 患 者 出 血 新 型 抗 凝 药 物 达 比 加 群 极 大 地 降 低 了 出 血 率 3. 对 抗 艾 滋 突 破 : 发 现 新 抗 体 国 际 艾 滋 病 疫 苗 研 究 中 心 的 科 学 家 找 到 了 艾 滋 病 病 毒 的 阿 喀 琉 斯 的 脚 踝 科 学 家 称, 发 现 了 两 种 可 以 攻 击 多 种 HIV 毒 株 薄 弱 环 节 的 新 抗 体 4. 对 抗 心 血 管 疾 病 突 破 : 新 药 Loveza 新 药 富 含 欧 米 伽 -3 脂 肪 酸, 比 鱼 油 胶 囊 中 含 有 的 DHA 和 EPA( 两 种 多 不 饱 和 脂 肪 酸 ) 的 纯 度 和 含 量 高 3 4 倍, 能 预 防 心 血 管 疾 病 5. 预 测 心 脏 病 和 中 风 突 破 :Endo-PAT 测 试 仪 Endo-PAT 测 试 仪 可 检 测 血 管 内 皮 功 能, 经 过 6 年 临 床 试 验 证 明,50% 有 血 管 内 皮 功 能 障 碍 的 人 群 是 心 脏 病 和 中 风 的 高 危 人 群 5

6 6. 对 抗 老 年 痴 呆 症 突 破 : 皮 肤 测 试 弗 吉 尼 亚 大 学 洛 克 菲 勒 神 经 学 研 究 所 研 究 发 现, 通 过 简 单 的 皮 肤 测 试 就 能 明 确 大 脑 和 皮 肤 细 胞 中 是 否 含 有 导 致 记 忆 衰 退 的 酶, 从 而 诊 断 出 是 否 患 有 老 年 痴 呆 症, 准 确 率 高 达 98% 7. 提 高 即 时 免 疫 力 突 破 : 新 疫 苗 斯 克 里 普 斯 研 究 所 的 科 学 家 研 制 出 一 种 疫 苗, 利 用 化 学 反 应 即 时 产 生 免 疫 力 该 研 究 所 的 巴 巴 斯 教 授 说 : 除 了 能 预 防 疾 病, 即 时 免 疫 也 能 减 缓 病 毒 的 传 播 8. 对 抗 最 顽 固 的 癌 症 突 破 : 抑 制 癌 细 胞 的 新 药 二 磷 酸 腺 苷 核 糖 多 聚 酶 (PARP) 抑 制 剂 能 抑 制 癌 细 胞 自 我 修 复 DNA 的 功 能 目 前, 该 抑 制 剂 已 经 成 功 抑 制 了 乳 癌 细 胞 9. 对 抗 黑 色 素 瘤 突 破 : 疫 苗 + 免 疫 疗 法 癌 症 预 防 和 人 口 科 学 中 心 的 试 验 表 明, 将 疫 苗 和 免 疫 疗 法 联 合 使 用 能 够 让 黑 素 瘤 缩 小, 这 一 实 验 在 22% 的 患 者 身 上 卓 有 成 效, 并 把 病 人 的 生 命 延 长 了 5 个 月 这 是 几 十 年 来 使 用 治 疗 性 疫 苗 获 得 成 功 的 首 次 案 例 * 关 键 词 医 改 提 诊 费 降 药 价 三 部 委 明 确 医 改 方 向 国 家 正 通 过 一 系 列 组 合 政 策 破 解 老 百 姓 看 病 贵 现 象, 这 其 中 包 括 强 化 对 药 品 价 格 的 监 控 举 措 11 月 23 日, 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 卫 生 部 和 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 联 合 发 布 改 革 药 品 和 医 疗 服 务 价 格 形 成 机 制 的 意 见, 其 中 明 确 规 定, 要 进 一 步 理 顺 医 疗 服 务 比 价 关 系 在 规 范 医 疗 服 务 价 格 项 目 的 基 础 上, 适 当 提 高 临 床 诊 疗 护 理 手 术 以 及 其 他 体 现 医 务 人 员 技 术 劳 务 价 值 的 医 疗 服 务 价 格, 同 时 降 低 大 型 医 用 设 备 检 查 和 治 疗 价 格 加 强 对 植 ( 介 ) 入 类 等 高 值 医 疗 器 械 价 格 的 监 管 意 见 还 提 出 了 医 药 价 格 改 革 的 近 期 和 长 期 目 标 到 2011 年, 要 通 过 改 革 和 加 强 管 理, 使 医 药 价 格 管 理 方 法 进 一 步 完 善, 市 场 价 格 秩 序 逐 步 好 转, 药 品 价 格 趋 于 合 理, 医 疗 服 务 价 格 结 构 性 矛 盾 明 显 缓 解 到 2020 年, 要 建 立 起 科 学 合 理 的 医 药 价 格 形 成 机 制 和 完 善 的 医 药 价 格 管 理 体 系, 医 药 价 格 能 够 客 观 及 时 反 映 生 产 服 务 成 本 变 化 和 市 场 供 求 该 文 件 是 新 医 改 方 案 21 个 配 套 文 件 中 的 一 个 分 析 人 士 认 为, 这 可 以 看 成 是 政 府 收 紧 对 药 品 这 个 特 殊 商 品 价 格 管 控 的 信 号 6

7 国 家 发 改 委 价 格 司 司 长 曹 长 庆 此 前 曾 透 露, 医 疗 保 障 制 度 不 完 善 和 以 药 养 医 机 制 不 合 理, 是 导 致 看 病 贵 的 深 层 次 原 因 但 看 病 贵 直 观 地 表 现 为 医 药 价 格 高, 价 格 形 成 机 制 不 合 理 为 此, 该 文 件 明 确 提 出 加 快 调 整 医 疗 服 务 价 格, 解 决 公 立 医 院 医 疗 服 务 价 格 与 成 本 倒 挂 的 现 象 ; 同 时 规 范 医 用 耗 材 价 格 行 为, 解 决 医 疗 耗 材 价 格 过 高, 老 百 姓 负 担 过 重 的 情 况 意 见 强 调, 强 调 要 改 革 医 疗 卫 生 机 构 药 品 销 售 加 成 政 策 按 照 医 药 分 开 的 要 求, 改 革 医 疗 机 构 补 偿 机 制, 逐 步 取 消 医 疗 机 构 销 售 药 品 加 成 改 革 过 渡 期 间, 要 逐 步 降 低 医 疗 机 构 药 品 加 价 率, 在 总 体 不 突 破 15% 的 前 提 下, 可 按 价 格 高 低 实 行 差 别 加 价 政 策 必 要 时 对 高 价 药 品 实 行 最 高 加 价 额 限 制 中 药 饮 片 加 价 率 标 准 适 当 放 宽 按 照 意 见, 今 后 政 府 将 重 点 监 管 医 保 报 销 公 共 财 政 埋 单 的 计 划 免 疫 药 品 品 种 价 格, 其 余 品 种 通 过 市 场 调 节 价 格, 政 府 不 做 过 多 干 预 在 定 价 形 式 上 坚 持 实 行 政 府 指 导 价 对 于 流 通 环 节 的 差 价 率, 意 见 首 次 明 确 了 将 要 按 照 补 偿 物 流 配 送 成 本 来 核 定 分 析 人 士 认 为, 这 将 有 利 于 挤 掉 药 品 在 流 通 环 节 中 增 加 的 水 分, 从 而 在 一 定 程 度 上 降 低 药 价 水 平 业 内 分 析 师 指 出, 此 次 医 改 的 目 标 是 2011 年 药 品 价 格 趋 于 合 理,2020 年 建 立 健 全 医 药 价 格 形 成 机 制 总 体 来 看, 医 改 有 利 于 净 化 我 国 医 药 行 业 的 大 环 境, 但 对 不 同 企 业 的 影 响 将 分 化 事 实 上, 降 低 药 价 需 要 组 合 拳 : 除 了 该 意 见 的 实 施 外, 基 本 药 物 目 录 的 招 标 执 行 情 况 以 及 基 本 药 物 的 使 用 比 例, 也 是 降 低 药 价 的 根 本 三 甲 医 院 内 部 医 改 启 动 外 部 约 束 激 励 是 改 革 关 键 已 近 岁 末, 我 国 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 五 项 重 点, 只 剩 公 立 医 院 改 革 原 地 未 动 但 在 一 些 三 甲 大 医 院 内 部, 医 疗 服 务 体 系 的 改 革 已 悄 然 开 始 医 院 内 各 科 室 重 新 整 合 大 医 院 与 基 层 医 院 组 建 服 务 体 系 等 方 式, 或 让 患 者 少 走 弯 路, 或 提 高 医 疗 资 源 利 用 效 率, 在 解 决 看 病 难 看 病 贵 的 问 题 上 进 行 了 有 益 探 索 由 此, 我 国 医 疗 服 务 体 系 正 面 临 着 全 新 格 局, 但 由 医 院 发 端 的 整 合 是 否 能 真 正 解 决 让 国 人 头 疼 的 看 病 难 看 病 贵 问 题? 内 部 整 合 患 者 少 走 弯 路 如 果 经 常 头 晕 头 疼, 去 看 神 经 外 科 还 是 神 经 内 科? 基 本 上 你 不 可 能 判 断 清 楚, 只 能 在 挂 号 时 稀 里 糊 涂 做 出 选 择 7

8 从 若 干 医 学 专 业 分 化 成 若 干 亚 学 科 专 业, 再 往 下 细 分 专 业 组, 我 国 医 院 由 来 已 久 的 诊 疗 科 室 设 置 让 患 者 在 看 病 前 就 得 面 临 难 题 一 些 医 院 的 尝 试 让 患 者 不 必 为 此 再 伤 脑 筋 上 月, 四 川 大 学 华 西 医 院 在 试 点 3 年 后, 将 原 有 的 神 经 内 科 神 经 外 科 精 神 科 放 射 科 神 经 影 像 神 经 康 复 整 合, 成 立 神 经 精 神 疾 病 中 心, 打 破 了 过 去 各 部 门 独 立 诊 疗 的 模 式 过 去, 病 情 严 重 的 患 者 如 果 挂 了 内 科 的 号, 但 被 医 生 诊 断 为 外 科 疾 病, 那 么 他 将 经 历 会 诊 分 转 转 诊 等 程 序, 如 果 会 诊 单 送 得 慢 了 或 者 外 科 床 位 紧 张, 那 么 进 错 了 门 的 患 者 只 能 等 着 华 西 医 院 神 经 精 神 疾 病 中 心 主 任 游 潮 介 绍, 现 在, 患 者 进 来 看 过 首 诊 医 生 后, 如 果 问 题 没 有 被 解 决, 各 科 室 的 医 生 会 围 过 来 会 诊, 患 者 不 需 要 挪 地 方 根 据 华 西 医 院 的 统 计, 按 照 新 的 诊 疗 方 式, 患 者 造 影 平 均 等 待 时 间 由 4 天 下 降 到 两 天, 脑 血 管 疾 病 平 均 住 院 日 由 天 下 降 至 天 外 部 联 合 提 高 诊 疗 效 率 在 调 整 医 疗 服 务 体 系 上, 北 京 大 学 人 民 医 院 则 是 向 外 探 索 人 民 医 院 作 为 中 心 医 院 与 德 胜 社 区 医 院 展 览 路 社 区 医 院 联 合, 为 辖 区 内 总 共 23 万 覆 盖 人 群 提 供 全 方 位 全 生 命 周 期 的 医 疗 服 务 与 一 般 的 双 向 转 诊 不 同, 这 一 体 系 在 标 准 制 定 信 息 平 台 治 疗 流 程 方 式 和 健 康 数 据 方 面 都 更 完 善 严 格 被 纳 入 体 系 的 患 者 首 先 到 社 区 医 院 就 诊, 如 果 需 要 转 至 中 心 医 院, 那 么 将 由 社 区 医 生 为 患 者 预 约, 病 例 档 案 同 时 转 入, 而 转 诊 标 准 此 前 已 由 双 方 共 同 制 定 人 民 医 院 院 长 王 杉 表 示, 这 一 服 务 体 系 均 衡 了 医 疗 资 源, 大 医 院 专 家 不 再 看 小 病, 提 高 了 社 区 医 院 的 效 率 而 到 大 医 院 与 社 区 医 院 看 病, 哪 家 费 用 低, 患 者 心 知 肚 明 分 久 必 合, 合 比 分 难 游 潮 明 年 将 不 再 担 任 华 西 医 院 神 经 精 神 疾 病 中 心 主 任 一 职, 据 悉 这 是 平 衡 各 方 利 益 不 偏 不 倚 的 结 果 2007 年 初, 华 西 医 院 建 中 心 的 设 想 一 公 布, 内 部 便 有 声 音 传 出, 整 合 会 不 会 影 响 一 部 分 人 的 利 益? 中 心 主 任 如 何 选 拔? 最 终 医 院 决 定 采 取 责 任 人 轮 换 制, 原 为 神 经 外 科 主 任 的 游 潮 成 为 中 心 主 任, 明 年 这 一 职 务 将 由 其 他 科 室 主 任 担 任 工 作 上 紧 密 配 合, 但 仍 有 领 域 是 各 管 各 的 游 潮 表 示, 目 前 人 员 财 务 上 仍 是 过 去 的 管 理 办 法 这 是 分 久 必 合 的 结 果 王 杉 认 为, 未 来 医 院 的 发 展 趋 势 是 建 立 以 器 官 和 疾 病 为 核 心 的 服 务 中 心 但 ' 合 比 ' 分 更 难, 原 有 的 各 部 门 人 力 和 财 务 各 自 独 立, 整 合 起 来 非 常 难 他 认 为, 一 些 医 院 尽 管 已 经 成 立 疾 病 诊 疗 中 心, 但 目 前 的 运 行 状 况 与 最 初 的 设 想 仍 有 差 距 专 家 : 外 部 约 束 激 励 是 改 革 关 键 对 医 疗 资 源 整 合 的 各 种 尝 试, 卫 生 部 给 予 了 肯 定 卫 生 部 副 部 长 尹 力 在 上 周 举 行 的 医 学 8

9 发 展 高 峰 论 坛 上 表 示, 我 国 医 学 已 经 进 入 了 深 入 分 化 与 整 体 整 合 并 进 的 时 代, 未 来 应 积 极 大 力 推 进 临 床 医 学 与 预 防 医 学 公 共 卫 生 的 有 效 整 合, 倡 导 专 科 化 与 多 学 科 综 合 整 合 的 协 同 发 展 中 国 社 科 院 经 济 研 究 所 研 究 员 朱 恒 鹏 认 为, 医 院 从 患 者 角 度 考 虑, 提 高 效 率, 降 低 费 用 当 然 是 好 事, 但 公 立 医 院 改 革 的 关 键 仍 是 界 定 公 立 医 院 所 有 者 和 管 理 者 的 责 权 明 确 院 长 如 何 选 拔 等 一 系 列 职 权 问 题 究 竟 医 院 内 部 如 何 改 革, 政 府 部 门 不 应 过 多 干 涉, 但 如 果 不 明 确 医 院 外 部 的 激 励 约 束 机 制, 那 么 仍 然 难 以 完 全 解 决 看 病 难 看 病 贵 问 题 各 方 评 说 提 高 诊 疗 费 专 家 : 医 药 价 改 是 医 改 关 键 11 月 23 日, 国 家 发 改 委 卫 生 部 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 联 合 发 布 了 改 革 药 品 和 医 疗 服 务 价 格 形 成 机 制 的 意 见 意 见 明 确 规 定, 在 全 面 核 定 政 府 管 理 的 药 品 价 格 基 础 上, 进 一 步 降 低 偏 高 的 药 品 价 格, 适 当 提 高 临 床 必 需 的 廉 价 药 品 价 格 此 外, 在 规 范 医 疗 服 务 价 格 项 目 的 基 础 上, 适 当 提 高 临 床 诊 疗 护 理 手 术 以 及 其 他 体 现 医 务 人 员 技 术 劳 务 价 值 的 医 疗 服 务 价 格 到 2011 年 药 价 趋 于 合 理 意 见 提 出, 到 2011 年, 要 通 过 改 革 和 加 强 管 理, 使 医 药 价 格 管 理 方 法 进 一 步 完 善, 市 场 价 格 秩 序 逐 步 好 转, 药 品 价 格 趋 于 合 理, 医 疗 服 务 价 格 结 构 性 矛 盾 明 显 缓 解 到 2020 年, 要 建 立 起 科 学 合 理 的 医 药 价 格 形 成 机 制 和 完 善 的 医 药 价 格 管 理 体 系, 医 药 价 格 能 够 客 观 及 时 反 映 生 产 服 务 成 本 变 化 和 市 场 供 求 降 低 大 型 设 备 检 查 价 格 意 见 还 提 出 了 2009 年 至 2011 年 的 主 要 任 务 : 一 是 完 善 医 药 价 格 管 理 政 策 二 是 合 理 调 整 药 品 价 格 在 全 面 核 定 政 府 管 理 的 药 品 价 格 基 础 上, 进 一 步 降 低 偏 高 的 药 品 价 格, 适 当 提 高 临 床 必 需 的 廉 价 药 品 价 格 三 是 进 一 步 理 顺 医 疗 服 务 比 价 关 系 在 规 范 医 疗 服 务 价 格 项 目 的 基 础 上, 适 当 提 高 临 床 诊 疗 护 理 手 术 以 及 其 他 体 现 医 务 人 员 技 术 劳 务 价 值 的 医 疗 服 务 价 格, 同 时 降 低 大 型 医 用 设 备 检 查 和 治 疗 价 格 加 强 对 植 ( 介 ) 入 类 等 高 值 医 疗 器 械 价 格 的 监 管 四 是 强 化 成 本 价 格 监 测 和 监 督 检 查 逐 步 取 消 医 院 药 品 加 成 意 见 提 出, 改 革 医 疗 卫 生 机 构 药 品 销 售 加 成 政 策 按 照 医 药 分 开 的 要 求, 改 革 医 疗 机 构 补 偿 机 制, 逐 步 取 消 医 疗 机 构 销 售 药 品 加 成 改 革 过 渡 期 间, 要 逐 步 降 低 医 疗 机 构 药 品 9

10 加 价 率, 在 总 体 不 突 破 15% 的 前 提 下, 可 按 价 格 高 低 实 行 差 别 加 价 政 策 必 要 时 对 高 价 药 品 实 行 最 高 加 价 额 限 制 同 时, 鼓 励 地 方 结 合 公 立 医 院 试 点 改 革, 统 筹 开 展 公 立 医 院 销 售 药 品 零 差 率 改 革 公 立 医 院 取 消 药 品 加 成 后 减 少 的 收 入, 可 通 过 增 加 财 政 补 助, 提 高 医 疗 服 务 价 格 和 设 立 药 事 服 务 费 项 目 等 措 施 进 行 必 要 补 偿 - 各 方 评 说 提 高 诊 疗 费 对 于 意 见 中 提 出 的 适 当 提 高 临 床 诊 疗 护 理 手 术 以 及 其 他 体 现 医 务 人 员 技 术 劳 务 价 值 的 医 疗 服 务 价 格 这 一 规 定, 北 京 市 卫 生 局 官 员 有 关 专 家 及 医 务 工 作 者 分 别 发 表 了 各 自 的 看 法 >> 市 卫 生 局 不 能 看 做 诊 疗 费 简 单 涨 价 北 京 市 卫 生 局 局 长 方 来 英 表 示, 虽 然 在 此 次 医 疗 服 务 价 格 调 整 中, 部 分 服 务 种 类 的 价 格 会 有 一 定 程 度 的 上 升, 但 并 不 能 将 其 看 做 简 单 的 涨 价, 而 是 医 疗 机 构 内 价 格 关 系 的 调 整, 是 一 种 价 格 管 理, 旨 在 使 现 有 的 医 疗 资 源 得 到 更 好 利 用 此 外, 对 于 意 见 中 提 及 的 合 理 制 定 不 同 级 别 医 疗 机 构 和 不 同 职 级 医 师 的 服 务 价 格, 方 来 英 认 为, 这 势 必 有 助 于 体 现 医 务 人 员 的 劳 动 价 值 但 服 务 价 格 的 上 涨, 并 非 与 医 生 工 资 直 接 挂 钩, 因 此 其 辐 射 作 用, 如 是 否 带 动 医 务 人 员 的 积 极 性 等 仍 有 待 观 察 本 报 记 者 李 秋 萌 >> 医 生 对 目 前 医 疗 服 务 价 格 的 修 正 宣 武 医 院 急 诊 科 副 主 任 孙 长 怡 认 为, 此 次 出 台 的 政 策 是 对 目 前 医 疗 服 务 价 格 不 正 常 状 况 的 一 次 修 正, 培 养 一 名 医 生 需 要 很 多 年, 但 目 前 挂 号 费 只 有 几 元 钱 ; 一 名 医 生 能 够 主 刀 一 台 手 术 需 要 多 年 磨 炼, 还 需 要 麻 醉 师 助 手 护 士 等 一 个 团 队 的 配 合, 手 术 费 却 只 有 二 三 百 元 他 表 示, 目 前 的 收 费 体 系 无 法 体 现 医 生 技 术 含 量 我 举 双 手 赞 成 服 务 费 用 上 涨, 但 同 时 药 费 必 须 下 降 作 为 一 名 普 通 市 民, 我 生 病 也 得 买 药 孙 长 怡 表 示, 挂 号 费 手 术 费 都 是 一 次 性 的 支 出, 而 吃 药 是 反 复 性 的, 只 有 将 药 费 虚 高 砍 掉, 老 百 姓 的 医 疗 整 体 负 担 才 会 下 降 本 报 记 者 李 秋 萌 >> 专 家 防 拆 分 服 务 项 目 增 患 者 负 担 10

11 中 国 社 会 科 学 院 经 济 研 究 所 研 究 员 朱 恒 鹏 表 示, 不 可 否 认, 医 务 人 员 的 劳 务 价 值 确 实 没 有 得 到 应 有 体 现, 但 部 分 检 查 收 费 动 辄 成 百 上 千 元, 特 别 是 医 生 热 衷 于 过 度 用 药 用 高 价 药 等 行 为, 更 让 患 者 苦 不 堪 言 同 时, 老 百 姓 也 十 分 担 心, 提 高 体 现 医 务 人 员 技 术 劳 务 价 值 的 诊 疗 手 术 护 理 等 项 目 价 格 后, 医 生 是 否 会 更 加 细 化 拆 分 各 种 诊 疗 服 务 项 目, 从 而 进 一 步 加 重 患 者 负 担 所 以 这 一 点 需 要 防 范 本 报 记 者 叶 洲 - 专 家 观 点 医 药 价 格 改 革 是 医 改 关 键 中 国 社 会 科 学 院 经 济 研 究 所 研 究 员 朱 恒 鹏 表 示, 医 药 价 格 改 革 在 整 个 医 疗 体 制 改 革 中 处 于 关 键 地 位 一 方 面 是 老 百 姓 对 药 品 价 格 和 医 疗 服 务 价 格 十 分 敏 感, 关 注 收 费 问 题 ; 另 一 方 面, 药 品 和 医 疗 服 务 的 定 价 问 题 直 接 关 系 着 国 家 对 医 生 和 医 院 的 经 济 激 励 机 制 问 题, 关 系 着 医 生 是 否 能 够 选 择 质 优 价 廉 的 药 品 和 服 务 方 式 提 供 给 患 者 新 医 改 : 新 兴 市 场 的 更 大 机 会 如 果 说 还 有 行 业 抵 抗 住 了 金 融 危 机 恶 浪 的 冲 击, 医 药 行 业 肯 定 是 其 中 之 一 即 使 美 国 总 统 奥 巴 马 力 图 压 缩 政 府 开 支 的 艰 难 医 改, 会 让 总 部 位 于 美 国 的 医 药 巨 头 们 感 受 到 愈 吹 愈 近 的 冷 风, 但 正 在 进 行 新 医 改 加 大 医 疗 费 用 支 出 的 中 国, 依 然 是 他 们 温 暖 的 避 风 港 不 过, 这 个 避 风 港 并 非 为 他 们 量 身 订 做 毕 竟, 中 国 政 府 在 加 大 医 疗 费 用 支 出 的 同 时, 也 希 望 割 除 看 病 难 看 病 贵 的 顽 疾, 中 国 政 府 同 样 不 愿 意 重 蹈 美 国 政 府 医 疗 费 用 支 出 过 度 膨 胀 的 不 归 路 新 兴 市 场 的 机 会 美 国 健 赞 公 司 国 际 部 总 裁 SanfordD.Smith 递 过 来 的 名 片 上, 一 面 印 的 是 汉 字, 虽 然 他 还 来 不 及 像 其 他 那 些 更 早 进 入 中 国 的 跨 国 制 药 巨 头 的 老 总 们 一 样, 取 一 个 中 国 名 字 这 家 世 界 排 名 第 三 的 生 物 医 药 企 业,9 月 17 日, 刚 在 北 京 开 建 美 国 本 土 之 外 第 二 大 的 研 发 中 心, 10 年 之 后, 北 京 研 发 中 心 或 许 会 出 来 第 一 个 创 新 产 品 正 在 进 行 新 医 改 的 中 国, 和 印 度 等 新 兴 市 场 一 起, 成 为 健 赞 越 来 越 看 重 的 潜 力 市 场, 我 们 希 望 中 国 将 成 为 健 赞 在 亚 太 地 区 的 最 大 市 场 看 好 中 国 市 场 的 并 不 仅 仅 是 健 赞 11

12 礼 来 销 量 最 大 的 药 奥 氮 平 (Zyprexa) 将 于 2011 年 到 期 ; 第 二 大 药 抗 抑 郁 药 盐 酸 度 洛 西 汀 (Cymbalta) 将 于 2013 年 到 期 更 有 美 国 分 析 师 认 为, 如 果 到 2014 年 礼 来 仍 开 发 不 出 替 代 这 两 大 产 品 的 新 药, 其 业 绩 将 会 出 现 雪 崩 式 下 滑, 营 业 收 入 的 降 幅 可 能 会 超 过 60% 不 过 这 一 说 法 并 未 得 到 礼 来 亚 洲 公 司 的 确 认, 礼 来 中 国 区 总 裁 戴 文 睿 称, 未 来 5 年 内, 礼 来 将 在 中 国 上 市 十 几 个 新 产 品 和 器 械, 其 中 一 半 以 上 属 于 礼 来 占 有 优 势 的 糖 尿 病 产 品 与 专 利 到 期 等 跨 国 药 企 群 体 危 机 并 存 的 是, 全 球 最 大 的 医 药 市 场 美 国 市 场 正 处 于 前 所 未 有 的 疲 态 2008 年, 美 国 药 品 销 售 额 仅 增 长 了 1.3%, 为 2910 亿 美 元 根 据 IMS 公 司 截 至 2009 年 4 月 的 预 测,2009 年, 美 国 药 品 销 售 额 将 下 降 1%~2%, 创 下 历 史 新 低 在 中 国 建 立 研 发 和 生 产 中 心, 成 本 比 较 低, 在 市 场 开 拓 方 面 也 相 对 容 易 中 国 医 药 行 业 协 会 副 会 长 吴 清 功 说 显 然, 美 国 跨 国 药 企 希 望 通 过 加 大 对 中 国 市 场 的 投 资, 来 控 制 生 产 和 研 发 的 成 本, 力 图 扩 大 中 国 等 新 兴 市 场 的 份 额 2008 年 年 底, 礼 来 在 上 海 建 立 了 中 国 研 发 总 部 在 礼 来 苏 州 工 厂, 现 有 规 模 也 将 扩 大 一 倍 这 笔 投 资 达 到 4000 万 美 元 诺 和 诺 德 也 于 2008 年 11 月 斥 资 近 4 亿 美 元, 在 天 津 建 立 胰 岛 素 制 剂 与 灌 装 工 厂 几 乎 同 时, 诺 华 制 药 公 司 则 预 计, 今 后 5 年, 在 中 国 的 销 售 人 员 将 翻 5 倍 高 价 药 的 市 场 困 境 然 而 这 些 手 持 高 价 药 特 效 药 罕 见 病 药 专 利 的 跨 国 药 企 来 到 中 国 时 发 现, 蛋 糕 也 许 不 如 想 象 的 那 么 大, 他 们 必 须 改 变 策 略 礼 来 亚 洲 公 司 接 受 中 国 经 营 报 记 者 采 访 时 说, 礼 来 中 国 公 司 在 继 续 专 注 于 大 城 市 的 同 时, 将 尽 早 抢 滩 中 小 城 市 和 农 村 市 场 然 而, 在 中 国 市 场 的 困 境 同 样 存 在 在 美 国, 奥 巴 马 力 图 压 缩 开 支 的 新 医 改, 倾 向 于 更 多 地 使 用 便 宜 而 有 效 的 适 宜 药 品 适 宜 技 术, 这 大 大 压 缩 了 医 药 企 业 的 利 润 空 间 而 早 在 2006 年 就 进 入 中 国 的 健 赞 发 现, 在 过 去 的 三 年 中, 这 家 公 司 在 华 的 销 售 收 入 甚 至 低 于 其 在 中 国 的 慈 善 费 用 支 出 这 并 不 奇 怪 健 赞 公 司 在 美 国 的 药 品 销 售 主 要 在 治 疗 罕 见 病 方 面, 在 罕 见 病 患 者 自 身 无 法 负 担 费 用 时, 将 由 美 国 政 府 支 出 相 关 费 用 然 而, 中 国 政 府 目 前 却 没 有 承 担 此 类 疾 病 的 医 疗 支 出, 因 为 后 者 的 费 用 极 为 昂 贵 按 照 健 赞 公 司 提 供 的 数 据,134 位 戈 谢 氏 病 患 者, 在 一 年 半 内 的 药 物 支 出 费 用 将 达 到 2 亿 元, 平 均 每 个 患 者 的 支 出 达 149 万 元 也 许 正 因 如 此, 健 赞 短 期 内 并 没 有 打 算 在 中 国 赚 到 由 罕 见 病 药 带 来 的 利 润 健 赞 高 级 副 总 裁 MichaelJ.Glynn 告 诉 记 者,10 年 后, 健 赞 希 望 在 中 国 上 市 5 个 不 同 疾 病 领 域 的 20 个 12

13 产 品, 而 并 不 仅 限 于 罕 见 病 领 域, 尤 其 是 脂 肪 肝 肝 脏 肿 瘤 等 比 西 方 发 病 率 高 得 多 的 中 国 病, 我 们 会 加 大 力 度 而 另 外 一 个 制 约 跨 国 药 企 扩 张 的 现 实 是 中 国 正 在 实 施 的 基 本 药 物 制 度 在 8 月 份 出 台 的 基 本 药 物 目 录 中, 并 无 跨 国 药 企 的 药 品 按 照 中 国 政 府 的 计 划, 基 本 药 物 制 度 首 先 会 在 全 国 30% 的 基 层 医 院 实 施, 这 一 范 围 将 会 在 未 来 几 年 内 扩 大 而 跨 国 医 药 企 业 最 为 看 重 的 大 医 院, 也 会 按 比 例 使 用 基 本 药 物 制 度 这 显 然 压 缩 了 跨 国 药 企 的 市 场 空 间 不 过, 吴 清 功 认 为, 这 种 制 约 对 于 跨 国 药 企 的 负 面 影 响, 仍 然 比 不 上 新 医 改 带 来 的 利 好 因 素, 你 必 须 先 要 考 虑 整 个 盘 子, 再 来 考 虑 谁 来 收 益 跨 国 药 企 显 然 并 不 愿 意 放 弃 这 一 市 场, 礼 来 亚 洲 公 司 告 诉 记 者, 各 地 区 会 根 据 实 际 情 况 在 国 家 基 本 药 物 目 录 上 做 微 调 作 为 企 业 我 们 也 在 观 望 中 不 管 如 何, 跨 国 药 企 选 择 中 国, 都 是 符 合 其 长 远 利 益 的, 与 美 国 不 同, 中 国 等 新 兴 医 药 市 场 的 增 长 潜 力 比 欧 美 要 快 得 多 吴 清 功 说 中 国 医 药 市 场 的 增 长 取 决 于 经 济 的 发 展, 医 改 是 促 进 因 素 吴 清 功 说 全 国 医 药 工 业 总 产 值 由 2000 年 的 1994 亿 元, 增 长 到 2008 年 的 8666 亿 元, 年 均 复 合 增 长 率 20%, 高 于 GDP 增 速 10 个 百 分 点, 高 于 同 期 全 球 药 品 销 售 年 均 复 合 增 长 率 12 个 百 分 点 根 据 国 际 著 名 研 究 机 构 IMS 的 预 测, 中 国 医 药 市 场 到 2020 年 将 成 为 仅 次 于 美 国 的 第 二 大 医 药 市 场 中 国 医 药 企 业 管 理 协 会 会 长 于 明 德 表 示, 整 个 行 业 的 增 幅 今 年 仍 将 达 到 20% 以 上, 新 医 改 配 套 文 件 将 使 医 药 市 场 扩 容 1700 亿 元 以 上 上 医 股 份 探 索 零 差 率 配 送 模 式 医 改 商 业 链 条 浮 现 11 月 2 日, 上 海 市 医 药 股 份 有 限 公 司 ( 下 称 上 医 股 份 ) 与 上 海 金 山 区 卫 生 局 签 署 基 本 药 品 集 中 采 购 统 一 配 送 的 合 作 协 议, 金 山 区 将 原 属 于 上 海 市 150 种 乡 村 卫 生 医 疗 机 构 零 差 率 品 种 药 品, 集 中 交 由 上 医 股 份 统 一 配 送 至 区 内 各 医 疗 机 构 这 是 初 期 的 第 一 步, 等 上 海 市 基 本 药 物 目 录 出 台 后, 金 山 区 再 统 一 整 合 当 地 基 本 药 品 目 录, 并 继 续 由 上 医 股 份 统 一 直 接 配 送, 品 种 也 将 首 选 上 药 集 团 品 种 11 月 11 日, 上 医 股 份 党 委 书 记 副 总 经 理 李 永 忠 对 记 者 表 示 采 用 这 种 集 中 采 购 统 一 配 送 的 零 差 率 药 物 购 销 模 式, 已 是 上 医 股 份 梅 开 二 度 的 杰 作 这 一 取 消 15% 加 价 的 配 送 中, 需 要 政 府 贴 补 多 少? 先 行 让 利 的 大 型 国 企 如 何 盈 利? 这 13

14 一 模 式 复 制 到 上 海 中 心 区 县 的 难 度 有 多 大? 随 着 配 送 的 开 始, 一 个 大 型 医 药 国 企 参 与 医 改 的 商 业 链 条 一 一 呈 现 松 江 模 式 今 年 2 月 份, 上 医 股 份 首 度 在 上 海 松 江 区 尝 试, 对 于 松 江 区 卫 生 局 制 订 的 基 本 药 物 目 录 中 435 个 规 格 的 药 品, 开 始 在 区 县 进 行 零 差 率 配 送 根 据 协 议, 常 用 目 录 中 的 435 个 品 规 由 上 药 集 团 定 点 生 产 ( 其 中 上 实 和 上 药 集 团 能 够 生 产 366 个 品 规, 其 他 品 规 面 向 其 他 医 药 生 产 企 业 遴 选 后 定 点 生 产 ), 再 统 一 由 上 医 股 份 直 接 配 送 到 医 疗 机 构 所 谓 零 差 率 配 送, 是 指 针 对 基 本 药 物 药 品, 原 本 医 疗 机 构 购 进 药 品 后 享 有 的 15% 加 价 被 取 消, 老 百 姓 可 以 以 更 实 惠 的 价 格 购 买 基 本 药 品 同 时, 在 松 江 区 的 试 点 中, 上 医 股 份 还 在 原 零 差 率 的 基 础 上, 再 将 药 品 开 票 价 格 的 6% 让 利 给 区 卫 生 局 也 就 是 说,1 元 的 药 品, 过 去 医 疗 机 构 加 价 到 1.15 元 给 老 百 姓, 现 在 通 过 零 差 率 配 送, 老 百 姓 能 够 以 0.94 元 的 价 格 购 买 到 李 永 忠 指 出 但 是, 零 差 率 取 消 了 医 院 出 售 药 品 时 的 加 成, 将 谁 来 承 担 由 此 产 生 的 补 贴? 记 者 在 采 访 中 获 悉, 这 块 主 要 由 上 海 市 政 府 财 政 ( 医 保 病 人 ) 松 江 区 财 政 补 贴 ( 非 医 保 病 人 ) 以 及 上 药 集 团 共 同 承 担 知 情 人 士 透 露, 预 计 到 今 年 年 底, 松 江 区 政 府 财 政 补 贴 650 万, 上 医 股 份 的 让 利 是 350 万 这 节 省 下 来 的 1000 万 费 用, 则 直 接 让 当 地 的 老 百 姓 受 益 此 外, 在 上 药 集 团 包 下 当 地 基 本 药 物 配 送 的 大 盘 子 后, 原 先 区 内 参 与 这 块 业 务 的 区 级 商 业 企 业 利 益 受 损 这 类 企 业 都 是 财 政 上 交 给 区 县 的 如 果 把 这 块 现 成 的 生 意 拿 走, 阻 力 可 想 而 知 为 此, 上 医 股 份 再 做 让 步, 与 区 医 药 公 司 达 成 协 议, 区 公 司 不 再 配 送 目 录 中 的 品 种, 但 是 可 以 增 加 其 他 品 种 的 销 售, 使 其 市 场 份 额 不 受 影 响 区 县 商 业 公 司 因 为 不 再 配 送 基 本 药 物 而 损 失 的 这 部 分 利 润, 在 上 医 股 份 与 其 将 来 的 业 务 往 来 中 予 以 补 偿 这 部 分 费 用, 依 然 由 上 医 股 份 做 出 贴 补 李 永 忠 解 释 其 实, 上 药 集 团 依 然 乐 于 做 成 这 笔 生 意 因 为, 通 吃 当 地 基 本 药 物 的 盘 子 后, 整 个 集 团 在 工 商 业 板 块 获 益 匪 浅 生 产 企 业 直 接 配 送, 减 少 了 流 通 中 间 环 节, 降 低 了 配 送 成 本, 而 经 销 商 由 于 提 升 了 区 域 基 本 药 物 的 市 场 份 额, 得 以 在 让 利 基 础 上 仍 能 维 持 运 营 费 率 记 者 了 解 到, 目 前 松 江 区 的 大 部 分 基 本 药 品, 都 从 上 药 集 团 旗 下 的 众 多 药 企 采 购 在 松 江 区 435 个 基 本 药 物 品 种 中, 上 药 集 团 旗 下 的 工 业 企 业 提 供 了 366 个 品 种, 占 松 江 区 基 本 药 品 总 数 的 84% 过 去 整 个 集 团 只 有 19 个 品 种 进 入 松 江 因 此, 在 基 本 药 物 这 块, 上 药 集 团 获 得 了 巨 大 的 增 量 2007 年 上 医 股 份 在 松 江 基 本 药 物 的 销 售 只 有 350 万 元, 但 今 年 已 上 升 到 3500 万 元 一 方 面 是 纳 入 基 本 药 品 的 品 种 增 加 了, 同 时 基 本 药 物 的 销 售 也 大 幅 提 高 了 14

15 松 江 区 卫 生 局 的 材 料 也 显 示, 零 差 率 试 点 后, 整 个 松 江 的 卫 生 机 构 门 诊 量 上 升 了 20% 当 地 基 本 药 物 的 采 购 量 占 所 有 药 物 采 购 量 的 比 例 也 从 2008 年 的 7.8% 上 升 到 15%, 几 乎 翻 倍 对 我 们 而 言, 一 方 面 是 多 了 3000 万 的 生 意 ; 另 一 方 面, 在 统 一 配 送 以 后, 其 他 非 基 本 药 物 的 配 送 和 销 量 也 得 到 提 升 李 永 忠 说 企 业 内 部 的 工 商 联 动 带 来 了 巨 大 收 益 三 年 探 索 做 成 这 件 事 真 的 很 难,3 年 前 刚 开 始 做 的 时 候 我 的 压 力 很 大 采 访 中, 李 永 忠 多 次 感 叹 零 差 率 配 送 首 度 在 松 江 开 花 结 果, 绝 非 偶 然 中 国 第 一 个 综 合 医 疗 改 革 试 点 城 市, 就 是 上 海 松 江 区 早 在 2005 年, 松 江 区 卫 生 局 就 成 立 了 药 品 采 购 管 理 中 心,2006 年 成 立 药 品 集 中 采 购 网 上 交 易 平 台, 为 统 一 配 送 做 基 础 2007 年 底, 松 江 区 政 府 拨 款 1000 万, 支 持 松 江 区 卫 生 局 实 施 基 本 药 品 零 差 率 试 点 工 作 这 些 都 为 零 差 率 试 点 做 了 很 好 的 基 础, 这 是 推 行 的 先 决 条 件 李 永 忠 指 出 上 医 股 份 的 筹 备, 则 开 始 于 2006 年 在 2006 年 之 前, 上 医 股 份 对 于 社 区 地 段 医 院 的 资 源 投 入 很 少, 重 点 业 务 层 面 还 在 市 属 大 医 院 2006 年, 上 医 股 份 成 立 了 专 门 的 项 目 部 门, 在 原 有 的 上 海 市 卫 生 局 平 台 19 个 区 县 ( 含 原 南 汇, 下 同 ) 卫 生 局 平 台 下, 再 搭 建 一 个 地 段 医 院 平 台, 启 动 了 社 区 卫 生 的 拓 展 工 作 2007 年, 李 永 忠 综 合 各 方 迹 象 判 断, 上 海 的 社 区 卫 生 综 合 改 革, 会 与 北 京 模 式 不 同 当 时, 北 京 采 取 的 是 由 市 卫 生 局 统 一 指 定 一 家 企 业 进 行 全 市 基 本 药 品 的 配 送, 而 上 海, 很 有 可 能 会 采 取 19 个 区 县 各 自 投 入, 各 自 采 购 配 送 的 模 式 由 此, 上 医 股 份 加 大 了 对 区 县 卫 生 局 的 投 入 这 是 一 个 中 长 期 策 略, 公 司 拨 出 专 款, 每 年 都 对 区 县 卫 生 局 进 行 资 源 上 的 投 入, 积 极 支 持 参 与 区 县 卫 生 局 做 一 些 医 改 配 套 工 程, 比 如 人 才 高 地 建 设 以 及 科 研 项 目 的 配 合 李 永 忠 表 示 当 时, 上 医 股 份 内 部 也 有 疑 虑 比 如, 资 金 投 入 是 否 能 够 收 到 预 期, 以 及 何 时 能 收 到 预 期? 此 外, 竞 争 对 手 们 在 大 医 院 以 及 266 家 社 区 卫 生 中 心 的 投 入, 很 快 就 能 反 映 到 销 售 指 标 的 提 升 上, 但 对 区 县 卫 生 局 的 投 入, 不 可 能 如 此 立 竿 见 影 这 些 工 作 到 现 在 都 在 继 续 李 永 忠 告 诉 记 者, 公 司 目 前 已 经 和 包 括 松 江 金 山 在 内 的 7 家 区 县 卫 生 局 签 订 了 3 年 合 作 意 向 书 一 旦 他 们 有 可 能 推 这 个 事 情, 上 药 作 为 首 选 合 作 企 业 的 可 能 性 很 大 至 于 为 何 选 择 上 药, 松 江 区 也 有 自 己 的 考 虑 松 江 区 公 立 医 疗 机 构 管 理 中 心 主 任 朱 根 明 在 接 受 记 者 采 访 时 表 示, 区 卫 生 局 是 在 综 合 考 虑 企 业 规 模 信 誉 度 药 品 价 格 和 质 量 等 多 种 因 素 后, 选 取 了 上 药 集 团 作 为 定 点 生 产 企 业 区 卫 生 局 的 看 法 是, 统 一 采 购 优 于 分 散 采 购, 而 且 上 药 集 团 旗 下 本 身 就 有 工 业 企 业, 参 与 统 一 配 送 有 成 本 优 势 同 时, 上 药 集 团 非 常 早 就 介 入 与 卫 生 局 谈 判, 双 方 有 较 强 的 合 作 基 础 15

16 政 府 的 选 择, 应 该 代 表 市 民 的 需 求 和 利 益, 而 这 恰 恰 能 真 正 促 使 药 品 企 业 提 高 药 品 质 量 上 药 集 团 董 事 长 吕 明 方 认 为, 在 药 品 市 场 上, 政 府 的 调 控 不 应 只 针 对 价 格, 而 应 兼 顾 价 格 和 质 量, 促 使 药 企 寻 求 两 者 的 平 衡 点 * 关 键 词 医 保 医 保 目 录 扩 容 市 场 扩 容 新 增 品 种 利 好 医 药 企 业 新 目 录 兼 顾 了 各 方 的 利 益 中 国 医 药 企 业 管 理 协 会 会 长 于 明 德 这 样 评 价 11 月 30 日 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 ( 下 称 人 保 部 ) 如 期 推 出 的 2009 版 国 家 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 ( 下 称 新 版 医 保 目 录 ) 由 于 修 订 过 程 中 广 泛 征 求 并 适 度 采 纳 了 各 方 的 意 见 与 建 议, 国 内 几 个 医 药 行 业 协 会 的 负 责 人 均 向 医 药 经 济 报 记 者 表 示, 新 版 医 保 目 录 将 在 推 动 医 药 行 业 发 展 方 面 产 生 积 极 作 用 有 专 家 指 出, 新 版 医 保 目 录 有 针 对 性 地 增 加 了 专 科 用 药 和 部 分 新 药, 并 开 启 了 谈 判 准 入 的 大 门, 这 将 促 使 医 保 报 销 药 品 的 范 围 进 一 步 扩 大 新 增 品 种 利 好 相 关 企 业 与 2004 年 版 药 品 目 录 相 比, 新 版 医 保 目 录 涵 盖 药 品 的 范 围 进 一 步 扩 大 : 共 增 加 了 260 个 品 钟, 增 幅 为 13.7%; 其 中, 甲 类 药 品 增 加 了 53 个, 增 幅 为 11.8% 具 体 到 子 行 业, 中 药 产 品 种 类 从 823 个 扩 大 到 987 个, 数 目 提 升 19.9%, 西 药 产 品 种 类 从 1031 个 扩 大 到 1164 个, 数 目 提 升 12.9%, 中 西 成 药 合 计 数 目 从 1854 个 提 高 到 2151 个 对 上 述 变 动, 外 界 普 遍 认 为 新 纳 入 医 保 报 销 范 围 的 药 品 将 因 此 受 益, 比 如, 新 进 目 录 的 独 家 品 种 在 医 保 支 付 拉 动 下, 销 量 将 会 获 得 较 大 提 升 可 以 说, 这 对 相 关 企 业 的 中 长 期 发 展 将 产 生 有 力 推 动 不 过, 一 些 业 内 专 家 则 向 本 报 记 者 表 示, 目 录 的 扩 容 与 市 场 的 扩 容 并 不 存 在 对 等 的 效 应 此 次 新 增 的 260 个 品 种 中 有 很 多 是 专 科 用 药 这 些 药 在 过 去 五 年 的 临 床 试 验 显 示 安 全 有 效 疗 效 独 特 此 番 进 入 医 保 报 销 范 围, 将 给 相 关 企 业 尤 其 是 独 家 品 种 的 企 业 带 来 巨 大 的 市 场 扩 容 机 遇 但 是, 就 医 保 市 场 整 体 容 量 而 言, 不 会 因 新 增 品 种 而 增 加 在 筹 资 水 平 一 定 的 情 况 下, 具 体 品 种 之 间 应 该 是 此 消 彼 长 的 关 系, 整 个 医 保 药 品 市 场 不 会 因 品 种 增 长 而 扩 容 主 要 还 得 看 筹 资 水 平 是 否 相 应 提 高 于 明 德 如 是 对 本 报 记 者 说 SFDA 南 方 医 药 经 济 研 究 所 研 究 室 专 家 也 向 本 报 记 者 表 示, 在 当 前 医 保 覆 盖 面 已 经 达 到 90% 以 上 的 情 况 下, 再 谈 医 保 市 场 扩 容 的 意 义 并 不 大, 而 机 会 主 要 在 新 增 的 260 个 品 种, 不 过 也 要 视 其 当 前 的 生 产 销 售 情 况 以 及 竞 争 者 等 因 素 而 定, 此 外, 由 于 此 前 三 部 委 已 经 发 布 了 新 版 药 品 价 格 形 成 机 制 的 意 见, 新 增 品 种 是 否 会 面 临 价 格 调 整, 也 将 是 一 个 重 要 的 关 注 点 中 药 和 新 药 获 益 匪 浅 SFDA 原 副 局 长 任 德 权 在 接 受 本 报 记 者 采 访 时 表 示, 此 次 进 入 医 保 目 录 的 中 药 品 种 比 2004 年 版 目 录 新 增 了 164 个, 增 幅 将 近 20% 中 药 的 这 个 增 幅 比 较 合 适, 体 现 了 国 家 对 中 16

17 医 中 药 的 鼓 励 任 德 权 说 至 于 中 药 饮 片 首 次 被 列 入 医 保 目 录, 任 德 权 认 为, 这 符 合 中 西 医 并 重 的 精 神, 有 利 于 从 源 头 上 扩 大 对 中 药 的 应 用 考 虑 到 此 次 新 增 的 独 家 品 种 多 为 中 成 药, 任 德 权 还 认 为, 这 对 医 药 创 新 来 说 是 一 项 利 好, 因 为 企 业 可 能 会 因 此 加 大 对 药 品 创 新 的 投 入 中 国 化 学 制 药 工 业 协 会 秘 书 长 周 燕 则 表 示, 其 实 在 目 录 修 订 过 程 中 也 体 现 了 政 府 对 药 物 创 新 的 鼓 励 目 录 通 常 是 5 年 一 调, 如 错 过 这 次 机 会, 那 些 从 事 新 药 开 发 的 企 业 就 要 等 好 多 年 截 止 日 期 后 延 从 一 定 程 度 上 保 护 了 创 新 周 燕 如 是 说 据 悉, 在 目 录 修 订 时, 化 学 制 药 工 业 协 会 代 表 企 业 向 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 提 出 的 将 药 品 遴 选 截 止 日 期 延 至 今 年 6 月 底 的 建 议, 最 终 得 到 了 采 纳, 而 正 是 受 益 于 遴 选 截 止 日 期 后 延, 于 近 年 上 市 的 新 药 得 到 了 参 与 遴 选 的 资 格 秉 持 新 医 改 精 神 诞 生 的 医 保 目 录, 目 前 看 来 至 少 在 一 定 程 度 上 获 得 了 认 可 而 对 医 保 市 场 做 出 准 确 的 研 判, 还 有 待 观 察 后 续 出 台 的 政 策 医 药 企 业 的 心 病 新 版 医 保 目 录 刚 落 下 帷 幕, 医 药 企 业 又 忙 着 筹 备 产 品 推 广 争 取 进 入 明 年 3 月 份 各 省 制 定 的 医 保 目 录 虽 然 专 家 一 再 表 示, 进 入 目 录 对 医 药 企 业 来 说 只 是 万 里 长 征 第 一 步, 但 谁 都 不 愿 意 输 在 起 跑 线 上 不 少 医 药 企 业 一 边 忙 活, 一 边 心 存 疑 虑, 能 否 进 入 目 录 能 否 中 标 能 否 保 证 价 格 能 否 最 终 体 现 为 业 绩, 都 是 企 业 脑 门 上 永 远 的 官 司 此 次 公 布 的 医 保 目 录 新 调 入 了 部 分 创 新 药, 同 时 透 露 可 以 通 过 谈 判 准 入 的 方 式 引 进 更 多 的 创 新 药, 这 一 消 息 确 实 让 一 直 被 扣 上 高 价 帽 子 的 创 新 药 企 业 守 得 云 开 见 月 明 医 保 目 录 增 加 创 新 药 的 比 例, 体 现 了 对 促 进 我 国 医 药 格 局 从 仿 制 药 为 主 向 创 新 药 为 主 升 级 的 政 策 初 衷, 但 由 于 创 新 药 普 遍 价 格 高, 无 疑 会 对 医 保 资 金 的 使 用 带 来 一 定 的 风 险 有 分 析 人 士 表 示, 实 际 上, 政 策 一 直 是 更 加 支 持 基 本 药 物 的 优 先 使 用 原 则, 因 为 基 本 药 物 目 录 全 部 被 纳 入 新 版 医 保 目 录 中, 这 很 大 程 度 上 保 证 了 基 本 药 物 的 市 场 扩 容 和 支 付 能 力 而 对 于 创 新 药, 即 便 未 来 增 加 一 定 的 比 例, 也 会 建 立 在 降 价 的 基 础 上, 具 体 降 多 大 的 幅 度, 要 看 谈 判 的 结 果 因 此, 接 下 来 会 出 台 的 具 体 谈 判 办 法 将 牵 动 创 新 药 企 业 的 神 经 而 另 一 大 疑 虑, 无 疑 是 能 否 进 入 各 省 即 将 制 定 的 省 级 医 保 目 录, 以 及 接 下 来 采 购 招 标 药 品 价 格 的 确 定 情 况 如 何 17

18 根 据 政 策, 各 省 可 对 医 保 目 录 的 乙 类 药 品 按 规 定 进 行 调 整 后, 于 3 月 31 日 前 公 布 各 省 医 保 目 录, 具 体 调 整 品 种 总 数 ( 含 调 入 调 出 和 调 整 限 定 支 付 范 围 的 药 品 品 种 ) 不 得 超 过 243 个 ( 即 医 保 目 录 总 量 的 约 11%), 并 报 人 保 部 备 案 这 意 味 着, 现 在 被 纳 入 国 家 医 保 目 录 的 医 药 企 业 还 不 能 掉 以 轻 心, 接 下 来 能 否 被 纳 入 各 省 的 医 保 目 录 还 是 很 大 的 问 号 而 只 有 列 入 各 省 医 保 目 录, 才 能 进 入 下 一 步 的 招 标 采 购, 并 进 入 终 端 消 费 系 统 这 11% 的 调 整 空 间, 是 一 种 维 护 区 域 差 异 灵 活 性 的 体 现, 也 难 免 会 带 来 寻 租 空 间 而 地 方 保 护 主 义 一 直 以 来 都 是 医 改 推 进 过 程 中 试 图 解 决 又 很 难 解 决 的 问 题 由 于 招 标 采 购 权 设 在 省 级, 意 味 着 各 省 在 进 行 医 保 目 录 更 新 的 时 候 无 疑 会 优 先 考 虑 省 内 医 药 企 业, 因 为 这 些 企 业 将 直 接 为 当 地 政 府 贡 献 财 政 税 收, 而 当 地 政 府 也 不 愿 意 当 地 社 保 基 金 的 肥 水 流 到 省 外 的 医 药 企 业 身 上 而 在 招 标 采 购 环 节, 同 样 存 在 地 方 保 护 的 问 题, 如 此 一 来, 医 药 企 业 自 身 的 公 关 意 识 和 能 力 就 要 发 挥 作 用 了 也 有 乐 观 人 士 表 示, 这 种 地 方 保 护 虽 然 一 定 程 度 上 限 制 了 全 国 形 成 统 一 的 医 药 市 场, 但 另 一 方 面 也 客 观 起 到 省 与 省 之 间 相 互 制 衡 作 用 由 于 各 地 政 府 偏 向 各 省 的 医 药 企 业, 可 想 而 知, 大 量 省 内 重 点 医 药 龙 头 企 业 的 市 场 份 额 往 往 能 够 得 到 维 持 ; 而 销 售 网 络 跨 地 区 的 医 药 企 业 的 市 场 份 额 有 可 能 会 腹 背 受 敌, 如 果 不 是 公 关 能 力 很 强, 如 果 不 是 实 力 特 别 强 大, 基 本 很 难 同 时 受 到 多 个 省 区 的 青 睐 如 果 这 样 的 情 形 成 为 现 实, 也 许, 我 国 数 量 多 而 散 的 医 药 企 业 格 局 可 能 很 难 得 到 迅 速 改 观, 具 有 全 国 影 响 力 的 医 药 企 业 技 术 创 新 力 接 近 国 际 水 平 的 医 药 企 业 在 这 样 的 市 场 环 境 下 虽 然 也 会 慢 慢 成 长 出 来, 但 可 能 要 付 出 更 多 成 本, 耗 费 更 多 时 间 * 关 键 词 基 本 药 物 基 层 公 立 医 院 基 本 药 物 30% 达 标 或 延 至 明 年 3 月 今 年 内, 各 省 ( 区 市 )30% 基 层 公 立 医 院 实 施 基 本 药 物 制 度 的 时 间 表 可 能 被 推 迟 至 明 年 3 月 卫 生 部 药 政 司 基 本 药 物 制 度 处 处 长 谢 晓 余 日 前 在 2009 中 国 医 药 (600056) 企 业 领 袖 峰 会 上 公 开 表 示, 由 于 相 关 配 套 政 策 尚 不 到 位, 医 改 文 件 规 定 的 2009 年 各 省 ( 区 市 ) 在 30% 的 政 府 办 城 市 社 区 卫 生 服 务 机 构 和 县 ( 基 层 医 疗 卫 生 机 构 ) 实 施 基 本 药 物 制 度 的 目 标, 将 有 可 能 推 至 明 年 3 月 18

19 业 内 人 士 分 析, 时 间 表 的 推 后 可 能 与 目 前 各 省 开 展 的 招 标 进 展 直 接 相 关 由 于 近 期 各 省 开 展 的 基 本 药 物 招 标 不 同 程 度 遇 到 地 方 保 护 中 标 价 格 争 议 和 商 业 配 送 选 择 等 实 际 操 作 问 题, 在 距 离 年 终 不 到 半 月 的 时 间 内, 实 现 各 省 基 层 公 立 医 院 30% 覆 盖 的 目 标 基 本 已 不 具 可 能 基 本 药 物 省 级 招 标 : 一 场 寸 土 必 争 的 巷 战 药 品 招 标 是 一 种 降 低 交 易 成 本 的 阳 光 工 程, 广 大 患 者 会 直 接 受 益 然 而 在 实 际 操 作 中, 仍 然 存 在 诸 多 弊 端, 从 9 年 来 20 余 种 招 标 采 购 模 式 无 一 例 完 全 成 功 即 可 见 一 斑 而 随 着 两 大 目 录 的 相 继 出 台, 基 本 药 物 招 标 的 地 方 版 省 级 招 标 已 经 拉 开 大 幕, 对 全 国 数 千 家 医 药 流 通 企 业 及 生 产 企 业 而 言, 已 经 到 了 退 无 可 退 的 地 步, 寸 土 必 争 成 了 企 业 的 生 存 法 则 那 么, 省 级 招 标 会 给 医 药 企 业 带 来 何 种 机 会? 以 往 的 弊 端 是 否 还 会 重 现?CBN 就 此 进 行 了 深 入 剖 析 CBN 记 者 王 蔚 佳 对 全 国 几 千 家 医 药 相 关 企 业 来 说, 随 着 国 家 基 本 药 物 制 度 及 医 保 目 录 的 尘 埃 落 定, 各 省 级 基 本 药 物 招 标 的 大 幕 拉 开, 它 们 的 攻 防 战 开 始 由 阵 地 战 转 入 城 市 巷 战, 寸 土 必 争 国 家 基 本 药 物 制 度 和 医 保 目 录 给 了 拥 有 独 家 品 种 单 独 定 价 和 优 质 优 价 等 产 品 的 企 业 绝 对 机 会, 那 么, 省 级 基 本 药 物 招 标 又 给 医 药 相 关 企 业 带 来 了 什 么 机 会? 这 些 机 会 又 会 为 谁 准 备 呢? 大 商 业 show 这 将 是 一 场 大 商 业 的 show 从 4 月 份 新 医 改 文 件 下 发, 到 8 月 国 家 基 本 药 物 制 度 政 策 公 布, 再 到 现 今 各 地 陆 续 启 动 的 基 本 药 物 ( 基 层 版 ) 招 标 在 有 关 基 本 药 物 的 讨 论 中, 全 国 性 医 药 企 业 和 地 区 企 业 龙 头 代 表 的 大 企 业, 都 是 以 最 大 受 益 者 的 形 象 出 现 的 8 月, 中 国 医 药 商 业 协 会 发 布 了 2008 年 中 国 医 药 商 业 企 业 百 强 排 名 统 计 数 据 显 示, 入 围 的 前 500 家 医 药 商 业 企 业 年 销 售 总 额 达 到 4024 亿 元, 占 全 国 销 售 总 额 的 85.64%, 前 三 位 份 额 已 经 从 2007 年 的 19.23% 提 高 到 20.09% 集 中 度, 是 中 国 医 药 流 通 企 业 近 年 来 一 直 谈 论 和 努 力 的 事, 也 是 此 次 新 医 改 重 点 推 动 解 决 的 问 题 之 一 根 据 医 改 文 件, 要 求 选 择 具 备 现 代 物 流 能 力 的 企 业, 这 实 际 上 已 经 定 义 了 大 物 流 的 入 选 资 格, 因 为 绝 大 部 分 中 小 配 送 企 业 根 本 不 具 备 现 代 物 流 的 能 力 说 这 话 的 时 候, 耿 洪 武 所 在 的 九 州 通 不 仅 成 为 全 国 医 药 物 流 的 民 营 霸 主, 已 经 占 据 了 全 国 四 成 以 上 的 基 层 医 疗 网 络, 成 为 基 层 版 基 本 药 物 目 录 典 型 的 受 益 方 与 此 同 时, 国 药 集 团 代 表 的 国 字 系 商 业 流 通 在 全 国 的 商 业 布 网 已 经 完 成 北 京 医 药 南 京 医 药 ( SH) 重 庆 医 药 上 海 医 药 ( SH) 广 州 药 业 ( SH) 等 已 19

20 经 在 全 国 形 成 了 强 大 的 区 域 性 医 药 商 业 网 络, 网 点 密 布 资 源 深 厚, 在 新 医 改 的 政 策 加 速 下, 这 些 医 药 大 商 业 显 然 在 整 合 趋 势 中 握 有 更 多 胜 券 而 对 医 药 企 业 而 言, 当 全 国 各 地 的 招 标 全 部 启 动, 不 论 是 在 每 个 省 份 各 个 地 区 选 择 一 级 配 送 商 逐 个 议 价, 还 是 交 付 大 型 商 业 统 一 代 理 降 低 费 用 率 等 管 理 成 本, 对 地 区 性 中 小 商 业 企 业 来 说, 面 临 的 都 是 一 条 可 见 的 崎 岖 路 上 海 信 谊 药 厂 有 限 公 司 董 事 长 徐 国 雄 认 为, 全 国 大 型 商 业 公 司 地 方 国 有 医 药 公 司 和 区 域 性 强 势 商 业 公 司 在 招 标 中 较 有 优 势, 多 数 中 小 型 配 送 企 业 会 被 淘 汰 出 局, 行 业 新 一 轮 洗 牌 正 在 上 演 中 金 公 司 报 告 指 出, 从 获 益 的 情 况 分 析, 大 型 商 业 公 司 可 借 助 基 本 药 物 制 度 取 得 市 场 整 合 机 遇, 国 药 股 份 ( SH) 一 致 药 业 ( SZ) 及 地 方 性 龙 头 企 业 将 获 益 中 国 医 药 商 业 协 会 副 会 长 王 锦 霞 日 前 就 提 醒 中 小 商 业, 国 家 主 导 以 省 为 单 位 的 招 标 采 购, 对 一 批 小 批 发 商 影 响 巨 大, 是 联 大 做 强 还 是 联 大 靠 强, 企 业 必 须 适 时 做 出 抉 择 尽 管 耿 鸿 武 认 为, 对 中 国 不 少 省 份 复 杂 的 地 理 环 境 而 言, 目 前 的 基 本 药 物 还 不 可 能 一 步 到 位 实 现 大 型 商 业 企 业 配 送, 短 期 内 还 不 会 触 及 地 区 深 耕 型 物 流 配 送 企 业 的 利 益, 但 这 个 趋 势 给 中 小 商 业 带 来 的 压 力 会 越 来 越 明 显 北 京 医 药 股 份 董 事 长 陈 济 生 就 认 为, 在 基 本 药 物 招 标 的 过 程 中, 大 商 业 不 会 是 理 所 当 然 的 受 益 者, 要 做 好 牺 牲 一 些 局 部 利 益 的 准 备, 如 经 营 模 式 从 以 商 品 交 易 为 主 向 以 物 流 配 送 为 主 转 变, 这 就 意 味 着, 业 态 的 转 变 会 使 企 业 的 利 润 空 间 被 限 定 在 一 定 范 围 之 内 优 质 品 种 的 特 权 独 家 单 独 定 价 和 优 质 优 价 这 些 特 权 品 种 从 来 就 是 各 种 政 策 下 的 受 益 者, 在 基 本 药 物 招 标 中 也 不 例 外 北 京 群 英 管 理 顾 问 有 限 公 司 董 事 长 刘 会 告 诉 CBN 记 者 作 为 业 内 公 认 的 受 保 护 品 种, 独 家 品 种 单 独 定 价 和 优 质 优 价 等 产 品, 意 味 着 价 格 保 护 市 场 放 开 等 政 策 庇 护, 在 与 政 策 性 密 切 相 关 的 医 药 生 产 企 业, 拥 有 上 述 产 品, 就 是 取 得 了 一 张 特 权 保 护 牌 招 商 证 券 在 研 究 了 江 苏 省 基 本 药 物 招 标 方 案 后 认 为, 作 为 代 表 省 份, 江 苏 省 基 本 药 物 增 补 版 及 招 标 方 案 体 现 了 基 本 药 物 招 标 的 诸 多 特 点 : 比 如, 大 型 企 业 原 研 药 企 业 单 独 定 价 和 优 质 优 价 药 品 企 业 单 独 招 标 仍 有 定 价 优 势, 独 家 品 种 除 非 受 发 改 委 零 售 指 导 价 限 制, 否 则 不 会 降 价 等 等 建 立 科 学 的 药 品 采 购 评 价 办 法, 加 大 质 量 分 权 重 是 昆 明 圣 火 药 业 集 团 有 限 公 司 执 行 董 事 副 总 裁 蓝 磊 从 此 次 招 标 中 看 到 的 最 大 亮 点, 他 认 为, 独 家 优 质 优 价 等 品 种 的 政 策 价 格 保 护, 就 应 该 尊 重 研 发 和 质 量, 让 优 秀 的 产 品 和 企 业 获 得 应 有 的 市 场 和 地 位 虽 然 他 坦 言, 目 前 为 止, 现 实 招 标 中 依 然 难 免 唯 价 格 论, 但 至 少 质 量 分 权 重 的 理 念 提 出 已 经 让 他 看 到 了 一 丝 改 变 的 曙 光 在 已 出 台 基 本 药 物 招 标 采 购 文 件 的 省 市 中, 上 海 广 东 江 苏 等 均 对 药 品 质 量 层 次 进 行 20

21 了 基 本 相 同 的 详 细 划 分, 即 专 利 药 品 原 研 药 品 单 独 定 价 药 品 优 质 优 价 中 成 药 普 通 GMP ( 药 品 生 产 质 量 管 理 规 范 ) 国 金 证 券 指 出, 随 着 基 本 药 物 目 录 制 度 的 推 广, 未 来 3 年 部 分 独 家 品 种 尤 其 是 功 能 独 特 的 品 种, 有 望 达 到 30%~50% 的 年 增 长 率 工 商 关 系 重 塑 工 商 关 系 这 些 年 一 直 在 调 整, 这 次 的 政 策 推 动, 还 会 再 发 生 一 些 变 化 中 国 医 药 企 业 管 理 协 会 会 长 于 明 德 认 为, 无 论 是 对 大 小 商 业 企 业, 还 是 普 药 或 独 家 品 种 的 生 产 企 业 来 说, 供 应 链 的 调 整, 将 迫 使 链 条 上 的 每 个 环 节 都 有 所 改 变, 而 从 长 远 来 看, 这 些 变 化 对 产 业 都 是 有 益 的 商 业 环 境 的 变 化 自 然 会 导 致 工 商 关 系 的 变 化, 于 明 德 认 为, 单 个 流 通 企 业 公 司 不 具 备 与 大 型 制 药 企 业 的 谈 判 能 力, 现 在 各 地 出 现 的 中 小 企 业 结 盟 方 式 其 实 就 是 另 一 种 形 式 的 工 商 关 系 重 塑 中 国 蓝 海 医 药 A 联 盟 在 年 末 的 成 立 颇 有 一 点 标 志 性 意 义 国 内 27 个 省 级 大 型 医 药 流 通 公 司 和 PTO 药 店 贸 易 联 盟 共 同 发 起 成 立 的 医 药 商 业 联 合 体, 前 者 覆 盖 全 国 20 多 省 市 年 销 500 亿 元 ; 后 者 在 200 个 城 市 零 售 门 店 过 万 而 它 们 的 目 标 是 上 游 渠 道 终 端 整 个 产 业 链 的 立 体 营 销 四 川 科 伦 医 贸 总 经 理 刘 亚 蜀 指 出, 这 是 在 新 医 改 条 件 下 的 模 式 创 新, 它 力 图 完 成 省 际 间 的 横 向 联 合, 对 接 省 级 区 域 内 的 纵 向 一 体 运 作, 实 现 上 游 供 应 链 体 系 的 无 缝 对 接, 打 通 产 业 链, 实 现 工 商 价 值 一 体 化 显 然, 对 全 国 正 在 普 遍 调 整 的 工 商 关 系 来 说, 这 仅 仅 是 个 开 始 冬 季 保 健 冬 季 养 生 需 知 十 点 一 护 点 脚 冬 季 健 脚 即 健 身 每 天 坚 持 用 温 热 水 洗 脚, 最 好 同 时 按 摩 和 刺 激 双 脚 穴 位 每 天 坚 持 步 行 半 小 时 以 上, 活 动 双 脚 早 晚 坚 持 搓 揉 脚 心, 以 促 进 血 液 循 环 二 防 点 病 21

22 冬 季 气 候 寒 冷, 容 易 诱 使 慢 性 病 复 发 或 加 重, 应 注 意 防 寒 保 暖, 特 别 是 预 防 大 风 降 温 天 气 对 机 体 的 不 良 刺 激, 备 好 急 救 药 品 同 时 还 应 重 视 耐 寒 锻 炼, 提 高 御 寒 及 抗 病 能 力, 预 防 呼 吸 道 疾 病 发 生 三 出 点 汗 冬 季 养 生 要 适 当 动 筋 骨, 出 点 汗, 这 样 才 能 强 身 体 锻 炼 身 体 要 动 静 结 合, 跑 步 做 操 只 宜 以 微 微 汗 出 为 度, 汗 多 泄 气, 有 悖 于 冬 季 阳 气 伏 藏 之 道 四 调 点 神 冬 天 寒 冷, 易 使 人 情 绪 低 落 最 好 方 法 是 根 据 自 身 健 康 状 况 选 择 一 些 诸 如 慢 跑 跳 舞 滑 冰 打 球 等 强 度 不 等 的 体 育 活 动, 这 些 都 是 消 除 烦 闷 调 养 精 神 的 良 药 五 早 点 睡 唐 代 著 名 医 学 家 孙 思 邈 说 : 冬 月 不 宜 清 早 出 夜 深 归, 冒 犯 寒 威 早 睡 以 养 阳 气, 迟 起 以 固 阴 精 因 此, 冬 季 养 生 要 保 证 充 足 的 睡 眠, 这 样 有 利 于 阳 气 潜 藏, 阴 津 蓄 积 ; 立 冬 后 的 起 居 调 养 切 记 养 藏 六 通 点 风 提 神 冬 季 室 内 空 气 污 染 程 度 比 室 外 要 严 重, 应 注 意 经 常 开 门 窗 通 风 换 气, 以 清 洁 空 气 健 脑 七 多 点 水 冬 天 虽 然 排 汗 排 尿 减 少, 但 维 持 大 脑 与 身 体 各 器 官 的 细 胞 正 常 运 作 仍 然 需 要 水 分 滋 养 冬 季 一 般 每 日 补 水 应 不 少 于 2000~3000 毫 升 八 进 点 补 冬 季 养 生 要 科 学 进 补 阳 气 偏 虚 的 人, 选 羊 肉 鸡 肉 狗 肉 等 气 血 双 亏 的 人, 可 用 鹅 肉 鸭 肉 乌 鸡 等 不 宜 食 生 冷 燥 热 的 人, 选 用 枸 杞 子 红 枣 核 桃 肉 黑 芝 麻 木 耳 等 药 补 则 一 定 要 遵 医 嘱, 一 人 一 法 冬 令 进 补 时, 为 使 肠 胃 有 个 适 应 过 程, 最 好 先 选 用 红 枣 炖 牛 肉 花 生 仁 加 红 糖, 也 可 煮 些 生 姜 大 枣 牛 肉 汤, 以 调 整 脾 胃 功 能 九 饮 点 茶 22

23 茶 含 有 人 体 需 要 的 多 种 维 生 素 和 微 量 元 素, 特 别 是 绿 茶 还 能 防 癌 抗 癌, 对 人 体 起 到 良 好 的 保 健 作 用, 长 期 从 事 租 车 电 脑 工 作 的 人 更 应 常 饮 茶 十 喝 点 粥 冬 季 养 生 晨 起 服 热 粥, 晚 餐 宜 节 食, 以 养 胃 气 特 别 是 糯 米 红 枣 粥 八 宝 粥 小 米 粥 等 最 适 宜 还 可 常 食 安 神 养 心 的 桂 圆 粥 益 精 养 阴 的 芝 麻 粥 消 食 化 痰 的 萝 卜 粥 养 阴 固 精 的 胡 桃 粥 健 脾 养 胃 的 茯 苓 粥 益 气 养 阴 的 大 枣 粥 润 肺 生 津 的 银 耳 粥 清 火 明 目 的 菊 花 粥 和 胃 理 肠 的 鲫 鱼 粥 等 23