64 ( )2015 55 6JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015,Vol.55No.6 80 (, 244000) : 200910 2014 10 80 81.3%, ( ) 17~81 (P>0.05) (P<0.05) : ; ; : R574.62 : A : 2095-4727 (2015)06-0064-05 DOI:10.13764/j.cnki.ncdm.2015.06.016 Analysisof80CasesoftheDiseaseoftheBlind ZHANGYing,HeXian-yan (Departmentof Gastroenterology,Tongling Municipal Hospital,Tongling244000,China) ABSTRACT:Objective Toinvestigatetheclinical,coloscopicandpathologiccharacteristicsofil- eocecallesionsandtheidentificationapplicationofcolonoscopy.methods Generalinformation andtestingdatawerecolectedin80patientswhoweretreatedinourhospitalfrom October2009 tooctober2014forileocecallesions.clinicalcharacteristicsandtestresultswereretrospectively analyzed.results Ileocecallesionswereconfirmedbycolonoscopy,biopsyandhistologicalstai- ningin81.3% ofthe80patients.themainlesionsincludedmucosalinflammatorychange,ileoce- caltumor,ileocecaldiverticulum,crohn'sdisease,ulcerativecolitis,ileocecalpolyp,ileocecalulcer- ation (inflammatory),lymphfoliclehyperplasia,andintestinaltuberculosis.mucosalinflammato- rychangewasdominantamongpatientsaged17-81yearsold,aswelasamongfemalepatients. Amongpatientswithmalignantlymphoma,mostpatientshadahistoryofgastrointestinaldiseases (P<0.05).Ileocecallesionsshowedtypicalcoloscopicandpathologicfeatures.Conclusion Ileo- cecallesionshavecertaincharacteristicsandtrends,andshowtypicalcoloscopicandpathologic features.therefore,thedetectionrateofileocecallesionscanbeincreasedbycolonoscopyandbi- opsy,whichprovideareferenceforclinicaldiagnosisandidentificationofileocecallesions. KEY WORDS:ileocecallesions;colonoscopy;clinicalfeatures 10cm, [1-3] 9% ~14% [4], :2015-03-20 : (1980 ),,,
: 80 65 1.2.5, Olympus- [5] CF260,, 10~20cm 1.2.6 [6-8] 80,30 4~6, 10% 5 80,, HE 1 1.1 200910 201410,P<0.05 80 45,35, 17~81, 2 (49.5±6.1) : 2.1 : 1.2 1.2.1, 17~74 (P>0.05) 1.2.2 (P<0.05) 1 1.2.3 2.2, 1.2.4 1.3 SPSS18.0, t,, (P>0.05)
6 ( )201512,55 6 1 % ( x±s)/ ( x±s) t/ 27 33.75 11 16 48.5±5.1 1.2±0.3 17 10 8 10.0 3 1 52.4±4.8 4.2±1.4 6 2 6 7.5 3 3 43.4±4.5 1.8±0.6 4 2 11 13.75 8 3 45.3±3.9 2.1±0.8 6 5 6 7.5 5 1 47.9±5.2 2.3±1.3 3 3 6 7.5 2 1 48.5±4.7 1.8±0.6 4 2 5 6.5 2 3 51.3±5.1 1.6±0.3 5 0 3 3.75 2 1 46.9±4.2 3.4±1.2 3 0 3 3.75 2 1 44.5±6.1 1.2±0.3 2 1 1 1.25 0 1 48.0±2.1 0.9±0.1 0 1 1 1.25 1 0 49.1±2.3 3.7±1.1 1 0 3 3.75 1 2 42.5±3.5 2.2±1.0 3 0 2.3 ( 0.1~0.5cm ) 0.3cm 0.5~0.6cm,, 1 A B C D E F G H I J A: ;B: ( );C: ( 0.4*0.5 );D: ;E: ( );F: ;G: ( );H: ( );I: ;J: ( ) 1
张 莹等 回盲部病变 ８０ 例临床分析 ６７ ２ ４ 病理活检及病变组织染色结果分析 通过病理活检 结 果 发 现 病 理 活 检 对 回 盲 部 黏 膜性改变的 检 出 率 最 高 达 到 ９１ ３ 针 对 克 罗 恩 病的检出 率 为 ６９ ５ 针 对 回 盲 部 癌 的 检 出 率 为 ８７ ５ ８０ 例患者中共有 ３０ 例 患 者 进 行 了 病 理 组 织 ＨＥ 染色 包括溃疡性结肠炎 克罗恩病 肠结核 末端回 肠 淋 巴 滤 泡 增 生 回 盲 部 肿 瘤 通 过 病 理 ＨＥ 染色发现 隐窝脓肿多见于溃疡性 结 肠 炎 单 纯 类上皮结节及淋巴 细 胞 聚 集 多 见 于 克 罗 恩 病 类 上 皮结节及干酪样坏 死 对 于 肠 结 核 有 意 义 而 恶 性 淋 图 ５ 末端回肠淋巴滤泡增生 异型淋巴细胞 巴瘤多可见到异型淋巴细胞 大肠癌多见异型上皮 如图 ２ ６ 所示 图 ６ 回盲部肿瘤 异型上皮细胞 图 ２ 溃疡性结肠炎 多见隐窝脓肿 ３ 讨论 回盲部病变一直是临床上一种常见的胃肠道疾 病 由于回盲部独特的生理结构 导致回盲部容易发 生病变 在一般内 镜 检 查 中 回 盲 部 病 变 多 为 溃 疡 水肿 肿瘤 狭窄 息肉等 部分病变必须通过病理黏 膜活检才能确定病变 情 况 ９ １０ 特 别 是 对 于 回 盲 部 溃疡性病变 须 有 组 织 病 理 学 依 据 才 能 够 确 证 １１ 本文回顾性研究发 现 通 过 结 肠 镜 及 病 理 活 检 及 组 织染色 确诊率 ８１ ４ 高于某研究中的 ６１ ８ 主 图 ３ 克罗恩病 单纯类上皮结节及淋巴细胞聚集 要病变类型为回盲 部 黏 膜 炎 症 性 改 变 溃 疡 性 结 肠 炎 克罗恩病 肠结核 大肠癌 恶性淋巴瘤通过对 患者的基线资料分 析 发 现 回 盲 部 黏 膜 炎 症 性 改 变 患者最多 年龄分布在 １７ ７４ 岁 女性患者中 以回 盲部黏 膜 炎 症 性 改 变 居 多 但 差 异 无 统 计 学 意 义 Ｐ ０ ０５ 恶 性 淋 巴 瘤 患 者 有 胃 肠 道 疾 病 史 的 占 多数 差异有统计学意义 Ｐ ０ ０５ 回盲部病变由 于 临 床 症 状 的 非 特 异 性 导 致 早 期诊断的困难 可以出现腹痛 以脐周痛和右下腹痛 为主 发热 恶心 呕吐 腹泻常为稀便 也可能呈现 腹泻便秘交替出现 部分患者 也 可 发 生 血 便 １２ 本 图 ４ 肠结核 类上皮结节及干酪样坏死 文在回顾性分析发 现 其 中 溃 疡 性 结 肠 炎 的 常 见 症 状为腹痛 腹 泻 与 其 他 回 盲 部 病 变 没 有 统 计 学 差
68 165. [3] [J].,2013,23(1):68-70. [15] [5], 21(7):278-280. [6],. ( ), 2014,28(6):568-571. [7],,2014,29(2):249-251. [8] 43(23):3069-3071. [9]. 35 35(12):2241-2243. [10],, [J].,2014,28(2):161-163. [11] [12],,2010,26(9):378-381. [13]. 260 1133-1136. [14] : lon:casereportandreview oftheliterature[j].pathologica, 2014,106(2):77-81. [2],. 12328 [1] ZareKhormiziM R,MoghimiM,PourrajabF.Giantpeduncu- latedpolypoidsubmucosallipomaofthesplenicflexureofco- [J/CD]. :,2014,4(4):161-,. 1[J].,2014,22(4):606-608. [4],,. 87,. MSCT [J].,2014, T [J].,,. [J].,. [J].,2014, [J].,2014,,.,.2005-2007 [J].,2012,16(2):113-116.. [J]. [J].,2012,15(18):. [J].,2009,25(15):1231-1233. [15] MasudaT,YoshiokaM,IshiyamaS,etal.Anadultcaseofin- tussusceptionduetoinverted Meckel'sdiverticulumobserved bycolonoscopy[j].nihonshokakibyogakkaizasshi,2014, 111(5):924-30. ( : ) 櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐櫐 ( 63) [8]. [13],. [J].,2011,8(12):72-73. [9].,2013,23(19):4782-4783. [J].,2014,29(33):5521-5522. [10]. [J].,2013,15(12):2019-2021. [J].,2012,27(7):989-990. [11],. [J].,2014,24(13):3206-3208. ( )201512,55 6 [J]. [14]. [15]. [J].,2014,23(14):1536-1537. [12]. [J].,2014,17(1):66-68. ( : )