退院患者統計 2017 年度

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1 退院患者統計 2017 年度

2 Ⅰ. 回復期リハビリテーション病棟 入退院状況 1. 疾患別患者数 疾患別患者数 (n=726) 人 脳梗塞 197 脳出血 127 くも膜下出血 53 頭部外傷 37 その他神経疾患 28 脊損 頚損 20 大腿骨骨折 108 その他整形疾患 109 脊椎 骨盤骨折 46 廃用症候群 1

3 2. 疾患別患者割合 疾患別患者割合 (n=726) 廃用症候群 0.1% 脊椎 骨盤骨折 6.3% その他整形疾患 15.0% 脳梗塞 27.1% 大腿骨骨折 14.9% 脳出血 17.5% 脊損 頚損 2.8% その他神経疾患 3.9% 頭部外傷 5.1% くも膜下出血 7.3%

4 3. 入院前状況内訳 ( 圏域 ) 入院前状況内訳 (n=726) 病院 ( 県外 ) 0.4% 自宅 2.6% 施設 0.3% 病院 ( 松山医療圏外 ) 10.6% 病院 ( 松山医療圏内 ) 86.1%

5 4. 年齢構成 年齢 年齢構成 (n=726) 人 90~ ~ ~79 88 男 女 95 60~ ~ ~ ~ ~294 1 性別構成 男性 =44.6% 女性 =55.4% 平均年齢 男性 =69.6 歳女性 =75.8 歳全体 =72.8 歳最高齢 =105 歳 ~192 0

6 5. 疾患別平均年齢 疾患別平均年齢 (n=726) 脳梗塞 (197 名 ) 年齢 脳出血 (127 名 ) くも膜下出血 (53 名 ) 頭部外傷 (37 名 ) その他神経疾患 (28 名 ) 脊損 頚損 (20 名 ) 大腿骨骨折 (108 名 ) その他整形疾患 (109 名 ) 全体平均 72.8 歳 83.3 脊椎 骨盤骨折 (46 名 ) 廃用症候群 (1 名 )

7 6. 疾患別平均在院日数 疾患別平均入院日数 (n=726) 日 脳梗塞 94.7 脳出血 くも膜下出血 84.0 頭部外傷 96.2 その他神経疾患 81.0 脊損 頚損 99.8 大腿骨骨折その他整形疾患 全体平均 85.8 日 脊椎 骨盤骨折 82.7 廃用症候群 87.0

8 7. 転院必要日数 転院必要日数 (n=726) ( 発症あるいは受傷から当院に入院するまでの日数 ) 疾患名 脳梗塞 脳出血 日 くも膜下出血 頭部外傷 全体平均 27.6 日 その他神経疾患 39.4 脊損 頚損大腿骨骨折その他整形疾患脊椎 骨盤骨折 廃用症候群 46.0

9 8. 疾患別平均総治療日数 疾患別平均総治療日数 (n=726) 転院必要日数 平均在院日数 疾患名 日 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 頭部外傷 その他神経疾患 脊損 頚損 大腿骨骨折 その他整形疾患 脊椎 骨盤骨折 廃用症候群

10 9. 最終退院先 最終退院先 (n=726) 老健 5.4% 療養型病院 4.1% 急性期病院 9.6% 在宅施設 10.1% 自宅 70.8%

11 10. 地域別自宅退院者数 人 地域別自宅退院者数 (n=529) 伊予市松山市松前町砥部町中予南予東予その他

12 11. 治療目的での転院理由 治療目的での転院理由 (n=73) 疾患名 呼吸器 名 消化器 9 循環器 9 胃瘻造設 1 脳卒中再発 3 水頭症治療 10 骨折 5 その他 31

13 12. 自宅退院者介護認定状況 人 自宅退院者介護認定状況 (n=529) 要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 自立 未申請 申請中 対象外

14 13. 疾患別患者割合 年度別 疾患別患者割合 年度別 (2008 年 ~2017 年 ) 2017 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 頭部外傷 その他神経疾患 脊損 頚損 大腿骨骨折 脊椎 骨盤骨折 その他整形 廃用症候群 2.8% 27.1% 17.5% 7.3% 5.1% 3.9% 14.9% 15.0% 0.1% 6.3% % 17.0% 2.5% 6.2% 8.0% 3.7% 17.3% 0.0% 12.9% 4.9% % 20.2% 3.0% 6.4% 8.6% 4.2% 13.9% 6.0% 12.6% % 19.1% 3.0% 6.9% 6.4% 3.3% 18.5% 0.4% 3.5% 10.3% % 17.7% 3.1% 7.1% 7.2% 4.1% 18.7% 4.9% 8.8% 2.1% % 16.6% 3.8% 6.0% 7.1% 4.9% 18.9% 8.1% 4.9% 2.7% % 20.1% 2.9% 5.2% 4.4% 3.5% 18.7% 4.9% 9.0% 4.7% % 20.0% 5.8% 7.3% 3.9% 6.3% 20.0% 4.3% 6.6% 3.5% % 21.5% 2.2% 3.6% 6.0% 4.9% 18.2% 4.7% 7.9% 4.6% % 16.3% 3.2% 3.1% 5.6% 3.6% 18.2% 5.6% 11.7% 6.8%

15 14. 入院前状況年次推移 入院前状況年次推移 (2008 年 ~2017 年 ) 自宅病院施設併設老健 % 97.1% 0.3% % 98.0% 0.1% % 98.5% 0.3% % 99.0% 0.1% % 98.8% 0.6% 0.1% % % % % % 98.2% 98.2% 98.6% 97.7% 94.2% 0.3% 0.1% 0.6% 0.5%

16 15. 最終退院先 年度別 最終退院先 年度別 (2008 年 ~2017 年 ) 自宅在宅施設老健療養型病院急性期病院死亡 % 69.9% 69.6% 69.4% 69.5% 71.4% 69.8% 10.1% 5.4% 4.1% 9.6% 0.0% 9.2% 6.2% 5.5% 8.8% 0.4% 8.3% 5.5% 7.4% 8.9% 0.1% 8.8% 6.3% 5.5% 9.8% 0.3% 7.4% 7.5% 8.1% 7.2% 0.3% 8.1% 6.5% 6.2% 7.7% 0.1% 6.7% 7.0% 8.1% 8.1% 0.5% % 7.1% 7.6% 9.4% 10.4% 0.1% % 65.7% 7.8% 4.4% 8.9% 7.4% 0.6% 8.3% 6.6% 11.7% 7.3% 0.3%

17 Ⅱ. 回復期リハビリテーション病棟 入院患者疾患別状況 1. 脳卒中患者入院数年次推移 脳卒中患者入院数年次推移 (2008 年 ~2017 年 ) 脳梗塞 脳出血 人 くも膜下出血 合計数 年

18 2. 脳卒中転院必要日数年次推移 日 40.0 脳卒中転院必要日数年次推移 (2008~2017 年 ) ( 発症あるいは受傷から当院へ転院するまでの日数 ) 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 年 2017

19 3. 脳卒中疾患別患者割合 脳卒中疾患別患者割合 (n=342 名 ) くも膜下出血 13.2% 脳出血 34.5% 脳梗塞 52.3%

20 4. 脳卒中年齢 性別入院患者数 脳卒中年齢 性別入院患者数 (n=377 名 ) 年齢 人 90~ ~ ~79 52 男 55 女 60~ ~ ~ ~ ~ 性別構成 男 =51.7% 女 =48.3% 平均年齢 男 =69.0 歳女 =72.1 歳全体 =70.5 歳最高齢 =97 歳 ~19

21 5. 脳卒中患者最終退院先 脳卒中患者最終退院先 (n=377 名 ) 老健 6.1% 療養型病院 5.3% 急性期病院 12.5% 自宅 65.3% 在宅施設 10.9%

22 6. 大腿骨骨折患者入院数年次推移 人 160 大腿骨骨折患者入院数年次推移 (2008 年 ~2017 年 ) 年 20

23 7. 大腿骨骨折転院必要日数年次推移 日 大腿骨骨折転院必要日数年次推移 (2008~2017 年 ) ( 発症あるいは受傷から当院へ転院するまでの日数 ) 年 2017

24 8. 大腿骨骨折年齢 性別入院患者数 大腿骨骨折年齢 性別入院患者数 (n=108 名 ) 年齢 人 60 90~ 29 80~89 12 男 43 女 70~ ~ 性別構成 男 =18.5% 女 =81.5% 平均年齢 男 =76.2 歳女 =84.3 歳全体 =83.3 歳最高齢 =105 歳 ~59 2 2

25 9. 大腿骨骨折患者最終退院先 大腿骨骨折患者最終退院先 (n=108 名 ) 老健 8.3% 療養型病院 0.9% 急性期病院 5.6% 在宅施設 18.5% 自宅 66.7%

26 Ⅲ.FIM 改善状況 1. 疾患別 FIM 改善状況 疾患別 FIM 改善状況 入院時 FIM( 運動 ) 退院時 FIM( 運動 ) 入院時 FIM( 認知 ) 退院時 FIM( 認知 ) 脳血管障害 n=398 運動器 n=232 全体 n=630 FIM 利得 30.8 FIM 効率 0.29 FIM 利得 23.8 FIM 効率 0.33 FIM 利得 28.2 FIM 効率 0.30

27 2. 転帰別 FIM 改善状況 75.9 疾患別 FIM 改善状況 入院時 FIM( 運動 ) 退院時 FIM( 運動 ) 入院時 FIM( 認知 ) 退院時 FIM( 認知 ) 自宅 n=468 在宅施設 n=73 老健 n=39 療養型病院 n=25 急性期病院 n=25 全体 n=630 FIM 利得 31.1 FIM 効率 0.34 FIM 利得 23.5 FIM 効率 0.23 FIM 利得 22.6 FIM 効率 0.20 FIM 利得 8.8 FIM 効率 0.07 FIM 利得 16.9 FIM 効率 0.25 FIM 利得 28.2 FIM 効率 0.30

28 Ⅳ. 一般病棟 ( 障害者施設等 ) 入退院状況 1. 疾患別割合 疾患別割合 (n=283) 消化器疾患 9.9% 廃用症候群 0.7% 呼吸器疾患心疾患 2.1% 2.8% 頭部外傷 3.2% 外科系疾患 1.1% 脊損 頚損 2.8% 悪性腫瘍 14.5% 肺炎 14.8% その他内科 8.5% 神経疾患 8.1% 整形疾患 23.7% 脳卒中 7.8%

29 2. 入院前状況 入院前状況 (n=283) 自宅, 18.0% 他施設, 6.7% 老健, 6.4% 病院, 68.9%

30 3. 年齢構成 年齢構成 (n=283) 年齢 人 ~ ~89 48 男 68 女 70~ ~ ~ ~492 30~ ~29 ~ 性別構成 男 =46.6% 女 =53.4% 平均年齢 男 =73.4 歳女 =81.7 歳全体 =77.8 歳最高齢 =104 歳

31 4. 疾患別平均年齢 疾患別平均年齢 (n=283) 脊損 頚損 (8 名 ) 40.8 平均年齢 77.8 歳 外科系疾患 (3 名 ) 72.7 頭部外傷 (9 名 ) 51.4 呼吸器疾患 (6 名 ) 心疾患 (8 名 ) 消化器疾患 (28 名 ) 廃用症候群 (2 名 ) その他内科 (24 名 ) 神経疾患 (23 名 ) 61.9 整形疾患 (67 名 ) 脳卒中 (22 名 ) 肺炎 (42 名 ) 悪性腫瘍 (41 名 )

32 5. 最終退院先 最終退院先 (n=283) 死亡, 24.5% 急性期病院, 9.9% 自宅, 41.3% 老健, 8.1% 療養型病院, 9.2% 在宅施設, 11.0% 平均在院日数 85.6 日

33 Ⅴ. 研究実績 < 講義 > 2017 年 6 月 23 日 30 日 7 月 7 日 14 日愛媛県立医療技術大学 ー藤田正明 ( 協力者大塚恵 ) リハビリテーション医療 < 講演 > 2017 年 11 月 12 日第 45 回中国四国理学療法学会 - 藤田 正明 生活期の多職種連携 ~ 在宅に向けての地域連携 ~ 2018 年 2 月 18 日愛媛県災害リハ研修会 - 藤田 正明 災害時にリハ支援活動を行う際の心構え < 共著 > JpnJ Compr Rehabil Sci 9:3-10, 藤田正明経管栄養管理下の低体重脳卒中患者における栄養モニタリング頻度と体重増加およびADL 向上との関連 < 論文 > 2018 年 1 月 18 日 The Japanese Journal of Rehabilitation Medici - 高橋真司藤田正明 回復期リハビリテーション病棟に入院した尿道カテーテル留置患者の予後検討 < 学会 研究発表など > 2017 年 12 月 10 日第 40 回日本リハビリテーション医学会中国 四国地方会 - 橋田 祥 循環器科常勤医不在の回復期病棟における初期血中 BNP 値についての考察

34 2017 年 5 月 12 日第 52 回日本理学療法学術大会 - 杉村雅人立位前方リーチ動作開始における足圧中心の分析理学療法士 2017 年 5 月 12 日第 52 回日本理学療法学術大会 - 木原幸太咬合が脳卒中方麻痺者歩行の対称性に及ぼす影響について 2017 年 6 月 8 日第 54 回日本リハビリテーション医学会学術集会 - 高橋保雅脳卒中後のclaw toeに対するボツリヌス毒素投与後の在宅機能的電気刺激による歩行の変化ー高機能圧分布測定システムを用いた裸足歩行での定量的評価ー 2017 年 7 月 22 日愛媛県小児神経研究会 - 源舞当院における発達障害児への視知覚機能支援 ~ 眼球運動機能と視知覚機能に着目して~ 2017 年 8 月 29 日日本看護研究学会 - 山本恵子回復期リハビリテーション病棟看護師の移乗時見守り介助における判断要因 2017 年 10 月 29 日リハビリテーションケア合同研究大会 - 尾屋家裕子当院におけるスライデイングシート活用の実態と課題 今後の取り組みへ~ 経験 3 年目の看護師の視点から~ 2017 年 11 月 10 日日本リハビリテーション看護学会 - 山本那知高次脳機能障害患者の復職へ向けての支援

35 2017 年 11 月 19 日四国理学療法士学会 - 黒田将平 Walking stroop carpetによる歩行アプローチの有用性について ~シングルケーススタディー ABA B 型デザインを用いて 2017 年 11 月 25 日四国ブロック活動分析研究会 - 町川龍平包丁で皮剥きができるようになりたい 2018 年 2 月 2 日第 31 回回復期リハビリテーション病棟協会研究大会 IN 岩手 - 山内 聡士 排泄カンファレンスの効果の検討 2018 年 2 月 18 日第 18 回愛媛県作業療法学会 - 藤岡 竜也 簡易上肢機能検査からみる箸操作の分析 2018 年 2 月 21 日第 2 回小児発達支援症例検討会 - 源舞当院における発達障害児への視知覚機能支援 2018 年 2 月 24 日第 33 回臨床高次脳機能研究会えひめ奥本充 ~ 平成 27,28 年度の排尿管理 FIM 改善率と自宅復帰率の比較 ~ の導入効果 2018 年 3 月 10 日愛媛看護研究学会 - 木村 太郎 一般病棟入院患者における体圧分散寝具選択フローチャートの整合性の検証 ~X センサーを使用した体圧チェックを行って ~

36 2018 年 3 月 11 日第 23 回愛媛県理学療法士学術集会 - 赤瀬亜美 姿勢定位障害を呈した症例へのアプローチが嚥下機能改善に繋がった一症例 ~ 座位における頭頚部に着目して ~ 2018 年 3 月 11 日第 23 回愛媛県理学療法士学術集会 - 藏敷佳介矢状面アライメントに着目した臨床的立位アプローチの有用性について~ 座位保持艱難であった一症例を通して~ 2018 年 3 月 11 日第 23 回愛媛県理学療法士学術集会 - 森崎遥腰椎椎間板ヘルニアに対し歩行能力の向上を目指した症例 ~ 多関節運動連鎖を用いた治療アプローチ~

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