阳光人寿 [2015] 年金保险 066 号 阳光人寿保险股份有限公司 请扫描以查询验证条款 阳光人寿稳盈人生年金保险 ( 分红型 ) 条款 阅读指引 ALST-1 条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款... 本阅读指引有助于您理解条款, 对本合同内容的解释以条款为准

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1 阳光人寿 [2015] 年金保险 066 号 阳光人寿保险股份有限公司 请扫描以查询验证条款 阳光人寿稳盈人生年金保险 ( 分红型 ) 条款 阅读指引 ALST-1 条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款... 本阅读指引有助于您理解条款, 对本合同内容的解释以条款为准.... 您拥有的重要权益签收本合同次日起 10 日内您可以要求退还所交纳的扣除工本费后的保险费 被保险人可以享受本合同提供的保障 在某些情况下, 我们将豁免本合同未来的应交且未交的保险费 您有按本合同约定领取红利的权利 您有按本合同约定申请保单贷款的权利 您有退保的权利 您应当特别注意的事项 我们对免除本公司责任的条款作了特别提示, 详见条款正文中背景突出显示的部分 保险事故发生后, 您有及时通知我们的义务 分红是不保证的 您应当按时交纳保险费 退保会给您造成一定的损失, 请您慎重决策 您有如实告知的义务 如果您同时投保了 阳光人寿附加财富账户年金保险 D 款 ( 万能型 ), 则生存年金 祝寿保险金及累积生息红利领取方式下的保单红利将自动进入该附加合同的个人账户 我们对一些重要术语进行了解释, 并作了显著标注, 请您注意...11

2 条款目录 1 您与我们订立的合同 5 保险费的交纳 10 其他需要关注的事项 1.1 合同构成 1.2 合同成立与生效 5.1 保险费的交纳 5.2 宽限期 10.1 合同效力终止 10.2 年龄性别错误处理 1.3 犹豫期 10.3 欠款扣除 10.4 关于附加万能保险合同特别约定 10.5 合同内容变更 10.6 联系方式变更 10.7 争议处理 2 我们提供的保障 6 现金价值权益 11 释义 2.1 保险期间 6.1 现金价值 11.1 保单周年日 2.2 基本保险金额 6.2 保单贷款 11.2 保单年度 2.3 未成年人身故保险金 6.3 减额交清 11.3 保险费约定交纳日 限制 11.4 有效身份证件 2.4 保险责任 11.5 周岁 2.5 责任免除 11.6 现金价值 11.7 意外伤害 11.8 全残 11.9 毒品 酒后驾驶 3 保险金的申请 7 合同效力的中止与恢复 无合法有效驾驶证驾驶 3.1 受益人 7.1 合同效力中止 无有效行驶证 3.2 保险事故通知 7.2 合同效力恢复 ( 复效 ) 机动车 3.3 保险金申请 医疗事故 3.4 保险金给付 处方药 3.5 宣告死亡处理 8 合同解除 潜水 3.6 诉讼时效 8.1 犹豫期后解除合同 ( 退保 ) 的 攀岩 手续及风险 探险 武术比赛 特技表演 4 保单红利 9 如实告知 条款约定利率 4.1 保单红利的确定及派发 9.1 明确说明与如实告知 净保险费 4.2 保单红利的领取 9.2 本公司合同解除权的限制

3 10-1 阳光人寿稳盈人生年金保险 ( 分红型 ) 条款 在本条款中, 您 指投保人, 我们 本公司 均指阳光人寿保险股份有限公司 本合同 指您与 我们之间订立的 阳光人寿稳盈人生年金保险 ( 分红型 ) 合同 1 您与我们订立的合同 1.1 合同构成本保险条款 保险单或其他保险凭证 投保书 与保险合同有关的投保文件 合法有效的声明 批注 批单 附加合同 其他书面协议都是您与我们之间订 立的保险合同的构成部分 1.2 合同成立与 生效 您提出保险申请 我们同意承保, 本合同成立 本合同自我们同意承保 收取首期保险费并签发保险单后开始生效, 具体生效日以保险单所载的日期为准 我们自生效日零时起开始承担本合同约定的保险责任 本合同的保单周年日 ( 见 11.1) 保单年度 ( 见 11.2) 保险费约定交纳日 ( 见 11.3) 均以生效日计算 1.3 犹豫期 自您签收本合同次日起, 有 10 日的犹豫期 在此期间, 请您认真审视本合同, 如果您认为本合同与您的需求不相符, 您可以提出解除本合同, 我们将在扣除不超过 10 元的工本费后无息退还您所交纳的保险费 解除合同时, 您需要填写申请书, 并提供您的保险合同及有效身份证件 ( 见 11.4) 自我们收到您解除合同的书面申请时起, 本合同即被解除, 我们自始不承担保险责任 2 我们提供的保障 2.1 保险期间本合同的保险期间自生效日零时起至被保险人年满 105 周岁 ( 见 11.5) 的首个 保单周年日零时止 2.2 基本保险金 额 本合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定, 并在保险单上载明 若该金 额发生变更, 则以变更后的金额为基本保险金额 2.3 未成年人身 故保险金限 制 被保险人为未成年人时, 身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理 机构规定的限额 2.4 保险责任 在本合同有效期内, 我们承担如下保险责任 : 生存年金 (1) 若被保险人于本合同犹豫期结束后的次日零时仍生存, 我们按照本合同基本保险金额给付一次生存年金 ; (2) 自本合同生效日起, 至本合同保险期间届满时止, 若被保险人于每个保单周年日零时仍生存, 我们按照本合同基本保险金额给付生存年金 生存年金每个保单年度给付一次 如果您同时投保了 阳光人寿附加财富账户年金保险 D 款 ( 万能型 ), 则生存年金将自动作为保险费进入该附加合同的个人账户, 具体事项以该附加合同的

4 10-2 约定为准 祝寿保险金您可以选择将被保险人 或 70 周岁其中一个年龄作为祝寿保险金领取年龄, 由您在投保时与我们约定, 并在保险单上载明 祝寿保险金领取年龄一旦确定, 不得变更 若被保险人于年满本合同约定的祝寿保险金领取年龄的首个保单周年日零时仍生存, 我们按照该保单周年日本合同累计已交保险费给付祝寿保险金 累计已交保险费, 指已经过保单年度数 ( 交费期满后为交费年数 ) 乘以年交保险费 年交保险费 指按本合同约定给付保险金时的基本保险金额 ( 不含因红利分配产生的相关利益 ) 及投保时被保险人年龄确定的年交保险费 如果您同时投保了 阳光人寿附加财富账户年金保险 D 款 ( 万能型 ), 则祝寿保险金将自动作为保险费进入该附加合同的个人账户, 具体事项以该附加合同的约定为准 保险期间内祝寿保险金给付以一次为限 身故保险金若被保险人在年满本合同约定的祝寿保险金领取年龄的首个保单周年日零时之 前身故, 本合同效力终止, 我们按照被保险人身故时本合同累计已交保险费与 被保险人身故时本合同的现金价值 ( 见 11.6) 两者较大值给付身故保险金 投保人意外 身故或全残 豁免保险费 若投保人发生意外伤害 ( 见 11.7) 事故, 并自意外伤害事故发生之日起 180 日内 因该事故直接导致投保人身故或全残 ( 见 11.8), 如投保人意外身故或全残时已 满 18 周岁但未满 60 周岁, 我们将豁免自投保人身故或鉴定为全残之日起本合同 应交且未交的保险费, 本合同继续有效 投保人在交费期间内变更的, 我们不予豁免保险费 2.5 责任免除 1. 因下列情形之一, 导致被保险人身故的, 我们不承担给付身故保险金的责任 : (1) 投保人对被保险人的故意杀害 故意伤害 ; (2) 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施 ; (3) 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀, 但被保 险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; (4) 被保险人主动吸食或注射毒品 ( 见 11.9); (5) 被保险人酒后驾驶 ( 见 11.10), 无合法有效驾驶证驾驶 ( 见 11.11), 或者驾驶无有效行驶证 ( 见 11.12) 的机动车 ( 见 11.13); (6) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; (7) 核爆炸 核辐射或核污染 发生上述第 (1) 项情形导致被保险人身故的, 本合同效力终止, 我们向身故保 险金受益人退还本合同当时的现金价值 发生上述其他情形导致被保险人身故的, 本合同效力终止, 我们向您退还本合同当时的现金价值 2. 因下列情形之一, 导致投保人身故或全残的, 我们不予豁免保险费 : (1) 投保人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施 ; (2) 投保人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀, 但投保人 自杀时为无民事行为能力人的除外 ; (3) 投保人主动吸食或注射毒品 ; (4) 投保人酒后驾驶, 无合法有效驾驶证驾驶, 或者驾驶无有效行驶证的 机动车 ;

5 10-3 (5) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; (6) 核爆炸 核辐射或核污染 ; (7) 被保险人对投保人的故意杀害 故意伤害 ; (8) 因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产 分娩( 含剖腹产 ) 药物过敏导致的伤害; 因精神疾患导致的意外 ; (9) 因任何医疗行为导致的医疗事故 ( 见 11.14), 或未遵医嘱, 私自使用处方药 ( 见 11.15); (10) 因细菌 病毒等病原微生物或寄生虫等非意外伤害所致的感染 ; (11) 从事潜水 ( 见 11.16) 跳伞 攀岩( 见 11.17) 运动 蹦极 探险 ( 见 11.18) 活动 武术比赛 ( 见 11.19) 摔跤比赛 特技表演( 见 11.20) 赛马 赛车等高风险运动 3 保险金的申请 3.1 受益人 您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人 身故保险金受益人为多人时, 可以确定受益顺序和受益份额 ; 如果没有确定份额, 各受益人按照相等份额享有受益权 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的, 可以由其监护人指定受益人 您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们 我们收到变更受益人的书面通知后, 在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单 您在指定和变更身故保险金受益人时, 必须经过被保险人同意 被保险人身故后, 有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由我们依照 中华人民共和国继承法 的规定履行给付保险金的义务 : (1) 没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; (2) 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; (3) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的 受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先 受益人故意造成被保险人身故 伤残 疾病的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权 如果您同时投保了 阳光人寿附加财富账户年金保险 D 款 ( 万能型 ), 则本合同的生存年金及祝寿保险金受益人为本合同的投保人本人 如果您未投保 阳光人寿附加财富账户年金保险 D 款 ( 万能型 ), 除另有约定外, 本合同的生存年金和祝寿保险金的受益人为本合同的被保险人本人 3.2 保险事故通 知 您 被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在 10 日内通知我们 如果因故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质 原因 损失程度等难以确定的, 我们对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质 原因 损失程度的除外 3.3 保险金申请在申请保险金或豁免保险费时, 请按照下列方式办理 : 身故保险金 申请 申请人须填写保险金给付申请书, 并须提供下列证明和资料 : (1) 保险合同 ;

6 10-4 (2) 受益人有效身份证件 ; (3) 国务院卫生行政部门规定的医疗机构 公安部门或其他有权机构出具的被保险人死亡证明书或验尸证明 ; (4) 如被保险人为宣告死亡, 须提供法院出具的宣告死亡判决书 ; (5) 被保险人户籍注销证明 ; (6) 所能提供的与确认保险事故的性质 原因等有关的其他证明和资料 保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件 豁免保险费申请 生存年金及祝寿保险金申请 委托他人代为申请保险金 由被保险人作为申请人填写申请书, 并须提供下列证明和资料 : (1) 保险合同 ; (2) 若是由意外事故导致投保人身故的, 须提供国务院卫生行政部门规定的医疗机构 公安部门或其他有权机构出具的投保人死亡证明书或验尸证明及投保人户籍注销证明 ; 若是由意外事故导致投保人全残的, 须提供由二级以上 ( 含二级 ) 医院或者由双方认可的医疗机构 ( 或鉴定机构 ) 出具的 鉴定结论符合 11.8 全残 释义所列举的情形的 能够证明投保人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书 ; (3) 所能够提供的与确认保险事故的性质 原因 伤害程度等有关的其他证明和资料 申请人须填写保险金给付申请书, 并须提供下列证明和资料 : (1) 保险合同 ; (2) 受益人有效身份证件 ; (3) 被保险人的户籍证明 若受益人委托他人代为申请, 被委托人还应提供受益人签字的授权委托书 被委托人的有效身份证件等相关证明文件 补充通知以上证明和资料不完整的, 我们将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料 身体检查除上述相关证明和资料外, 我们如认为必要, 在保险事故发生后可以对被保险人或投保人的身体状况进行检查或鉴定 3.4 保险金给付我们在收到保险金给付申请书及上述有关的证明和资料后, 将在 5 日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定 对属于保险责任的, 我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务 若我们在收齐相关证明和资料后 30 日内仍未作出核定, 除支付保险金外, 我们将从第 31 日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失 利息按照不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率按复利计算 对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 我们最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额 3.5 宣告死亡处 理 如果被保险人在本合同有效期内失踪, 而且被法院宣告死亡, 我们以法院判决 宣告死亡之日作为被保险人死亡的时间, 按本合同的约定给付身故保险金, 本

7 10-5 合同效力终止 如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡, 受益人应于知道后 30 日内向我们退还已给付的保险金, 本合同的效力由您和我们双方依法协商处理 如果投保人在本合同有效期内因意外伤害事故失踪, 而且被法院宣告死亡, 我们以法院判决宣告死亡之日作为投保人死亡的时间, 按本合同的约定豁免保险费, 本合同继续有效 如果投保人因意外伤害事故宣告死亡后重新出现或者被确认没有死亡, 我们有权要求投保人于此后 30 日内向我们补交已豁免的保险费, 并且仍需按照本合同约定交纳以后各期保险费 3.6 诉讼时效 受益人向我们请求给付身故保险金的诉讼时效期间为 5 年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算 ; 申请人向我们申请豁免保险费的诉讼时效期间为 2 年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算 4 保单红利 4.1 保单红利的 确定及派发 本合同为分红保险合同, 在本合同有效期内, 您有权参与我们分红保险业务可分配盈余的分配 在本合同有效期内, 按照保险监管机关的有关规定, 我们每年根据分红保险业务的实际经营状况确定红利分配方案 保单红利是不保证的 若我们确定本合同有红利分配, 则红利将于保单周年日派发给您 我们会向您提供每个保单年度的分红报告, 告知您分红的具体情况 4.2 保单红利的 领取 我们提供累积生息的红利领取方式, 即红利留存在本公司, 按我们每年确定的利率储存生息, 并于您申请领取保单红利 申请办理减额交清或本合同效力终止时给付 如果您同时投保了 阳光人寿附加财富账户年金保险 D 款 ( 万能型 ), 则累积生息领取方式下的保单红利将自动作为保险费进入该附加合同的个人账户, 具体事项以该附加合同的约定为准 5 保险费的交纳 5.1 保险费的交 纳 本合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保险单上载明 分期交纳保险费的, 在交纳首期保险费后, 您应当按照约定, 在每个保险费约 定交纳日交纳当期的保险费 5.2 宽限期 分期交纳保险费的, 在交纳首期保险费后, 如果您到期未交纳保险费, 自保险费约定交纳日的次日零时起 60 日为宽限期 宽限期内发生的保险事故, 我们仍会承担保险责任, 但在给付保险金时会扣除您欠交的保险费 如果您宽限期结束之后仍未交纳保险费, 则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止 6 现金价值权益

8 现金价值 本合同各保单年度末的现金价值会在保险单上载明 保单年度内的现金价值, 您可以向我们咨询 若基本保险金额发生变更, 则现金价值将按变更后的基本保险金额重新计算 6.2 保单贷款 在本合同有效期内且在累积有现金价值的情况下, 您可以申请并经我们审核同意后办理保单贷款 除另有约定外, 贷款金额不超过当时现金价值的 80% 扣除本合同未偿还的保单贷款本金及利息后的余额 每次贷款的期限最长不超过 6 个月 贷款利息按条款约定利率 ( 见 11.21) 计算 贷款本金及利息在贷款到期时一并归还 若您到期未能足额偿还贷款本金及利息, 则您所欠的贷款本金及利息将作为新的贷款本金计息 自未还贷款本金及利息加上其他各项欠款达到本合同现金价值时, 本合同效力中止 6.3 减额交清 在本合同有效期内, 本合同生效后满两个保单年度且在累积有现金价值的情况下, 如果您决定不再交纳续期保险费, 可以向我们书面申请办理减额交清 我们以宽限期开始前一日本合同的现金价值作为一次性交清的净保险费 ( 见 11.22), 重新计算减额交清后的基本保险金额 减额交清后, 本合同的基本保险金额会相应减少 您不需要再交纳保险费, 本合同继续有效 在您申请减额交清时, 如果您有欠款, 请您先行偿还各项欠款 减额交清后, 本合同的年交保险费应以减额交清后的基本保险金额重新计算 本合同变更为减额交清保险时, 保留在本公司的红利一次性给付给您, 变更减额交清保险后, 本合同将不再分配红利 7 合同效力的中止与恢复 7.1 合同效力中止 7.2 合同效力恢复 ( 复效 ) 在本合同效力中止期间, 我们不承担保险责任, 您不再参与红利分配, 同时累积生息的红利余额从合同中止日起停止计息 本合同效力中止后 2 年内, 您可以申请恢复合同效力 ( 简称复效 ) 您应填写复效申请书, 并提供被保险人的健康声明书 体检报告书及其他相关证明文件, 我们会对材料进行审核, 做出是否同意复效的决定 经双方达成复效协议, 自您补交保险费及利息 ( 按条款约定利率计算 ) 保单贷款及利息 ( 按条款约定利率计算 ) 和其他欠款后的次日零时起, 本合同效力恢复 本合同复效后, 累积生息的红利余额重新开始计息 自本合同效力中止之日起满 2 年您和我们未达成协议的, 本合同效力终止, 您可以向我们申请退还本合同效力中止时的现金价值 8 合同解除 8.1 犹豫期后解除合同 ( 退保 ) 的手续及风险 如您在犹豫期后申请解除本合同 ( 简称退保 ), 请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料 : (1) 保险合同 ; (2) 您的有效身份证件 自我们收到解除合同申请书时起, 本合同效力终止 我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内向您退还本合同当时的现金价值 您犹豫期后解除合同会遭受

9 10-7 一定损失 9 如实告知 9.1 明确说明与如实告知 9.2 本公司合同解除权的限制 订立本合同时, 我们会向您说明本合同的内容 本合同中免除我们责任的条款, 我们在订立合同时会在投保书 保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力 我们就您和被保险人的有关情况提出询问, 您应当如实告知 如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的, 我们有权解除本合同 如果您故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费 如果您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费 我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我们承担给付保险金的责任 前条规定的合同解除权, 自我们知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭 自本合同成立之日起超过 2 年的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我们承担给付保险金的责任 10 其他需要关注的事项 10.1 合同效力终 止 有下列情况之一时, 本合同的效力终止 : (1) 被保险人身故 ; (2) 本合同解除 满期 ; (3) 本合同效力中止后 2 年内未复效 ; (4) 因本合同其他条款或其附加合同条款所列情形而效力终止 10.2 年龄性别错 误处理 您和被保险人的年龄以周岁计算, 您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的您和被保险人的出生日期和真实性别在投保书上填明, 年龄按照您填写的出生日期进行计算, 如果发生错误按照下列方式办理 : (1) 您申报的被保险人年龄不真实, 并且真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的, 我们有权解除合同, 我们向您退还本合同当时的现金价值 我们行使合同解除权适用 9.2 本公司合同解除权的限制 的规定 (2) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使保险单上约定的基本保险金额与实际的基本保险金额不符的, 我们有权根据被保险人的实际年龄和性别调整基本保险金额 如已发生保险事故的, 我们将根据被保险人的真实年龄和性别对应的基本保险金额, 计算并给付保险金 (3) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使每年分配的保单红利与实际不符的, 我们有权根据被保险人的实际年龄或性别进行调整 10.3 欠款扣除我们在给付各项保险金 保单红利 退还现金价值或返还保险费时, 如果您有 欠交的保险费 保单贷款或其他欠款, 我们会在扣除上述欠款及其利息 ( 按条 款约定利率计算 ) 后给付

10 关于附加万能保险合同特别约定 10.5 合同内容变更 10.6 联系方式变更 若 阳光人寿附加财富账户年金保险 D 款 ( 万能型 ) 合同附加于本合同, 在本合同有效期内, 本合同的生存年金 祝寿保险金及累积生息红利领取方式下的保单红利将自动作为保险费进入该附加合同的个人账户, 具体事项以该附加合同的约定为准 在本合同有效期内, 经您与我们协商一致, 可以变更本合同的有关内容 变更本合同的, 应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单, 或者由您与我们订立书面的变更协议 为了保障您的合法权益, 您的住所 通讯地址或电话等联系方式变更时, 请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们 若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们, 我们按本合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知, 均视为已送达给您 10.7 争议处理本合同履行过程中, 双方发生争议不能协商解决的, 可以达成仲裁协议通过仲 裁解决, 也可以依法向人民法院起诉 11 释义 11.1 保单周年日保险合同生效日以后每年的对应日为保单周年日, 如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日作为对应日 11.2 保单年度 从保险合同生效日或生效对应日零时起至下一年度保险合同生效对应日零时止的期间为一个保单年度 11.3 保险费约定交纳日 11.4 有效身份证件 保险合同生效日在每月 每季 每半年或每年 ( 根据交费方式确定 ) 的对应日 如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日为对应日 指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件, 如 : 居民身份证 按规定可使用的有效护照 军官证 警官证 士兵证等证件 11.5 周岁指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每 经过一年增加一岁, 不足一年的不计 11.6 现金价值指保单所具有的价值, 通常体现为解除保险合同时, 根据精算原理计算的, 由 我们退还的那部分金额 11.7 意外伤害 指遭受外来的 突发的 非本意的 非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤 害

11 全残 全残, 指投保人在本合同有效期内发生下列任何一种情形 : (1) 双目永久完全失明 ( 注 1,5); (2) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失 ; (3) 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失 ; (4) 一目永久完全失明 ( 注 5) 及一上肢腕关节以上缺失 ; (5) 一目永久完全失明 ( 注 5) 及一下肢踝关节以上缺失 ; (6) 四肢关节机能永久完全丧失 ( 注 2,5); (7) 咀嚼, 吞咽机能永久完全丧失 ( 注 3,5); (8) 中枢神经系统机能或胸, 腹部脏器机能极度障碍, 终身不能从事任何工作, 为维持生命必要的日常生活活动, 全需他人扶助 ( 注 4) 注 : 1 失明包括眼球缺失或摘除, 或不能辨别明暗, 或仅能辨别眼前手动者, 最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02, 或视野半径小于 5 度, 并由我们认可的医院专科医生出具医疗诊断证明 我们认可的医院是指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院, 但不包括精神病院及专供康复 休养 戒毒 戒酒 护理 养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构 该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备, 且全天二十四小时有合格医师及护士驻医院提供医疗及护理服务 专科医生应当同时满足以下四项资格条件 :(1) 具有有效的中华人民共和国 医师资格证书 ;(2) 具有有效的中华人民共和国 医师执业证书, 并按期到相关部门登记注册 ;(3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的 医师职称证书 ;(4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上 2 关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬, 或麻痹, 或关节不能随意识活动 3 咀嚼, 吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍, 以致不能作咀嚼, 吞咽运动, 除流质食物外不能摄取或吞咽的状态 4 维持生命必要的日常生活活动全需他人扶助是指食物摄取, 大小便始末, 穿脱衣服, 起居, 步行, 入浴等, 都不能自己为之, 需要他人帮助 5 所谓永久完全是指自意外伤害事故或疾病诊断之日起经过 180 天的治疗, 机能仍然完全丧失, 但眼球摘除等明显无法复原的情况, 不在此限 11.9 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 酒后驾驶 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 无合法有效 驾驶证驾驶 指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习驾车

12 无有效行驶 证 指下列情形之一 : (1) 未取得机动车行驶证 ; (2) 机动车被依法注销登记的 ; (3) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 机动车 指以动力装置驱动或牵引, 上道路行驶的供人员乘用或用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆 医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规, 过失造成患者人身损害的事故 处方药 指在使用药品当时, 由国务院药品监督管理部门公布的, 消费者需要凭执业医师和执业助理医师处方才可购买和使用的药品 潜水 指使用辅助呼吸器材在江 河 湖 海 水库 运河等水域进行的水下运动 攀岩 指攀登悬崖 楼宇外墙 人造悬崖 冰崖 冰山等运动 探险 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身于其中的行为, 如 : 江河漂流 登山 徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动 武术比赛 指两人或两人以上对抗性柔道 空手道 跆拳道 散打 拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛 特技表演 指进行马术 杂技 驯兽等表演 条款约定利 率 由我们参照人民银行最近一次规定的六个月期人民币贷款利率在每年的 1 月 1 日和 7 月 1 日确定 净保险费指不包含公司营业费用 佣金等其他费用的保险费

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