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1 肚 子 痛 怎 麼 辦?! 胃 腸 藥 的 正 確 用 藥 觀 念 台 中 醫 院 藥 劑 科

2 大 綱 簡 介 腹 痛 的 原 因 肚 子 痛 怎 麼 辦? 各 種 常 見 的 胃 腸 藥 簡 介 制 酸 劑 活 菌 劑 - 乳 酸 菌 與 糖 化 菌 消 化 酵 素 抗 脹 氣 劑

3 肚 子 痛 怎 麼 辦? 腹 痛 你 我 都 有 過 的 經 驗! 腹 痛, 俗 稱 肚 子 痛 病 例 : 林 先 生 在 某 大 學 教 書, 由 於 工 作 勞 累 引 起 胃 痛, 自 行 在 坊 間 藥 房 買 了 胃 藥 吃, 症 狀 時 好 時 壞 三 個 月 之 後, 胃 痛 又 發 作 了, 到 大 醫 院 就 診, 醫 生 叫 他 做 胃 鏡 檢 查, 一 檢 查 才 發 現 原 來 是 胃 癌 引 起 潰 瘍 在 痛, 並 不 是 普 通 的 胃 病 結 果, 手 術 治 療 再 加 上 化 療, 不 到 兩 年 就 過 世 這 就 是 典 型 胃 痛 卻 因 患 者 自 我 診 斷 以 為 是 胃 潰 瘍, 導 致 延 誤 醫 療, 造 成 不 幸 的 例 子

4 哪 些 原 因 會 引 起 腹 痛? 腹 痛 有 許 多 原 因 依 部 位 來 分, 可 分 為 : - 上 腹 痛 - 下 腹 痛 - 兩 側 腰 痛 - 以 及 不 定 點 處 腹 痛 腹 腔 位 置 的 分 類 胡 明 一 陳 懿 慧 謝 慧 萍 孫 穋 乾 編 著 (1999), 人 體 解 剖 學, 藝 軒 圖 書 文 具 有 限 公 司

5 哪 些 原 因 會 引 起 腹 痛? 一 上 腹 痛 : 指 肚 臍 以 上 的 腹 部 疼 痛 1. 腸 胃 炎 引 起 的 腹 痛 : 胃 腸 炎 小 腸 大 腸 炎 2. 真 正 的 胃 痛 : 胃 或 十 二 指 腸 發 炎 或 潰 瘍 引 起 的 腹 痛 3. 膽 結 石 引 起 的 上 腹 痛 : 膽 結 石 掉 出 來 卡 在 膽 囊 管 出 不 來, 引 起 膽 囊 收 縮, 產 生 劇 烈 腹 痛 4. 胰 臟 發 炎 或 胰 臟 癌 引 起 的 上 腹 痛 5. 肝 癌 末 期 : 肝 癌 很 大 / 肝 癌 末 期, 肝 臟 表 面 包 膜 被 撐 開 了, 也 會 引 起 腹 痛

6 哪 些 原 因 會 引 起 腹 痛? 二 下 腹 痛 : 指 肚 臍 以 下 的 部 位 疼 痛 1. 盲 腸 炎 2. 子 宮 外 孕 破 裂 出 血 3. 膀 胱 或 結 石 發 炎 : 結 石 卡 在 尿 道 口, 會 引 起 膀 胱 處 ( 即 肚 臍 下 方 靠 近 恥 骨 的 位 置 ) 劇 烈 疼 痛 4. 生 理 痛

7 哪 些 原 因 會 引 起 腹 痛? 三 腰 部 疼 痛 : 指 兩 側 腰 部 處 的 疼 痛 腎 結 石 : 腎 臟 長 了 石 頭 ( 結 石 ), 當 石 頭 掉 下 來 卡 在 輸 尿 管, 就 會 引 起 劇 痛 四 無 特 定 部 位 的 疼 痛 : 指 疼 痛 部 位 可 在 腹 部 任 何 部 位 發 生 1. 大 腸 癌 2. 腸 阻 塞

8 肚 子 痛 怎 麼 辦? 腹 痛 有 輕 重 緩 急 之 分 病 情 較 不 危 急 的 腹 痛 => 可 以 胃 腸 藥 緩 解 急 性 腸 胃 炎 - 食 物 中 毒 吃 壞 了 肚 子, 而 飯 後 數 小 時 感 到 噁 心 嘔 吐 或 拉 肚 子, 可 能 是 急 性 腸 胃 炎, 通 常 發 生 於 夏 天 急 性 胃 炎 - 近 日 曾 服 用 止 痛 退 燒 藥, 例 如 傷 風 感 冒 關 節 炎, 或 是 喝 多 了 咖 啡 茶 葉, 引 起 上 腹 疼 痛, 大 概 是 急 性 胃 炎 引 起 的 通 常 幾 天 內 會 自 行 痊 癒, 若 症 狀 未 改 善, 需 就 醫 診 治

9 肚 子 痛 怎 麼 辦? 腹 痛 有 輕 重 緩 急 之 分 會 致 命 的 腹 痛 => 趕 緊 就 醫 如 果 症 狀 嚴 重, 像 是 下 痢 嘔 吐 不 止, 或 是 出 現 過 去 不 曾 有 過 的 便 秘 情 形, 就 可 能 必 須 趕 緊 求 醫 有 些 情 況 也 延 誤 不 得, 例 如 腹 痛 得 非 常 厲 害, 尤 其 是 突 發 性 的, 或 者 出 現 冒 冷 汗, 甚 至 昏 厥, 或 是 已 經 痛 到 背 後, 或 是 半 夜 痛 醒 發 冷 發 熱 等 等, 病 因 就 有 可 能 較 為 嚴 重, 應 趕 緊 求 醫, 以 免 失 去 搶 救 先 機

10 以 下 就 要 向 您 介 紹 幾 種 常 見 的 胃 腸 藥

11 常 見 的 胃 腸 藥

12 制 酸 劑 ( 一 ) 制 酸 劑 俗 稱 胃 藥 胃 片 胃 乳, 主 要 作 用 在 於 中 和 胃 酸, 在 台 灣 有 非 常 大 的 市 場 服 用 胃 藥 之 觀 念 1. 錯 誤 的 觀 念 : 藥 品 都 會 傷 害 腸 胃, 一 定 要 併 服 胃 藥 來 保 護 腸 胃 2. 正 確 的 觀 念 : (1) 多 數 藥 品 並 不 傷 害 腸 胃 (2) 若 有 腸 胃 不 適, 多 屬 局 部 刺 激 (3) 制 酸 劑 只 能 減 輕 胃 部 不 適 感, 不 能 防 止 藥 物 引 起 的 胃 腸 潰 瘍 (4) 制 酸 劑 會 影 響 某 些 藥 品 的 療 效 若 有 因 藥 物 所 引 起 的 腸 胃 不 適, 請 告 知 醫 師 及 藥 師, 由 其 專 業 為 您 服 務

13 制 酸 劑 ( 二 ) 制 酸 劑 的 成 分 1. 鎂 鹽 2. 鋁 鹽 3. 鎂 鋁 混 合 劑 4. 鈣 鹽 5. 碳 酸 氫 鈉 制 酸 劑 的 選 擇 需 考 量 它 們 的 酸 鹼 中 和 能 力 與 副 作 用 制 酸 劑 的 服 法 1. 懸 浮 劑 : 搖 勻 後 直 接 服 用 ( 不 要 放 冰 箱 ) 2. 散 劑 : 用 開 水 吞 服 3. 錠 劑 : 嚼 碎 後 吞 服, 效 果 更 好

14 制 酸 劑 ( 三 ) 制 酸 劑 的 不 良 反 應 1. 長 期 服 用 胃 藥, 胃 內 酸 鹼 值 持 續 升 高, 因 胃 酸 過 少 造 成 胃 腸 細 菌 過 度 生 長 2. 藥 物 本 身 的 副 作 用 (1) 鋁 過 多 : 造 成 便 秘, 低 磷 酸 血 症 及 鋁 蓄 積 (2) 鎂 過 多 : 腹 瀉, 高 鎂 血 症 制 酸 劑 的 交 互 作 用 1. 它 會 影 響 許 多 藥 物 的 吸 收, 進 而 影 響 了 藥 品 的 治 療 效 果, 例 如 : 多 種 抗 生 素 強 心 劑 腸 衣 製 劑 等 2. 如 果 非 得 併 用, 則 錯 開 服 用, 先 吃 其 他 藥 品 再 吃 胃 藥, 並 且 需 錯 開 至 少 兩 小 時

15 活 菌 劑 - 乳 酸 菌 與 糖 化 菌 使 用 時 機 : 在 消 化 不 良 的 情 況 下 補 充 乳 酸 菌 與 糖 化 菌 之 服 用 方 式 : 1. 隨 餐 服 用 2. 小 孩 服 用, 可 先 溶 解 於 牛 奶 或 溫 開 水 後 再 服 用 3. 最 好 經 醫 師 或 藥 師 指 示 後 服 用 不 良 反 應 : 脹 氣 注 意 事 項 : 對 牛 奶 及 乳 糖 過 敏 者 不 宜 使 用 乳 酸 菌 與 糖 化 菌 之 適 應 症 1. 消 化 不 良 2. 便 秘 3. 輕 度 腹 瀉 4. 腹 脹

16 消 化 酵 素 常 見 的 消 化 酵 素 為 乳 糖 酵 素 澱 粉 酵 素 胰 臟 酵 素 等, 它 門 的 主 要 用 途 是 幫 助 消 化, 而 乳 糖 酵 素 則 緩 解 乳 糖 不 耐 症 引 起 的 腹 瀉 胰 臟 酵 素 (pancreatin) 1. 通 常 為 腸 衣 錠, 用 腸 衣 的 保 護, 避 免 胃 酸 的 破 壞, 至 十 二 指 腸 發 揮 作 用 2. 不 可 磨 碎 或 嚼 碎, 需 整 粒 吞 服 3. 常 用 於 慢 性 胰 臟 炎 乳 糖 酵 素 (beta-galactosidase) 主 要 用 來 緩 解 因 乳 糖 不 耐 症 所 導 致 的 各 種 下 痢

17 抗 脹 氣 劑 腸 胃 道 內 的 氣 的 主 要 來 源 有 三 : 1. 從 嘴 巴 吞 下 的 氣 體,2. 食 物 在 腸 胃 中 消 化 產 生 的 氣 體,3. 由 血 液 中 擴 散 入 腸 道 會 引 起 腸 胃 脹 氣 的 主 要 原 因 是 前 二 者 所 以 只 要 腸 胃 中 的 氣 體 變 多 了, 卻 沒 有 藉 著 打 嗝 由 口 排 出 或 藉 著 放 屁 由 肛 門 排 出, 就 會 積 在 腸 胃 造 成 脹 氣 主 要 用 來 解 除 脹 氣 緩 解 氣 脹 的 相 關 症 狀 常 見 的 抗 脹 氣 劑, 如 :simethicone(gascon, 瓦 斯 康 錠 ) 制 酸 劑 有 時 會 添 加 此 類 成 分

18 任 何 用 藥 問 題, 歡 迎 詢 問 ~ 衛 生 署 台 中 醫 院 藥 劑 科 ~ 用 藥 諮 詢 專 線 : 轉 2128

19 實 用 重 要 資 訊 行 政 院 衛 生 署 行 政 院 衛 生 署 藥 物 資 訊 網 中 央 健 保 局 管 制 藥 品 管 理 局 查 詢 藥 品 身 分 證 ( 藥 品 許 可 證 ) 基 層 醫 療 保 健 藥 品 手 冊 國 家 網 路 醫 院 Part 7: 皮 膚 出 狀 況 怎 麼 辦?

20 祝 您 健 康! 簡 報 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 社 大 講 義 KingNet 國 家 網 路 醫 院 - 腹 痛 之 多 少? 行 政 院 位 生 署 出 版 - 藥 你 健 康 可 至 國 家 書 局 購 買 此 套 出 版 品 ( 共 三 本 ) ISBN: GPN: Part 7: 皮 膚 出 狀 況 怎 麼 辦?

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