298 第 35 卷第 4 期 2018 年 4 月新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.4 Apr.2018 氉欁欁氉本文引用 : 刘波, 华婷婷, 赵媛媛, 等. 精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性

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羊耿
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1 298 第 35 卷第 4 期 2018 年 4 月新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.4 Apr.2018 欁欁本文引用 : 刘波, 华婷婷, 赵媛媛, 等. 精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性 [J]. 新乡医学院学报,2018,35(4): DOI: /xxyxyxb 精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性刘波, 华婷婷, 赵媛媛, 王新友, 张建宏, 杨世昌 ( 新乡医学院第二附属医院精神二科, 河南新乡 ) 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁临床研究摘要 : 目的探讨精神分裂症不同中医辨证分型患者的精神症状与认知功能特点及二者的相关性方法选择新乡医学院第二附属医院 2016 年 2 月至 2016 年 7 月门诊及住院治疗的精神分裂症患者 538 例为研究对象, 其中痰火内扰型 143 例, 痰湿内阻型 137 例, 阴虚火旺型 43 例, 心脾两虚型 41 例, 阳虚亏损型 37 例, 气滞血瘀型 126 例, 肝郁脾虚型 11 例分别应用阳性与阴性症状量表 (PANSS) 和威斯康星卡片分类测验 (WCST) 对各型患者进行精神症状和认知功能评定, 并分析精神分裂症患者的精神症状与认知功能的相关性结果痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状评分正确应答数和完成分类数高于心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者 (P<0.05); 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阴性症状评分持续错误数错误应答数低于心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者 (P<0.05) 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状和阴性症状评分持续错误数错误应答数正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义 (P>0.05); 心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者阳性症状和阴性症状评分持续错误数错误应答数正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义 (P>0.05) WCST 中持续错误数错误应答数正确应答数和完成分类数与患者的发病年龄病程及 PANSS 阳性症状评分无相关性 (P>0.05), 持续错误数完成分类数与 PANSS 阴性症状评分呈负相关 (r= ,P<0.05), 正确应答数完成分类数与受教育程度呈正相关 (r= ,P<0.05) 结论不同中医证型精神分裂症患者的精神症状存在不同, 其中痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者以阳性症状为主, 心脾两虚型肝郁脾虚型阳虚亏损型和气滞血瘀型患者以阴性症状为主 ; 阴性症状明显的患者其认知功能受损严重, 而其中受教育程度较高的患者其认知功能保持良好关键词 : 精神分裂症 ; 中医辨证分型 ; 阳性与阴性症状量表 ; 认知功能中图分类号 :R749.3 文献标志码 :A 文章编号 : (2018) Asociativityofpsychiatricsymptom andcognitivefunctioninschizophrenicpatientswithdiferent typesoftraditionalchinesemedicine LIUBo,HUATing ting,zhaoyuan yuan,wangxin you,zhangjian hong,yangshi chang (TheSecondDepartmentofPsychiatry,theSecondAfiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity,Xinxiang453002,Henan Province,China) Abstract: Objective Toinvestigatethecharacteristicsandasociativityofpsychoticsymptomsandcognitivefunction inschizophrenicpatientswithdiferenttypesoftraditionalchinesemedicine.methods Fivehundredandthirty eightpatients wereselectedinthesecondafiliatedhospitalofxinxiangmedicaluniversityfromfebruary2016tojune2016,amongthem, 143caseswithpyrophlegminternaldisturbancetype,137caseswithphlegmresistancetype,43caseswithyindeficiencywith firehyperactivitytype,41caseswithheart spleendeficiencytype,37caseswithyangdeficiencytype,126caseswithqi blood stagnationtypeand11caseswithliverdepresionwithqistagnationtype.thepsychiatricsymptomsandcognitivefunctionof althepatientswereasesedwiththepositiveandnegativesyndromescale(panss)andthewisconsincardsortingtest (WCST),andasociativityofpsychiatricsymptom andcognitivefunctioninschizophrenicpatientswasanalyzed.results Comparedtothepatientswithheart spleendeficiencytype,liverdepresionwithqistagnationtype,yangdeficiencytypeand qi bloodstagnationtype,thepositivesyndromesscoresofpanss,thenumberofcorectresponsesandcompletedcategoriesin thepatientswithpyrophlegminternaldisturbancetype,phlegm resistancetypeandyindeficiencywithfirehyperactivitytype DOI: /xxyxyxb 收稿日期 : 基金项目 : 河南省研究生教育教学改革研究与实践项目 ( 编号 :2017SJGLX078Y); 河南省卫生计生科技创新型人才工程专项资助项目 ( 编号 : LJRC 062) 作者简介 : 刘波 (1983-), 男, 安徽寿县人, 硕士, 住院医师, 主要从事精神疾病的中西医治疗通信作者 : 杨世昌 (1973-), 男, 河南获嘉人, 博士, 教授, 硕士研究生导师, 研究方向 : 精神应激心理测量与评估 ;E mail:yangshch2000@ 163.com

2 第 4 期刘波, 等 : 精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性 299 werehigher(p<0.01),andthenegativesyndromesscoresofpanss,thenumbersofpersistenterorsandwronganswers werelower(p<0.01).therewasnosignificantdiferenceinthepositiveandnegativesyndromesscoresofpanss,thenumber ofcorectresponses,completedcategories,persistenterorsandwronganswersamongthepyrophlegm internaldisturbance type,phlegmresistancetypeandyindeficiencywithfirehyperactivitytype(p>0.05).therewasnosignificantdiferencein thepositiveandnegativesyndromesscoresofpanss,thenumberofcorectresponses,completedcategories,persistenterors andwronganswersamongtheheart spleendeficiencytype,liverdepresionwithqistagnationtype,yangdeficiencytypeand qi bloodstagnationtype(p>0.05).theageofonset,courseofdiseaseandpositivesyndromesscoresofpansswerenotcor relatedwiththenumberofpersistenterors,wronganswers.corectresponsesandcompletedcategories(p>0.05).thenega tivesyndromesscoresofpansswerenegativelycorelatedwiththenumberofpersistenterorsandcompletedcategorie(r= ,-0.184;P<0.05),andtheeducationallevelwaspositivelycorelatedwiththenumberofcorectanswersandcom pletedcategories(r=0.414,0.417;p<0.05).conclusions Therearediferentpsychiatricsymptomsindiferenttypesof traditionalchinesemedicineinpatientswithschizophrenia.therearemorepositivesymptomsinpatientswithpyrophlegmin ternaldisturbancetypegroup,phlegmresistancetypegroupandyindeficiencywithfirehyperactivitytype,andtherearemore negativesymptomsinpatientswithheart spleendeficiencytypegroup,liverdepresionwithqistagnationtypegroup,yangdefi ciencytypegroupandqi bloodstagnationtype.thosewithnegativesymptomsweresignificantlyimpairedincognitivefunction andthecognitivefunctionwaswelmaintainedinpatientswithhighereducationallevel. Keywords: schizophrenia;diferenttypesoftraditionalchinesemedicine;positiveandnegativesyndromescale;cogni tivefunction 精神分裂症是一种患病率复发率致残率高的重性精神疾病 [1 2], 全球患病率约为 4 [3], 且多数转为慢性迁延性疾病精神分裂症多起病于青壮年, 其临床表现以思维障碍感知觉障碍情感表达抑制和认知功能受损为主 [4] 认知功能受损是导致患者病情迁延不愈预后差的主要原因, 认知功能受损严重预测患者预后不良, 不仅严重影响患者的社会功能和生活质量 [5], 还给患者家庭和社会造成巨大的经济负担 [6 7] 中医学并无精神分裂症病名, 可将其归属癫狂范畴关于癫狂的病因证候特点及治疗方法, 古代医学文献中已有记载, 并取得良好疗效, 沿用至今但不同证型患者的精神症状与认知功能关系的研究较少, 因此, 本研究将精神分裂症患者进行中医辨证分型, 探讨不同证型患者的精神症状认知功能的特点及二者之间的关系, 为临床表 1 各组患者的性别年龄病程及受教育年限比较精细化治疗提供理论依据 1 资料与方法 1.1 一般资料选择新乡医学院第二附属医院 2016 年 2 月至 2016 年 7 月门诊及住院治疗的精神分裂症患者 538 例为研究对象, 患者均符合美国精神障碍诊断统计手册 ( 第 5 版 ) [8] 和精神分裂症中西医结合辨证分型标准 [9] 中精神分裂症诊断标准 ; 并根据精神分裂症中西医结合辨证分型标准将所有患者分为 7 种中医证型, 其中痰火内扰型 143 例, 痰湿内阻型 137 例, 阴虚火旺型 43 例, 心脾两虚型 41 例, 阳虚亏损型 37 例, 气滞血瘀型 126 例, 肝郁脾虚型 11 例, 各组患者的年龄性别受教育年限病程比较差异均无统计学意义 (P>0 05), 具有可比性 ; 见表 1 Tab.1 Comparisonofgendar,age,courseofdiseaseandeducationyearsinschizophreniapatientswithdiferenttypesof traditionalchinesemedicine ( x±s) 珔组别 n 年龄 / 岁性别男 / 例 (%) 女 / 例 (%) 受教育年限 /a 病程 /a 痰火内扰型 ± (54.5) 65(45.5) 10.83± ±2.62 痰湿内阻型 ± (52.6) 65(47.4) 10.45± ±2.45 阴虚火旺型 ± (55.8) 19(44.2) 9.72± ±2.62 心脾两虚型 ± (51.2) 20(48.8) 10.46± ±2.08 阳虚亏损型 ± (48.6) 19(51.4) 11.00± ±2.40 气滞血瘀型 ± (53.2) 59(46.8) 10.21± ±2.75 肝郁脾虚型 ±7.90 5(45.5) 6(54.5) 10.27± ±2.33 χ 2 /F P 纳入及排除标准纳入标准 : 年龄 18~60 岁 ; 符合美国精神障碍诊断统计手册 ( 第 5 版 ) 诊断标准 ; 入组时基本合作, 无冲动攻击自伤自杀行为及个人生活可以自理者 ; 入组前 2 周内未曾服用任何抗

3 300 新乡医学院学报 htp:// 年第 35 卷精神病药物 ; 由患者法定监护人签署知情同意书排除标准 : 其他精神疾病及神经系统脑器质性疾病脑外伤或脑血管病患者 ; 有严重的心肝肾功能不全及不稳定的糖尿病高血压等重大躯体疾病史者 ; 实验室检查最近 2 周有异常且有临床意义者 ( 异常指标高于正常值 1 倍以上 ); 规律服用抗胆碱能药物超过 1 月及以上者 ; 精神活性物质滥用或依赖者 ; 存在智力发育缺陷者 ( 无法按实验要求执行 ) 红绿色盲者或色弱者 ( 无法正确判别颜色 ) 听力障碍者 ( 无法听清实验指令言语 ); 无法快速书写和阅读者 ; 有明显的兴奋躁动冲动攻击性或不语不动自杀自伤者 ; 近 3 个月内接受过多参数无抽搐电休克治疗者 ; 妊娠及哺乳期妇女 1.3 研究方法资料采集根据试验要求制定一般资料问卷了解患者的基本信息, 包括患者的发病年龄性别受教育年限及病程等选择新乡医学院第二附属医院从事中医中西医结合的精神科临床心理科工作的执业医师进行精神症状和认知功能评定, 集中对评定者进行训练, 让每一位评定者熟练掌握研究程序, 提高评定者的可靠性精神症状的评估采用阳性与阴性症状量表 (positiveandnegativesyndromescale,panss) 评估患者的精神症状 [10] PANSS 量表包括 7 项阳性症状量表 7 项阴性症状量表 16 项一般精神病理症状量表及 3 项补充症状量表根据症状的严重程度分为无很轻轻度中度偏重重度和极重度 7 个等级, 分别对应 1~7 分分值越高, 提示精神症状越严重, 症状总分不包括补充症状总分认知功能评估采用威斯康星卡片分类测表 2 不同中医证型患者 PNASS 评分比较验 (Wisconsincardsortingtest,WCST) 评估精神分裂症患者的认知功能 WCST 主要反映患者的抽象思维能力和执行功能, 评分为持续错误数随机错误数正确应答数及完成分类数的分值测试中的持续错误数随机错误数分值越高, 认知功能越差 ; 正确应答数完成分类数分值越高, 认知功能越好 1.4 统计学处理应用 SPSS20.0 软件进行数据统计分析, 计量资料以均数 ± 标准差 ( x±s) 珋表示多组间计量资料比较采用方差分析, 符合正态分布时采用单因素方差分析, 不符合正态分布时采用非参数检验 ; 计数资料采用 χ 2 检验, 相关趋势变量资料符合正态分布时采用 Pearson 相关分析, 不符合正态分布时采用 Spearman 相关分析 ;P<0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 不同中医证型患者 PNASS 评分比较结果见表 2 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状评分高于心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者, 差异有统计学意义 (P< 0.05); 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阴性症状评分和总分低于心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状和阴性症状评分比较差异无统计学意义 (P>0.05); 心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者阳性症状和阴性症状评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) 7 种分型精神分裂症患者一般精神病理症状评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) Tab.2 ComparisonofPNASSscoresinpatientswithdiferenttypesoftraditionalChinesemedicine 组别 n 阳性症状评分阴性症状评分一般精神病理症状评分总分痰火内扰型 ± ± ± ±1.99 痰湿内阻型 ± ± ± ±2.15 阴虚火旺型 ± ± ± ±1.79 心脾两虚型 ±1.79 abc 25.46±1.96 abc 22.17± ±2.12 abc 阳虚亏损型 ±2.23 abc 24.81±1.91 abc 22.03± ±1.79 abc 气滞血瘀型 ±2.28 abc 25.47±2.24 abc 22.36± ±2.36 abc 肝郁脾虚型 ±1.40 abc 25.64±1.57 abc 22.00± ±2.02 abc F P 注 : 与痰火内扰型比较 a P<0.05; 与痰湿内阻型比较 b P<0.05; 与阴虚火旺型比较 c P< 不同中医证型患者 WCST 评分比较结果见表 3 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者的持续错误数和错误应答数评分低于心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者, 差异有 ( 珔 x±s) 统计学意义 (P<0.05); 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者的正确应答数和完成分类数得分高于心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 痰火内扰

4 第 4 期刘波, 等 : 精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性 301 型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者持续错误数错误应答数正确应答数和完成分类数得分比较差异无统计学意义 (P>0.05); 心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者持续错误数错误应答数正确应答数和完成分类数得分比较差异无统计学意义 (P>0.05) 表 3 不同中医证型患者 WCST 评分比较 Tab.3 ComparisonofWCSTscoresinpatientswithdiferenttypesoftraditionalChinesemedicine ( x±s) 珔组别 n 持续错误数错误应答数正确应答数完成分类数痰火内扰型 ± ± ± ±1.12 痰湿内阻型 ± ± ±12.51D 4.25±1.14 阴虚火旺型 ± ± ± ±1.17 心脾两虚型 ±11.70 abc 73.90±11.13 abc 44.10±11.48 abc 3.61±1.09 abc 阳虚亏损型 ±11.44 abc 74.95±11.13 abc 47.22±12.63 abc 3.24±1.23 abc 气滞血瘀型 ±12.81 abc 74.17±12.31 abc 48.24±10.77 abc 3.52±1.09 abc 肝郁脾虚型 ±8.68 abc 80.64±10.84 abc 50.00±13.01 abc 3.45±0.93 abc F P 注 : 与痰火内扰型比较 a P<0.05; 与痰湿内阻型比较 b P<0.05; 与阴虚火旺型比较 c P< 精神分裂症患者精神症状与认知功能的相关 0 05); 持续错误数完成分类数与 PANSS 阴性症状性分析结果见表 4 WCST 中持续错误数错误应评分呈负相关 (r= ,p<0.05), 正答数正确应答数和完成分类数评分与患者的发病年龄病程及 PANSS 阳性症状评分无相关性 (P> 确应答数完成分类数与受教育程度呈正相关 (r= ,P<0.05) 表 4 精神分裂症患者精神症状与认知功能的相关性分析 Tab.4 Asociativityanalysisofpsychiatricsymptom andcognitivefunctioninschizophrenic (r) 认知功能 PANSS 量表评分受教育总分阳性症状总分阴性症状总分一般精神病理症状评分年限病程发病年龄持续错误数 a 正确应答数 a 错误应答数完成分类数 a a 注 : a P< 讨论本研究发现, 精神分裂症不同中医证型患者的精神症状表现不同, 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者精神症状以阳性症状为主, 认知功能评分较好 ; 心脾两虚型肝郁脾虚型阳虚亏损型和气滞血瘀型患者以阴性症状为主, 认知功能评分较差精神分裂症患者的临床表现主要分为阳性症状和阴性症状, 其中阳性症状多以言语紊乱行为冲动为主, 阴性症状多以情感抑制意志活动减退为主首发精神分裂症患儿的认知功能 ( 处理速度工作记忆空间记忆注意警觉和执行功能 ) 受到广泛的损害, 部分认知损害与阴性症状有一定关系 [11] 而中医学辨病论治的观念将精神分裂症分为癫证和狂证, 古代医籍文献对癫狂病机有详细精辟论述, 如难经二十二难曰 : 重阳者狂, 重阴者癫 ; 丹溪心法癫狂篇曰 : 癫属阴, 狂属阳, 大率多因痰结于心胸间临床上最为常见的中医证型分别是痰火内扰型气滞血瘀型痰湿内阻型阴虚火旺型心脾两虚型阳虚亏损型肝郁脾虚型其中, 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者主要表现为精神不协调性兴奋易激惹意志活动增强, 与西医中的阳性症状相一致 ; 心脾两虚型肝郁脾虚型阳虚亏损型和气滞血瘀型患者主要表现为情感淡漠精神活动迟缓意志减退, 与西医中的阴性症状相似 [12 13] 本研究发现痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者精神症状以阳性症状为主 ; 心脾两虚型肝郁脾虚型阳虚亏损型和气滞血瘀型患者以阴性症状为主, 与上述内容基本一致, 也与国内学 [9] 者张宏耕的研究结果一致精神分裂症患者的认知功能与精神症状改善和社会功能恢复密切相关, 认知功能的核心是执行功能, 执行功能与认知功能的其他方面存在协同作用, 多数研究者认为, 执行功能包括注意与抑制认知灵活性工作记忆计划和监控 [14 15] 国内学者多采用 WCST 评估精神分裂症患者的执行功能 [16] 其中,WCST 中错误应答数和持续错误数是执行功能的体现, 尤以持续错误数最敏感, 患者持续错误数分值越高, 提示其执行功能缺陷越明显 [17] 本研究结果显示, 痰火内扰型痰湿内阻型和阴虚火旺型患者

5 302 新乡医学院学报 htp:// 年第 35 卷的持续错误数和错误应答数评分低于心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者, 正确应答数和完成分类数得分高于心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者, 提示心脾两虚型阳虚亏损型气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者存在明显的执行功能受损有研究显示, 精神分裂症阴性症状可能与大脑的结构异常有关 [18] 本研究通过相关分析发现, 精神分裂症患者 WCST 评分与 PANSS 量表阳性症状评分无相关性, 而与 PANSS 量表阴性症状评分呈负相关, 提示精神分裂症患者的阴性症状与认知功能受损的关系更为密切同时, 本研究结果显示, WCST 评分与患者的受教育程度呈正相关, 与病程发病年龄无相关性, 提示患者文化水平越高其认知功能保存越好这与王彦芳 [19] [20] 姚明荣等学者的研究结果相一致综上所述, 精神分裂症患者不同中医证型的精神症状并不一致, 且认知功能受损程度不一, 阴性症状突出的患者的认知功能损害更为显著, 提示改善阴性症状有助于认知功能的恢复和社会功能的改善本研究不足之处在于是横断面研究, 未能动态观察精神症状认知功能与社会功能的关系, 需要进一步进行前瞻性随访研究来探讨它们之间的关系参考文献 : [1] COLLINSPY,PATELV,JOESTLSS,etal.Grandchalengesin globalmentalhealth[j].nature,2011,475(7354): [2] YUEW H,WANGHF,SUNLD,etal.Genome wideasociation studyidentifiesasusceptibilitylocusforschizophreniainhanchi neseat11p11.2[j].naturegenetics,2011,43(12): [3] WorldHealthOrganization.Theglobalburdenofdisease:2004up data[eb/ol].[ ].htp:// global_burden_disease/2004_report_update/en/. [4] SULLIVANPF,KENDLERKS,NEALEM C.Schizophreniaasa complextrait:evidencefrom ameta analysisoftwinstudies[j]. ArchGenPsychiatry,2003,60: [5] EVANSJD,BONDGR,MEYERPS,etal.Cognitiveandclinical predictorsofsuccesinvocationalrehabilitationinschizophrenia [J].SchizophrRes,2004,70(2/3): [6] TSUANGM T,TOHENM.TextbookinPsychiatricEpidemiology [M].NewYork:WileyBlackwel,2011: [7] VENTURAJ,HELLEMANNGS,THAMESAD,etal.Symptoms asmediatorsoftherelationshipbetweenneurocognitionandfunc tionaloutcomeinschizophrenia:ameta analysis[j].schizophr Res,2009,113(2/3): [8] BAHCECIB,KOKACYAMH,COPOGLUUS,etal.Elevatednu cleosomelevelandoxidativestresinschizophreniapatients[j]. BratislLekListy,2015,116(10): [9] 张宏耕, 陈裕根, 宋炜熙, 等.990 例精神分裂症患者中医证候构成比分析 [J]. 湖南中医药大学学报,2011,31(5): [10] KAYSR,FISZBEINA,OPLERLA.Thepositiveandnegative syndromescale(panss)forschizophrenia[j].schizophrbul, 1987,13(2): [11] 张伟, 史振华, 陈旭梅, 等. 首发精神分裂症患儿认知功能损害的研究 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2013,28(17): [12] 李光辉, 向乾龙.100 例精神分裂症精神症状与中医辨证关系分析 [J]. 现代医药卫生,2004,20(23): [13] 李振光, 张宏耕, 张臣. 精神分裂症中医证型与证候特点分析 [J]. 中医药信息,2007,24(6): [14] COUTURESM,GRANHOHNEL,FISHSC.Apathmodelin vestigationofneurocongition,theoryofmind,socialcompetence, negativesymptomsandreal worldfunctioninginschizophrenia [J].SchizophrRes,2011,125(2/3): [15] 刘璇, 王惠玲, 方悦, 等. 精神分裂症首次发病患者的执行功能和学习能力 [J]. 中华精神科杂志,2011,44(1): [16] 谭淑平, 邹义壮, 崔界峰, 等. 正常人群精神分裂症认知功能成套测验共识版得分的年龄效应 [J]. 中国心理卫生杂志, 2013,10(27): [17] HARVEYPD,RABINOWITZJ,EERDEKENSM,etal.Treat mentofcognitiveimpairmentinearlypsychosis:acomparisonof risperidoneandhaloperidolinalargelong term trial[j].am J Psychiatry,2005,162(10): [18] 李本亮, 杨永锋, 张红星, 等. 成年早期起病精神分裂症患者脑白质弥散张量研究 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(11): [19] 王彦芳, 李素萍, 杜巧荣, 等. 首发精神分裂症患者认知功能损与不同精神症状的相关性研究 [J]. 中华临床医师杂志, 2015,9(5): [20] 姚明荣, 胡健波. 精神分裂症认知功能成套测验在首发精神分裂症患者中的应用研究 [J]. 中国现代医生,2015,53(21): ( 本文编辑 : 杨博英文编辑 : 杨博 )

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第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105 2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01

298 第 35 卷第 4 期 2018 年 4 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.4 Apr.2018 氉 欁欁 氉 本文引用 : 刘波, 华婷婷, 赵媛媛, 等. 精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性

298 第 35 卷第 4 期 2018 年 4 月新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.4 Apr.2018 氉欁欁氉本文引用 : 刘波, 华婷婷, 赵媛媛, 等. 精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性