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峡声廉
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1 South China J Prev Med, December, Vol., No. 华南预防医学年月第卷第期现场研究六安市职业病报告现状调查结果分析刘磊程婷婷唐昆刘晓东徐沛东孟旋李鹏飞姜正好李开春摘要目的了解六安市职业病报告工作现状提高职业病报告质量方法采用普查与抽查相结合的方法对全市职业病责任报告单位的职业病报告人员配置报告职责履行职业病与职业卫生信息监测重点职业病监测项目实施情况进行调查结果普查家疾病预防控制机构家职业健康检查机构家职业病诊断机构家职业病鉴定办事机构抽查家普通医疗机构全市家职业病责任报告单位共配置职业病报告人员人平均每家单位有. 人 / 报告人员培训率为.9% / 从事年以下工作年限的占 9.% / 专科学历占. 不同机构类型间职业病报告人员培训级别工作年限文化程度构成差异均具有统计学意义 P. 或 P. 职业病责任报告单位网络直报开通率为 9.% / 直报培训覆盖率为.% / 报告质量优良率和档案管理优良率均较低分别是.% /.% / 报告管理制度建立率为.% / 不同机构类型管理制度建立率差异有统计学意义 P. 近年新发职业病病例例主要分布在霍邱县 9.% 9/ 共有家企业人次作业工人进行了职业健康检查集中分布在金安区占.% 和霍邱县占.% 近年重点职业职监测项目职业健康检查个案卡收集率为.% 9/ 安徽省自选种重点职业病危害因素收集率仅为.% / 结论六安市职业病责任报告单位报告质量参差不齐报告人员队伍不稳定结构待优化职业病报告质量水平有待提高关键词职业病疾病报告质量控制中图分类号 R 文献标识码 A 文字编号为改善职业卫生公共政策减少职业病的发生目在全国地市级范围内全面开展对地市级职业病率很多国家都建立了职业病监测系统用以监测报告工作提出新的要求和工作内容卫生行政部门职业病的发病趋势和追踪新出现的职业健康风险定期对职业病责任报告单位职业病报告工作开展因素我国职业病报告是基于职业病与职业卫调查和分析是职业病报告质量控制措施之一生信息监测系统的网络直报与纸质报告是职业为了解六安市职业病报告工作现状特别是重点职病责任报告单位的法定职责对职业病发病情况业病监测项目实施以后的职业病报告质量水平促进行长期动态的监测可以连续收集分析职业病进职业病报告重点职业病监测项目的顺利实施发病特点变化趋势同时职业病监测信息的利用相关部门组织职业病防治专业人员对该市职业病为制定职业病防治策略与措施提供依据在职业安责任报告单位开展职业病报告工作进行调查现将全和健康监测中发挥着积极的作用调查结果分析报道如下有研究显 - 示全国范围内尚有部分职业病责任报告单位存在漏报迟报和错报职业病与职业卫生信息的情况年始重点职业病监测和职业健康风险评估项材料和方法. 对象调查对象为安徽省卫生系统职业病报告管理规定中规定的职业病责任报告单位具体包括疾病预防控制机构职业病诊断机构职业病 DOI. /j. scjpm.. 鉴定办事机构职业健康检查机构急性职业病首作者单位. 六安市疾病预防控制中心安徽六安. 六诊和发现疑似职业病的普通医疗卫生机构安市卫生局卫生监督局. 皖南医学院公共卫生学院作者简介刘磊 9 男大学本科主管医师/工程师主要从事职业病预防与控制工作通讯作者李鹏飞 E mail: lpf@lacdc.com.cn... 方法调查方法普查与抽查相结合普查辖区内

2 华南预防医学年月第卷第期 South China J Prev Med, December, Vol., No. 疾病预防控制机构职业病鉴定办事机构具有职报告人员配置情况业健康检查机构职业病诊断机构批准证书且证书. 查机构和职业病诊断机构抽查各县区普通医疗家单位有. 人 / 报告人员平均年龄为在有效期限内截至年月日的职业健康检机构家乡镇街道级单位家乡镇卫生院或社区卫生服务中心另外调查辖区内全部职业病责任报告单位配置的职业病报告人员情况.. 调查内容职业病责任报告单位配置的职业病报告人员基本情况职业病报告职责履行情况近年年职业病与职业卫生信息监测与重点职业病监测项目实施情况.. 指标说明职业病报告职责履行情况包括管理制度建立率即职业病报告管理制度建立的单位数占所调查单位数的网络直报开通率账号权限备案率即职业病网络直报账号开通权限备案的单位数分别占所调查单位数的直报培训覆盖率即举办或参加职业病网络直报培训班的单位数占所调查单位数的报告质量优良率档案管理优良率即职业病网络直报时效性档案完整性分别达到优良等级的单位数占所调查单位数的职业病与职业卫生信息包括职业病信息即尘肺病报告卡职业病报告卡职业病中毒事故卡的信息职业卫生信息即有毒有害作业工人健康监护汇总表职业健康检查个案卡疑似职业病报告卡职业病诊断鉴定相关信息报告卡农药中毒报告卡的信息重点职业病监测个案卡信息指重点职业病监测项目 + 监测模式针对在岗期间接触种重点职业病危害因素的职业健康检查个案卡收集信息其中国家规定的种重点职业病危害因素即煤尘矽尘石棉粉尘苯铅噪声布鲁菌安徽省自选的种重点职业病危害因素即电焊烟尘水泥粉尘高温. 统计学分析采用 Excel 建立数据库采用 SPSS 软件进行统计分析调查指标以或率表示并进行统计学描述组间比较采用 Pear son c 检验或 Monte Carlo 近似确切概率法以 P. 为差异有统计学意义. 结果基本情况共调查家疾病预防控制机构家职业健康检查机构家职业病诊断机构和家职业病鉴定办事机构抽查家普通医疗机构同时调查全市家职业病责任报告单位的职业病职业病报告人员配置六安市家职业病责任报告单位共有职业病报告人员人平均每 9. ±. 岁工作年限年的有人占 9. / 不同机构类型间职业病报告人员工作年限构成差异具有统计学意义 P. 报告人员培训率为.9 / 其中县区级培训人 9. / 不同机构类型间职业病报告人员培训级别构成差异具有统计学意义 P. 报告人员的专业类别中预防医学专业占.9 / 其中职业健康检查机构和普通医疗机构中预防医学专业分别占.9 / 和. /9 不同机构有相同的职能因此总重复计算超过人报告人员取得中高级职称占. / 报告人员中本科学历占.9 / 专科学历占. / 不同机构类型间职业病报告人员文化程度构成差异具有统计学意义 P. 见表. 职业病报告职责履行职业病报告管理制度建立率为. 其中普通医疗机构管理制度建立率为 9.9 不同机构类型管理制度建立率差异有统计学意义 P. 网络直报开通率为 9. 账号权限备案率为. 直报培训覆盖率为. 报告质量优良率档案管理优良率均较低分别是.. 详见表... 职业病与职业卫生信息监测职业病信息监测六安市近年年新发职业病病例例不含本地报至外地例无急慢性职业中毒病例报告其中职业性尘肺病例占.9 职业性耳鼻喉口腔疾病噪声聋例占.9 职业性眼病白内障例占. 职业性传染病森林脑炎例占. 职业病病例分布在霍邱县 9 例占 9. 金安区裕安区各例占. 其他县区无报告.. 职业卫生信息监测六安市近年共有家企业人次作业工人进行了职业健康检查检出疑似职业病病例例禁忌证 9 例农药中毒报告例男女性别比为. 死亡例男女性别比为.9 病死率为. 职业卫生信息集中分布在金安区占. 和霍邱县占. 详见表

3 华南预防医学年月第卷第期 South China J Prev Med, December, Vol., No. 表职业病责任报告单位职业病报告人员配置情况 a 疾病预防控制机构职业健康检查机构职业病诊断与鉴定机构普通医疗机构基本情况 c 值 b P 值性别. >. 男... 女. 9.. 年龄 ( 岁 ) ~.. >. ~ 工作年限 ( 年 ) <.... <. ~..9. ~ 培训级别 <. 市级.... 县 ( 区 ) 级.... 未培训.... 专业类别 >. 预防医学..9.. 临床医学护理学...9 其他.. 职称类型 >. 高级.... 中级初级待聘.... 文化程度 <. 本科..9. 专科...9 专科以下.... 注 : a 不同机构有相同的职能, 因此总重复计算, 超过人 ; b 无 c 值的采用 Monte Carlo 近似确切概率法进行计算表六安市职业病责任报告单位职责履行情况职责疾病预防控制机构 (n=) 职业健康检查机构 (n=) 职业病诊断与鉴定机构机构 (n=) 普通医疗机构 (n=) 总计 (n=) c 值 P 值管理制度建立 <. 网络直报开通 >. 账号权限备案 >. 直报培训覆盖 >. 报告质量优良 >. 档案管理优良 >.

4 South China J Prev Med, December, Vol., No. 华南预防医学年月第卷第期表六安市年各县区职业卫生信息监测情况张报告卡名称总计尘肺病报告卡职业病中毒事故卡舒城县霍山县金寨县叶集区职业健康检查个案卡 9 疑似职业病报告卡职业病诊断鉴定相关信息报告卡农药中毒报告卡合计裕安区有毒有害作业工人健康监护汇总表霍邱县职业病报告卡金安区重点职业病监测个案卡信息六安市近年在岗期间接触种重点职业病危害因素的作业工人职业健康检查实检人次收集职业健康检查个案卡 9 人次个案卡收集率为. 9/ 其中收集国家规定的种重点职业病危害因素职业健康检查个案卡 9 9 张共计人次个案卡收集率为 / 9 收集安徽省自选的种重点职业病危害因素职业健康检查个案卡 9 张共计人次个案卡收集率为. / 矽尘和苯存在有毒有害作业工人健康监护汇总表漏报其余均为职业健康检查个案卡漏报见表表六安市年重点职业病监测个案卡收集情况重点职业病危害因素在岗实检人次数 X 矽尘石棉粉尘布鲁氏菌水泥粉尘高温合计.. 9 铅电焊烟尘.9 个案卡收集率 X 苯噪声收集个案卡人次数 X 煤尘汇总表漏报率 X.9. 注 X 表示有毒有害作业工人健康监护汇总表网报的在岗接触 + 种重点职业病危害因素的实检人次数 X 表示网报和 Excel 报告的职业健康检查个案卡人次数 X 表示职业健康检查个案卡收集率当 X X 时为 X/X X 表示有毒有害作业工人健康监护汇总表漏报率当 X X 时为 X-X /X 讨论职业病报告质量直接影响卫生行政部门对新发职业病发病特征的掌握制定职业病防治策略与措施 9 调查显示六安市职业病责任报告单位网络直报开通率为 9. 直报培训率为. 每家单位至少有人专职或兼职从事职业病报告工作但是职业病报告人员流动性较大工作年限年以下所占比例大预防医学专业占比低报告人员学历以专科为主提示六安市职业病报告人员流动性大培训覆盖不全预防医学专业人员占比低学历水平整体不高职业病报告管理制度不健全特别是普通医疗机构管理制度建立率仅为 9.9 报告质量和档案管理优良率均较低特别是职业健康检查机构档案管理优良率仅为. 重点职业病监测项目职业健康检查个案卡收集率为. 安徽省自选种重点职业病危害因素收集率仅为. 本次调查筛选出管理制度建立率等个调查指标对不同机构类型职业病责任报告单位职责履

5 华南预防医学年月第卷第期 South China J Prev Med, December, Vol., No. 行情况进行量化, 为开展职业病报告综合评价工作 [] 奠定基础六安市职业病责任报告单位网络直 [] 报开通率为 9.%, 较乌鲁木齐市 (.%) 高, 但管理制度建立率 (.%) 报告质量优良率 (.%) 和档案管理优良率 (.%) 均较低提示职业病报告制度报告质量和档案管理工作亟待完善和加强, 应该重点加强职业健康检查机构档案管理工作从职业病与职业卫生信息监测情况看, 六安市近年新发职业病例, 其中职业性尘肺病占.9%, 霍邱县占新发职业病总数的 9.%, 与近年来霍邱县铁矿资源得以开发与利用的现况相 [] 符职业卫生信息集中分布在金安区和霍邱县, 提示应加强重点县 ( 区 ) 职业健康监护管理工作另外, 农药中毒病死率为.%, 与以往皖西地区农 [] 药中毒流行病学特征一致职业病报告数据作为全国职业病与职业卫生信息监测系统的基础, 近年来与安全生产监督管理部门作业场所职业病危害申报和备案管理系统中相关信息有机整合, 初步形成大数据规模, 为重点职业病监测与职业健康风险评估项目提供支 [] 持六安市近年重点职业病监测项目职业健康检查个案卡收集率为.%, 矽尘和苯存在有毒有害作业工人健康监护汇总表漏报, 其余均为职业健康检查个案卡漏报本次调查, 为量化重点职业病监测项目实施情况, 筛选出个案卡收集率和汇总表漏报率, 定量评估 + 监测模式规定的在岗期间接触种重点职业病危害因素的职业健康检查个案卡收集情况, 且个指标可以做到相互印证报告的完整性调查发现, 导致职业健康检查个案卡数量高于在岗期间有毒有害作业工人健康监护汇总表数量的原因, 一是有毒有害作业工人健康监护汇总表漏报 ; 二是误把岗前或离岗实检人员报告了职业健康检查个案卡 ; 三是同一个用人单位的有毒有害作业工人健康监护汇总表和职业健康检查个案卡报告在不同年度, 如果按照自然年份进行统计分析, 也会出现二者数量不一致综上所述, 职业病责任报告单位应进一步增强依法报告职业病的意识, 建立健全职业病报告管理制度, 规范报告质量和档案管理, 为职业病防治工作发挥技术支撑作用卫生行政部门应加强与安全生产监督管理部门人力资源和社会保障部门的沟通协作, 各负其责做好重点职业病监测项目 ; 疾病预防控制机构按照边指导边规范重培训勤督导的要求, 切实抓好职业病报告管理工作 ; 职业健康检查机构职业病诊断与鉴定机构和普通医疗机构应加强职业卫生技术服务能力建设, 做好职业 [] 病报告质量控制工作 ; 职业病责任报告单位应重视稳定职业病报告人员队伍, 做到专人专机实行网 [] 络直报, 不断提高职业病报告质量水平参考文献 : [] Carder M,Bensefa Colas L,Mattioli S,et al. A review of occupa tional disease surveillance systems in Modernet countries[j]. Oc cupational Medicine,,():-. [] 唐小哲, 曾强, 刘东山. 我国职业病报告工作的成本 - 效益分析 [J]. 中华劳动卫生职业病杂志,,():-9. [] Florentin A,Zmirou Navier D,Paris C. Contribution of job expo sure matrices for exposure assessment in occupational safety and health monitoring systems:application from the French national occupational disease surveillance and prevention network[j]. Int Arch Occup Environ Health,,9():9-. [] Money A,Carder M,Hussey L,et al. The utility of information collected by occupational disease surveillance systems[j]. Occu pational Medicine,,():-. [] 林琳, 肖培. 职业病报告漏报调查方法探讨 [J]. 中国预防医学杂志,,():9-9. [] 国家卫生计生委疾控局. 关于印发年职业病防治项目工作方案的通知 [R]. 北京 : 国家卫生计生委疾控局,:. [] 安徽省卫生厅. 关于印发安徽省卫生系统职业病报告管理规定的通知 [EB/OL].[--]. wsyjc/ywwj//9b9bfdabf.html. [] 安徽省职业病防治院. 重点职业病监测与职业健康风险评估工作手册 ( 年 )[R]. 合肥 : 安徽省职业病防治院,:. [9] 朱晓俊, 王丹, 王鸿飞, 等. 职业病统计报告和监测现状及其信息化建设探讨 [J]. 中国工业医学杂志,,():-. [] 朱晓俊, 李涛, 王丹, 等. 重点职业病监测现状及问题对策分析 [J]. 中国工业医学杂志,,9():-. [] 张丽江, 于慧敏, 赵红霞, 等. 乌鲁木齐市职业病网络报告与管理现状调查分析 [J]. 工业卫生与职业病,,():-. [] 刘磊, 程婷婷, 唐昆, 等. 皖西地区年新发职业病发病特征分析 [J]. 中国职业医学,,():9-. [] 刘磊, 李鹏飞, 程婷婷, 等. 皖西地区农药中毒流行病学分析 [J]. 预防医学,,():-. [] 陈琳, 李旭东, 瞿红鹰, 等. 大数据在职业病防治工作中的开发与应用 [J]. 中国职业医学,,():9-. [] 王丹, 朱晓俊, 肖培. 诊断机构职业病报告质量控制要素分析 [J]. 中国工业医学杂志,,():9-9. [] 徐昇, 刘怀志, 汪洋. 德阳市职业病报告漏报调查 [J]. 职业与健康,,():-. ( 收稿日期 :--) ( 本文编辑 : 江金女 )

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2017 年医学院 ( 含转化院遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩准考证号报考专业外语政治业务 1 业务 2 总成绩备注病理学与病理生理学病理学与病理生理学 2017 年医学院 ( 含转化院遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩准考证号报考专业外语政治业务 1 业务 2 总成绩备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098