暨 南 大 学 考 试 试 卷

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1 暨 南 大 学 考 试 试 卷 ( 参 考 答 案 ) 教 师 2007 ~ 2008 学 年 度 第 1 学 期 课 程 名 称 : 口 腔 病 理 学 课 程 类 别 必 修 [ ] 选 修 [ ] 考 试 方 式 填 授 课 教 师 姓 名 : 沈 丽 佳 谢 立 群 开 卷 [ ] 闭 卷 [ ] 试 卷 类 别 (A B C) 写 考 试 时 间 : 2008_ 年 1 月 9 日 [ A ] 共 8 页 考 生 学 院 ( 校 ) 专 业 班 ( 级 ) 姓 名 学 号 内 招 [ ] 外 招 [ ] 填 写 题 号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 总 分 得 分 得 分 评 阅 人 一 名 词 解 释 ( 共 5 小 题, 每 小 题 3 分, 共 15 分 ) 1. Biofilm 答 : 菌 斑 是 细 菌 的 微 生 态 环 境, 细 菌 在 此 环 境 中 生 长 发 育 繁 殖 衰 亡, 进 行 着 复 杂 的 代 谢 活 动, 是 细 菌 在 空 间 上 排 列 有 序 的 复 杂 的 生 物 膜 (biofilm) 2. Tumor-like lesions: 答 : 瘤 样 病 变 是 指 具 有 肿 瘤 的 某 些 特 征, 但 其 本 质 是 炎 症 或 增 生 性 疾 病 3.Dentigerous cyst: 答 : 含 牙 囊 肿 (dentigerous cyst) 又 称 滤 泡 囊 肿 (follicular cyst), 是 指 囊 壁 包 含 一 个 未 萌 牙 的 牙 冠 并 附 着 于 该 牙 的 牙 颈 部 的 囊 肿 4.Gingival pocket: 第 1 页

2 答 : 龈 袋 又 称 假 性 牙 周 袋 是 牙 槽 骨 尚 无 明 显 的 吸 收, 牙 槽 骨 的 高 度 并 未 丧 失, 仅 仅 是 牙 龈 组 织 由 于 炎 症 性 增 生 肿 大, 导 致 龈 缘 覆 盖 牙 冠 面 形 成 的 龈 袋 5.Gangren of pulp 答 : 若 牙 髓 坏 死 伴 有 腐 败 菌 感 染 呈 现 黑 绿 色 外 观, 称 牙 髓 坏 疽 这 是 因 为 坏 死 的 牙 髓 组 织 被 腐 败 菌 分 解, 产 生 的 硫 化 氢 与 血 红 蛋 白 中 分 解 出 来 的 铁 相 结 合, 形 成 黑 色 的 硫 化 铁, 使 坏 死 组 织 呈 现 黑 色, 而 腐 败 菌 分 解 蛋 白 质 产 生 的 吲 哚 类 物 质 散 发 出 恶 臭 的 气 味 得 分 评 阅 人 二 填 空 题 ( 共 3 小 题, 每 空 0.5 分, 共 10 分 ) 1. 口 腔 黏 膜 病 的 基 本 病 理 变 化 有 : 过 度 角 化 角 化 不 良 棘 层 增 生 上 皮 异 常 增 殖 上 皮 萎 缩 海 绵 形 成 基 底 细 胞 空 泡 性 变 及 液 化 气 球 样 变 网 状 变 性 细 胞 凋 亡 棘 层 松 解 疱 糜 烂 溃 疡 皲 裂 假 膜 斑 丘 疹 嗜 碱 性 变 痂 2. 请 列 出 临 床 最 常 用 的 活 检 方 法 :1 外 科 活 检 ( 切 除, 切 取 ) 2 穿 刺 活 检 3 脱 落 细 胞 涂 片 4 冰 冻 活 检 3. 恶 性 黑 色 素 瘤 在 鉴 别 中 有 一 个 ABCD 规 律, 符 合 这 四 条 标 准 临 床 诊 断 为 恶 性 黑 色 素 瘤 : A_ 为 损 害 不 对 称, B_ 为 边 缘 不 规 则, C_ 为 颜 色 不 均 _,D_ 为 直 径 大 于 0.6cm 得 分 评 阅 人 三 选 择 题, 选 择 一 个 最 佳 答 案 ( 共 25 小 题, 每 小 第 2 页

3 题 1 分, 共 25 分 ) 1. 口 腔 恶 性 肿 瘤 中, 最 易 沿 神 经 束 扩 散 的 是 : A. 腺 样 囊 性 癌 B. 黏 液 表 皮 样 癌 C. 鳞 状 细 胞 癌 D. 恶 性 黑 色 素 瘤 2. 以 下 哪 一 项 不 是 口 腔 扁 平 苔 藓 的 典 型 病 变 : A. 过 度 角 化 或 过 度 不 全 角 化 B. 细 胞 的 非 典 型 表 现 (Atypia) C. 钉 突 变 尖 呈 锯 齿 状 D. 基 底 细 胞 液 化 变 性 3. 根 尖 肉 芽 肿 内 的 上 皮 主 要 来 源 于 : A. Serres 上 皮 剩 余 B. 结 合 上 皮 C. 缩 余 釉 上 皮 D. Malassez 上 皮 剩 余 4. 最 主 要 的 致 龋 菌 是 : A. 乳 酸 杆 菌 B. 牙 龈 卟 啉 单 胞 菌 C. 变 形 链 球 菌 D. 口 腔 放 线 菌 5. 取 口 内 腭 部 一 肿 瘤 组 织, 镜 下 见 瘤 细 胞 呈 不 规 则 团 块, 团 块 内 可 见 多 个 囊 腔, 腔 大 小 不 等, 排 列 似 藕 的 断 面, 囊 内 有 微 嗜 碱 性 絮 状 物 质 另 外 一 些 区 域 可 见 瘤 细 胞 排 列 成 实 体 团 块 或 条 索 最 可 能 的 病 理 诊 断 为 : A. 黏 液 表 皮 样 癌 B. 腺 样 囊 性 癌 C. 涎 腺 导 管 癌 D. Warthin 瘤 6. 患 者 女,22 岁,6 颊 侧 龈 肿 块 约 蚕 豆 大, 半 球 状 凸 起, 表 面 深 红 色 镜 下 见 组 织 由 炎 性 肉 芽 组 织 构 成, 宜 诊 断 为 : 第 3 页

4 A. 纤 维 性 龈 瘤 B. 肉 芽 性 龈 瘤 C. 妊 娠 性 龈 瘤 D. 血 管 性 龈 瘤 7. 关 于 牙 本 质 龋, 以 下 哪 项 是 错 误 的 ( ) A. 与 釉 质 龋 相 比, 其 发 展 较 快 B. 常 形 成 一 底 向 内 顶 向 外 并 稍 圆 突 的 三 角 形 病 损 C. 细 菌 侵 入 时 可 沿 牙 本 质 小 管 侧 支 扩 张 D. 最 先 侵 入 的 细 菌 可 能 是 产 酸 菌 8. 以 下 各 类 型 的 口 腔 念 珠 菌 病 中 最 可 能 伴 有 黏 膜 白 斑 的 是 : A. 急 性 假 膜 性 念 珠 菌 病 B. 急 性 萎 缩 性 念 珠 菌 病 C. 慢 性 增 生 性 念 珠 菌 病 D. 慢 性 萎 缩 性 念 珠 菌 病 9. 釉 质 龋 龋 损 脱 钙 后 出 现 的 孔 隙 与 喹 啉 分 子 大 小 大 约 相 等 的 龋 损 区 是 : A. 暗 层 B. 透 明 层 C. 病 损 体 部 D. 表 层 10. 下 列 哪 一 项 是 错 误 的? A. 牙 菌 斑 在 牙 周 炎 的 病 因 中 起 决 定 性 作 用 B. 吸 烟 是 牙 周 病 的 危 险 因 素 之 一 C. 宿 主 的 遗 传 因 素 会 增 加 牙 周 炎 的 易 感 性 D. 牙 石 软 垢 是 牙 周 炎 发 病 的 始 动 因 子 11. 切 取 活 检 组 织 要 有 一 定 长 宽 厚 度 ( 深 度 ), 切 取 组 织 应 包 括 至 少 ( ) 正 常 组 织 A. 1 cm B. 0.5 mm C. 1.5 mm D. 0.5 cm 12. 与 牙 周 炎 发 病 相 关 的 致 病 菌 主 要 是 : A. 放 线 共 生 放 线 杆 菌 和 牙 龈 卟 啉 菌 第 4 页

5 B. 中 间 密 螺 旋 体 福 赛 斯 类 杆 菌 和 牙 龈 卟 啉 单 胞 菌 C. 福 赛 斯 类 杆 菌 梭 形 杆 菌 和 放 线 共 生 放 线 菌 D. 牙 龈 卟 啉 单 胞 菌 和 变 性 链 球 菌 13. 骨 纤 维 结 构 不 良 中 主 要 病 变 为 ( ) 代 替 了 正 常 骨 组 织 A. 异 常 骨 小 梁 组 织 B. 异 常 软 骨 C. 细 胞 性 纤 维 组 织 D. 骨 样 组 织 14. 牙 源 性 钙 化 上 皮 瘤 的 病 理 特 征 是 : A. 具 有 成 釉 器 样 结 构 B. 具 有 导 管 样 或 花 瓣 样 结 构 C. 具 有 成 釉 器 样 结 构 并 有 影 细 胞 D. 肿 瘤 细 胞 核 浓 染 并 异 型, 细 胞 间 桥 明 显 15. 下 列 哪 一 项 是 正 确 的? A. 单 囊 性 成 釉 细 胞 瘤 多 发 生 于 牙 龈 或 牙 槽 黏 膜 内 B. 棘 皮 瘤 型 成 釉 细 胞 瘤 是 成 釉 细 胞 瘤 的 基 本 类 型 C. 丛 状 型 成 釉 细 胞 瘤 内 的 囊 腔 是 上 皮 内 囊 性 变 D. 滤 泡 型 成 釉 细 胞 瘤 的 上 皮 岛 类 似 成 釉 器 结 构 16. 脱 落 细 胞 学 检 查 适 合 于 诊 断 A. 口 腔 扁 平 苔 藓 B. 天 疱 疮 C. 阿 弗 他 溃 疡 D. 红 斑 狼 疮 17. 涎 腺 最 常 见 的 肿 瘤 是 : A. 黏 液 表 皮 样 癌 B. 腺 样 囊 性 癌 C. 多 形 性 腺 瘤 D. 上 皮 - 肌 上 皮 癌 18. 最 易 被 临 床 医 生 误 诊 为 癌 的 口 腔 黏 膜 溃 疡 是 : 第 5 页

6 A. 创 伤 性 溃 疡 B. 大 阿 弗 它 溃 疡 C. 坏 死 性 涎 腺 化 生 D. 坏 死 性 龈 口 炎 19. 口 腔 颌 面 部 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 是 : A. 腺 癌 B. 纤 维 肉 瘤 C. 恶 性 淋 巴 瘤 D. 鳞 状 细 胞 癌 20. 上 皮 性 根 尖 肉 芽 肿 可 以 转 变 成 根 尖 周 囊 肿, 其 转 化 方 式 : A. 增 生 的 上 皮 团 中 心 部 分 液 化 变 性, 渗 透 压 增 高 发 展 成 囊 肿 B. 增 生 的 上 皮 被 覆 脓 腔, 当 炎 症 缓 解 后 转 变 成 囊 肿 C. 增 生 的 上 皮 包 裹 的 炎 性 肉 芽 组 织 也 可 以 发 生 退 变 坏 死 形 成 囊 肿 D. A. B. C. 21. 传 统 上 被 列 为 颌 骨 囊 肿 而 实 际 上 却 位 于 牙 槽 突 处 软 组 织 中 的 囊 肿 是 : A. 鼻 唇 囊 肿 B. 鼻 腭 管 囊 肿 C. 腭 正 中 囊 肿 D. 球 上 颌 囊 肿 22. 镜 下 表 现 为 涎 腺 腺 泡 消 失, 导 管 扩 张, 导 管 内 有 炎 症 细 胞, 管 周 围 有 淋 巴 细 胞 浸 润 首 选 诊 断 为 : A. 舍 格 伦 综 合 征 B. 慢 性 涎 腺 炎 C. 流 行 性 腮 腺 炎 D. 涎 腺 萎 缩 23. 下 列 哪 种 疾 病 不 适 合 做 活 检 : A. 慢 性 溃 疡 B. 囊 肿 C. 鼻 咽 血 管 纤 维 瘤 D. 颌 骨 肿 瘤 24. 慢 性 牙 髓 炎 急 性 发 作 的 典 型 病 理 表 现 是 : A. 慢 性 炎 症 细 胞 浸 润 伴 有 毛 细 血 管 和 成 纤 维 细 胞 增 生 B. 急 性 炎 症 细 胞 与 慢 性 炎 症 细 胞 并 存 第 6 页

7 C. 炎 性 肉 芽 组 织 和 新 生 的 胶 原 纤 维 D. 炎 性 肉 芽 组 织 伴 脓 肿 形 成 25. 牙 髓 坏 死 多 为 未 经 治 疗 的 牙 髓 炎 的 自 然 结 局, 也 可 见 于 : A. 牙 外 伤 或 医 源 性 损 伤 B. 正 畸 治 疗 时 施 力 不 当 C. 充 填 材 料 刺 激 D. A. B. C. 得 分 评 阅 人 四 问 答 题 ( 共 4 小 题, 每 小 题 7.5 分, 共 30 分 ) 1. 试 比 较 天 疱 疮 和 良 性 黏 膜 类 天 疱 疮 的 临 床 病 理 及 免 疫 病 理 特 点 答 : 临 床 天 疱 疮 最 多 见 并 90% 以 上 首 先 发 病 在 口 腔 黏 良 性 黏 膜 类 天 疱 疮 好 发 于 50 岁 以 上 老 人, 口 腔 黏 膜 中 最 易 膜 的 是 寻 常 型 天 疱 疮 以 软 腭 颊 及 龈 发 生 于 牙 龈, 类 似 于 剥 脱 性 龈 炎 也 可 形 黏 膜 最 为 多 见 中 年 女 性 稍 多 见 临 床 成 疱 性 病 损, 一 般 疱 壁 较 厚, 色 灰 白, 无 特 征 为 形 成 大 疱, 表 皮 剥 脱, 周 缘 扩 展 是 周 缘 扩 展 现 象, 破 溃 后 形 成 的 溃 疡 面 不 扩 天 疱 疮 的 主 要 临 床 特 征 大 病 理 层 松 解, 形 成 上 皮 内 疱 ( 基 层 上 疱 ) 形 成 上 皮 基 底 层 下 疱, 基 底 细 胞 变 性, 病 损 部 位 的 上 皮 全 层 剥 脱, 结 缔 组 织 表 面 光 滑 免 疫 采 用 直 接 免 疫 荧 光 技 术 染 色, 可 见 病 变 直 接 免 疫 荧 光 技 术 检 查, 可 见 病 损 组 织 的 病 理 部 位 及 其 相 邻 部 位 的 上 皮 棘 细 胞 层 呈 上 皮 基 底 膜 区 域 有 免 疫 球 蛋 白 及 补 体 沉 翠 绿 色 的 网 状 荧 光 图 形, 主 要 为 IgG 或 积, 呈 翠 绿 色 的 荧 光 带, 为 抗 基 底 膜 抗 体 IgA 以 及 1gM 免 疫 球 蛋 白 在 棘 细 胞 间 阳 性, 是 本 病 的 特 异 性 诊 断 标 志 第 7 页

8 的 沉 积 2. 试 比 较 多 囊 型 成 釉 细 胞 瘤 和 单 囊 型 成 釉 细 胞 瘤 的 临 床 病 理 特 点 答 : 临 床 多 囊 型 成 釉 细 胞 瘤 年 龄 : 多 发 生 于 青 壮 年 (30 49 岁 ), 男 单 囊 型 成 釉 细 胞 瘤 年 龄 : 在 岁 之 间, 平 均 年 龄 25 岁 女 无 差 别 部 位 : 好 发 于 下 颌 磨 牙 区 部 位 : 下 颌 较 上 颌 多 见, 以 下 磨 牙 区 及 症 状 : 临 床 和 x 线 表 现 单 囊 性 颌 骨 改 变, 下 颌 角 升 支 最 常 见 类 似 于 颌 骨 囊 肿 症 状 : 无 痛 性 进 行 性 颌 骨 膨 大 生 长 x 线 : 单 囊 性 透 光 阴 影, 多 含 有 牙 齿 缓 慢, 早 期 无 症 状 当 出 现 渐 进 性 颌 骨 膨 大 或 X 线 检 查 时 发 现 肿 瘤 向 唇 颊 侧 膨 胀, 当 骨 质 变 薄 时, 触 诊 有 乒 乓 球 样 感 肿 瘤 较 大 时 引 起 颌 骨 面 部 变 形, 牙 齿 移 位, 功 能 障 碍 等 X 线 : 颌 骨 内 呈 多 房 型 单 囊 型 或 蜂 窝 状 边 缘 可 分 叶 或 切 迹 状 病 理 肉 眼 见 肿 瘤 大 小 不 一, 通 常 在 实 性 肿 瘤 单 囊 型 成 釉 细 胞 瘤 又 可 分 为 3 种 组 织 学 的 背 景 下, 可 有 多 处 囊 性 区 域 亚 型 : 组 织 学 上, 典 型 成 釉 细 胞 瘤 的 上 皮 I 型 : 为 单 纯 囊 性 型, 囊 壁 仅 见 上 皮 衬 里, 岛 或 条 索 由 两 类 细 胞 成 分 构 成, 一 种 为 表 现 成 釉 细 胞 瘤 的 典 型 形 态 特 点, 即 瘤 巢 周 边 的 立 方 或 柱 状 细 胞, 核 呈 栅 栏 Vickers-Gorlin 标 准 ; 第 8 页

9 状 排 列 并 远 离 基 底 膜, 类 似 于 成 釉 细 胞 Ⅱ 型 : 伴 囊 腔 内 瘤 结 节 增 殖, 瘤 结 节 多 呈 或 前 成 釉 细 胞 ; 另 一 种 位 于 瘤 巢 中 央, 丛 状 型 成 釉 细 胞 瘤 的 特 点 ; 排 列 疏 松, 呈 多 角 形 或 星 形, 类 似 于 星 Ⅲ 型 : 肿 瘤 的 纤 维 襄 壁 内 有 肿 瘤 浸 润 岛, 网 状 层 细 胞 组 织 类 型 有 l. 滤 泡 型 ;2. 可 伴 或 不 伴 囊 腔 内 瘤 结 节 增 殖 囊 壁 衬 里 丛 状 型 ;3. 棘 皮 瘤 型 ;4. 颗 粒 细 胞 型 ; 上 皮 并 非 均 一 地 表 现 成 釉 细 胞 瘤 特 点, 局 5. 基 底 细 胞 型 ;;6. 角 化 成 釉 细 胞 瘤 上 部 区 域 可 见 较 薄 的 无 特 征 的 非 角 化 上 述 组 织 学 亚 型 中 以 滤 泡 型 和 丛 状 型 最 皮, 伴 感 染 区 域 上 皮 较 厚, 上 皮 钉 突 呈 不 为 常 见, 其 中 有 些 亚 型 往 往 混 合 出 现 规 则 状 增 殖 在 纤 维 囊 壁 内 常 常 可 见 程 度 不 一 的 上 皮 下 玻 璃 样 变 或 透 明 带 预 后 复 发 率 高 (50%~90%), 反 复 复 发 易 恶 复 发 率 较 低 ( 约 为 lo%) 变 3. 列 表 比 较 牙 周 炎 活 动 期 和 静 止 期 的 病 理 变 化 答 : 病 牙 周 炎 活 动 期 1) 牙 面 上 可 见 菌 斑 软 垢 及 牙 石 堆 积 牙 周 炎 静 止 期 1) 沟 内 或 袋 壁 上 皮 及 结 合 上 皮 周 围 的 炎 理 2) 牙 周 袋 内 有 大 量 炎 性 渗 出 物 免 疫 球 症 明 显 减 少, 在 牙 周 袋 与 牙 槽 骨 之 间 可 见 变 蛋 白 及 补 体 等 成 分 大 量 新 生 的 纤 维 结 缔 组 织, 或 见 粗 大 的 胶 化 3) 沟 内 上 皮 出 现 糜 烂 或 溃 疡, 并 向 结 缔 原 纤 维 束 增 生, 其 间 可 见 少 量 的 慢 性 炎 症 织 内 增 生 呈 条 索 状 或 网 眼 状, 有 大 量 炎 细 胞 浸 润, 还 可 见 新 生 的 毛 细 血 管 症 细 胞 浸 润, 并 移 出 至 牙 周 袋 内 2) 牙 槽 骨 的 吸 收 呈 静 止 态, 一 般 看 不 到 破 4) 结 合 上 皮 向 根 方 增 殖 延 伸, 形 成 深 骨 细 胞 常 可 见 原 有 的 吸 收 陷 窝 区 有 新 的 牙 周 袋, 其 周 围 有 密 集 的 炎 症 细 胞 浸 类 骨 质 形 成 牙 槽 嵴 部 位 的 吸 收 亦 可 见 有 第 9 页

10 润 类 骨 质 或 新 骨 形 成 5) 沟 内 上 皮 及 结 合 上 皮 下 方 的 胶 原 纤 维 3) 牙 根 面 被 吸 收 的 牙 骨 质 也 出 现 新 生 现 水 肿 变 性 丧 失. 牙 槽 骨 吸 收 明 显 象 增 生 的 粗 大 胶 原 纤 维 束 附 着 在 根 面 的 6) 牙 槽 骨 出 现 活 跃 的 破 骨 细 胞 性 骨 吸 收 牙 骨 质 上, 常 呈 棘 状 增 生 像, 被 吸 收 的 牙 陷 窝 牙 槽 嵴 顶 及 固 有 牙 槽 骨 吸 收 破 骨 质 也 见 类 骨 质 或 新 形 成 的 牙 骨 质 坏 7) 牙 周 膜 的 基 质 及 胶 原 变 性 降 解, 由 于 骨 的 吸 收 破 坏, 导 致 牙 周 膜 间 隙 增 宽 8) 深 牙 周 袋 致 使 根 面 的 牙 骨 质 暴 露, 可 见 牙 石 与 牙 骨 质 牢 固 的 附 着 4. 试 述 舍 格 林 综 合 症 的 临 床 表 现 和 病 理 改 变 并 说 明 与 Mikulicz 病 和 Mikulicz 综 合 征 之 间 有 何 不 同 答 : 舍 格 伦 综 合 征 临 床 表 现 可 分 为 原 发 性 舍 格 伦 综 合 征 : 只 表 现 为 干 燥 综 合 征, 即 涎 腺 泪 腺 等 外 分 泌 腺 功 能 障 碍, 涎 腺 肿 大 以 腮 腺 多 见, 亦 可 伴 下 颌 下 腺 舌 下 腺 以 及 小 涎 腺 肿 大, 多 为 双 侧 也 可 单 侧 发 生, 肿 大 呈 弥 漫 性, 边 界 不 清. 表 面 光 滑. 与 周 围 组 织 无 粘 连, 触 诊 韧 实 而 无 压 痛 挤 腺 体 导 管 口 唾 液 分 泌 量 少 或 无 唾 液 少 数 病 例 在 腺 体 内 可 触 及 结 节 样 肿 块 ( 此 为 结 节 型 舍 格 伦 综 合 征 ); 继 发 性 舍 格 伦 综 合 征 : 除 干 燥 综 合 征 外 尚 合 并 其 他 自 身 免 疫 性 疾 病 病 理 变 化 : 肉 眼 观 察, 腺 体 弥 漫 性 肿 大 或 呈 结 节 状 包 块, 剖 面 呈 灰 白 色 弥 漫 型 者 腺 小 叶 境 界 清 楚 : 结 节 状 包 块 者 腺 小 叶 不 明 显. 但 仔 细 观 察 仍 可 辨 认 与 周 围 病 变 轻 者 或 正 常 腺 小 叶 似 有 界 限, 但 两 者 之 间 无 被 膜 间 隔 光 镜 观 察, 病 变 从 小 叶 中 心 开 始 淋 巴 细 胞 浸 润 腺 泡 之 间, 腺 泡 破 坏 消 失 病 变 严 重 时, 小 叶 内 腺 泡 全 部 消 失, 而 为 淋 巴 细 胞 组 织 细 胞 所 第 10 页

11 取 代, 但 小 叶 外 形 轮 廓 仍 保 留 腺 小 叶 内 缺 乏 纤 维 结 缔 组 织 修 复. 小 叶 内 导 管 上 皮 增 生, 形 成 实 质 性 卜 皮 团 片 即 上 皮 肌 上 皮 岛, 小 叶 内 导 管 增 生 扩 张, 有 的 形 成 囊 腔, 衬 里 上 皮 呈 扁 平 或 因 变 性 液 化 而 残 缺 不 全 Mikulicz 病 是 指 涎 腺 泪 腺 单 侧 性 或 对 称 性 肿 大, 镜 下 显 示 淋 巴 细 胞 浸 润 致 腺 泡 萎 缩, 导 管 上 皮 增 生 形 成 上 皮 肌 上 皮 岛 等 病 理 性 改 变 Mikulicz 病 的 病 理 变 化 称 为 良 性 淋 巴 上 皮 病 变 目 前 认 为 Mikulicz 病 与 舍 格 伦 综 合 征 是 同 一 种 疾 病 或 密 切 相 关 的 疾 病 Mikulicz 综 合 征 : 继 发 干 全 身 严 重 疾 病 的 涎 腺 肿 大 称 为 Mikulicz 综 合 征 得 分 评 阅 人 五 病 理 诊 断 题 ( 共 10 题, 每 小 题 2 分, 共 20 分 ) 1. 标 本 取 自 右 颌 下 皮 下 肿 物, 内 含 大 量 豆 腐 渣 样 物 ( 幻 灯 片 1 张 ) 请 写 出 病 理 诊 断 :( 右 下 颌 ) 皮 样 囊 肿 2. 标 本 取 自 腭 部 的 肿 物 ( 幻 灯 片 2 张 ) 请 写 出 病 理 诊 断 : ( 腭 ) 多 形 性 腺 瘤 3. 右 颌 下 腺 反 复 肿 胀 3 年, 标 本 取 自 右 颌 下 腺 ( 幻 灯 片 2 张 ) 请 写 出 病 理 诊 断 : ( 右 颌 下 腺 ) 慢 性 涎 腺 炎 4. 牙 龈 肿 胀 溃 疡 三 个 月, 标 本 取 自 牙 龈 肿 物 ( 幻 灯 片 2 张 ) 请 写 出 病 理 诊 断 : ( 牙 龈 ) 鳞 状 细 胞 癌 (I 级 / 高 分 化 鳞 癌 ) 5. 如 图 所 示, 发 现 颈 部 肿 物 半 年, 标 本 取 自 颈 部 肿 物 ( 幻 灯 片 2 张 ) 请 写 出 病 理 诊 断 : ( 右 颈 部 ) 鳃 裂 囊 肿 6. 左 下 颌 肿 痛 1 周, 病 理 改 变 如 图 ( 幻 灯 片 2 张 ) 请 写 出 病 理 诊 断 : ( 左 下 颌 ) 急 性 化 脓 性 骨 髓 炎 第 11 页

12 7.12 岁 男 孩, 颌 骨 肿 胀 无 痛, 病 理 改 变 如 图 所 示 ( 幻 灯 片 2 张 ) 请 写 出 病 理 诊 断 : ( 右 上 颌 ) 纤 维 结 构 不 良 8. 右 下 颌 第 一 磨 牙 病 变 如 图 所 示 ( 幻 灯 片 2 张 ), 请 写 出 病 理 诊 断 : ( 右 下 颌 第 一 磨 牙 ) 慢 性 根 尖 周 脓 肿 伴 瘘 管 形 成 9. 右 上 颌 牙 龈 病 变 如 图 所 示 ( 幻 灯 片 3 张 ), 请 写 出 病 理 诊 断 : ( 右 上 颌 牙 龈 ) 浆 细 胞 龈 炎 10. 左 舌 腹 及 口 底 病 变 如 图 ( 幻 灯 片 2 张 ), 请 写 出 病 理 诊 断 : ( 左 舌 腹 口 底 ) 白 斑 癌 变 ( 原 位 癌 ) 第 12 页

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