中医临床护理学 课程教学大纲 课程名称 : 中医临床护理学课程编号 : 英文名称 : Clinical Nursing of Traditional Chinese Medical 课程性质 : 必修课总学时 :48 学时讲课学时 :42 学时实验学时 :6 学时学分 :3 学分适用对象 : 护理学专业本科学生先修课程 : 中医基础理论 ( 含中诊 ) 中药学 方剂学 中医护理学基础 中医饮食调护等一 课程性质 目的和任务中医临床护理学是临床护理学科的一门主科, 也是临床各科护理实践的理论基础, 在中医护理专业中具有极重要的位置 它是在中医理论体系指导下, 以前期各门课程为基础, 系统阐述各专科病证的预防 保健 康复和护理, 是中医护理知识与技能在临床各科中的具体实践 通过教学, 使学生能将整体观念的理念 辨证施护的方法 传统的护理技术运用到中医临床护理实践, 以强化学生临床实践能动性, 培养学生理论联系实际的能力 二 课程教学和教改基本要求 中医临床护理学的教学采用讲授 病例讨论等方法, 强调理论联系实际, 强化理论教学, 并积极培养学生的临床辨证思维能力 课程立足于临床各科护理间交叉 兼容与协调的特点, 对中医内 外 妇 儿各临床护理学进行整合和优化, 精选课堂教学内容, 突出重点 难点, 提供临床病案, 拓展学生的临床思维, 形成多手段多层次教学方法 三 课程各章重点与难点 教学要求与教学内容绪论 1. 掌握中医临床各专科的临床特点和常用护理措施 2. 熟悉中医临床护理学概念 基本特点以及基本内容 3. 了解中医内科护理学发展简史 1. 中医临床护理学的定义 2. 中医临床护理学的基本特点 : 各专科辨证方法 3. 中医临床护理的基本内容 : 病情观察 生活起居护理 情志护理 饮食护理 用药护理 对症护理 4. 中医临床护理学发展简史 5. 中医临床各专科的临床特点和常用护理措施 - 1 -
1. 掌握肺系病证的一般护理 第一章 2. 熟悉肺系病证的病因病机与常见证候 3. 了解肺的生理功能及病变特点 1. 肺的生理功能与病变特点的关系 2. 肺系病证的病因病机与常见证候 3. 肺系病证的一般护理 1. 掌握感冒的辨证施护 肺病病证 第一节感冒 2. 熟悉感冒的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解感冒的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 感冒的概念和发病特点 3. 感冒的辨证要点 5. 证治分类 : 风寒束表 风热犯表 暑湿伤表 体虚感冒 7. 健康教育 1. 掌握咳嗽的辨证施护 第二节咳 2. 熟悉咳嗽的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解咳嗽的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 咳嗽的概念 3. 咳嗽的辨证要点 5. 证治分类 : 外感 ( 风寒袭肺 风热犯肺 风燥伤肺 ) 内伤 ( 痰湿蕴肺 痰热郁肺 肝火犯肺 肺阴亏耗 ) 嗽 - 2 -
7. 健康教育 1. 掌握哮证的辨证施护 第三节哮证 2. 熟悉哮证的定义 诊断要点 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解哮证的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 哮证的概念 3. 哮证的鉴别诊断 : 与喘证相鉴别 4. 哮证的辨证要点 6. 证治分类 : 发作期 ( 寒哮 热哮 ) 缓解期 ( 肺虚 脾虚 肾虚 ) 8. 健康教育 1. 掌握心脑病证的一般护理 第二章 2. 熟悉心脑病证的病因病机与常见证候 3. 了解心脑的生理功能与病变特点 1. 心脑的生理功能与病变特点的关系 2. 心脑病证的病因病机与常见证候 3. 心脑病证的一般护理 1. 掌握胸痹的辨证施护 第一节 心脑病证 胸痹 2. 熟悉胸痹的定义 诊断要点 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解胸痹的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 胸痹的概念 3. 胸痹的诊断要点, 与真心痛 胃脘痛相鉴别 4. 辨证要点 6. 证治分类 : 阴寒凝滞 心血瘀阻 痰浊雍塞 气阴两虚 心肾阴虚 阳气虚衰 - 3 -
8. 健康教育 1. 掌握中风的辨证施护 第二节中风 2. 熟悉中风的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解中风的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 中风的概念 : 常见诱因和先兆 3. 辨证要点 : 中经络和中脏腑 闭证 ( 阳闭 阴闭 ) 和脱证 5. 证治分类 : 中经络 ( 风痰入络 风阳上扰 阴虚风动 ) 中脏腑 ( 闭证 脱证 ) 恢复期 ( 风痰 瘀阻 气虚络瘀 肝肾亏虚 ) 7. 健康教育 1. 掌握脾胃病证的一般护理 2. 熟悉脾胃病证的病因病机与常见证候 3. 了解脾胃的生理功能与病变特点 1. 脾胃的生理功能与病变特点的关系 2. 脾胃病证的病因病机与常见证候 3. 脾胃病证的一般护理 第三章脾胃病证 1. 掌握胃痛的辨证施护 第一节胃 2. 熟悉胃痛的定义 诊断要点 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解胃痛的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 胃痛的概念 痛 - 4 -
3. 胃痛的诊断要点 : 与胸痹相鉴别 4. 胃痛的辨证要点 6. 证治分类 : 寒邪客胃 饮食停滞 肝气犯胃 肝胃郁热 瘀血停滞 胃阴亏虚 脾胃虚寒 8. 健康教育第二节泄泻 1. 掌握泄泻的辨证施护 2. 熟悉泄泻的定义 护治原则 辨证要点 证治分类 3. 了解泄泻的病因病机, 诊断要点, 历史沿革和相当于现医学的常见病 1. 概述 : 泄泻的概念 3. 泄泻的诊断要点 : 与霍乱 痢疾等相鉴别 4. 辨证要点 : 辨暴泻病因, 辨久泻病变脏腑 6. 证治分类 : 暴泻 ( 寒湿内盛 湿热伤中 食滞肠胃 ) 久泻( 脾胃虚弱 肾阳虚衰 肝气乘脾 ) 8. 健康教育第三节便秘 1. 掌握便秘的辨证施护 2. 熟悉便秘的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解便秘的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 便秘的概念 3. 辨证要点 5. 证治分类 : 实秘 ( 热秘 气秘 ) 虚秘 ( 气虚秘 血虚秘 阳虚秘 阴虚秘 ) 7. 健康教育第四章肝胆病证 1 掌握肝胆病证的一般护理 - 5 -
2 熟悉肝胆病证的病因病机与常见病证 3. 了解肝胆的生理特点和病理表现 1. 肝胆的生理功能与病变特点的关系 2. 肝胆病证的病因病机与常见病证 3. 肝胆病证的一般护理 1. 掌握黄疸的辨证施护 第一节黄 2. 熟悉黄疸的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解黄疸的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 黄疸的概念 3. 辨证要点 5. 证治分类 : 阳黄 ( 热重于湿 湿重于热 ) 急黄 阴黄 ( 寒湿阻遏 脾虚湿滞 ) 7. 健康教育 1. 掌握肾膀胱病证的一般护理 2. 熟悉肾膀胱病证的病因病机与常见病证 3. 了解肾膀胱的生理特点和病理表现 1. 肾膀胱的生理功能与病变特点的关系 2. 肾膀胱病证的病因病机与常见病证 3. 肾膀胱病证的一般护理 1. 掌握水肿的辨证施护 疸 第五章肾膀胱病证 第一节水肿 2. 熟悉水肿的定义 诊断要点 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解水肿的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 水肿的概念 - 6 -
3. 水肿的诊断要点, 与鼓胀相鉴别 4. 辨证要点 6. 证治分类 : 阳水 ( 风水泛滥 湿毒侵淫 水湿浸渍 湿热壅盛 ) 阴水 ( 脾阳虚衰 肾阴衰微 ) 8. 健康教育 1. 掌握气血津液病证的一般护理 第六章气血津液病证 2. 熟悉气血津液病证的病因病机与常见病证 3. 了解气血津液的生理特点和病理表现 1. 气血津液的生理功能与病变特点的关系 2. 气血津液病证的病因病机与常见病证 3. 气血津液病证的一般护理第一节消渴 1. 掌握消渴的辨证施护 2. 熟悉消渴的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解消渴的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 消渴的概念 3. 护治原则 4. 证治分类 : 上消 ( 肺热津伤 ) 中消 ( 胃热炽盛 ) 下消 ( 肾阴亏虚 阴阳两虚 ) 5. 辨证要点 7. 健康教育 1. 掌握经络肢体病证的一般护理 2. 熟悉经络肢体病证的病因病机与常见病证 3. 了解经络肢体的生理特点和病理表现 1. 经络肢体的生理功能与病变特点的关系 第七章经络肢体病证 - 7 -
2. 经络肢体病证的病因病机与常见病证 3. 经络肢体病证的一般护理 1. 掌握痹证的辨证施护 第一节 痹证 2. 熟悉痹证的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解痹证的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 痹证的概念 3. 痹证的辨证要点 5. 证治分类 : 风寒湿痹 ( 行痹 痛痹 着痹 ) 风湿热痹 ( 热痹 ) 7. 健康教育 第八章疮疡病证 1. 掌握疮疡病证的辨证施护, 疖 疔 痈 有头疽的鉴别要点 2. 熟悉疮疡的概念 致病因素 主要病理变化及临床表现 3. 熟悉疖 疔 痈 有头疽 发 走黄 内陷 丹毒的概念 证治分类 护治原则 4. 了解疖 疔 痈 有头疽 丹毒的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 疮疡的概念 致病因素 主要病理变化及临床表现 2. 疖 疔 痈 有头疽 发 走黄 内陷 丹毒的概念 3. 疖 疔 痈 有头疽 丹毒的病因病机 鉴别要点 证治分类 护治原则 4. 疮疡病证的辨证施护 5. 丹毒的辨证施护要点 6. 健康教育 第九章乳房及肛门病证第一节乳痈 1. 掌握乳痈的辨证施护 预防措施 2. 熟悉乳痈的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解乳痈的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 乳痈的概念 分类 - 8 -
3. 乳痈的辨证要点 5. 证治分类 : 气滞热壅 热毒炽盛 正虚毒恋 7. 健康教育 : 预防乳痈的措施第二节 1. 掌握乳癖的辨证施护 预防措施 乳癖 2. 熟悉乳癖的定义 诊断要点 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解乳癖的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 乳癖的概念 3. 乳癖的诊断要点 : 与乳岩相鉴别 4. 乳癖的辨证要点 6. 证治分类 : 肝郁痰凝 冲任失调 8. 健康教育 : 预防乳癖的措施第三节痔 肛漏 肛裂 1. 掌握痔 肛漏 肛裂的辨证施护, 预防痔疮的措施 2. 熟悉痔 肛漏 肛裂的定义及分类 诊断要点 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解痔 肛漏 肛裂的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 痔 肛漏 肛裂的概念及分类 2. 痔 肛漏 肛裂的病因病机 3. 痔 肛漏 肛裂的辨证要点 4. 痔 肛漏 肛裂的护治原则 5. 痔 肛漏 肛裂的证治分类 6. 痔 肛漏 肛裂的辨证施护 7. 健康教育 : 预防措施 第十章月经及带下病证 1. 掌握正常月经的特点, 天癸 脏腑 气血 经络与月经的关系 2. 熟悉月经 并月 居经 ( 季经 ) 避年 暗经 生理性带下的概念, 月经及带下疾病的病位 病因及病机 3. 了解中医对女性生理特点的认识 - 9 -
1. 月经 并月 居经 ( 季经 ) 避年 暗经的概念 2. 正常月经的特点 3. 天癸 脏腑 气血 经络与月经的关系 4. 生理性带下的概念及特点 5. 中医对女性生理特点的认识 6. 月经及带下疾病的病位 病因及病机 1. 掌握崩漏的辨证施护 第一节 崩漏 2. 熟悉崩漏的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解崩漏的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 崩漏的概念 3. 崩漏的辨证要点 5. 证治分类 : 肾气虚 肾阴虚 肾阳虚 脾虚 血热 血瘀 7. 健康教育第二节痛经 1. 掌握痛经的辨证施护 2. 熟悉痛经的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解痛经的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 痛经的概念 分类 3. 痛经的辨证要点 5. 证治分类 : 气滞血瘀 寒凝血瘀 湿热瘀阻 气血虚弱 肝肾虚损 7. 健康教育第三节带下病 1. 掌握带下病的辨证施护 预防措施 2. 熟悉带下病的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 - 10 -
3. 了解带下病的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 带下病的概念 3. 带下病的辨证要点 5. 证治分类 : 脾虚湿困 肾阳失固 阴虚夹湿 湿热下注 湿毒蕴结 7. 健康教育 第十一章妊娠及产后病证第一节胎漏 胎动不安 滑胎 1. 掌握胎漏 胎动不安 滑胎的辨证施护 预防措施 2. 熟悉胎漏 胎动不安 滑胎的定义 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解胎漏 胎动不安 滑胎的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 胎漏 胎动不安 滑胎的概念 3. 辨证要点 5. 证治分类 : 肾虚 气血虚弱 血热 血瘀 7. 健康教育第二节产后缺乳 1. 掌握产后缺乳的辨证施护 2. 熟悉产后缺乳的定义 诊断要点 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解产后缺乳的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 产后缺乳的概念 3. 诊断要点 : 产后缺乳之肝郁气滞证与乳痈相鉴别 4. 辨证要点 6. 证治分类 : 气血亏虚 肝郁气滞 痰浊阻滞 8. 健康教育 - 11 -
1. 掌握小儿的生理 病理特点 1. 小儿的生理特点 2. 小儿的病理特点 3. 儿科常用中医护理技能 1. 掌握肺炎喘嗽的辨证施护 第十二章儿科常见病证 第一节 肺炎喘嗽 2. 熟悉肺炎喘嗽的定义 诊断要点 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解肺炎喘嗽的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 肺炎喘嗽的概念及发病特点 3. 诊断要点 : 与咳嗽相鉴别 4. 辨证要点 6. 证治分类 : 常证 变证 8. 健康教育第二节泄泻 1. 掌握小儿泄泻的辨证施护 2. 熟悉小儿泄泻的定义 鉴别诊断 辨证要点 护治原则 证治分类 3. 了解小儿泄泻的病因病机, 历史沿革和相当于现代医学的常见病 1. 概述 : 小儿泄泻的概念及发病特点 3. 诊断要点 4. 辨证要点 6. 证治分类 8. 健康教育 四 各教学环节学时分配 章 ( 或编 ) 次讲课习题讨论课实验其他合计 - 12 -
课 一. 绪论 1 1 二. 肺病病证 5 5 三. 心脑病证 5 6 四. 脾胃病证 4 6 五. 肝胆病证 2 2 六. 肾膀胱病证 1 1 七. 气血津液病证 2 2 八. 经络肢体病证 1 1 九. 疮疡病证 3 3 十. 乳房及肛门病证 6 6 十一. 月经及带下病证 3 3 十二. 妊娠及产后病证 3 3 十三. 儿科常见病证 4 3 十四. 综合实训 6 6 合计 40 48 五 课外习题及课程讨论 1 如何辨别中医的哮证和喘证 2 如何辨别水肿病的阳水与阴水? 3 如何对便秘病人进行预防与调养? 4 如何指导消渴病人的饮食护理? 5 如何辨别中医的泄泻和痢疾? 6 疖 疔 痈 有头疽的鉴别要点 7 如何预防乳痈的发生? 8 如何指导产后缺乳的病人进行喂养? 9 小儿的生理特点和病理特点 10 如何用小儿推拿的技能护理脾胃病证的患儿? 六 作业与考核方式 考核方式为期中考按 30% 计, 期末考试按 70% 计入总成绩 七 推荐教材和教学参考书 教材 : 中医临床护理学, 徐桂华 张先庚主编, 人民卫生出版社,2012 年 - 13 -
参考书 : 中医基础理论, 印会河主编, 上海科学技术出版社,2005 年 内科护理学 上册, 徐桂华主编, 中国中医药出版社,2006 年 中医临床病证护理学, 王琦主编, 人民卫生出版社,2006 年 中医内科护理学, 周仲瑛主编, 中国中医药出版社,2010 年 制定人 : 中医临床护理学 课程组 审定人 : 教学单位负责人 - 14 -