老 年 科 病 房 實 習 - 周 全 性 老 年 醫 學 評 估 心 得 影 響 其 功 能 的 病 症 包 括 視 力 及 聽 力 狀 況 四 肢 功 能 行 動 功 能 以 及 其 他 老 年 病 症 候 群, 如 跌 倒 評 估 營 養 狀 況 評 估 及 尿 失 禁 等, 而 藥 物 使
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1 TAIWANESE GERONTOLOGICAL FORUM, VOLUME20 台 灣 老 年 學 論 壇, 第 21 期,2014 年 02 月 活 動 感 想 老 年 科 病 房 實 習 - 周 全 性 老 年 醫 學 評 估 心 得 林 玗 錚 1 郭 家 伶 1 郭 建 宏 1 邱 予 妡 1 許 逢 育 1 曾 怡 菁 1 12 孫 子 傑 前 言 在 人 口 結 構 的 改 變 下,65 歲 以 上 的 老 年 人 口 快 速 增 加, 隨 著 疾 病 的 型 態 轉 型, 多 數 老 年 人 都 患 有 一 項 以 上 的 慢 性 疾 病, 共 病 症 一 詞 漸 受 到 重 視 面 臨 這 樣 的 狀 況, 以 往 的 醫 療 照 護 模 式 將 不 再 合 適, 強 調 跨 專 業 的 團 隊 合 作 模 式 開 始 運 行, 而 針 對 這 族 群 的 老 年 科 病 房 因 應 而 生 老 年 科 病 房 實 習 為 期 兩 周 的 時 間, 主 要 目 的 在 於 運 用 周 全 性 老 年 醫 學 評 估, 培 養 對 老 年 醫 療 照 護 過 程 中 發 現 問 題 與 解 決 問 題 的 能 力, 並 了 解 急 性 醫 療 與 長 期 照 顧 間 如 何 透 過 出 院 準 備 服 務 及 居 家 護 理 來 達 到 連 續 性 的 照 顧 周 全 性 老 年 醫 學 評 估 簡 介 周 全 性 的 老 年 醫 學 評 估 (comprehensive geriatric assessment, 簡 稱 CGA) 是 整 合 多 種 專 業 的 診 斷 及 處 置, 其 目 的 在 於 改 善 衰 弱 老 人 (frail elderly) 的 身 體 心 理 社 會 及 其 活 動 功 能 的 問 題 CGA 除 了 具 有 評 估 老 年 人 的 健 康 問 題 的 功 能, 其 實 也 包 含 了 評 估 後 的 處 置 使 用 CGA 的 目 的 是 希 望 能 使 老 人 照 護 品 質 達 到 下 列 目 標 :(1) 增 進 診 斷 的 精 確 性 ;(2) 選 擇 適 當 的 處 置 以 恢 復 或 維 持 健 康 ;(3) 建 議 適 當 的 照 護 環 境 ;(4) 預 測 其 預 後 ;(5) 追 蹤 其 變 化 周 全 性 老 年 醫 學 評 估 的 項 目 包 括 : 1. 一 般 醫 學 評 估 : 除 了 標 準 病 史 詢 問 及 理 學 檢 查 外, 還 評 估 常 發 生 於 老 人 且 易 1 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 老 年 學 研 究 所 碩 士 生 2 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 斗 六 分 院 家 醫 科 主 治 醫 師 1
2 老 年 科 病 房 實 習 - 周 全 性 老 年 醫 學 評 估 心 得 影 響 其 功 能 的 病 症 包 括 視 力 及 聽 力 狀 況 四 肢 功 能 行 動 功 能 以 及 其 他 老 年 病 症 候 群, 如 跌 倒 評 估 營 養 狀 況 評 估 及 尿 失 禁 等, 而 藥 物 使 用 問 題 也 要 評 估 2. 日 常 生 活 活 動 功 能 評 估 : 日 常 生 活 功 能 的 評 估 可 分 為 基 本 日 常 生 活 活 動 功 能 (activity of daily living,adl) 工 具 性 日 常 生 活 活 動 功 能 (instrumental activity of daily living,iadl) 與 進 階 性 日 常 生 活 活 動 功 能 (advanced activity of daily living,aadl) 等 常 使 用 的 ADL 評 估 工 具 為 巴 氏 日 常 生 活 功 能 量 表 (Barthel Index) 與 Katz Index, 常 使 用 的 IADL 評 估 工 具 為 Lawton IADL 量 表 與 Fillenbaum 的 五 題 問 卷 3. 步 態 與 平 衡 性 評 估 : 最 常 用 於 評 估 步 態 的 方 法 是 起 身 行 走 測 試 法 (get-up and go test), 評 估 的 重 點 在 於 觀 察 坐 姿 時 的 平 衡 度 由 椅 子 上 站 起 來 的 移 動 狀 況 走 路 時 的 步 伐 及 穩 定 度 及 是 否 能 穩 定 的 轉 圈 步 態 的 穩 定 與 否 是 預 測 受 檢 者 是 否 會 發 生 再 次 跌 倒 的 良 好 指 標 其 他 也 可 使 用 改 良 式 的 Romberg 方 法 Functional Reach Test Tinetti 平 衡 與 步 態 量 表 等 方 式 來 評 估 步 態 與 平 衡 4. 認 知 功 能 評 估 : 認 知 功 能 障 礙 包 括 急 性 譫 妄 及 失 智 症, 在 DSM-IV 各 有 其 診 斷 標 準 失 智 症 可 以 使 用 簡 易 智 能 狀 態 測 驗 (Mini-Mental Status Examination,MMSE) 或 是 Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) 做 初 步 的 評 估 譫 妄 可 使 用 Confusion Assessment Method(CAM) 來 評 估 譫 妄, 若 有 下 列 四 項 中 的 前 二 項 及 後 二 項 之 任 一 項 即 可 視 為 譫 妄 :(1) 急 性 發 作 且 病 程 波 動 ;(2) 注 意 力 不 集 中 ;(3) 無 組 織 的 思 考 ;(4) 意 識 狀 態 改 變 5. 憂 鬱 症 評 估 : 一 般 使 用 老 年 人 精 神 抑 鬱 量 表 (Geriatric Depression Scale, GDS) 來 做 為 評 估 的 工 具 如 果 病 患 在 5 題 的 初 步 篩 檢 中 發 現 有 可 能 有 憂 鬱 的 症 狀, 就 應 該 給 予 詳 細 的 老 年 人 精 神 抑 鬱 量 表 (15 題 ) 評 估, 如 有 需 要 可 以 會 診 精 神 科 醫 師, 進 一 步 處 理 6. 營 養 評 估 : 對 於 老 年 患 者 最 有 用 的 評 估 方 式 是 體 重 減 輕 的 程 度 或 出 現 食 慾 不 振 的 情 形, 如 體 重 在 一 個 月 內 減 輕 5% 或 在 六 個 月 內 減 輕 10%, 則 為 有 意 義 2
3 台 灣 老 年 學 論 壇 第 21 期 的 體 重 喪 失 其 他 評 估 方 式 還 包 括 短 式 簡 易 營 養 評 估 量 表 (Short Form Mini Nutritional Assessment,MNA-SF) BMI 抽 血 檢 查 7. 疼 痛 評 估 : 評 估 病 患 身 上 是 否 有 疼 痛 疼 痛 強 度 位 置 及 是 否 導 致 失 能 等 8. 社 會 功 能 評 估 : 對 於 社 會 功 能 的 評 估 應 包 括 老 年 人 對 自 己 生 活 的 安 排 與 需 求 與 家 人 和 親 友 的 關 係 家 人 和 照 顧 者 對 老 年 人 的 期 望 經 濟 狀 況 社 交 活 動 與 嗜 好 以 及 平 常 使 用 的 交 通 工 具 等 除 了 評 估 老 年 人 的 需 求 外, 也 必 須 考 量 照 顧 者 的 負 擔, 了 解 主 要 照 顧 者 的 年 齡 性 別 與 病 患 關 係 教 育 程 度 就 業 狀 況 身 體 健 康 狀 況 及 照 顧 者 的 社 會 支 持 等 心 得 溝 通 與 關 係 建 立 高 齡 者 除 了 因 主 要 疾 病 而 進 入 急 性 醫 療, 常 伴 隨 許 多 其 他 共 病 症 或 是 退 化 症 狀, 如 何 提 供 正 確 且 適 當 必 要 的 治 療 和 處 置, 以 及 如 何 和 家 屬 溝 通 則 相 當 重 要, 減 少 不 必 要 且 較 無 效 率 的 處 置 由 於 周 全 性 老 年 醫 學 評 估 內 容 不 只 有 與 疾 病 照 護 相 關 的 問 題 與 量 表, 還 涵 蓋 了 經 濟 家 庭 等 等 過 去 醫 療 單 位 較 少 關 注 的 層 面, 這 些 議 題 與 身 體 的 疾 病 對 於 老 年 病 患 來 說 是 同 等 重 要 的, 而 且 可 能 會 互 相 影 響, 但 是 這 些 非 醫 療 的 問 題 較 無 法 從 外 表 觀 察, 或 是 很 快 速 地 取 得 資 訊, 因 此 需 要 與 個 案 較 長 時 間 互 動 建 立 關 係 後 才 能 得 知 在 執 行 評 估 前 必 須 先 與 患 者 與 家 屬 建 立 起 一 定 的 信 任 與 關 係, 如 此 才 能 個 案 與 家 屬 才 願 意 提 供 他 們 自 身 的 訊 息, 以 得 到 較 正 確 的 資 訊 因 為 周 全 性 老 年 醫 學 評 估 量 表 包 含 許 多 評 估 項 目, 若 一 次 評 估 完 畢 可 能 需 耗 時 許 久, 對 於 病 患 的 體 力 負 荷 大, 也 易 引 起 患 者 與 家 屬 的 不 悅 與 排 斥, 因 此 評 估 步 驟 將 分 為 3-4 次 來 完 成 且 評 估 過 程 中 可 能 會 有 許 多 狀 況 產 生, 如 患 者 不 舒 服 患 者 需 做 檢 查 患 者 在 休 息 等 狀 況, 都 會 影 響 評 估 的 執 行 狀 況 在 評 估 過 程 中 也 可 能 面 對 的 不 是 家 屬 而 是 看 護, 看 護 的 態 度 不 佳, 常 常 帶 出 3
4 老 年 科 病 房 實 習 - 周 全 性 老 年 醫 學 評 估 心 得 患 者 與 醫 護 人 員 之 間 的 對 立, 許 多 醫 師 的 醫 療 指 示 都 被 看 護 片 面 解 讀 成 不 適 當 的 治 療, 更 甚 在 多 重 用 藥 的 衛 教 層 面 上, 常 表 達 出 不 專 業 的 情 緒 字 眼, 造 成 在 與 患 者 溝 通 上 許 多 時 間 與 心 力 的 輪 番 耗 損, 這 才 發 現 第 三 方 在 醫 病 溝 通 中 也 許 是 造 成 誤 解 與 衝 突 的 另 外 可 能 原 因 評 估 過 程 中 另 一 個 影 響 最 大 的 是 患 者 的 情 緒, 對 於 每 天 想 要 返 家 的 阿 嬤 一 刻 也 不 想 要 繼 續 住 院, 這 時 就 應 考 量 如 何 照 顧 到 這 位 阿 嬤 的 心 情 並 且 也 能 治 療 到 病 患 的 問 題 若 患 者 情 緒 不 佳 無 法 配 合 將 無 法 執 行 評 估, 此 時 就 要 盡 量 的 安 撫 患 者 的 情 緒, 了 解 為 何 情 緒 不 佳 陪 伴 是 最 好 的 方 法 在 這 2 周 評 估 的 過 程 中, 我 們 花 了 很 多 時 間 陪 伴 個 案, 從 中 也 得 到 許 多 之 前 沒 有 評 估 到 的 訊 息, 讓 我 們 了 解 到 一 個 好 的 評 估 需 要 與 患 者 建 立 起 良 好 的 信 任 關 係, 並 需 要 有 足 夠 的 時 間 才 能 了 解 個 案 的 身 心 社 會 等 狀 況 發 現 問 題 與 介 入 就 老 年 科 病 房 評 估 個 案 的 過 程, 我 們 了 解 到 老 人 疾 病 的 非 典 型 表 現, 病 患 有 泌 尿 道 感 染, 但 卻 沒 有 常 見 的 頻 尿 解 尿 疼 痛 發 燒 等 狀 況, 而 是 以 噁 心 食 慾 不 佳 的 情 況 表 現 在 實 習 過 程 中, 亦 可 以 見 到 其 他 的 老 年 疾 病 特 質 的 表 現, 確 實 可 以 增 加 許 多 在 診 治 老 年 病 患 的 臨 床 經 驗 一 般 住 院 病 患, 都 是 針 對 主 要 的 急 性 問 題 作 處 置, 改 善 後 就 出 院, 較 著 重 於 生 理 問 題 的 解 決 可 是 老 年 健 康 問 題, 常 不 只 限 於 疾 病 本 身 的 影 響, 更 與 功 能 狀 態 心 理 社 會 經 濟 及 環 境 因 素 有 關 解 決 急 性 疾 病 的 問 題, 可 能 只 解 決 了 部 份 的 問 題, 不 夠 完 整 的 處 理 情 況 下, 病 患 再 住 院 的 可 能 性 就 會 增 高 經 由 周 全 性 老 年 評 估, 我 們 發 現 到 個 案 除 了 本 身 有 感 染 外, 營 養 不 良 的 問 題 更 是 嚴 重, 經 由 分 析 整 理 出 其 中 可 能 的 原 因, 並 多 方 面 進 行 介 入, 再 加 以 營 養 師 的 輔 助, 病 患 不 僅 後 來 食 慾 恢 復 且 體 重 也 有 增 加 另 外, 評 估 後 也 注 意 到 照 顧 者 的 問 題, 亦 提 供 相 關 建 議 及 資 訊, 與 家 屬 共 同 負 起 照 護 病 患 的 責 任 這 些 種 種 的 發 現 及 處 理 在 過 去 傳 統 的 住 院 醫 療 處 理 上 可 能 都 是 欠 缺 或 不 足, 周 全 性 老 年 評 估 正 是 彌 補 這 一 塊 的 缺 失, 以 建 構 周 全 性 的 老 年 醫 療 全 人 照 護 模 式, 是 以 病 人 為 中 心 家 庭 為 單 位 社 區 為 範 疇, 同 時 兼 具 生 理 心 理 社 會 層 面 的 健 康 醫 療 照 護 4
5 台 灣 老 年 學 論 壇 第 21 期 結 果 周 全 性 老 年 評 估 雖 然 耗 時 費 工, 但 藉 由 全 面 完 整 系 統 化 的 評 估 才 能 獲 取 詳 細 的 資 訊, 對 於 老 年 患 者 有 更 整 體 性 的 了 解, 經 由 團 隊 的 討 論 及 協 助, 作 最 適 當 的 介 入, 才 能 給 老 年 病 患 最 周 全 的 醫 療 照 護 因 此, 若 大 家 對 基 本 的 老 年 評 估 若 都 能 有 所 了 解 及 善 用, 相 信 在 照 護 老 人 的 領 域, 應 該 獲 益 無 窮 結 語 老 年 科 的 照 護 強 調 的 是 團 隊 合 作, 這 樣 的 觀 念 其 實 應 該 適 用 於 每 一 個 科 別, 因 患 者 的 問 題 可 能 不 只 是 單 單 只 有 單 一 疾 病 而 已, 跨 專 業 團 隊 的 合 作 可 以 提 升 患 者 照 護 的 品 質 在 這 2 周 的 實 習 我 們 看 到 了 以 病 人 為 中 心 的 照 護 概 念 在 老 年 科 的 照 護 中 被 執 行, 顯 示 醫 療 照 護 的 主 體 改 變 了 在 周 全 性 老 年 醫 學 評 估 與 病 患 及 家 屬 的 相 處 過 程 中, 讓 我 們 了 解 到 老 年 病 患 與 家 屬 可 能 會 遇 到 的 問 題 與 心 理 壓 力, 也 讓 我 得 知 患 者 與 家 屬 都 需 要 被 關 懷, 因 此 若 我 們 醫 療 人 員 都 可 以 有 一 顆 溫 暖 的 心, 對 於 病 患 與 家 屬 在 住 院 期 間 的 心 理 層 面 上 可 以 得 到 一 些 暖 意 與 慰 藉, 也 有 助 於 提 升 其 生 活 / 醫 療 品 質 5
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
二零零六至零七年施政報告
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(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
e-Submission System Quick Reference Guide for Publication Related Matters (Chinese version)
有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付
104 年 臺 北 市 目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付 額 補 助 八 中 低 收 入 老 人 補 助 裝 置 假 牙 及 維 修 九
( 五 ) 財 務 會 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 六 ) 審 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 七 ) 管 理 會 計 理 論 研 討 3 學 分 第 四 條 選 修 科 目 : ( 一 ) 數 量 方 法 3 學 分 ( 二 ) 財 務 會 計 專 題 研 討 ( 一 ) 3 學 分
國 立 雲 林 科 技 大 學 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 101 年 9 月 19 日 101 學 年 度 第 1 學 期 第 2 次 系 務 會 議 通 過 第 一 章 訂 定 依 據 第 一 條 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 ( 以 下 簡 稱 本 修 業 要 點 ) 依 據 國 立 雲 林 科 技 大 學
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
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需 求 篇 第 一 章 第 二 章 第 三 章 訓 練 需 求 的 重 要 性 掌 握 訓 練 需 求 訓 練 需 求 彙 整 分 析 及 教 育 訓 練 方 法 要 能 有 效 地 辦 理 訓 練 必 須 對 組 織 狀 況 各 職 務 工 作 內 容 及 人 員 工 作 能 力 有 所 了 解 以 清 楚 地 找 出 組 織 對 人 員 在 工 作 上 的 期 望 與 人 員 在 工 作 上 所
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國 際 會 計 準 則 第 26 號 退 休 福 利 計 畫 之 會 計 與 報 導 國 際 會 計 準 則 委 員 會 於 1987 年 1 月 發 布 國 際 會 計 準 則 第 26 號 退 休 福 利 計 畫 之 會 計 與 報 導, 並 於 1994 年 重 新 編 排 格 式 國 際 會 計 準 則 理 事 會 於 2001 年 4 月 決 議, 依 據 舊 章 程 所 發 布 之 所
f o r u m 各 級 學 校 專 任 運 動 教 練 制 度 沿 革 之 回 顧 江 海 泉 臺 中 市 立 梧 棲 國 民 中 學 專 任 運 動 教 練 1984 076
F O R U M 學 校 體 育 教 師 與 專 任 運 動 教 練 之 對 談 時 間 : 中 華 民 國 104 年 11 月 11 日 ( 星 期 三 )18:30~20:30 地 點 : 國 立 臺 灣 大 學. 綜 合 體 育 館 247 會 議 室 主 持 人 : 周 宏 室 教 授 ( 國 立 體 育 大 學 ) 指 導 單 位 : 教 育 部 體 育 署 與 談 人 ( 按 姓 氏
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
一、報考資格： 碩士班：公立或已立案之私立大學或獨立學院或經教育部認可之國外大學畢業生或應屆畢業生，或具報考大學碩士班之同等學力資格，並符合本校各所訂定之條件者
附 錄 五 英 文 畢 業 門 檻 規 定 102 新 生 相 關 規 定 若 有 變 動 將 依 各 系 所 公 告 為 準 生 物 醫 學 研 究 所 碩 士 班 及 博 士 班 : 通 過 下 列 任 何 一 項 英 語 檢 測 標 準 即 達 英 文 畢 業 門 檻 : ( 七 ) 以 上 校 外 成 績 皆 未 通 過, 可 參 加 校 內 英 檢 測 驗 總 成 績 超 過 160 分
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2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
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澳 門 律 師 公 會 求 取 律 師 業 規 章 第 一 章 一 般 規 定 的 一 具 自 有 由 於 管 職 澳 轄 業 門 權 制 律 或 度 師 審 方 公 級 式 會 權 行 ( 的 使 下 機 訴 稱 關 訟 為 委 當 任 本 局 或, 公 提 或 會 供 ) 公 法 共 註 實 冊 體 的 或 律 私 師 人 及 實 實 體 習 進 律 行 師 律 得 師 於 澳 專 門 有 地
七 獎 金 : 指 為 獎 勵 教 學 研 究 輔 導 與 年 度 服 務 績 效 以 激 勵 教 師 士 氣, 而 另 發 之 給 與 第 五 條 本 條 例 於 公 立 及 已 立 案 之 私 立 學 校 編 制 內, 依 法 取 得 教 師 資 格 之 專 任 教 師 適 用 之 第 六 條
轉 載 總 統 令 中 華 民 國 104 年 6 月 10 日 華 總 一 義 字 第 10400067391 號 茲 制 定 教 師 待 遇 條 例, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 毛 治 國 教 育 部 部 長 吳 思 華 教 師 待 遇 條 例 中 華 民 國 104 年 6 月 10 日 公 布 第 一 條 教 師 之 待 遇, 依 本 條 例 行 之 第 二 條 教
銜 接 與 配 套 其 他 的 應 用, 以 便 銜 接 研 究 的 課 程 Q:107 學 年 度 實 施, 課 程 銜 接 有 無 困 難? 若 有 困 難 如 何 補 救? A:107 學 年 度 十 二 年 國 教 新 課 程 之 實 施, 從 高 中 一 年 級 開 始, 對 學 校 課
十 二 年 國 民 基 本 教 育 綜 合 型 高 級 中 等 學 校 自 然 ( 化 學 科 ) 課 程 綱 要 ( 草 案 ) 研 修 Q & A 項 目 研 修 理 念 研 修 原 則 研 修 過 程 研 究 特 色 或 差 異 問 與 答 Q: 為 何 要 進 行 綜 合 型 高 中 自 然 領 域 化 學 課 程 綱 要 的 修 訂? A: 綜 合 型 高 級 中 等 學 校 的 自 然
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
壹、組織編制 代碼：C0101意見反映
項 目 編 號 DA14 金 門 縣 政 府 人 事 處 教 師 敘 薪 標 準 作 業 流 程 序 說 明 表 項 目 名 稱 教 師 敘 薪 標 準 作 業 承 辦 單 位 人 事 處 第 一 科 作 業 流 程 說 明 一 起 敘 : ( 一 ) 新 進 教 師 到 職 聘 任 後, 按 其 所 具 資 格 條 件 ( 以 學 歷 為 主 ), 依 公 立 各 級 學 校 教 職 員 敘 薪
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
二 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 成 績 優 良 並 有 專 門 著 作 者, 得 聘 為 助 理 教 授 三 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 曾 從 事 與 所 習 學 科 有 關 之 研 究 工 作 專 門 職 業 或 職 務 四 年 以 上
國 立 政 治 大 學 教 師 聘 任 升 等 評 審 辦 法 86 年 4 月 19 日 第 96 次 校 務 會 議 通 過 第 一 至 第 十 六 條 及 十 八 十 九 條 條 文 87 年 1 月 17 日 第 99 次 校 務 會 議 修 正 通 過 第 廿 八 條 條 文 並 刪 除 第 十 一 之 一 條 文 教 育 部 87 年 221 日 台 ( 八 七 ) 審 字 第 87008833
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
128 提 示 樞 紐 分 析 表 的 用 途 樞 紐 分 析 表 是 指 可 以 用 來 快 速 合 併 和 比 較 大 量 資 料 的 互 動 式 表 格, 透 過 它 可 以 詳 細 分 析 數 值 資 料, 特 別 適 用 於 下 列 情 況 : 需 要 從 含 有 大 量 資 料 的 清
Chapter 06 使 用 樞 紐 分 析 表 快 速 分 組 資 料 127 學 習 要 點 認 識 樞 紐 分 析 表 建 立 樞 紐 分 析 表 調 整 樞 紐 分 析 表 的 版 面 配 置 顯 示 群 組 小 計 的 合 計 折 疊 與 展 開 明 細 資 料 篩 選 與 排 序 樞 紐 分 析 表 資 料 新 增 計 算 欄 位 本 章 結 構 什 麼 是 樞 紐 分 析 表 適 用