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心理的傷風感冒 ~ 談憂鬱症憂鬱症之辨識與輔導 身體會感冒, 心理當然也會感冒, 憂鬱症就是心理的感冒 當你感到鬱卒, 心裡悶悶的, 精神不濟, 凡事都提不起勁, 連笑起來都不快樂, 那麼你的心理有可能已經快要感冒了喔, 你需要看醫生, 好好休息幾天, 感冒就會讓你打敗了

心理的傷風感冒 ~ 談憂鬱症之辨識與基本處理 聽數據說話 根據世界衛生組織評估全世界盛行率約 3% 女性約為男性的 3 倍 約有 30% 的美國人曾經罹患過憂鬱症 一般憂鬱症大都在 20-40 歲的時候發病 只有 5% 的憂鬱症患者曾經接受治療 憂鬱症較少出現在兒童期, 到了青春期漸漸增加, 15-24 歲發生率最高 有 15% 的憂鬱症患者死於自殺 憂鬱症 癌症與愛滋病並列為 21 世紀的三大殺手

心理的傷風感冒 ~ 談憂鬱症之辨識與基本處理 憂鬱症的臨床症狀 情緒上的憂鬱 思考上的憂鬱 動作上的憂鬱 動機上的憂鬱 身體上的憂鬱

心理的傷風感冒 ~ 談憂鬱症之辨識與基本處理 憂鬱症的診斷標準 至少 2 週之內同時出現下列 5 項 ( 含 5 項 ) 之症狀 1. 憂鬱的心情幾乎每一天都出現 2. 對所有的活動都興趣缺缺 3. 在非瘦身與增胖的計劃中, 體重明顯下降或增加超過 5% 4. 幾乎每天都有嗜睡或是失眠的情形

心理的傷風感冒 ~ 談憂鬱症之辨識與基本處理 5. 動作變的遲鈍 ; 思考變的遲緩 6. 每天都感到疲憊不堪 7. 缺乏自我價值感或是出現不當的罪惡感 8. 思考能力與注意力明顯減退 ; 判斷力大大喪失 9. 出現自殺的念頭 嘗試或策劃自殺計劃 合併妄想與幻覺的現象 上述症狀並非由藥物濫用 臨床用藥或一般醫療行為所造成的反應

心理的傷風感冒 ~ 談憂鬱症之辨識與基本處理 憂鬱症的基本處理 家人支持與親情呼喚 朋友的打氣與鼓勵 溫暖的陽光與新鮮的空氣 藥物治療 住院治療 個別諮商與團體諮商

心理的傷風感冒 ~ 談憂鬱症之辨識與基本處理 謝謝您的聆聽

不該是無言的結局 談自我傷害自我傷害的防治與輔導 郭洪國雄樹德科技大學兒童與家服系助理教授諮商與生涯發展中心主任 kuoshung@mail.stu.edu.tw

一 觀念大挑戰 :2-1 根據你的直覺, 你認為下面十個問題是 還是還是 ( 一 ) 每一個企圖自殺的朋友都抱著必死的決心 ( 二 ) 每一個自殺的朋友都有精神方面的疾病 ( 例如, 躁鬱 憂鬱 ) ( 三 ) 每一個有自殺意圖的朋友時時刻刻都想到要去死 ( 四 ) 每一個自殺行為或行動都是有計畫與目的的 ( 五 ) 自殺是個人的行為, 旁人不會受到任何影響的

一 觀念大挑戰 :2-2 根據你的直覺, 你認為下面十個問題是 還是還是 ( 六 ) 自殺事件是沒有任何跡象可尋的 ( 七 ) 自殺未遂的朋友就不會再自殺了 ( 八 ) 女性朋友採取自殺行為的比例比男性朋友高 ( 九 ) 威脅要自殺的朋友絕對不會自殺 ( 十 ) 和有自殺經驗的朋友談話, 忌諱談到 死 這個字這個字

一 觀念大挑戰 :2-1 根據你的直覺, 你認為下面十個問題是 還是還是 ( 一 ) 每一個企圖自殺的朋友都抱著必死的決心 在採取自殺行為之前, 都還不確定自己是不是想死 ; 有時候在採取自殺行為之後, 甚至會感到後悔後悔 ( 二 ) 每一個自殺的朋友都有精神方面的疾病 ( 例如, 躁鬱 憂鬱 ) 不一定 自殺的人不一定有精神疾病 ; 但是精神病患是自殺的高危險群 ( 三 ) 每一個有自殺意圖的朋友時時刻刻都想到要去死 自殺意圖不會時時刻刻與你同在, 沒有出現的時候就是 例外例外, 找到 例外例外 就找到活下去的理由就找到活下去的理由 ( 四 ) 每一個自殺行為或行動都是有計畫與目的的 有些自殺行為是臨時起義的, 有計畫的自殺反而是防治的重點 ( 五 ) 自殺是個人的行為, 旁人不會受到任何影響的 自殺雖然不會遺傳, 但是它會污染意志薄弱的心靈, 特別是容易鑽牛角尖的朋友

一 觀念大挑戰 :2-2 根據你的直覺, 你認為下面十個問題是 還是還是 ( 六 ) 自殺事件是沒有任何跡象可尋的 或強或弱或大或小發出求救訊號 79% 的自殺行為在採取行動之前都曾經 ( 七 ) 自殺未遂的朋友就不會再自殺了 自殺未遂的朋友仍然是自殺的高危險群, 自殺意志越堅定的朋友, 危險期越長 ( 八 ) 女性朋友採取自殺行為的比例比男性朋友高 男女的自殺比例差不多, 但是男性朋友自殺的成功率卻是女性朋友的兩倍 ( 九 ) 威脅要自殺的朋友絕對不會自殺 威脅要自殺的朋友也有可能採取自殺行為, 所以不要輕忽他們的聲音 ( 十 ) 和有自殺經驗的朋友談話, 忌諱談到 死 這個字這個字 和有自殺意圖的朋友談自殺或死亡, 千萬別躲躲閃閃, 勇敢發問才能破解他的自殺計畫

二 名詞解釋 ( 一 ) 企圖自殺 ( 二 ) 威脅自殺 ( 三 ) 自殺意念 ( 四 ) 自殺未遂 ( 五 ) 自殺身亡

三 自殺溝通 (Suicide communication) ( 一 )79% 都有發出求救訊號 ( 二 ) 從三毛的自殺事件談起 ( 三 ) 我們都需要更敏銳的眼睛與耳朵 聽覺 視覺視覺 嗅覺與感覺趕快跟長官報告, 多一個人幫我們判斷

四 自殺跡象的辨識 2-1 ( 一 ) 語言上的線索 我不想活了 ; 我好想死什麼都做不好, 乾脆去死一死你對我的好來生再報 ( 二 ) 行為上的線索 整理東西, 一一打包 ; 搞自閉, 族不出戶睹物思情 ; 經常拿一些老東西回憶動作變的遲緩或是變的急急躁躁 ( 興趣缺缺 ) ( 三 ) 情緒上的線索 前後落差很大 判若兩人情緒低落 顧影自憐顧影自憐 恍神恍神 動不動就掉眼淚

四 自殺跡象的辨識 2-2 ( 四 ) 外觀上的線索 原本很重視外表, 現在卻邊幅不修原本都不洗澡, 卻把自己洗的特別乾淨 ( 五 ) 人際上的線索 人際退縮, 什麼朋友都不找了以前不怎麼聯絡的朋友, 卻一一拜訪或打電話 老王不孤單啦, 我很快就過來陪他囉 ( 六 ) 環境上的線索 做了好多便利貼家裡打掃的很乾淨晚安, 母親

五 自殺當事人的復原之路 ( 一 ) 住院與戒護 ( 二 ) 增進問題解決的能力 ( 三 ) 培養壓力調適的能力 ( 四 ) 養成正向思考正向思考的習慣 ( 五 ) 建立良好的社會人際網絡

六 如何做好自殺防治 2-1 ( 一 ) 提昇自己的敏銳度, 用心傾聽傾聽每一個聲音 ( 二 ) 多一點關懷與鼓勵, 少一點冷落與責備 愛多一點點, 悲傷就少一點點 ; 關心多一點點, 遺憾就少一點點 ( 三 ) 建立縝密的支持與社會資源網絡 留電話給他簽一張不自我傷害的契約書 這是我們的約定這是我們的約定

六 如何做好自殺防治 2-2 ( 四 ) 建構安全的生活環境 槍械彈藥要妥善保管安兵安官要有彈性適時適度做一些職務的調整 ( 五 ) 轉介專業的輔導人員與機構 輔導老師的陪伴心理師 社工師的介入生命線 張老師張老師 家服中心家服中心 兒諮中心兒諮中心 社諮中心 ( 六 ) 醫療系統介入與藥物治療 住院或是定期回診藥物治療並修正藥物劑量 ; 曬太陽

END 敬請指教