广东省妇幼卫生工作简报

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1 广东省妇幼卫生工作简报 2013 年第 1 期总第 4 期广东省妇幼保健院广东省地中海贫血预防控制项目管理办公室编 2013 年 2 月本期目录地贫防控项目广东省地贫防控项目工作进展 1 妇幼重大公共卫生项目广东省妇幼重大公共卫生项目工作进展 4 外省妇幼卫生工作动态福建省妇幼保健院将打造全省妇幼医疗保健联合体 10 江西省扩大新生儿疾病筛查范围 11 广西自治区实现数据区域共享建立主动服务策略 11 征稿通知 15

2 地贫防控项目广东省地贫防控项目工作进展一项目基线调研工作进展顺利截至 2013 年 1 月 6 日, 全省 21 个抽样区县均已完成基线调查表, 省地贫防控项目办公室共收到调查表份, 其中县级地贫防控总体情况调查表 60 份医疗机构调查表 108 份医务人员调查表 1780 份服务对象调查表份地贫患儿调查表 283 份截至 2013 年 2 月 26 日, 省地贫防控项目办公室共接收地贫项目基线调研抽样区县送检标本份, 全省总完成率为 97%; 省地贫产前诊断中心已完成血红蛋白电泳检测例, 占总送检量的 95.3%, 共向抽样区县发放份血红蛋白电泳报告, 完成地贫基因检测份, 占总送检量的 99.5%, 已向抽样区县发放 2335 份地贫基因检测报告, 结果已核准并准备下发份地贫基因检测报告目前, 省地贫防控项目办公室正着手整理基线调研数据库, 之后将起草基线调研分析报告并撰写论文二顺利召开项目工作推进会为了更好地在全省实施地贫防控项目工作, 项目管理办公室于 2012 年 12 月 18 日举办了 2012 年广东省地贫防控项目工作推进会 1

3 省卫生厅妇社处处长李建中广东省妇幼保健院院长张小庄副院长赵庆国项目专家组成员全省 15 个地市妇幼保健院院长产前诊断中心及地贫筛查实验室的负责人共 60 余人参加了本次会议会上省卫生厅妇社处处长李建中对今后我省地贫防控工作提出了四点要求 : 一是进一步加大地贫防控项目工作的宣传力度 ; 二是逐步完善全省地贫防控的网络建设 ; 三是加强地贫防控专业技术人员培训 ; 四是各级财政加大地贫防控经费投入会议组织所有参会代表就如何更好地在全省推进地贫防控项目工作展开讨论, 各地参会代表反馈了项目实施过程中存在的问题并提出了宝贵建议, 会议取得圆满成功三项目十年规划暨经费预算研讨会顺利召开为了更好地促进我省地贫防控项目工作, 规范高效使用项目经费, 项目管理办公室于 2013 年 1 月 9 日举办了广东省地贫防控项目十年规划暨经费预算研讨会省财政厅社会保障处副处长刘小聪省卫生厅规财处处长甘远洪省卫生厅妇社处处长李建中广东省妇幼保健院院长张小庄副院长赵庆国梅州和韶关的专家等共 16 人出席了会议省财政厅和卫生厅的领导对项目工作规划和经费预算等作了重要指示 : 一是要求项目经费使用应突出重点, 主要体现在重点考虑贫困地区和高发病地区项目各实施阶段上突出重点补助项目上突出重点 ; 二是充分整合现有资源用于地贫防控项目工作中 ; 三是工作规划应有近期中期和远期目标并分布实施完成, 且工作规划目标应配 2

4 有相应的绩效考核指标体系 ; 四是项目实施初期应着重加强全省地贫防控能力建设, 能力建设应明确省市县各级在地贫防控中的职责和建设重点, 同时应明确各级实验室能力建设标准 ; 五是人群健康教育是项目实施初期的重点, 可以借助媒体等多种途径进行健康教育四项目信息系统招标采购需求论证会顺利召开 2013 年 1 月 25 日, 项目管理办公室组织召开了广东省地贫防控项目信息系统招标采购需求论证会省卫生厅妇社处处长李建中副处长黄毓文广东省妇幼保健院副院长赵庆国广东省政务服务中心深圳珠海东莞江门清远等地的专家共 20 余人参加了论证会会上省妇幼信息科穆荔主任向参会专家简要介绍了项目信息系统招标采购需求方案, 专家论证后表决一致通过此方案目前, 项目信息系统已进入招标采购阶段五顺利开展惠东县地贫防控等重大妇幼项目的省级现场指导受惠州市惠东县妇联和妇幼保健院邀请, 广东省妇幼保健院专家一行七人于 2012 年 12 月 27 日对惠东县地贫防控和两癌筛查等进行了现场指导期间, 组织了对 100 余名基层妇幼专干和中小学生物教师的地贫防控和两癌防治知识讲座, 免费发放了 2800 余册地中海贫血健康教育读本, 并开展了讲座前后问卷调查, 收到了较好的宣教效果通过本次指导, 较好的促进了惠东县妇幼保健工作的开展, 加强了基层妇幼保健网络建设六顺利开展广宁县地贫防控和两癌筛查省级培训 2013 年 1 月 19 日, 广东省妇幼保健院专家一行四人赴广宁县对 3

5 医务人员进行地贫防控和两癌筛查现场培训全县各医疗机构妇产科主任及分管业务副院长共 50 余人参加了培训, 会上免费发放了 1000 余册地中海贫血健康教育读本, 并开展了医务人员地贫防控知识问卷调查通过本次培训, 较好的提高了惠东县妇幼保健医务人员的地贫防控和两癌筛查能力, 收到了较好的培训效果 ( 供稿 : 广东省地中海贫血预防控制项目管理办公室 ) 妇幼重大公共卫生项目广东省妇幼重大公共卫生项目工作进展一预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目工作在全省各地各级卫生行政部门和妇幼保健机构的共同努力下, 我省预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目工作已在全省铺开, 项目工作进展顺利经过几年的项目实施, 我们总结了项目执行过程中存在的问题, 作为今后项目工作努力的方向, 以便于今后更好地在全省实施项目工作 1 服务周期长, 从怀孕分娩到儿童确诊, 需要近两年半的时间, 加上人口流动和服务对象故意回避等原因, 随访工作难度大, 经统计各项目县报告数据, 发现艾滋病阳性产妇所生儿童失访率超过半数 4

6 2 儿童用药供应不足, 影响项目实施效果 3 项目信息系统无法满足项目管理需要主要表现为流动人口的随访资料填报不方便国家信息系统用户申请程序繁琐用户审批慢, 同时, 由于信息系统内容不全, 导致一个项目需要不同方式报告信息, 基层感觉工作管理较混乱 4 服务对象的保健意识淡薄, 接受初次保健服务时间晚, 特别是阳性孕产妇, 由于种种原因往往产时才就诊 5 项目宣传健康教育不够, 孕产妇知道有免费艾滋病梅毒乙肝检测的不足 50% 2012 年, 全省 87 个项目县均按要求上报了月报表和个案卡, 但存在个别地市的个别项目县漏报个别月份数据的情况, 具体为艾滋病数据上报不全的地市有潮州揭阳梅州汕头中山, 梅毒和乙肝数据上报不全的地市有潮州揭阳梅州汕头中山广州韶关, 各地项目信息报告情况详见表 1 表 2( 数据来源于项目信息系统和各地上报的电子版和纸质版数据, 数据于 2013 年 2 月 22 日统计汇总, 表中各地顺序不代表排名 ) 5

7 表年广东省预防艾滋病母婴传播项目工作开展情况住院分娩非住院分娩孕期仅产时仅产时 HIV HIV 抗接受仅产时仅产时 HIV HIV 抗孕期接受地市接受 HIV 抗抗体体阳性非住院 HIV 接受 HIV 抗抗体体阳性住院分娩 HIV 抗体 HIV 抗体检测阳性产妇所分娩产抗体 HIV 抗体检测阳性产妇所产妇数检测产妇体检测阳性产产妇娩活产妇数检测体检测阳性产产妇娩活产数产妇数妇数总数数产妇产妇数妇数数数数广州韶关深圳珠海汕头佛山江门湛江茂名肇庆惠州梅州汕尾河源阳江清远东莞中山潮州揭阳云浮合计

8 表年广东省预防梅毒和乙肝母婴传播项目工作开展情况住院分娩非住院分娩梅毒乙肝梅毒乙肝地市孕期接受梅毒检测产妇数仅产时接受梅毒检测产妇数仅产时诊断梅毒感染产妇数梅毒感染产妇总数梅毒孕期接感染受乙肝产妇表面抗所娩原检测活产产妇数数仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数乙肝表面抗原阳性产妇总数乙肝表面抗原阳性产妇所娩活产数其中 : 注射接受乙肝梅毒免疫检测球蛋产妇白的数儿童数梅毒梅毒感染感染产妇产妇所娩数活产数接受乙肝表面抗原检测产妇数乙肝表面抗原阳性产妇总数乙肝其中 : 表面注射抗原乙肝阳性免疫产妇球蛋所娩白的活产儿童数数广州韶关深圳珠海汕头佛山江门湛江茂名肇庆惠州梅州汕尾河源阳江清远东莞中山潮州揭阳云浮合计

9 二医改重大公共卫生项目工作 2012 年广东省妇幼重大公共卫生项目工作任务完成情况见表 3 表 4( 数据由广东省卫生厅妇社处提供, 于 2013 年 2 月 26 日统计汇总, 表中各地顺序不代表排名 ) 表年广东省妇幼重大公共卫生项目任务完成情况 -1 地市农村孕产妇住院分娩补助增补叶酸预防神经管缺陷任务数完成数完成率 (%) 任务数完成数完成率 (%) 广州深圳珠海汕头佛山韶关河源梅州惠州汕尾东莞中山江门阳江湛江茂名肇庆清远潮州揭阳云浮合计

10 表年广东省妇幼重大公共卫生项目任务完成情况 -2 项目县宫颈癌筛查乳腺癌筛查任务数完成数完成率 (%) 任务数完成数完成率 (%) 广州市小计番禺区增城市从化市韶关市小计乳源瑶族自治县新丰县梅州市小计梅县大埔县蕉岭县惠州市小计博罗县惠阳区汕尾市小计汕尾城区海丰县陆河县江门市小计台山市阳江市小计阳春市湛江市小计徐闻县吴川市茂名市小计茂南区电白县肇庆市小计德庆县揭阳市小计揭西县云浮市小计新兴县合计

11 外省妇幼卫生工作动态福建省妇幼保健院将打造全省妇幼医疗保健联合体福建省妇幼保健院与九个设区市部分县 ( 市区 ) 妇幼保健机构研讨如何加强帮扶协作促进基层妇幼保健机构服务能力全面提升, 努力打造全省妇幼医疗保健联合体, 从而造福全省妇女儿童同时针对目前全省基层妇幼保健机构发展中遇到的实际困难, 省妇幼保健院将分批对基层妇幼保健机构进行有针对性的帮扶, 重点帮助基层开展急需的产前筛查新生儿疾病筛查儿科等项目的培训据悉, 联合体启动后, 联合体内部的各医疗保健机构将从六个层面展开实质合作 : 一是建立联合体内部的双向转诊绿色通道, 实行远程会诊常规会诊等机制, 逐步实行分级诊疗 ; 二是实行大型检查设备消毒供应中心手术室信息等资源成员单位之间的共享 ; 三是由省妇幼保健院对联合体内其他保健院管理制度进行指导, 建立互纠互查制度 ; 四是加强科研与技术协作, 实行优势专业互补 ; 五是建立人才培养和流动机制, 省妇幼保健院的住院医师到基层进行轮转培养, 技术骨干分期到基层工作, 专家定期到基层会诊和查房, 逐步实现联合体医师多点执业 ; 六是规范医疗行为, 实现同质化服务 10

12 江西省扩大新生儿疾病筛查范围 2013 年, 江西省卫生厅要建立完善 1+7 的新生儿疾病筛查网络, 即在已认定 1 个省级新生儿疾病筛查中心的基础上, 完善 7 个筛查分中心, 全省新生儿疾病遗传代谢病筛查率要由 2012 年的 45% 提高至 60% 以上目前, 江西省已认定省妇幼保健院为省新生儿疾病筛查中心, 赣州市九江市宜春市吉安市等 4 个市妇幼保健院为筛查分中心, 抚州市上饶市和萍乡市等 3 个市妇幼保健院正在筹备江西省要求, 省筛查中心对各分中心开展技术指导和实验室质控工作, 各设区市卫生局要对辖区内的助产机构下达新生儿采血任务, 以扩大样本量, 提高检出率 ( 供稿 : 健康报 ) 广西自治区实现数据区域共享建立主动服务策略妇幼卫生工作的信息化建设是当前妇幼卫生信息工作进一步发展的大势所趋, 为借鉴其他省份成功经验, 现特刊登广西省经验, 以供全省各地市学习和借鉴广西妇幼卫生信息管理系统在广西运行已五年多, 实现了全区数据交换和妇幼卫生信息区域共享, 完成了妇幼卫生数据的信息化 11

13 管理, 提高了妇幼卫生信息管理效率, 为卫生主管部门提供了有效的管理手段, 是广西妇幼卫生信息和妇幼卫生项目的管理助手广西妇幼卫生信息管理系统建立了区域性妇幼卫生信息平台, 通过数据交换和分级管理原则, 实现异地孕期保健异地分娩异地儿童体格检查等信息分发回户籍地, 达到了妇幼卫生数据的共享广西妇幼卫生信息管理在主动服务中动态调整管理策略, 改变以往的被动接受服务为主动接受服务, 完成服务型管理平台覆盖全省卫生系统管理部门和各级医疗保健机构及接产机构, 整个信息管理内涵和水平得到了提升, 借助信息系统的现代化管理模式, 直接服务到人, 以满足管理者和决策者对妇幼主要指标的监控一妇幼卫生信息管理系统概况从 2004 年 7 月, 广西卫生厅妇社处统筹规划, 以广西孕产妇保健手册和广西儿童保健手册为蓝本, 与计算机公司联手研发广西妇幼卫生信息管理系统首先是试点, 随后以点带面, 逐步向全区推广使用广西妇幼卫生信息管理系统软件使用对象为卫生行政部门开展妇幼保健服务的综合医院妇幼保健院乡 ( 镇 ) 卫生院和社区服务中心 ( 站 ) 截止 2011 年底使用软件共有 1836 所卫生行政部门和医疗机构, 医疗保健机构 1677 所, 其中妇幼保健院 103 所, 综合医院 307 所乡卫生院 1238 所社区服务中心 ( 站 ) 29 所, 占应使用软件数的 100% 广西妇幼卫生信息管理系统分为妇幼卫生数据管理妇幼卫生报表管理两部分, 有孕产期保健儿童保健孕产妇死亡监 12

14 测儿童死亡监测出生缺陷监测妇女病普查农村育龄妇女叶酸补服项目婚前医学检查降消项目计划免疫等十大业务, 涵盖产前筛查新生儿疾病筛查地中海贫血艾滋病梅毒等专项管理建立的妇女儿童电子健康档案和妇幼卫生项目个案信息, 可生成国家和广西统计局要求上报的妇幼卫生信息报表和妇幼卫生项目报表, 具有数据上报数据汇总数据查询数据分发明细数据录入打印等功能数据流采用非全程在线式共享方案, 系统自动为每个孕产妇和新生儿及三网监测对象生成全国唯一的编码, 便于数据的统计和分析数据库文件实行多级备份, 网络传输使用 FTP 和 HTTP 协议, 每个单位一个加密入口, 保障数据的安全二建立妇女和儿童的电子健康档案以医疗保健机构为载体, 平台建在医生的桌面上, 统一使用广西妇幼卫生信息管理系统录入妇幼信息和项目个案信息, 记录育龄妇女从婚前医学检查怀孕到分娩全过程的电子健康档案 ; 记录儿童出生和成长的全过程电子健康档案利用信息系统监测建立地中海贫血筛查双阳信息数据库和对高危孕产妇进行动态监控, 有力地控制了基层的高危截留, 落实了高危孕产妇的分级管理 2011 年广西户籍产妇数 79 万多, 当年共为 82 万孕妇和 78 万儿童建立电子健康档案三区域共享 2009 年 7 月 1 日开始启动全区妇幼卫生信息数据分发交换, 通过广西妇幼卫生信息平台进行全区异地妇幼数据交换, 全区各单位按需横向交换数据, 实现广西妇幼卫生信息区域的妇幼卫生信息共享, 13

15 孕产妇和儿童在全区范围内检查的信息可及时反馈回户籍地, 实现信息资源共享, 卫生行政部门和业务单位通过数据查询汇总分析, 可以实时掌握辖区的妇幼保健工作情况全区妇幼卫生信息数据分发交换提高了妇幼卫生信息管理效率 ( 供稿 : 广西壮族自治区妇幼保健院 ) 14

16 征稿通知为了更好地交流全省妇幼卫生工作经验, 展现各地妇幼卫生工作进展, 体现妇幼卫生工作特色, 促进各项妇幼保健工作和妇幼项目工作的落实, 传达国际国内妇幼卫生政策和工作动向, 我院特编印广东省妇幼卫生工作简报现向全省各级妇幼保健机构征稿, 各地涉及妇幼卫生工作方面的题材均可以投稿, 我们将择优录用来稿地址 : 广州市番禺区兴南大道 521 号广东省妇幼保健院保健部 ( 医技 8 楼 ) 邮编 : 电话 : , 传真 : 保健部收邮箱 :gdsswjc@163.com 15

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广东省妇幼卫生工作简报防控地贫福祉南粤广东省地中海贫血预防控制项目专版 2012 年第 4 期总第 4 期广东省妇幼保健院广东省地中海贫血预防控制项目管理办公室编 2012 年 11 月地贫防控项目本期目录广东省地贫防控项目基线调研工作进展顺利 1 广东省地贫防控项目进展汇报会顺利召开 2 顺利开展广宁县地贫防控等重大妇幼项目的省级现场指导 3 广东省地贫防控项目下一步工作计划 4