Primary Care Link 2 元朗區 IS S U E September 2014 目錄 專 題報導 1-2 基 層醫療巡禮 3-6 基 層醫療通訊站 6 健 康資訊 7 基 層醫療動向 8 << >> 通訊報旨在向社區人士傳遞有關區內的基層醫療健康資訊 藉此讓地區服務提 供者更了解區內基層醫療服務 把有關訊息傳達給居民 促進社區的健康 簡介 李 國 棟 醫 生 是 私 人 執 業 的 家 庭 醫 學 專 科 醫 生 他 現 為 香 港 醫 學 專 科 學 院 主 席 世 界 家 庭 醫 生 組 織 行 政 會 成 員 兼 名 譽 司 庫 並 出任香港家庭醫學學院學院審核員 李 醫 生 是 家 庭 醫 學 的 專 家 多 年 來 獲 邀 出 席 本 地 區 域 和 國 際 多 個 醫 學 會 議 並 在 香 港 和 亞 太 地 區 積 極 推 動 基 礎 醫 療 和 家 庭 醫療制度 在過去十年 你認為基層醫療有甚麼重大的發展 在過去十年 無論在公營或私營市場 基層醫療有很大的發展 醫療體系開始看見並回應市民的 需要 例如推行風險及評估治理 病人自強計劃等 也建立具系统的服務 並推動跨專業部門的 參與 在私營市場方面 市民想找自己的家庭醫生 在這十年 少了很多病人單單找醫生看傷風感冒的 例如在我的診所 除了慢性疾病外 病人也有其他的 醫學問題想知道我的意見 也想建立一個長遠的醫生 和病人的關係 建立這一種關係是重要的 因為這是 互信的基礎 也是這一種互信的關係 和看見病人的 進 步 為 我 帶 來 很 大 的 滿 足 感 此 外 配 合 專 業 培 訓 家庭醫學已發展為一個專科 而且越來越多畢業 生選擇將來做家庭醫生 在上海 家庭醫學成功辦了 認證 令人鼓舞 這些都是重大的轉變 於李醫生的診所進行專訪 由左至右 施漢豪醫生 伍思穎醫生 李國棟醫生 徐詠詩醫生 Spotlight 香港醫學專科學院主席 李國棟醫生專訪 專題報導 專題報導 Spotlight 1
Primary Care Link 2 專題報導Spotlight 在你眼中, 家庭醫生在基層醫療的角色是甚麼? 家庭醫生的角色是照顧病人, 提供全面的服務, 讓他們感受到醫生的照顧, 而不單是病徵的處理 他們會讓病人了解怎樣建立更健康的生活習慣, 並預防疾病 此外, 在照顧病人的時候, 家庭醫生漸漸承擔统籌病人各種服務的角色 ; 病人很想家庭醫生為自己選擇最合適的服務 另外, 提供持續的照顧也是十分重要的, 這對於公營系统, 是一大挑戰, 但我認為應繼續爭取讓病人每次看同一位醫生 無論在本地和國際, 你對家庭醫學的大力推廣, 是人所共知的 對此, 你有沒有一些深刻的經驗可以和我們分享? 其實, 中國大陸現正發展家庭醫學, 無論在北京或上海, 都有一班對家庭醫學有熱誠和抱負的醫師 在過去月份, 我們亦對個別的診所完成認證程序, 是國際認可的, 這對家庭醫學在中國大陸的發展, 是一個里程碑 我個人認為, 可在中國大陸建立社區醫療中心, 並舉行 培訓培訓師 " 課程, 栽培一班家庭醫學培訓師, 他們自然會在自己的城市將家庭醫學發揚光大, 推向全國 香港家庭醫學學院的家庭醫學文憑亦可考慮在中國大陸發展遙距課程, 令更多醫師受惠 你對基層醫療在公私營合作方面有何意見? 現在公營和私營醫療的合作不錯, 例如慢性疾病的處理 醫療記錄的互通和醫生之間的主動溝通等 我建議給予私家醫生機會參與公營醫療的服務, 例如以半義務的性質參與, 也可藉此鼓勵一部份的病人將來接受私營醫療的服務 我建議建立一個私家醫生的網絡, 可以互相分享經驗, 讓私家醫生了解接受公營醫療服務的病人的期望, 也讓公立醫生認識私家醫生是怎樣看病人的, 另外, 參加網絡的醫生可轉介病人接受某些公營醫療家庭醫學部門提供的服務 最頭痛的問題是長期藥物收費的差距 大部份的病人其實不介意付診症費給自己信任的家庭醫生, 但論到長期病的藥費方面, 私家的收費真的同公營的差天共地 在此, 政府如果想減輕公私營失衡的問題, 可從藥費補助上著手 家庭醫學在本地和國際層面來看, 在可見的將來, 會有何種的挑戰? 而我們應如何對策? 在香港, 最大的挑戰是统籌各方面的服務 已有的基層醫療服務, 無論是醫管局的家庭醫學及基層醫療部門 又或是衞生署的母嬰健康院和長者健康中心, 都有空間互相補足和溝通, 有合作的可能性 最理想是將來成立基層醫療管理局, 去將各種範疇的服務整合 香港家庭醫學學院其實有另一角色, 就是可以為政府政策多提建議 就此, 學院可考慮定期舉行會員座談會, 讓會員自由發表相關意見, 這對家庭醫學日後發展, 一定有莫大禆益 在國際, 資源的爭取是一大挑戰 此外, 爭取別人的認同, 建立地位等也很重要 獲邀在世界衞生組織西太平洋區域會議發表演講由左至右: Professor Michael Porter (Harvard Business School), 陳馮富珍醫生 ( 世界衞生組織總幹事 ), Dr Jim Yong Kim ( World Bank President ), 李國棟醫生 與智經研究中心的成員探訪桂林
家庭醫學及基層醫療部 ( 新界西醫院聯網 ) 天水圍 ( 天業路 ) 社區健康中心 簡介 醫院管理局新界西醫院聯網轄下的天水圍 天業 路 社區健康中心於 2012 年投入服務 是全港 第一所根據政府基層醫療發展策略和服務模式設 計的社區健康中心 由社區內跨專業的基層醫療服務提供者 為市民 提供全面的一站式基層醫療服務 普通科門診服 務位於中心一樓 病人如有需要 會被轉介至二 樓 由跨專業團隊 包括護士 物理治療師 職 業治療師 義肢矯型師 營養師 視光師等 提供針對性治療和跟進服務 中心並與非政府機 構 合 作 為 有 需 要 人士提供健康教育 資 訊 和 心 理 輔 導 服務 估及診治 目的是盡早提供預防的方法 以減 低長者摔跌的情況 4 慢性疾病管理計劃 - 風險評估及管理 由跨專業醫療團隊為糖尿病及高血壓病人提供 更有系統的評估 及早判別病人發生併發症的 風險 並作出針對性的治理措施及病人教育 5 病人自強計劃 由醫管局及非政府機構組成跨專業團隊 為常 見慢性疾病研發適當的教材及輔助工具 並透 過提供健康教育 加強慢性疾病患者對疾病的 認識及提高病人自理能力 使更有效控制病情 和減低併發症出現的風險 6 戒煙輔導服務 透過專業評估提供合適的戒煙治療方法及心 理輔導 1 基層醫療服務 提供全人治療 預防 綜合性及延續性的醫 療服務 治療一般偶發性疾病及慢性疾病 包括糖尿病及高血壓 護理服務 健康評估及教育 傷口護理 預 防疫苗注射 藥物服用及指導 藉以加強病 人護理 提升治療效率及成效 2 護士診所 資深護師為病人提供全面性評估及監察 與 醫生一同跟進長期病患者的療理計劃 加強慢性病患者了解並遵從療理計劃 提高 自理能力 預防併發症及提升生活質素 服務對象 糖尿病 高血壓 慢性傷口 慢 性阻塞性肺病之病人 3 摔倒風險評估及管理 跨專業治理之穩步防跌計劃 由物理治療師及 職業治療師 為社區居住的長者提供防跌的評 8 專職醫療診所 膝關節退化診所 肩周炎診所 腰背痛診所 9 藥劑服務 為病人提供安全及 有效率的藥劑服 務 從而達到一定的 效果並提高病人生活 質素 病人資訊站查詢電話 天水圍 ( 天業路 ) 社區健康中心 : 天水圍天業路 3 號 : 3124 2200 天水圍健康中心 ( 天瑞路 ) : 天水圍天瑞路 3 號 : 2448 5511 中心服務包括 3 7 綜合心理健康服務 由醫管局及社會服務機構合辦 透過跨專業團 隊包括家庭醫生 註冊社工 精神科醫生等的 合作 為區內有情緒困擾的人士 及早提供適 切的治療 減低病人對精神病標籤化的顧忌 內容包括個別及小組輔導 心理治療及社交支 援 藥物治療等 在家庭醫生主導下 提供全 人及全面的治療 照顧到病人身 心 社多方 面的需要
Primary Care Link 基督教聯合那打素社康服務 United Christian Nethersole Community Health Service 基督教聯合那打素社康服務 賽馬會天水圍社區健康中心 承 蒙 香 港 賽 馬 會 慈 善 信 託 基 金 基 督 教 聯 合 醫 務 協 會 及 雅 麗 氏 何 妙 齡 那 打 素 慈 善 基 金 會 的 捐 助 基督教聯合那打素社康服務賽馬會天水圍社區健 康 中 心 於 2012 年 3 月 正 式 投 入 服 務 為 區 內 居 民 提 供 一 站 式 的 專 業 醫 療 保 健 及 社 區 支 援 服 務 包 括 家 庭 西 醫 身 體 檢 查 病 理 化 驗 及 影 像 診 斷 婦 科 及 精 神 科 牙 科 中 醫 營 養 諮 詢 健 康 教 育 少 數 族 裔 / 新 來 港 人 士 戒 煙 服 務 及 長 期 病患社區支援等 服務特色 4 中 心 為 首 間 由 非 牟 利 機 構 於 天 水 圍 營 運 的 一 站 式 基 層 醫 療 服 務 中 心 並 提 供 多 項 醫 療 優 惠 予社區人士 * 長者 綜援受助者 兒童 其他 ( 小一至小三學生 ) ( 慢性病門診病人 ) 家庭西醫及慢性病醫療服務優惠 (65 歲或以上 ) 營養諮詢優惠 (65 歲或以上 ) 香港賽馬會社區資助計劃 社區長者保 健計劃 資助指定身體檢查優惠 (60 歲或以上 ) 政府資助 長者健康評估先導計劃 (70 歲或以上 ) 陰道鏡服務優惠 (65 歲或以上 ) 精神科服務優惠 (65 歲或以上 ) 中醫服務優惠 (60 歲或以上 ) 疫苗資助計劃 ( 小一至小三學生 ) ( 慢性病門診病人 ) 社署綜援計劃認可 提供牙科報價及治療 醫療券 支付西醫 中醫及牙科服務費用 ( 慢性病門診病人 ) (70 歲或以上 ) (65 歲或以上 免費流感疫苗 及免費肺炎球菌疫苗 ) (6 歲以下 免費流 感疫苗 ) 全港中小學 HPV 疫苗接種計劃 ( 全港在學之中小學生 ) 乳房 X 光造影及雙能量骨質密度檢查 (DEXA) 優惠 ( 須接受醫生諮詢或持醫 生轉介信之人士 ) * 以上優惠不定時更新 詳情請致電查詢
中心設施及服務 5. 影像診斷 1. 獨立診症室及檢查區域 中心內設有多間獨立診症室及檢查區 域 以 提 供 門 診 疫 苗 注 射 小 手 術 及身體檢查等服務 除一般 X 光服務 外 更 提 供 乳 房 X 光造影及雙能 量 X 光骨質密度 檢查 運用雙能量 X 光吸收測量儀檢測骨質密度 診斷及監察骨質疏鬆症 獨立診症室 確保私隱 檢查區域內 配備各類器材 2. 牙科服務 牙科診療室備有專 為輪椅使用者而設 的牙科治療椅 X 光儀器 透過乳房 X 光造影 偵測乳 房細小腫塊 6. 陰道鏡診所 採用 GMP 認證中藥顆粒沖 劑 安全有效 獨立診斷床 提供針灸 穴 位敷貼及拔罐等服務 7. 健康講座 註 冊 營 養 師 提 供 個 別 營 養 諮 詢 以 配 合不同人士健康需要 : 3156-9000 中 心 經 常 舉 辦 不 同 類 型 的 健 康 講 座 鼓勵大眾建立健康生活模式 天晴社區綜合服務大樓 1 樓 103 室 : www.ucn.org.hk : facebook.com/ucnchs 如貴機構欲向我們提供服務資訊 歡迎將有關資料以書面形式傳真至 3583 4549 或郵寄到香港美利道 2 號美利道多層停車場大廈 8 樓 來函請提供貴機構的聯絡人及聯絡電話以便跟進 4. 營養諮詢 地址 新界天水圍天晴邨 5 由 婦 科 專 科 醫 生 提 供 陰 道 鏡 檢查及子宮頸電 圈切除手術 3. 中醫服務
Primary Care Link 元朗容鳳書 母嬰健康院 元朗長者 健康中心 地址 元朗西菁街 26 號 容鳳書健康中心 1 字樓 地址 新界元朗西菁街 26 號 容鳳書健康中心地下 電話 2443 8421 電話 2470 5982 衞生署家庭健康服務透過 32 間母嬰 健 康 院 為 初 生 至 5 歲 的 嬰 幼 兒 及 64 歲 或 以 下 的 婦 女提供全面的促進健康 和預防疾病服務 母嬰 健康院每年約為百分 之四十的本地孕婦及 百分之九十本港居民的 初生嬰兒提供服務 凡年滿 65 歲及持有香港永久居民身分證的 人士 都可到長者健康中心申請成為會員 中心以家庭醫學模式 由跨專業團隊為會員 提供健康評估及治療服務 健康教育服務 跨專業醫療服務 以助長者預防 及早發現 和控制疾病 6 基層醫療通訊站 基層醫療通訊站 PCO Corner PCO Corner 由基層醫療統籌處和香港家庭醫學學院 合 辦 的 兩 場 午 餐 研 討 會 已 於 今 年 6 月 29 日 和 7 月 12 日 分 別 於 香 港 逸 東 酒 店和富豪香港酒店順利舉行 這次研討會的主題是 ( 由左至右 ) 陳鍾煜醫生 黃至生教授 林露娟教授 曾守衡醫生 鄺碧綠醫生 曾文和醫生 胰島素在基層醫療的早期使用 (Early Insulin use in Primary Care Setting) 糖尿病和高血壓的參考概覽 (Reference Framework on Diabetes and Hypertension) 優化服務 - 臨床審計 (Continuing Quality Enhancement - Clinical Audit made Easy) 醫 生 參 加 人 數 踴 躍 會 場 氣 氛 熱 鬧 合 辦 單 位 將 邀 請 醫 生 參 加 下 一 部 份 的 臨 床 審 計 實 踐 優 化 糖 尿 病 及 高 血 壓 病 患 者 的 服 務 作 為 臨 床 改 善 的 一 部 分 藉 此 提 高醫療質素
健康資訊 Health Information Updates 預防大腸癌 家庭醫生除了替病人治病, 也是市民保健的好拍檔 協助病人促進健康 改變健康風險因素及預防疾病包括癌症, 都是家庭醫生的專業職責 今期 希望加深讀者對癌症的認知, 辨識癌症的早期徵狀, 以便及早發現並及時求診 要知道 預防勝於治療, 這句話用於癌症可說是絕對正確 市民若了解癌症的風險因素, 採取有效措施, 透過奉行健康生活, 便可減低自己及家人患上癌症的風險, 自然享有健康豐盛人生 癌症當中, 大腸癌在二零一一年更首次超越肺癌成為本港最常見的癌症, 共錄得 4,450 宗新新增個案 同期, 大腸癌在致命癌症中排第二位, 共有 1,904 宗死亡個案 因此, 預防大腸癌刻不容緩! 甚麼是大腸癌? 大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生 大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始 瘜肉通常是良性的, 但有些會慢慢演變為癌症 這種變化可以歷時十年或以上 大腸癌有哪些常見病徵? 早期的大腸癌可能沒有任何病徵 常見的病徵包括 : 大便習慣在不明原因下有所改變 ( 腹瀉或便秘 ), 並持續超過兩星期 ; 大便出血 ( 鮮紅或深色 ) 或有大量粘液 ; 大便後仍有便意 ; 腹部不適 ( 持續疼痛 腹脹或絞痛 ); 原因不明的體重下降和疲倦 出現這些病徵不一定代表患上大腸癌, 但必須請教您的家庭醫生 誰人有患大腸癌的風險? 有腸癌家族史 ( 尤其是直系親屬患過大腸癌 ) 患有遺傳性的腸病 過往有大腸瘜肉 大腸長期發炎等等的人士, 以及 50 歲或以上的男性, 患上大腸癌的風險較一般人高 事實上, 很多大腸癌的風險因素均與我們的飲食和生活習慣息息相關 最重要的, 它們是可以改變過來的, 例如 : 飲食中的纖維含量不足 進食大量紅肉和加工肉食 ( 如火腿和香腸等 ) 缺乏運動 肥胖 飲酒 ( 請注意 : 酒精已被世界衞生組織轄下國際癌症研究機構確認為人類致癌物, 可導致大腸癌和多種癌症 ) 吸煙 ( 可增加患直腸癌的風險 ) 減低患大腸癌風險, 您可會做到? 您是可以透過實踐以下的健康生活習慣, 來預防或減低患上大腸癌的風險 : 多吃全穀類 豆類 水果和蔬菜等高纖維食物 ; 減少進食紅肉和加工肉食 ; 恆常運動, 每天最少做三十分鐘中度運動 ( 例如 : 急步行 ); * 保持健康體重及腰圍, 以體重指標介乎 18.5 至 22.9 之間, 以及男士腰圍少於 90 厘米 ( 約 36 吋 ) 和女士腰圍少於 80 厘米 ( 約 32 吋 ) 為目標 ; 避免飲酒 ; 及 避免吸煙或戒煙 * 體重指標的計算方法 : 體重 ( 千克 ) [ 身高 ( 米 )] 2 如欲獲取更多資訊, 請閱讀已上載衞生防護中心網頁的 大腸癌預防及篩檢 小冊子 : http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/25/31932.html 7 健康資訊Health Information Updates
Primary Care Link 基層醫療動向 Event Calendar 日期 健康講座 9 月 1 日 認識糖尿病 9 月 5 日 頸腰背護理 9 月 8 日 慎防食物中毒 9 月 12 日 骨質疏鬆症 9 月 15 日 外用藥物使用巡禮 9 月 19 日 健康有 營 外出飲食 9 月 22 日 做個開心快活人 9 月 26 日 膽固醇睇真 D 9 月 29 日 老人痴呆症 10 月 3 日 認識高血壓 10 月 6 日 癌症小百科 10 月 10 日 長者選擇鞋履的方法 10 月 13 日 長者常見氣喘問題 日期 健康講座 10 月 17 日 痛風症 10 月 20 日 輕鬆準備一至二人餐 10 月 24 日 長者皮膚問題與護理 10 月 27 日 睡眠健康 10 月 31 日 膽固醇睇真 D 11 月 3 日 認識糖尿病 11 月 7 日 老化過程 11 月 10 日 肩周炎 11 月 14 日 認識消化不良 11 月 17 日 結核病 11 月 21 日 認識前列腺 11 月 24 日 柏金遜症 11 月 28 日 膽固醇睇真 D 日期 12 月 1 日認識高血壓 12 月 5 日規劃圓滿人生 12 月 8 日吸煙與健康 12 月 12 日認識營養標籤 12 月 15 日低温症 12 月 19 日痛風症 健康講座 12 月 22 日改善記憶 - 日常生活應用篇 12 月 29 日膽固醇睇真 D 地點 : 元朗長者健康中心新界元朗西菁街 26 號容鳳書健康中心地下 : 2470 5982 時間 : 下午二時 社區資訊錄 Community Information 8 基層醫療動向Event Calendar 服務單位名稱 營運機構名稱 電話 地址 天水圍 ( 天業路 ) 社區健康中心 醫院管理局 3124 2200 天水圍天業路 3 號 天水圍健康中心 ( 天瑞路 ) 醫院管理局 2448 5511 天水圍天瑞路 3 號 元朗賽馬會健康院 醫院管理局 2443 8511 元朗青山公路 269 號地下 錦田診所 醫院管理局 2488 1437 石崗錦田路 200 號地下 容鳳書健康中心 醫院管理局 2443 8400 元朗西菁街 26 號 天水圍 ( 天業路 ) 社區健康中心社康護理中心天水圍健康中心 ( 天瑞路 ) 社康護理中心 醫院管理局 3124 2242 3124 2241 天水圍天業路 3 號 醫院管理局 2617 0895 天水圍天瑞路 3 號 博愛醫院社康護理服務聯絡辦事處 醫院管理局 2486 8414 元朗坳頭博愛醫院閣樓 M134 室 容鳳書健康中心社康護理中心 醫院管理局 2443 4206 元朗西菁街 26 號 水邊圍 ( 盈水樓 ) 社康護理中心 醫院管理局 2442 0247 元朗水邊圍邨盈水樓平台 210 號 青松侯寶垣 ( 天慈 ) 社康護理中心 醫院管理局 2446 9130 天水圍天慈邨慈輝樓地下 B 翼 賽馬會天水圍社區健康中心 基督教聯合那打素社康服務 3156 9000 新界天水圍天晴邨天晴社區綜合服務大樓 1 樓 103 室 元朗容鳳書母嬰健康院 衞生署 2443 8421 新界元朗西菁街 26 號容鳳書健康中心 1 字樓 元朗長者健康中心 衞生署 2470 5982 新界元朗西菁街 26 號容鳳書健康中心地下 元朗東莞同鄉會綜合中醫專科診所 博愛醫院 2253 6112 天水圍天華邨華祐樓 B 翼地下 2-3 號 香港中文大學中醫教研中心 ( 元朗 ) 博愛醫院 2478 5769 元朗西菁街 26 號容鳳書健康中心 3 字樓 田家炳綜合醫療中心 仁愛堂 2443 2319 元朗壽富街 3 號地舖 如閣下欲查閱 / 更新機構或個人資料, 可以書面形式傳真至 3583 4549 通知本機構的同事 請提供機構 / 閣下的名稱及聯絡電話以便跟進 鳴謝 : 本刊物得以順利出版, 感謝下列機構及服務單位的支持和參與 : 香港醫學專科學院 衞生署家庭及長者健康服務部 衞生署衞生防護中心監測及流行病學處非傳染病部 醫院管理局新界西醫院聯網家庭醫學及基層醫療部 基督教聯合那打素社康服務 基層醫療統籌處 編輯委員會 : 顧問 : 委員 : 王曼霞醫生 施佩嘉醫生 吳秉琛醫生 馮安兒醫生 徐詠詩醫生 陳佩瑩資深護師 總編輯 : 黄琁姬小姐 陳綺雯小姐 本刊物的所有內容純粹用作一般參考及資訊用途, 內容所載之意見或觀點, 並不代表本部門立場 本通訊之資料如有更改, 恕不另行通知