中醫基本護理訓練 - 藥膳學 腫瘤保健藥膳 講授 : 國立臺北護理健康大學護理系陳美麗老師台灣中醫護理學會 1-4 屆理監事日期 :2016.05.29
中醫對癌症的診斷 辨病治療 : 根據腫瘤的發病部位和腫瘤細胞的特性, 選擇一些比較強的藥物 辨証治療 : 運用四診八綱為主要手段綜合臨床各種証候表現, 來研究疾病的病因 病機及發生 發展的規律, 認識和辨別疾病的部位 寒熱 虛實及傳變轉移等, 然後確定治療的方法 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 2 -
中醫藥治療癌症 : 辨病治療 理論基礎 : 現代醫學對於疾病過程的認識是 病 ", 由於現代醫學診斷技術的發展使得機體各個部位發生的腫瘤都可以得到明確診斷, 這是現代醫學診治疾病的重大優勢 近年來, 中醫在治療疾病時也吸納了西醫這種辨 " 病 " 治療模式, 因此, 現代中醫治療腫瘤的原則是在辨證治療的基礎上, 還常選用一些具有一定抗癌作用的中草藥進行辨病治療, 實踐表明辨證與辨病相結合治療腫瘤具有較好療效 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 3 -
中醫對癌症的診斷 : 辨證論治 癌症的辨證論治 辨證施治與個體化治療 : 最近西方一些國家把東漢時期的醫家張仲景的塑像請進了一些高等學府和研究機構的神聖殿堂, 是因為他創立了 傷寒論 六經分證和體質辨證 中醫學診治疾病須辨證論治, 十分注重患者的體質特徵 症候特點和用藥習慣, 認真進行辨證, 實施個體化治療, 從而提高了療效 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 4 -
抗腫瘤中藥的特點 1 抗腫瘤中藥多屬於植物多糖類, 具有生物調節劑的作用 2 可透過神經 內分泌 免疫調節網路, 發揮抗腫瘤的作用 如黃耆既可以增強 T B 淋巴細胞的殺傷活性, 又能促進巨噬細胞的吞噬功能, 使後者分泌細胞因數增多, 進一步增強 T 細胞的殺傷活性 3 抗腫瘤的機制多樣, 同一種中藥有多個抗腫瘤機制, 而不同的中藥可能具有相同的抗腫瘤作用機制 4 大部分抗腫瘤中藥少有毒副作用 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 5 -
中醫中藥治癌有五大特點 1. 具有較強的整體觀念 腫瘤雖然是生長在身體的某一局部, 但實際上是一種全身性疾病, 對多數的腫瘤病人來說, 局部治療是不能解決根治問題的, 而中醫由於以整體觀念出發, 不僅考慮了局部的治療, 亦採取扶正根本的方法, 對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用 2. 可以彌補手術治療放射治療化學治療的不足 手術僅能切除癌腫, 但不能預防殘癌和癌細胞的轉移, 運用中藥在手術後長期治療, 可以防止復發和轉移 ; 放射 化學治療對人體有相當的副作用, 運用中藥治療既能減輕放射 化學治療的副作用, 又能加強放射 化學治療的效果, 對於晚期或不能手術和放射 化學治療的患者是一大福音 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 6 -
中醫中藥治癌有五大特點 3. 生活品質改善 癌症患者在局部狀況好轉的同時, 全身狀況也得到改善, 甚至能勝任日常的工作 4. 副作用小 沒有骨髓抑制方面的副作用, 對消化道也不會有嚴重的影響 5. 經濟上比較便宜, 服用又方便 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 7 -
中醫藥治療癌症 : 扶正祛邪 1 扶正培本理論基礎 : 中醫理論認為虛證是腫瘤發生發展的重要原因和病機, 正氣不足, 氣血虛弱, 導致臟腑功能失調, 因而出現氣滯 血瘀 濕聚 痰結等一系列病理變化, 最終形成腫瘤 臨床實踐也充分證明瞭扶正培本可以緩解症狀 提高生存質量 延長生存期 降低放化療的毒副作用等, 對於某些腫瘤可能會降低復發率 提高治癒率的作用 因此扶正培本是中醫預防 治療腫瘤的特色和優勢 適應證 : 主要適應於晚期腫瘤 具體措施 : 滋陰, 補氣, 補陽, 養血 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 8 -
中醫藥治療癌症 : 扶正祛邪 2 祛邪理論基礎 : 中醫理論認為外邪是腫瘤發生發展的一個因素 由於長期飲食不潔 情志失調 過度勞傷等引起機體陰陽平衡失調 臟腑功能失調 外邪乘虛而入, 引起氣滯血瘀 邪毒聚結等一系列病理變化, 最終形成腫瘤 因此, 祛邪也是中醫治療腫瘤的一大治則, 具有較好的療效 適應證 : 早期腫瘤和體質較好的病人 具體措施 : 清熱解毒, 活血化瘀, 軟堅散結, 化痰祛溼, 以毒攻毒等 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 9 -
中醫藥治療惡性腫瘤 清熱解毒類 活血化瘀類 扶正固表類 化瘀散結類 利水滲濕類 以毒攻毒藥 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 10 -
癌症內服常用中藥 養血 : 當歸 白芍 熟地 制首烏等 活血 : 三七 延胡索 丹參 赤芍 桃仁 紅花 川芎 乳香 沒藥 養陰 : 枸杞 女貞子 山藥 山茱萸 生地 補氣 : 制甘草 黃耆 茯苓 黨參 白朮 溫陽 : 細辛 續斷 淫羊霍 補骨脂 川烏 草烏 逐瘀通絡 : 三稜 水蛭 全蠍 蜈蚣 天龍 地龍 莪朮 2009/3/23 癌症疼痛 11 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 11 -
癌症病患保健藥膳 所謂 藥食同源 " 藥補不如食補 " 乃中醫治療和養生學中的至理名言 藥膳療法是中醫治療過程中重要的一環, 藥膳的特點是以中醫理論為指導, 注重五味與五臟的關係, 主張以臟補臟, 倡導辨證用藥, 因人施膳, 因時施膳, 藥膳療法是以中藥與飲食互相調配結合 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 12 -
腫瘤的藥膳療法 定義 是指對於處於各種治療及維護期癌症病人, 採取中藥與食物相配合的藥膳進行辨證施治, 可以有效地起到扶正抗癌的作用 原則 不同體質的癌症病人應用不同藥膳方 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 13 -
藥膳理論 是以中國傳統醫學陰陽五行 臟腑經絡 辨證論治為理論基礎 按中醫方劑學的組方原則和藥物 食物的性能選配組合烹飪 藥膳的主要功能是以藥物寒 熱 溫 涼四種不同特性來增強機體的抵抗力和免疫力, 其具有養生健身 防病治病 滋補強身 延年益壽功效, 是中國傳統醫藥知識與烹調經驗相結合了 " 藥借食力 食助藥威 " 效用 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 14 -
中藥藥膳的目標 中國歷代醫家依中藥的特性, 配合病候和環境因素, 整理出具備養生 調理體質的美味藥膳, 其特點是依據不同的體質, 採 辨証論治 的原則, 運用中藥的四氣 ( 寒 涼 溫 熱 ) 和五味 ( 酸 苦 甘 辛 鹹 ), 針對病程來予以調理, 不僅由物質的補充著手, 還依當時氣血營衛的狀況來療養 藉由營養的改善, 增強身體的機能和免疫力, 達到防治疾病的目標 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 15 -
腫瘤藥膳的特點 ( 一 ) 針對腫瘤本身的防治, 符合膳食的基本要求 1. 配合腫瘤的治療方針為基礎, 調配具備營養和易消化的佳餚 2. 配製藥膳選用具有抑制腫瘤的作用, 如刀豆性溫味甘, 具溫中下氣, 補腎健脾功能 ( 二 ) 相輔相成提高療效, 並有一定治療價值如減少病人接受放射治療之副作用 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 16 -
癌症患者的藥膳飲食原則 癌症的藥膳大部份可分為兩大類 : (1) 補益性癌症藥膳 : 此類藥膳具有治病補虛的雙重作用, 用於癌症日久或因放射治療或化學治療所致體質虛弱 (2) 治療性藥膳 : 此類藥膳具有清熱解毒, 活血化瘀及軟堅散結等作用 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 17 -
癌症患者的藥膳飲食遵循原則 1. 根據臟腑特性, 辨證施膳 2. 針對具體症狀, 辨證施膳 (1) 氣滯血瘀證 : 腫塊堅痞, 痛有定處, 舌質紫暗, 瘀點瘀斑, 脈細澀 (2) 脾腎虛寒證 : 口淡乏味, 喜溫怕冷, 精神不振, 腰膝酸軟, 脈微細, 應選擇溫熱助陽之品 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 18 -
放射治療 化學治療病患藥膳的原則 放射治療及化學治療癌症藥膳可以具有滋陰生血作用的抗癌藥膳, 適用於放化療的癌症病人 藥膳主要適用於放化療副作用食慾不振 口腔潰瘍等陰虛徵候, 其作用具有清熱潤燥 補陰生血的作用 對放射治療及化學治療病患的飲食治療, 中醫認為應分期進行, 辨證施膳 即分為放化療前 放化療期間 放化療後三期, 結合病患病情 症狀 體質等情況因證施膳 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 19 -
藥膳結論 中醫一貫重視護理, 主張 三分治療, 七分護理 ", 在 黃帝內經 中就較為系統地論述了中醫護理的各個方面, 包括精神修養 個人衛生 環境衛生 飲食護理與禁忌及用藥護理等方面的內容 中醫治療歷來重視食療, 內經 中強調: 毒藥攻邪, 五穀爲養, 五果爲助, 五畜爲益, 五菜爲充, 氣味合而服之, 以補精益氣 在疾病治療過程中, 要在用藥除去大部分疾病後, 隨即用飲食調養正氣, 祛盡餘邪, 否則一味用藥治療, 必損人體正氣 飲食時對人體生命活動和提高治療效果 促進病人康復有這樣重要的作用, 護理上應遵循中醫理論體系, 做好藥膳飲食調護 - 陳美麗老師, 請尊重智慧財產權, 切勿非法轉用 20 -