實習醫學生七年級(Intern)

長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院眼科部七年級實習醫學生教學訓練計劃林口長庚紀念醫院眼科部編印中華民國 103 年 8 月修訂 10308 頁 1

目錄一訓練目標 P.3 二師資 P.4 三教學資源 P.4 四訓練期間 P.5 五訓練督導分級 P.7 六訓練方式 P.7 七臨床基本能力訓練 P.11 八教學考評 P.14 附件一 : 主治醫師對七年級實習醫學生訓練評核表 P.15 附件二 : 長庚紀念醫院眼科 Mini-CEX 評估表 P.17 附件三 : 七年級實習醫學生眼科部座談會會議記錄 P.18 附件四 : 眼科部實習醫學生回饋評核表 P.19 附件五 : 七年級實習醫學生評核結果通知 P.21 10308 頁 2

一訓練目標七年級實習醫學生眼科教學訓練計畫 (1) 一般醫學訓練 ( 全人醫療病人安全醫療品質醫病溝通醫學倫理與法律感染管制實證醫學及病歷寫作 ) (2) 眼科臨床技能訓練 ( 學習使用細隙燈直接和間接眼底鏡, 眼科初診要點及眼科檢查 ) (3) 處理眼科常見疾病的核心能力 ( 青光眼糖尿病視網膜病變及眼科急症, 例如眼球創傷眼部化學灼傷中心視網膜動脈阻塞等 ) (4) 實習醫學生六大核心能力培養 : ( 一 ) 臨床照護病人能力 (Patient care and skills): 提供以病患為中心的醫療照護熟習病史詢問理學檢查整合分析診斷之能力 ( 二 ) 完整與優質的專業醫學知識 (Medical knowledge): 實習醫學生對於眼科常見疾病的診斷與治療急症的處置原則及常見疾病的診斷與治療常見疾病的預防保健知識, 常用藥品副作用, 一般手術術前準備與術後照護等 ( 三 ) 實作為基礎之終身自我學習與改進 ( Practice-based learning and improvement): 實習醫學生尋找評核並運用與病患照護相關問題之文獻證據. 積極參與學術活動及相關訓練課程 ( 四 ) 良好的人際關係及溝通技巧 (Interpersonal and communication skills) : 培養良好的人際關係與技巧, 建立並維持良好醫病關係尊重不同文化種族信仰情緒及各年齡層的病患以及其他醫療團隊成員 ( 五 ) 優質的專業精神及倫理 (Professionalism): 培養實習醫學生主動積極醫德愛心同理心備專業技能自我學習, 以提升照顧病人負責敬業精神 ( 六 ) 制度與體系下之醫療工作 (System-based practice): 適當地運用並有效整合所有資源, 以提供病人最佳的醫療照護 10308 頁 3

二師資本科共計有 35 位眼科專科醫師, 並分八次專科, 以期至本科受訓之實習醫學生均有完整且豐碩之眼科技能與知識目前科內主治醫師 35 位, 其中部定教授 1 位副教授 3 位助理教授 14 位及講師 5 位博士 11 位, 博士班進修 2 位, 出國進修 1 位教學訓練與導師名單 : 1. 教學訓練負責人 : 李建興醫師 (GSM65839) 2. 導師 : 眼整形科 : 蔡悅如吳淑雅褚晏彰廖依琳朱學彥視神經科 : 高玲玉孫銘輝屈光科 : 林耕國李建興侯鈞賀小兒眼科 : 楊孟玲黃鐘瑩眼角膜科 : 馬惠康陳永豐蕭靜熹林信瓊葉龍坤譚欣媛陳宏吉陳欣怡視網膜科 : 賴旗俊陳墩祿趙安年吳為吉陳冠任黃奕修陳彥伯王南凱劉珍吟陳怡杏虹彩炎科 : 黃奕修青光眼科 : 張雪麗陳賢立吳秀琛沈素琴蘇蔚文孫啟欽 ( 基隆台北院區 ) 三教學資源驗光儀投影視力表遙控式視力表箱鏡片度數儀倒像眼底鏡眼球突出計細隙燈睫毛電燒機斜弱視訓練儀複像儀二極體雷射氬克鐳射自動周邊視野計中心視野計眼底攝影機數位化系統升級不等視檢查鏡架組弱視畫圖儀色盲檢查簿隅角鏡眼用超音波. 多波長氪氣雷射 Schot z 眼壓計接觸式眼壓計氣壓式眼壓計角膜內皮細胞儀角膜地圖儀手提式細隙燈眼底斷層掃描角膜敏感度測驗儀手術顯微鏡教科書 : (a) Kanski JJ: Clinical Ophthalmology: A systemic approach 6th ed. Butterworth-Heinemann Ltd, 2007. 10308 頁 4

(b) Tasman W: Duane s Ophthalmology,15 th ed. Lippincott williams & wilkins, 2009. (c) American Academy of Ophthalmology, Basic and Clinical Science Course, 2010~2011 (d) Daniel M. Albert & Frederick A. Jacobiec, Principles and Practice of Ophthalmology, Vol. 1-4, 3 rd edition, Saunders, 2008 (e) Vaughan D and Asbury T, Vaughan & Asbury s General Ophthalmology, 17th edition, McGraw-Hill, 2007 電子醫學雜誌 : 1. PROGR RETIN EYE RES 2. OPHTHALMOLOGY 3. SURV OPHTHALMOL 4. INVEST OPHTH VIS DIS 5. RETINA 6. ARCH OPHTHALMOL 7. BRIT J OPHTHALMOL 8 EXP EYE RES 9. AM J OPHTHALMOL 10. J CATARCT REFR SURG 11. J GLAUCOMA 12. CORNEA 13. J REFRACT SURG 14. OPHTHAL SURG LAS IM 15. OPHTHAL RES 16. OPHTHALMOLOGICA 17. J OCUL PHARMACOL TH 18. SEMINAR IN OPHTHALMOLOGY 19. INTERNATIONAL OPHTHALMOLOGY CLINIC 四訓練期間 1. 選修眼科之畢業後一般醫學訓練第一年實習醫學生, 於第一週第一天上午 8:00, 至眼科門診報到, 並由科內教學委員或醫師做職前介紹, 以明瞭在病房門診與急診學習過程中, 要注意那些事情及相關考核機制, 以期能順利的完成眼科訓練課程 2. 實習醫學生值班數與照護床數規劃 : (a) (b) (c) 實習醫學生白天照護所分配之臨床教師的病人, 負責處理病人的病情變化病人照顧以每日平均照顧 3-4 病人為原則每日需跟臨床教師迴診, 實習醫學生迴診前需先了解病人的病情並與臨床教師 10308 頁 5

討論 (d) (e) 每日確實交班及填寫交班本受訓實習醫學生需參加眼科學術活動包括 : 晨會 Grand round 文獻抄讀會病例討論跨科 ( 病理科放射診斷科 ) 討論會值班 : (a) 每月值八班, 並完成 ISBAR 電子交接班以急診工作優先, 急診病例確實登錄於急診交班本上, 請確實執行急診住院病人由看急診之第一線醫師同時完成住院病歷摘要及醫囑, 其餘病歷則由當科住院醫師完成 (b) 值班設有二線三線資深住院醫師支援政策下班後病房工作交由值班醫師負責, 但病患之負責醫師應保持通訊暢通, 以便連絡突發事情新住院病患若於下班時間後住院, 值班醫師須負責住院醫囑之完成 (c) 週一至週五值班時間為 : 下午 5 點 ~ 次日上午 7 點 30 分週六日值班時間自 : 中午 12 點開始 ~ 次日上午 8 點如欲換班, 需經總醫師同意, 並通告有關病房單位知曉值班期間, 不應離開值班區, 手機應保持功能良好值班時應服從上級醫師之指示, 完成醫療工作值班時, 處理病人後, 應詳細記錄病情於病歷上儘量依 S.O.A.P. 方式繕寫, 並經上級醫師簽署如遇危險或狀況有問題之病人, 應馬上通知上級醫師處理未經上級醫師之同意, 不得允許病患離院 10308 頁 6

五訓練督導分級依據本院 MPE4.1 訂立學員所需的訓練督導層級管理政策, 訓練督導分級表, 依本院修訂並公布於教學部網站之版本為準病人照護紀錄書寫授權表, 依本院修訂並公布於教學部網站之版本為準六訓練方式 1. 瞭解眼科儀器檢查與判讀 : 畢業後一般醫學訓練之第一年實習醫學生於第一週訓練時會安排相關儀器之檢查判讀與應用, 讓實習醫學生了解病患於院內檢查時應注意之方向及相關狀況之處理 2. 門診教學 : 每位實習醫學生於訓練期間均會安排至眼科門診進行教學並要求接受訓練的實習醫學生至少須進行一名以上之初診病患問診, 並將問診內容記錄於臨床教學病歷記錄表單上後給予臨床教師作批閱及討論其訓練完成後, 再將表單交給本部之醫務助理做統計並歸檔 3. 臨床教學迴診 : 每天會由臨床教師帶領實習醫學生巡視住院病患, 並做床邊教學, 使實習醫學生可在主治醫師指導下參與病患照顧 4. 開刀房學習 : 每週由總醫師依臨床教師排刀狀況擇ㄧ時間, 讓實習醫學生進入開刀房學習及協助, 並由臨床教師指導實習醫學生學習多種不同術式 5. 眼科技術操作與技巧學習 : 為讓實習醫學生對於眼科訓練有所了解, 特安排學員於訓練期間應要對於下表之技術與步驟均能了解, 其課程如下表 : 訓練時數安排 : 驗光眼壓測量配鏡學習課程教學內容授課方式了解操作驗光儀投影視力表遙控式視力表箱 Schotz 眼壓計接觸式眼壓計氣壓式眼壓計了解操作鏡片度數儀及隱形眼鏡配戴實務操作病人照顧實務操作病人照顧實務操作病人照顧 10308 頁 7 課程預計地點時間 ( 訓練場所 ) 4-8 小時門診為主 4-8 小時門診為主 4-8 小時門診為主細隙燈檢查了解操作細隙燈實務操作病人照顧 4-8 小時門診為主

直接眼底鏡檢查拔睫毛視野判讀角膜地圖儀判讀 A 模超音波判讀 B 模超音波判讀光學共軛斷層儀判讀螢光眼底攝影判讀各項電生理儀器判讀 (VEP ERG EOG) 操作直接眼底鏡檢查操作拔睫毛各種視野缺損鑑別診斷各種角膜病變鑑別診斷各種眼病變鑑別診斷各種角膜眼病變鑑別診斷各種網膜病變鑑別診斷各種網膜病變鑑別診斷各種網膜神經病變鑑別診斷實務操作病人照顧 4-8 小時門診為主實務操作病人照 1-2 小時治療室為主顧上課及實務操作判讀 2-4 小時門診為主會議室為輔上課及實務操作判讀上課及實務操作判讀上課及實務操作判讀上課及實務操作判讀上課及實務操作判讀上課及實務操作判讀 2-4 小時門診為主會議室為輔 2-4 小時門診為主會議室為輔 2-4 小時門診為主會議室為輔 2-4 小時門診為主會議室為輔 2-4 小時門診為主會議室為輔 2-4 小時門診為主會議室為輔眼皮縫線拆除操作眼皮縫線拆除實務操作病人照顧 1-2 小時治療室為主紅眼症鑑別診斷各種紅眼症鑑上課及實務操作 4-8 小時門診為主別診斷文獻導讀會議室為輔視力模糊鑑別診斷各種視力模糊鑑別上課及實務操作. 教 4-8 小時門診為主診斷學迴診文獻導讀會議室為輔眼球破裂病患之術前術後照護學習眼球破裂評估衛教及換藥實務操作. 教學迴診 4-8 小時開刀房為主門診為輔白內障病患之術前術後照護學習白內障評估衛教及換藥實務操作. 教學迴診 4-8 小時開刀房為主門診為輔眼皮眼窩病患之術前術後照護學習眼整形疾病評估衛教及換藥實務操作. 教學迴診 4-8 小時開刀房為主門診為輔青光眼病患之術前術後照護學習青光疾病眼評估衛教實務操作. 教學迴診 4-8 小時開刀房為主門診為輔眼表層病患之術前術後照護學習眼表層疾病評估衛教及換藥實務操作. 教學迴診 4-8 小時開刀房為主門診為輔視網膜病患之術前術後照護學習視網膜疾病評估衛教及換藥實務操作. 教學迴診 4-8 小時開刀房為主門診為輔斜視病患之術前術後照護學習斜視病患評估衛教及換藥實務操作. 教學迴診 4-8 小時開刀房為主門診為輔一必修項目 : 1. 眼科儀器的認識 : 細隙燈眼底鏡眼壓計隅角鏡電腦驗光角膜弧度儀視野檢查儀器超音波 10308 頁 8

鐳射 2. 眼科一般檢查 : 視力檢查眼壓測量 3. 眼底鏡之實際操作認識眼底病變 4. 眼科門診常見疾病臨床見習 ( 一 ): 屈光異常斜視白內障青光眼 5. 眼科門診常見疾病臨床見習 ( 二 ): 角膜視網膜視神經眼部整型 6. 眼科一般手術治療 : 開刀房見習 7. 眼科常見急診及初步處理之認識二選修項目 : 1. 眼科疾病鐳射治療 : 青光眼白內障視網膜疾病 2. 眼科特殊檢查 : 視野檢查電氣生理檢查斜弱視檢查低視能眼底螢光攝影 3. 門診及住院病患病史, 病歷之問診及記載 4. 手術後之病患照顧及併發症處置之見習課程表 ( OPD 包含治療室 ) 日期 / 時間星期一星期二星期三星期四星期五星期六 07:15-08:15 Orientation 眼科門診討論室晨會 12K 會議室眼整形科與病理科聯合討論會晨會 12K 會議室雜誌討論會 12K 會議室 0730-0830 全院學術演講第二會議室 08:30-12:00 OPD OPD OPD OPD OPD OPD 13:30-17:00 OR OR OPD OPD OPD 訓練場所 : (a) 本院眼科部病房開刀房 (b) 本院眼科門診視力檢查室隱形眼鏡室治療室雷射室 10308 頁 9

七臨床基本能力訓練本科為衛福部評鑑之醫學中心及長庚大學醫學系主要之實習醫院之專科為全面提升實習醫學生之臨床技能並考慮病人安全, 符合世界潮流而特別訂立以臨床基本能力提升訓練課程及評量衛福部及教育部對於醫學生之能力要求為方便與畢業後之訓練接軌全國醫學校院之醫學系學制改革規劃小組 - 臨床實習及技能評估小組特別制定一份學系畢業時基本能力之評估項目以供各醫學校院醫學系及其相關之教學實習醫院參考本院教學部及本科實習醫學生教育委員也訂立林口長庚紀念醫院醫學系畢業時基本能力之評估項目, 與本科相關且主要負責基本能力項目之訓練課程設計如下表, 包含課程內容訓練方式訓練頻率課程內容及考評機制 * 林口長庚紀念醫院醫學系畢業時基本能力之評估項目 ( 七年級實習醫學生 )--- 眼科部主要負責之基本能力項目及要求, 其中第一部份眼科部臨床能力評核共 1 項, 請登錄於 82 項臨床技能基本能力護照第一部份眼科臨床能力基本能力項目課程內容眼睛的檢查 ( 含眼底鏡的操作 ) (Eye examination) 1. 進行檢查眼睛的標準步驟 ( 包含視力眼球外前中視網膜及血管 ) 2. 執行眼底鏡眼底檢查, 辦別異常的結構與現象 3. 觀察並詢問病人眼睛檢查後, 是否有不良反應能力項目要求等級 IV 訓練方式訓練頻率考評機制 1. 小組教學 1. 每梯實習醫學習護照 2. 實際病人學生之固定進行之臨床教學課程教學 ( 需臨床 2. 輪訓眼科時教師隨時督將於每日之導 ) 臨床教學中不定時實施 10308 頁 11

第二部份共通臨床能力基本能力項目課程內容溝通能力 ( 包括與高齡與兒童病患溝通的能力 ) (Communication skills) 提供病人衛教的能力 (Patient education) 搜尋及選取正確醫療資訊的能力 (Literature appraisal) 1. 會適切地與病人及其家屬溝通, 以及詢問病史說明診斷及處置計畫 2. 以病人聽得懂的語言, 解釋檢查結果, 並且適當說明病情及其預後 3. 適切地給予病患及家屬關懷與支持 4. 與上級醫師或其他醫療團隊同仁, 有適當的溝通及討論 1. 以病人為出發點 2. 與病人發展夥伴關係, 並讓其參與治療計畫 3. 使病人容易瞭解衛教內容 : 用病人的語言內容具體簡單雙向溝通等 4. 結束衛教時, 能作出簡短的摘要, 並提出適當的追蹤計畫 1. 說明並且執行實證醫學五大步驟 : (1) 提出適切的問題 (2) 找合適的資料 (3) 分析判斷資訊的正確性 (4) 資訊於臨床案例的應用 (5) 評估執行成果能力項目要求等級 IV IV IV 訓練方式訓練頻率考評機制以實際病人於每日之臨學習前後自進行之臨床床教學中不我評估表教學 ( 臨床教定時實施師於住診教學, 門診教學中作教學 ) 以實際病人於每日之臨學習前後自進行之臨床床教學中不我評估表教學 ( 臨床教定時實施師於住診教學, 門診教學中作教學 ) 以實際病人於每日之臨學習前後自進行之臨床床教學中不我評估表教學 ( 臨床教定時實施師於住診教學, 門診教學中作教學 ) 10308 頁 12

基本能力項目課程內容口述報告 (Presentation) 的能力 (Bedside and conference) 團隊合作的能力 (Team work) 書寫的能力 (Documentation) 1. 獨立整合臨床病症的知識問診及身體診察的結果, 並且能完成邏輯清晰的口頭報告 2. 注意聽眾反應, 並掌握時間適時提問尋求回饋與改進 1. 說明團隊組成份子的角色 2. 說明醫師於醫療團隊中的工作以及與其他專業人員的互動關係 3. 能夠參與跨領域團隊合作, 共同照顧病患, 完成醫療工作 4. 有效地與團隊成員溝通, 並且尊重其他團隊成員 1. 詳實並正確撰寫住院記錄 ( 包括接班摘要及出院摘要 ) 2. 詳實並正確撰寫門急診病歷 3. 詳實並正確撰寫會診申請單 4. 正確撰寫醫囑 5. 正確撰寫乙種診斷證明出生與死亡證明及法定傳染病通報單之書寫格式能力項目要求等級 V V V 訓練方式訓練頻率考評機制以實際病人於每日之臨學習前後自進行之臨床床教學中不我評估表教學 ( 臨床教定時實施師於住診教學, 門診教學中作教學 ) 以實際病人於每日之臨學習前後自進行之臨床床教學中不我評估表教學 ( 臨床教定時實施師於住診教學, 門診教學中作教學 ) 以實際病人於每日之臨學習前後自進行之臨床床教學中不我評估表教學 ( 臨床教定時實施師於住診教學, 門診教學中作教學 ) 10308 頁 13

八教學考評 1. 實施筆試, 內容以平時實習所見為主, 測驗同時包括外眼或眼底圖片判讀及眼科急症處理 2. 實習病例紀錄, 內容包括門診病房及急診所見病例重點紀錄, 並有主治醫師或住院醫師教學該病例處理方式, 紀錄內容列入考評 3. 實施雙向評估考核方式 (1) 實習醫學生受訓前後評估方式評分標準 : 根據眼科部所訂定之一般醫學眼科評分表為之, 內容包括對實習醫學生的品德學識工作能力等三個項目做評核, 並於每月 1 日 25 日發放評核表予以臨床教師, 供臨床教師針對實習醫學生上述表現受訓前作出評分其評核表如 ( 附件一 ) (2) 採用 Mini-CEX 方式評估實習醫學生學習成效, 評估表如附 ( 附件二 ) 每位臨床教師課程開始集結束時, 皆需對實習醫學生進行評估 (3) 每月底, 舉辦受訓實習醫學生座談會, 請導師與臨床教師列席, 共同就實習醫學生當月所受訓練之心得缺失困難與待改進處, 加以研討與彙整意見 ( 會議紀錄表格如附件三 ) (4) 每月課程結束, 會發放無記名問卷給予實習醫學生作臨床教師回饋評核 ( 附件四 ) (5) 每月實習醫學生與臨床教師均有回饋之評核成績, 如成績不良或被反應學習態度差之實習醫學生將加強輔導 ; 臨床教師被反應教學不良者, 若未見改善者將不再安排指導實習醫學生 ( 回饋表格如附件五 ) (6) 協助實習醫學生做補強機制, 對於低於評核低於標準者 ( 如附件一待改進 ) 給予個別輔導並重新測試比如眼皮縫線拆除技術, 若經評為待改進實習醫學生, 則需增加於治療室訓練時數, 至通過評核 10308 頁 14

附件一七年級實習醫學生考核表主治醫師對七年級實習醫學生訓練評核表 ( 正面 ) 實習醫學生姓名訓練科別訓練期間自年月日至年月日醫務核心能力工作態度病歷品質評核項目能夠了解核心課程相關內容能夠執行核心課程相關技巧參與相關教學活動臨床病例報告及討論能力 PBL-EBM 能力責任感積極性與學習態度的表現與病患及家屬溝通能力與醫療團隊互動能力即時記載重要處置每日記載病歷且無複製情形病歷紀錄品質評分 ( 勾選 ) 傑出尚可待改進無法評量 9 8 7 6 5 4 3 2 1 本項請翻至背頁評分綜合評語 ( 請以具體事蹟敘述, 避免抽象字句 ) 指導主治醫師評分說明 : 以 6 分為評分基準點, 再依實際表現予以加減分數評核流程 : 本表雙線以上欄位由一般醫學眼科訓練實習醫學生填寫後, 訓練第一天交由指導主治醫師評核若未貼照片請退回補件, 訓練結束 1 週內請將本表交回科內彙總 10308 頁 15

主治醫師對七年級實習醫學生訓練評核表 ( 反面 ) 評核項目評分標準參考 : 評核項目說明能夠了解核心課程能夠執行核心課程參與相關教學活動臨床病例報告及討論能力 PBL-EBM 能力責任感積極性學習態度與病患及家屬溝通能力與醫療團隊互動能力即時記載重要處置每日記載病歷且無複製情形病歷紀錄品質 ( 請至下表評分 ) 依各科之一般醫學眼科訓練實習醫學生訓練計畫書中所規劃之核心課程項目, 包括基本臨床技能全人照護一般醫學課程之認知與了解程度予以評分依各科之一般醫學眼科訓練實習醫學生訓練計畫書中所規劃之核心課程所要求之臨床技巧及診療能力, 能夠執行與技巧熟練度予以評分床邊教學晨會臨床討論會雜誌討論會臨床病理討論會或外科組織病理討論會併發症及死亡病例討論會等等科內各項教學活動之參與頻率參與上述教學活動或臨床工作時, 其臨床病例報告及討論表達技巧若報告時融入醫學倫理或法律層面, 酌予加分 PBL-EBM 能力包括能夠主動積極地自我學習 ( 發現問題及解決問題 ), 並能融入證據醫學醫學倫理及醫療品質的精神與方法照顧病人, 且能於教學活動中表達出來, 或記錄於病歷中認同臨床工作, 能夠主動積極地自我學習, 並能於臨床工作中表現出來與病患及家屬有效溝通展現同理心維護隱私尊重醫護同僚的專業知識與技能合作順暢有禮貌於上班或值班時所開立之重要處置, 是否即時將病情及相關資訊記載於病歷上每日皆有記載病歷且無複製情形給予 9 分, 缺一者類推扣分 1 病人基本資料避免僅以符號勾選, 對於住院中之異常發現皆有加註文字說明 2 入院病歷( 摘要 ) 醫囑單病程記錄出院病歷( 摘要 ), 不可皆為複製前次內容, 完全未針對病程變化加以修改 3 住院中病歷: 每日有前後連貫性之病情記錄病歷紀錄品質評分標準 ( 勾選 ) 幾乎不曾發生 (-2) 偶爾如此 (-1) 幾乎通常都做到 (0) 過敏旅遊史完整, 職業記載完整 TPR 表上特殊檢查紀錄抗生素紀錄影像診斷完整 Progress Note 不重複 Assessment 非診斷而是評估治療計劃引用 EBM 文獻參考總分 ( 由 9 分向下扣減, 最低 1 分 ) 10308 頁 16

( ( 寫 ) 附件二長庚紀念醫院眼科 Mini-CEX 評估表實習醫學生姓名 : 身份職級 : 七年級實習醫學生老師姓名 : 病人來源門診住院急診其他病歷號 : 病人姓名 : 臨床技巧難度易適中難日期 :201 / / 本例所牽涉臨床內容 ( 可複選 ): 溝通技巧病史理學檢查診斷處置討論諮商晤談技巧 1. 自我介紹不理想尚可確實做到優秀不適用 2. 取得主訴不理想尚可確實做到優秀不適用 3. 目前病史 ( 含時間 ) 不理想尚可確實做到優秀不適用 4. 相關病史 ( 含全身性疾病 ) 不理想尚可確實做到優秀不適用 5. 家族史不理想尚可確實做到優秀不適用 6. 過敏史不理想尚可確實做到優秀不適用 7. 洗手不理想尚可確實做到優秀不適用理學檢查 1. 矯正視力檢查不理想尚可確實做到優秀不適用 2. 眼壓測量不理想尚可確實做到優秀不適用 3. 眼瞼緣及外眼檢查不理想尚可確實做到優秀不適用 4. 眼球運動及眼位檢查不理想尚可確實做到優秀不適用 5. 細隙燈檢查不理想尚可確實做到優秀不適用 6. 瞳孔光反應不理想尚可確實做到優秀不適用 7. 眼底視網膜檢查不理想尚可確實做到優秀不適用諮商組織能力 / 專業 1. 具同理心不理想尚可確實做到優秀不適用 2. 表現尊重與禮貌不理想尚可確實做到優秀不適用 3. 使用病患聽得懂的語言不理想尚可確實做到優秀不適用 4. 解釋病情及診斷不理想尚可確實做到優秀不適用 5. 解釋治療計畫不理想尚可確實做到優秀不適用 6. 詢問病患是否還有疑問不理想尚可確實做到優秀不適用臨床判斷力 1. 簡潔清楚描述病情不理想尚可確實做到優秀不適用 2. 恰當的臨床資料取得不理想尚可確實做到優秀不適用 3. 鑑別診斷能力不理想尚可確實做到優秀不適用 4. 適切治療計畫不理想尚可確實做到優秀不適用 5. 回應主治醫師之問題建議不理想尚可確實做到優秀不適用總評不理想尚可確實做到優秀不適用此部分由學員填寫 ) 此部分由臨床教師填實習醫學生自評包括優缺點, 建議等等實習醫學生簽名 : 老師綜合評語老師簽名 : 10308 頁 17

附件三日期 : 地點 : 主席 : 紀錄 : 參與人員簽到 : 七年級實習醫學生眼科部座談會會議記錄會議記錄 10308 頁 18

附件四眼科部實習醫學生回饋評核表臨床指導教師姓名 : 受訓時間 : 年月教學態度 1. 主治醫師具教學熱忱 2. 主治醫師能耐心指導實習醫學生 3. 主治醫師會詳盡的指導實習醫學生 4. 主治醫師指導實習醫學生時, 能表達清楚明白 5. 主治醫師以 PBL-EBM 之精神教學醫學倫理 6. 主治醫師有定時迴診 7. 主治醫師能清楚掌握病人病情發展 8. 主治醫師與醫護同仁相處融洽 9. 主治醫師與病人家屬互動良好, 能彼此信賴扶持 10. 您覺得主治醫師能視病猶親其他 11. 您認為主治醫師給予的指導, 讓你在精神科或其他領域也獲得進步 12. 您認為指導的主治醫師能成為您的模範 13. 您認為主治醫師在其領域的表現是非常傑出傑出居中較差很差 14. 整體來說, 相較過去曾指導您的主治醫師, 您對於精神科臨床指導醫師的評價為何? 非常滿意滿意普通不滿意很不滿意 15. 整體來說, 在精神科訓練中, 訓練科是否有依照訓練計畫中之照護床數進行訓練平均照顧床數 : 床 16. 就訓練觀點而言, 您是否同意於精神科中值班, 不回原科值班 17. 您認為在一個月的訓練期中, 有否尚待加強的課程? 課程為何? 18. 您認為臨床指導教師的制度, 有否需改善之處? \ 請續背面作答 10308 頁 19

導師制度 1. 您的導師為 2. 本月導師與您座談次數為次 3. 每次座談時間約為 10 分鐘以下 10-20 分鐘 20-30 分鐘 30 分鐘以上 4. 導師是否關心您的學習情況 5. 您認為導師制度提供您一個有效的反映管道 6. 整體而言, 在訓練過程中導師是否充分發揮其作用非常滿意滿意普通不滿意很不滿意 10308 頁 20

附件五 102 年度七年級實習醫學生評核結果通知親愛的實習醫學生您好 : 感謝您於月 ~ 月間對於眼科訓練計畫的配合, 使計畫能順利運作我們將您於眼科部訓練期間, 臨床指導教師給您之評核及筆試成績整理如下也希望此段時間之訓練, 能對您真正有所裨益! 項目眼科部臨床指導教師評核成績病歷書寫筆試成績醫師姓名 102 年 ~ 月全體實習醫學生平均分數 10308 頁 21