462 眼科新进展 2016 年 5 月第 36 卷第 5 期年 8 月就诊于本院的高度近视患者共 32 例 60 眼, 其中双眼高度近视 28 例 (56 眼 ), 单眼高度近视 4 例 (4 眼 ); 男 18 例 (33 眼 ), 女 14 例 (27 眼 ); 年龄 18~80(43.5±

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氏封
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1 461 欁欁引文格式 : 庞雪娜, 杨鸽, 万文萃, 刘宇莹, 杨果果, 金学民. 高度近视眼底及后极部的影像学评估 [J]. 眼科新进展, 2016,36(5): doi: /j.cnki.rao 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁应用研究高度近视眼底及后极部的影像学评估庞雪娜杨鸽万文萃刘宇莹杨果果欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁作者简介 : 庞雪娜, 女,1991 年 1 月出生, 在读硕士研究生联系电话 : ;E AboutPANG Xue Na:Female,born in January, Postgraduate student.tel: ;e mail: @163.com 收稿日期 : 修回日期 : 本文编辑 : 盛丽娜作者单位 : 河南省郑州市, 郑州大学第一附属医院眼科郑州大学眼底病研究所通讯作者 : 金学民,E Receiveddate:Dec15,2015 Accepteddate:Mar4,2016 FromtheDepartmentofOphthalmolo gy,the FirstAfiliated Hospitalof 金学民 Iconographyevaluationoffundusandposteriorpolein highmyopia PANG Xue Na,YANG Ge,WAN Wen Cui,LIU Yu Ying,YANG Guo Guo,JIN Xue Min Keywords highmyopia;posteriorscleralstaphyloma;colorfundusphotography; opticalcoherencetomography;ocularbultrasound;three dimensionalmagneticresolu tionimaging Abstract Objective Toobservetheimagecharacteristicsofcolorfunduspho tography,opticalcoherencetomography(oct),ocularultrasoundandthree dimension almagneticresolutionimaging(3d MRI)offundusandposteriorpoleinhighmyopia, andrespectivelydiscusstheclinicalapplicationvalueindiferentdevelopmentstage. Methods Thirty twohighmyopiapatients(60eyes)weredividedintogroupaandb accordingtothesizeofdiopter,whichingroupawasfrom -6.00D to D, groupbwasfrom Dto D,aftermeasuringtheocularaxiallength,the examinationsofcolorfundusphotography,oct,bultrasoundand3d MRI,thentheper formancesoftheexaminationswerecompared between two groups.results In groupa,theocularaxislengthwas(26.52±1.70)mm,73.08% ofeyesshowedthetes selatedfundus+comusincolorfundusphotography,butoct,b ultrasoundand3d MRIshowednospecialchange.IngroupB,theocularaxislengthwas(28.80±2.24) Zhengzhou University, Zhengzhou mm,88 24% ofeyesshowedmoreseriousperformancesthantesselatedfundus+co ,HenanProvince,China mus,octshowedvariouscharacteristicchanges,b ultrasoundexhibitedthegradeof Responsibleauthor:JINXue Min,E scleralstaphyloma,3d MRIshowedvariousformsofchanges.Conclusion Highmyo mail:jinxuemin@yahoo.com.cn欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁 piapatientswithdiopter Dshowrelativelylightlesion,withdiopter> Dshow relativelyheavylesion.colorfundusphotographycandisplayearlychangesofhighmyopia,alongwiththelesions progress,thecomprehensiveevaluationtogetherwithoct,bultrasoundand3d MRIisconducivetoacomprehensiveun derstandingofdiseasestagesandseverity. 关键词高度近视 ; 后巩膜葡萄肿 ; 眼底彩照 ; 光学相干断层成像 ; 眼部 B 超 ;3D MRI 摘要目的观察高度近视眼底及后极部在眼底彩照光学相干断层成像 (opticalcoherencetomography,oct) 眼部 B 超及 3D MRI 检查中的图像特征, 分析各种检查在高度近视不同进展阶段的评估价值方法对 32 例 (60 眼 ) 高度近视患者, 根据屈光度大小分为 A B 两组,A 组屈光度为 -6.00~-10.00D,B 组屈光度为 ~-26.00D, 测量眼轴长度后, 分别行眼底彩照 OCT 眼部 B 超及 3D MRI 检查, 比较两组病例在各项检查中的表现结果 A 组眼轴长度为 (26.52±1 70)mm, 眼底彩照 73.08% 表现为豹纹状眼底 + 视盘弧形斑, 此时 OCT B 超 3D MRI 未显示特殊改变 ;B 组眼轴长度为 (28.80±2.24)mm, 眼底彩照 88.24% 出现较豹纹状眼底 + 视盘弧形斑更严重的表现,OCT 表现出各种特征性改变,B 超可以显示后巩膜葡萄肿分级,3D MRI 表现出眼球的各种形态改变结论高度近视患者屈光度数 D 时眼底及后极部改变相对较轻, 屈光度 >-10.00D 时眼底及后极部改变相对较重 ; 眼底彩照可早期显示高度近视的眼底改变, 随进展, 与 OCT B 超 3D MRI 的综合评估有助于全面了解的发展阶段和严重程度高度近视是指屈光度高于 -6.00D 的屈光不正 [1], 近视性眼底是世界范围内不可逆性视力丧失的主要原因之一 [2] 随着近视屈光度持续进行性加深, 引起一系列相互关联的退行性, 最终导致视力的严重下降甚至丧失高度近视眼前段的改变包括角膜较为扁平前房较深轻度的虹膜震颤晶状体厚度增加等, 但更为重要也更具特征性的是后巩膜葡萄肿形成 [3] 目前, 高度近视眼底及后极部改变的眼底照相 B 超光学相干断层成像 (optical coherencetomography,oct) 检查的图像特征已有较多报道, 但关于高度近视眼球的三维形态学特征的报道却很少, 各种影像学检查的综合研究更是少之又少本文旨在通过分析高度近视的四种活体无创影像学检查结果, 了解高度近视眼底及后极部改变的各种评估方法 1 资料与方法 1.1 一般资料与分组选取 2014 年 10 月至 2015

2 462 眼科新进展 2016 年 5 月第 36 卷第 5 期年 8 月就诊于本院的高度近视患者共 32 例 60 眼, 其中双眼高度近视 28 例 (56 眼 ), 单眼高度近视 4 例 (4 眼 ); 男 18 例 (33 眼 ), 女 14 例 (27 眼 ); 年龄 18~80(43.5±13.6) 岁 ; 屈光度 -6.00~ (-14.45±6.02)D 排除屈光或内眼手术史, 裂隙灯及眼底检查排除其他眼部疾病根据屈光度大小分为两组,A 组屈光度为 (-7.64±2.02)D (-6.00~-10.00D;26 眼, 占 43.33%);B 组屈光度为 (-16.32±4.95)D(-10.25~-26.00D;34 眼, 占 56.67%) 1.2 方法所有患者采用德国 ZEISSIOL MASTER 测量眼轴长度后, 分别行眼底彩照 OCT 眼部超声及眼部 3D MRI 检查, 各项检查之间间隔 5min, 并分析高度近视眼底及后极部在各项检查中的特征眼底彩照采用日本 Canon 眼底照相机, 散瞳后 30min 拍摄 60 眼底彩色照片 OCT 采用德国 ZEISSHD OCT 仪, 采用模式扫描 ( 必要时采取 5line 模式 ), 扫描长度根据大小调整眼部 B 超采用天津迈达 MD 2300 型 B 超仪, 检测眼闭睑, 探头置于上睑皮肤, 在眼球上作多切面观察 MRI 采用英国 Philips 公司 MRI3.0 T 成像系统, 获得 T2 加权像脂肪抑制序列后, 通过计算机软件处理获得眼球的高分辨率三维图像, 并去除眼球周围组织 ( 保留视神经和四条直肌 ) 2 结果 2.1 眼轴长度 A 组眼轴长度为 (26.52±1.70) mm,b 组眼轴长度为 (28.80±2.24)mm 2.2 眼底彩照眼底彩照结果见表 1 图 1 A 组以豹纹状眼底 + 视盘弧形斑表现为主 (73.08%),B 组 88.24% 出现较豹纹状眼底 + 视盘弧形斑更严重的表现, 且合并明显后巩膜葡萄肿的比例明显增高 (70.59%) 表 1 两组患眼眼底彩照分布 A 组眼数百分比 B 组眼数百分比豹纹状眼底 + 视盘弧形斑 % % 弥漫性脉络膜视网膜萎缩 % % 局灶性脉络膜视网膜萎缩 % 黄斑萎缩 % 合并 plus ( 包括漆样裂纹脉络膜新生血管或 Fuchs 斑 ) % % 合并明显后巩膜葡萄肿 % % 图 1 高度近视眼底彩照表现 A: 豹纹状眼底 + 视盘弧形斑 ;B: 弥漫性脉络膜视网膜萎缩 ( 后极部呈黄白色点状线状或面状萎缩性 );C: 局灶性脉络膜视网膜萎缩 ( 黄斑区或视盘周围境界清楚的灰白色萎缩灶 );D: 黄斑萎缩, 以黄斑中心凹为中心呈现白色圆形萎缩灶 ; E: 合并漆样裂纹 ;F: 合并脉络膜新生血管 ;G: 合并 Fuchs 斑 ;H: 合并明显后巩膜葡萄肿 2.3 OCT 表现两组 OCT 表现见表 2 图 2 A 组有 73.08% 表现为正常黄斑区结构,B 组正常黄斑结构表现则降低为 11.76%, 且 OCT 表现更多样化 2.4 眼部 B 超眼部 B 超结果见表 3 图 3 眼底彩照表现为豹纹状眼底 + 视盘弧形斑者,B 超显示后极部仅有眼球扩张而眼球壁切面光滑 (A 组 73 08%,B 组 11.76%) 表现为后巩膜葡萄肿者,A 组的葡萄肿深度均不大于 4mm,B 组则有更大的深度表 2 两组患眼 OCT 表现类型分布 A 组 B 组眼数百分比眼数百分比高度近视眼正常黄斑区结构 % % 视网膜色素上皮和 ( 或 ) 脉络膜不均匀变薄 % % 漆裂纹或漆裂纹性黄斑出血 % % 脉络膜新生血管或 Fuchs 斑 % % 神经上皮脱离和 ( 或 ) 视网膜劈裂 % 黄斑牵拉和 ( 或 ) 黄斑前膜 % 黄斑裂孔 % 黄斑萎缩 %

3 463 图 2 高度近视黄斑区 OCT 表现 A: 高度近视眼正常黄斑区结构 ;B: 视网膜色素上皮不均匀变薄 ;C: 黄斑出血 ;D: 脉络膜新生血管 ;E: 视网膜劈裂 ;F: 黄斑前膜 ;G: 黄斑裂孔 ;H: 黄斑萎缩表 3 两组患眼后巩膜葡萄肿 B 超分级 A 组例数百分比 B 组例数百分比仅有眼球扩张而眼球壁切面光滑 % % 葡萄肿深度 2mm % % 葡萄肿深度 >2~4mm % % 葡萄肿深度 >4~6mm % 葡萄肿深度 >6mm % 2.5 眼部 3D MRI 眼部 3D MRI 检测结果示 A 组表现为与正视眼类似的球形扩张有 19 眼 (73 08%), 表现为后巩膜葡萄肿者 7 眼 (26.92%); 而 B 组则分别有 4 眼 (11.76%) 和 30 眼 (88.24%) 眼部 3D MRI 成像可以清楚显示高度近视眼球的形态学改变, 且比眼部 B 超更直观更形象, 同时可以显示后巩膜葡萄肿的位置个数大小范围等 ( 图 4) 图 3 高度近视眼后极部的 B 超表现 A: 后极部均匀扩张 ;B: 后极部巩膜葡萄肿向后呈球形突出, 以通过视神经和葡萄肿最严重处的 B 超水平切面图为参考, 视盘表面的切面为参考线, 箭头长度表示葡萄肿的深度图 4 高度近视眼球 3D MRI 表现 A: 与正视眼类似的球形扩张下面观 ;B: 与正视眼类似的球形扩张后面观 ;C: 后巩膜葡萄肿下面观 ;D: 后巩膜葡萄肿后面观 ( 白色箭头所示为视神经 ) 3 讨论高度近视这一名词沿用已久, 但它只能说明屈光度高, 没有病理改变的含义高度近视已发展为有明显眼底萎缩者可以诊断为变性近视或病理性近视 [4] 从临床实际出发, 仍沿用高度近视一词, 本研究中出现的病理改变也均属于病理性近视范畴高度近视眼球自赤道部向后过度延伸, 后极部巩膜局限性扩张, 明显变薄, 形成大小不等的后巩膜葡萄肿, 常见于高度近视眼并被认为是高度近视眼的特征性改变 [5] 高度近视眼初期由于后巩膜葡萄肿形成, 继发脉络膜毛细血管闭塞和视网膜色素上皮变薄, 脉络膜血管明显可见, 表现为豹纹状眼底, 随进展,Bruch 膜破裂, 则呈现为龟裂样或漆裂纹样改变, 有时还可见到视网膜新生血管以及新生血管破裂后导致的 Fuchs 斑 ; 在的最后阶段, 由于视网膜色素上皮脉络膜的广泛萎缩, 眼底呈乳白色本文就高度近视眼底及后极部在四种影像学检查中的表现作出分析 1970 年 CURTIN 和 KARLIN 提出近视性眼底改

4 464 眼科新进展 2016 年 5 月第 36 卷第 5 期变包括脉络膜视网膜萎缩 Fuchs 斑漆裂纹后巩膜葡萄肿和视盘的改变近年来 HAYASHI 将眼底表现分为 :C0: 无病理性眼底改变 ;C1: 豹纹状眼底 ; C2: 弥漫性脉络膜视网膜萎缩, 后极部呈黄白色点状线状或面状萎缩性 ;C3: 局灶性脉络膜视网膜萎缩, 黄斑区或视盘周围境界清楚的灰白色萎缩灶 ;C4: 黄斑萎缩 : 以黄斑中心凹为中心呈现白色圆形萎缩灶和 Plus ( 包括漆样裂纹脉络膜新生血管和 Fuchs 斑 ) 及明显后巩膜葡萄肿 [6] 本研究也参照了此种分类方法但是由于眼底彩照为平面结构, 很多情况下难以准确判定后巩膜葡萄肿, 且不能对所出现的后巩膜葡萄肿的严重程度做出判断 OCT 是一种可在活体上测量视网膜脉络膜横断面的影像学检查 [7], 可以清晰显示视网膜组织的纤维形态结构, 具有高分辨率高敏感度客观定量非接触无损伤可重复等诸多优点 [8] 利用 OCT 的高分辨率观察高度近视黄斑的特征性表现, 对高度近视黄斑区的检测及早期诊断具有较高的临床价值高度近视黄斑主要包括视网膜色素上皮层或脉络膜层不均匀薄变漆样裂纹黄斑出血视网膜下或脉络膜新生血管 Fuchs 斑黄斑劈裂玻璃体黄斑牵引黄斑前膜黄斑裂孔黄斑萎缩等 [9 11],OCT 均可清楚显示但是, 由于 OCT 扫描范围的局限性, 严重的后巩膜葡萄肿很难完全扫描和显示 B 超检查不受屈光间质混浊限制, 可清楚显示眼球内部结构, 对后巩膜葡萄肿形状深度做出诊 [12] 断 STEIDL 等将后巩膜葡萄肿的深度分为 0~4 级 : 如果仅有眼球扩张而眼球壁切面光滑, 称为 0 级 ; 葡萄肿深度 2mm 者为 1 级 ;>2~4mm 者为 2 级 ;>4~6mm 者为 3 级 ;>6mm 者为 4 级本文沿用了此种分级方法此外, 也有学者将 B 超下后巩膜葡萄肿分为锥形楔形方形弧形 4 种形态 [13] 但是检测过程中, 小的葡萄肿容易确定, 随巩膜葡萄肿的范围扩大, 测量的难度就加大, 特别是图像未显示葡萄肿最宽范围时困难更大, 对不规则后巩膜葡萄肿外形的病例, 多次测量结果不一致是很常见的 [14] 另外,B 超是二维图像无立体感, 难以具体确定后巩膜葡萄肿的大小形态范围及与视神经和肌肉的关系近年日本的眼视光学家 KYOKY 利用 3D MRI 技术对眼球的形态作出了分析 [15] 与 CT B 超相比,MRI 在眼部组织的显示中具有独特的优势 : 没有骨性伪影, 软组织分辨率高, 能清楚显示视神经和肌肉, 并利于发现视神经的及与周围结构的关系, 为诊断提供较多的信息 [16] 尤其 3D MRI 技术可多方位多参数成像, 去除软组织干扰后, 可以更清晰更直观显示部位 MRI 不仅可准确检出巩膜后葡萄肿的存在, 还可通过三维成像技术重建其位置个数大小范围 [17 18], 并可为后巩膜加固术时条带的放置提供指导本研究中, 将病例按屈光度分为两组由上述结果可知, 当屈光度数在 -6.00~-10.00D 时, 眼轴长度为 (26.52±1.70)mm, 眼底彩照以豹纹状眼底 + 视盘弧形斑为主 (73.08%), 此时 OCT 表现为正常黄斑区结构,B 超表现为仅有眼球扩张而眼球壁切面光滑,3D MRI 显示眼球形态为与正视眼类似的球形扩张因此眼底彩照可发现高度近视的早期改变, 而其他三项检查价值有限, 同时说明屈光度较低时眼底及后极部改变相对较轻当屈光度增高至 D 以上时, 眼轴长度为 (28.80±2.24)mm, 为轴性近视, 眼底及后极部也发生一系列特征性改变, 四项检查各自显示出了其发现各种病理改变的优势眼底彩照以弥漫性或局灶性脉络膜视网膜萎缩黄斑萎缩等改变为主 (88.24%), 合并明显后巩膜葡萄肿,OCT 出现黄斑区色素上皮和 ( 或 ) 脉络膜光带不均匀薄变黄斑牵拉及黄斑前膜视网膜劈裂脉络膜新生血管黄斑裂孔等特征性改变,B 超也逐渐显示出后巩膜葡萄肿的分级,3D MRI 则可以显示因后巩膜葡萄肿存在而呈现出的各种眼球形态总之, 高度近视早期由于眼轴延长, 视网膜色素变薄, 眼底彩照呈现出豹纹状改变, 此时 OCT B 超或 MRI 检查往往是正常的, 随着进展, 出现漆裂纹改变黄斑出血脉络膜新生血管等特征性改变, 眼底彩照和 OCT 均能显示,OCT 还可显示黄斑区出现的玻璃体黄斑牵拉黄斑劈裂黄斑前膜黄斑水肿黄斑脱离, 但是, 由于 OCT 扫描范围的局限性, 对黄斑区以外的视网膜诊断价值大大降低, 因此需要同时结合其他影像学检查才能全面了解的轻重眼底晚期, 眼部 B 超能显示出后巩膜葡萄肿的位置和深度, 而此时因后极部脉络膜萎缩, 眼底彩照往往难以辨认出其边界对于严重的不规则的后巩膜葡萄肿,B 超有其一定的局限性, 此时 3D MRI 可以显示出较大的优势, 尤其当行后巩膜加固术时, 其优势更加明显在高度近视眼的不同进展阶段, 四种影像学检查的临床价值不同, 应根据情况酌情选择合适的检查方式参考文献 [1] 李疆, 张清炯. 高度近视的遗传研究进展 [J]. 国外医学遗传学分册,2001,24(2): [2] YOUNGTL.Themoleculargeneticsofhumanmyopia:Anup datev[j].optom VisSci,2009,86(1):E8 E22. [3] 张金嵩. 高度近视 [M]. 北京 : 人民卫生出版社,2013: [4] 汪芳润, 尹忠贵, 杨晨皓. 论近视眼的分类 [J]. 眼科,2007,16 (5): [5] HSIANG HW,OHNO MATSUIK,SHIMADAN,HAYASHIK, MORIYAMAM,YOSHIDAT,etal.Clinicalcharacteristicsof posteriorstaphylomaineyeswithpathologicmyopia[j].am JOphthalmol,2008,146(1): [6] OHNO MATSUIK,KAWASAKIR,JONASJB,CHEUNGCMG, SAW SM,VERHOEVENVJM,etal.Internationalphotographic classification and gradingsystem formyopicmaculopathy [J].Am JOphthalmol,2015,159(5): [7] HOOSHANG F,FEDRAH,MOHAMMAD RE.Opticalcoher encetomographicfindingsinhighlymyopiceyes[j].joph thalmicvisres,2010,5(2):

5 465 欁欁引文格式 : 刘爱琴, 王爽, 张丽, 宋子宣, 毛永. 非动脉炎性前部缺血性视神经患者血清孕酮水平的变化 [J]. 眼科新进展,2016,36(5): doi: /j.cnki.rao 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁应用研究非动脉炎性前部缺血性视神经患者血清孕酮水平的变化刘爱琴王爽张丽宋子宣欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欞欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁 cantdiferenceinlevelofpg amongthegroupswithdiferentdiseasecourse(f= ,HenanProvince,China 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁 ,P<0.001).ThediferenceinlevelofPGbetweengroup1-3andcontrolgroup wassignificantrespectively(alp<0.05),butnodiferencewasfoundbetweengroup4andcontrolgroup(p>0.05). TherewassignificantdiferenceinlevelofPGamongthegroupswithdiferentpapiloedema(F=16.776,P<0.05).There wasnostatisticaldiferenceinserum PGlevelbetweenrecoverygroupandcontrolgroup(P>0.05),andtherewerestatis ticaldiferencesamongothergroups(alp<0.05).conclusion Theserum levelofpg inpatientswithnaion isde creased,whichmaybecloselyrelatedtotheseverityofthedisease. 作者简介 : 刘爱琴, 女,1967 年出生, 副主任医师, 硕士联系电话 : ;E mail:liuaiqin555@ 163.com AboutLIU Ai Qin:Female,bornin Master degree. Tel: ;E mail:liuaiqin555@ 163.com 收稿日期 : 修回日期 : 本文编辑 : 付中静作者单位 : 河南省新乡市, 新乡医学院第三附属医院眼科 Receiveddate:Dec12,2015 Accepteddate:Feb20,2016 FromtheDepartmentofOphthalmolo gy,thethird Afiliated Hospitalof XinxiangMedicalUniversity,Xinxiang 毛永 [8] 陶绍武, 杨艺全, 多丽荣. 相干光断层成像对病理性近视黄斑区的临床观察 [J]. 临床眼科杂志,2010,18(4): [9] 王光璐, 王明扬, 熊颖. 病理性近视的相干光断层扫描 [J]. 中华眼科杂志,2004,40(9): [10] 吴彩云, 张文芳, 陶明, 张婧, 周然. 高度近视黄斑的 OCT 和 FFA 形态学分类的对比分析 [J]. 国际眼科杂志,2014,14 (3): [11] 闫淑, 杜敏, 邵玲. 病理性近视黄斑的临床观察 [J]. 中国医学创新,2015,12(3): [12] STEIDLSM,PRUETTRC.Macularcomplicationassociated withposteriorstaphyloma[j].am JOphthalmol,1997,123 (2): [13] 李舒茵, 部希让, 李蕴随, 李建新. 超声探测后巩膜葡萄肿位置形态范围与眼轴长度的关系 [J]. 中华超声影像学杂志,1996, 5(3): [14] 周华, 李含玉, 袁援生.B 超在近视眼巩膜后葡萄肿诊断中的 Concentrationofserum progesteroneinpatientswith nonarteriticanteriorischemicopticneuropathy LIU Ai Qin,WANG Shuang,ZHANG Li,SONG Zi Xuan,MAO Yong Keywords nonarteriticanteriorischemicopticneuropathy;serum;progesterone Abstract Objective To observetheconcentration ofserum progesterone (PG)inpatientswithnonarteriticanteriorischemicopticneuropathy(NAION)andex ploretherelationshipbetweenpgandnaion.methods ThelevelsofPG in40pa tientswith NAION and30age matched normalcontrolsubjectsweremeasured by chemiluminescenceimmunoassay.accordingtothediseasecourse,thepatientswith NAIONweredividedintogroup1(within14days),2(>14-30days),3(>30-60 days),and4(>60-180days).andaccordingtothedegreeofpapiloedema,thepa tientsweredividedintohighpapiloedemagroup,lightpapiloedemagroupandrecovery group.thelevelsofpg indiferentgroupswereanalyzedthroughthestatisticalsoft ware.results ThelevelofPG inpatientswithnaion werelowerthanthatinthe normalsubjects(t=-4.680,p<0.05).therewasnostatisticalydiferenceinlevelof PGofNAIONpatientsbetweentwogenders(t=-0.646,P>0.05).Therewassignifi 关键词非动脉炎性前部缺血性视神经 ; 血清 ; 孕酮摘要目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经 (nonarteriticanteriorischemicopticneuropathy,naion) 患者血清孕酮 (progesterone,pg) 浓度的变化, 探讨血清 PG 与 NAION 的关系方法将 NAION 患者 40 例作为研究对象, 根据病程分为 1 组 ( 发病 14d 内 ) 2 组 (>14~30d) 3 组 (>30~60d) 和 4 组 (>60~180d); 按视盘水肿程度分为重度水肿组轻度水肿组水肿消退组采用化学发光免疫分析法测定 NAION 患者及年龄相匹配的 30 名健康体检者 ( 对照组 ) 的血清 PG 水平统计分析不同性别病程以及视盘水肿程度的 NAION 患者与对照组血清 PG 水平差异结果 NAION 组较对照组血清 PG 水平降低 (t=-4.680,p<0.05) 不同性别 NAION 患者血清 PG 水平差异无统计学意义 (t=-0.646,p>0.05) 不同病程组间血清 PG 水平差异有统计学意义 (F=18.998,P<0.01); 病程组与对照组血清 PG 水平比较, 差异也均有统计学意义 ( 均为 P< 0.05),4 组与对照组血清 PG 水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 视盘不同水肿程度组间血清 PG 水平比较, 差异有统计学意义 (F=16.776,P<0.05) 水肿消退组与对照组血清 PG 水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05), 其余各组间血清 PG 水平比较差异均有统计学意义 ( 均为 P<0.05) 结论 NAION 患者血清 PG 水平降低, 可能与视盘损害程度相关櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄应用价值 [J]. 眼视光学杂志,1999,2(3): [15] MORIYAMAM,OHNO MATSUIK,HAYASHIK,SHIMADAN, YOSHIDA T,TOKORO T,etal.Topographicalanalysesof shapeofeyeswith pathologicmyopiabyhigh resolution three dimensionalmagneticresonanceimaging[j].ophthal mology,2011,118(8): [16] 马晓芬, 田军章, 江桂华. 磁共振成像技术在眼部的应用进展 [J]. 医学综述,2011,17(10): [17] MORIYAMAM,OHNO MATSUIK,MODEGIT.Quantitative analysesofhigh resolution3dmrimagesofhighlymyopic eyestodeterminetheirshapes[j].iovs,2012,53(8): [18] OHNO MATSUIK.Proposedclassificationofposteriorstaphy lomasbasedonanalysesofeyeshapebythree dimensional magneticresonanceimagingandwide fieldfundusimaging [J].Am AcadOphthalmol,2014,121(9):

标题

临床论著高度近视黄斑病变的 OCT 和 FFA 形态学分类的对比分析吴彩云, 张文芳, 陶摇明, 张摇婧, 周摇然 Int Eye Sci, Vol. 14, No. 3, Mar. 2014 摇摇 www. ies. net. cn Tel:029 鄄 82245172 摇 82210956 摇摇 Email:IJO. 2000@163. com 作者单位 :(730030) 中国甘肃省兰州市,

462 眼科新进展 2016 年 5 月第 36 卷第 5 期 年 8 月就诊于本院的高度近视患者共 32 例 60 眼, 其中双眼高度近视 28 例 (56 眼 ), 单眼高度近视 4 例 (4 眼 ); 男 18 例 (33 眼 ), 女 14 例 (27 眼 ); 年龄 18~80(43.5±

462 眼科新进展 2016 年 5 月第 36 卷第 5 期年 8 月就诊于本院的高度近视患者共 32 例 60 眼, 其中双眼高度近视 28 例 (56 眼 ), 单眼高度近视 4 例 (4 眼 ); 男 18 例 (33 眼 ), 女 14 例 (27 眼 ); 年龄 18~80(43.5±