28 70 克林霉素 口服常释剂型 29 盐酸克林霉素胶囊 胶囊剂 0.15g( 按 C18H33ClN2O5S 计 ) 林可霉素 注射剂 31 盐酸林可霉素注射液 注射剂 2ml:0.6g( 按 C18H34N2O6S 计 ) (71) 林可霉素 口

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1 1 2 青霉素 V 口服常释剂型颗粒剂 2 青霉素 V 钾片 片剂 0.472g(80 万单位 ) 普鲁卡因青霉素 注射剂 4 7 阿莫西林 口服常释剂型 5 阿莫西林胶囊 胶囊剂 0.25g( 按 C16H19N3O5S 计 ) 头孢氨苄 口服常释剂型颗粒剂 7 头孢氨苄胶囊 胶囊剂 0.25g( 按 C16H17N3O4S 计算 ) 头孢拉定 口服常释剂型 颗粒剂 9 头孢拉定胶囊 胶囊剂 0.5g( 按 C16H19N3O4S 计 ) 阿米卡星 注射剂 11 硫酸阿米卡星注射液 注射剂 2ml:0.2g(20 万单位 ) 庆大霉素 注射剂 13 硫酸庆大霉素注射液 注射剂 2ml:8 万单位 (49) 庆大霉素 口服常释剂型 多西环素 口服常释剂型 16 盐酸多西环素片 片剂 0.1g( 按 C22H24N2O8 计 ) 四环素 口服常释剂型 土霉素 口服常释剂型 红霉素 口服常释剂型 20 红霉素肠溶胶囊 肠溶胶囊 0.125g(12.5 万单位 ) 琥乙红霉素 口服常释剂型颗粒剂 22 琥乙红霉素片片剂 罗红霉素 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 西药 ) 口服常释剂型 缓控释剂型 口服液体剂 0.125g(12.5 万单位 ) 按 C37H67NO13 计 罗红霉素片 片剂 150mg 罗红霉素干混悬剂 干混悬剂 50mg 乙酰螺旋霉素 口服常释剂型 27 乙酰螺旋霉素片 片剂 0.1g(10 万单位 ) 第 1 页, 共 44 页

2 28 70 克林霉素 口服常释剂型 29 盐酸克林霉素胶囊 胶囊剂 0.15g( 按 C18H33ClN2O5S 计 ) 林可霉素 注射剂 31 盐酸林可霉素注射液 注射剂 2ml:0.6g( 按 C18H34N2O6S 计 ) (71) 林可霉素 口服常释剂型 复方磺胺甲噁唑 口服常释剂型 34 复方磺胺甲噁唑片 片剂 磺胺甲噁唑 0.4g, 甲氧苄啶 80mg 磺胺嘧啶 口服常释剂型 甲氧苄啶 口服常释剂型 联磺甲氧苄啶 口服常释剂型 38 联磺甲氧苄啶片 片剂 磺胺甲噁唑 0.2g, 磺胺嘧啶 0.2g, 甲氧苄啶 80mg 吡哌酸 口服常释剂型 40 吡哌酸片 片剂 0.25g 环丙沙星 口服常释剂型 42 盐酸环丙沙星片 片剂 0.25g( 按环丙沙星计 ) 诺氟沙星 口服常释剂型 44 诺氟沙星片 薄膜衣片 0.1g 左氧氟沙星 口服常释剂型 46 左氧氟沙星片 片剂 0.5g (84) 氧氟沙星 口服常释剂型 48 氧氟沙星片 片剂 0.1g 甲硝唑 口服常释剂型 50 甲硝唑片 片剂 0.2g 替硝唑 口服常释剂型 52 替硝唑片 片剂 0.5g 呋喃妥因 口服常释剂型 54 呋喃妥因肠溶片 肠溶片 50mg 呋喃唑酮 口服常释剂型 吡嗪酰胺 口服常释剂型 57 吡嗪酰胺片 片剂 0.25g 第 2 页, 共 44 页

3 58 97 对氨基水杨酸钠 口服常释剂型 59 对氨基水杨酸钠肠溶片 肠溶片 0.5g 利福平 口服常释剂型 61 利福平胶囊 胶囊剂 0.15g 链霉素 注射剂 63 注射用硫酸链霉素 无菌粉针 1g(100 万单位 ) 乙胺丁醇 口服常释剂型 65 盐酸乙胺丁醇片 片剂 0.25g 异烟肼 口服常释剂型 67 异烟肼片 片剂 0.1g (102) 异烟肼 注射剂 69 异烟肼注射液 注射剂 2ml:100mg 丙硫异烟胺 口服常释剂型 71 丙硫异烟胺肠溶片 肠溶片 0.1g 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 西药 ) 异福酰胺 ( 异烟肼 / 利福平 / 吡嗪酰胺 ) 73 异福酰胺胶囊胶囊剂 口服常释剂型 每粒含利福平 75mg 异烟肼 50mg 吡嗪酰胺 250mg 阿昔洛韦 口服常释剂型 75 阿昔洛韦片 片剂 0.2g 利巴韦林 口服常释剂型颗粒剂 77 利巴韦林片 片剂 0.1g 利巴韦林颗粒 颗粒剂 50mg 小檗碱 口服常释剂型 80 盐酸小檗碱片 片剂 0.1g 鱼腥草素 口服常释剂型 82 鱼腥草素钠片 片剂 30mg 伯氨喹 口服常释剂型 氯喹 口服常释剂型 乙胺嘧啶 口服常释剂型 第 3 页, 共 44 页

4 甲苯咪唑 口服常释剂型 87 甲苯咪唑片 片剂 0.1g 阿苯达唑 口服常释剂型 89 阿苯达唑片 片剂 0.2g 哌嗪 口服常释剂型 双羟萘酸噻嘧啶 口服常释剂型 92 双羟萘酸噻嘧啶片 片剂 0.3g (90) 甲硝唑 口服常释剂型 阿司匹林 口服常释剂型 布洛芬 口服常释剂型 96 布洛芬片 片剂 0.1 克 对乙酰氨基酚 口服常释剂型颗粒剂 98 对乙酰氨基酚片 片剂 0.5g 对乙酰氨基酚片 薄膜衣片 0.5g 双氯芬酸 口服常释剂型缓释控释剂型 101 双氯芬酸钾片 片剂 25mg 双氯芬酸钠缓释片 缓释片 0.1g 吲哚美辛 栓剂 104 吲哚美辛栓 栓剂 0.1g 复方氨基比林 ( 安痛定 ) 注射剂 106 复方氨林巴比妥注射液 注射剂 2ml: 氨基比林 0.1g, 安替比林 40mg, 巴比妥 18mg 安乃近 口服常释剂型 108 安乃近片 片剂 0.5g 吡罗昔康 口服常释剂型缓释控释剂型 110 吡罗昔康片 片剂 20mg 第 4 页, 共 44 页

5 口服液体剂 111 (171) 布洛芬 缓释控释剂型颗粒剂 112 布洛芬缓释胶囊 缓释胶囊 0.3g 布洛芬颗粒 颗粒剂 0.1g 醋氯芬酸 口服常释剂型 115 醋氯芬酸片 片剂 50mg 美洛昔康 口服常释剂型 117 美洛昔康片 片剂 7.5mg 萘普生 口服常释剂型缓释控释剂型 119 萘普生缓释胶囊 缓释胶囊 0.25g 舒林酸 口服常释剂型缓释控释剂型 121 舒林酸片 片剂 0.1g 口服常释剂型 122 (174) 吲哚美辛 缓释控释剂型缓控释颗粒剂 123 吲哚美辛肠溶片 肠溶片 25mg 吲哚美辛缓释胶囊 胶囊剂 75mg 氨咖甘 口服常释剂型 126 氨咖甘片片剂 尼美舒利 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 西药 ) 口服常释剂型 缓控释剂型 氨基比林 0.15g, 咖啡因 40mg, 甘油磷酸钙 35mg 尼美舒利片片剂 100mg 去痛片 ( 索米痛 ) 口服常释剂型 130 去痛片片剂复方 第 5 页, 共 44 页

6 氨糖美辛 口服常释剂型 132 氨糖美辛肠溶片 肠溶片 每片含吲哚美辛 25mg 和盐酸氨基葡萄糖 75mg 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 缓释胶囊 本品为复方制剂, 每粒含盐酸伪麻黄碱 90mg, 马来酸氯苯那敏 mg 134 氨咖黄敏片 片剂 每片含对乙酰氨基酚 250 毫克 咖啡因 15 毫克 马来酸氯苯那敏 1 毫 克 人工牛黄 10 毫克 135 布洛伪麻软胶囊 软胶囊 布洛芬 100mg 与盐酸伪麻黄碱 15mg 酚咖片 片剂 复方 复方氨酚烷胺胶囊 胶囊剂 每粒含对乙酰氨基酚 250mg, 盐酸金刚烷胺 100mg, 马来酸氯苯那敏 2mg, 人工牛黄 10mg, 咖啡因 mg 138 氨麻美敏片 (Ⅱ) 片剂 对乙酰氨基酚 500mg 氢溴酸右美沙芬 15mg 盐酸伪麻黄碱 mg 马来酸氯苯那敏 2mg. 139 双扑伪麻分散片 片剂 每片含对乙酰氨基酚 80mg, 盐酸伪麻黄碱 7.5mg, 马来酸氯苯那敏 mg 140 氨酚伪麻那敏片 (Ⅱ) 薄膜衣片 复方 别嘌醇 口服常释剂型 142 别嘌醇片 片剂 0.1g (202) 别嘌醇 缓释控释剂型 144 别嘌醇缓释片 片剂 0.25g 丙磺舒 口服常释剂型 氨酚待因 [I 号,II 号 ] 口服常释剂型 147 氨酚待因片 (Ⅰ) 片剂 每片含对乙酰氨基酚 0.5g, 磷酸可待因 8.4mg 第 6 页, 共 44 页

7 罗通定 口服常释剂型 149 罗通定片 薄膜衣片 30mg (221) 罗通定 注射剂 氯胺酮 注射剂 152 盐酸氯胺酮注射液 注射液 2ml:0.1g 普鲁卡因 注射剂 154 盐酸普鲁卡因注射液 注射剂 2ml:40mg 布比卡因 注射剂 156 盐酸布比卡因注射液 注射剂 5ml:37.5mg 利多卡因 注射剂 158 盐酸利多卡因注射液 注射剂 5ml:0.1g 麻黄碱 注射剂 维生素 A 口服常释剂型 161 维生素 A 软胶囊 软胶囊 维生素 A2.5 万单位 维生素 B 1 注射剂 163 维生素 B1 注射液 注射剂 2ml:0.1g 维生素 B 2 口服常释剂型 165 维生素 B2 片 片剂 5mg 维生素 B 6 注射剂 167 维生素 B6 注射液 注射剂 2ml:0.1g 维生素 B 12 注射剂 169 维生素 B12 注射液 注射剂 2ml:0.5mg (255) 维生素 B 1 口服常释剂型 171 维生素 B1 片 片剂 10mg (256) 维生素 B 2 注射剂 烟酸 口服常释剂型缓释控释剂型 174 烟酸缓释片 片剂 0.5g 烟酸片 片剂 50mg 烟酰胺 注射剂 第 7 页, 共 44 页

8 维生素 C 注射剂 178 维生素 C 注射液 注射剂 5ml:0.5g (261) 维生素 C 口服常释剂型 180 维生素 C 片 片剂 0.1g (262) 维生素 D 2 口服常释剂型 182 维生素 D2 软胶囊 软胶囊 0.25mg(1 万单位 ) 维生素 D 3 注射剂 184 维生素 D3 注射液 注射剂 1ml:7.5mg 复合维生素 B 口服常释剂型 维生素 B1 3 毫克 维生素 B2 186 复合维生素 B 片 片剂 1.5 毫克 维生素 B6 0.2 毫克 烟酰胺 10 毫克 泛酸钙 1 毫克 干酵母 口服常释剂型 葡萄糖酸钙 口服常释剂型 189 葡萄糖酸钙片 片剂 0.5g (268) 葡萄糖酸钙 注射剂 191 葡萄糖酸钙注射液 注射剂 10ml:1g 氯化钙 注射剂 193 氯化钙注射液 注射剂 10ml:0.5g 碳酸钙 口服常释剂型 195 碳酸钙片 片剂 0.3g( 以 Ca 计 ) 碳酸钙 D 3 ( 维生素 D 3 碳酸钙 ) 口服常释剂型 197 碳酸钙 D3 片 片剂 复方 泛酸钙 口服常释剂型 199 泛酸钙片 片剂 5mg 地塞米松 口服常释剂型 201 醋酸地塞米松片 片剂 0.75mg (305) 地塞米松 注射剂 203 地塞米松磷酸钠注射液 注射剂 1ml:5mg 泼尼松 口服常释剂型 205 醋酸泼尼松片 片剂 5mg 第 8 页, 共 44 页

9 氢化可的松 口服常释剂型 207 醋酸氢化可的松片 片剂 20mg (307) 氢化可的松 注射剂 209 氢化可的松注射液 注射剂 5ml:25mg 倍他米松 口服常释剂型 211 倍他米松片 片剂 0.5mg 甲泼尼龙 口服常释剂型 213 甲泼尼龙片 片剂 4mg 可的松 口服常释剂型 215 醋酸可的松片 片剂 25mg 泼尼松龙 口服常释剂型 217 醋酸泼尼松龙片 片剂 5mg 曲安西龙 口服常释剂型 219 曲安西龙片 片剂 4mg 丙酸睾酮 注射剂 221 丙酸睾酮注射液 注射剂 1ml:25mg 甲睾酮 口服常释剂型 223 甲睾酮片 片剂 5mg 苯丙酸诺龙 注射剂 司坦唑醇 口服常释剂型 己烯雌酚 口服常释剂型 227 (322) 己烯雌酚 注射剂 雌二醇 凝胶剂 229 雌二醇凝胶 凝胶剂 每支装 40g:24mg 尼尔雌醇 口服常释剂型 炔雌醇 口服常释剂型 戊酸雌二醇 口服常释剂型 233 戊酸雌二醇片 片剂 1mg 黄体酮 注射剂 235 黄体酮注射液 注射剂 1ml:10mg 甲羟孕酮 口服常释剂型 237 醋酸甲羟孕酮片 片剂 2mg 第 9 页, 共 44 页

10 炔雌醇环丙孕酮 口服常释剂型 239 炔雌醇环丙孕酮片 片剂 醋酸环丙孕酮 2mg 和炔雌醇 0.035mg 动物源胰岛素 注射剂 241 胰岛素注射液 注射剂 10ml:400 单位 ( 配一次性无菌胰岛素注射器 ) 格列本脲 口服常释剂型 243 格列本脲片 片剂 2.5mg 格列吡嗪 口服常释剂型 245 格列吡嗪片 片剂 5mg (344) 格列吡嗪 缓释控释剂型 247 格列吡嗪缓释片 缓释片 5mg 格列喹酮 口服常释剂型 249 格列喹酮片 片剂 30mg 格列美脲 口服常释剂型 251 格列美脲片 片剂 2mg 格列齐特 口服常释剂型缓释控释剂型 253 格列齐特片 片剂 80mg 格列齐特缓释片 缓释片 30mg 二甲双胍 口服常释剂型 256 盐酸二甲双胍片 片剂 0.25g (350) 二甲双胍 缓释控释剂型 258 盐酸二甲双胍缓释胶囊 缓释胶囊 0.25g 甲状腺片 口服常释剂型 左旋甲状腺素 口服常释剂型 261 左甲状腺素钠片 片剂 100μg( 以左甲状腺素钠计 ) 丙硫氧嘧啶 口服常释剂型 263 丙硫氧嘧啶片 片剂 50mg (262) 维生素 D 2 口服常释剂型 265 (263) 维生素 D 3 注射剂 第 10 页, 共 44 页

11 阿法骨化醇 口服常释剂型 267 阿法骨化醇软胶囊 软胶囊 0.5μg 雷公藤多苷 口服常释剂型 269 雷公藤多苷片 片剂 10mg 白消安 口服常释剂型 环磷酰胺 口服常释剂型 甲氨蝶呤 口服常释剂型 273 甲氨蝶呤片 片剂 2.5mg 他莫昔芬 口服常释剂型 275 枸橼酸他莫昔芬片 片剂 10mg( 按他莫昔芬计 ) 氯苯那敏 口服常释剂型 277 马来酸氯苯那敏片 片剂 4mg (482) 氯苯那敏 注射剂 279 马来酸氯苯那敏注射液 注射剂 1ml:10mg 苯海拉明 口服常释剂型 281 盐酸苯海拉明片 片剂 25mg (483) 苯海拉明 注射剂 283 盐酸苯海拉明注射液 注射剂 1ml:20mg 异丙嗪 口服常释剂型 285 盐酸异丙嗪片 片剂 25mg (484) 异丙嗪 注射剂 287 盐酸异丙嗪注射液 注射剂 1ml:25mg 去氯羟嗪 口服常释剂型 西替利嗪 口服常释剂型 口服液体剂 290 盐酸西替利嗪片 片剂 10mg 盐酸西替利嗪糖浆 糖浆剂 120ml:0.12g 左西替利嗪 口服常释剂型口服液体剂 293 盐酸左西替利嗪分散片 片剂 5mg 赛庚啶 口服常释剂型 295 盐酸赛庚啶片 片剂 2mg( 按 C21H21N HCl 计 ) 第 11 页, 共 44 页

12 氯雷他定 口服常释剂型 口服液体剂 297 氯雷他定片 片剂 10mg 咪唑斯汀 口服常释剂型缓释控释剂型 299 咪唑斯汀缓释片 缓释片 10mg 依巴斯汀 口服常释剂型 301 依巴斯汀片 片剂 10mg 茶苯海明 口服常释剂型 303 茶苯海明片 片剂 50mg 酮替芬 口服常释剂型 305 富马酸酮替芬片 片剂 1mg( 按 C19H19NOS 计 ) 左旋多巴 口服常释剂型 307 左旋多巴片 片剂 0.125g 金刚烷胺 口服常释剂型 309 盐酸金刚烷胺片 片剂 0.1g 苯海索 口服常释剂型 311 盐酸苯海索片 素片 2mg 苯妥英钠 口服常释剂型 313 苯妥英钠片 片剂 0.1g 丙戊酸钠 口服常释剂型 口服液体剂 315 丙戊酸钠片 片剂 0.2g 卡马西平 口服常释剂型 317 卡马西平片 片剂 0.1g (514) 丙戊酸钠 缓释控释剂型 319 丙戊酰胺片 片剂 0.2g 丙戊酸钠缓释片 片剂 0.5g( 以丙戊酸钠计 ) 扑米酮 口服常释剂型 322 扑米酮片 片剂 0.25g 丙戊酰胺 口服常释剂型 第 12 页, 共 44 页

13 尼莫地平 口服常释剂型 325 尼莫地平片 片剂 30mg 倍他司汀 口服常释剂型 327 盐酸倍他司汀片 糖衣片 6 毫克 二氢麦角碱 口服常释剂型缓释控释剂型 329 甲磺酸双氢麦角毒碱片 片剂 1mg 氟桂利嗪 口服常释剂型 331 盐酸氟桂利嗪胶囊 胶囊剂 5mg( 以 C26H26F2N2 计 ) 桂利嗪 口服常释剂型 333 桂利嗪片 片剂 25mg 尼可刹米 注射剂 335 尼可刹米注射液 注射剂 1.5ml:0.375g 吡拉西坦 口服常释剂型 337 吡拉西坦片 片剂 0.4g 苯巴比妥 口服常释剂型 339 苯巴比妥片 片剂 30mg (558) 苯巴比妥 注射剂 341 苯巴比妥钠注射液 注射剂 1ml:0.1g 扎来普隆 口服常释剂型 343 扎来普隆分散片 片剂 5mg 佐匹克隆 口服常释剂型 345 佐匹克隆胶囊 硬胶囊 7.5mg 唑吡坦 口服常释剂型 347 酒石酸唑吡坦片 片剂 10mg 米格来宁 口服常释剂型 谷维素 口服常释剂型 350 谷维素片 片剂 10mg 奋乃静 口服常释剂型 352 奋乃静片 片剂 2mg 氯丙嗪 口服常释剂型 354 盐酸氯丙嗪片 片剂 25mg 第 13 页, 共 44 页

14 355 (577) 氯丙嗪 注射剂 356 盐酸氯丙嗪注射液 注射剂 2ml:50mg 氯氮平 口服常释剂型 358 氯氮平片 片剂 25mg 三氟拉嗪 口服常释剂型 氟奋乃静 口服常释剂型 361 盐酸氟奋乃静片 糖衣片 2mg 癸氟奋乃静 注射剂 363 癸氟奋乃静注射液 注射剂 1ml:25mg 氟哌啶醇 口服常释剂型 365 (585) 氟哌啶醇 注射剂 366 氟哌啶醇注射液 注射剂 1ml:5mg 氟哌利多 注射剂 368 氟哌利多注射液 注射剂 2ml:5mg 五氟利多 口服常释剂型 370 五氟利多片 薄膜衣片 20mg 氯普噻吨 口服常释剂型 舒必利 口服常释剂型 373 舒必利片 片剂 0.1g (596) 舒必利 注射剂 阿普唑仑 口服常释剂型 376 阿普唑仑片 片剂 0.4mg 艾司唑仑 口服常释剂型 378 艾司唑仑片 片剂 1mg 艾司唑仑片 片剂 1mg 地西泮 口服常释剂型 381 地西泮片 片剂 2.5mg (605) 地西泮 注射剂 383 地西泮注射液 注射剂 2ml:10mg 氯硝西泮 口服常释剂型 385 氯硝西泮片 片剂 2mg (608) 氯硝西泮 注射剂 第 14 页, 共 44 页

15 387 (233) 咪达唑仑 口服常释剂型 388 马来酸咪达唑仑片 片剂 15mg 硝西泮 口服常释剂型 390 硝西泮片 片剂 5mg (485) 羟嗪 口服常释剂型 阿米替林 口服常释剂型 393 盐酸阿米替林片 薄膜衣片 25mg 丙米嗪 口服常释剂型 多塞平 口服常释剂型 396 盐酸多塞平片 片剂 25mg( 以多塞平计 ) 马普替林 口服常释剂型口服液体剂 398 盐酸马普替林片 片剂 25mg 氯美扎酮 口服常释剂型 碳酸锂 口服常释剂型 401 碳酸锂片 片剂 0.25g (632) 碳酸锂 缓释控释剂型 403 碳酸锂缓释片 缓释片 0.3g 溴己新 口服常释剂型 405 盐酸溴己新片 片剂 8mg 口服常释剂型 缓控释剂 氨溴索 型口服液体剂 407 盐酸氨溴索片 片剂 30mg 盐酸氨溴索口服溶液 口服溶液剂 10ml:30mg 羧甲司坦 口服常释剂型口服液体剂 410 羧甲司坦片 片剂 0.25g 复方甘草制剂 口服常释剂型口服液体剂 412 复方甘草片 片剂 复方 复方甘草口服溶液 口服溶液剂 复方,100ml/ 瓶 第 15 页, 共 44 页

16 喷托维林 口服常释剂型 415 枸橼酸喷托维林片 片剂 25mg 右美沙芬 口服常释剂型颗粒剂 417 氢溴酸右美沙芬片 片剂 15mg 氨茶碱 口服常释剂型缓释控释剂型 419 氨茶碱片 片剂 0.1g 氨茶碱缓释片 缓释片 0.1g (646) 氨茶碱 注射剂 422 氨茶碱注射液 注射剂 2ml:0.25g 茶碱 口服常释剂型缓释控释剂型 424 茶碱缓释片 缓释片 0.1g 二羟丙茶碱 口服常释剂型 426 二羟丙茶碱片 片剂 0.2g (649) 二羟丙茶碱 注射剂 428 二羟丙茶碱注射液 注射剂 2ml:0.25g 复方茶碱 口服常释剂型 异丙托溴铵 吸入剂 431 异丙托溴铵气雾剂 气雾剂 20ug/ 揿,10ml/ 支 沙丁胺醇 吸入剂 433 硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液 雾化吸入液 20ml:0.1g( 按沙丁胺醇计 ) 沙丁胺醇气雾剂 吸入性混悬液 14g:20mg 丙卡特罗 口服常释剂型 口服液体剂 436 盐酸丙卡特罗片 片剂 25ug (656) 福莫特罗 口服常释剂型 438 富马酸福莫特罗片 片剂 40μg 氯丙那林 口服常释剂型 440 (653) 沙丁胺醇 口服常释剂型缓释控释剂型 第 16 页, 共 44 页

17 特布他林 口服常释剂型口服液体剂 442 硫酸特布他林片 片剂 2.5mg 倍氯米松 吸入剂 444 丙酸倍氯米松气雾剂 气雾剂 每瓶 200 揿, 每揿含丙酸倍氯米松 250μg 布地奈德 吸入剂 446 布地奈德鼻喷雾剂 鼻用喷雾剂 64ug/ 喷,120 喷 / 支 氟替卡松 吸入剂 色甘酸钠 吸入剂 大黄碳酸氢钠 口服常释剂型 复方氢氧化铝 口服常释剂型 451 复方氢氧化铝片 片剂 氢氧化铝 0.245g, 三硅酸镁 0.105g, 颠茄流浸膏 ml 枸橼酸铋钾 口服常释剂型 453 枸橼酸铋钾片 片剂 0.3g( 相当于铋 110mg) 碳酸氢钠 口服常释剂型 455 碳酸氢钠片 片剂 0.5g (674) 枸橼酸铋钾 颗粒剂 硫糖铝 口服常释剂型口服液体剂 法莫替丁 口服常释剂型 459 法莫替丁片 片剂 20mg 雷尼替丁 口服常释剂型 461 盐酸雷尼替丁胶囊 胶囊剂 0.15 克 ( 按 C13H22N4O3S 计 ) (684) 雷尼替丁 注射剂 463 盐酸雷尼替丁注射液 注射液 2ml:50mg 西咪替丁 口服常释剂型 465 西咪替丁片 片剂 0.2g (685) 西咪替丁 注射剂 467 西咪替丁注射液 注射剂 2ml:0.2g 第 17 页, 共 44 页

18 乳酶生 口服常释剂型 469 乳酶生片 片剂 0.15g 多酶 口服常释剂型 471 多酶片 片剂 胰酶 0.3g, 胃蛋白酶 13mg 阿托品 口服常释剂型 颠茄 口服常释剂型口服液体剂 474 颠茄片 片剂 每片含颠茄浸膏 10mg 山莨菪碱 口服常释剂型 476 消旋山莨菪碱片 片剂 5mg (696) 山莨菪碱 注射剂 478 盐酸消旋山莨菪碱注射液 注射剂 1ml:10mg (698) 东莨菪碱 注射剂 480 氢溴酸东莨菪碱注射液 注射剂 1ml:0.3mg 溴丙胺太林 口服常释剂型 多潘立酮 口服常释剂型 口服液体剂 483 多潘立酮片 片剂 10mg 甲氧氯普胺 口服常释剂型 485 (706) 甲氧氯普胺 注射剂 486 盐酸甲氧氯普胺注射液 注射剂 1ml:10mg 阿扑吗啡 注射剂 酚酞 口服常释剂型 489 酚酞片 片剂 0.1g 开塞露 溶液剂 491 开塞露 溶液剂 10ml 开塞露 ( 甘油 ) 灌肠剂 蓖麻油 口服液体剂 甘油 栓剂灌肠剂 第 18 页, 共 44 页

19 复方地芬诺酯 口服常释剂型 496 复方地芬诺酯片 片剂 盐酸地芬诺酯 2.5mg, 硫酸阿托品 25μg 联苯双酯 口服常释剂型滴丸剂 498 联苯双酯滴丸 滴丸 1.5mg 葡醛内酯 口服常释剂型 500 葡醛内酯片 片剂 50mg (742) 葡醛内酯 注射剂 苯丙醇 口服常释剂型 曲匹布通 口服常释剂型 504 曲匹布通片 片剂 40mg 去氢胆酸 口服常释剂型 柳氮磺吡啶 口服常释剂型 507 柳氮磺吡啶肠溶片 片剂 0.25g 二甲硅油 口服常释剂型 509 鼠李铋镁片 片剂 复方 维 U 颠茄铝胶囊 胶囊剂 复方 地高辛 口服常释剂型 512 地高辛片 片剂 0.25mg (766) 地高辛 注射剂 胺碘酮 口服常释剂型 515 盐酸胺碘酮胶囊 胶囊剂 0.2g 美西律 口服常释剂型 517 盐酸美西律片 片剂 50mg 普罗帕酮 口服常释剂型 519 盐酸普罗帕酮片 片剂 50mg 硝酸甘油 口服常释剂型 521 硝酸甘油片 片剂 0.5mg 硝酸异山梨酯 口服常释剂型 523 硝酸异山梨酯片 片剂 5mg 第 19 页, 共 44 页

20 单硝酸异山梨酯 口服常释剂型缓释控释剂型 丸剂 525 单硝酸异山梨酯片 片剂 20mg 单硝酸异山梨酯缓释胶囊 缓释胶囊 40mg (780) 硝酸异山梨酯 缓释控释剂型 528 硝酸异山梨酯缓释片 片剂 20mg 尼群地平 口服常释剂型 530 尼群地平片 片剂 10mg 维拉帕米 口服常释剂型 532 盐酸维拉帕米片 薄膜衣片 40mg (783) 维拉帕米 注射剂 534 盐酸维拉帕米注射液 注射剂 2ml:5mg 硝苯地平 口服常释剂型 536 硝苯地平片 片剂 10mg 贝尼地平 口服常释剂型 538 盐酸贝尼地平片 片剂 4mg 地尔硫卓 口服常释剂型缓释控释剂型 540 盐酸地尔硫卓片 片剂 30mg 非洛地平 口服常释剂型缓释控释剂型 542 非洛地平片 片剂 2.5mg 非洛地平缓释片 (Ⅱ) 缓释片 5mg 拉西地平 口服常释剂型 545 拉西地平片 片剂 4mg 尼卡地平 口服常释剂型缓释控释剂型 547 (783) 维拉帕米 缓释控释剂型 548 盐酸维拉帕米缓释片 片剂 240 毫克 西尼地平 口服常释剂型 550 西尼地平片 片剂 5mg 第 20 页, 共 44 页

21 551 (784) 硝苯地平 缓释控释剂型 552 硝苯地平缓释片 缓释片 10mg 阿替洛尔 口服常释剂型 554 阿替洛尔片 片剂 12.5mg 美托洛尔 口服常释剂型 556 酒石酸美托洛尔片 片剂 25mg 普萘洛尔 口服常释剂型 比索洛尔 口服常释剂型 559 富马酸比索洛尔胶囊 胶囊剂 2.5mg 卡维地洛 口服常释剂型 561 卡维地洛胶囊 胶囊剂 10mg (797) 普萘洛尔 缓释控释剂型 哌唑嗪 口服常释剂型 564 盐酸哌唑嗪片 片剂 1mg 特拉唑嗪 口服常释剂型 566 (808) 酚苄明 口服常释剂型 567 盐酸酚苄明片 片剂 10mg 可乐定 口服常释剂型 569 盐酸可乐定片 素片 75ug 卡托普利 口服常释剂型 571 卡托普利片 片剂 12.5mg 依那普利 口服常释剂型 573 马来酸依那普利胶囊 胶囊剂 5mg 替米沙坦 口服常释剂型 575 替米沙坦片 片剂 40mg 复方利血平氨苯蝶啶 口服常释剂型 577 复方利血平氨苯蝶啶片片剂 氢氯噻嗪 12.5mg, 氨苯蝶啶 12.5mg, 硫酸双肼屈嗪 12.5mg, 利血平 0.1mg 复方利血平 ( 复方降压片 ) 口服常释剂型 579 复方利血平片片剂复方 第 21 页, 共 44 页

22 利血平 注射剂 581 利血平注射液 注射剂 1ml:1mg 吲达帕胺 口服常释剂型缓释控释剂型 丸剂 583 吲达帕胺片 片剂 2.5mg 吲达帕胺缓释胶囊 缓释胶囊 1.5mg 吲达帕胺滴丸 滴丸 2.5mg 地巴唑 口服常释剂型 587 地巴唑片 片剂 10mg 肾上腺素 注射剂 589 盐酸肾上腺素注射液 注射剂 1ml:1mg 异丙肾上腺素 注射剂 591 盐酸异丙肾上腺素注射液 注射剂 2ml:1mg 洛伐他汀 口服常释剂型 593 洛伐他汀片 片剂 20mg 非诺贝特 口服常释剂型 缓控释剂型 595 非诺贝特片 片剂 0.1g 吉非罗齐 口服常释剂型 597 吉非罗齐胶囊 胶囊剂 0.3g 烟酸肌醇酯 口服常释剂型 阿魏酸钠 口服常释剂型 600 阿魏酸钠片 片剂 50mg 阿魏酸哌嗪 口服常释剂型 602 阿魏酸哌嗪片 片剂 50mg 川芎嗪 注射剂 604 盐酸川芎嗪注射液 注射剂 2ml:40mg 注射用盐酸川芎嗪 注射剂 80mg 注射用磷酸川芎嗪 冻干粉针 以 C8H12N2.H3PO4.H2O 计 50mg 辅酶 Q10 注射剂 第 22 页, 共 44 页

23 三磷酸腺苷 注射剂 609 三磷酸腺苷二钠注射液 注射剂 2ml:20mg 注射用三磷酸腺苷二钠 注射剂 20mg 呋塞米 口服常释剂型 612 呋塞米片 片剂 20mg (865) 呋塞米 注射剂 614 呋塞米注射液 注射剂 2ml:20mg 氢氯噻嗪 口服常释剂型 616 氢氯噻嗪片 片剂 25mg 氨苯蝶啶 口服常释剂型 螺内酯 口服常释剂型 619 螺内酯片 片剂 20mg (804) 哌唑嗪 口服常释剂型 621 (805) 特拉唑嗪 口服常释剂型 丸剂 622 盐酸特拉唑嗪胶囊 胶囊剂 2mg 氨甲苯酸 口服常释剂型 624 氨甲苯酸片 片剂 0.25g 甲萘氢醌 口服常释剂型 维生素 K1 注射剂 627 维生素 K1 注射液 注射剂 1ml:10mg 亚硫酸氢钠甲萘醌 注射剂 氨基己酸 口服常释剂型 酚磺乙胺 注射剂 631 酚磺乙胺注射液 注射剂 5ml:1g 卡巴克络 ( 卡络磺钠 ) 口服常释剂型 633 (899) 卡巴克络 ( 卡络磺钠 ) 注射剂 634 注射用卡络磺钠 冻干粉针 20mg (891) 维生素 K1 口服常释剂型 636 维生素 K1 注射液 注射液 1ml:10mg (892) 亚硫酸氢钠甲萘醌 口服常释剂型 华法林 口服常释剂型 639 华法林钠片 片剂 3mg 第 23 页, 共 44 页

24 硫酸亚铁 口服常释剂型缓释控释剂型 641 硫酸亚铁片 糖衣片 0.3g 富马酸亚铁 口服常释剂型咀嚼片 颗粒剂 葡萄糖酸亚铁 口服常释剂型 644 (258) 维生素 B12 注射剂 645 维生素 B12 注射液 注射剂 1ml:0.5mg 叶酸 口服常释剂型 647 叶酸片 片剂 5mg 叶酸片 片剂 0.4mg 肌苷 注射剂 650 注射用肌苷 注射剂 0.2g 肌苷注射液 注射剂 10ml:0.4g 氨肽素 口服常释剂型 653 氨肽素片 糖衣片 0.2g (922) 肌苷 口服常释剂型 655 肌苷片 片剂 0.2g 利可君 ( 利血生 ) 口服常释剂型 657 利可君片 片剂 20mg 鲨肝醇 口服常释剂型 659 鲨肝醇片 片剂 20mg 维生素 B4 口服常释剂型 661 维生素 B4 片 片剂 10mg (170) 阿司匹林 口服常释剂型 663 阿司匹林肠溶片 片剂 25mg 阿司匹林肠溶胶囊 胶囊剂 75mg 阿司匹林肠溶片 肠溶片 100mg 双嘧达莫 口服常释剂型 667 双嘧达莫片 片剂 25mg 第 24 页, 共 44 页

25 曲克芦丁 口服常释剂型口服液体剂 669 曲克芦丁片 片剂 60mg 口服常释剂型 氯化钾 缓释控释剂型颗粒剂 671 氯化钾片 片剂 0.25g 氯化钾缓释片 缓释片 0.5g 门冬氨酸钾镁 口服常释剂型 674 门冬氨酸钾镁片 薄膜衣片 无水门冬氨酸钾 79mg, 无水门冬氯酸镁 70mg (61) 红霉素 软膏剂 676 红霉素软膏 软膏剂 1%( 每支 10 克 ) (126) 阿昔洛韦 软膏剂 678 阿昔洛韦乳膏 乳膏剂 3%(10g:0.3g) 氟轻松 软膏剂 680 醋酸氟轻松乳膏 乳膏剂 10g:2.5mg 丁酸氢化可的松 软膏剂 682 丁酸氢化可的松乳膏 乳膏剂 10g:10mg 哈西奈德 外用液体剂软膏剂 684 哈西奈德乳膏 乳膏剂 10g:10mg (61) 红霉素 眼膏剂 686 红霉素眼膏 眼膏剂 2g:10mg(0.5%) (55) 氯霉素 滴眼剂 688 氯霉素滴眼液 滴眼液 8ml:20mg (85) 左氧氟沙星 滴眼剂 690 盐酸左氧氟沙星滴眼液 滴眼剂 5ml:15mg( 以左氧氟沙星计 ); 第 25 页, 共 44 页

26 691 (126) 阿昔洛韦 滴眼剂 692 阿昔洛韦滴眼液 滴眼剂 8ml:8mg 噻吗洛尔 滴眼剂 694 马来酸噻吗洛尔滴眼液 滴眼剂 5ml:25mg 乙酰唑胺 口服常释剂型 普罗碘铵 注射剂 697 普罗碘铵注射液 注射剂 2ml:0.4g 地芬尼多 口服常释剂型 699 盐酸地芬尼多片 片剂 25 毫克 复方硼砂 含漱液 701 复方硼砂含漱液 溶液剂 250ml (661) 倍氯米松 吸入剂 703 丙酸倍氯米松鼻喷雾剂 喷雾剂 每揿含丙酸倍氯米松 50 微克, 每瓶 200 揿 氮卓斯汀 吸入剂 705 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂 鼻用喷雾剂 10ml:10mg (663) 氟替卡松 吸入剂 707 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 喷雾剂 0.05%(50μg/ 喷 ),120 喷 / 瓶 (312) 曲安奈德 吸入剂 709 曲安奈德鼻喷雾剂 喷雾剂 6ml:6.6mg, 每瓶 120 揿, 每揿含曲安奈德 55μg (496) 酮替芬 吸入剂 711 富马酸酮替芬鼻喷雾剂 喷雾剂 15ml:16.7mg 糠甾醇 ( 牙周宁 ) 口服常释剂型 713 糠甾醇片 糖衣片 40mg 缩宫素 注射剂 715 缩宫素注射液 注射剂 1ml:10 单位 (90) 甲硝唑 阴道泡腾片栓剂 717 甲硝唑栓 栓剂 0.5g (115) 克霉唑 阴道片栓剂 第 26 页, 共 44 页

27 719 (116) 咪康唑 栓剂 720 硝酸咪康唑栓 栓剂 0.2g (120) 制霉素 阴道泡腾片栓剂 722 制霉素阴道栓 栓剂 20 万单位 聚甲酚磺醛 外用液体剂栓剂 724 聚甲酚磺醛栓 栓剂 90mg (92) 替硝唑 阴道泡腾片栓剂 726 替硝唑栓 栓剂 1 克 替硝唑阴道泡腾片 片剂 0.2g (980) 益康唑 栓剂 729 硝酸益康唑栓 栓剂 0.15g (694) 阿托品 注射剂 731 硫酸阿托品注射液 注射剂 1ml:5mg 硫酸阿托品注射液 注射剂 1ml:0.5mg 结核菌素纯蛋白衍生物 注射剂 第 27 页, 共 44 页

28 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 1 1 感冒清热颗粒 2 感冒清热颗粒 颗粒剂 ( 无蔗糖 ) 感冒清热颗粒 颗粒剂 九味羌活丸 ( 颗粒 ) 5 九味羌活丸 水 丸 九味羌活颗粒 颗粒剂 正柴胡饮颗粒 8 正柴胡饮颗粒 颗粒剂 正柴胡饮颗粒 颗粒剂 ( 无蔗糖 ) (1) 感冒清热胶囊 11 感冒清热胶囊 胶囊剂 小儿至宝丸 13 小儿至宝丸 大蜜丸 感特灵胶囊 15 感特灵胶囊 硬胶囊 柴胡注射液 17 柴胡注射液 注射液 感冒清胶囊 ( 片 ) 银翘解毒丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 20 银翘解毒丸 大蜜丸 银翘解毒片 片 剂 银翘解毒胶囊 胶囊剂 复方感冒灵颗粒 ( 胶囊 片 ) 桑菊感冒丸 ( 颗粒 片 ) 25 桑菊感冒片 片 剂 桑菊感冒颗粒 颗粒剂 (13) 双黄连注射液 [ 含注射用冻干粉针 ] 28 双黄连注射液 注射液 维 C 银翘颗粒 ( 胶囊 片 ) 芎菊上清丸 ( 颗粒 片 ) 31 芎菊上清丸 水 丸 重感灵胶囊 ( 片 ) 精制银翘解毒片 34 精制银翘解毒片 薄膜衣片 防风通圣丸 ( 颗粒 ) 36 防风通圣丸 水 丸 防风通圣颗粒 颗粒剂 小柴胡丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 39 小柴胡颗粒 颗粒剂 小柴胡颗粒 颗粒剂 ( 无蔗糖 ) 小柴胡片 薄膜衣片 小柴胡汤丸 浓缩丸 小柴胡汤丸 保济丸 45 保济丸 水 丸 0.68 第 28 页, 共 44 页

29 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 藿香正气丸 ( 水 ) 47 藿香正气水 酊 剂 (39) 藿香正气颗粒 ( 胶囊 软胶囊 片 口服液 滴丸 ) 49 藿香正气软胶囊 软胶囊 藿香正气丸 浓缩丸 藿香正气片 片 剂 六一散 53 六一散 散 剂 十滴水 55 十滴水 酊 剂 六合定中丸 麻仁润肠丸 ( 软胶囊 ) 58 麻仁润肠丸 大蜜丸 三黄胶囊 ( 片 ) 60 三黄片 糖衣片 大黄通便颗粒 ( 胶囊 片 ) 麻仁丸 ( 胶囊 软胶囊 ) 63 麻仁软胶囊 软胶囊 麻仁滋脾丸 65 麻仁滋脾丸 大蜜丸 通便灵胶囊 67 通便灵胶囊 胶囊剂 复方芦荟胶囊 69 复方芦荟胶囊 胶囊剂 黄连上清丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 71 黄连上清丸 大蜜丸 黄连上清丸 水 丸 黄连上清颗粒 颗粒剂 黄连上清片 薄膜衣片 牛黄解毒丸 ( 胶囊 软胶囊 片 ) 76 牛黄解毒丸 大蜜丸 牛黄解毒片 糖衣片 牛黄解毒片 薄膜衣片 牛黄上清丸 ( 胶囊 片 ) 80 牛黄上清丸 大蜜丸 牛黄上清丸 水蜜丸 牛黄上清胶囊 胶囊剂 牛黄上清片 薄膜衣片 牛黄清火丸 牛黄清胃丸 牛黄至宝丸 上清丸 ( 胶囊 片 ) 88 上清丸 大蜜丸 小儿导赤片 90 小儿导赤片 片 剂 一清颗粒 ( 胶囊 片 ) 92 一清颗粒 颗粒剂 3.85 第 29 页, 共 44 页

30 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 清胃黄连丸 ( 片 ) 94 清胃黄连丸 水 丸 清胃黄连片 糖衣片 清胃黄连片 薄膜衣片 清降片 ( 丸 ) 98 清降片 片 剂 板蓝根颗粒 100 板蓝根颗粒 颗粒剂 板蓝根颗粒 颗粒剂 ( 无蔗糖 ) 穿心莲胶囊 ( 片 ) 103 穿心莲片 薄膜衣片 穿心莲胶囊 胶囊剂 清热解毒颗粒 ( 胶囊 片 ) 106 清热解毒片 薄膜衣片 (69) 板蓝根片 ( 口服液 ) 冬凌草胶囊 ( 片 ) 活血解毒丸 抗病毒丸 ( 颗粒 胶囊 片 口服液 软胶囊) 111 抗病毒口服液 合 剂 (72) 清热解毒注射液 清热散结胶囊 ( 片 ) 清瘟解毒丸 ( 片 ) 115 清瘟解毒片 薄膜衣片 清瘟解毒丸 大蜜丸 夏枯草膏 ( 颗粒 胶囊 片 口服液 ) 118 夏枯草膏 煎膏剂 夏枯草胶囊 胶囊剂 夏枯草口服液 合 剂 小儿化毒散 ( 胶囊 ) 122 小儿化毒散 散 剂 小儿咽扁颗粒 124 小儿咽扁颗粒 颗粒剂 新清宁胶囊 ( 片 ) 新雪丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 肿节风颗粒 ( 胶囊 片 ) 银黄颗粒 ( 胶囊 片 ) 129 银黄颗粒 颗粒剂 ( 无蔗糖 ) 银黄颗粒 颗粒剂 清肺抑火丸 ( 胶囊 片 ) 132 清肺抑火片 片 剂 清肺抑火丸 大蜜丸 (99) 银黄丸 ( 口服液 含化片 滴丸 ) 135 银黄含化片 片 剂 银黄口服液 合 剂 4.21 第 30 页, 共 44 页

31 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 137 (99) 银黄注射液 护肝颗粒 ( 胶囊 片 ) 139 护肝颗粒 颗粒剂 护肝胶囊 胶囊剂 护肝片 素 片 护肝片 薄膜衣片 益肝灵胶囊 ( 片 ) 144 益肝灵片 薄膜衣片 复方益肝灵胶囊 ( 片 ) 146 复方益肝灵片 糖衣片 复方益肝灵片 薄膜衣片 利肝隆颗粒 ( 胶囊 片 ) 149 利肝隆颗粒 颗粒剂 乙肝健胶囊 ( 片 ) 151 乙肝健片 薄膜衣片 龙胆泻肝丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 153 龙胆泻肝丸 水 丸 龙胆泻肝片 素 片 (119) 茵栀黄注射液 156 茵栀黄注射液 注射剂 垂盆草颗粒 ( 片 ) 利胆片 茵陈五苓丸 复方黄连素片 161 复方黄连素片 糖衣片 香连丸 ( 胶囊 片 ) 香连化滞丸 ( 片 ) 164 香连化滞丸 大蜜丸 香连化滞丸 水 丸 附子理中丸 ( 片 ) 167 附子理中丸 小蜜丸 附子理中丸 大蜜丸 理中丸 桂附理中丸 良附丸 温胃舒颗粒 ( 胶囊 片 ) 乌梅丸 香砂养胃丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 175 香砂养胃丸 水 丸 香砂养胃颗粒 颗粒剂 香砂理中丸 香砂平胃丸 ( 散 颗粒 ) 179 香砂平胃丸 水 丸 通宣理肺丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 181 通宣理肺丸 大蜜丸 通宣理肺颗粒 颗粒剂 通宣理肺胶囊 胶囊剂 通宣理肺片 薄膜衣片 1.02 第 31 页, 共 44 页

32 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 二陈丸 186 二陈丸 水 丸 杏苏止咳糖浆 ( 颗粒 口服液 ) 镇咳宁糖浆 ( 颗粒 胶囊 口服液 ) 189 镇咳宁胶囊 胶囊剂 祛痰止咳颗粒 蛇胆陈皮散 ( 胶囊 片 ) 蛇胆川贝液 193 蛇胆川贝液 糖浆剂 消咳喘颗粒 ( 胶囊 片 ) 195 消咳喘胶囊 胶囊剂 牛黄蛇胆川贝散 ( 胶囊 片 滴丸 液 ) 197 (171) 蛇胆川贝散 ( 胶囊 ) 蛇胆川贝枇杷膏 199 蛇胆川贝枇杷膏 煎膏剂 痰咳净散 ( 片 ) 201 痰咳净散 散 剂 治咳川贝枇杷露 ( 滴丸 ) 203 治咳川贝枇杷滴丸 滴 丸 治咳川贝枇杷露 糖浆剂 鹭鸶咯丸 206 鹭鸶咯丸 大蜜丸 橘红丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 208 橘红丸 水蜜丸 橘红丸 大蜜丸 橘红丸 小蜜丸 橘红胶囊 硬胶囊 橘红片 片 剂 枇杷止咳颗粒 ( 胶囊 ) 214 枇杷止咳胶囊 胶囊剂 强力枇杷露 ( 胶囊 ) 216 强力枇杷露 糖浆剂 清气化痰丸 矽肺宁片 小儿咳喘灵颗粒 220 小儿咳喘灵颗粒 颗粒剂 止咳橘红丸 ( 颗粒 胶囊 ) 222 止咳橘红颗粒 颗粒剂 ( 无糖型 ) 止嗽化痰颗粒 ( 胶囊 丸 ) 止嗽青果丸 225 止嗽青果丸 大蜜丸 养阴清肺丸 227 养阴清肺丸 大蜜丸 二母宁嗽丸 ( 颗粒 片 ) 润肺膏 第 32 页, 共 44 页

33 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 230 (203) 养阴清肺膏 ( 糖浆 颗粒 口服液 ) 231 养阴清肺糖浆 糖浆剂 ( 低醇型 ) 养阴清肺糖浆 糖浆剂 蛤蚧定喘丸 234 蛤蚧定喘丸 大蜜丸 蛤蚧定喘丸 水蜜丸 桂龙咳喘宁胶囊 ( 片 ) 海珠喘息定片 238 (209) 蛤蚧定喘胶囊 239 蛤蚧定喘胶囊 胶囊剂 固本咳喘胶囊 ( 片 ) 241 固本咳喘片 薄膜衣片 固肾定喘丸 咳喘宁合剂 ( 颗粒 胶囊 片 口服液 ) 244 咳喘宁 片 剂 华山参滴丸 246 华山参滴丸 滴 丸 速效牛黄丸 万氏牛黄清心丸 ( 片 ) 牛黄清心丸 礞石滚痰丸 251 礞石滚痰丸 水 丸 十香返生丸 金锁固精丸 泻痢固肠丸 缩泉丸 ( 胶囊 ) 补中益气丸 ( 颗粒 ) 257 补中益气丸 大蜜丸 补中益气丸 浓缩丸 补中益气丸 小蜜丸 补中益气丸 水 丸 参苓白术丸 ( 散 颗粒 ) 262 参苓白术散 口服散剂 参苓白术丸 水 丸 刺五加颗粒 ( 胶囊 片 ) 香砂六君丸 266 香砂六君丸 水 丸 香砂六君丸 浓缩丸 补脾益肠丸 健儿消食口服液 270 健儿消食口服液 合 剂 启脾丸 ( 口服液 ) 272 启脾丸 大蜜丸 人参健脾丸 ( 片 ) 274 人参健脾丸 小蜜丸 人参健脾丸 水蜜丸 人参健脾丸 大蜜丸 4.28 第 33 页, 共 44 页

34 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 胃复春胶囊 ( 片 ) 278 胃复春片 片 剂 灵芝胶囊 280 灵芝胶囊 胶囊剂 小儿胃宝丸 归脾丸 ( 合剂 ) 283 归脾丸 水蜜丸 归脾丸 浓缩丸 归脾丸 小蜜丸 八珍丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 287 八珍颗粒 颗粒剂 养血饮口服液 289 养血饮口服液 合 剂 六味地黄丸 291 六味地黄丸 浓缩丸 六味地黄丸 大蜜丸 六味地黄丸 小蜜丸 六味地黄丸 水蜜丸 知柏地黄丸 296 知柏地黄丸 水蜜丸 知柏地黄丸 浓缩丸 知柏地黄丸 大蜜丸 大补阴丸 300 大补阴丸 水蜜丸 (280) 六味地黄颗粒 ( 胶囊 片 ) 302 六味地黄胶囊 胶囊剂 六味地黄片 片 剂 六味地黄片 薄膜衣片 麦味地黄丸 ( 胶囊 片 ) 306 麦味地黄丸 大蜜丸 麦味地黄丸 浓缩丸 左归丸 归芍地黄丸 310 归芍地黄丸 大蜜丸 杞菊地黄丸 ( 胶囊 片 ) 312 杞菊地黄丸 浓缩丸 杞菊地黄丸 大蜜丸 杞菊地黄丸 小蜜丸 杞菊地黄丸 水蜜丸 杞菊地黄胶囊 胶囊剂 二至丸 济生肾气丸 ( 片 ) 金匮肾气丸 ( 片 ) 320 金匮肾气丸 大蜜丸 金匮肾气丸 小蜜丸 金匮肾气丸 水蜜丸 四神丸 ( 片 ) 324 四神丸 水 丸 1.12 第 34 页, 共 44 页

35 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 桂附地黄丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 326 桂附地黄胶囊 胶囊剂 桂附地黄丸 浓缩丸 右归丸 ( 胶囊 ) 强肾片 330 强肾片 糖衣片 强肾片 薄膜衣片 心脑欣丸 ( 胶囊 片 ) 人参归脾丸 334 人参归脾丸 大蜜丸 人参归脾丸 水蜜丸 人参养荣丸 消渴丸 338 消渴丸 浓缩丸 参芪降糖颗粒 ( 胶囊 片 ) 340 参芪降糖颗粒 颗粒剂 生脉饮 ( 片 软胶囊 )( 党参方 ) 342 生脉饮 ( 党参方 ) 合 剂 生脉饮 ( 颗粒 胶囊 ) 344 生脉颗粒 颗粒剂 柏子养心丸 ( 胶囊 片 ) 346 柏子养心丸 水蜜丸 柏子养心丸 大蜜丸 柏子养心片 片 剂 天王补心丸 ( 片 ) 350 天王补心丸 浓缩丸 天王补心丸 大蜜丸 刺五加脑灵液 353 刺五加脑灵液 合 剂 枣仁安神颗粒 ( 胶囊 ) 活力苏口服液 356 活力苏口服液 合 剂 七叶神安片 ( 滴丸 ) 358 七叶神安片 薄膜衣片 养血安神丸 ( 糖浆 颗粒 片 ) 360 养血安神片 糖衣片 安神补脑颗粒 ( 胶囊 片 液 ) 362 安神补脑液 口服液 甜梦胶囊 ( 口服液 ) 364 甜梦胶囊 硬胶囊 朱砂安神丸 ( 片 ) 366 朱砂安神丸 大蜜丸 槐角丸 368 槐角丸 水蜜丸 槐角丸 大蜜丸 三七胶囊 ( 片 ) 荷叶丸 第 35 页, 共 44 页

36 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 372 (357) 裸花紫珠栓 373 裸花紫珠栓 栓 剂 三七血伤宁胶囊 十灰丸 ( 散 ) 麝香保心丸 377 麝香保心丸 水 丸 脉络通颗粒 ( 胶囊 片 ) 379 脉络通 片剂 ( 赭石衣 ) 益心丸 ( 颗粒 胶囊 ) 地奥心血康胶囊 382 地奥心血康胶囊 胶囊剂 复方丹参颗粒 ( 胶囊 片 滴丸 ) 384 复方丹参片 糖衣片 复方丹参片 薄膜衣片 复方丹参滴丸 滴 丸 复方丹参颗粒 颗粒剂 速效救心丸 389 速效救心丸 滴 丸 香丹注射液 391 香丹注射液 注射剂 血府逐瘀丸 ( 胶囊 片 ) 393 血府逐瘀丸 大蜜丸 (386) 复方丹参丸 冠心丹参颗粒 ( 胶囊 片 滴丸 ) 396 冠心丹参胶囊 硬胶囊 黄杨宁片 398 黄杨宁片 片 剂 心可舒丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 400 心可舒胶囊 胶囊剂 活心丸 402 活心丸 水 丸 丹参注射液 404 丹参注射液 注射剂 (402) 丹参合剂 ( 颗粒 胶囊 片 滴丸 口服液 ) 丹参舒心胶囊 407 丹参舒心胶囊 胶囊剂 (390) 丹七胶囊 ( 片 ) 409 丹七片 薄膜衣片 丹七片 糖衣片 银丹心泰滴丸 412 银丹心泰滴丸 滴 丸 心宝丸 心可宁胶囊 415 心可宁胶囊 胶囊剂 冠心苏合丸 ( 胶囊 软胶囊 ) 417 冠心苏合丸 大蜜丸 冠心苏合丸 小蜜丸 冠心苏合胶囊 胶囊剂 冠心苏合软胶囊 软胶囊 1.63 第 36 页, 共 44 页

37 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 银杏叶口服制剂 422 银杏叶片 薄膜衣片 银杏叶胶囊 胶囊剂 愈风宁心丸 ( 颗粒 胶囊 片 滴丸 ) 425 愈风宁心片 薄膜衣片 灯盏花素片 427 灯盏花素片 薄膜衣片 灯盏花素片 片 剂 (437) 三七皂苷口服制剂 430 血塞通片 薄膜衣片 血塞通胶囊 硬胶囊 心达康胶囊 ( 片 ) 433 心达康片 糖衣片 心脑康胶囊 ( 片 ) 435 心脑康胶囊 胶囊剂 心脑舒通胶囊 ( 片 ) 437 心脑舒通片 薄膜衣片 脑血栓片 439 脑血栓片 薄膜衣片 大黄蟅虫丸 ( 胶囊 片 ) 441 大黄蟅虫丸 水蜜丸 大黄蟅虫丸 大蜜丸 脑血康丸 ( 颗粒 胶囊 片 滴丸 口服液 ) 醒脑再造丸 ( 胶囊 ) 445 醒脑再造胶囊 胶囊剂 醒脑再造丸 大蜜丸 丹栀逍遥丸 逍遥丸 ( 颗粒 ) 449 逍遥丸 水 丸 逍遥丸 大蜜丸 逍遥丸 浓缩丸 逍遥颗粒 颗粒剂 逍遥颗粒 颗粒剂 ( 无蔗糖 ) 柴胡舒肝丸 朝阳丸 ( 胶囊 ) 加味逍遥丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 457 加味逍遥丸 水 丸 平肝舒络丸 舒肝丸 ( 散 颗粒 片 ) 460 舒肝丸 大蜜丸 越鞠丸 沉香舒郁丸 ( 片 ) 463 沉香舒郁丸 大蜜丸 1.69 第 37 页, 共 44 页

38 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 十香止痛丸 465 十香止痛丸 大蜜丸 葫芦素片 467 葫芦素片 片 剂 三九胃泰颗粒 469 三九胃泰颗粒 颗粒剂 三九胃泰颗粒 颗粒剂 ( 无蔗糖 ) 元胡止痛颗粒 ( 胶囊 片 滴丸 ) 472 元胡止痛片 糖衣片 颠茄片 474 颠茄片 片 剂 复方陈香胃片 476 复方陈香胃片 片 剂 加味左金丸 快胃片 479 快胃片 薄膜衣片 木香顺气丸 ( 颗粒 ) 481 木香顺气丸 水 丸 舒肝健胃丸 483 舒肝健胃丸 水 丸 胃痛宁片 485 胃痛宁片 素 片 香砂枳术丸 487 香砂枳术丸 水 丸 小儿香橘丸 左金丸 ( 胶囊 片 ) 保和丸 ( 颗粒 片 ) 491 保和丸 水 丸 保和丸 大蜜丸 保和丸 小蜜丸 保和片 片 剂 保和颗粒 颗粒剂 槟榔四消丸 ( 片 ) 497 槟榔四消丸 大蜜丸 槟榔四消丸 水 丸 槟榔四消片 片 剂 沉香化滞丸 化积口服液 开胸顺气丸 ( 胶囊 ) 503 开胸顺气丸 水 丸 木香槟榔丸 王氏保赤丸 506 王氏保赤丸 丸 剂 小儿化食丸 ( 口服液 ) 一捻金 [ 指 : 散剂 ]( 胶囊 ) 509 一捻金 散 剂 越鞠保和丸 511 越鞠保和丸 水 丸 小儿四症丸 第 38 页, 共 44 页

39 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 川芎茶调丸 ( 散 颗粒 片 ) 514 川芎茶调颗粒 颗粒剂 ( 无蔗糖 ) 川芎茶调颗粒 颗粒剂 疏风活络丸 ( 片 ) 头风痛丸 ( 胶囊 ) 518 头风痛胶囊 胶囊剂 镇脑宁胶囊 520 镇脑宁胶囊 硬胶囊 牛黄降压丸 ( 胶囊 片 ) 522 牛黄降压丸 大蜜丸 牛黄降压丸 水蜜丸 牛黄降压胶囊 胶囊剂 牛黄降压片 薄膜衣片 脉君安片 527 脉君安片 糖衣片 珍菊降压片 529 珍菊降压片 薄膜衣片 醒脑降压丸 531 醒脑降压丸 水 丸 降压避风片 533 降压避风片 薄膜衣片 复方罗布麻颗粒 ( 片 ) 535 复方罗布麻片 Ⅰ 薄膜衣片 脑立清丸 ( 胶囊 片 ) 537 脑立清胶囊 胶囊剂 癫痫平片 正天丸 ( 胶囊 ) 540 正天丸 水 丸 复方夏天无片 542 复方夏天无片 薄膜衣片 强力天麻杜仲丸 ( 胶囊 ) 544 强力天麻杜仲胶囊 胶囊剂 人参再造丸 546 人参再造丸 大蜜丸 大活络丸 ( 胶囊 ) 548 大活络丸 大蜜丸 散风活络丸 天麻丸 ( 胶囊 片 ) 551 天麻丸 大蜜丸 小活络丸 ( 片 ) 553 小活络丸 大蜜丸 中风回春丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 555 (580) 祖师麻注射液 556 祖师麻注射液 注射剂 追风透骨丸 ( 胶囊 片 ) 木瓜丸 ( 片 ) 第 39 页, 共 44 页

40 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 万通筋骨片 560 万通筋骨片 薄膜衣片 二妙丸 562 二妙丸 水 丸 雷公藤口服制剂 564 雷公藤多苷片 片 剂 风湿马钱片 疏风定痛丸 正清风痛宁胶囊 ( 片 缓释片 ) 568 正清风痛宁片 肠溶薄膜衣片 风湿寒痛片 570 风湿寒痛片 糖衣片 腰痛片 572 腰痛片 糖衣片 五苓散 ( 胶囊 片 ) 574 五苓片 素 片 肾炎消肿片 三金胶囊 ( 片 ) 577 三金片 薄膜衣片 复方石淋通胶囊 ( 片 ) 579 复方石淋通片 糖衣片 前列通胶囊 ( 片 ) 野菊花栓 582 野菊花栓 栓 剂 癃闭舒胶囊 ( 片 ) 584 癃闭舒片 薄膜衣片 普乐安胶囊 ( 片 ) 586 普乐安胶囊 胶囊剂 普乐安片 薄膜衣片 独活寄生丸 ( 合剂 颗粒 ) 杜仲颗粒 通痹胶囊 ( 片 ) 壮腰健肾丸 ( 片 ) 血脂康胶囊 593 血脂康胶囊 胶囊剂 脂必泰胶囊 胶囊剂 降脂灵颗粒 ( 胶囊 片 ) 绞股蓝总苷 [ 甙 ] 颗粒 ( 胶囊 片 ) 597 绞股蓝总甙胶囊 胶囊剂 绞股蓝总甙片 片 剂 脂必妥胶囊 ( 片 ) 600 脂必妥片 薄膜衣片 消炎利胆颗粒 ( 胶囊 片 ) 602 消炎利胆胶囊 胶囊剂 消炎利胆片 糖衣片 消炎利胆片 薄膜衣片 胆宁片 606 胆宁片 薄膜衣片 胆宁片 糖衣片 1.77 第 40 页, 共 44 页

41 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 胆舒胶囊 ( 片 ) 609 胆舒胶囊 胶囊剂 复方胆通胶囊 ( 片 ) 611 复方胆通片 糖衣片 金胆片 613 金胆片 薄膜衣片 益胆胶囊 ( 片 ) 615 益胆片 薄膜衣片 地榆槐角丸 京万红 618 京万红软膏 软膏剂 17.5 ( 每支装 20g 价格 ) 连翘败毒丸 ( 膏 片 ) 620 连翘败毒丸 水 丸 连翘败毒膏 煎膏剂 连翘败毒片 片 剂 连翘败毒片 薄膜衣片 拔毒膏 麝香痔疮栓 626 麝香痔疮栓 栓 剂 五福化毒丸 ( 片 ) 肛泰软膏 ( 栓 ) 629 肛泰栓 栓 剂 肛泰软膏 软膏剂 九华膏 消痔软膏 ( 栓 ) 结石通胶囊 ( 片 ) 634 (693) 利胆排石胶囊 ( 片 ) 635 利胆排石片 糖衣片 茴香橘核丸 637 茴香橘核丸 水 丸 宁心宝胶囊 胶囊剂 (248) 黄芪注射液 640 黄芪注射液 注射剂 妇科十味片 642 妇科十味片 片 剂 七制香附丸 644 七制香附丸 水 丸 益母草 ( 含鲜益母草 ) 膏 ( 颗粒 胶囊 片 ) 646 益母草颗粒 颗粒剂 益母草颗粒 颗粒剂 ( 无蔗糖 ) 益母草片 薄膜衣片 桂枝茯苓丸 ( 胶囊 片 ) 650 桂枝茯苓丸 丸 剂 少腹逐瘀丸 ( 颗粒 胶囊 ) 652 少腹逐瘀颗粒 颗粒剂 4.44 第 41 页, 共 44 页

42 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 生化丸 妇科千金胶囊 ( 片 ) 655 妇科千金片 薄膜衣片 白带丸 妇乐颗粒 ( 胶囊 片 ) 658 妇乐颗粒 颗粒剂 妇炎平胶囊 660 妇炎平胶囊 胶囊剂 固经丸 金鸡颗粒 ( 胶囊 片 ) 抗宫炎颗粒 ( 胶囊 片 ) 664 抗宫炎片 糖衣片 保妇康栓 复方沙棘籽油栓 667 复方沙棘籽油栓 栓 剂 宫颈炎康栓 669 宫颈炎康栓 栓 剂 治糜康栓 671 治糜康栓 栓 剂 艾附暖宫丸 673 艾附暖宫丸 大蜜丸 八珍益母丸 ( 胶囊 片 ) 675 八珍益母丸 水蜜丸 八珍益母丸 大蜜丸 更年安片 678 更年安片 薄膜衣片 更年安片 糖衣片 乌鸡白凤丸 ( 胶囊 片 ) 681 乌鸡白凤丸 水蜜丸 乌鸡白凤丸 大蜜丸 安坤赞育丸 684 (835) 更年安丸 ( 胶囊 ) 女金丸 ( 胶囊 片 ) 686 (836) 乌鸡白凤颗粒 ( 口服液 ) 保胎丸 688 保胎丸 大蜜丸 温经丸 乳癖消颗粒 ( 胶囊 片 ) 691 乳癖消片 薄膜衣片 乳核散结胶囊 ( 片 ) 乳康丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 乳块消丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 695 乳块消片 糖衣片 明目上清片 697 明目上清片 片 剂 明目上清片 薄膜衣片 黄连羊肝丸 第 42 页, 共 44 页

43 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 700 (860) 明目上清丸 701 明目上清丸 水 丸 明目地黄丸 703 明目地黄丸 小蜜丸 明目地黄丸 大蜜丸 石斛夜光丸 706 石斛夜光丸 水蜜丸 石斛夜光丸 大蜜丸 石斛明目丸 障眼明胶囊 ( 片 ) 耳聋左慈丸 711 耳聋左慈丸 浓缩丸 耳聋丸 ( 胶囊 ) 713 耳聋丸 丸 剂 21.3 (7g*10 丸价格 ) 通窍耳聋丸 鼻炎康片 716 鼻炎康片 薄膜衣片 藿胆丸 ( 片 滴丸 ) 718 藿胆丸 水 丸 香菊胶囊 ( 片 ) 720 香菊片 薄膜衣片 香菊片 糖衣片 辛夷鼻炎丸 千柏鼻炎片 ( 胶囊 ) 724 千柏鼻炎片 糖衣片 黄氏响声丸 726 黄氏响声丸 丸 剂 梅花点舌丸 ( 胶囊 片 ) 清咽滴丸 ( 片 ) 729 清咽滴丸 滴 丸 清咽片 糖衣片 清咽润喉丸 清音丸 玄麦甘桔颗粒 ( 胶囊 ) 咽立爽口含滴丸 735 咽立爽口含滴丸 滴 丸 跌打丸 737 跌打丸 大蜜丸 三七伤药颗粒 ( 胶囊 片 ) 739 三七伤药胶囊 胶囊剂 三七伤药颗粒 颗粒剂 三七伤药片 薄膜衣片 骨折挫伤胶囊 743 骨折挫伤胶囊 胶囊剂 红药胶囊 ( 片 ) 沈阳红药 ( 胶囊 片 ) 746 (924) 云南白药膏 ( 酊 气雾剂 ) 747 云南白药酊 酊 剂 活血止痛散 ( 胶囊 片 ) 第 43 页, 共 44 页

44 2015 年天津市基本医疗保险药品目录异名库低价药代表品名单 ( 中成药 ) 序号 编号 中文名称 剂型 日均费用 舒筋活血丸 ( 胶囊 片 ) 750 舒筋活血片 片 剂 腰痛宁胶囊 骨痛灵酊 753 骨痛灵酊 酊 剂 骨友灵擦剂 755 骨友灵搽剂 搽 剂 骨刺丸 ( 胶囊 片 ) 757 骨刺丸 水蜜丸 骨仙片 759 骨仙片 薄膜衣片 抗骨增生丸 ( 颗粒 胶囊 片 ) 761 (961) 仙灵骨葆颗粒 ( 片 ) 762 (544) 壮骨关节丸 763 壮骨关节丸 水 丸 斑秃丸 复方青黛丸 ( 胶囊 片 ) 湿毒清胶囊 ( 片 ) 767 湿毒清胶囊 胶囊剂 乌蛇止痒丸 第 44 页, 共 44 页

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<B8BDBCFE2E786C73> 附件 序号 国家发展改革委定价范围内的低价药品清单 1 2 青霉素 V 分散片 片剂 ( 胶囊 ) 颗粒剂 2 4 普鲁卡因青霉素小容量注射液 ( 普通粉针 ) 3 7 阿莫西林分散片 片剂 ( 胶囊 ) 4 8 氨苄西林片剂 ( 胶囊 ) 5 21 头孢氨苄片剂 ( 胶囊 ) 颗粒剂 6 22 头孢拉定分散片 片剂 ( 胶囊 ) 7 48 阿米卡星小容量注射液 ( 普通粉针 ) 8 49 庆大霉素片剂

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