医药市场竞争新格局 与行业发展新趋势 曹伟荣

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1 医药市场竞争新格局 与行业发展新趋势 曹伟荣

2 过去的十年医药产业站在中国经济的风口整个行业欣欣向荣 蒸蒸日上未来三年需求趋于平稳, 挑战空前严酷行业进入动荡 分化 再造的新时代 3

3 医药市场竞争新格局

4 超常发展的医药经济体 医改是驱动医药经济持续快速增长的主要推动力 医改以来, 我国医药经济超常发展, 规模翻了近三番, 跻身全球第二 高投入 7.3% 高覆盖 高比例 总投入 亿元, 财政支出占比从 4.4%-- 基本医保覆盖 13 亿人, 大病医保覆盖 10.5 亿人 65 岁上以上人群占 11.4%, 慢病人群占 21.89% 政策红利 人口因素 市场快速扩容 2009 /5341 亿 2018/ 亿 4

5 中国大健康产业结构 美国 : 大健康产业是仅次于制造业 服务业 金融保险业 房地产的第五大产业, 是近十年增速最快的产业, 占 GDP 的比重 8.8% 中国 : 大健康产业占 GDP 的比重 5.6%,2017 年中国大健康产业达到 4.8 万亿元 预计 : 健康中国 2030 实现时, 中国大健康产业总规模将占 GDP 8%, 突破 7.2 中国大健康产业的结构 亿, 总规模是现在的 2.5 倍 和美国相比, 中国大健康产业处于初创期 医药产业占比很重, 发展空间很大, 在产业细分和结构合理上还需完善提升 13

6 2018 年医药工业发展放缓 在一致性评价全面推进 化药注册新分类方案初步实施 药物临床数据核查流程化等因素影响下, 大部分制药企业受到冲击, 生产动能有所下降 而主营业务收入保持较快增长, 一是因部分产品招标放量或进入医保放量 ; 二是两票制后药品营销模式转变带来的表观收入提升 ; 三是部分产品涨价, 原料药 中药材及品牌 0TC 产品提价 1-9 月主营收入 亿元, 同比 +13.6%, 增速 +1.5 个百分点 ;

7 2018 年医药工业发展放缓 1-10 月全国医药工业增加值增速 10.3%, 同比 -1.5 个百分点 ; 预计全年工业增加值增速为 9.5%, 同比 2.5 个百分点 1-10 月中成药产量 万吨, 同比 5.1%, 三年来首次负增长 预计全年中成药产量 255 万吨, 同比 -3% 1-10 月全国医药工业出厂价同比 +3.0%, 预计全年同比 +3.1%

8 2018 年医药工业发展放缓 2018 年 1-6 月, 医药工业规模以上企业实现利润总额 亿元, 同比 +15.5%, 增速 个百分点 13.2% 12.2% 15.6% 16.6% 15.5% 医药企业分化严重,2017 年全行业 10.7% 的企业出现亏损 ;2018 年 1-11 月全行业 15.8% 的企业出现亏损, 较上年增长 10.5% 亏损额 %

9 2018 年医药市场增长减速 受 两票制 医保控费和药占比 三大政策影响, 全国 医药市场增长持续放缓, 销售结构明显变化 1-9 月全国医药市场销售规模 亿元, 同比 +7.34%, 增速 个百分点 预计全年销售 亿元, 同比 +7%, 增速 1.54 个百分点 按品类分, 1-9 月西药销售同比 个百分点 ; 医疗器材销售同比 个百分点 按对象分,1-9 月批发销售同比 -4.6 个百分点 ; 终端销售同比 +7 个百分点

10 市场份额持续向大企业集中 预计 2018 年全国医药分销前百强主营收入全国占比 70.38%, 同比 +2 个百分点, 四大集团占 38.53%, 同比 个百分点 2016 全球发达国家医药分销行业集中度

11 区域市场竞争正在形成新格局 区域竞争更趋激烈, 全国已形成 20 多家规模 亿的 区域龙头, 且工业销售板块异军突起 渐显后发优势 嘉事堂 天士力 兰州强生 天津中新 中国医药 陕西派昂重庆医药 四川科伦云南医药 民生药业 江西南华 华东医药 英特药业广西柳州 修正药业哈药医药 安微华源 山东瑞康南京医药 康德乐 广州医药鷺燕医药

12 行业发展新趋势

13 医药经济形势严峻复杂 2019 年, 宏观经济下行压力倒逼供应侧改革进一步深化, 医药经济形势严峻复杂 医改进入攻坚阶段, 由医保体系改革为突破口的三医联动 以医保 GPO 为代表的一系列新政将深刻影响医药行业未来的命运 医药行业面临着根本性 系统性 持续性的挑战, 进入了动荡 分化 创新 再造的新时代! 13

14 医药市场发展四大突出问题 同质化竞争严重 带金销售 医疗费用增速过快 市场秩序混乱 11

15 行业发展周期转换 随着医改政策收紧, 医保基金缺口加大, 行业发展进入了慢周期 高速增长 产能过剩 医保缺口 中速增长 12

16

17 医改背景一 医保控费 新时代的医改背景是医保严格控费, 目的是挤掉医保支付中的所有水分, 因而对药品生产 流通和使用三个环节确定了不同改革路径 上游控价 新时代医改路径 中游控票 下游控方 20

18 医保控费下的政策组合拳 政策导向 : 1 挤干药品流通所有水分 2 破除带金销售模式 3 终止原研药超国民待遇 4+7 带量集采 一致性评价 DRGc 付费试点 基药临床综合评价 全面推行两票制 耗材零加成 限制药房托管 18

19 4+7 集采政策的影响及趋势 政策性质 4+7 带量采购是深改组推进的国家行为, 一方面说明这一问题 的政治性 严肃性, 不管行业受多大影响也不会改变 ; 另一方面显示这 进程 一问题的经济性, 说明医保控费的形势已及其严峻, 非下猛药不足以缓 解矛盾 集中招采阶段 : 2018 年 Q1 4+7 试点实施实施阶段 : 2018 年 3 月 年 3 月总结完善阶段 : 2019 年 4 月 -10 月

20

21 本土品牌以降价换市场赢得竞标 25 个产品中选, 平均降价 52%, 最大降幅 90% 多 中标产品最大降价幅度 恩替卡韦 ( 正大天晴 ) 替诺福韦 ( 成都倍特 ) 阿托伐他汀 ( 北京嘉林 ) 吉非替尼 ( 阿斯利康 ) 瑞舒伐他汀 ( 浙江京新 ) 76% 75% 83% 91% 94% 13

22 4+7 集采政策的影响及趋势 五大趋势性影响 市场结构快速调整 : --- 市场迅速向积累深厚 单品前三的企业集中 ; 向原料制剂一体化企业集中 定价机制基本颠覆 ---- 仿制药大幅度降价成为常态, 逐步向原研药的 10%-5% 以内的价格区间靠拢 营销模式大幅改变 ---- 带金销售模式逐步退出

23 4+7 集采政策的影响及趋势 五大趋势性影响 研发战略逐步改变 --- 加大创新药 高壁垒药仿制药的投入 ; 首仿药保持 2-3 年的领先 ; 放弃普通仿制药 行业加速兼并重组 --- 工业并购重在产品研发 短缺品种或产能的互补 ; 商业并购集中在全国性与区域性公司 区域与区域性公司上

24 行业发展进入新阶段 从国际经验看, 医药行业的发展一般将经历三个发展阶段, 目前中国正在进入第二阶段 区域分散竞争阶段 同业兼并整合阶段 创新业务快速发展阶段 新产品 创新业务开发终端空间 ( 创新增值 ) 带量低价集采模式对流通环节的颠覆 ( 底线控制 ) 支付端对药品及渠道利润的挤压 ( 医保 GPO) 20

25 行业整合再掀高潮 在医改新政推动下, 市场加速洗牌, 一大批企业出局, 行业集中度快速提升, 行业发展呈现摩根时代特征 区域 联动化 企业 寡头化 产业 一体化 行业发展前景

26 资本成为改变行业格局的重要力量 无论国际还是国内工业企业, 并购的主要特点是以完善产品线为重点 展开的 规模较大的并购项目 : 华润三九并购圣火药业 冠昊生物收购惠迪森 四环医药收购弘和制药等 基于在研新药的并购增多 : 贝大药业并购卡南吉等 最大并购项目估值超过 100 亿元创历史之最 新兴企业改变竞争格局 : 2017 年 41 家医药企业登陆 A 股, 上市新股募资总额超过 200 亿元, 均达历史之最

27 现代流通方式成为竞争新手段 传统医药分销商加快向现代医药供应链服务商转型, 专业化 信息化 现代化取得新发展 端对端物流模式 智慧供应链服务模式 现代流通方式主要代表 专业药房模式 互联网 + 模式

28 市场竞争重心下沉 市场竞争重心 终端结构变化 基层医疗机构增长空间扩大 品种结构变化 普药品种市场占比更多 竞争结构变化 最后一公里竞争力度加强

29 服务能力成为核心竞争力 终端资源成为竞争壁垒, 服务能力成为核心竞争力, 提升终端服务能力成为医药行业创新转型重点 融入医疗服务, 从共建科室到投资建设医院 融入社区家庭医生平台, 提供慢病管理服务 从物流配送扩展到医院供应链延伸服务 从精准营销扩展到大健康服务 从药品直销扩展为全产品直销 批发 零售 从 0TC 终端扩展为大健康终端 20

30 医药新零售快速兴起 零售发展新旧模式 构建面向患者与社区的大健康药房服务体系 打造延伸医疗服务的专业化药房服务体系 建设平台化的互联网医药交易与服务体系

31 结 语 十三五 后期, 是医药行业经受暴风骤雨考验的时期是理念被突破 模式被颠覆 行业大整合的时期风雨过后一个规模化 现代化 专业化的医药行业必将从医药人的手中诞生! 51

19 厄贝沙坦氢氯噻嗪片素片 20 厄贝沙坦氢氯噻嗪片素片 14 双铝盒浙江华海药业股份有限公司公告产品 14 塑料瓶瓶浙江华海药业股份有限公司公告产品 21 恩替卡韦分散片分散片 0.5mg 7 铝塑盒江西青峰药业有限公司公告产品 22 恩替卡韦分散片分散片 0.5mg 10 铝塑盒江西青峰药业有

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