４４０ Ｒｄ Ｐｒ ｅ Ｍｙ２００７ Ｖ ２２ Ｎ 图 １ 左侧肾上腺无功能腺瘤 ＣＴ 平扫 肿瘤平扫 ＣＴ 值 １ＨＵ 与肾上腺相连 箭 ｂ ＭＲＩＩＰ 图像 ＯＰ 图像上肿 瘤 的信号强度明显下降 Ｓ Ｉ指数 ６８ 度与脂肪相似 信号欠均匀 图 ２ 右侧肾上腺无功能腺 瘤 ＭＲＩＴ２ ＷＩ 肿
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- 赐禹 甘
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1 放射学实践 2007 年 5 月第 22 卷第 5 期 RadiolPractice,May2007,Vol22,No 无功能性肾上腺肿瘤的 CT MRI 评价 图文讲座 王东, 胡鸿群, 徐家兴 中图分类号 R445.2;R814.42;R736.6 文献标识码 A 文章编号 (2007) 按照患者有无肾上腺内分泌紊乱的临床症状和体征, 可将肾上腺肿瘤分为功能性肿瘤 无功能性肿瘤 ( 或称非功能性肿瘤 ), 其中无症状和体征而偶然发现的肾上腺占位性病变又称 [1] 为肾上腺偶发瘤 随着影像学检查的普及, 肾上腺无功能性肿瘤的检出率越来越高, 影像学检查在这类肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的临床价值, 综合应用各种影像学检查技术就有可能做出定性诊断, 有助于进一步制定临床治疗方案 本文主要探讨 CT MRI 扫描对无功能肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值 无功能性肾上腺肿瘤的 CT MRI 诊断 1. 无功能性肾上腺腺瘤病理和临床表现 : 良性 无功能性肾上腺腺瘤的发病率较高, 常可在腹部影像学检查中偶然发现 Commons 和 Calaway 对 7437 例尸检统计发现大于 0.3cm 的肾上腺腺瘤占 2.86%, 并随年龄的增大, 发病率增高, 糖尿病 高血压及某些癌症患者 肾上腺腺瘤的发现率也较高 病理上, 肿瘤有完整的包膜, 细胞分化良好, 类似于正常肾上腺皮质致密细胞, 可见透明细 胞, 亦可有分化较差 组织学上很难区别良恶性者 患者多无症状, 少数可有间歇性低热, 可能与肿瘤坏死组织有关 ; 较大的肿瘤压迫肾脏, 会出现腰痛和腹部肿块 CT 和 MRI 表现 : 单靠 CT MRI 的影像特征无法区分功能性和无功能性肾上腺腺瘤 肿瘤多累及单侧肾上腺, 少数也可为双侧, 呈类圆或椭圆形, 直径多小于 5.0cm, 边界清晰, 与肾上腺相连或邻近层面可见相对正常的肾上腺 ( 图 1) ; 极少数肿瘤也可成不规则形 ; 肿瘤密度多较均匀, 较大肿瘤内可有出血 坏死, 肿瘤密度不均匀 ; 腺瘤的密度较低, 平扫 CT 值多小于 20HU, 部分呈轻度负值是腺瘤的 CT 特征之一 ( 图 1a), 与腺瘤细胞内含较多的类脂颗粒或空泡变性有关 ;CT 象素矩阵图更 有利于显示病灶内最小 CT 值 腺瘤典型的 MRI 信号特征是在 T1 和 T2WI 上都类似于肝脏的信号强度, 信号均匀, 但少数肿瘤在 T2WI 上的信号强度可较高 ( 图 2); 应用化学位移成像 (chemicalshiftimaging,csi) 序列扫描有助于腺瘤的诊断, 与同相位 (inphase,ip) 相比较, 在反相位 (outofphase,op) 图像上肿瘤的信号强度 (signalintensi [4,5] ty,si) 下降明显 ( 图 1b c), 一般情况下,SI 指数以大于 20% 为阳性阈值 CT MRI 增强后腺瘤多呈轻 ~ 中度强化, 部分可呈网格状强化, 部分肿瘤可强化明显 ; 动态增强 CT 扫描腺瘤的时间 密度曲线呈快速上升, 快速下降型或曲线呈缓慢上升, 快 作者单位 : 北京, 空军总医院磁共振科 ( 王东 徐家兴 ); 北京, 空后直供部 ( 胡鸿群 ) 作者简介 : 王东 (1965-), 男, 江西人, 硕士, 主任医师, 主要从事头颈部 腹部的 CT 及 MRI 诊断工作 速下降型, 廓清迅速, 这一特点与腺瘤内血管内皮生长因子和 微血管密度有关 2. 肾上腺转移瘤病理和临床表现 : 肾上腺是身体恶性肿瘤易发生转移部位之一, 仅次于肝 肺 脑而居第四位,Abrams 等尸检了 1000 例生前患有恶性肿瘤的患者, 发现 27% 有肾上腺转移, 其中以肺癌和乳腺癌最常见, 其次是肾癌 胰腺癌 胃癌和黑色素瘤 ; 据统计,15%~25% 的肺癌病例确诊时已发生肾上腺转移, 尤其 是未分化癌 小细胞癌 转移瘤多发生于肾上腺髓质, 早期形态无明显改变, 而后弥漫性增大, 逐渐破坏正常肾上腺的形态, 可累及单侧或双侧, 肿瘤大小不一, 瘤内常有坏死和出血 大部分肾上腺转移瘤患者无相应的临床症状 CT 和 MRI 表现 : 肾上腺转移瘤可累及单侧或双侧, 大小多变, 双侧生长者也多不对称 ; 早期肿瘤体积可较小, 肾上腺呈弥漫性增厚, 瘤侧看不到相对正常的肾上腺 ( 图 3a), 这与转移 瘤发生于肾上腺髓质 早期即浸润整个腺体的髓质有关 肿瘤增大, 呈椭圆形或不规则形, 边界清楚或模糊, 可直接侵犯周围结构 ; 肿瘤呈软组织密度, 平扫 CT 值多大于 20HU, 瘤内多无钙化灶, 密度均匀或不均匀, 常有坏死和出血区 ; 转移瘤在 MRIT1WI 上呈低信号,T2WI 呈中等信号, 类似于脂肪的信号强度, 信号多不均匀, 内常有坏死和出血区 ( 图 3b) CT MRI [2 4] 增强扫描有中度 ~ 明显强化, 部分呈不规则厚环状强化 动态增强 CT 扫描显示转移瘤内对比剂廓清缓慢 肾上腺转移瘤是全身多发转移的一部分, 常可存在其他部位的转移 3. 肾上腺皮质癌病理和临床表现 : 肾上腺皮质癌少见, 仅约占全部恶性肿瘤的 0.02% 肿瘤可发生于任何年龄, 以 30~50 岁多见 功能性和无功能性肿瘤分别约各占 50%, 无功能性肿瘤好发于老年及男性患者 肾上腺皮质癌多为单侧, 约 10% 可累及双 [7] 侧, 肿瘤生长迅速, 发现时体积常较大 大体病理显示肿瘤外观呈分叶状, 内有广泛的坏死和出血, 组织学上肿瘤细胞各异, 从接近正常的细胞至分化极差的细胞, 伴有明显的核和细胞的异形性, 最可靠的恶性征象是血管或包膜的侵犯和远处转 移 无功能性肾上腺皮质癌患者的主要临床表现包括腹痛 腹部肿块 发热和消瘦等 CT 和 MRI 表现 : 无功能性和功能性肾上腺皮质癌的影像学表现相似, 前者的体积一般大于后者 肾上腺皮质癌 CT 的典型表现为肿瘤体积较大 (>5.0cm), 形态不规则, 边界不清或侵犯周围结构, 密度不均匀, 内有不规则低密度坏死区或出血灶, 增强后肿瘤呈不均一明显强化, 中央坏死明显时可呈不规 [2,7] 则厚环状强化 ( 图 4a), 约 30% 的肿瘤内可见钙化灶 肾上腺皮质癌常侵入其引流静脉并延伸至下腔静脉产生瘤栓, 肿瘤
2 ４４０ Ｒｄ Ｐｒ ｅ Ｍｙ２００７ Ｖ ２２ Ｎ 图 １ 左侧肾上腺无功能腺瘤 ＣＴ 平扫 肿瘤平扫 ＣＴ 值 １ＨＵ 与肾上腺相连 箭 ｂ ＭＲＩＩＰ 图像 ＯＰ 图像上肿 瘤 的信号强度明显下降 Ｓ Ｉ指数 ６８ 度与脂肪相似 信号欠均匀 图 ２ 右侧肾上腺无功能腺 瘤 ＭＲＩＴ２ ＷＩ 肿 瘤 最 大 径 约 ｍ 大 小 肿 瘤 的 信 号 强 图 ３ 肺癌双侧肾上腺转移 瘤 ＣＴ 平 扫 双 侧 肾 上 腺 弥 漫 性 轻 度 增 大 正 常 肾 上 腺 形 态 消 失 肿瘤平扫 ＣＴ 值分别为 ３８ 和 ３０ＨＵ ｂ ＭＲＩＴ２ ＷＩ 双侧肾上腺肿瘤的信号强度与脂肪相似 信号不均匀 肝内见多发高信 号转移瘤 图 ４ 双侧肾上腺皮质癌 ＣＴ 增强扫描 双侧肾上腺肿 瘤 呈 不 规 则 厚 环 状 强 化 ｂ ＭＲＩＴ１ ＷＩ 病 灶 信 号 强 度与肝脏相似 内有斑片状 片状高信号出血灶 右侧明显 可直接侵犯毗邻结构 淋巴结转 移 和 血 行 转 移 至 肺 肝 等 脏 器 ４ 髓质脂肪瘤 ｄ ｒ ｅｎ ｍｙｅ ＡＭＬ ｐｍ ＣＴ 鉴别邻近结构 受 侵 犯 抑 或 单 纯 受 压 有 时 较 困 难 肿 瘤 与 周 病理和临床表现 肾 上 腺 髓 质 脂 肪 瘤 又 称 骨 髓 脂 肪 瘤 髓 围结构间脂肪间隙消失不是直 接 侵 犯 的 可 靠 证 据 需 有 邻 近 脏 样脂肪瘤 髓性脂 肪 瘤 等 由 不 同 比 例 的 骨 髓 样 造 血 成 分 和 成 器密度和形态的改变 熟脂肪组织组成的良性肿瘤 部 分 肿 瘤 内 合 并 有 出 血 肿 瘤 常 ＭＲＩ对肾上腺皮质癌 的 定 位 优 于 ＣＴ 能 很 好 地 确 定 肿 瘤 发生于肾上腺髓质 亦可发生于 皮 质 偶 见 于 肾 上 腺 以 外 多 为 的起源 观察肿瘤与邻近器官 的 关 系 以 及 静 脉 受 侵 情 况 肾 上 单侧单发 双侧罕见 ２ 肿瘤不 发 生 恶 变 一 般 无 临 床 症 状 体 腺皮质癌 在 Ｔ１ ＷＩ上 多 呈 低 信 积 较 大 的 肿 瘤 因 压 迫 周 围 组 织 器 官 可 出 现 腰 部 不 适 并 且 易 号 Ｔ２ ＷＩ 上 呈 中 等 高 信 号 信 号不均 匀 瘤 内 多 有 出 血 和 坏 死 ＭＲＩ显 示 瘤 内 出 血 和 坏 死 优于 ＣＴ 图 ４ｂ Ｇｄ ＤＴＰＡ 增 强 后 肿 瘤 呈 不 均 匀 强 化 ４ 静脉内瘤 栓 在 Ｔ２ ＷＩ上 呈 高 信 号 其增强程度 与 原 发 灶 一 致 ＭＲＩＴ２ ＷＩ也有 利 于 肝 脏 转 移 灶的检 出 对 瘤 内 钙 化 灶 的 显 图 示则 不 如 ＣＴ ＭＲＩ 对 肾 上 腺 瘤 ＣＴ 平 扫 ｂ ＭＲＩ 皮质 癌 术 后 随 访 有 重 要 价 值 Ｔ１ ＷＩ平 扫 病 灶 以 软 组 织 成 在 ＭＲＩ上 术 后 肿 瘤 复 发 的 信 分为主 其 内 见 一 小 片 状 脂 肪 号特点与 原 发 肿 瘤 相 似 Ｔ２ ＷＩ 组织 箭 上呈高 信 号 而 术 后 瘢 痕 组 织 面 Ｔ１ ＷＩ平 扫 病 灶 以 脂 肪 成 上均呈低信 号 Ｇｄ ＤＴＰＡ 增 强 分为主 内有小条状软组织 后前者 呈 不 均 匀 强 化 后 者 无 强化 对 两 者 的 鉴 别 ＭＲＩ明 显 图６ 右侧肾上 腺髓 质 脂 肪 瘤 ＭＲＩ冠 状 内质 子 密 度 较 小 Ｔ１ 和 Ｔ２ ＷＩ 优于 ＣＴ 左侧肾上腺髓质脂肪 影 ｂ Ｔ２ ＷＩ脂肪成分呈高信号 软组织 成 分 呈 中 等 信 号 ＭＲ 脂 肪 抑 制 序 列 瘤 内 脂 肪 组 织呈低信号 软组织成分呈中等信号
3 Ｒｄ Ｐｒ ｅ Ｍｙ２００７ Ｖ ２２ Ｎ ４４１ 发生自 发 性 肿 瘤 内 出 血 及 腹 膜后间隙 出 血 引 起 腰 疼 腹 疼 ＣＴ ＭＲＩ 表 现 肾 上 腺 髓质脂肪瘤 的 ＣＴ ＭＲＩ表 现 与瘤内 脂 肪 和 骨 髓 组 织 所 占 的 比 例 有 关 肿 瘤 呈 圆 形 卵圆 形 或 类 圆 形 分 叶 状 肿 块 特 征 性 表 现 是 瘤 内 有 多 少 不 等 的 脂 肪 组 织 ＣＴ 扫 描 诊 断 ＡＭＬ 最 敏 感 的 影 像 学手段之 一 脂 肪 呈 负 值 多 在 １２０ １２ＨＵ 之 间 肿 块内可 见 多 少 不 等 呈 软 组 织 密度 骨 髓 组 织 成 份 肿 瘤 中 央部多有分 隔 １ ２ 图 约 ２０ 的 肿 瘤 内 可 见 钙 化 灶 少 数 肿 瘤 内 合 并 出 血 １ 增 强扫描 后 肿 瘤 内 软 组 织 部 分 图 ７ 右侧肾上腺囊肿 ＣＴ 平扫 右 侧 肾 上 腺 囊 状 病 灶 内 有 条 状 分 隔 伴 有 钙 化 灶 箭 ｂ 可 呈 轻 中 度 强 化 脂 肪 在 ＭＲＩＴ２ ＷＩ 增强扫描 病灶边 界 清 晰 无 强 化 ＭＲＴ１ ＷＩ和 Ｔ２ ＷＩ都呈高信 扫 右侧肾上腺病灶呈高密度 边缘毛糙 ｂ ＭＲＩＴ１ ＷＩ Ｔ２ ＷＩ 病灶 中 央 呈 略 长 Ｔ１ 略 长 Ｔ２ 号 脂肪 抑 制 序 列 信 号 下 降 信号 边缘见环状的厚壁 内缘欠规则 呈短 Ｔ１ 长 Ｔ２ 高信号 图 ８ 右 侧 肾 上 腺 出 血 性 囊 肿 ＣＴ 平 对 少 量 脂 肪 的 检 出 ＣＴ 优 于 ＭＲＩ 软 组 织 成 分 骨 髓 组 常见于小儿和年 轻 人 肿 瘤 生 长 缓 慢 常 无 明 显 临 床 症 状 常 织 Ｔ１ ＷＩ略低于肝 脏 Ｔ２ ＷＩ 高 于 肝 脏 的 信 号 强 度 图 ｂ ６ 因体检或因其它疾病做检查时 被 偶 然 发 现 肿 瘤 较 大 时 可 产 生 增强后呈轻 中度强化 ２ ８ 肾上 腺 髓 质 脂 肪 瘤 的 鉴 别 诊 断 包 压迫症状 括肾脏血管平滑肌脂肪瘤及原 发 腹 膜 后 含 脂 肪 类 肿 瘤 关 键 在 于定位诊断 ＣＴ ＭＲＩ表现 肾上腺 节 细 胞 神 经 瘤 ＣＴ 扫 描 呈 边 界 清 晰 的椭圆形或圆形 均 匀 低 密 度 肿 块 增 强 后 轻 中 度 强 化 ９ 动 肾上腺囊肿 态增强 ＣＴ 扫描显示肿瘤的时间 密 度 曲 线 呈 持 续 缓 慢 上 升 ６ 病理和临床表现 肾 上 腺 囊 肿 罕 见 多 在 影 像 学 检 查 或 尸 检中发现 病 理 上 可 分 为 四 型 内 皮 性 囊 肿 ４ 假 性 囊 肿 Ｉ ｈ ｋｗ９ 等报道了 节 细 胞 神 经 瘤 的 特 征 性 ＭＲＩ 表 现 Ｔ１ ＷＩ 呈中等信号 Ｔ２ ＷＩ呈明显不均匀高 信 号 增 强 早 期 有 或 仅 有 轻 ３９ 上皮 性 囊 肿 ９ 和 寄 生 虫 性 囊 肿 ７ ２ ６ 肾 上 腺 度强化 ２０ ０ 的肿 瘤 内 有 钙 化 多 为 细 点 状 钙 化 图 ９ 囊肿一般无症状 但 体 积 较 大 的 囊 肿 因 压 迫 周 围 组 织 器 官 可 ＣＴ 发现钙化敏感 认真分析钙化的特点将有助于鉴别诊断 出现腰部疼痛 腹 部 包 块 囊 肿 发 生 出 血 破 裂 和 感 染 时 患 者 ７ 原发恶性淋巴瘤 可出现急性症状 病理和临床表现 原 发 肾 上 腺 恶 性 淋 巴 瘤 罕 见 多 见 于 老 ＣＴ ＭＲＩ表现 肾上腺囊肿在 ＣＴ ＭＲＩ上表现 为 均 匀 一 致 年人 ０ 累及两侧 肾 上 腺 并 伴 有 身 体 其 他 部 位 的 淋 巴 结 肿 的水样密度或信号 有一定的张 力 感 增 强 扫 描 无 强 化 诊 断 不 大 其病理类型多为非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 并 且 以 Ｂ 细 胞 和 Ｔ 细 胞 难 图 ７ 单纯 ＣＴ 平 扫 有 时 不 易 与 低 密 度 的 腺 瘤 鉴 别 薄 层 型多见 ２ ４ 临床表现多不典型 可 有 发 热 乏 力 等 非 特 异 性 症 动态增强扫描 有 助 于 两 者 的 鉴 别 约 １ 囊 肿 壁 上 可 见 钙 化 状 体检时可扪及 浅 表 淋 巴 结 肿 大 及 腹 部 包 块 偶 有 肾 上 腺 皮 灶 假性囊肿系出 血 后 纤 维 化 所 致 壁 可 不 光 整 伴 有 感 染 时 质功能减退 当囊 肿 的 ＣＴ 值 ２０ＨＵ 时 被 称 为 高 ＣＴ ＭＲＩ表现 肾上腺 恶 性 淋 巴 瘤 ＣＴ 表 现 为 较 大 的 不 规 密度囊肿 常被误为肿瘤 增强时不强化是鉴 别 要 点 图 ８ 肾 则软组织密度肿块 密度均匀或 不 均 匀 边 界 清 楚 或 不 清 楚 增 上腺囊肿体积较大时应与肾上 极 囊 肿 鉴 别 增 强 后 观 察 到 完 整 强扫描 多 呈 均 匀 强 化 肿 瘤 在 ＭＲＩ Ｔ１ ＷＩ 上 呈 略 低 信 号 强化的肾上极皮质为鉴别点 Ｔ２ ＷＩ为混杂高信号 图 １０ 有 轻 度 强 化 ２ ４ 如 合 并 腹 腔 或 腹 囊壁可增厚 钙化 ２ ４ ６ 节细胞神经瘤 ｎｅｕ ｒ ｍ ｇｎｇ 病理和临床表现 节细胞神经 瘤 是 起 源 于 交 感 神 经 节 罕 见 的良性肿瘤 由分 化 好 的 神 经 节 细 胞 神 经 鞘 细 胞 和 神 经 纤 维 组成 约 ２０ 起源于肾上腺髓质的交感神经 多 为 无 功 能 肿 瘤 主动脉周围淋巴结肿大 以及肝脾受侵时较易诊断 ８ 嗜铬细胞瘤 病理和临床表现 嗜铬细胞瘤 患 者 多 有 典 型 的 临 床 表 现 及 生 化 学 特 征 影 像 学 检 查 的 主 要 任 务 是 发 现 肿 瘤 并 确 定 其 良
4 ４４２ 恶性 但约 １０ 的 嗜 铬 细 胞 瘤 患 者 可 无 高 血 压 症 状 生 化检查亦无相应的改变 可于影像学检查中偶 然 发 现 １０ 这类 肿瘤大多为潜在 功 能 性 肿 瘤 手 术 钳 夹 时 会 出 现 血 压 升 高 甚 Ｒｄ Ｐｒ ｅ Ｍｙ２００７ Ｖ ２２ Ｎ 呈点状 与原发腹膜后畸胎瘤的鉴别诊断关键在于定位诊断 ９ 其他少见无功能性肾上腺肿瘤 神经节母细 胞 瘤 ｂ ｓ ｍ 又 称 分 化 性 神 经 母 细 ｇｎｇ 胞瘤 是一种既有原始神经母细 胞 成 分 又 有 节 细 胞 神 经 瘤 成 分 至发生高血压危象 ＣＴ ＭＲＩ表现 功能性和无 功 能 性 嗜 铬 细 胞 瘤 的 ＣＴ ＭＲＩ 的少见恶性肿瘤 常见于 １０ 岁以下儿 童 偶 见 于 成 人 约 ６ 表现无差异 肿瘤 的 体 积 常 较 大 椭 圆 形 或 圆 形 常 可 见 到 中 发生于肾上腺 外 预 后 较 神 经 母 细 胞 瘤 好 ＣＴ ＭＲＩ 图 像 上 心性或不规则坏死 囊 变 部 分 肿 瘤 内 可 见 钙 化 灶 图 １１ 增 神经节母细胞瘤 的 体 积 较 神 经 母 细 胞 瘤 小 边 界 也 较 清 楚 肿 强后肿瘤实性部分 有 明 显 强 化 坏 死 和 囊 变 区 无 强 化 ２ １０ 嗜 块密度不均匀并向 周 围 浸 润 瘤 内 常 有 条 状 钙 化 灶 ＭＲ Ｔ１ ＷＩ 铬细胞瘤的 ＭＲＩ信号强度较有特征性 对临床不典型嗜铬细胞 呈中等信号强 度 Ｔ２ ＷＩ呈 高 信 号 信 号 不 均 匀 ＣＴ ＭＲＩ增 强 瘤的定性诊断可提供有力的证据 Ｔ２ ＷＩ上 肿 瘤 呈 明 显 高 信 号 后肿瘤呈中 等 程 度 不 均 匀 强 化 ４ 患 者 常 伴 腹 膜 后 淋 巴 结 肿 高于脂肪的信号 强 度 信 号 多 不 均 匀 部 分 肿 瘤 内 见 散 在 点 状 大 确诊需依赖组织病理学检查 短 Ｔ２ 低信号 ４ 图 １１ｂ 良 恶 性 嗜 铬 细 胞 瘤 的 ＣＴ ＭＲＩ 表 肾上腺血管瘤 罕见 为无功 能 性 肿 瘤 病 理 学 多 为 海 绵 状 现无差异 鉴 别 要 点 在 于 后 者 侵 犯 周 围 结 构 和 或 有 远 处 转 血管瘤 其典型的 ＣＴ ＭＲＩ表 现 为 肿 瘤 密 度 或 信 号 明 显 不 均 移 匀 增强后早期肿瘤边缘结节状 条 状 明 显 强 化 影 动 态 观 察 并 对较大的肾上腺偶发瘤 肿瘤 密 度 或 信 号 不 均 匀 伴 有 明 显 不均匀强化 无侵 犯 邻 近 结 构 和 远 处 转 移 征 象 无 原 发 恶 性 肿 向中心延伸是血管瘤的特征表现 ２１ 肾上腺脂肪瘤 十分罕 见 ＣＴ ＭＲＩ表 现 为 均 匀 一 致 的 的 瘤的病史 尤其 是 肿 瘤 在 ＭＲＩＴ２ ＷＩ上 呈 明 显 高 信 号 应 提 示 脂肪成分 在腹膜 后 脂 肪 和 瘤 体 内 脂 肪 的 衬 托 下 其 薄 而 光 滑 临床按隐匿性嗜铬细胞瘤处理 的包膜清晰可见 诊断中应注意 与 肾 上 极 脂 肪 瘤 腹 膜 后 脂 肪 ９ 畸胎瘤 瘤以及以脂肪成分为主的肾上腺髓样脂肪瘤鉴别 病理和临床表现 发 生 在 肾 上 腺 的 畸 胎 瘤 极 为 罕 见 多 为 神经源性肿瘤 包 括 神 经 纤 维 瘤 和 神 经 鞘 瘤 发 生 于 肾 上 良性 少数为恶性 其发生与胚胎 时 期 原 始 生 殖 细 胞 的 移 行 异 腺的神经组织 罕 见 ＣＴ ＭＲＩ 扫 描 肿 瘤 内 部 结 构 不 均 匀 可 常有关 病理上 由 软 组 织 骨 骼 毛 发 脂 肪 等 成 分 构 成 恶 性 伴有囊变 偶见出血 钙化 境 界 清 晰 增 强 后 实 性 部 分 有 强 化 未成熟畸胎瘤可仅有 １ 种组织成分 或以某一组织成分为主 神经鞘瘤可恶变 侵犯邻近结构 常 伴 有 淋 巴 结 增 大 与 其 他 恶 ＣＴ ＭＲＩ表 现 肾 上 腺 畸 胎 瘤 表 现 肿 瘤 密 度 或 信 号 混 杂 其内有脂肪组织和钙 化 或 牙 齿 钙 化 常 呈 条 状 或 片 状 图 １２ 肾上腺畸胎瘤需与 有 钙 化 的 ＡＭＬ 鉴 别 后 者 的 瘤 内 钙 化 灶 多 性肿瘤鉴别困难 皮质嗜酸性 细 胞 腺 瘤 肾 上 腺 皮 质 嗜 酸 细 胞 腺 瘤 极 为 罕 见 迄今国内外文 献 报 道 约 ２０ 余 例 大 部 分 为 良 性 无 功 能 性 图 ９ 左侧肾上腺节细胞神经瘤 ＣＴ 增强扫描 肿瘤大部为实性成分 伴有囊变区和钙化灶 ｂ ＭＲＩＴ２ ＷＩ 增强扫描 肿瘤呈长 Ｔ２ 信号 信号不均匀 肿瘤实质有明显不均 匀 强 化 囊 变 区 无 强 化 扫 双侧肾上腺肿块 内部结构不均匀 图 １０ 原 发 双 侧 肾 上 腺 恶 性 淋 巴 瘤 ＣＴ 平 图 １１ 左侧肾上腺 嗜 铬 细 胞 瘤 ＣＴ 平 扫 左 侧 肾 上 腺 巨 大 密 度 不 均 匀 肿 块 内 有斑片状钙化灶 ｂ ＭＲＩＴ２ ＷＩ 肿瘤呈明显高信号 间杂有 斑 点 状 短 Ｔ２ 低 信 号 描 肿瘤密度混杂 内有脂肪组织 钙化和软组织成分 信号 累及邻近的腹主动脉 箭 及腹腔动脉干 图 １２ 右 侧 肾 上 腺 畸 胎 瘤 ＣＴ 增 强 扫 图 １３ 左侧肾上腺 恶 性 间 皮 瘤 ＭＲＩＴ２ ＷＩ 肿 瘤 长 Ｔ２ 为 主 的 混 杂
5 放射学实践 2007 年 5 月第 22 卷第 5 期 RadiolPractice,May2007,Vol22,No 肿瘤, 少数可表现为女性男性化 ; 患者多数为体检时发现, 症状 [11] 可有腹痛 发作性呕吐等 CT 和 MRI 表现常是非特异性的, 体积较大, 边界较清楚, 密度多较均匀, 增强后轻度强化, 在 OP 图像上肿瘤的信号强度无明显下降 治疗以手术切除为首选 恶性间皮瘤 : 发生于肾上腺的恶性间皮瘤尚未见文献报道, 笔者遇见 1 例, 肿瘤大小 5.5cm 4.5cm 3.5cm,CT 和 MRI 图像上肿瘤的密度及信号不均匀, 累及邻近的腹主动脉及腹腔动脉干, 与腰大肌分界不清 ( 图 13) 良 恶性无功能性肾上腺肿瘤的 CT MRI 鉴别诊断影像学检查发现无功能性肾上腺肿瘤后, 必须对肿瘤良 恶性进行判别, 帮助临床选择治疗方案 肾上腺腺瘤与转移瘤的鉴别诊断也具有重要的临床价值, 虽然肾上腺是转移瘤的好发部位, 但原发性肾上腺腺瘤的发生率也较高, 恶性肿瘤患者 [2,3] 中发现的肾上腺肿块仍可能是腺瘤而非转移瘤, 甚至有文献报道非小细胞肺癌患者 CT 扫描发现的肾上腺肿块,50% 左右为腺瘤而不是转移瘤, 对此类肾上腺肿块的鉴别直接影响到治疗措施的选择, 特别是在其他部位未发现转移灶时更为重要 CT MRI 发现双侧肾上腺肿瘤, 若存在已知的原发恶性肿瘤, 则转移瘤的诊断多可确立 ; 如无原发癌病史, 应考虑为转移瘤 ( 原发恶性肿瘤可能未发现 ) 腺瘤 皮质癌及嗜络细胞瘤等 CT MRI 发现单侧肾上腺肿瘤, 有原发癌病史, 只能认为转移瘤的可能性大, 必须与无功能性肾上腺腺瘤等鉴别 ; 如无原发恶性肿瘤病史, 应根据肿瘤的影像学特征判断其性质, 值得注意的是, 仍应考虑有原发灶未发现的转移瘤的可能性 若肿瘤内发现钙化灶, 多可排除转移瘤的可能性, 应考虑为原发肿瘤 由于肾上腺 AML 囊肿 畸胎瘤及脂肪瘤等有较具特征性的 CT MRI 征象, 诊断多无困难, 临床上最常见的问题是无功能性肾上腺腺瘤与恶性肿瘤 ( 如转移瘤 皮质癌等 ) 的鉴别, 其他少见无功能性肿瘤定性困难, 但多可判别其良 恶性, 对于较大的肾上腺偶发瘤, 肿瘤内部不均匀伴有明显不均匀强化者, 还应考虑到无功能或功能静止型嗜络细胞瘤 皮质嗜酸性细胞腺瘤的可能性 直径 5.0cm 大小的肾上腺偶发瘤, 临床多主张手术切除肿瘤 一般来讲, 良性肿瘤体积多小于 5.0cm, 类圆或椭圆形, 边界清晰, 内部结构均匀, 轻 ~ 中度强化 ; 而恶性肿瘤体积较大 (>5.0cm), 边界不清, 内部结构不均匀, 瘤内可见坏死 出血, 呈不均匀明显强化, 肿瘤侵犯周围结构和 ( 或 ) 有远处转移是恶性肿瘤的确切证据 除形态学外,CT MRI 扫描都有一些特征有助于无功能性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断, 富脂性腺瘤诊断不难, 乏脂性腺瘤有时较难与非腺瘤鉴别 肿瘤的 CT 值对无功能性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断价值较大, 肿瘤的平扫 CT 值 <20HU 时, 诊断腺瘤的可靠性较大, 虽然少数恶性肿瘤由于液化 坏死密度较低, 但增强后多呈不规则厚环状强化, 坏死区无强化, 有别于良性腺瘤 笔者认为, 肿瘤与肾上腺相连 平扫 CT 值 <0HU CT 像素矩阵图上有轻度负 CT 值区域都是诊断肾上腺腺瘤的可靠 征象 文献报道动态增强 CT 扫描有助于腺瘤尤其是乏脂性腺瘤与非腺瘤的鉴别, 腺瘤具有快速对比剂廓清的特点, 而非 腺瘤的对比剂廓清较缓慢 肿瘤的 MRI 信号特征对良 恶性的确定有较大的帮助, T2WI 价值最大 T2WI 图像上, 肾上腺病灶的信号强度一般可分为三类 :1 与肝脏相似, 低于脂肪 : 多见于腺瘤 ;2 与脂肪信号强度相似 : 恶性肿瘤 感染 ;3 高于脂肪 : 嗜络细胞瘤和囊肿 [12] 等 Reinig 等根据在 T2WI 上肿瘤 / 肝脏的信号强度比值将肾上腺肿块分为三组 : 腺瘤小于 1.2 转移瘤等在 1.4~2.7 之间 嗜络细胞瘤大于 3.44,21% 介于 1.2~1.4 之间 但笔者在实际工作中发现, 肿瘤 / 肝脏的信号强度比值受场强的影响较大, 肿瘤 / 肝脏的信号强度比值随 MR 场强增高有增大的趋势 与 IP 相比较,OP 图像上含脂肪的肿瘤 ( 包括 AML 脂肪瘤和 [6,8] 腺瘤 ) 的信号强度下降明显, 而其他肿瘤无此征象 少数无功能腺瘤体积较大, 其内可发生出血和坏死 ; 而部分恶性肿瘤体积较小 密度或信号较均匀, 对这些病例,CT MRI 有时都很难确定其良 恶性, 必须密切结合临床和动态观察肿瘤变化的情况, 必要时作穿刺活检定性 参考文献 : [1] 王东, 王振祥, 徐家兴. 肾上腺偶发瘤的 CT 和 MRI 评价 [J]. 中国医学影像学技术,1997,13(3): DunnickNR.AdrenalImaging:CurrentStatus[J].AJR,1990,154 (5): 王东, 熊明辉, 喻敏, 等. 肾上腺腺瘤与转移瘤的 CT 鉴别诊断 [J]. 中华放射学杂志,1998,32(6): [4] ElsayesKM,MukundanG,NarraVR.AdrenalMasses:MRIma ging Features with Pathologic Correlation[J].Radiographics, 2004,24(s): [5] 王东, 张挽时, 熊明辉, 等. 原发肾上腺肿瘤的 MRI 评价 [J]. 放射学实践,2006,21(3): 王夕富, 白人驹, 王嵩, 等. 肾上腺腺瘤和非腺瘤动态增强 CT 表现与血管生成相关性的初步研究 [J]. 中华放射学杂志,2005,39(8): [7] McClennanBL.StagingandFolowupofRenalandAdrenalCar cinoma[j].cancer,1991,67(6): [8] MusanteF,DerchiLE,BazzochIM,etal.MRImagingofAdre nalmyelo lipomas[j].jcat,1991,15(1): [9] IchikawaT,OhtomoK,ArakiT,etal.Ganglioneuroma:Computed Tomographyand MagneticResonanceFeatures[J].BritRadiolo gy,1996,69(1): [10] FrancisIR,Korobkin M.Pheochromocytoma[J].RadiolClin NorthAm,1996,34(6): [11] LinBT,BonsibSM,MierauGW,etal.OncocyticAdrenocortical Neo plasms:areportofsevencasesandreviewofthelitera ture[j].amjsurgpathol,1998,22(5): [12] ReinigJW,DoppmanJL,DwyerAJ,etal.AdrenalMassesDifer entiatedby MR[J].Radiology,1986,158(1): ( 收稿日期 : 修回日期 : )
第三篇
第 五 讲 肺 肿 瘤 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 肿 瘤 良 性 : 错 构 瘤 平 滑 肌 瘤 等 ; 低 度 恶 性 : 类 癌 腺 样 囊 性 癌 粘 液 表 皮 样 癌 恶 性 : 1 转 移 2 原 发 : 肉 瘤 肺 癌 ( 占 原 发 性 恶 性 肺 肿 瘤 98%) 支 气 管 肺 癌 病 理 1 肺 癌 起 源 于 支 气 管 上
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
第三篇
第 四 讲 肺 结 核 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 结 核 : 是 由 人 型 与 牛 型 结 核 杆 菌 引 起 的 肺 部 慢 性 传 染 病, 其 诊 断 主 要 以 临 床 症 状 痰 检 胸 部 X 线 和 CT 资 料 为 依 据 病 理 1 渗 出 增 殖 纤 维 化 钙 化 干 酪 化 空 洞 肿 块 等 多 种 性 质 的 病 灶 同
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
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疾 病 名 食 管 其 他 恶 性 肿 瘤 英 文 名 other malignant neoplasms of oesophagus 缩 写 别 名 ICD 号 C15.9 概 述 食 管 恶 性 肿 瘤 中 最 多 见 的 是 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 即 食 管 癌, 约 占 全 部 的 95% 以 上, 其 他 恶 性 肿 瘤 不 足 5%, 临 床 罕 见 的 且 种 类 繁 多, 一
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
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疾 病 名 男 性 生 殖 系 结 核 英 文 名 tuberculosis of male genital 缩 写 别 名 男 性 生 殖 系 结 核 病 ; 男 性 生 殖 系 统 结 核 ICD 号 A18.8 概 述 泌 尿 男 性 生 殖 系 结 核 中 最 多 见 的 是 肾 结 核, 男 性 生 殖 系 结 核 大 多 继 发 于 肾 结 核, 主 要 发 生 在 前 列 腺 精 囊
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
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彩 超 ( 多 普 勒 超 声 ) 使 用 指 南 使 用 方 法 一. 操 作 手 法 1. 体 位 (1) 平 卧 位 : 最 常 用 (2) 左 侧 卧 位 : 是 一 个 必 要 的 补 充 体 位 (3) 右 侧 卧 位 : 显 示 左 外 叶 特 别 有 用 (4) 坐 位 或 半 卧 位 2. 探 头 部 位 可 分 为 右 肋 下 剑 突 下 左 肋 下 右 肋 间 四 处 二. 肝
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
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疾 病 名 神 经 元 肿 瘤 和 神 经 元 与 神 经 胶 质 混 合 性 肿 瘤 英 文 名 neuronal tumor & neuroglial and neuronal mixed tumor 缩 写 别 名 ICD 号 D33.2 概 述 1993 年,WHO 将 含 有 神 经 元 瘤 细 胞 的 神 经 上 皮 来 源 的 肿 瘤 归 为 一 类 在 这 一 类 肿 瘤 中, 包
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
PowerPoint 演示文稿
乳 腺 癌 的 放 射 治 疗 湖 南 省 肿 瘤 医 院 黄 义 文 乳 腺 癌 是 危 害 妇 女 健 康 的 主 要 恶 性 肿 瘤 之 一 全 世 界 每 年 约 有 120 万 妇 女 发 生 乳 腺 癌 北 美 北 欧 是 乳 腺 癌 的 高 发 区, 我 国 乳 腺 癌 的 发 生 率 也 在 逐 年 上 升 乳 腺 癌 应 用 手 术 治 疗 已 有 很 长 的 历 史, 手 术 的
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
世华财讯模拟操作手册
第 一 部 分 : 股 票 模 拟 操 作 部 分 1. 登 录 与 主 界 面 1.1 登 录 学 生 在 桌 面 上, 打 开 世 华 文 件 夹, 直 接 双 击 文 件 夹 中 的 快 捷 图 标, 系 统 弹 出 世 华 财 讯 模 拟 股 票 交 易 系 统 ( 客 户 端 ) 窗 口, 如 图 1.1 所 示 图 1.1 请 输 入 登 录 名 称 及 密 码, 单 击 确 认 登 录
脂 肪 变 性 所 致 病 灶 内 出 血 表 现 为 低 密 度 病 灶 中 有 斑 片 状 高 密 度 区 少 数 肝 癌 的 密 度 较 均 匀, 这 常 见 于 较 小 且 坏 死 不 明 显 的 肝 癌 肝 癌 的 边 缘 模 糊 且 不 光 整, 癌 灶 内 可 有 纤 维 分 隔 呈
第 六 课 影 像 新 技 术 在 腹 部 的 临 床 应 用 随 着 B 型 超 声 显 像 CT 和 MRI 的 相 继 问 世 和 发 展, 以 及 选 择 性 血 管 造 影 技 术 和 放 射 性 核 素 显 像 技 术 的 进 展, 使 医 学 影 像 学 在 腹 部 实 质 性 脏 器 疾 病 中 的 诊 断 方 面 占 有 重 要 的 地 位, 这 些 成 像 技 术 的 相 互 补
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
细菌类
荧 光 PCR 肿 瘤 检 测 试 剂 名 称 英 文 缩 写 产 品 简 介 优 惠 价 甲 胎 蛋 白 细 胞 角 蛋 白 20 细 胞 角 蛋 白 19 癌 胚 抗 原 尿 激 酶 型 纤 溶 酶 原 激 活 物 基 质 金 属 蛋 白 酶 多 药 耐 药 基 因 AFP mrna CK20 mrna CK19 mrna CEA mrna upa mrna MMP9 mrna MDR1 mrna
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
目 录 1 全 国 水 泥 制 造 行 业 分 析... 5 1.1 行 业 基 本 面 分 析... 5 1.1.1 行 业 规 模 分 析... 5 1.1.2 行 业 成 长 能 力 分 析... 5 1.1.3 行 业 盈 利 能 力 分 析... 6 1.1.4 行 业 偿 债 能 力 分
全 国 水 泥 制 造 业 (C3111) 标 准 化 行 业 数 据 报 告 (2008-2009) 目 录 1 全 国 水 泥 制 造 行 业 分 析... 5 1.1 行 业 基 本 面 分 析... 5 1.1.1 行 业 规 模 分 析... 5 1.1.2 行 业 成 长 能 力 分 析... 5 1.1.3 行 业 盈 利 能 力 分 析... 6 1.1.4 行 业 偿 债 能 力
中国 超 声 医 学 杂 志 年第 卷 第 期 肝 段 下腔静 脉梗 阻 的 超声显 像 例 分析 附 第 四 军 医 大 学附 院 超 声 波 室 内 容提 要 实 并以 口 静 脉入 土 米 金 欣荷 李 军 均 经 本 文 报 告 应 用 实 时 灰 阶 超 声诊 断 肝 段 下 腔静 脉 梗 阵 巧 例 例 正 常人 测 值 对 照 处前 后 径 毫术 王全华 钱蕴秋 正 常 组 平 静 呼
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疾 病 名 老 年 人 结 肠 息 肉 英 文 名 senile colonic polyp 缩 写 别 名 senile polyp of colon; 老 年 结 肠 息 肉 ICD 号 K63.8 概 述 大 肠 息 肉 是 大 肠 黏 膜 表 面 隆 起 性 病 变 的 总 称, 仅 表 示 肉 眼 外 观, 并 不 说 明 病 理 性 质 胃 肠 道 内 息 肉 以 大 肠 最 为 多 见,
为 ST 段 抬 高 ( 三 ) T 向 量 背 离 梗 死 区 梗 死 外 围 缺 血 区 心 肌 比 正 常 心 肌 代 谢 慢, 故 复 极 延 缓 正 常 心 肌 先 复 极, 缺 血 心 肌 后 复 极, 复 极 方 向 由 正 常 心 肌 指 向 缺 血 区 心 肌, 复 极 向 量 方
临 床 心 电 向 量 图 学 教 程 河 南 省 漯 河 市 中 医 院 心 电 图 室 河 南 省 省 直 第 一 医 院 心 电 图 室 潘 二 明 主 任 李 琦 主 任 第 七 讲 心 肌 梗 死 心 电 向 量 图 诊 断 心 肌 梗 死 优 于 心 电 图, 其 对 心 肌 梗 死 的 定 位 的 准 确 性 高 于 心 电 图, 尤 其 对 合 并 束 支 阻 滞 的 心 肌 梗 死
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
第1次课 授课时间2007
异 常 人 体 形 态 学 (B 类 ) 实 验 课 教 案 第 1 次 课 授 课 时 间 2007.10.15-10.21 授 课 教 师 任 乐 荣 专 业 技 术 职 称 助 教 授 课 方 式 小 班 学 时 2 实 习 一 : 尸 检 录 像 了 解 尸 体 解 剖 过 程 及 步 骤 掌 握 尸 体 解 剖 标 本 的 观 察 取 材 和 固 定 一 看 尸 体 解 剖 录 像 二 总
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
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疾 病 名 小 儿 肝 母 细 胞 瘤 英 文 名 pediatric hepatoblastoma 缩 写 别 名 小 儿 肝 毒 细 胞 瘤 ; 小 儿 肝 胚 细 胞 瘤 ICD 号 C22.2 概 述 肝 母 细 胞 瘤 (hepatoblastoma) 是 儿 童 最 常 见 的 肝 脏 肿 瘤, 约 占 儿 童 原 发 性 肝 脏 恶 性 肿 瘤 的 62% 该 病 起 源 于 肝 脏
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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中 南 大 学 学 报 医 学 版! -. (! (!!( +,+, +(!! (, 良 性 前 列 腺 增 生 症 87. 是 中 老 年 男 性 常 见 的 前 列 腺 疾 病 约 $ H 的 前 列 腺 增 生 标 本 中 证 实 有 炎 症 浸 润 病 灶 许 多 研 究 也 显 示 炎 症
中 南 大 学 学 报 医 学 版! 合 并 前 列 腺 炎 的 良 性 前 列 腺 增 生 症 的 临 床 分 析 龙 智 何 乐 业 钟 狂 飚 张 一 川 岳 栋 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 泌 尿 外 科 长 沙 摘 要 目 的 分 析 前 列 腺 炎 与 前 列 腺 增 生 症 87. 的 关 系 探 讨 前 列 腺 炎 在 87. 病 程 中 可 能 起 的 作 用 方 法 对
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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疾 病 名 口 腔 颌 面 部 骨 源 性 肉 瘤 英 文 名 oral and maxillofacial osteogenic sarcoma 缩 写 别 名 ICD 号 C41.0 概 述 口 腔 颌 面 部 骨 源 性 肉 瘤 系 起 源 于 骨 间 质 来 源 的 恶 性 肿 瘤 可 发 生 于 任 何 颌 面 骨, 但 以 上 下 颌 骨 为 最 常 见 流 行 病 学 口 腔 颌 面
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疾 病 名 滑 膜 肉 瘤 英 文 名 synoviosarcoma 缩 写 别 名 malignant synovioma;synovial sarcoma; 恶 性 滑 膜 瘤 ICD 号 M71 概 述 滑 膜 肉 瘤 (synoviosarcoma) 是 一 种 恶 性 程 度 很 高 的 软 组 织 肉 瘤, 起 源 于 具 有 滑 膜 分 化 的 间 叶 细 胞, 但 罕 见 于 关 节
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
Background and Introduction
电 讯 业 中 的 质 量 改 善 趋 势 关 于 使 用 TL 9000 准 时 交 付 测 评 的 研 究 简 介 电 讯 业 优 质 供 应 商 论 坛 电 讯 业 优 质 供 应 商 论 坛 是 电 讯 业 的 领 导 力 量, 追 求 卓 越 的 全 球 产 品 质 量 服 务 质 量 和 绩 效 电 讯 业 优 质 供 应 商 论 坛 在 服 务 提 供 商 和 供 应 商 之 间 建
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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疾 病 名 肝 结 核 英 文 名 tuberculosis of liver 别 名 hepatic phthisis; 肝 脏 结 核 性 病 变 ICD 号 A18.8 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 肝 结 核 多 由 肺 结 核 ( 特 别 是 粟 粒 型 和 浸 润 型 肺 结 核 ) 灶 的 病 原 菌 通 过 肝 动 脉 血 行 播 散
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
床 休 息 图 像 采 集 前 再 饮 水 显 像 剂 示 踪 剂 为 北 京 原 子 高 科 股 份 有 限 公 司 生 产 放 化 纯 注 射 剂 量!#$% &' # 显 像 本 研 究 所 有 病 例 均 采 用 & 公 司 生 产 的 ( *+ &' # 显 像 采 集 图 像 前 先 行
! #$%&%'% (*+ * 在 胃 部 疾 病 诊 断 中 的 应 用 邸 丽 娟 王 荣 福 范 岩 王 鹤 赵 光 宇 北 京 大 学 第 一 医 院 北 京,,,- 摘 要 目 的 探 讨 (*+ * 在 胃 部 良 恶 性 疾 病 鉴 别 诊 断 中 的 作 用 方 法 回 顾 性 分 析 - 例 临 床 可 疑 胃 部 疾 病 患 者 行 (*+ * 显 像 的 结 果 分 析 病 灶
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
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! # ! # 第 吕玉 琦 等 人 体 心 脏 的 三 维 超 声 成 像 期 左 心 室边界 轮廓 的 校 正 由于 采 集 幅 图 象时 探 头 位 置 及 角度 稍 有变 化 就 会 导 致 幅 图象 的 心 尖 位置 及 左 心 室 长 轴 位置 在 图象 中 不 重合 因 此 必 须 进 行轮 廓 校 正 校 正 以 第 幅 二 维超 声 心 动 图 为 标 准 对 后 续的 幅 图 象
上 海 麦 工 意 义 世 界 的 人 类 学 解 读 潘 天 舒 洪 浩 瀚 本 文 以 年 在 上 海 市 静 安 区 和 黄 浦 区 的 麦 当 劳 门 店 所 进 行 的 田 野 研 究 为 基 础 通 过 检 视 其 员 工 在 日 常 工 作 环 境 中 所 采 取 的 一 系 列 调 适 性 策 略 探 讨 麦 工 在 全 球 化 和 地 方 转 型 特 殊 语 境 中 的 多 重 含
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
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第 十 一 章 内 分 泌 系 统 疾 病 1. 符 合 单 纯 性 甲 状 腺 肿 的 描 述 是 A. 男 性 多 于 女 性 B. 老 年 患 者 多 见 C. 甲 状 腺 多 呈 结 节 状 肿 大 D. 一 般 不 伴 有 甲 状 腺 功 能 异 常 E. 属 良 性 肿 瘤 1. 不... 符 合 结 节 性 甲 状 腺 肿 的 描 述 是 A. 结 节 具 有 完 整 的 包 膜 B.
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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肺 结 核 急 诊 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 首 都 地 区 军 队 急 救 中 心 解 放 军 总 医 院 304 医 院 急 救 部 赵 晓 东 病 例 男 性,69 岁, 因 食 管 癌 术 后 9 个 月, 纳 差 消 瘦 1 个 半 月, 加 重 1 周, 于 5 月 12 日 入 院 一 个 月 前 无 明 显 诱 因 出 现 食 欲 减 退, 逐 渐 不 能 进 食, 睡 眠 精
4. 介 入 试 验 三 消 化 系 统 四 呼 吸 系 统 5.PET 心 肌 显 像 6. 放 射 性 核 素 静 脉 显 像 1. 消 化 道 出 血 显 像 2. 异 位 胃 黏 膜 显 像 3. 肝 胆 系 显 像 4. 肝 脏 肿 瘤 的 核 医 学 影 像 诊 断 1. 肺 灌 注 显
单 元 细 目 要 点 要 求 一 神 经 系 统 1. 脑 灌 注 显 像 (2) 显 像 剂 (3) 显 像 方 法 (4) 正 常 影 像 和 读 影 技 术 (5) 半 定 量 分 析 技 术 (6) 局 部 脑 血 流 量 的 定 量 分 析 2. 放 射 性 核 素 脑 灌 (7) 异 常 影 像 (8) 临 床 应 用 (1) 脑 显 像 介 入 试 验 的 基 础 注 显 像 介 入
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
第 三 章 审 计 证 据 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 知 识 讲 解 审 计 第 八 讲 : 审 计 证 据 的 性 质 和 审 计 程 序 讲 师 :Danielle ACCAspace 中 国 ACCA 特 许 公 认 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
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疾 病 名 外 伤 性 乳 房 脂 肪 坏 死 英 文 名 traumatic fat necrosis of breast 缩 写 别 名 乳 房 创 伤 性 脂 肪 坏 死 ; 乳 房 缺 血 性 脂 肪 坏 死 ; 乳 房 脂 肪 坏 死 ; 乳 房 脂 肪 肉 芽 肿 病 ; 乳 房 脂 肪 皂 化 坏 死 ICD 号 S20.1 概 述 外 伤 性 乳 房 脂 肪 坏 死 (traumatic
股票简称：利尔化学 股票代码：002258 公告编号：2008-
股 票 简 称 : 利 尔 化 学 股 票 代 码 :002258 公 告 编 号 :2016-021 利 尔 化 学 股 份 有 限 公 司 关 于 会 计 估 计 变 更 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 2016 年 2 月 25 日, 利 尔
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附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 30 号 财 务 报 表 列 报 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 财 务 报 表 的 列 报, 保 证 同 一 企 业 不 同 期 间 和 同 一 期 间 不 同 企 业 的 财 务 报 表 相 互 可 比, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 财 务 报 表 是 对 企 业 财 务 状 况 经 营
类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
5 ( 一 ) 微 积 分 学 基 本 定 理 当 函 数 的 可 积 性 问 题 告 一 段 落, 并 对 定 积 分 的 性 质 有 了 足 够 的 认 识 之 后, 接 着 要 来 解 决 一 个 以 前 多 次 提 到 过 的 问 题 在 定 积 分 形 式 下 证 明 连 续 函 数 必 定 存 在 原 函 数. 一 变 限 积 分 与 原 函 数 的 存 在 性 设 f 在 [,] 上
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疾 病 名 肠 道 息 肉 病 英 文 名 polyp of intestinal tract 缩 写 别 名 polyposis intestinalis; 肠 息 肉 病 ICD 号 K51.4 概 述 大 肠 息 肉 (polyp of intestinal tract) 是 所 有 向 肠 腔 突 出 的 赘 生 物 总 称, 包 括 肿 瘤 性 和 非 肿 瘤 性 肿 瘤 性 息 肉 (Tumorous
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
3. 稀 释 样 本 通 常 在 送 检 的 样 本 中, 各 种 细 胞 相 互 重 叠 分 析 仪 无 法 在 此 情 况 下 准 确 地 计 算 血 细 胞 的 数 目 或 统 计 血 细 胞 的 体 积 分 布 因 此, 在 分 析 仪 计 数 或 统 计 体 积 分 布 之 前, 需 要
1. 概 述 本 分 析 仪 采 用 电 阻 抗 法 检 测 红 细 胞 白 细 胞 和 血 小 板 的 数 目 以 及 体 积 分 布, 采 用 比 色 法 测 量 血 红 蛋 白 浓 度 在 此 基 础 之 上, 分 析 仪 计 算 出 其 余 参 数 的 结 果 2. 吸 取 样 本 在 全 血 工 作 模 式 下, 操 作 者 可 直 接 将 全 血 样 本 送 至 分 析 仪 进 行 采
《应用数学Ⅰ》教学大纲
高 等 数 学 教 学 大 纲 学 时 数 :124 学 时. 适 用 专 业 : 计 算 机 系 电 子 系 建 工 系 机 电 系 各 专 业. 参 加 讨 论 人 员 : 数 学 研 究 室 全 体 成 员. 执 笔 人 : 朱 玉 清 审 定 人 : 许 洪 范 编 写 日 期 :2001 年 5 月 至 2001 年 11 月.2003 年 3 至 5 月 进 一 步 修 订. 高 等 数
Microsoft Word - 中节能_工业项目节能评估审查导则Draft.doc
0 -------------------------------------------------------------------------------- 2 ----------------------------------------------------------------------------- 2 节 评 ----------------------------------------------------------------------------------------------------
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
直肠癌
直 肠 癌 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 肿 瘤 科 何 燕 病 因 直 肠 息 肉 恶 变 : 与 年 龄 有 关,30, 30-60 岁 年 龄 组 10%,60 岁 以 上 20% 与 体 积 有 关, 息 肉 直 径 21-40mm 时 40% 恶 变 与 息 肉 组 织 有 关, 单 纯 绒 毛 状 息 肉 恶 变 率 为 40-50% 结 肠 炎 症 :Crohn: Crohn s
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
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疾 病 名 眼 部 毛 细 血 管 瘤 英 文 名 capillary hemangioma 缩 写 别 名 infantile hemangioma; 草 莓 痣 ; 眼 部 焰 色 痣 ;capillary angiomas of ocular region;capillary tumor of ocular region;infantile hemangioma of ocular region;nevus
权 利 要 求 书 1/1 页 1. 一 种 制 备 扫 描 电 子 显 微 镜 样 品 断 面 的 低 温 脆 断 装 置, 其 包 括 : 一 样 品 固 定 装 置, 该 样 品 固 定 装 置 的 底 座 四 周 设 有 一 圈 壁 板, 使 底 座 与 壁 板 之 间 形 成 一 容 纳
(19) 中 华 人 民 共 和 国 国 家 知 识 产 权 局 (12) 发 明 专 利 申 请 (21) 申 请 号 201410637248.9 (10) 申 请 公 布 号 CN 104316730 A (43) 申 请 公 布 日 2015.01.28 (22) 申 请 日 2014.11.05 (71) 申 请 人 中 国 科 学 院 生 态 环 境 研 究 中 心 地 址 100085
证券代码：000066 证券简称：长城电脑 公告编号：2014-000
证 券 代 码 :000066 证 券 简 称 : 长 城 电 脑 公 告 编 号 :2016-092 中 国 长 城 计 算 机 深 圳 股 份 有 限 公 司 2016 年 度 第 三 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 其 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗
幻灯片 1
第 一 章 中 国 对 外 开 放 与 对 外 贸 易 发 展 本 章 结 构 一 对 外 开 放 政 策 与 对 外 开 放 格 局 二 对 外 贸 易 发 展 进 程 与 特 点 三 对 外 贸 易 发 展 战 略 第 一 节 对 外 开 放 政 策 与 对 外 开 放 格 局 一 实 行 对 外 开 放 的 客 观 必 然 性 : ( 一 ) 实 行 对 外 开 放 符 合 经 济 发 展 规
卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严
卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严重 时 区 腹 部 皮 肤 软 化 溃 烂 穿 孔 脏 露 出 的 粘稠 状 液 体 肾脏 部 位和
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溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 工 程 中 标 公 示 工 程 编 码 工 程 名 称 建 设 单 位 LYS201405001 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 溧 阳 市 上 沛 小 学 工 程 类 别 施 工 招 标 方 式 公 开 招 标 建 设 地 点 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 内 项 目 所 在 区 域 常 州 溧 阳 项 目 建 筑 面 积
解 放 军 理 工 大 学 学 报 自 然 科 学 版
第 卷 第 期 解 放 军 理 工 大 学 学 报 自 然 科 学 版 年 月 温 差 和 荷 载 引 起 的 钢 组 合 梁 界 面 剪 应 力 分 析 朱 坤 宁 万 水 为 了 解 钢 组 合 梁 桥 的 连 接 界 面 受 力 特 性 分 析 外 荷 载 对 桥 面 板 与 钢 纵 梁 连 接 界 面 的 剪 应 力 分 布 的 影 响 利 用 接 触 面 层 间 纵 向 伸 长 相 等 条
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附 件 : 商 品 期 货 套 期 业 务 会 计 处 理 暂 行 规 定 为 规 范 企 业 商 品 期 货 套 期 业 务 的 会 计 处 理, 使 财 务 报 表 更 好 地 反 映 企 业 商 品 价 格 风 险 管 理 活 动 的 目 标 过 程 和 结 果, 促 进 企 业 利 用 商 品 期 货 进 行 风 险 管 理, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 会 计 法 和 企 业 会