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待甘
5 years ago
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2 序為後代子孫打造一個永續的生活環境, 從廢棄物減量及資源回收開始依據民國 103 年行政院環保署統計資料顯示, 全國醫療事業廢棄物申報量約為 9.9 萬公噸, 其中有害事業廢棄物約為 2.2 萬公噸, 平均全國每天產生 60.3 公噸之生物醫療廢棄物在各種傳染病層出不窮的今天, 醫療廢棄物是否妥善處理, 越來越為政府及大眾所關切 ; 而對於這些醫療廢棄物, 若能採用減廢或資源回收再利用的措施, 不僅可以減少廢棄物的產生量, 降低對環境的危害, 並具有資源保育減少處理費用等多重優點您知道嗎, 醫療廢棄物可以減廢嗎? 哪些廢棄物可以做資源回收? 醫療院所有哪些資源回收的小撇步? 上述努力可以為您帶來多大的效益? 如何找到以再利用方式處理廢棄物的廠商? 就讓這本手冊慢慢告訴您 ~ I

3 目錄壹認識醫療廢棄物... 1 醫療廢棄物有哪些?... 1 醫院的一般事業廢棄物與生物醫療廢棄物怎麼區分? 3 生物醫療廢棄物能否回收再利用?.. 6 衛福部核准之許可再利用機構.. 7 貳院內實施減廢工作流程. 9 叁廢棄物減量 Step by Step. 11 Step 1 源頭減量 Step 2 使用管理 Step 3 資源回收肆醫療機構執行資源回收之措施及效益...23 伍再利用機構查詢途徑...35 陸合法再利用機構列表...39 II

4 壹認識醫療廢棄物醫療廢棄物有哪些? 醫療廢棄物的定義廢棄物依其產生源加以區分, 可分為由一般家庭或是非事業所產生的一般廢棄物, 以及事業機構所產生的事業廢棄物, 其中所謂的事業機構包括農工礦廠 ( 場 ) 營造業醫療機構公民營廢棄物清除處理機構事業廢棄物共同清除處理機構學校或機關團體之實驗室及其他經中央主管機關指定之事業, 醫療院所產生的廢棄物皆為事業廢棄物醫療院所產生的事業廢棄物中, 包含員工生活垃圾 ( 如醫院員工活動所產生的過期報紙吃剩的便當等 ), 也有醫療行為所產生的如針頭刀片病理廢棄物廢棄的血漿以及手術中使用過之紗布等較特殊的廢棄物, 後者由於具有危險性厭惡性或致感染之可能性, 特別被歸類為有害事業廢棄物加以特別的防範, 而其它不具危險性的事業廢棄物即被歸類為一般事業廢棄物 -1-

5 事業廢棄物的有害認定分為表列之有害事業廢棄物有害特性認定之有害事業廢棄物以及其它經中央主管機關公告者 3 種方式製程有害事業廢棄物列表之有害事業廢棄物混合五金廢料生物醫療廢棄物有害事業廢棄物有害特性認定之有害事業廢棄物毒性有害事業廢棄物溶出毒性廢棄物戴奧辛有害事業廢棄物多氯聯苯有害事業廢棄物腐蝕性事業廢棄物易然性事業廢棄物反應性事業廢棄物石綿及其製品廢棄物其它經中央主管機關公告者別讓自己一時方便, 造成子孫長久不便 -2-

6 醫院的一般事業廢棄物與生物醫療廢棄物怎麼區分? 一般事業廢棄物及生物醫療廢棄物的處理方式不同進行資源回收的方式也有所不同, 我們可以藉由以下的類別及範例項目的內容來分辨一般性事業廢棄物廢紙類類別廢玻璃類廢金屬類廢塑膠類醫療用廢塑膠類員工生活垃圾範例項目藥品及器材包裝用紙辦公室用紙乾淨點滴瓶非有害藥用玻璃瓶飲料罐食品罐頭空罐藥罐飲料罐食品罐頭空罐點滴瓶塑膠瓶罐塑膠杯寶特瓶食品罐頭空瓶點滴輸注液容器輸液導管廢藥水桶辦公室廢棄物訪客或非傳染病患者之生活廢棄物等其他廚餘廢石膏模攝影膠片 ( 卷 ) 上述的一般事業廢棄物, 如有沾到血液或接觸過有傳染疾病的病患體液, 也應視為生物醫療之感染廢棄物另外如醫療機構附設坐月子中心嬰兒房及安養中心產生之尿布棉墊塑膠手套等廢棄物, 判定上是屬於一般性事業廢棄物, 但是若與感染性廢棄物合併清除處理的話, 則屬於生物醫療之感染性廢棄物喔! 而未使用的容器類, 確認非屬有害事業廢棄物後, 可依據其性質分類至各類一般事業廢棄物中, 如塑膠類抽血試管為 D

7 生物醫療廢棄物類別一基因毒性廢棄物二廢棄物之尖銳器具範例項目 ( 一 ) 屬致癌之細胞毒素或其他藥物 ( 二 ) 可能致癌之細胞毒素或其他藥物指對人體會造成刺傷或切割傷之廢棄物品, 包括注射針頭與針頭相連之注射筒及輸液導管針灸針手術縫合針手術刀載玻片蓋玻片或破裂之玻璃器皿等三感染性廢棄物 ( 一 ) 廢棄之微生物培養物菌株及相關生物製品 ( 二 ) 病理廢棄物 ( 三 ) 血液廢棄物 ( 四 ) 受污染動物屍體殘肢及墊料 ( 五 ) 手術或驗屍廢棄物指廢棄之培養物菌株活性疫苗培養皿或相關用具, 及感染性生物材料製造過程生之廢棄物指手術或驗屍所取出之人體組織器官殘肢體液等但不含頭顱屍體頭髮指甲及牙齒指廢棄之人體血液或血液製品, 包括血餅血清血漿及其他血液組成分指接受微生物感染之實驗動物屍體殘肢及其墊料, 包括經檢疫後廢棄或因病死亡者指使用於外科手術治療驗屍或解剖行為而廢棄之衣物紗布覆蓋物排泄用具褥墊手術用手套 -4-

8 生物醫療廢棄物類別 ( 六 ) 實驗室廢棄物範例項目 1. 生物安全等級第三級及第四級實驗室所生之廢棄物皆屬之 2. 生物安全等級第二級實驗室中與微生物接觸之廢棄物, 包括拋棄式接種環及接種針檢體手套實驗衣拋棄式隔離衣等 ( 七 ) 透析廢棄物指進行血液透析時與病人血液接觸之廢棄物, 包括拋棄式導管濾器手巾床單手套拋棄式隔離衣實驗衣等 ( 八 ) 隔離廢棄物指收容患傳染病病人之隔離病房所出之廢棄物 ( 九 ) 受血液及體液污染廢棄物指其他醫療行為所生與病人血液體液引流液或排泄物接觸之廢棄物, 包括各類廢棄之蛇型管氧氣鼻導管抽痰管導尿管引流管等, 及沾有可流動人體血液精液陰道分泌物腦脊髓液滑液胸膜液腹膜液心包液或羊水且可能導致滴濺之廢棄物但不含止血棉球使用過之個人衛生用品沾有不可流動或不可吸收之人體分泌物的紗布包紮物尿布面紙及廁所衛生紙等四其他經中央主管機關會商中央目的事業主管機關認定對人體或環境具危害性, 並經公告者 -5-

9 生物醫療廢棄物能否回收再利用? 許多研究告訴我們, 感染性的廢棄物需要經過妥善的中間處理, 才可以進行資源回收! 在感染性廢棄物方面 : 廢棄之微生物培養物菌株及相關生物製品手術或驗屍廢棄物實驗室廢棄物透析廢棄物受血液及體液污染廢棄物, 得經滅菌後破壞原形者可以認定為一般事業廢棄物依照目前的法令規定, 醫療院所產出的廢棄尖銳器具 ( 包含不含針頭之廢針筒 ), 經滅菌後可以進一步進入資源回收體系類別廢棄之尖銳器具範例項目曾與感染物質接觸而廢棄之尖端器具, 包括注射針頭注射筒輸液導管手術刀或曾與感染性物質接觸之破裂玻璃器皿 -6-

滅菌後之與針頭相連之注射筒拋棄式導管及濾器 - D-2101 3. 廢尖銳器具 - C-0504 4.

10 衛福部核准之許可再利用機構許可再利用吉祥資源科技股份有限公司再利用種類 1. 未遭污染之注射筒濾器 ( 即人工腎臟 )- D 滅菌後之與針頭相連之注射筒拋棄式導管及濾器 - D 廢尖銳器具 - C 透析廢棄物 ( 濾器拋棄式導管 )- C-0514 再利用用途 : 工業用塑膠製品之添加料茂生資源科技股份有限公司再利用種類 1. 廢尖銳器具 ( 限不含針頭之注射筒注射推桿及活塞 )- C 透析廢棄物 ( 限濾器 ( 即人工腎臟 ) 及血液迴路管 ( 即拋棄式導管 ))- C-0514 再利用用途 : 提供工業用塑膠製造廠商做原料 -7-

丰彩環保科技股份有限公司再利用種類 1. 廢尖銳器具 ( 限不含針頭之注射筒注射推桿及活塞 )- C-0504 2.

1. 廢尖銳器具 ( 限不含針頭之注射筒注射推桿及活塞 )- C-0504 2.

11 丰彩環保科技股份有限公司再利用種類 1. 廢尖銳器具 ( 限不含針頭之注射筒注射推桿及活塞 )- C 透析廢棄物 ( 濾器 ( 即人工腎臟 ) 及血液迴路管 ( 即拋棄式導管 ))- C-0514 再利用用途 : 工業用塑膠製品之添加料丰偉環保科技股份有限公司再利用種類 1. 廢尖銳器具 ( 限不含針頭之注射筒注射推桿及活塞 )- C 透析廢棄物 ( 拋棄式導管 )- C-0514 再利用用途 : 工業用塑膠製品之添加料丰梵環保科技股份有限公司再利用種類 1. 廢尖銳器具 ( 限不含針頭之注射筒注射推桿及活塞 )- C 透析廢棄物 ( 限人工腎臟及血液迴路管 )- C-0514 再利用用途 : 工業用塑膠製品之添加料 -8-

12 貳院內實施減廢工作流程廢棄物減量及資源回收工作之推動, 首先必須規劃一套明確的實施流程, 並詳擬每個步驟之執行重點員工教育訓練及獎勵制度是廢棄物減量成功的關鍵 -9-

13 廢棄物減量不僅僅是世界環保的潮流, 更是政府致力推動的政策之一, 各行各業都有其責任與義務參與這項工作, 當然, 醫療機構也不例外現階段醫療機構之醫療廢棄物減廢方式尚著重於管末處理, 於廢棄物產生後才進行分類資源回收的工作, 雖然可回收相當多的資源物減少處理費用, 但廢棄物已經產出, 對環境就已經有所影響環保觀念首重減少用量愛惜資源, 其次才是資源回收再生, 因此, 我們可以從源頭減量使用管理資源回收三個方式來推動 -10-

14 叁廢棄物減量 Step by Step 訂定分類規範設置分類垃圾桶落實教育訓練藥品管理器材管理物品管理重複使用 Step 3 資源回收 Step 2 使用管理藥品及器材採購 Step 1 源頭減量接下來的內容要告訴您, 如何在環境保護與感染控制間尋找平衡點, 藉由舉手之勞, 就可以達到廢棄物減量的目的 -11-

15 Step 1 源頭減量減廢時機減廢作法執行單位 / 人員在藥品及器材的包裝方面採購時儘量選擇較少包裝或無包裝的藥品或試劑選擇可回收或易於回收之包裝採購部門以其他材質取代 PVC 材質物品在藥品及器材的材質方面考慮選購濃縮性的藥品或試劑病床中之床單牙科用之牙托等, 儘量不要使用可丟式產品採購部門可重複使用的鋼板箱採用經濟包裝 -12-

16 Step 2 使用管理減廢時機減廢作法執行單位 / 人員檢討藥品試劑貯存方法, 提升有效期限在藥品管理方面用先進先出的方式取用藥品透過中央集中採購, 再由各個部門分攤使用共通性藥品試劑總務部門醫療器材應依照廠商指示方法使用, 延長設備之壽命在器材管理方面對於維修後仍可再用的設備應儘量修復重複使用對於不再使用的設備不要輕易丟棄, 可出售或捐出供需要的相關機構使用總務部門 -13-

17 Step 2 使用管理減廢時機減廢作法執行單位 / 人員使用數位式 X 光片系統, 取代傳統 X 光片系統紙張雙面使用儘量使用 A4 用紙在物品管理方面行政系統電子化, 減少紙張之使用量並可降低人力資源之派遣教育宣導電子化行政人員醫護人員推動環保餐具, 要求院內同仁自行攜帶環保餐具提供扁平的紙杯取代一般的紙杯員工自備杯具 -14-

18 Step 2 使用管理減廢時機減廢作法執行單位 / 人員藥杯 : 病人住院時, 即給病人小藥杯, 護理人員每日只需要將藥品倒入病人自己的藥杯中, 藥杯就能重複使用同一病人用品重複使用灌食袋 : 需要連續灌食的病人使用的灌食袋, 可在每次灌食完進行清洗乾燥後重複使用盥洗用具 : 接受腸造廔術的病人, 手術後進行肛門訓練時所使用的盥洗用具可重複使用醫護人員感控人員協助病人呼吸及氧氣給予會使用到的鼻套管鼻導管面罩蛇形管及噴霧治療用具, 清洗滅菌後則可重複使用 -15-

19 Step 2 使用管理減廢時機減廢作法執行單位 / 人員換藥時所用的彎盆及鑷子宜使用不銹鋼製品, 以便滅菌後可以重複使用, 不宜使用可丟式換藥組不同病人用品消毒或滅菌後考慮重複使用牙科病人所用的水杯牙托壓舌板等, 應儘量採用金屬製品, 以利在消毒後重複使用考量使用重覆使用之被服, 降低丟棄式被服之數量醫護人員感控人員外科開刀房除刀片外之開刀工具 ( 如刀柄金屬物等 ), 經消毒後即可重複使用做好減廢工作, 兼顧醫療品質 -16-

20 Step 3 資源回收醫院進行資源回收工作, 可減少污染防治設施投資及操作成本, 並可改善醫院的社會形象, 因此醫療院所, 千萬不要因為善小而不為, 應該將醫療廢棄物中可資源回收的物品儘量回收資源回收工作的推動, 分為訂定分類規範設置分類垃圾桶, 及落實教育訓練等三部分工作簡單的說, 甚至連部分的感染性廢棄物, 在妥善滅菌後, 都可以經過資源回收的過程, 變成有價的再生資源! -17-

21 Step 3 資源回收訂定分類規範目前醫療院所經衛福部公告可以再利用的種類有哪些類別廢紙類廢玻璃類廢金屬類廢塑膠類石膏模廢棄尖銳器具廢攝影膠片 ( 卷 ) 廢顯 / 定影液廢牙冠醫療用廢塑膠範例項目報紙批價紙影印紙瓦楞紙箱紙杯點滴瓶藥瓶飲料容器食品罐頭空罐藥罐飲料罐食品罐頭空罐機械器具及滅菌處理後之廢金屬點滴瓶塑膠瓶罐塑膠杯寶特瓶食品罐頭空罐石膏屑塊粉滅菌後的針灸針注射針頭注射筒輸液導管手術刀具 ( 縫合針手術刀 ) 載玻片蓋玻片破裂玻璃器皿 X 光膠片以 PET 為片基材質的廢攝影膠片廢顯 / 定影液滅菌後的廢牙冠點滴輸注液容器輸液導管經滅菌後不含針頭之廢針筒廢藥水桶 -18-

22 Step 3 資源回收不同種類塑膠回收後用途圖示材質產品用途回收再利用用途聚乙烯對苯二甲酸酯 (PET) 高密度聚乙烯 (HDPE) 聚氯乙烯 (PVC) 加入玻璃纖維, 成為強化的塑鋼材質耐衝擊絕緣性佳, 一般製成帶子及軟管水管 ( 管類 ) 批覆材料破碎後作為再生材料植物盆栽工具箱工業用品低密度聚乙烯 (LDPE) 包裝材料植物盆栽工具箱聚丙烯 (PP) 塑膠餐具器材外殼帶子薄膜工 / 商業用品聚苯乙烯 (PS) 食品容器發泡的簡易餐具製成塑膠粒子, 再生塑膠產品生質塑膠 (PLA PHA PHB PHV PHBV 等 ) 思樂冰杯, 餐飲店用的三明治盒沙拉盒回收製粒再利用堆肥其他 (others)

23 Step 3 資源回收設置分類垃圾桶區域辦公區設置方式依照資源回收分類規範放置垃圾桶單位資源回收量較少, 可單設一個資源回收桶, 全部放在一起依照資源回收分類規範放置垃圾桶公共區域資源回收量較少的公共區域, 可單設一個資源回收桶, 全部放在一起為加強一般民眾於丟棄時進行分類, 可將投遞口設計為適合回收物品形狀或增加照片及圖示護理站垃圾桶僅留感染性垃圾桶一般及資源回收垃圾置於污物室或儲藏室病房區病房廁所僅提供一般性垃圾桶, 放置衛生紙衛生棉或擦手紙 ( 巾 ) 在病房張貼宣傳或資源回收分類海報廚餘回收廚餘回收桶可由各單位提出申請, 並應置於污物室有水源附近內桶應經常更換, 由專人收回處理, 以保持廚餘回收桶乾淨 -20-

24 Step 3 資源回收落實教育訓練為落實減廢及資源回收相關事項, 需每年定期針對院內醫護及環保人員, 進行相關教育訓練, 使相關人員具有下列能力對象環管人員院內高層及醫師護理人員感控人員採購部門清潔人員病患及訪客責任院內各級環管人員應充分了解減廢及資源回收政策應負的責任與義務定期安排在職訓練並記錄, 以確保成效對醫護人員及清潔人員進行監督藥品及器材之使用, 盡量考量重複使用儘量配合參與各訓練課程, 了解減廢及資源回收政策現況藥品及器材之使用, 盡量考量重複使用儘量配合參與各訓練課程, 了解減廢及資源回收政策現況具有判定可回收 / 一般性 / 感染性廢棄物的能力藥品管理及器材管理上, 儘量採購減少廢棄物產生的物品確實配合執行資源回收工作配合進行廢棄物分類 -21-

25 Step 3 資源回收建議制定獎懲機制機制內容獎懲方式現行犯垃圾分類錯誤扣個人考核獎金定期稽核垃圾分類錯誤扣該單位考核獎金垃圾處理場發現該單位之感染性垃圾由該單位繳納行政罰鍰分類做的好, 環保沒煩惱 -22-

肆醫療機構執行資源回收之措施及效益 99 年度廢棄資源物管理績優事業選拔醫療一組財團法人佛教慈濟綜合醫院廢棄物減量具體管理措施院內設置環境管理委員會, 由行政副院長擔任召集人, 各項事業廢棄物處理流程皆參照院內 ISO 二階文件廢棄物分類管制辦法執行, 並確實由 GPS 與隨車追蹤清理路程院內實施電子環保新知 e

26 肆醫療機構執行資源回收之措施及效益 99 年度廢棄資源物管理績優事業選拔醫療一組財團法人佛教慈濟綜合醫院廢棄物減量具體管理措施院內設置環境管理委員會, 由行政副院長擔任召集人, 各項事業廢棄物處理流程皆參照院內 ISO 二階文件廢棄物分類管制辦法執行, 並確實由 GPS 與隨車追蹤清理路程院內實施電子環保新知 e 化, 對於各項環保新知環保法令修訂廢棄物判斷手冊等, 透過院內公佈欄等方式讓同仁隨時隨地皆能掌握環保新知, 並能隨時自我學習透過院內網路平台架設院內異常通報系統, 增加處理時效性, 減少紙本傳遞耗時無法稽催等缺點院內網路公佈欄將異常事件做成案例宣教, 讓每一位同仁瞭解潛在的危害因素及易發生的狀況如何避免 -23-

27 具體成果與績效自 96 年 4 月起將藥用玻璃小藥罐點滴玻璃罐, 於一般廢棄物內分出, 委由合格再利用公司回收製成水泥製品原料, 總回收量約 97 公噸於 95 年底, 院內環境管理委員會即著手規劃成立二次分類站, 將院內資源回收由 3 類擴增為 13 類, 讓院內各單位同仁運用一小時 / 每週參與分類工作, 有效降改善本院資源回收物因人為疏忽, 摻入一般事業廢棄物內, 造成無法有效回收 98 年資源回收總量約 318,718 公斤, 較 95 年增加 92.1%,98 年資源回收金額約 500,237 元, 較 95 年增加 110.5% -24-

28 99 年度廢棄資源物管理績優事業選拔醫療二組戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院廢棄物減量具體管理措施利用 ISO14001 觀念有效推動資源回收再利用, 並以 BSC 手法之財務構面進行量化統計, 達到減廢與減費的目標設置自走式污物緩降系統, 由環管人員依照規定時段將生物醫療廢棄物打包裝箱後, 丟入緩降設備, 再由子車運送至冷凍櫃暫存, 降低院內感染率的發生, 減少客訴 ; 並提昇醫院整體形象及員工病患家屬滿意度, 且榮獲中華民國專利證書 -25-

29 具體成果與績效將符合滅菌處理之生物醫療廢棄物丟入高壓滅菌鍋, 經高溫消後當成非感染性之一般事業廢棄物 (D-2101) 處理, 減少生物醫療廢棄物約 700 公斤 / 天, 廢棄物處理成本每年節省 511 萬將產出生物醫療廢棄物量較多之單位血液透析室, 做為廢棄物減量的重點單位, 利用洗腎機的血液幫浦設備及操作流程, 將殘留在人工腎臟及迴路管之耗材內的感染性廢水排空, 大量減輕生物醫療廢棄物產量 11 公噸 / 年, 每年可節省生物醫療廢棄物處理費約 33 萬元與人力工時費 21 萬元推動單位廢棄物減量競賽廢電池一對一交換政策生廚餘回收再利用, 一般廢棄物減量 37 公噸, 生物醫療廢棄減量 9 公噸資源回收增加 47 公噸之成效 -26-

30 99 年度廢棄資源物管理績優事業選拔醫療二組馬偕紀念醫院台東分院廢棄物減量具體管理措施實施廢棄物減廢減量設施或方案, 鼓勵員工自帶便當盒 ( 減免餐費 15 元 ) 員工餐廳與訂購外食不再提供衛生筷塑膠湯匙員工及住院病人使用環保餐具設置院內廢棄物管理獎懲制度, 每月公告全院各單位廢棄物產量評比廢電池採用換新一對一交換全院推動減廢提案制度獎勵辦法資源回收金於每年 5 月 11 月發放員工福利金廢棄物減廢及資源回收提案創新 :98 年度有 11 件提案, 針對提案給予適當的獎勵 : 獎金 500 元及 200 元餐卷並公開表揚 -27-

31 具體成果與績效 97 年開始執行放射科正式使用 PACS 數位化系統院內電子公文及電子處方簽汰換及回收院內含汞溫度計水銀血壓計 98 年資源回收執行成效方面, 回收總產量約為 204,041.1 公斤, 較 96 年上升 90%, 福利金收入較 96 年增加 62% 生物性廢棄物減廢執行成效, 由 96 年每床每日平均產量 0.11 公斤減少至每床每日平均產量公斤 98 年度一般性廢棄物減量 17% 生物性廢棄物減量 11% 98 年度資源回收量與 97 年度相比成長約 2.8 倍 ( 每月約 3 至 5 萬 ) -28-

99 年度廢棄資源物管理績優事業選拔醫療二組長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院廢棄物減量具體管理措施於 95 年起成立桃園長庚廢棄物減量推動小組, 每季定期召開廢棄物減量會議, 將廢棄物減量與再生資源回收與現場實務結合, 檢討推動各項減廢措施推動 5R 環保計畫,

32 99 年度廢棄資源物管理績優事業選拔醫療二組長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院廢棄物減量具體管理措施於 95 年起成立桃園長庚廢棄物減量推動小組, 每季定期召開廢棄物減量會議, 將廢棄物減量與再生資源回收與現場實務結合, 檢討推動各項減廢措施推動 5R 環保計畫, 由高階管理階層宣誓設定每年廢棄物減量目標, 設定院內每床日廢棄物產生量於 104 年較 94 年下降 20% 以上, 從上而下全力推動各項廢棄物減量改善措施生物性醫療廢棄物洽專業廠商, 將具感染性之生物療廢廢棄物之改為塑膠類資源回收再利用設置資源回收品收集專區, 減少廢棄物產生量, 並增加營運收入 -29-

33 辦理廢棄減量教育訓練, 並透過長庚學習網進行網路學習及測驗, 使全體員工均瞭解廢棄物分類資源回收推動措施地下街餐廳全面使用清洗式餐具, 減少竹筷寶麗龍餐盒等廢棄物之產生, 並實施廚餘回收設計有印 ( 越 ) 語版廢棄物處理海報及廢棄物分類標示, 強化外籍看護對廢棄物分類之正確性醫療影像數位化採用 PACS 系統, 減少攝影膠捲及廢顯定液之產生部門閒置設備於院內公告, 讓需求部門領用與資產轉移每月針對廢棄物分類較優部門頒發 2,000 元獎金獎勵具體成果與績效 98 年與 96 年廢棄物產出執行成效, 一般廢棄物每床日產出量約減少 322 公噸 ( 降幅達 -15.5%); 生物醫療廢棄物每床日產出量約減少 2.8 公噸 ( 降幅達 -8.6%) 資源回收品項約 13 項,98 年度資源回收成效為 143,720 公斤, 資源回收總收入更達 702,482 元 -30-

99 年度廢棄資源物管理績優事業選拔醫療二組高雄市立鳳山醫院廢棄物減量具體管理措施載卡多方案改變廢紙回收方法以減少碳足跡生活廢紙使用 92 85cm 白色塑膠袋裝置廢紙, 清潔人員清理廢紙, 每日平均打包 8-10 包, 因資源回收場貯存空間有限, 生活廢紙與瓦楞紙合併發包, 由合約廠商處理, 每次載運量約 1500kg, 往返約 250 公里路程,

34 99 年度廢棄資源物管理績優事業選拔醫療二組高雄市立鳳山醫院廢棄物減量具體管理措施載卡多方案改變廢紙回收方法以減少碳足跡生活廢紙使用 92 85cm 白色塑膠袋裝置廢紙, 清潔人員清理廢紙, 每日平均打包 8-10 包, 因資源回收場貯存空間有限, 生活廢紙與瓦楞紙合併發包, 由合約廠商處理, 每次載運量約 1500kg, 往返約 250 公里路程, 柴油量約 30 公升 ( 每 L 排放約 2.77Kg 二氧化碳 ), 每年平均清運 13 次 ( 每次排放約 83.1Kg 二氧化碳及派一位警衛押車過磅 ) 為減少碳足跡, 改變廢紙回收方法 : 廢紙直接倒入廢紙箱, 廢紙裝箱後, 貯存空間增加 30.7%, 清運頻率 13 次 / 年, 改善後 8 次 / 年, 每年減少約 332.4Kg 二氧化碳排放量 -31-

35 改善病房廢棄物貯存空間 : 病房垃圾間放置一般性及感染性垃圾桶, 照顧者不斷更換, 導致一般性垃圾誤丟感染性垃圾桶 ; 經檢討, 在有限空間將垃圾間區隔 ) 改善前: 每床日垃圾 0.32kg 改善後: 每床日垃圾 0.2kg 具體成果與績效袋代相連到天邊改善案 : 血液透析室廢棄鹽袋 (60 120cm), 每月丟棄約 pc( 圖六 ), 經回收後應用於日常生活用品再利用節能減碳活動減少開冷藏庫頻率 : 清潔人員依個人習性每日清運生物醫療廢棄物至 0 冷藏庫, 改善前每日約 4-5 次 ( 次 / 月 ) 冷藏庫, 與清潔人員溝通, 採用每日定時清運, 改善後每日開冷藏庫 2 次 (60 次 / 月 ) -32-

36 99 年度廢棄資源物管理績優事業選拔醫療二組財團法人天主教聖馬爾定醫院廢棄物減量具體管理措施員工需自備環保餐具環保杯, 院內各單位用心地將資源垃圾做好分類使用高溫高壓滅菌鍋處理生物醫療廢棄物, 經合格處理過之生物醫療廢棄物可當成一般性事業廢棄物 (D-2101), 每年可減少處理成本 80 萬元將回收之塑膠針筒消毒後以粉碎機粉碎, 由合格廠商回收再利用, 每年平均回收量 5,500 公斤院內採用垃圾自動壓縮機, 避免滋生蚊蠅單位產出之一般垃圾在送進壓縮機前, 每袋均需記錄產出單位及稱重 -33-

37 與工研院能環所合作導入 AIDC ( 自動辨識及資料擷取系統 ), 自動化追蹤生物醫療廢棄物產量及流向具體成果與績效 97 年 8 月開始洗腎室實施減廢專案, 將人工腎臟以機器排完外管廢水後倒扣於污水桶排水 5-10 分鐘, 減少廢棄物重量達 16% 98 年每人每床均量為 1.75 公斤, 減量達 12% 生物醫療廢棄物於 95 年每日每床均量為 0.45 公斤 98 年度仍降至 98 年度每日每床均量 0.41 公斤, 每日每床均量減少 0.04 公斤資源回收 95 年由 130,293 公斤到 96 年 143,488 公斤,97 年本院執行資源回收後再細分類, 重量增至 146,754 公斤 98 年較 97 年增加回收量 1,5000 公斤 ;95-98 年回收量更成長 13% -34-

38 伍再利用機構查詢途徑衛福部於 104 年 7 月 8 日修正醫療事業廢棄物再利用管理辦法, 其中附表公告廢紙廢玻璃 ( 瓶屑平板玻璃 ) 廢金屬( 藥罐機械器具及滅菌處理後之廢金屬 ) 廢塑膠( 瓶杯罐 ) 廢石膏模( 屑塊粉 ) 廢棄尖銳器具廢攝影膠片( 卷 ) 廢顯/ 定影液廢牙冠及醫療用廢塑膠 ( 點滴輸注液容器輸液導管廢針筒廢藥水桶 ) 等 10 項雖廢塑膠及廢玻璃部分為性質安定或再利用技術成熟, 經衛福部公告後, 事業及再利用機構可逕依該管理方式進行再利用, 但再利用機構務必於進行再利用之檢核程序之申請表廢棄物產源之目的事業主管機關欄上, 需勾選衛福部, 始可進行再利用之行為 -35-

39 查詢途徑 - Step 1 網址 : 於首頁選擇各類查詢於各類查詢頁面左方之許可資料查詢選擇再利用登記檢核結果查詢 -36-

40 查詢途徑 - Step 2 輸入廢棄物代碼或機構名稱 -37-

41 查詢途徑 - Step 3 廢棄物來源需包含目的事業主管機關為 ( 衛福部或衛生署 ) -38-

42 陸合法再利用機構列表 R-0601 廢紙產源目的事業主管機關為衛福部項次縣市別申請機構機構電話檢核通過日期檢核到期日期 1 高雄市億大造紙有限公司 /12/8 2016/12/8 2 高雄市舜裕企業社 /12/8 2016/12/8 3 桃園市長欣造紙股份有限公司 /6/ /6/10 4 桃園市士林紙業股份有限公司永安紙廠 /10/ /10/14 5 新竹縣宏田鋼鐵有限公司 /10/1 2015/10/1 6 彰化縣大豐環保科技股份有限公司 /6/ /6/9 R-0401 廢玻璃產源目的事業主管機關為衛福部項次縣市別申請機構機構電話檢核通過日期檢核到期日期 1 桃園市進富玻璃有限公司 /7/ /7/30 2 桃園市 3 苗栗縣騰鉀環護股份有限公司觀音廠宜興玻璃科技股份有限公司竹南廠 /4/ /4/ /1/7 2017/1/7 4 苗栗縣路亨企業股份有限公司 /6/ /12/8 5 新竹市華夏玻璃股份有限公司 /12/ /12/28 6 新竹市春池玻璃實業有限公司 /8/ /8/28 7 新竹市台寶玻璃工業股份有限公司 /7/ /7/25-39-

43 R-0201 廢塑膠產源目的事業主管機關為衛福部項次縣市別申請機構機構電話 1 高雄市百晟資源科技有限公司大發廠檢核通過日期檢核到期日期 /1/5 2017/1/5 2 高雄市漢棠企業有限公司 /4/ /4/24 3 高雄市億大造紙有限公司 /12/8 2016/12/8 4 高雄市舜裕企業社 /12/8 2016/12/8 5 高雄市以來加有限公司 /9/ /9/22 6 新北市寰宇環保科技有限公司 /3/ /3/12 7 桃園市華茂資源回收科技股份有限公司楊梅廠 /11/ /11/20 8 桃園市加暘環保科技有限公司 /3/6 2017/3/5 9 新竹縣宏田鋼鐵有限公司 /10/1 2015/10/1 10 苗栗縣美日還淨科技股份有限公司 /7/ /7/26 11 台中市甲震企業股份有限公司 /7/ /7/17 12 台中市金麟環保科技有限公司 /1/ /1/16 13 台中市 14 台中市尚悅企業有限公司第一廠惠嘉電實業股份有限公司六廠 /3/ /3/ /2/ /2/20 15 南投縣大也環保科技有限公司 /3/ /3/28 16 彰化縣大豐環保科技股份有限公司 /6/ /6/9 17 嘉義縣佳億化工企業社二廠 /3/ /3/24 18 嘉義縣維城環保科技有限公司 /7/ /7/15 19 台南市立新塑膠廠 /12/ /12/10 20 屏東縣輝和塑膠股份有限公司 /11/ /11/26-40-

44 R-0408 廢石膏模產源目的事業主管機關為衛福部項次縣市別申請機構機構電話檢核通過日期檢核到期日期 1 桃園市巨啟股份有限公司平鎮廠 /8/ /8/27 2 新竹市光邦石膏股份有限公司 /6/ /6/20 環球水泥股份有限公司阿 3 高雄市 /10/ /10/16 蓮廠 R-2201 廢攝影膠片 ( 卷 ) 產源目的事業主管機關為衛福部項次縣市別申請機構機構電話檢核通過日期檢核到期日期 R-2504 廢顯 / 定影液產源目的事業主管機關為衛福部項次縣市別申請機構機構電話檢核通過日期檢核到期日期 1 台中市堡勝工業股份有限公司 /5/ /5/12 2 彰化縣泰洋環保工程有限公司 /1/ /1/27 3 雲林縣豐輝股份有限公司 /2/ /2/13 1 台中市吉祥資源科技股份有限公 04- 司 /5/ /5/15 2 彰化縣泰洋環保工程有限公司 /1/ /1/27 3 雲林縣豐輝股份有限公司 /2/ /2/13-41-

45 致謝特別感謝以下單位, 同意分享院內醫療廢棄物減廢措施及效益資訊, 供各醫療院所參考 -- 財團法人佛教慈濟綜合醫院 -- 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 -- 馬偕紀念醫院台東分院 -- 長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 -- 高雄縣鳳山醫院 -- 財團法人天主教聖馬爾定醫院

46 出版者 : 衛生福利部發行人 : 蔣丙煌策劃單位 : 衛生福利部醫事司地址 :11558 台北市南港區忠孝東路 6 段 488 號電話 : (02) 編輯製作 : 財團法人環境資源研究發展基金會地址 : 臺北市松山區復興北路 143 號 11 樓電話 : (02) 中華民國 104 年 12 月

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電子化助理規劃師鑑定及發證辦法經濟部工業局企業電子化人才能力鑑定九十三年度應考須知鑑定執行單位 93 年 2 月 1 日修訂 .... Page 2.... Page 2.... Page 2.... Page 3.... Page 3.... Page 4.... Page 4.... Page 5.... Page 6.... Page 6.... Page 6.... Page 10.... Page 10....