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传染性乳房炎 什么是传染性乳房炎 - 其传播和控制的基本原则 在中国, 导致传染性乳房炎的细菌概览, 预防和控制其的实用策略 Lynda McDonald 1

内容提纲传染性乳房炎 乳房炎演变 中国导致传染性乳房炎最多的病菌 预防和控制病菌的实用策略 2

乳房炎与牛奶质量 乳房炎是感染性疾病, 直接导致产量下降和奶牛生病 乳房炎也会影响牛奶质量, 如风味 保存期, 奶制品的质量 上述两种问题均产生经济后果, 而且两种问题不能孤立看待 3

乳房炎病菌的演变 较小的传染性的病原体 环境性乳房炎? 传染性乳房炎

传染性乳房炎 传染性乳房炎来源传播途径 金黄色葡萄球菌 Staphlococcus Aureas 患病乳房 乳房皮肤 乳头损伤 Infected udders, udder skin, teat lesions 牛与牛之间, 污染的毛巾 假乳头, 奶衬, 手 Cow to cow by contaminated towels, teat cups, hands 无乳链球菌 Streptococcus Agalactiae 患病乳房 毛巾, 假乳头 奶衬, 手 Infected udders, towels, teat cups, hands 停乳链球菌 Streptococcus Dysgalatiae 患病乳房, 牛粪, 乳房皮肤 Infected udders, manure, udder skin 支原体 Mycoplasma 原外壁菌 Prototheca 患病乳房, 受污染的抗生素或其他治疗用品, 奶衬 Infected udders, contaminated antiobiotic mixes, teat cups 在水和有机材料中生存 乳房皮肤 Thrives in presence of water & organic material. Udder skin 牛与牛之间, 污染的毛巾 假乳头, 奶衬, 手 Cow to cow by contaminated towels, teat cups, hands 牛与牛之间, 污染的毛巾 假乳头, 奶衬, 手 Cow to cow by contaminated towels, teat cups, hands 牛与牛之间, 污染的毛巾 假乳头, 奶衬, 手 Cow to cow by contaminated towels, teat cups, hands. 牛与牛之间, 污染的毛巾 假乳头, 奶衬, 手 Cow to cow by contaminated towels, teat cups, hands. 牛属棒状杆菌 Cornebacterium Bovis 乳头导管 Teat canal 在乳头导管中生存, 不做三把奶就会出现在大 11/11/2016 缸奶中 Inhabits the teat canal, appears in milk 5 when cows are not pre-stripped

乳房炎可以度量的都可以控制 在预防和管理乳房炎之前, 你必须要知 道导致乳房炎的是传染性细菌还是环境性细菌 11/11/2016 6

传染性乳房炎类型 无乳链球菌 金葡 11/11/2016 7

传染性乳房炎 - 牧场严峻的挑战支原体 支原体是非常顽固的传染性病原体 可使得产奶量大幅下降 对抗生素治疗不敏感 可通过呼吸和粘膜传播 如果不培养很难分辨出来 11/11/2016 8

乳房炎管控措施

盲人摸象 乳房炎管理 10

盲人摸象 乳房炎管理 11

12

在中国, 管理乳房炎面临的三大挑战 预防 牛舍卫生 乳房炎检测 牧场内的沟通与信息传递 人员和流程管理 13

盲人摸象 乳房炎管理 14

预防 中国牧场的挑战 设备维护 16

预防 中国牧场的挑战 牛舍环境与卫生 17

最佳措施 清洁走道和待挤区, 确保粪污不会溅到乳房上圈舍和垫料应该干净和卫生 ( 泌乳牛舍, 干奶牛舍和分娩舍都很重要 ) 按照 ISO 标准保养挤奶设备, 每 2500 挤奶头次后应更换奶衬确保每头牛都进行了前药浴和后药浴 18

最佳管理办法 确保干奶处理和乳房炎治疗由懂得干净和卫生重要性的专业人员实施 乳头清理干净且干燥 每头牛一条毛巾或纸巾, 每个乳头用纸巾或毛巾不同的位置擦奶厅的卫生操作始终如一把传染牛隔离一直坚持后药浴 19

盲人摸象 乳房炎管理 20

切记 挤头把奶的目的之一是检测异常乳 另一个目的是预刺激乳头, 使奶牛产生催产素 22

实际情况 23

中国牧场的挑战 24

检测和沟通 乳房炎的检测在很多牧场做得不够好 挤奶工主观决定是否挤奶影响了牧场整体产奶量

最佳管理办法 BEST PRACTICE 注意这些征兆 26

LOOK FOR ABNORMALITIES!! 27

盲人摸象 乳房炎管理 28

中国牧场的挑战 您面对的是什么细菌? 30

实验室诊断和取样 培养的成功与否取决于微生物种类, 取样方法和培养过程 例如 : 实用预挤奶和后挤奶的样品 病原菌 敏感度 预挤奶 后挤奶 金葡 S.aureus 91% 81% CNS 91% 45% 无乳链球菌 Strep. agalactiae 环境性链球菌 Environmental Strep. 100% 95% 97% 58% Sears et al., 1991

实验室诊断 优点 知道如何预防特定的细菌 帮助决定是否隔离 治疗这头牛或者淘汰, 并指导治疗效果 缺点 可能花费比较大, 并且不是牧场的首选 有些实验室离牧场很远

中国牧场的挑战 纸张记录远离奶厅, 难于记录当时情况! 34

最佳管理办法 奶厅记录方法要简便易行, 防水白板是不错的选择 35

及时把牛群信息输入到牛群管理软件中 DC305 DeLaval Alpro Affimilk Uniform Agri Paper based Other 36

盲人摸象 乳房炎管理 37

中国牧场的挑战 兽医需要花很多时间找耳标而不是视觉观察寻找? 39

最佳管理办法 乳房涂色 - 奶厅鉴别乳房炎 40

保证传染性牛从大群隔离出来 41

盲人摸象 乳房炎管理 42

最佳管理办法 细菌培养, 了解敌人 环境型或致病型? 确定用什么策略解决问题, 并找到问题存在的地方 : 环境卫生 / 挤奶过程 / 药浴 EG: Environments & Hygiene / Milking Process / Teat Dipping 44

最佳管理办法 治疗时采用对症的抗生素 ( 革兰氏阳性还是阴性菌 ) 由专业人员治疗, 并确保治疗过程严格无菌操作 擦拭乳头末端一直到干净为止 使用专业的和注册的药物进行治疗 45

盲人摸象 乳房炎管理 46

中国牧场的挑战 挤奶员 兽医管理奶厅主管牛舍管理团队饲喂团队犊牛管理团队挤奶过程咨询团队 牧场内信息传递不畅! 每个团队间需要良好的沟通, 每天部门之间开小会可以方便信息沟通和共享 48

挤奶人员与兽医部门之间沟通 挤奶人员 : 年长的女士 兽医 : 帅小伙 所以要找出有效的方法使这两个队伍互相沟通

沟通 兽医和挤奶员需要经常沟通, 每天沟通! 否则, 乳房炎奶牛可能贻误治疗时间, 产量下降! 50

安排开会以使部门内部和部门之间可以分享信息 每天会议 肓人摸象 如果部门间的沟通很少, 那么决策时和治疗乳房炎的结果也会很糟糕 会议时每天讨论 5 分钟 : 问题是什么? 哪些是患乳房炎并离开牛群的牛? 那些是新发现的牛? 确保这个过程被理解 确保进行标记被理解 确保记录是真实的, 准确的并被跟进 确保乳房炎防控策略被落实 不断完善 针对乳房炎进行一般讨论 51

盲人摸象 乳房炎管理 沟通与信息传递 52

在中国, 管理乳房炎面临的三大挑战 预防 牛舍卫生 乳房炎检测 牧场内的沟通与信息传递 53

5 项计划目标 : 缩短现有感染动物患病时间 减少新发的可能性基于减少乳头暴露在细菌环境中的机会切断传播途径

传染性乳房炎 防控实用措施 5 项计划 英国 (Dodd & Jackson, 1971) 目标 : 缩短现有感染动物感染的时间, 减少新发的可能性 1. 临床乳房炎及时治疗 : 减少接触细菌的机会并缩短感染时间 2. 产奶后期干奶流程 : 消除干奶期感染, 缩短时间并减少接触细菌的机会 3. 淘汰长期慢性感染牛 4. 乳头卫生管理 : 挤完奶后药浴 5. 挤奶机正确的维护保养 : 较少传播

NMC 建议 确定乳房健康的目标 干净干燥环境的维护 合适的挤奶流程 合理的使用和维护挤奶设备 保持好的记录 产奶全程很好的管理临床乳房炎 有效的干奶牛管理措施 传染性病原菌的生物安全维护和慢性感染牛的处理 定期监控乳房健康状况 定期检查乳房炎管控程序

控制传染性乳房炎的最佳措施 1. 预防 2. 使用合适的挤前消毒, 防止接触水中和被污染的毛巾上细菌传播 3. 合理的挤奶设备大小, 正确的安装和维护 4. 使用合适的后药浴液, 防止细菌传播 后药浴是防止传染性乳房炎传播的有效方法

控制传染性乳房炎的最佳措施 5. 实施调查乳房炎和治疗乳房炎的计划 6. 干奶处理 7. 实施生物安全计划 8. 感染牛和正在治疗的牛最后挤奶或在单独的奶厅挤 9. 淘汰慢性感染牛 10. 保证牛群的封闭性 兽医建立计划 : 管控传染性乳房炎可实现的目标, 例如 0% 的感染无乳链球菌那和支原体, 少于 5% 的牛感染金黄色葡萄球菌

管控传染性乳房炎的最主要几点 1. 预防比控制和治疗重要 2. 检测和沟通 3. 乳头药浴 4. 干奶疗程 5. 卫生操作 6. 隔离 7. 淘汰

接下来 更深入的了解导致乳房炎的病原菌

传染性乳房炎 传染性病菌 : 支原体 绿藻 无乳链球菌 这些是什么? 为什么它们是个问题? 它们来自哪里? 它们如何生长的? 什么时候需要治疗 怎么治疗? Lynda McDonald 11/11/2016 Security Level 61

THE IMPORTANCE OF PROTOTHECA ON A DAIRY FARM 牛场中的支原体 Internal 62

传染性乳房炎 : 中国牧场的一大挑战 支原体 支原体是非常顽固的传染性病原体 可使得产奶量大幅下降 对抗生素治疗不敏感 可通过呼吸和粘膜传播 如果不淘汰很难根除 11/11/2016 63

支原体 何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 是什么? 支原体是自我复制的最简单的生物 他们没有标准细菌的细胞壁, 直接粘附于宿主细胞吸取营养 为什么会成为问题? 对抗生素不敏感, 导致乳房炎, 关节炎, 繁殖问题, 耳朵感染和呼吸道疾病 可以传播给犊牛和青年牛 导致产奶量下降, 增加淘汰率 在哪里存活? 呼吸道粘膜, 健康奶牛的生殖道尿道 应激会导致支原体进入身体组织或乳房 11/11/2016 64

支原体 何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 什么样的症状? 支原体可以导致临床或者亚临床乳房炎 支原体乳房炎的典型症状是 : 乳房炎治愈率低 不止一个乳区患病 有厌食 发烧等全身症状 奶产量急速下降 牛奶棕褐色, 水样或浆液样, 并有沉淀 如果静置奶样, 会发现沙粒状颗粒物 非临床症状时, 会发现体细胞升高 牛奶异样 其它细菌导致的乳房样也可能有这种症状 举例, 某些支原体乳房炎的爆发可能短暂性和关节炎或肺炎相关, 或两者都相关 11/11/2016 65

会诱发犊牛患什么病? 1. 肺炎 2. 耳朵下垂或头部倾斜 3. 关节炎 支原体何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 11/11/2016 66

支原体 何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 如何在动物间传播的? 1. 挤奶设备和挤奶员的手 2. 被污染的牛奶 3. 治疗乳房炎时, 操作不卫生 4. 给犊牛饲喂污染的牛奶 5. 通风不好的环境会通过空气传播 11/11/2016 67

支原体 采取什么样的措施可预防支原体乳房炎大面积爆发? 新买的牛, 进入大群之前, 必须全部筛查 做好牛舍环境卫生 沙床 药浴杯代替喷淋 严格做好前后药浴 乳房准备和挤奶期间的卫生要做好 应激会使免疫力下降, 所以预防奶牛受到应激 做好牛舍通风, 预防空气传播 所有饲喂犊牛的奶都要严格巴杀 减少健康牛和支原体牛的接触 保证支原体牛远离新产牛 减少乳头角质化程度 11/11/2016 68

支原体 何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 最快最有效的治疗方法? 淘汰 11/11/2016 69

牛场中的金黄色葡萄球菌 THE IMPORTANCE OF PROTOTHECA ON A DAIRY FARM Internal 70

传染性乳房炎 金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄是传染性乳房炎的主要致病菌 非常难根除但绝对是可控制的 在乳房组织深部, 实质中生长繁殖, 形成囊肿和疤痕组织 轻微的临床症状反复发生 发病牛增多, 大缸奶体细胞数增加 一般大缸奶的细菌数不会增多 https://nmconline.org/contmast.htm STAPHYLOCOCCUS AUREUS MASTITIS: HAVE WE LEARNED ANYTHING IN THE LAST 50 YEARS? 11/11/2016 http://www.nmconline.org/articles/staphaureus50.pdf 71

金黄色葡萄球菌 何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 是什么? 牧场中最普遍的传染性乳房炎病原菌之一, 生长在乳房内, 一旦乳头皮肤受到损伤, 就会传到牛体上 为什么会成为问题? 金黄色葡萄球菌导致的乳房炎对产奶组织的破坏大于无乳链球菌的破坏 有报道显示, 其可使单乳区产量下降 45%, 整头牛产量下降 15% 其危害也不仅仅是这些 头胎牛可能就患有乳房内部金黄色葡萄球菌感染 (~ 4%), 干奶期也可能发生 https://nmconline.org/contmast.htm http://www.milkproduction.com/library/scientific-articles/animal-health/mastitis-staph-aureus-problems/ 11/11/2016 http://www.nmconline.org/articles/staphepid.htm 72

金黄色葡萄球菌 何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 在哪里存在? 受损伤的乳头皮肤 乳头导管 甚至在乳房组织深部腺体中, 也可能在牛体上的其它部位 怎么预防? 五点, 健康的乳头, 卫生的操作流程, 后药浴, 隔离患病牛和淘汰 简介 : 细菌在导管系统感染后, 会正在牛奶分泌组织定植, 然后形成囊肿和疤痕组织 偶尔, 金葡会导致急性乳房炎并形成坏疽 这种坏疽型乳房炎组织会变蓝色, 且病变部位温度低 治疗 : 感染早期, 损伤是非常有限的并且可治愈 一旦疤痕组织形成, 就很难恢复了 https://nmconline.org/contmast.htm 11/11/2016 http://www.nmconline.org/articles/staphepid.htm 73

THE IMPORTANCE OF PROTOTHECA ON A DAIRY FARM 牧场中的无乳链球菌 Internal 74

传染性乳房炎无乳链球菌 发病持续时间长 很少有临床症状, 有时发作 大缸奶和个体 SCC 增高 产量下降 常隐蔽难以发觉!! 有时大缸奶 TBC 很高小于一百万 11/11/2016 https://nmconline.org/contmast.htm 75

无乳链球菌何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 它是什么? 奶牛场最常见的传染性病原菌的一种 无乳链球菌是一种专性乳腺寄生菌, 所以它只在乳房内生存和繁殖 为什么这是一个问题? 降低牛奶产量, 增加体细胞数, 经常呈亚临床症状而难以被发现 经常严重损害某一乳区而导致随后的泌乳期无法产奶 11/11/2016 https://nmconline.org/contmast.htm 76

无乳链球菌何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 在哪里发现的? 发现与乳池和乳导管 如何预防? 五点计划 健康的乳房状况 卫生的操作 后药浴 合理的处理 处理 容易治疗且效果很好, 乳房内注射抗生素 β- 内酰胺 经济且有效 11/11/2016 https://nmconline.org/contmast.htm 77

牧场中的绿藻菌 THE IMPORTANCE OF PROTOTHECA ON A DAIRY FARM Internal 78

绿藻菌 何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 它是什么? 绿藻菌是一种单细胞藻类, 常引起奶牛乳腺感染 易于酵母菌混淆 为什么这是一个问题? 绿藻菌乳房炎会在挤奶时相互传染, 从而造成巨大的经济损失 无法治疗 在哪里发现的? 从各种环境中均可分离得到, 包括植物 土壤 淤泥 水流 泥坑 奶牛饮用水 粪便 牛舍和地面 http://www.nmconline.org/articles/prototheca.htm 11/11/2016 http://www.nmconline.org/articles/protonotes.htm 79

绿藻菌 何种, 为何, 何地, 如何, 治疗 有何影响? 急性临床型乳房炎, 肿胀 发硬 水样牛奶 血块等 常常呈现亚临床症状 绿藻菌和魏氏菌是唯一的两种被鉴定的乳房炎媒介 抗生素难以治疗 处理 目前没有好的处理办法, 应从大群隔离 目前可知, 不恰当的乳房卫生处理会使乳腺感染此菌 永远保证处理时的 100% 卫生 培养 : 血琼脂培养时, 易于酵母菌和阴性凝固酶葡萄球菌相混淆 http://www.nmconline.org/articles/prototheca.htm 11/11/2016 http://www.nmconline.org/articles/protonotes.htm 80

绿藻菌乳房炎我们知道些什么? 常为亚临床, 慢性和渐进性 如果表现为临床症状 很小的牛奶变化 淋巴结发硬肿胀 全身性疾病 : 不常见 传染性记录 不会自愈 能够持续的生长于纸巾中, 乃至挺过干奶期 抗生素治疗无效!! 它是藻类, 不是细菌! Internal 81

绿藻菌乳房炎传播 环境性病原菌 在水分和有机质中大量繁殖 粪便!! Internal 但它也可以经牛牛传播!! 被感染的奶衬! 82

绿藻菌乳房炎传播 绿藻菌发现于奶牛和犊牛的新鲜粪便中 (Gonzalez, 1996; Costa et al., 1997; Jásoni et al., 2001; Roesler et al., 2001) 绿藻菌 : 可在消化道中生存 来源 = 被污染的食物和牛奶 Internal 83

绿藻菌乳房炎对牛奶质量的影响 体细胞数大于 30 万 ( 不常见!) 被感染乳区的牛奶中可间歇性的见到大量脱落的有机质 易反复 人畜共患病 ( 通过牛奶传播?) 绿藻菌不易通过巴士灭菌法杀灭 (Melville et al., 1999) Internal 84

绿藻菌乳房炎流行性 世界范围内爆发 巴西 36.5% 的牛群感染 (211 个奶牛群 ) (Costa et al., 2006) 9% 的牛群感染 (121 个奶牛群 ) (Corbellini et al., 2001) 波兰 12.6% 的牛群感染 (280 个奶牛群 ) (Wawron et al., 2013) 意大利 4.8% 的牛群感染 (104 个奶牛群 ) (Ricchi et al., 2012) 加拿大 5.1% 的牛群感染 (46 个被测试奶牛群 ) (Pieper et al., 2012) Less S. aureus infection in Prototheca positive herds (5.6 % vs 12.1%) Internal 85

风险因素 Internal 86

风险因素 Internal 87

PROTOTHECA 基本的预防和控制措施 淘汰牛群中的已感染牛只, 降低牛只间相互传染和因环境的污染而引起传染的风险 隔离被感染的牛只, 放在最后挤奶, 或与大群牛分开, 使用独立的挤奶单元挤奶 处理牧场内的积水或泥泞区域, 尽可能的避免奶牛接触粪便 淘汰 11/11/2016 88

预防环境方面 保持牛床和通道干净干燥 牛卧床管理, 特别是清理固体粪便和补充沙子 水 牧场用水需经过测试并达到公共饮用水的标准 确保采食通道始终干净干燥 Internal 89

预防牛群方面 确诊被感染的牛只 采样以调查包含感染牛只的牛群 培养被感染牛群的所有牛只 隔离 隔离牛群 - 最后挤感染牛只 专门的隔离圈舍 淘汰 越早越好 - 无需治疗 传染源 Internal 90

预防挤奶方面 清楚牛群的状况 被感染的乳区停止挤奶 挤奶前保证干净干燥的乳头 每头牛都是用新的毛巾 / 纸巾 使用功效经过认证的前药浴液, 来杀灭病原菌 使用功效经过认证的后药浴液, 来杀灭病原菌 清洗完挤奶设备后要消毒 消毒奶衬 91

Prevention 预防 环境 干净干燥的环境 牛床卫生管理 评估风险因素 牛群 干净的水前后挤奶流程确诊被感染的牛只隔离 淘汰 - 越快越好 92

NMC 建议 设定乳房健康目标 保持干净干燥 舒适的环境 合理的挤奶流程 合理的维护和使用挤奶设备 持续的良好的记录 泌乳期临床型乳房炎的适当管理 有效地干奶期管理 对感染牛只生物安全的管理和处理慢性感染牛只 定期监控乳房健康状况 定期回顾乳房炎控制流程

关键信息 : 传染性乳房炎的控制 1. 预防胜于控制和治疗 2. 乳头药浴和干奶期治疗 3. 卫生管理 4. 隔离 5. 淘汰