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1 中医学笔记系列丛书 中药学笔记 主编吴庆光副主编刘明平吴依娜 陈芳 刘四军 北京

2 内容简介本书是中医学笔记系列丛书的一本, 结构概括为 两栏三框 :1 板书与教案栏 : 针对中医各种考试参照教材不一的情况, 本书按近 20 年来国家统编的五版 六版 人卫版及中国中医药出版社出版的枟中药学枠教材配套, 综合浓缩教材精华, 省去记录及相互参照时间, 使学习效率倍增 ;2 测试与考研栏 : 采众多中医院校考研专业课 专业基础课历年真题及中医综合历年真题, 迅速提高考研应试技能, 帮助成就高分理想 ;3 考研导引框 : 介绍国内中医部分重点院校或重点学科情况, 帮助指引考研方向 ;4 轻松一刻框 : 精选中外幽默笑话, 激活麻痹和沉默的神经 ;5 随想心得框 : 留给您的私人空间, 边学边想边记, 真正把书本知识变成自己的知识 本书是各大 中专中医院校医学生专业知识学习 记忆及应考的必备书, 同时也可作为中医院校老师备课和教学的参考书 图书在版编目 (CIP) 数据中药学笔记 / 吴庆光主编 北京 : 科学出版社,2007 ( 中医学笔记系列丛书 ) ISBN Ⅰ 中 Ⅱ 吴 Ⅲ 中药学 Ⅳ R28 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2007) 第 号责任编辑 : 曹丽英 / 责任校对 : 张小霞 责任印制 : 刘士平 / 封面设计 : 黄 超 版权所有, 违者必究 未经本社许可, 数字图书馆不得使用 配套习题答案下载请登录 : 北京东黄城根北街 16 号邮政编码 : ie ncep.com 出版 印刷 科学出版社发行 各地新华书店经销 2007 年 1 月第 一 版 开本 : / 年 1 月第一次印刷 印张 :1 2 1 /4 印数 : 字数 : 定价 :19 80 元 ( 如有印装质量问题, 我社负责调换枙明辉枛 )

3 目 录 总 论 第一章 中药的起源和中药学的发展 (1) 第二章 中药的产地 采集与贮 藏 (7) 第三章 中药的炮制 (9) 第四章 中药的作用 (12) 第五章 中药的性能 (15) 第六章 中药的配伍 (22) 第七章 用药禁忌 (24) 第八章 用药剂量与用法 (26) 各 论 第一章 解表药 (29) 第二章 清热药 (42) 第三章 泻下药 (60) 第四章 祛风湿药 (66) 第五章 化湿药 (75) 第六章 利水渗湿药 (81) 第七章 温里药 (89) 第八章 理气药 (94) 第九章 消食药 (101) 第十章 驱虫药 (105) 第十一章 止血药 (109) 第十二章 活血化瘀药 (117) 第十三章 化痰止咳平喘药 (125) 第十四章 安神药 (136) 第十五章 平肝息风药 (141) 第十六章 开窍药 (149) 第十七章 补虚药 (154) 第十八章 收涩药 (175) 第十九章 涌吐药 (183) 第二十章 杀虫止痒药 (185) 第二十一章拔毒化腐生肌药 (189) i

4 总 论 第一章 中药的起源和中药学的发展 板书与教案栏 浓缩教材精华, 打破听记矛盾 一 学习要求 1 明确中药学的概念 2 了解中药的起源和中药学的发展, 其中着重了解各个时期学术发展特点及主要本草著作 二 复习重点 ( 一 ) 中药学的含义 : 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源 采制 性能 功效 临床应用等知识的一门学科, 是祖国医学的一个重要组成部分 ( 二 ) 中药的起源和中药学的发展 : (1) 先秦时期 : 感性认识阶段, 最初的简朴的药物知识由口耳相传发展为文字记载 这一时期未见中药学方面的专著 (2) 秦汉时期 : 理性认识的初期阶段, 现存最早的药学专著枟神农本草经枠出现 (3) 魏晋南北朝时期 : 枟本草经集注枠及枟炮炙论枠的出现, 标志着综合本草模式的初步确立及本草学新分支学科的产生 1 首次依靠国家和行政力量对本草学进行整理, 从而产生了我国 1 各个时历史上第一部官修本草 枟新修本草枠 (4) 隋唐时期 : 是医药学期学术 2 首创按临床功效分类的方法 有较大发展阶段 发展特 3 中药学新分支学枟食疗本草枠的产生 其主要表现在点 4 外来药及地区药专著枟海药本草枠的产生 5 开始使用动物组织, 器官及激素制剂 1 雕版印刷的应用, 促进了以国家规模对大量本草著作的修订刊行 (5) 宋代 2 首设国家药局, 药局的产生促进了药材检验 成药生产的发展, 带动了炮制 制剂技术的提高, 并制定了制剂规范 (6) 金元时期 : 发展了医学经典中有关升降浮沉 归经等药性理论 ; 大兴药效原理之探求之风, 建立了一整套法象药理模式 ; 回回药物院的建立, 促进了中国医药与阿拉伯医药的交流 告密 宝宝 : 妈妈, 可不可以给我二十块钱? 妈妈 : 去去去, 没有 宝宝 : 妈妈, 如果你给我钱, 我就告诉你 : 当你上美容院的时候, 爸爸对女佣说了什么 妈妈 : 好吧, 拿去! 他说了什么? 宝宝 : 他说 : 小王, 帮我把这件衬衫熨一下 1

5 2 中药学笔记 1 各个时期学术发展特点 2 各个时期的主要著作及成就 (7) 明代 : 全面总结了 16 世纪前的药学成就, 古代巨大的药学专著枟本草纲目枠出现 ; 专题本草也有较大的发展 ; 人工栽培药物的技术也有很高的水平 ; 药物有效成分制取法萌芽 ; 枟神农本草经枠的辑复 (8) 清代 : 清代研究本草之风盛行 补充修订了枟本草纲目枠 ; 切合临床实用的本草著作大批涌现 ; 重辑枟神农本草经枠并出现了注释发挥该书的著作 ; 专题本草门类齐全, 大批草药专著涌现 (9) 民国时期 : 中医药学的发展受到阻碍, 但在志士仁人的努力下, 本草学在继承和发扬方面均有新的发展 中医学校建立, 涌现一批适应教学和临床应用需要的中药学讲义 ; 药学辞典类大型工具书的出现 ; 本草学的现代研究开始起步 1 积极进行中医药文献的整理刊行 (10) 当代的本草 2 中药新著, 数量多, 门类齐全, 从各个角度将本草学提高到崭新的水平 成就 : 政府 3 政府多次组织各方面人员对中药资源进行大规模调查, 编写了全国高度重视中性的中药志 药用植物志 药用动物志及地区性的中药志一批, 使目医药事业的前中药总数达到了 9000 种左右 继承和发 4 随着中医院校的建立, 中药教育形成了从中专 大专 本科到硕士 博扬, 中医药士研究生等不同层次培养的完整系统 为适应中药教育的需要, 各事业得到前种中药教材也多次编写修订, 质量不断提高 所未有的发 5 中药的现代研究, 无论在深度和广度上都取得了瞩目的成就 展 其表现 6 促进了中药鉴定 中药化学 中药药理学 中药炮制学 中药制剂学等在分支学科的发展 1 全书分三卷, 另有序例一卷, 载药 365 种 (1) 枟神农本草经枠 : 2 中药学基本理论初步建立, 总结了药物的四气五味 有毒无毒 配简称枟本经枠, 作伍法度 服药方法 剂型选择等基本原则 者托名神农氏 3 按药物有毒无毒 养身延年与祛邪治病不同, 分为上 中 下三品, 成书于公元二所记药物功用大多朴实有验 世纪 是现存最 4 重视产地 生长环境 采集时间 早的中药学专 5 本书系统地总结了汉以前的药学成就, 对后世本草学的发展具有著 内容及价值十分深远的影响 1 全书共 7 卷, 载药 730 种 (2) 枟本草经集注枠 : 2 首创按药物自然属性分类的方法 作者陶弘景, 成 3 对药物的产地 采制 真伪鉴别有较详记载 书于公元 500 年 4 增列了 诸病通用药 解百毒及金石等毒例 服药食忌例 等内容 左右 内容及价 5 本书较全面地搜集 整理了古代药物学的各种知识, 反映了魏晋南值北朝时期的主要药学成就, 并且标志着综合本草模式的初步确立 广州中医药大学中药学教研室 中药学课程属全校各专业必修的专业基础课, 并于 1996 年被确定为广东省省级重点课程, 中药学先后获得省 ( 部 ) 级和校级教学成果奖 4 项 主编由人民卫生出版社出版的 21 世纪课程教材枟中药学枠, 及新世纪全国医药院校中西医结合专业基础课程规划教材枟中药学枠 ( 即将由中国中医药出版社出版 ), 并参编七年制枟中药学枠等教材三部 中药学学科为中药学一级学科, 有中药学博士学位授予权 教研室注重科研工作, 目前已形成中药药性理论研究 岭南中草药研究 多糖生物活性研究和中药新药开发等多个研究方向

6 总论 第一章 中药的起源和中药学的发展 3 2 各个时期的主要著作及成就 1 全书共 54 卷, 载药 844 种 (3) 枟新修本草枠 ( 又称为枟唐本 2 首创图文并茂 草枠 ): 作者是李 苏敬等 22 3 记载了不少外来药物, 如龙脑 安息香等 人 成书于唐显庆四年 ( 公元 4 保存了枟本经枠 枟名医别录枠的资料 659 年 ), 是我国第一部官修本 5 形式和内容都有崭新的特色, 不仅反映了唐代药学草 内容及学术价值的高度成就, 对后世药学的发展也有深远影响 1 全书共 33 卷, 载药 1500 余种 2 首创各药后附列方剂以相印证, 医药紧 (4) 枟经史证类备急本草枠 ( 后世简称枟证类本密结合 草枠 ): 作者唐慎微, 成书于宋朝, 公元 本书是对宋以前中药学知识的大总结, 年 内容和价值保存了古代的资料 4 本书不但具有很高的学术价值和实用价值, 而且还具有很大的文献价值 1 全书分 16 部 ( 纲 ),60 类 ( 目 ),52 卷, 约 200 万言, 载药 1892 种 ( 新增 374 种 ), 附图 1100 多幅, 附方 余首 2 本书对本草史和中药基本理论进行了全面 系统的 (5) 枟本草纲目枠 : 作者李时珍 成总结和发挥 书于明朝, 公元 1596 年 ( 刊 3 它集我国 16 世纪以前药学成就之大成, 在训诂 语言文行 ) 内容和价值字 历史 地理 植物 动物 矿物 冶金等方面也有突出成就, 是中古时代的中药学巨著, 也是科学巨著 4 本书十七世纪末即传播海外, 先后有多种文字的译本, 对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献 (6) 枟滇南本草枠 : 作者兰茂 成书于十五世纪中期 内容和价值 : 载有云南地区药物 400 余种, 它是我国现存内容最丰富的古代地方本草 1 全书共 10 卷, 载药 921 种, 其中新增药物 716 种, 是古代新增药物最多的著作, 极大地丰富了本草学的内容 2 它对枟本草纲目枠已载药物备而不详的, 加以补充, 错 (7) 枟本草纲目拾遗枠 : 作者赵学误之处加以订正 敏 成书于清代, 公元 本书不但总结了我国十六至十八世纪本草学发展的年 内容及价值新成就, 还保存了大量今已散失的方药书籍的部分内容, 具有重要文献价值 4 书中还记录了一些其他方面的自然科学成就, 如用强水制铜版的方法, 即首见于此书中 1 全书分上 下编及附录, 载药 520 种 (8) 枟本草求真枠 : 作者黄宫绣 成 2 本书以临床实用为宗旨, 正文药物分为补 涩 散 书于清代, 公元 1769 年 内容泻 血 杂 食物 7 类, 每类又分若干子目 及价值 3 本书采用的按药物主要功效进行分类的方法, 对当代临床中药学的功效分类有重要影响 从 0 开始 父亲 : 刚开学考试, 你怎么就得了个 0 分? 儿子 : 老师说, 我们一切都要从 0 开始

7 4 中药学笔记 2 各个时期的主要著作及成就 (9) 枟中药大辞典枠 : 是江苏新医学院组织 1 全书分上 下册及附篇, 载药 5767 种 编写, 于 1977 年出版 内容及价值 2 该书收罗广泛, 资料丰富, 查阅方便, 非常实用 (10) 枟中华本草枠 : 是由国家中医药管理局主持 南京中医药大学总编审 全国 60 多个单位协作编写, 全国 500 余名专家历时 10 年完成的划时代本草巨著 全书共 34 卷, 其中前 30 卷为中药, 后 4 卷为民族药 中药部分包括总论 1 卷, 概述本草学各分支学科的主要学术内容和研究进展 ; 药物 26 卷, 按自然分类系统排列药物 分列正名 异名 释名 品种考证 来源 原植 ( 动 矿 ) 物 栽培 ( 养殖 ) 要点 采收加工 ( 或制法 ) 药材及产销 药材鉴别 化学成分 药理 炮制 功能与主治 应用与配伍 用法用量 使用注意 附方 制剂 现代临床研究 药论 集解 23 个项目依次著述 另有附编 1 卷, 索引 2 卷 全书收载药物 8980 味, 插图 8534 幅, 篇幅约 2200 万字 本书是一部全面总结中华民族两千多年来传统药学成就, 集中反映 20 世纪中药学科发展的综合性本草著作 测试与考研栏 驰骋考研考场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 我国历史上第一部官修本草是 : A 枟本草经集注枠 B 枟本草拾遗枠 C 枟神农本草经枠 D 枟新修本草枠 E 枟本草纲目枠 ( 广州中医药大学,2004 年专业基础题 ) 2 我国现存的最早的药学专著是 : A 枟新修本草枠 B 枟本草纲目枠 C 枟证类本草枠 D 枟本草求真枠 E 枟神农本草经枠 ( 广州中医药大学,2004 年中药综合题 ) ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 3 枟神农本草经枠成书于 : A 公元前五世纪 B 公元前二世纪 C 公元二世纪 D 公元四世纪 E 公元五世纪 ( 广州中医药大学,2002 年专业基础题 ) 4 最早用图文对照方法的药学名著是 : A 枟证类本草枠 B 枟新修本草枠 C 枟本草拾遗枠 D 枟本草纲目枠 E 枟本草经集注枠 ( 广州中医药大学,2006 年港澳台试题 ) 5 枟神农本草经枠载药数是 : A 675 种 B 365 种 C 844 种 D 921 种 E 730 种 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 6 我国现存内容最丰富的古代地方本草是 : A 枟证类本草枠 B 枟唐本草枠 C 枟本草求真枠 D 枟本草拾遗枠 E 枟滇南本草枠 ( 广州中医药大学,2003 年专业基础题 ) 7 枟本草纲目枠的作者是 : A 苏敬 B 陈藏器 C 李时珍 D 陶弘景 E 唐慎微 ( 广州中医药大学,2005 年港澳台试题 ) 8 我国封建社会最后一部大型的官修本草是 : A 枟唐本草枠 B 枟证类本草枠 C 枟本草纲目枠 D 枟开宝本草枠 E 枟本草品汇精要枠 ( 河南中医学院,2004 年中医综合试题 ) 9 下列除 ( ) 外, 均是清代的本草? A 枟本草求真枠 B 枟本草从新枠 C 枟本草备要枠 D 枟本草经集注枠 E 枟本草纲目拾遗枠 ( 河南中医学院,1999 年专业基础题 )

8 总论 第一章 中药的起源和中药学的发展 5 10 枟本草纲目枠载药 : A 365 种 B 730 种 C 844 种 D 1500 种 E 1892 种 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 11 枟新修本草枠成书于 : A 公元二世纪 B 公元 500 年左右 C 公元 659 年 D 公元 1082 年 E 公元 1596 年 ( 广州中医药大学,2002 年专业课复试题 ) 12 枟本草经集注枠的作者是 : A 苏敬 B 陈藏器 C 陶弘景 D 唐慎微 E 李时珍 ( 安徽中医学院,2002 年专业基础题 ) 13 枟证类本草枠的作者是 : A 苏敬 B 陈藏器 C 陶弘景 D 唐慎微 E 李时珍 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 14 枟证类本草枠成书于 : A 汉代 B 清代 C 唐代 D 宋代 E 明代 ( 江西中医学院,2000 年专业基础题 ) 15 枟本草纲目拾遗枠成书于 : A 汉代 B 清代 C 唐代 D 宋代 E 明代 ( 广州中医药大学,2001 年中药学综合题 ) 16 枟中药大辞典枠成书于 : A 清代 B 宋代 C 明代 D 民国时期 E 当代 ( 广州中医药大学,2000 年专业课复试题 ) 17 下列除 ( ) 外, 均是现代的本草著作? A 枟中药大辞典枠 B 枟中华本草枠 C 枟中华药海枠 D 枟全国中草药汇编枠 E 枟本草经集注枠 ( 广州中医药大学,2003 年专业课复试题 ) 18 梁 陶弘景编写的本草著作为 : A 枟五十二病方枠 B 枟徐之才药对枠 C 枟吴普本草枠 D 枟名医别录枠 E 枟本草经集注枠 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 19 枟本草拾遗枠的作者是 : A 苏敬 B 陈藏器 C 孟诜 D 赵学敏 E 汪昂 ( 江西中医学院,2001 年中医综合题 ) 20 综合我国 20 世纪以前中药研究成就的当代本 草巨著是 : A 枟中华药海枠 B 枟中华本草枠 C 枟中药大辞典枠 D 枟中药志枠 E 枟全国中草药汇编枠 ( 河南中医学院,2005 年中医综合题 ) 21 我国古代第一本炮制专著是 : A 枟雷公炮炙论枠 B 枟炮炙大法枠 C 枟本草蒙筌枠 D 枟修事指南枠 ( 湖南中医药大学,2005 年中医综合题 ) 二 多项选择题 1 枟神农本草经枠总结的药学基本理论有 : A 四气 B 五味 C 归经 D 升降浮沉 E 有毒无毒 ( 广州中医药大学,2000 年专业课复试题 ) 2 属于官修本草的是 : A 枟新修本草枠 B 枟开宝本草枠 C 枟嘉祐本草枠 D 枟证类本草枠 E 枟本草品汇精要枠 ( 广州中医药大学,2002 年专业课复试题 ) 忘带钱包 威克小城最近很乱, 所以很多人出门都不带钱包 斯尔星期三一早去上班, 刚走不远就被一个拿着刀的人逮住 快拿钱包, 否则杀了你 斯尔得意地说 : 我没带, 不信你可以搜 那人翻遍全身, 很失望的要走, 忽然一个举着钱包的小孩跑过来喊到 : 爸爸, 你忘记带钱包!

9 6 中药学笔记 3 下列哪些是现代的本草著作? A 枟中华药海枠 B 枟中华本草枠 C 枟中药大辞典枠 D 枟中药志枠 E 枟全国中草药汇编枠 ( 广州中医药大学,2005 年中药综合题 ) 三 填空题 1 我国现存最早的药学专著是, 成书于 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) ( 河南中医学院,2001 年中药学综合题 ) 2 中药学按药物主要功效分类最早的一书是, 载有药物 种 ( 广州中医药大学,2006 年专业基础题 ) 3 我国首创按药物自然属性分类的药学专著是 ( 安徽中医学院,2003 年专业基础题 ) 4 我国历史上第一部官修本草是, 成书 于, 载有药物数 种 ( 广州中医药大学,2003 年专业课复试题 ) 5 我国现存最早的版刻本草图谱著作名称是 ( 广州中医药大学,2003 年专业基础题 ) 6 首设国家药局的朝代是 ( 河南中医学院,2004 年专业基础题 ) 7 我国药学名著枟本草纲目枠的作者是, 其载药数是 种 ( 广州中医药大学,2000 年港澳台专业基础题 ) 8 药学古籍枟经史证类备急本草枠的作者是, 其载药数约是种 ; 药学古籍枟本草纲目拾遗枠的作者是, 其载药数是种 ( 广州中医药大学,2004 年港澳台专业基础题 ) 9 药学古籍枟本草纲目枠的成书年代是, 其载药数约是种 ( 广州中医药大学,2004 年专业课复试题 ) 10 药学古籍枟本草经集注枠的作者是, 其载药数是种 ; 药学古籍枟滇南本草枠的作者是, 其载药数约是种 ( 广州中医药大学,2001 年专业基础题 ) 四 简答题 1 中药的含义是什么? ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) ( 河南中医学院,2003 年中医学综合题 ) 2 中药学的含义是什么? ( 广州中医药大学,2005 年专业课复试题 ) ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 五 论述题 1 枟神农本草经枠的主要内容和价值是什么? ( 广州中医药大学,2003 年专业基础题 ) 2 试述枟新修本草枠的成书年代 主要内容及其学术价值 ( 广州中医药大学,2004 年专业课复试题 ) 山西医科大学药学院 山西医科大学药学院中药学教研室, 是校级重点学科药物化学的重要组成部分 主要研究方向为中药物质基础研究 生药品种鉴定和质量评价 两个研究方向梯队成员参加了国家自然科学基金项目 1 项 国家 863 项目 1 项 ( 子课题负责人 ), 主持省部级课题项目 6 项 ; 发表学术论文 40 多篇, 成果鉴定 4 项, 发明专利 1 项, 技术转让 1 项 1997 年开始按药物化学学科天然产物中有效成分的研究方向招收硕士研究生 ( 药物化学专业具有硕士学位授予权 ), 先后共有四位硕士生导师, 共培养硕士研究生 5 名 中药学教研室现有教师七名, 实验人员一名 中药学教研室目前承担药学专业三门本科生课程 ( 药用植物学 生药学 天然药物化学 ) 和两门研究生课程 ( 天然产物波谱解析 天然产物化学 ) 的教学工作 ;2003 年申请开设中药学专业,2004 年开始招生 ; 将要新开设课程 7 门 ( 中医学基础 中药学 方剂学 中药资源学 分子生药学 拉丁文 中药炮制学 )

10 第二章 中药的产地 采集与贮藏 板书与教案栏 浓缩教材精华, 打破听记矛盾 一 学习要求 1 了解中药的产地与药效的关系, 以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要 2 了解植物药采集季节与药效的关系, 以及不同药用部分的一般采收原则 3 了解中药质变的主要表现, 以及中药的主要贮藏养护方法 二 复习重点 1 中药的产地与药效的关系 : 由于自然条件的不同, 各地所产的中药, 其质量优劣也不一样, 其临床疗效也有差异 ( 道地药材 的含义 : 是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 ) 中药产地不同其药效可能存在明显差异, 有的甚至有名无实 2 如何发展道地药材 : 在现代技术条件下, 进行药材的引种栽培以及药用动物的驯养, 成为解决道地药材不足的重要途径 当然, 在药材引种或驯养工作中, 必须确保该品种原有的性能和疗效 1 中药材所含有效成分是药物具有防病治病的物质基础 2 植物药不同的生长发育阶段, 其化学成分的积累是不相同的甚至会有很大 3 植物药采收季节与区别, 所以决定采收的时间和方法, 应以含有效成分最高, 又有利于采集的药效的关系时间进行采收, 才能确保植物药的质量 3 植物药的采收与药效有着十分密切的关系, 正如前人所说 : 不依时采取与朽木不殊, 虽有药名, 终无药实, 当季是药, 过季是柴木 等 1 全草类 : 多数在植物充分生长 枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收 2 叶类 : 通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行 3 花类 : 一般在花正开放时进行 4 植物药不同药用部 4 果实和种子类 : 多数果实类药材, 当于果实成熟后或将成熟时采收 分的采收原则 5 根和根茎类 : 通常秋末至春初时采收 并指出 春宁宜早, 秋宁宜晚 6 树皮和根皮类 : 通常在清明至夏至间 ( 即春 夏时节 ) 剥取树皮 根皮应于秋后苗枯, 或早春萌芽前采集 5 中药的贮藏 : 药材受外界因素和自身因素的影响, 质量不断发生变化, 其变化的性质和程度各有不同 质变后的中药, 质量低劣, 有效成分损失, 可致疗效降低, 失去药用价值, 甚至产生不良反应, 危害人体健康 中药质变的主要表现有虫蛀 霉腐 泛油和泛糖 色泽变化 气味变化 质地变化 形态变化 融化与潮解 风化等 胡萝卜 医生, 我多吃胡萝卜, 视力真的会有改善吗? 当然, 您什么时候看到过兔子有戴眼镜的? 7

11 8 中药学笔记 6 目前中药的贮藏养护方法主要有 1 干燥处理贮藏, 包括晾晒处理 烘干处理 微波干燥处理 远红外干燥处理等 2 密封贮藏, 包括容器密封贮藏 罩帐密封贮藏 库房密封贮藏 3 吸潮养护, 包括吸潮剂吸潮养护 机械吸潮养护 4 化学药剂养护, 如硫黄熏蒸养护 低氧低药量养护 5 气调养护, 主要有自然降氧 机械降氧和充二氧化碳三种方法 测试与考研栏 驰骋考研考场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 植物类药, 叶类的采收期是 : A 枝叶茂盛的花前期 B 花蕾将开放或正在盛开的时候 C 果实成熟后 D 花凋谢时 E 果实将成熟时 ( 福建中医学院,2003 年专业基础题 ) 2 某地所产的药材, 疗效高, 质量佳, 获得广泛的认可称 : A 特产药材 B 道地药材 C 贵重药材 D 稀有药材 E 多产药材 ( 河南中医学院,2004 年中医综合试题 ) 3 确定道地药材的关键因素是 : A 产地 B 品种 C 采收 D 加工 E 疗效 ( 广州中医药大学,2005 年专业课复试题 ) 4 山东的道地药材是 : A 黄连 B 人参 C 三七 D 生地 E 阿胶 ( 福建中医学院,2003 年专业基础题 ) 5 以下药物的采收时间, 除哪项外都是正确的 : A 桑叶在深秋或初冬采 B 槐花在含苞待放时采 C 青皮应当采取幼果 D 叶类药多在果实成熟后采收 E 树皮类药多在春夏间采收 ( 江西中医学院,2001 年专业基础题 ) 二 多项选择题 1 东北的道地药材是 : A 人参 B 五味子 C 砂仁 D 细辛 E 附子 ( 广州中医药大学,2001 年专业基础题 ) 2 根类药材的两个最佳采收时间是 : A 早春萌芽前 B 幼苗期 C 开花期 D 结果期 E 苗叶枯萎后 ( 广州中医药大学,2002 年港澳台试题 ) 三 填空题 1 金银花应在时采收, 蒲黄应在采收 ( 福建中医学院,2000 年专业基础题 ) 2 桑叶须在或采集 ( 江西中医学院,1999 年专业基础题 ) 3 中药的来源, 除部分人工制品外, 主要是 ( 湖南中医药大学,2005 年专业基础题 ) 四 简答题 1 简述道地药材的含义 ( 贵阳中医学院,2002 年专业基础题 ) 2 简述植物类药材其全草 叶 花 果实的采收时节 ( 江西中医学院,2004 年专业基础题 ) 五 论述题 1 影响中药质量的因素有哪些? ( 广州中医药大学,2000 年专业课复试题 ) 2 目前中药的贮藏养护的方法有哪些? ( 广州中医药大学,2001 年专业课复试题 )

12 第三章 中药的炮制 板书与教案栏 浓缩教材精华, 打破听记矛盾 一 学习要求 1 掌握中药炮制的目的 2 熟悉火制法等常用炮制方法 3 了解其余炮制方法 二 复习重点 1 中药炮制的含义 : 炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程, 包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理 古代称为炮炙 修治 修事等 1 降低或消除药物的毒副作用, 保证用药安全 2 增强药物的作用, 提高临床疗效 2 中药炮制的目的 3 改变药物的性能或功效, 使之更能适应病情的需要 4 改变药物的某些性状, 便于贮存和制剂 5 纯净药材, 保证药材品质和用量准确及矫臭 矫味, 以便于服用 3 常用炮制方法及临床意义 : 常用炮制方法及临床意义表 炮制方法 临床意义及其他意义 修制水制火制水火共制其他 纯净粉碎切制润漂水飞炒炙煅煨烘焙煮蒸淬发芽 发酵 制霜等法 保证药物质量便于煎煮 服用 制剂便于煎煮 炮制 制剂 干燥 贮藏 调剂称量便于切制去腥味 盐分 毒性成分便于煎煮 制剂 服用便于粉碎 煎煮 服用 缓和药性, 减轻毒性 副作用, 增强疗效改变药性, 增强疗效, 减轻毒副作用, 引药入经易于粉碎 煎煮减轻烈性 副作用, 增强疗效便于干燥减毒, 增效改变药效, 稳定药物质量易于粉碎 煎煮 制剂便于干燥 贮藏, 去掉非药用部分或有毒部分改变药性, 增加新功效, 减轻毒性, 副作用, 纯物净药 9

13 10 中药学笔记 测试与考研栏 驰骋考研考场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 能减轻或消除药物毒性的方法是 : A 炮制 配伍 B 配伍 服法 C 炮制 服法 D 煎法 服法 E 服法 剂型 ( 广州中医药大学,2004 年港澳台试题 ) 2 将生地黄制成熟地黄, 天南星制成胆南星, 其目的在于 : A 提高疗效 B 改变药物性能 C 便于服用 D 改变药物作用部位 E 消除或降低毒性 ( 广州中医药大学,2002 年专业基础题 ) 3 制川乌先煎的目的是 : A 有利于煎出有效成分 B 降低毒性 C 避免有效成分被其他药材吸附 D 改变性能 E 增强疗效 ( 广州中医药大学,2005 年中药学综合题 ) 4 药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程称为 : A 修制 B 水制 C 火制 D 炮制 E 水火共制 ( 福建中医学院,2002 年专业基础题 ) 5 下列除 ( ) 外, 均是与减轻或消除药物毒性有关 : A 炮制 B 配伍 C 剂量 D 煎法 E 服法 ( 河南中医学院,1999 年专业基础题 ) 6 大戟 甘遂 川乌 巴豆等药物内服需炮制, 其目 的在于 : A 降低或消除毒性 烈性 副作用 B 改变药物性能 C 提高疗效 D 便于服用 E 扩大用药范围 ( 安徽中医学院,2000 年专业基础题 ) 7 下列除 ( ) 外, 均是常用炮制的大法 : A 修治 B 切制 C 水制 D 火制 E 水火共制 ( 江西中医学院,1999 年专业基础题 ) 8 常用的火制法有 : A 炒 炙 煅 煨 烘焙 B 炒 煎 煨 煅 C 炒 煅 煨 烘焙 D 蒸 炒 煅 煨 E 烘焙 炙 蒸 炒 煨 ( 湖南中医药大学,2003 年专业基础题 ) 9 将药物快速放入沸水中短暂潦过, 立即取出的方法是 : A 润 B 漂 C 淬 D E 煮 ( 河南中医学院,1999 年专业基础题 ) 10 醋炒玄胡, 其炮制目的是 : A 增效 B 减毒 C 矫味 D 改变药性 E 改变药物性状 ( 福建中医学院,2005 年专业基础题 ) 11 将大麦 稻谷发芽, 其目的是 : A 便于贮藏 B 便于制剂 暨南大学药学院中药学教研室简介 中药学教研室现有教师 3 人, 其中教授 1 人, 副教授 2 人 承担着药学院本科生 研究生的主干课程枟中医学概论枠 枟中药学枠 枟方剂学枠 枟中药药理学枠等多门课程教学任务 本学科主要以中药临床应用与开发为重点, 以中医药临床治疗老年病研究, 中药抗肿瘤作用机制研究为特色, 形成临床中药学 中药药效物质基础 中药新药与保健食品开发几个研究方向

14 总论 第三章 中药的炮制 11 C 便于服用 D 产生新药效 E 改变药物归经 ( 福建中医学院,2000 年专业基础题 ) 12 用液体辅料与药材拌炒, 使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法是 : A 炒黄 B 炒炭 C 炙 D 淬 E 蒸 ( 湖南中医药大学,2003 年专业基础题 ) 13 借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的炮制方法, 称为 : A 润 B 漂 C 水飞 D 淬 E 泡 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 二 多项选择题 1 常用的炮制大法有 : A 修制 B 水制 C 火制 D 水火共制 E 其他制法 ( 湖南中医药大学,2001 年专业基础题 ) 2 中药炮制的目的 : A 减毒 B 改变药物性能或功效 C 增效 D 改变药物某些性状, 便于贮藏和制剂 E 纯净药材及矫味矫臭 ( 广州中医药大学,2006 年港澳台中医综合试题 ) ( 广州中医药大学,2003 年专业基础题 ) 3 常用的火制法有 : A 炒 B 炙 C 煅 D 煨 E 烘焙 ( 广州中医药大学,2003 年港澳台中药综合试题 ) 4 除常用的四类炮制法以外, 其他常用的特殊制法有 : A 水飞 B 粉碎 C 制霜 D 发酵 E 发芽 ( 福建中医学院,2002 年专业基础题 ) 5 修制包括的内容是 : A 纯净处理 B 切制处理 C 粉碎处理 D 水飞处理 E 炒炭处理 ( 安徽中医学院,2003 年专业基础题 ) 6 醋制能降低毒性的药物是 : A 商陆 B 芫花 C 大戟 D 甘遂 ( 贵阳中医学院,2002 年专业基础题 ) 三 填空题 1 常用的火制法有 等 ( 湖北中医学院,2002 年专业基础题 ) 2 修治法包括处理 处理 处理等 ( 广州中医药大学,2000 年港澳台试题 ) 3 常用的水火共制方法包括 等 ( 广州中医药大学,2003 年专业基础题 ) 四 简答题 1 简述中药炮制的含义 ( 贵阳中医学院,2003 年专业基础题 ) 2 炮制的常用大法有哪些? ( 河南中医学院,2006 年专业基础题 ) 3 中药炮制中 煨 的含义是什么? ( 广州中医药大学,2003 年专业课复试题 ) 4 中药炮制中, 炙 的含义是什么? ( 江西中医学院,2002 年专业基础题 ) 五 论述题 1 炮制的目的是什么? ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 2 试述火制法中的 炒 的炮制方法及临床意义 ( 广州中医药大学,2001 年专业课复试题 ) 巧答 有一天, 妻不在家吃晚饭,7 岁女儿坐在妻的位置上, 假扮妈妈 我看着她的神态举止, 不禁失笑 儿子对她以妈妈自居, 很不服气 他不客气地说 : 你自以为今天是妈妈吗? 你知道 99 乘 5 是多少? 女儿不慌不忙, 毫不犹豫地回答 : 孩子, 我没空, 问你父亲吧

15 第四章 中药的作用 板书与教案栏 浓缩教材精华, 打破听记矛盾 一 学习要求 1 掌握中药作用的基本原理, 熟悉副作用和毒性反应的概念 2 掌握功效与主治的关系 3 了解功效的分类 二 复习重点 1 中药的作用 (1) 含义 : 中药的作用是指中药对机体的影响, 或机体对药物的反应 (2) 药物防病治病的基本作用 : 是以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰 即 以偏纠偏 1) 副作用是指在常用剂量即治疗剂量时出现与治疗需要无关的不适反应, 一般都较轻微, 对机体危害不大, 停药后能消失 (3) 中药的作用包括的内容 : 中药的作用包括 2) 毒性反应是指用药后引起的机体损治疗作用和不良作用 ( 不良反应 ) 中药害性反应 往往因用药剂量过大或的治疗作用又称为中药的功效, 中药的不用药时间过长而引起, 与人的体质因良作用包括副作用和毒性反应素等也有密切的关系 3) 充分而正确地利用中药的治疗作用, 尽量避免不良反应发生, 即确保用药安全 有效, 这是临床用药的一条基本原则 2 中药功效的含义中药功效是中药治疗作用的同义语, 亦称为中药的 功能 功效术语往往凝练为短短数个字, 是对中药治疗作用高度概括的表述形式 3 功效与主治的关系中药的主治, 是指其所主治的病证, 又称为 应用 或 适应证 从认识方法而言, 主治是确定功效的依据 ; 从临床运用的角度来看, 功效提示中药的适应范围 中药功效是联系中药主治 ( 应用 ) 和性味归经的枢纽, 因此是学习中药学的重点内容 中国医学科学院药物研究所 研究方向 : 主要从事研究并合成具有生物活性的化合物, 为新药研究提供先导化合物的类型和优化 ; 确证天然生物活性物质的结构, 进行结构改造和化学合成 ; 药物的结构与活性间的关系研究 ; 新化学反应和试剂在药物合成中的应用及药物合成方法的改进和优化 12

16 总论 第四章 中药的作用 13 4 功效的分类 (1) 对因治疗功效包含祛邪 扶正 调理脏腑功能 消除病理产物等方面的内容 祛风 散寒 除湿 清热 泻下 涌吐 解毒 杀虫等属于祛邪功效 ; 益气 助阳 滋阴 补血等属于扶正功效 ; 理气 活血 安神 开窍 潜阳 息风, 重在调理脏腑气血功能 ; 消食 利水 祛痰 化瘀等意在消除病理产物 祛邪 扶正 调理脏腑功能 消除病理产物四者之间有着密切的联系, 因此上述划分又是相对的 (2) 对症治疗功效是指能缓解或消除疾病过程中出现的某些症状, 具有减轻痛苦, 防止病势恶化的意义 止痛 止咳 止血 止呕 止咳平喘 止汗 涩肠止泻 涩精止遗等皆属对症治疗功效 (3) 对因治疗与对症治疗, 前者属治本, 后者属治标 临床遣方用药时, 因根据具体病情, 或治其本, 或治其标, 或标本兼治 一味中药往往具有多种功效 不少药物往往既有对因治疗功效, 又有对症治疗功效 临床选药物应尽量利用该味药物多种功效的综合作用, 以取得更好的治疗效果 测试与考研栏 驰骋考研考场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 药物作用的基本原理可用下列哪项来解释 : A 相须相使 B 配伍禁忌 C 服药食忌 D 以偏纠偏 E 相恶相反 ( 广州中医药大学,2005 年专业基础题 ) 2 下列有关 中药的作用 的论述, 正确的一项是 : A 又称为中药的主治 B 又称为中药的功效 C 包括副作用和毒性反应 D 包括治疗作用和不良作用 E 又称为中药的治疗作用 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) ( 广州中医药大学,2004 年中医综合试题 ) 3 下列有关 中药的功效 的论述, 正确的一项是 : A 只是药物作用的定位概念 B 包括药物的不良作用 C 包括药物的毒性反应 D 只反映药物作用的趋向性 E 是对中药治疗作用高度概括的表现形式 ( 广州中医药大学,2004 年专业基础题 ) 4 下列除哪项外, 均为中药的对因治疗功效 : A 益气助阳 B 祛风散寒 C 理气活血 D 止咳平喘 E 解毒杀虫 ( 广州中医药大学,2006 年港澳台中医综合试题 ) 5 下列除哪项外, 均为中药的对症治疗功效 : A 收敛止汗 B 涩肠止泻 C 潜阳息风 D 涩精止遗 E 止咳平喘 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) ( 广州中医药大学,2004 年中医综合试题 ) 二 多项选择题 1 药物防病治病的基本作用, 可包括下列哪几项内容 : A 扶正固本 B 四气五味 C 祛邪去因 D 炮制配伍 E 协调脏腑经络机能 ( 广西中医学院,2005 年专业基础题 ) 2 中药的作用包括 : A 相须相使 B 治疗作用 C 副作用 D 毒性反应 E 相恶相反 ( 湖南中医药大学,2004 年专业基础题 ) 问口渴 我动手术了, 一个人对他的朋友说 : 但医生把一块海绵留在我的肚子里了 那是不是很不舒服? 也不, 就是总感到口渴

17 14 中药学笔记 3 下列有关 中药的功效 的论述, 正确的是 : A 又称为中药的 功能 B 包括药物的不良作用 C 包括药物的毒性反应 D 是中药治疗作用的同义语 E 是对中药治疗作用高度概括的表述形式 ( 安徽中医学院,2004 年专业基础题 ) 4 下列属中药的对因治疗功效的是 : A 止咳平喘 B 祛风散寒 C 止痛止咳 D 解毒杀虫 E 益气助阳 ( 广州中医药大学,2006 年中医综合试题 ) 5 下列属中药的对症治疗功效的是 : A 潜阳息风 B 涩肠止泻 C 清热泻下 D 止咳平喘 E 涩精止遗 ( 广州中医药大学,2003 年中医综合题 ) ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 6 中药的作用包括 : A 治疗作用 B 不良作用 C 炮制作用 D 煎药作用 E 纯净作用 ( 福建中医学院,2003 年中医综合试题 ) 7 中药的不良作用包括 : A 涌吐作用 B 泻下作用 C 毒性反应 D 副作用 E 以毒攻毒 ( 河南中医学院,2003 年专业基础题 ) 三 填空题 1 中药的作用是指或 ( 广州中医药大学,2005 年专业基础题 ) ( 河南中医学院,2005 年专业基础题 ) 2 中药的作用包括和 ( 广州中医药大学,2003 年专业基础题 ) 3 中药的不良作用包括和 ( 安徽中医学院,2003 年专业基础题 ) 4 中药的功效是对的表述形式 ( 广州中医药大学,2003 年专业课复试题 ) 5 中药功效的分类包括和 ( 安徽中医学院,2004 年专业基础题 ) 四 简答题 1 中药作用的含义是什么? ( 贵阳中医学院,2004 年专业基础题 ) 2 简述中药功效的含义? ( 广州中医药大学,2003 年专业课复试题 ) 五 论述题 1 你怎样认识中药的副作用? ( 广州中医药大学,2006 年专业课复试题 ) 2 试述中药的功效与主治的关系 ( 广州中医药大学,2004 年专业课复试题 ) 3 中药治病的基本原理是什么? ( 贵阳中医学院,2002 年专业基础题 )

18 第五章 中药的性能 板书与教案栏 浓缩教材精华, 打破听记矛盾 一 学习要求 1 掌握中药药性理论的概念 2 掌握四气的概念, 所表示药物的作用, 及其对临床用药的指导意义 3 掌握五味的概念, 所表示药物的作用, 及气与味的综合效应 4 掌握升降浮沉的概念, 升浮与沉降的不同作用, 升降浮沉与药物性味的关系 影响升降浮沉的因素, 及其对临床用药的指导意义 5 掌握归经的概念, 及归经理论对临床用药的指导意义 6 掌握为什么必须把四气 五味 升降浮沉 归经结合起来全面分析, 才能准确地掌握药性 7 掌握毒性的概念, 引起中毒的原因及解救方法, 应用有毒药物的注意事项 二 复习重点 1) 中药药性理论的含义 : 中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括 中药性能又称药性 药性理论是中药理论的核心, 主要包括四气 五味 归经 升降浮沉 毒性等 1 中药药性 2) 中药的性能与性状概念区别 : 中药的性能是对中药作用性质和特征的概括, 是依据用药后由机体反应归纳出来的, 是以人体为观察对象 中药的性状是指药物形状 颜色 气味 滋味 质地 ( 包括轻重 疏密 软坚 润燥等 ), 是以药物 ( 药材 ) 为观察对象 2 中药治病的基本原理 : 一为祛邪, 消除病因 ; 二为扶正固本, 协调脏腑经络机能, 纠正阴阳偏盛偏衰, 最后使机体功能复常 1) 四气的含义 : 四气即寒热温凉四种药性 是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的, 是与所治疾病的寒热性质相对应的 3 四气 2) 四气的作用及意义 : 一般来讲, 寒凉性药具有清热泻火 凉血解毒等作用, 用于热证 阳证 ; 温热性药具有温里散寒 补火助阳 温经通络 回阳救逆等作用, 用于寒证 阴证 此外, 尚有平性药, 是指药物寒 热之偏性不明显, 作用较为平和 温与热 寒与凉之间, 性质相同但程度有异 观棋不语真君子 某甲是个书呆子 有一天, 他邻居失火, 邻居大嫂一边救火, 一边对他说 : 好兄弟, 快去找找你大哥, 就说家里失火了! 书呆子整整衣冠, 踱着方步出门去了 走了不远, 看见邻居正在下棋 他连忙一声不响地走了过去, 专心看下棋 过了大半天, 一盘棋下完了, 邻居见到了他, 忙问 : 兄弟, 找我有事吗? 哦! 小弟有一事相告, 仁兄家中失火 邻居又惊又气 : 你怎么不早说呢? 书呆子作了一个揖, 慢条斯理地说 : 仁兄息怒, 岂不闻古语云 : 观棋不语真君子吗? 15

19 16 中药学笔记 1) 五味的含义 : 五味是指辛 甘 酸 苦 咸五种滋味 此外还有淡味和涩味 淡附于甘, 涩与酸味功相似, 故习称五味 1 辛 : 能散能行, 有发散 行气 行血等作用 一般治疗表证 气血阻滞证 一些具有芳香气味的药物往往也标上 辛, 芳香药除能散 能行的特点外, 还包含了芳香辟秽, 芳香化湿, 芳香开窍等作用 2 甘 : 能补 能缓 能和, 即有补益 缓急止痛 调和药性 和中等作用 常用于虚证或拘挛疼痛证 某些甘味药还具有解药食中毒的作用 3 酸 : 能收 能涩, 即有收敛固涩作用 多用于体虚多汗, 久泻久痢, 肺虚久咳, 遗精 滑精 尿频遗尿等证 4 五味 2) 五味的作用 4 涩 : 能收敛固涩, 与酸味作用相似而不尽相同 如酸能生津, 酸甘化阴等皆及意义是涩味药所不具备的作用 5 苦 : 能泄 能燥 泄的意义甚广, 有指通泄, 用于小便不利, 大便秘结等证 ; 有指降泄的, 用于胃气上逆之呕吐呃逆及肺气上逆之咳喘 ; 有指清泄的, 用于火热上炎, 神躁心烦目赤口苦等证 燥即燥湿, 用于湿证 又有苦寒燥湿热 苦温燥寒湿之分 还有苦能坚阴之说 6 咸 : 能软 能下, 有软坚散结和泻下作用 多用于瘰疬 瘿瘤 痰核 癥瘕等证 7 淡 : 能渗 能利, 有渗湿利水作用, 多用于水肿 小便不利等证 5 气与味的综合效应 : 每一种药物都具有性和味, 药性和药味分别从不同角度说明药物作用, 二者合参才能较全面地认识药物的作用和性质 性和味都属于性能范畴, 只反映药物作用的共性和基本特点, 因此不仅要性味合参, 还必须与药物的具体功效结合起来, 方能得到比较全面 准确的认识, 便于指导临床应用 1) 升降浮沉的含义 : 升降浮沉反映药物作用的趋向性, 是说明药物作用性质的概念之一 2) 升浮与沉降的作用 :1 升浮属阳, 一般具有升阳发表 祛风散寒 涌吐 开窍等功效, 用于病变在上 在表, 病势下陷者 2 沉降属阴, 具有泻下 清热 利水渗湿 重镇安神 潜阳息风 消导积滞 降逆止呕 收敛固涩 止咳平喘等功效, 用于病变在下 在里, 病势上逆 6 升降浮沉者 有些药物升降浮沉的特性不明显 3) 升降浮沉与药物性味的关系 : 一般来说, 药性升浮的, 大多具有辛甘之味和温热之性 ; 药性沉降的, 大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性 性味和升降浮沉都是从不同角度对药物作用特点的概括 升降浮沉与性味是间接相关的, 与功效是直接相关的 河南中医学院药学院 河南中医学院药学院, 前身为中药系, 始建于 1959 年, 是我国高等中医药院校中兴办最早的两个中药系之一 ( 另一个是成都中医药大学中药系 ) 2001 年易名为药学系 2002 年 5 月, 更名为药学院 目前已具备 4 个培养层次 ( 博士 硕士 本科 专科 ), 开设有六个本科专业 ( 中药学 药学 药物制剂 营销管理 制药工程 药学专生本等 ) 六个硕士点 ( 中药学 药物化学 药物分析 生药 制药 化学 ), 另外还与北京中医药大学联合招收博士生 中药学科 2004 年再次被教育厅列为河南省重点学科 ( 重中之重 ), 中药学等五门课程为省教育厅优秀课程, 临床中药学 生药学 药剂学等三个学科为国家中医药管理局重点学科建设单位

20 总论 第五章 中药的性能 17 1 炮制, 如酒炒则升, 姜汁炒则散, 醋炒则收敛, 盐水炒则下行 4) 影响升降 2 配伍, 在复方配伍中, 性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时, 其升浮之浮沉的因性可受到一定的制约 反之性属沉降的药物同较多的升浮药同用, 其沉 6 升降浮沉素降之性亦会受到一定程度的制约 5) 升降浮沉对临床用药的指导意义 : 掌握药物升降浮沉性能, 可以更好地指导临床用药, 以纠正机体功能的失调, 使之恢复正常 ; 或因势利导, 有助于祛邪外出 1) 归经的含义 : 归经是药物作用的定位概念, 即表示药物作用部位 归是作用的归属, 经是脏腑经络的概称 2) 归经的理论基础及依据 : 归经是以脏腑 经络理论为基础, 以所治具体病证为依据 3) 归经理论对临床用药的指导意义 : 掌握归经, 有助于提高用药的准确性 但运用归经理论, 7 归经 8 毒性 必须考虑到脏腑经络间的关系 由于脏腑经络在生理上相互关系, 在病理上相互影响, 因此, 在临床用药时往往并不单纯使用某一经的药物 还须注意, 勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈 再者, 归经所依据的是用药后的机体效应所在, 而不是指药物成分在体内的分布 4) 四气 五味 升降浮沉 归经是从不同的侧面来阐述中药性能的, 因此, 必须诸方面合参才能较全面掌握性能 1) 毒性的含义 : 毒性是指药物对机体的损害性 西汉以前以 毒药 作为一切药物的总称 1 对毒药用来 以毒攻毒, 如用某些有毒药解疮毒, 除毒疠 杀虫等 2) 药物毒性的临床意义 2 对有毒药应严格控制剂量, 以免中毒 3 某些毒药的用法要加以注意 3) 减毒的方法 : 可通过炮制 配伍 改变剂型 控制煎煮时间及温度等来减轻或消除毒性 测试与考研栏 驰骋考研考场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 归经的理论基础和依据是 : A 以四气五味为基础, 以所治病为依据 B 以脏腑经络理论为基础, 所治具体病证为依据 C 以药性为基础, 药效为依据 D 以治法为基础, 脏腑为依据 E 以药味为基础, 脏腑为依据 ( 江西中医学院,2000 年专业基础题 ) 2 辛味药治气血阻滞之证是取其 : A 发散之功 B 宣泄之功 C 行气血之功 D 开窍之功 E 宣发之功 ( 河南中医学院,2004 年专业基础题 ) 3 酸涩味药治遗尿 遗精, 是取其 : A 补益之功 B 固涩之功 C 软坚之功 D 固气之功 E 缩尿之功 ( 福建中医学院,2003 年专业基础题 ) 4 甘 淡, 寒的药物多具有 : A 清热生津 B 清热利尿 C 清热凉血 D 清热燥湿 E 清热解毒 ( 江西中医学院,2001 年专业基础题 ) 5 下列除 ( ) 外, 均是甘味药的作用 : A 补益 B 和中 C 缓急 D 固涩 E 调和药性 ( 湖南中医药大学,1998 年专业基础题 ) 6 下列除 ( ) 外, 均是升浮类药一般具有的 不弹价更高 母亲对儿子说 : 托托, 快去练习弹钢琴吧, 我给你一法郎 儿子答道 : 好吧 不过, 我们的邻居答应我, 要是不弹钢琴的话, 给我两法郎呢!

21 18 中药学笔记 功效 : A 升阳发表 B 祛风散寒 C 潜阳熄风 D 涌吐 E 开窍 (2002 年全国硕士研究生入学统一考试中医综合试题 ) 7 下列除 ( ) 外, 均是沉降类药一般具有的功效 : A 泻下 B 清热 C 解表 D 利水渗湿 E 消积导滞 ( 安徽中医学院,2004 年专业基础题 ) 8 胁痛 抽搐一般应选用归何经的药物? A 心经 B 肝经 C 脾经 D 肾经 E 肺经 ( 河南中医学院,2005 年专业基础题 ) 9 下列除 ( ) 外, 均属药性理论的内容 : A 性味 B 归经 C 用法 D 毒性 E 升降浮沉 ( 湖南中医药大学,2000 年专业基础题 ) 10 下列除 ( ) 外, 均是苦味药的作用 : A 燥湿 B 通泄 C 降泄 D 渗湿 E 清泄 ( 河南中医学院,2003 年中医综合试题 ) 11 下列除 ( ) 外, 均是中药学研究的内容 : A 中药的来源 B 中药的采制 C 中药的性能 D 中药的化学成分 E 中药的功效应用 ( 福建中医学院,1998 年专业基础题 ) 12 毒性是指 : A 毒性反应 B 不良反应 C 副作用 D 药物的功效 E 药物的主治 ( 广州中医药大学,2003 年港澳台中医综合试题 ) 13 辛味的作用是 : A 补益 收敛 固涩 B 泻下 软坚 C 发散 行气血 D 燥湿 利湿 E 缓急止痛, 调和药性 ( 安徽中医学院,2001 年专业基础题 ) 14 苦味药的作用是 : A 行气 行血 B 燥湿 利湿 C 利湿 健脾 D 渗湿 利尿 E 燥湿 降泄 ( 福建中医学院,1997 年专业基础题 ) 15 咸味药的作用是 : A 收敛固涩 补肾 B 泻下攻积 利尿 C 软坚散结 泻下 D 软坚散结 利水 E 缓急止痛 行血 ( 江西中医学院,2004 年专业基础题 ) 16 升降浮沉反映药物作用的 : A 部位 B 原理 C 范围 D 趋向性 E 损害性 ( 广州中医药大学,2006 年中药学综合题 ) 17 归经是指药物作用的 : A 部位 B 原理 C 范围 D 趋向性 E 损害性 ( 安徽中医学院,2006 年专业基础题 ) 18 影响药性升降浮沉的主要因素是 : A 药物的四气 B 药物的质地 C 药物的五味 D 炮制和配伍 E 服法和煎法 ( 广州中医药大学,2005 年中药学综合题 ) 19 用咸味药治瘰疬 痰核 瘿瘤等证, 是取其 : A 泻下之功 B 软坚之功 C 宣泄之功 D 发散之功 E 补益之功 ( 广州中医药大学,2001 年港澳台专业基础题 ) 20 用苦味药治热结便秘, 是取其 :

22 总论 第五章 中药的性能 19 A 宣泄之功 B 燥湿之功 C 坚阴之功 D 通泄之功 E 行气之功 ( 湖南中医药大学,2002 年专业基础题 ) 21 用辛味药治表证, 是取其 : A 行气之功 B 宣泄之功 C 发散之功 D 通泄之功 E 燥湿之功 ( 安徽中医学院,2001 年专业基础题 ) 22 用猪苓 茯苓治小便不利, 水肿等证, 是取其 : A 咸味的作用 B 淡味的作用 C 苦味的作用 D 甘味的作用 E 辛味的作用 ( 广州中医药大学,2002 年港澳台中医综合试题 ) 23 治失眠 健忘 痴呆 昏迷的药物主要归什么经 : A 肺经 B 胃经 C 脾经 D 心经 E 肾经 ( 贵阳中医学院,2005 年中医综合题 ) 24 中药的性能是 : A 中药治病的原理 B 中药的偏性 C 中药作用的性质和特征的高度概括 D 每味药的功效特点 ( 安徽中医学院,2002 年专业基础题 ) 25 中药四气是如何确定的 : A 是从人体的感官感觉出来的 B 是从机体的反应总结出来的 C 是从疾病的性质总结出来的 D 是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效总结出来的 E 是从药物的质地轻重 药用部位 炮制方法等推导出来的 ( 安徽中医学院,2002 年专业基础题 ) 26 有收敛固涩功效的药物其味多是 : A 苦 B 甘 C 咸 D 甘淡 E 酸涩 ( 安徽中医学院,2003 年专业基础题 ) 二 多项选择题 1 影响药性升降浮沉的主要因素是 : A 四性 B 五味 C 炮制 D 配伍 E 药物质地 ( 广西中医学院,1999 年专业基础题 ) 2 淡味药多用于 : A 水肿 B 小便不利 C 自汗 D 遗尿 E 久咳 ( 安徽中医学院,1999 年专业基础题 ) 3 辛味药多用于 : A 虚证 B 表证 C 湿证 D 喘证 E 气血阻滞证 ( 河南中医学院,2000 年中药学综合题 ) 4 咸味药的作用有 : A 收敛 B 泻下 C 利湿 D 补益 E 软坚 ( 福建中医学院,2002 年专业基础题 ) 5 酸味药的作用有 : A 收敛 B 补益 C 固涩 D 泻下 E 软坚 ( 湖南中医药大学,2001 年专业基础题 ) 6 辛味药的作用有 : A 燥湿 B 降泄 C 补益 D 发散 E 行气血 ( 安徽中医学院,2000 年专业基础题 ) 7 寒凉性药物的作用是 : A 泻下大便 B 利水消肿 C 止咳平喘 D 清热泻火 E 凉血解毒 ( 安徽中医学院,2004 年专业基础题 ) 8 药性升浮的药物, 其作用趋向是 : 丢失的钱包 一位女士圣诞节大购物, 在匆忙中丢失了钱包 有一个诚实的小男孩找到了钱包并还给她 女士看着钱包, 说 : 嗯, 真有趣 我丢失钱包的时候, 里面有一张 20 元的钞票, 但现在变成了 20 张 1 元的零钞 小孩马上答道 : 没错, 小姐 上次我找到了一位女士的钱包, 但是她没有零钱作酬金

23 20 中药学笔记 A 下行 B 上行 C 向外 D 向内 E 向里 ( 湖南中医药大学,2002 年专业基础题 ) 9 药性沉降的药物, 其作用趋向是 : A 下行 B 上行 C 向外 D 向内 E 向表 ( 福建中医学院,2000 年专业基础题 ) 10 归经是以 ( ) 理论为基础 : A 病证 B 脏腑 C 经络 D 炮制 E 毒性 ( 安徽中医学院,2001 年专业基础题 ) 11 小便短赤涩痛宜用 : A 性味苦酸寒的药物 B 性味辛甘寒的药物 C 性味甘淡寒的药物 D 性味辛苦寒的药物 E 性味甘苦寒的药物 ( 河南中医学院,1999 年专业基础题 ) 12 中药的性状是指药物的 : A 形状 B 颜色 C 滋味 D 气味 E 质地 ( 河南中医学院,1999 年专业基础题 ) 13 药性寒热只反映药物影响人体 ( ) 方面的基本倾向 A 阴阳盛衰 B 寒热变化 C 病程长短 D 病热轻重 E 疾病的部位 ( 安徽中医学院,2003 年专业基础题 ) 14 苦味药能 : A 能清 B 能软 C 能下 D 能燥 E 能泄 ( 湖南中医药大学,2001 年专业基础题 ) 15 中药性能的内容包括 : A 四气五味 B 配伍 C 归经 D 毒性 E 升降浮沉 ( 广州中医药大学,2006 年中药学综合题 ) ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 16 甘味药一般具有的作用是 : A 补益 B 和中 C 缓急 D 固涩 E 调和药性 ( 广州中医药大学,2006 年中医综合题 ) 17 一般来说, 寒凉的药物多具有 ( ) 功效 : A 清热 B 泻火 C 解毒 D 凉血 E 泻下 ( 福建中医学院,2000 年专业基础题 ) 18 升浮类药物一般具有 : A 泻下导滞 B 升阳发表 C 祛风散寒 D 涌吐 E 开窍 ( 福建中医学院,2001 年专业基础题 ) 19 中药的基本用药原则是 : A 虚则补之 B 实则泻之 C 寒则热之 D 热则寒之 E 痛则止之 ( 安徽中医学院,2003 年专业基础题 ) 20 虚寒久泻等证多用 : A 性味甘温的药物 B 性味苦温的药物 C 性味酸甘温的药物 D 性味苦甘温的药物 E 性味辛温的药物 ( 福建中医学院,2000 年专业基础题 ) 三 填空题 1 能减轻或消除药物毒性的方法是 ( 广州中医药大学,2002 年港澳台专业基础题 ) 2 中药的四气指 四种药性 ( 江西中医学院,2005 年专业基础题 ) 北京中医药大学中药学学科 北京中医药大学中药学学科点是我国最早设立中药学学科的学科点之一, 现为中药学一级学科博士学位授权点, 是中药学最早设立博士后流动站的单位 在全国中医药院校中, 本学科点是国家 211 工程唯一重点建设项目 该学科点有 5 个稳定的研究方向 :1 中药鉴定与中药种质资源研究 2 中药及复方药效物质基础与质量研究 3 中药复方药效评价方法学研究 4 中药新剂型与新技术研究 5 中药数据挖掘与知识发现和中药复方优化技术研究

24 总论 第五章 中药的性能 21 3 五味包括五种最基本的滋味 ( 河南中医学院,2002 年专业基础题 ) 4 寒凉性药物多具有 等作用 ( 广州中医药大学,2006 年专业基础题 ) 5 温热性药物多具有 等作用 ( 广州中医药大学,2002 年专业基础题 ) ( 广州中医药大学,2006 年专业基础题 ) 6 对药物作用可从不同角度认识, 如 ( 江西中医学院,2003 年专业基础题 ) 7 药性寒热与治则的关系是 :, 或 ( 广州中医药大学,2000 年专业基础题 ) 8 性味的药物清热力缓, 并能生津 ; 性味的药物清热之最强, 但能劫津 ( 河南中医学院,2005 年专业基础题 ) 9 血瘀气滞多用味的药物, 遗精滑精多用味的药物 ( 广州中医药大学,2005 年港澳台专业基础题 ) 10 脾胃虚寒证多选性味的药物 ( 湖北中医学院,2000 年专业基础题 ) 11 风热表证多选性味的药物 ( 广州中医药大学,2003 年专业课复试题 ) 12 归经是以理论为基础, 以为依据 ( 江西中医学院,2002 年专业基础题 ) 13 药性的确定是以为依据, 为基准 ( 安徽中医学院,2004 年专业基础题 ) 14 确定味的主要依据, 一是药物的, 二是药物的 ( 江西中医学院,2002 年专业基础题 ) 15 一般具有 等功效的药物都是升浮药 ( 广州中医药大学,2004 年专业基础题 ) 四 简答题 1 简述四气的含义 ( 河南中医学院,2005 年专业基础题 ) 2 简述升降浮沉的含义 ( 广州中医药大学,2004 年中医综合试题 ) ( 广州中医药大学,2006 年专业基础题 ) 3 简述归经的含义 ( 贵阳中医学院,2003 专业基础题 ) ( 广州中医药大学,2004 年中药学综合题 ) ( 广州中医药大学,2006 年专业基础题 ) 4 四气的作用是什么? ( 河南中医学院,2003 年专业基础题 ) 5 药性升浮和沉降的药物分别具有何种功效? ( 广州中医药大学,2004 年专业课复试题 ) 6 药性升降浮沉与药物质地有何关系? ( 河南中医学院,2001 年专业基础题 ) 7 掌握药物升降浮沉性能, 对临床用药有何意义? ( 江西中医学院,2005 年专业基础题 ) 8 药物的升降浮沉与药物性味有何关系? ( 广州中医药大学,2004 年中药学综合题 ) ( 广州中医药大学,2006 年港澳台中医综合题 ) 9 简述四气的概念和对临床用药的指导意义 ( 河南中医学院,2005 年中医综合题 ) 五 论述题 1 中药的性能与中药的性状有何区别? ( 广州中医药大学,2004 年专业基础题 ) 2 试述药性寒热与药物功效的关系 ( 安徽中医学院,2000 年专业基础题 ) 3 中药五味有什么作用? 各适应何病证? ( 广州中医药大学,2000 年专业课复试题 ) 4 试述中药的性味与功效二者合参的重要性 ( 河南中医学院,2003 年专业基础题 ) 老毛病 医生做不出诊断, 于是小心翼翼地问病人 : 请告诉我, 这毛病您以前也有过吗? 是的 病人答, 医生说 : 那么就清楚了, 您的老毛病又犯了

25 第六章 中药的配伍 板书与教案栏 浓缩教材精华, 打破听记矛盾 一 学习要求 1 掌握中药配伍的目的 2 掌握药物 七情 及各种配伍关系的含义, 配伍用药的原则 二 复习重点 1 中药配伍的含义 : 配伍是指有目的地按病情需要和药性特点, 有选择地将两味以上药物配合同用 1 增加疗效 2 配伍的目的 2 降低或消除毒性或副作用 3 适应各种复杂病情的需要 1 单行 : 即一种药物单独应用 2 相须 : 即性能 功效相类似的药物配合应用, 可以增强原有疗效 3 七情 : 是指中药 3 相使 : 性能 功效方面有某些共性, 或性能功效虽不相同, 但是治疗目的一致的药的单味使用及物配合应用, 而以一种药为主, 另一种药为辅, 能提高主药的疗效 配伍原则 ( 规 4 相畏 : 即一种药的毒性反应或副作用, 能被另一种药物减轻或消除 律 ) 5 相杀 : 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 6 相恶 : 即两药合用, 一种药物能使另一种药物原有功效降低, 甚至丧失 7 相反 : 即两药合用, 能产生或增强毒性反应或副作用 1 有些药物因产生协同作用而增进疗效, 是临床用药时要充分利用的 2 有些药物可能互相拮抗抵消, 削弱原有功效, 用药时应加以注意 4 配伍用药原则 3 有些药物则由于相互作用, 而能减轻或消除原有的毒性或副作用, 在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用 4 一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用, 属于配伍禁忌, 原则上应避免配用 测试与考研栏 驰骋考研考场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 半夏配生姜属七情中的 : A 相畏 B 相使 C 相恶 D 相须 E 相反 ( 福建中医学院,2001 年专业基础题 ) 2 为了提高疗效和扩大用药范围的配伍形式是 : A 相须 相杀 B 相畏 相反 C 相使 相畏 D 相须 相使 22

26 总论 第六章 中药的配伍 23 E 相反 相杀 ( 广州中医药大学,2006 年中药综合题 ) 3 性能功效相类似的药物配合应用, 使其疗效增强的配伍关系称为 : A 相使 B 相畏 C 相杀 D 相须 E 相恶 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 4 两药合用, 一种药物能使另一种药物原有功效降低, 甚至丧失, 在七情中称为 : A 相使 B 相畏 C 相杀 D 相须 E 相恶 ( 湖南中医药大学,2000 年专业基础题 ) 5 两药合用, 能产生或增强毒性反应 副作用, 在七情中称为 : A 相杀 B 相畏 C 相恶 D 相反 E 相使 ( 安徽中医学院,2005 年专业基础题 ) 6 相杀的含义是 : A 功能相类似的药物合用, 可增强原有的功效 B 一种药物的毒副作用, 能被另一种药减轻或消除 C 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用 D 一种药物能使另一种药物原有功效降低 E 两药合用, 能产生或增强毒性反应或副作用 ( 安徽中医学院,2000 年专业基础题 ) 7 黄芪与茯苓配伍, 是运用药物 七情 的 : A 相恶 B 相使 C 相须 D 相畏 E 相杀 ( 广州中医药大学,2001 年专业课复试题 ) 8 黄连配木香治湿热泻痢, 属于 : A 相须 B 相使 C 相畏 D 相杀 E 相反 ( 湖南中医药大学,2002 年专业基础题 ) 9 下列哪种炮制方法属于 相资为制 : A 酒炙黄柏 B 酒炙黄芩 C 胆汁制南星 D 胆汁炙黄连 ( 福建中医学院,2005 年中药综合题 ) 二 多项选择题 1 生姜与半夏同用, 是运用药物 七情 配伍中的 哪些配伍? A 相须 B 相使 C 相畏 D 相杀 E 相恶 ( 湖南中医药大学,1998 年专业基础题 ) 2 为提高药物疗效和扩大用药范围的配伍形 式是 : A 相须 B 相使 C 相畏 D 相杀 E 相恶 ( 安徽中医学院,2000 年专业基础题 ) 3 下列七情配伍关系中, 可以用于临床的是 : A 相须 B 相使 C 相杀 D 相畏 ( 广西中医学院,2001 年中医综合题 ) 三 填空题 1 药物的 七情 是指 ( 广州中医药大学,2004 年专业基础题 ) 2 应用毒药时应当尽量考虑选用 四 简答题 和 的配伍关系 ( 河南中医学院,2003 年专业基础题 ) 1 配伍的含义是什么? 其目的又是什么? 2 何谓药物的 七情? ( 河南中医学院,2004 年专业基础题 ) ( 广州中医药大学,2002 年专业课复试题 ) ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) ( 河南中医学院,2005 年专业基础题 ) 3 药物 七情 中的 相使 其含义是什么? 五 论述题 ( 贵阳中医学院,2001 年专业基础题 ) 七情除单行外的六个方面, 在配伍情况下的变化关 系如何? ( 江西中医学院,2001 年专业基础题 ) 先见之明 小约翰对他的同学说 : 我妈真有先见之明呀! 她说今天会下雨, 叫我带上伞, 你瞧, 果然下雨了! 同学说 : 我妈更有先见! 她说 : 反正小约翰会带伞的, 你就同他共伞吧!

27 第七章 用药禁忌 板书与教案栏 浓缩教材精华, 打破听记矛盾 一 学习要求掌握配伍禁忌 妊娠用药禁忌 服药时的饮食禁忌的内容 二 复习重点 1 配伍禁忌 : 是指药物之间有相反的关系 1 十八反 : 甘草反甘遂 大戟 海藻 芫花 ; 乌头反贝母 瓜蒌 半夏 白蔹 白及 ; 藜芦反人参 沙参 丹参 玄参 苦参 细辛 白芍 主要包括 十八反 2 十九畏 : 硫黄畏朴硝, 水银畏砒霜, 狼毒畏密陀僧, 巴豆畏牵牛, 丁香畏郁金, 十九畏 川乌 草乌畏犀角, 牙硝畏三棱, 官桂畏石脂, 人参畏五灵脂 2 妊娠用药禁忌 : 专指妇女妊娠期除中断妊娠 引产外, 禁忌使用的药物 按不同的药对妊娠的危害程度不同, 将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类 禁用药的多系剧毒药, 或药性作用峻猛之品, 及堕胎作用较强的药 慎用药则主要是活血祛瘀药 行气药 攻下药 温里药中的部分药 3 服药时的饮食禁忌 : 是指服药期间对某些食物的禁忌 又简称食忌 忌口 一般而言应忌食生冷 辛热 油腻 腥膻, 不易消化, 有刺激性的食物 此外, 根据病情的不同饮食禁忌也有区别 如热性病应忌食辛辣 油腻 煎炸类食物 ; 寒性病应忌食生冷等 测试与考研栏 驰骋考研考场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 在 十八反 中, 下列除 ( ) 外, 均反甘草 : A 甘遂 B 大戟 C 芫花 D 海藻 E 巴豆 ( 广州中医药大学,2004 年港澳台中医综合题 ) 2 在 十八反 中, 下列除 ( ) 外, 均反藜芦 : A 人参 B 沙参 C 丹参 D 玄参 E 党参 ( 广州中医药大学,2004 年专业基础题 ) 3 在 十八反 中, 半夏反 : A 甘草 B 藜芦 24 上海中医药大学中药学院 上海中医药大学中药学院前身为中药系,1972 年建立,1996 年更名 该院正逐步形成以中药制药为中心, 以 医学 - 生物学 - 化学 - 管理学 为模式的办学方向, 努力走联合办学的道路, 促进产学研协调发展 1998 年, 为适应深化改革的需要, 在原有基础上进行优化组合, 成立了药理学 药剂学 中药化学 中药学 方剂学 化学 生药学 数学和物理学教研室, 中心实验室和中药标本陈列室等科室

28 总论 第七章 用药禁忌 25 C 乌头 D 细辛 E 白芍 ( 河南中医学院,2001 年专业基础题 ) 4 在 十八反 中, 白芍反 : A 甘草 B 藜芦 C 乌头 D 细辛 E 贝母 ( 福建中医学院,2002 年专业基础题 ) 5 在 十九畏 中, 郁金畏 : A 巴豆 B 川乌 C 官桂 D 丁香 E 草乌 ( 广州中医药大学,2000 年中药学综合题 ) 6 在 十九畏 中, 人参畏 : A 赤石脂 B 五灵脂 C 砒霜 D 官桂 E 三棱 ( 广州中医药大学,2003 年专业课复试题 ) 7 在 十九畏 中, 川乌 草乌畏 : A 牵牛 B 五灵脂 C 赤石脂 D 犀角 E 丁香 ( 江西中医学院,2000 年专业基础题 ) 二 多项选择题 1 用药禁忌的内容包括 : A 时间用药禁忌 B 配伍禁忌 C 妊娠用药禁忌 D 季节用药禁忌 E 服药时的饮食禁忌 ( 广州中医药大学,2002 年专业基础题 ) 2 在中药 十八反 中, 甘草反 : A 甘遂 B 大戟 C 芫花 D 海藻 E 藜芦 ( 福建中医学院,2003 年专业基础题 ) 3 反乌头的中药是 : A 瓜蒌 B 贝母 C 海藻 D 昆布 E 半夏 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 三 填空题 1 用药禁忌主要包括 等方面内容 ( 广州中医药大学,2002 年港澳台专业基础题 ) 2 十八反中, 甘草反海藻 甘遂 ( 贵阳中医学院,2005 年专业基础题 ) 四 简答题 目前医药界共同认可的配伍禁忌有哪些内容? ( 贵阳中医学院,2003 年专业基础题 ) 五 论述题 1 妊娠用药禁忌的内容是什么? ( 江西中医学院,2000 年专业基础题 ) 2 服药时的饮食禁忌内容是什么? ( 安徽中医学院,2002 年专业基础题 ) 按门铃 一位老先生沿街缓慢地行走, 看见一个小男孩正在试图按一个门铃, 但门铃太高, 怎么也按不到, 心地善良的老先生停下来对小孩子说 : 我来帮助你打铃吧 于是他使劲儿打响铃儿, 整个房子里的人都听到了铃声 小孩这时却对老先生说 : 现在咱们逃走吧, 快!

29 第八章 用药剂量与用法 板书与教案栏 浓缩教材精华, 打破听记矛盾 一 学习要求 1 熟悉用药剂量与药效的关系及确定剂量大小的依据 2 熟悉中药的给药途径 应用形式 煎煮方法及注意事项 ( 包括先煎 后下 包煎 另煎 烊化等不同要求 ) 服药方法 二 复习重点 1 剂量的含义 : 用药量, 称为剂量, 一般是指每一味药的成人一日量 也是指在方剂中药与药之间的比较分量, 即相对剂量 2 用药剂量与药效的关系 : 用药剂量是否得当, 是能否确保用药安全 有效的重要因素之一 3 确定剂大小的依据 : 临床上主要依据药物的性质 临床运用的需要以及病人的具体情况来确定中药的具体用量 详见下表药物用量影响因素表影响因素用量较大用量较小 药物方面应用方面 药物质量 质次 质优 药物质地 金石, 贝壳类质重之药 花叶类质轻之药 药物性味 药性较弱, 作用温和, 药味较淡的药 药性较强, 作用强烈, 药味较浓的药 鲜品药 干品生药 1 单味药应用时 1 入复方应用时 方药配伍 2 同一药在复方用中作主药时 2 同一药在复方中作辅药时 剂型 作汤剂时 作丸 散剂时 用药目的 临床用时的目的不同, 同一药物的用量亦不同 年龄大小青壮年婴幼儿 儿童 老人 体重重轻 其他 体质强壮虚弱 病程新病久病 病势病急病重病缓病轻 还应考虑到患者职业 生活习惯 体力劳动者或脑力劳动者 妇女月经期 妊娠期 季节 气候 居处环境等方面的因素 26

30 总论 第八章 用药剂量与用法 27 4 中药用法的主要内容 : 给药途径 应用形式 煎煮方法和服药方法 1 先煎 : 是指矿石类 贝壳类及其他质坚的药物, 因有效成分不易煎出, 应先煎 30 分钟左右再纳入其他同煎 2 后下 : 是指药物的有效成分煎煮时容易挥发或破坏而不耐煎煮者, 入药宜后下, 待他药煎煮将成时投入, 煎沸几分钟即可 3 包煎 : 是指对花粉 细小种子及研末的矿石类药物, 宜用纱布或其薄布包裹后, 再放 5 煎法的不同入锅中煎煮 避免煎后药液混浊, 或减少对咽喉和消化道的不良刺激 要求及意义 4 另煎 : 是指对某些贵重药材宜另煎, 以免煎出的有效成分被其他药渣吸附, 造成浪费 5 烊化 : 是对胶质 黏性大而且易溶的药物, 容易黏附于其他药渣及锅底, 既浪费药材, 又害易煎焦, 宜另行烊化, 再与其他药汁兑服 6 冲服 : 是指散剂 丹剂 自然汁及入水即溶的药物, 宜用煎好的其他药液或开水冲服 1 服药时间 : 需根据病情和药性而定 一般来说, 峻下逐水药宜晨起空腹时服 ; 驱虫药 攻下药及其他治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用 ; 对胃肠道有刺激性的药物宜饭后服 ; 消食药亦宜饭后及时服用 一般药物, 无论饭前或饭后服, 服药与进食都应间隔 1 小时左右 有的药还应在特定时间服用 : 如安神药, 宜在睡前 30 分钟至 1 小时服 ; 缓下剂宜睡前服用 ; 涩精止遗药也应晚间服一次药 ; 截疟药应在疟疾发作前两小时服药, 急性病则 6 服药方法不拘时服 2 服药多少 : 一般疾病服药, 每日一剂, 每剂分二服或三服 病情急重者, 可每隔四小时左右服药一次, 昼夜不停, 使药力持续 呕吐病人服药宜小量频服 3 服药冷热 : 一般汤药多宜温服 另外, 用从治法时, 也有热药凉服, 或凉药热服者 此外, 对于丸 散等固体药剂, 一般都宜温开水送服 测试与考研栏 驰骋考研考场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 一般中药的常用剂量是 : A 1 ~3 克 B 0 1~0 3 克 C 3 ~10 克 D 30 ~60 克 E 60 ~90 克 ( 江西中医学院,2001 年专业基础题 ) 2 需先煎的药是 : A 薄荷 番泻叶 B 蒲黄 海金沙 C 人参 阿胶 D 川乌 附子 E 麻黄 桂枝 ( 广西中医学院,2001 年专业基础题 ) 3 需后下的药是 : A 磁石 牡蛎 B 薄荷 白豆蔻 C 蒲黄 海金沙 D 人参 鹿茸 E 芒硝 阿胶 ( 广州中医药大学,2000 年中药学综合题 ) 4 宜饭后服用的药是 : A 功能峻下逐水者 B 对胃有刺激性者, 作为消食者 C 用于驱虫者 D 用于安神者 E 用于化湿者 ( 广州中医药大学,2002 年中药学综合题 ) 5 宜饭前服用的药是 : 还有菜吗 化学课上老师讲解溶剂与溶质的关系 : 一定的溶剂只能溶解一定的溶质 比如说, 你吃了一碗饭, 又吃了一碗, 第三碗吃下去已经饱了, 你还能吃下去吗? 有个学生问 : 还有菜吗?