病院機能別 制度別 医療費等の状況

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1 平成 28 年度 病院機能別制度別 医療費等の状況 平成 30(2018) 年 2 月 厚生労働省保険局調査課 MC-1

2 施設数 病院機能別制度別医療費等の状況 ( 平成 28 年度 ) 平成 28 年度 8,536 5, ,665 4,248 2,980 2,619 1,078 1,329 5,417 平成 27 年度 8,589 5, ,578 4,365 2,986 2,632 1,081 1,338 5,606 平成 26 年度 8,645 5, ,585 4,394 2,995 2,641 1,091 1,332 5,895 平成 25 年度 8,625 5, ,495 4,494 3,007 2,622 1,087 1,310 6,192 平成 24 年度 8,673 6, ,497 4,522 3,020 2,640 1,091 1,319 6,429 平成 23 年度 8,719 6, ,447 4,608 3,025 2,640 1,090 1,314 6,796 平成 22 年度 8,815 6, ,390 4,744 3,186 2,678 1,105 1,336 6,923 医療費 ( 単位 : 億円 ) 医科計 外 対象病院以外の病院 対象病院以外の病院 療養病床 療養病床 総計 221, ,101 22,897 57, ,014 57,087 88,624 26,533 14,414 9,632 12,063 医療保険適用 70 歳未満 93,722 84,683 14,216 27,800 66,396 18,287 38,999 9,025 6,739 1,533 5,768 被用者保険 49,640 47,535 8,734 16,219 38,764 8,770 22,257 2,098 1, ,637 国民健康保険 44,082 37,148 5,482 11,580 27,632 9,516 16,742 6,928 5, ,131 未就学者 6,349 6,328 1,267 2,723 5, , 医療保険適用 70 歳以上 114, ,980 7,931 27,557 65,776 35,205 45,271 13,850 5,016 7,486 5, 歳以上 93,364 81,137 5,352 21,043 50,550 30,587 35,798 12,218 4,122 6,895 4,768 公費 13,097 9, ,356 5,842 3,596 4,354 3,658 2, 総計 162, ,843 15,634 41,845 97,056 41,786 61,508 23,245 12,497 8,526 3,340 医療保険適用 70 歳未満 61,699 54,328 9,458 18,861 43,168 11,159 24,517 7,363 5,614 1,121 1,439 被用者保険 31,149 29,714 5,821 10,921 24,994 4,720 13,654 1, 国民健康保険 30,550 24,614 3,637 7,940 18,174 6,440 10,863 5,933 4, 未就学者 4,806 4,804 1,084 2,153 4, , 医療保険適用 70 歳以上 90,197 77,454 5,640 21,213 49,599 27,855 33,832 12,734 4,629 6,849 1, 歳以上 75,187 63,895 3,887 16,601 39,133 24,762 27,458 11,288 3,809 6,354 1,525 公費 10,209 7, ,771 4,289 2,771 3,160 3,148 2, 総計 59,559 56,259 7,263 15,868 40,958 15,301 27,116 3,288 1,917 1,106 8,723 医療保険適用 70 歳未満 32,024 30,355 4,758 8,939 23,227 7,127 14,482 1,663 1, ,329 被用者保険 18,492 17,821 2,913 5,298 13,770 4,051 8, ,662 国民健康保険 13,532 12,534 1,845 3,641 9,458 3,076 5, ,667 未就学者 1,542 1, , 医療保険適用 70 歳以上 24,647 23,526 2,291 6,344 16,177 7,349 11,439 1, , 歳以上 18,176 17,242 1,465 4,443 11,417 5,825 8, ,243 公費 2,888 2, , , 注意 ) 医療施設調査 病院報告 ( 統計情報部 ) 特定機能病院及び地域医療支援病院のあり方に関する検討会資料 ( 医政局 ) 診療報酬調査専門組織 DPC 評価分科会資料および医療費の動向 (MEDIAS) より保険局にて算出 1. 病院機能については 平成 28 年度末 ( 平成 28 年度末において休廃止している施設においては その直前 ) の状況に基づいて分類している 2. においては 平成 28 年度中に入院医療費の発生した診療所を集計の対象としている 3. 病床数が不明の病院については にのみ計上している MC-2 1

3 施設数伸び率 ( 単位 :%) 対象病院以外の病院 療養病床 平成 28 年度 平成 27 年度 平成 26 年度 平成 25 年度 平成 24 年度 平成 23 年度 医療費伸び率 ( 単位 :%) 医科計 外 対象病院以外の病院 療養病床 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 病院機能については 集計対象となる年度末の状況に基づいて分類しているため 年度毎対象施設が異なる MC-3 2

4 医療費を 100 としたときの構成割合 医科計 外 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 医療費制度計を 100 としたときの構成割合 医科計 外 対象病院以外の病院 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 MC-4 対象病院以外の病院 3 療養病床 療養病床

5 1 施設当たり医療費 ( 単位 : 百万円 ) 医科計 外 総計 2,597 3,300 26,938 10,848 8,289 1,344 2,974 1,013 1, 医療保険適用 70 歳未満 1,098 1,432 16,725 5,226 3, , 被用者保険 ,276 3,049 2, 国民健康保険 ,449 2,177 1, 未就学者 , 医療保険適用 70 歳以上 1,345 1,708 9,330 5,180 3, , 歳以上 1,094 1,372 6,297 3,955 3, , 公費 総計 1,899 2,348 18,393 7,866 5, , , 医療保険適用 70 歳未満 ,127 3,545 2, 被用者保険 ,849 2,053 1, 国民健康保険 ,278 1,492 1, 未就学者 , 医療保険適用 70 歳以上 1,057 1,310 6,635 3,987 2, , 歳以上 881 1,081 4,573 3,120 2, 公費 総計 ,545 2,983 2, 医療保険適用 70 歳未満 ,597 1,680 1, 被用者保険 , 国民健康保険 , 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 ,695 1, 歳以上 , 公費 施設当たり医療費伸び率 ( 単位 :%) 医科計 外 対象病院以外の病院 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 病院機能については 集計対象となる年度末の状況に基づいて分類しているため 年度毎対象施設が異なる MC-5 対象病院以外の病院 4 療養病床 療養病床

6 日数 ( 単位 : 万日 ) 外 総計 45,144 31,660 2,167 6,924 17,187 14,473 12,649 13,481 8,116 3,950 1,519 医療保険適用 70 歳未満 14,612 10,191 1,283 2,876 6,755 3,436 4,416 4,420 3, 被用者保険 5,737 5, ,619 3,780 1,247 2, 国民健康保険 8,875 5, ,257 2,975 2,189 2,099 3,710 3, 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 26,673 19, ,728 9,584 9,964 7,496 7,124 3,090 3, 歳以上 23,238 16, ,022 7,890 9,053 6,364 6,293 2,542 3, 公費 3,858 1, , ,937 1, 総計 41,187 37,227 2,961 8,104 22,632 14,596 18,360 3,948 2,136 1,499 10,584 医療保険適用 70 歳未満 21,844 19,841 1,904 4,639 12,835 7,005 9,902 1,998 1, ,602 被用者保険 13,234 12,340 1,212 2,931 8,065 4,275 6, ,725 国民健康保険 8,610 7, ,708 4,770 2,730 3,623 1, ,878 未就学者 1,516 1, 医療保険適用 70 歳以上 17,216 15, ,168 8,926 6,860 7,662 1, , 歳以上 13,078 11, ,281 6,479 5,411 5,704 1, ,639 公費 2,127 1, 日数伸び率 ( 単位 :%) 外 対象病院以外の病院 対象病院以外の病院 療養病床 療養病床 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 病院機能については 集計対象となる年度末の状況に基づいて分類しているため 年度毎対象施設が異なる MC-6 5

7 件数 ( 単位 : 万件 ) 外 総計 2,871 2, , , 医療保険適用 70 歳未満 1, 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 1,553 1, 歳以上 1,308 1, 公費 総計 26,327 24,334 2,135 5,649 15,489 8,845 12,101 1,984 1, ,854 医療保険適用 70 歳未満 14,792 13,672 1,393 3,313 9,067 4,605 6,837 1, ,483 被用者保険 9,350 8, ,146 5,852 2,915 4, ,395 国民健康保険 5,442 4, ,167 3,215 1,690 2, ,088 未就学者 1,052 1, 医療保険適用 70 歳以上 10,498 9, ,147 5,899 3,900 4, , 歳以上 7,813 7, ,545 4,253 2,997 3, ,700 公費 1, 件数伸び率 ( 単位 :%) 外 対象病院以外の病院 対象病院以外の病院 療養病床 療養病床 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 病院機能については 集計対象となる年度末の状況に基づいて分類しているため 年度毎対象施設が異なる MC-7 6

8 1 日当たり医療費 ( 単位 : 円 ) 外 総計 35,909 43,854 72,141 60,436 56,470 28,871 48,628 17,243 15,399 21,584 21,992 医療保険適用 70 歳未満 42,225 53,310 73,724 65,578 63,905 32,480 55,523 16,658 15,656 26,044 27,508 被用者保険 54,292 59,107 75,318 67,460 66,122 37,845 58,938 20,158 18,182 29,537 26,932 国民健康保険 34,424 47,667 71,309 63,155 61,089 29,423 51,755 15,989 15,222 24,583 28,803 未就学者 68,173 68,213 88,230 71,719 72,106 39,391 64,039 25,734 27,649 24,862 12,653 医療保険適用 70 歳以上 33,815 39,622 70,249 56,906 51,749 27,957 45,133 17,875 14,979 21,102 19, 歳以上 32,356 37,710 69,485 54,941 49,597 27,351 43,144 17,936 14,987 20,843 17,948 公費 26,459 36,748 65,843 55,352 50,599 25,813 42,865 16,253 15,657 20,285 17,844 総計 14,461 15,112 24,527 19,581 18,098 10,483 14,769 8,328 8,976 7,376 8,242 医療保険適用 70 歳未満 14,660 15,299 24,990 19,269 18,096 10,174 14,626 8,324 8,719 7,417 7,728 被用者保険 13,972 14,441 24,043 18,077 17,074 9,475 13,702 7,495 7,887 6,921 7,146 国民健康保険 15,717 16,711 26,647 21,314 19,826 11,269 16,226 8,990 9,229 8,185 8,881 未就学者 10,172 10,264 17,594 14,055 12,017 6,660 9,622 5,843 9,712 5,592 4,984 医療保険適用 70 歳以上 14,317 14,903 23,797 20,023 18,122 10,713 14,929 7,830 8,791 7,289 8, 歳以上 13,898 14,502 22,738 19,475 17,621 10,766 14,623 7,851 8,806 7,338 8,911 公費 13,579 14,859 22,633 19,738 17,865 11,280 15,001 9,689 9,994 8,122 10,484 1 日当たり医療費伸び率 ( 単位 :%) 外 対象病院以外の病院 対象病院以外の病院 療養病床 療養病床 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 総計 医療保険適用 70 歳未満 被用者保険 国民健康保険 未就学者 医療保険適用 70 歳以上 歳以上 公費 病院機能については 集計対象となる年度末の状況に基づいて分類しているため 年度毎対象施設が異なる MC-8 7

9 推計新規入院件数 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費 特定機能病院 地域医療支援病院 総計 推計新規入院件数 ( 万件 ) 1,434 1, , 推計平均在院日数 ( 日 ) 推計 1 入院当たり医療費 ( 万円 ) 医療保険適用 推計新規入院件数 ( 万件 ) 歳未満 推計平均在院日数 ( 日 ) 推計 1 入院当たり医療費 ( 万円 ) 被用者保険 推計新規入院件数 ( 万件 ) 推計平均在院日数 ( 日 ) 推計 1 入院当たり医療費 ( 万円 ) 国民健康保険推計新規入院件数 ( 万件 ) 推計平均在院日数 ( 日 ) 推計 1 入院当たり医療費 ( 万円 ) 推計新規入院件数 ( 万件 ) 未就学者 推計平均在院日数 ( 日 ) 推計 1 入院当たり医療費 ( 万円 ) 医療保険適用 推計新規入院件数 ( 万件 ) 歳以上 推計平均在院日数 ( 日 ) 推計 1 入院当たり医療費 ( 万円 ) 推計新規入院件数 ( 万件 ) 歳以上 推計平均在院日数 ( 日 ) 推計 1 入院当たり医療費 ( 万円 ) 公費 推計新規入院件数 ( 万件 ) 推計平均在院日数 ( 日 ) 推計 1 入院当たり医療費 ( 万円 ) DPC 対象病院 DPC 対象病院以外の病院 一般病床 精神病床 療養病床 MC-9 8

10 推計新規入院件数 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費伸び率 ( 単位 :%) 特定機能病院 地域医療支援病院 総計 推計新規入院件数 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費 医療保険適用 推計新規入院件数 歳未満 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費 被用者保険 推計新規入院件数 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費 国民健康保険推計新規入院件数 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費 推計新規入院件数 未就学者 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費 医療保険適用 推計新規入院件数 歳以上 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費 推計新規入院件数 歳以上 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費 公費 推計新規入院件数 推計平均在院日数 推計 1 入院当たり医療費 病院機能については 集計対象となる年度末の状況に基づいて分類しているため 年度毎対象施設が異なる DPC 対象病院 DPC 対象病院以外の病院 一般病床 精神病床 療養病床 MC-10 9

11 年度平均病床数 平成 28 年度 1,508,160 1,090,561 71, , , , , , , ,749 75,515 平成 27 年度 1,506,669 1,089,480 71, , , , , , , ,811 78,454 平成 26 年度 1,508,524 1,092,335 73, , , , , , , ,909 82,158 平成 25 年度 1,506,573 1,092,458 73, , , , , , , ,942 85,880 平成 24 年度 1,505,557 1,091,113 73, , , , , , , ,473 89,610 平成 23 年度 1,507,132 1,093,219 72, , , , , , , ,334 92,932 平成 22 年度 1,527,506 1,110,378 72, , , , , , , ,434 95,942 1 病床当たり医療費 ( 単位 : 万円 ) 平成 28 年度 1,075 1,273 2,183 1,776 1, , 平成 27 年度 1,063 1,257 2,131 1,771 1, , 平成 26 年度 1,039 1,226 2,058 1,741 1, , 平成 25 年度 1,023 1,207 2,024 1,719 1, , 平成 24 年度 1,010 1,192 1,983 1,711 1, , 平成 23 年度 984 1,157 1,897 1,666 1, , 平成 22 年度 951 1,113 1,833 1,623 1, , 稼働率 ( 病床数不詳除く ) ( 病床数不詳除く ) 対象病院以外の病院 対象病院以外の病院 対象病院以外の病院 精神病床 療養病床 精神病床 療養病床 精神病床 療養病床 平成 28 年度 82.0% 79.5% 82.9% 80.5% 80.1% 78.8% 77.5% 88.4% 88.0% 89.6% 54.8% 平成 27 年度 81.9% 79.3% 82.8% 81.2% 80.3% 78.2% 77.2% 88.6% 87.9% 90.3% 55.3% 平成 26 年度 81.8% 79.0% 82.0% 81.4% 80.0% 78.0% 76.7% 89.2% 88.6% 90.9% 55.8% 平成 25 年度 82.4% 79.5% 82.2% 81.9% 80.3% 78.8% 77.0% 90.1% 89.6% 91.7% 56.2% 平成 24 年度 83.0% 80.0% 82.2% 83.2% 80.9% 79.2% 77.7% 90.6% 90.2% 92.1% 56.9% 平成 23 年度 83.4% 80.4% 82.0% 83.6% 81.2% 79.7% 78.1% 91.4% 90.8% 93.1% 58.0% 平成 22 年度 82.9% 79.7% 82.0% 83.5% 81.6% 78.1% 77.3% 91.3% 91.2% 91.8% 59.1% 稼働率 = 日数 /( 各月の病院ごとの [ 病床数 暦の日数 ] の合計 ) として計算した ( 病床数不詳除く ) ( 病床数不詳除く ) MC-11 10

12 ( 参考 )DPC 病院の参加年度別状況 1 施設当たり医療費 ( 単位 : 百万円 ) 施設数 医科計 外 平成 26 年度 伸び率 (%) 平成 27 年度 伸び率 (%) 平成 28 年度 伸び率 (%) 平成 26 年度 伸び率 (%) 平成 27 年度 伸び率 (%) 平成 28 年度 伸び率 (%) 平成 26 年度 伸び率 (%) 平成 27 年度 伸び率 (%) 平成 28 年度 伸び率 (%) DPC 対象 1,665 7, , , , , , , , , 平成 15 年度参加病院 82 25, , , , , , , , , 平成 16 年度参加病院 61 9, , , , , , , , , 平成 18 年度参加病院 , , , , , , , , , 平成 20 年度参加病院 347 8, , , , , , , , , 平成 21 年度参加病院 553 6, , , , , , , , , 平成 22 年度参加病院 108 5, , , , , , , , , 平成 23 年度参加病院 57 5, , , , , , , , , 平成 24 年度参加病院 54 4, , , , , , , , , 平成 26 年度参加病院 96 4, , , , , , , , , 平成 28 年度参加病院 91 3, , , , , , , , , DPC 対象病院以外の病院 4,248 1, , , 日当たり医療費 ( 単位 : 円 ) 外 平成 26 年度 伸び率 (%) 平成 27 年度 伸び率 (%) 平成 28 年度 伸び率 (%) 平成 26 年度 伸び率 (%) 平成 27 年度 伸び率 (%) 平成 28 年度 伸び率 (%) DPC 対象 54, , , , , , 平成 15 年度参加病院 68, , , , , , 平成 16 年度参加病院 57, , , , , , 平成 18 年度参加病院 59, , , , , , 平成 20 年度参加病院 53, , , , , , 平成 21 年度参加病院 50, , , , , , 平成 22 年度参加病院 46, , , , , , 平成 23 年度参加病院 49, , , , , , 平成 24 年度参加病院 46, , , , , , 平成 26 年度参加病院 46, , , , , , 平成 28 年度参加病院 42, , , , , , DPC 対象病院以外の病院 28, , , , , , 注意 ) 診療報酬調査専門組織 DPC 評価分科会資料および医療費の動向 (MEDIAS) より保険局にて算出 1. 平成 28 年度末において DPC 対象病院である病院について集計している 2.DPC 対象における平成 27 年度以前の計数は 平成 28 年度参加病院の出来高算定を含む MC-12 11

13 日数 ( 単位 : 万日 ) 外 平成 26 年度 伸び率 (%) 平成 27 年度 伸び率 (%) 平成 28 年度 伸び率 (%) 平成 26 年度 伸び率 (%) 平成 27 年度 伸び率 (%) 平成 28 年度 伸び率 (%) DPC 対象 17, , , , , , 平成 15 年度参加病院 2, , , , , , 平成 16 年度参加病院 平成 18 年度参加病院 2, , , , , , 平成 20 年度参加病院 3, , , , , , 平成 21 年度参加病院 4, , , , , , 平成 22 年度参加病院 , , , 平成 23 年度参加病院 平成 24 年度参加病院 平成 26 年度参加病院 平成 28 年度参加病院 DPC 対象病院以外の病院 14, , , , , , 件数 ( 単位 : 万件 ) 外 平成 26 年度 伸び率 (%) 平成 27 年度 伸び率 (%) 平成 28 年度 伸び率 (%) 平成 26 年度 伸び率 (%) 平成 27 年度 伸び率 (%) 平成 28 年度 伸び率 (%) DPC 対象 1, , , , , , 平成 15 年度参加病院 , , , 平成 16 年度参加病院 平成 18 年度参加病院 , , , 平成 20 年度参加病院 , , , 平成 21 年度参加病院 , , , 平成 22 年度参加病院 平成 23 年度参加病院 平成 24 年度参加病院 平成 26 年度参加病院 平成 28 年度参加病院 DPC 対象病院以外の病院 , , , 注意 ) 診療報酬調査専門組織 DPC 評価分科会資料および医療費の動向 (MEDIAS) より保険局にて算出 1. 平成 28 年度末において DPC 対象病院である病院について集計している 2.DPC 対象における平成 27 年度以前の計数は 平成 28 年度参加病院の出来高算定を含む MC-13 12

14 参考 推計新規入院件数, 推計平均在院日数及び推計 1 入院当たり医療費 ~ 入院医療費の3 要素分解 ~ 入院受診延日数は次の 1. で示すように一定の前提 仮定の下で推計新規入院件数 ( 前月以前に退院した者が当月再入院した場合を含む ) と推計平均在院日数 ( 次の 2. の関係を用いて入院の 1 件当たり日数から算定した平均在院日数 ) の積に分解できる したがって 次の 3. で示すように入院医療費は 推計新規入院件数 ( 入院発生 ), 推計平均在院日数 ( 入院期間 ) 及び 入院の 1 日当たり医療費 ( 入院単価 ) の 3 要素の積に分解でき さらに 推計新規入院件数と推計 1 入院当たり医療費 ( 推計平均在院日数に入院の 1 日当たり医療費を乗じて得た 1 入院当たり医療費 ) の積に分解できる 1. 入院受診延日数と推計新規入院件数 推計平均在院日数の関係 入院受診延日数 = 推計新規入院件数 推計平均在院日数 推計新規入院件数 = 入院受診延日数 推計平均在院日数 2.1 件当たり日数と推計平均在院日数の関係 推計平均在院日数 1件当たり日数 月の日数 = 当該期間の日数 当該期間の月数 月の日数 1 月の日数 1件当たり日数 月の日数 1件当たり日数 推計平均在院日数 月の日数 1 推計平均在院日数 3. 入院医療費の 3 要素分解と推計 1 入院当たり医療費の関係 4. 推計平均在院日数に関する留意事項 (1) (2) (3) (4) 概算医療費の推計平均在院日数と病院報告の平均在院日数もしくは患者調査の退院患者平均在院日数には次に示すような違いがあるため数値が異なることがある 1 入院患者の範囲の違い病院報告及び患者調査の対象となる患者には医療保険適用及び公費負担医療の患者以外に 概算医療費には含まれないその他 ( 正常な分娩や検査入院 自賠責保険 労災 自費診療など ) の患者が含まれる 一方 概算医療費には病院報告には含まれない診療所分が含まれる 2 算定方法の違い概算医療費の推計平均在院日数は入院の1 件当たり日数から算定する 病院報告の平均在院日数は在院患者延数と新入院患者数 退院患者数から算定する 患者調査の退院患者平均在院日数は退院患者が実際に入院した期間の平均である 3 退院日が含まれるかどうかの違い概算医療費の入院受診延日数には退院日も含まれるが 病院報告の在院患者延数には退院日の患者は含まれず 患者調査の入院期間にも退院日は含まれない 入院期間中に外泊した場合 外泊期間の日数は入院受診延日数に含まれ 外泊期間中の患者の延数も同様に病院報告の在院患者延数に含まれる 概算医療費の推計平均在院日数では 入院期間中に加入する医療保険制度を変更した場合 変更前後で別のレセプトに計上されるため 連続した入院として扱われないこととなる 概算医療費の入院受診延日数と病院報告の在院患者延数の乖離の程度は各月でほぼ同じため 概算医療費の推計平均在院日数の伸び率は病院報告の平均在院日数の伸び率とほぼ一致している MC-14 推計 1 入院当たり医療費 = 推計平均在院日数 入院の 1 日当たり医療費 入院医療費 = 入院受診延日数 入院の 1 日当たり医療費 = 推計新規入院件数 推計平均在院日数 入院の 1 日当たり医療費 = 推計新規入院件数 推計 1 入院当たり医療費 13 ( 参考 ) 推計平均在院日数の数理分析 ~ 推計平均在院日数と病院報告の平均在院日数の関係 ~(2012 年 9 月 )

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