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联合国 A/68/353 大会 Distr.: Generl 7 August 2013 Chinese Originl: English 第六十八届会议 * 临时议程 项目 135 146 147 和 149 2012-2013 两年期方案预算 起诉应对 1994 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期间在卢旺达境内的灭绝种族和其他严重违反国际人道主义法行为负责者和应对这一期间邻国境内灭绝种族和其他这类违法行为负责的卢旺达公民的国际刑事法庭经费的筹措 起诉应对 1991 年以来前南斯拉夫境内所犯严重违反国际人道主义法行为负责者的国际法庭经费的筹措 联合国维持和平行动经费筹措的行政和预算问题 管理离职后健康保险负债 秘书长的报告 摘要秘书长在其关于与离职后健康保险福利有关的负债和拟议供资办法的报告 (A/64/366) 中, 建议核准关于为联合国离职后健康保险累积应计负债供资的若干提议, 并为在职人员每年递增的应计负债供资 报告载有关于对薪金费用实行费用计提的提议, 并要求通过从现有基金结转共计 4.250 亿美元进行一次性供资, 作为对独立的离职后健康保险准备基金的初始注资的一部分, 以着手实现长期供资目标 * A/68/150 190913 200913 *1345885C*

大会第 64/241 号决议注意到该报告, 请秘书长铭记 现收现付 原则也是可行备选方法之一, 向大会第六十七届会议提交一份关于管理离职后健康保险负债的报告, 该报告须说明和分析下列问题 :() 现有的离职后健康保险计划的范围和覆盖面 ;(b) 若采用其他筹资办法行政成本如何 ;(c) 确保各种资金来源准确供资的安排 ;(d) 离职后健康保险计划的参与人和联合国各自缴款额的各种选择 ;(e) 离职后健康保险负债供资的全面长期战略 ;(f) 为降低联合国保健计划费用而采取的进一步措施 ;(g) 各国政府为其公共部门退休雇员提供的离职后健康保险计划 ;(h) 若对目前的退休人员和在职人员在下列方面做出改动, 在财务和法律方面有何影响 : ㈠离职后健康保险计划的范围和覆盖面 ; ㈡缴款额 大会同一决议还请秘书长继续以经审计委员会审计的数字来验证累积应计负债, 并在报告中列入这一信息和验证结果 此外, 大会第 65/259 号决议第四节还注意到秘书长的报告所述联合国医疗和牙科准备金保留的准备余额数有很大差异, 请秘书长制订准则, 确保今后更加一致 大会同一决议请秘书长结合对离职后健康保险负债的现收现付和长期供资战略的分析, 在其拟提交大会第六十七届会议的报告中分析有哪几种方法可稳妥使用准备金超出合理行业标准和联合国标准的盈余 该报告的提交被推迟到大会第六十八届会议 本报告提供了大会第 64/241 和 65/259 号决议所要求的补充资料 精算研究估计, 联合国截至 2011 年 12 月 31 日和 2012 年 12 月 31 日的应计负债的现值分别为 37 亿美元和 39 亿美元 附件二汇总了联合国共同制度各组织离职后负债的核算和供资 截至 2011 年 12 月 31 日, 大部分组织已采取措施确认其应计负债并 / 或为其供资 请大会核准以下建议 : 自 2016 年 1 月 1 日起, 通过对工作人员费用总额计提 4.5% 的费用, 为每年递增的联合国在职人员离职后健康保险福利负债供资, 并通过同时采用对工作人员费用总额暂时计提 2% 的费用和延续现收现付办法这两种办法开始为联合国累积应计负债供资 有待大会采取的行动载于第十节 2/26

目录 一. 导言... 4 二. 现有离职后健康保险计划的范围和覆盖面... 5 三. 最新离职后健康保险负债精算估值... 7 四. 在职人员和退休人员离职后健康保险负债的供资... 10 五. 减少联合国与健康保险计划有关的费用的进一步措施... 14 六. 离职后健康保险计划缴款额可选办法... 16 七. 改变离职后健康保险计划的范围和覆盖面以及缴款额的财务和法律影响... 18 八. 前南斯拉夫问题国际法庭和卢旺达问题国际刑事法庭的关闭... 19 九. 结论... 19 十. 有待大会采取的行动... 20 附件 一. 联合国健康保险方案中的健康保险计划福利汇总表... 21 二. 联合国共同制度各组织离职后健康保险负债比较分析... 25 页次 3/26

一. 导言 1. 离职后健康保险方案为符合规定的资格标准的工作人员的整个退休期间提供与其在职期间的健康保险计划相同的持续的健康保险 资格要求包括 2007 年 7 月 1 日后征聘的人员参加联合国健康保险计划满 10 年, 在这一日期前征聘的工作人员参加时间满 5 年 离职后健康保险方案是工作人员的社会保障的一个极为重要的部分, 因为许多工作人员在退休后因在联合国工作, 不能享受会员国的国家社会保障计划 自 1967 年该方案实行以来, 由于人口结构变动 预期寿命增加 医疗服务利用率上升和全世界范围医疗费用增加, 本组织与工作人员共同承担的这项福利的相关费用大幅增加 2. 秘书长在以前的离职后健康保险方案报告中请大会核准针对大会和审计委员会提出的有关离职后健康保险福利负债的确认和供资问题的一系列建议 这些建议包括 : 通过一个供资战略 ; 确保系统地预留足够的资金, 以应付当前和未来的负债 ; 制订措施, 通过费用控制 费用分担和供资举措几方面相结合的费用管理办法确保方案的财务可行性 ; 核准修订离职后健康保险关于新征聘人员的资格规定 ; 设立一个独立的特别账户, 以记录离职后健康保险负债和核算相关业务处理 3. 秘书长在其关于与离职后健康保险福利有关的负债和拟议供资办法的报告 (A/64/366) 中建议 :() 通过从维和预算下的未支配余额和杂项收入 薪酬准备金以及医疗和牙科准备金项下划转资金, 为在职和前工作人员的累积应计负债初步部分供资 ;(b) 通过继续维持两年期批款, 以支付在经常预算和维和行动项下退休的当前离职后健康保险参与人的补贴费用, 以及为在预算外经费项下退休的当前离职后健康保险参与人设立两年期批款, 持续为累积应计负债供资 秘书长还提议对经常预算 维和行动以及预算外经费和特别账户下的工作人员净基薪费用分别计提 9.6% 1% 和 2.6% 的费用, 作为一般工作人员费用的一部分, 为负债供资 从各种来源产生的资金将转入离职后健康保险准备基金特别账户 4. 关于前南斯拉夫问题国际法庭和卢旺达问题国际刑事法庭当前和未来离职后健康保险负债的供资, 秘书长建议在 2010-2011 年预算中作指定金额批款, 同时作为两法庭关闭费用的一部分为剩余无准备金的离职后健康保险负债 ( 如有的话 ) 提供资金 5. 大会第 64/241 号决议注意到该报告, 请秘书长提交一份关于管理离职后健康保险的报告 4/26

二. 现有离职后健康保险计划的范围和覆盖面 A. 联合国健康保险概览 6. 联合国健康保险方案为第三方管理人或联合国自己管理的自筹资金计划 在自筹资金的方案中, 索偿资金直接来自由工作人员 退休人员和本组织按照大会批准的费用分摊比率分摊的保费 7. 联合国健康保险方案为世界各地的联合国工作人员和退休人员及其获保的 1 受抚养人提供医疗和牙科保险 一些联合国基金和方案的工作人员也参加了这项计划 目前, 向工作人员和满足离职后健康保险资格要求的退休人员提供下列保险计划 : () 第三方管理人管理的自筹资金计划 : ㈠设在美利坚合众国的计划 :. Aetn 自由选择首选提供者组织计划 ( 医疗 ); b. Empire Blue Cross Blue Shield 首选提供者组织 ( 医疗 ); c. CIGNA 牙科保险首选提供者组织 ( 牙科 ); ㈡设在美国以外的计划 ( 医疗和牙科 ):. Vnbred 国际公司 ( 对在美国以外工作的工作人员的全球承保 ); b. Henner-GMC 管理的总部外指定工作地点当地征聘工作人员的医疗保险计划 ; (b) 联合国管理的总部设在日内瓦的组织的自筹资金计划 : 联合国工作人员疾病和意外相互保险协会 ; (c) 全保计划 : ㈠纽约健康保险计划 ( 已不接受新加入者 ); ㈡与 Allinz Worldwide Cre 合作的团体医疗保险计划 ( 由联合国工业发展组织通过联合国维也纳办事处管理 ); ㈢奥地利健康保险计划 (Wiener Gebietskrnkenksse) 8. 健康保险计划通常给付 70% 到 100% 的住院费和 80% 所承保的其他医疗费用中的合理惯常费用 这些健康保险计划允许选择医生 / 牙医 药商和保健机构, 但有一些限制和报销局限 这些计划已通过其提供者网络纳入费用控制措施, 管理 1 主要是联合国开发计划署 联合国人口基金 联合国儿童基金会 联合国促进性别平等和增强妇女权能署 联合国项目事务厅 联合国环境规划署 联合国人类住区规划署和联合国难民事务高级专员公署 5/26

人与这些医疗服务提供者谈判达成了折扣 每年报销额上限和具体医疗服务费报销上限也有助于控制费用, 而困难规定确保患有慢性或严重疾病的参与人仍能获得医疗服务 本报告附件一汇总了各健康保险计划的福利 B. 健康保险计划业务准备金 9. 联合国维护和管理不同的健康保险准备金作为每个自行保险的健康保险计划的稳定保费准备金, 以管理可能的保费大幅波动 准备金用于平滑保费上升, 以便某一年出现的不寻常的高额索偿不会导致保费异常大幅上升 必要时准备金也可用于满足不可预料的灾难性索偿要求 每个准备金结余都来自多年来在职和退休工作人员 联合国和供资来源各异的其他参加组织的缴款和相关投资收入 健康保险索偿额对准备金结余有直接影响 : 当医疗费用索偿量低于预期时, 结余增加, 当医疗费用索偿量高于预期时, 结余减少 10. 医疗和牙科准备金遵循审慎财务做法, 同时考虑到保险行业标准 设在美国的健康保险计划的基准是保有相当于大约三至四个月平均索偿费用的准备金 对于美国以外的计划, 需要保有相当于约六至八个月平均索偿费用的更多的准备金结余, 以考虑到汇率和通货膨胀率引起的波动, 此外还有一个因素是由于索偿提交程序的自动化程度较低, 导致已发生未报告的索偿额高于账面 联合国工作人员疾病和意外相互保险协会的准备金保有量是根据该计划的法定要求确定的 表 1 截至 2012 年 12 月 31 日的自行保险健康保险计划的准备金结余 ( 千美元 ) 健康保险计划 截至 2012 年 12 月 31 日的准备金结余 平均每月索偿费用 平均每月索偿费用相当数 第三方管理人管理的计划 Aetn 83 991 7 311 11.5 帝国蓝十字 30 882 11 101 2.8 Cign 牙科 11 759 1 745 6.7 Vnbred 国际 58 332 7 448 7.8 当地征聘人员医疗保险计划 77 753 1 733 44.9 小计 262 717 29 338 9.0 联合国日内瓦办事处管理的计划联合国工作人员疾病和意外相互保险协会 130 500 7 210 18.1 共计 393 217 36 548 10.8 不包含本报告第 7 段所列全保计划, 因为全部每月保费都根据每月发票汇给了保险公司, 因此联合国没有建立和保有准备金 6/26

11. 为定期调整超额准备, 多年来, 联合国多次宣布免交保费期 根据目前的计划参与人数据, 超额准备被分给在职和退休工作人员以及供资来源各异的参与组织 这一直是并将继续是向所有参与人返还超额健康保险准备金的最公平的方式, 因为来自各种渠道的工作人员随着时间的推移以不同的权重参加了这些计划, 而且健康保险索偿数据不分供资来源 工作人员在各种供资来源之间以及联合国与各基金和方案之间移调后继续使用联合国管理的健康保险计划, 这使秘书处更难以按供资来源精确分配超额准备金 12. 2010 年 10 月至 2013 年 6 月,Aetn 医疗和 Cign 牙科保险计划以免交保费期的方式派发了总共 2 330 万美元 ( 包括给工作人员和退休人员的 590 万美元以及给秘书处和其他参与实体的 1 740 万美元 ) 13. Empire Blue Cross 计划的储备水平低于行业标准, 相当于 2010 年 1.5 个月均索偿费用 通过更改计划设计 增加保费和对居住在美国的有资格加入 Medicre( 医疗保健计划 )B 部分的退休人员实行新的要求, 到 2012 年 12 月 31 日, 准备金额提高到相当于 2.8 个月均索偿费用, 预计到 2013 年 12 月 31 日将达到 3 个月均索偿费用 14. 医疗保险计划储备水平较高的主要原因是一些维持和平特派团的参与人人数增加, 而那里的损失率, 即索偿支出与收缴的保费相比特别低 不过, 这一趋势目前正在发生变化, 因为签有直接结算协议的医疗机构网络已得到改进, 第三方管理人实施的网络的改善促进了许多工作地点获得医疗服务 加强预防性保健的提供预计也将对储备水平有轻微的短期影响 15. 秘书处继续密切监测医疗和牙科准备金结余, 同时考虑到保险业标准, 以尽量减少各健康保险计划储备水平的显著差异 三. 最新离职后健康保险负债精算估值 A. 估值依据, 包括影响结果的变化 16. 自 1995 年以来, 通过使用注册精算师, 联合国确定了未来离职后健康保险福利的现值并在其已审计财务报表中作为一项应计负债进行了披露 为确定这项应计负债而进行的最近一次精算研究是对 2011 年 12 月 31 日终了的财政期间进行的 17. 精算估值的依据是关于在职人员和退休人员的全面普查数据 医疗报销数据 退休率和退出率假设 资格要求 预期寿命和其他参数, 所使用的假设与联合国合办工作人员养恤基金在其养恤金负债估值中使用的假设是一样的 18. 该估值依据的是 2012 年 1 月 1 日的现行计划规定, 通过将总费用分摊百分比适用于离职后健康保险福利总债务, 确定了联合国离职后健康保险债务净额 7/26

19. 精算估值还考虑到了离职后健康保险方案自 2011 年 1 月 1 日起生效的政策变更, 新政策要求有资格的参与人除加入联合国计划以外, 还要加入美国 Medicre 计划 B 部分, 由联合国报销参与人的 Medicre B 部分保费 B. 负债规模 20. 根据 2011 年精算估值的结果, 截至 2011 年 12 月 31 日, 联合国未来福利的应计负债 ( 扣除退休人员缴款 ) 的现值估计为 36.54 亿美元, 预计到 2012 年 12 月 31 日将增加到 39.43 亿美元 表 2 和图一所示为各供资来源应计负债的相对分布 表 2 截至 2011 年 12 月 31 日和 2012 年 12 月 31 日的应计离职后健康保险负债预测 ( 百万美元 ) 供资来源 2011 2012 经常预算 2 568 2 710 维持和平行动 769 886 预算外 317 347 共计 3 654 3 943 图一 2011 年应计负债分列 ( 百万美元 ) 按人员类别分列的负债 1 187 32% 现有退休人员 完全有资格退休的在职人员 1 838 51% 尚无完全资格退休的在职人员 629 17% 21. 如图二所示, 自 2001 年以来这项应计负债增加了三倍以上 8/26

图二自 2001 年以来的应计离职后健康保险负债 ( 百万美元 ) 4 500 4 000 3 500 3 654 3 943 3 000 总负债 2 500 2 000 2 073 2 433 2 304 1 500 1 000 1 165 1 485 500 0 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2012 年份 22. 审计委员会在审计本组织财务报表过程中验证了离职后健康保险负债 审计委员会在其关于联合国 2011 年 12 月 31 日终了的两年期财务报表的报告 (A/67/5 (Vol.I) 及 Corr.1 和 2) 和关于联合国维持和平行动 2011 年 7 月 1 日至 2012 年 6 月 30 日 12 个月期间财务报表的报告 (A/67/5(Vol.II)) 中, 确认离职后健康保险应计负债不断增加, 并指出, 增加的主要原因是折现率由 6% 降至 4.5%, 反映了被用作确定折现率基准的优质企业债券的利率下降 由于目前精算估值每两年进行一次, 而本两年期内不对所适用的折现率进行进一步审查, 审计委员会感到关切的是, 每年负债估计数可能没有充分反映经济环境的变化 针对这一问题, 行政当局与审核委员会商定对折现率和通货膨胀率的变化进行一次年度审查, 并相应修订估值, 同时继续每两至三年根据公认的精算原则进行一次全面的普查和医疗报销审查, 除非人员配置发生重大变化 23. 财务报表显示, 没有用于无准备金负债的特定资产 鉴于联合国工作人员的预计退休情况, 在未来各两年期中, 退休人员的离职后健保费用开支的增长将继 9/26

续加速 审计委员会已对无具体资产应对负债表示关切 需要通过应计负债的供资计划, 这一点已至关重要 C. 退休年龄提高至 65 岁的影响 24. 大会在其第 67/257 号决议中认可国际公务员制度委员会在其报告 (A/67/30 和 Corr.1) 第 85 段中作出的决定, 该决定支持联合国合办工作人员养恤基金提出的关于将新员工的规定离职年龄提高到 65 岁 ( 不迟于 2014 年 1 月 1 日生效 ) 的建议 25. 根据 国际公共部门会计准则 第 25 号, 服务终了福利债务是根据计算负债时当前参与人的福利确定的 因此, 联合国聘用的精算师确定,2014 年 1 月 1 日进入联合国的工作人员的正常退休年龄的提高, 对截至 2011 年 12 月 31 日 2012 年 12 月 31 日或 2013 年 12 月 31 日的债务没有即时的影响 26. 如将提高规定离职年龄扩大到现有工作人员, 精算师估计, 假设 70% 的现有工作人员选择推迟退休, 并且原来的 2011 年 12 月 31 日估值所使用的假设没有进一步变化, 对负债的影响会小于 1%, 即 2011 年估值 36.4 亿美元减少 3 090 万美元 (0.85%) 27. 有两个因素会影响这一变化 : () 已有资格参加离职后健康保险并推迟退休的工作人员将继续作为在职人员缴费, 从而推迟和减少离职后健康保险的负债 ; (b) 正常情况下由于在退休时未能满足 5 年或 10 年的参加联合国健康保险计划资格因而无资格参加离职后健康保险的工作人员, 可能由于积累了更多年数而有资格参加该计划 这将导致负债增加 四. 在职人员和退休人员离职后健康保险负债的供资 A. 离职后健康保险负债的全面长期供资战略, 包括确保不同来源的准确供资的安排 28. 离职后健康福利应计负债的供资问题, 成员国和机构间机构已经讨论了有些年头了 一些联合国组织通过了自己的战略, 采用适合各自情况的各种系统性供资机制和特别供资机制 这些方法采用多管齐下的办法, 包括现收现付制, 再加上另外三种途径 : 增加现有储备的拨付, 从本可用于方案规划的基金结余一次性或定期转移资金, 以及每年计提相当于 4% 至 7% 不等的薪金净额的固定或递增费用 29. 与养恤金福利一样, 离职后健康保险在工作人员的工作生涯累积, 不过, 这两项退休后应享待遇的供资模式大不相同 对于养恤金福利而言, 费用编入预算, 并在工作人员工作期间预先列为工作人员费用的一部分, 筹集的资金由联合国合办工作人员养恤基金进行投资, 直至支付该项福利 虽然离职后健康保险福利的 10/26

性质类似, 但在服务期间没有这样的资金准备 该项费用被编入当期预算, 在退休人员获取该项福利的当年才备足资金 30. 虽然现收现付方式提供了在提供保险当年支付联合国在离职后健康保险中的分摊份额所需的资源, 但是目前没有预留资金和建立储备, 以应对累积或未来费用的机制 现收现付方式已导致目前的无准备金负债不断累积, 截至 2012 年 12 月 31 日估计达 39.43 亿美元 这一方法只解决了为退休人员提供健康保险保费补贴的问题, 却没有解决离职后健康保险应计负债增加的问题 顾问精算师对 2012-2013 两年期所需现收现付经费的估值是 1.55 亿美元, 并预计, 到 2024-2025 两年期这笔经费将增至 4.222 亿美元, 到 2040-2041 两年期将增至 9.22 亿美元 现收现付方法作为唯一的供资机制被视为从长期看是不可持续的, 原因是由于联合国工作人员的预计退休率以及影响估值的人口和经济因素, 为离职后健康保险供资的所需资源急剧增加 图三现收现付两年期费用预测 ( 百万美元 ) 估计福利付款额 注 : 从 2012-2013 两年期至 2024-2025 两年期, 估计复合年增长率为每个两年期增长 18.2%, 从 2012-2013 两年期到 2040-2041 两年期, 估计复合年增长率为每个两年期增长 13.6% 11/26

31. 秘书长认识到, 为应对这些负债提供一种供资机制是一个复杂的问题 联合国应计负债的充分供资无法在短期至中期内实现, 需要制订专门的长期供资战略 32. 秘书长因此研究了一些供资机制, 认为审慎的做法是应采取一项供资政策, 确保预留足够的资金以应对当前参与人的费用和未来福利负债, 最终实现这项负债的全额供资 这一方法一方面限制了在现收现付仍是唯一供资机制情况下这笔款项的迅速增加, 另一方面还有助于更准确和透明地了解在职人员的真实费用 下文所述建议供资战略是针对持续递增的离职后健康保险负债及现有应计负债的供资 () 在职人员因当前服务而产生的应计负债的供资 33. 对于正在累积离职后健康保险应享待遇的在职人员, 所提议的方法是计提相当于所有供资来源工作人员费用总额的 4.5% 的费用, 以支付当前服务费用, 即在当前就职期间赚取的福利费用 工作人员费用总额包括各类工作人员的基薪净额和一般工作人员费用 将对一般工作人员费用按建议的单一费率计提费用, 这一费率将反映雇用人员的实际费用 基于 2012 年工作人员费用共计约为 45 亿美元, 根据这一办法, 应计额为 2.02 亿美元, 以对应精算师预计的 2012 年服务费用 (b) 现有退休人员和在职人员应计负债的供资 34. 为解决无准备金的累积应计负债问题, 实现具体的供资目标, 秘书长提议设立一项费用计提, 列入一般工作人员费用, 相当于所有资金来源工作人员费用总额的 2% 根据精算估值, 估计在 20 年内可以实现应计负债的全额供资 2016-2017 两年期初始估计费用为 2.00 亿美元 ( 工作人员费用总额的 2%), 逐步增至 2036-2037 两年期的 3.29 亿美元 35. 按照这一方法, 退休人员的离职后健保费用将继续采用现行现收现付供资安排, 为在经常预算和维和行动项下退休的参与人提供补贴批款, 为在预算外经费项下退休的参与人提供预算外经费补贴 一旦实现应计负债全额供资, 将终止现收现付经费和相当于工作人员费用总额的 2% 的费用计提 36. 大会认识到, 应计负债的增加速度和现收现付方式的变动可能缩短或延长实现全额供资所需的时间 单一计提比率会定期进行调整, 以确保达到实现负债的充分供资所需的数额, 并反映应计负债增加速度和精算假设的变化 同样, 在中期可以通过使用准备金的部分孳息减少现收现付所需经费的增长, 但这样会延迟现收现付供资方式的结束 37. 图四所示为从准备基金提款和不从准备基金提款这两种情形下估计每年现收现付数额 如不提款, 现收现付办法到 2036 年将达到每年 3.92 亿美元, 但到 2037 年应计负债充分供资后将停止 如从 2023 年开始提款, 则每年现收现付金额到 2039 年将达到 3.089 亿美元 随后现收现付办法可以在实现应计负债充分供资后于 2040 年停止 12/26

图四在从储备基金提款和不从储备基金提款这两种情形下现收现付数额 ( 百万美元 ) 估计福利付款额 只采用现收现付办法, 直至应计负债实现充分供资 现收现付加上从储备基金提款, 直至应计负债实现充分供资 年份 38. 图五所示为 4.5% 和 2% 的应计计提费用产生的估计每年流入额 一旦 2037 年实现应计负债的充分供资, 或在从 2023 年开始使用准备金提款为现收现付经费部分供资的情况下于 2040 年实现, 将停止 2% 的应计计提费用 图五 4.5% 和 2.0% 的应计计提费用产生的估计流入额 ( 百万美元 ) 500.0 450.0 400.0 435.4 4.5 per cent ccrul 4.5% 的应计计提费用 估计流入额 350.0 300.0 250.0 200.0 150.0 100.0 50.0 0.0 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040 2042 Estimted Inflows 162.7 2.0 在不从储备基金提款的情 per cent ccrul with no 况下 withdrwls 2.0% 的应计计提费用 from reserve funds 175.3 在从储备基金提款的情况 2.0 per cent ccrul with withdrwls from reserve 下 2.0% 的应计计提费用 funds 年份 Yers 13/26

39. 所提议的负债供资办法有许多好处 首先, 使用固定计提费率将不区分不同供资来源, 这与其他员工福利类似, 并能更好地反映真实的工作人员费用 其次, 这种方法通过区分服务费用和累积应计负债供资, 将提供一个透明的费用计算方法, 并将在即使累积负债已获供资后保持服务费用的透明度 最后, 如离职后健康保险的资格和承保范围趋同, 所有组织都可确定中期服务费用, 这与联合国合办工作人员养恤基金采用的方法类似 40. 一旦实现全额供资, 将停止现收现付批款和对工作人员费用特别计提 2% 的费用的做法 B. 免交保费期的使用 41. 秘书长建议, 作为减少应计负债的无准备金部分的战略的一部分, 大会可考虑将健康保险准备金通常会按照免交保费期方法分配给会员国的部分用于为负债供资 据估计, 每年用于此目的的数额从 100 万到 500 万不等, 将有助于缩短上文第 34 段所述额外 2% 计提费用的持续时间 C. 与替代供资办法有关的管理费用 42. 只要大会批准拟议供资办法, 所产生的资金就将交给特别独立负债准备金托管 联合国金库将在短期至中期内至少五年提供投资管理服务 自 2016 年起, 拟议应计费用估计每年的流入额将达 3.23 亿至 3.56 亿美元 联合国金库有能力也有专业知识在其现有业务内进行负债准备金管理, 因为它目前管理的投资组合超过 60 亿美元, 包括超过 100 个有经常性流入流出的总合账户, 并包括健康保险计划的现有业务准备金 43. 负债准备金的主要投资目标是通过在可接受的范围内投资于一个适合于退休福利储备的多元化资产组合, 最终达到或超过未来福利债务 44. 专为离职后健康保险设计的投资战略具体将取决于核准的定期缴款水平, 并在随后的阶段取决于提供这项福利所需的流出量 将根据需要对分配进行调整, 以降低系统性风险的敞口, 并增加多元化 将确定战略资产配置, 以使投资回报率最大化, 并将需要定期审查, 以确保实现其业绩目标 45. 预计在更长时期内, 随着负债准备金的增长以及现有退休人员的现收现付方法逐步由准备金提款予以补充, 从而形成负债准备基金的资金流入和流出, 将有必要评估是否需要专门的资产管理服务 这可以与一些联合国组织共同进行, 它们目前正在研究由外部实体集中管理各自的离职后健康保险负债准备金的可行性 资产管理人的行业标准年费率约为投资组合价值的 0.5% 五. 减少联合国与健康保险计划有关的费用的进一步措施 46. 为应付日益增长的健康保险费用, 多年来, 本组织已着手实行一些费用控制措施, 同时确保参与人继续获得适当的保险, 以满足他们的医疗保健需求 健保费用控制的方式是计划的结构化设计, 并持续审查各种计划的规定和提供的福利 14/26

47. 秘书长在其关于与离职后健康保险福利有关的负债和拟议供资办法的报告 (A/64/366) 中介绍了往年开展的费用控制措施 这些措施仍然适用 A. 费用控制措施 48. 秘书长的上述报告发布以来实施的下列措施旨在进一步控制健康保险计划的费用 : () 对在美国居住的退休人员的 Medicre B 部分要求 Medicre 是由美国政府设立的一个联邦计划, 它向年龄在 65 岁及以上的合资格参与人或满足其他特定条件者提供健康保险 自 2011 年 1 月 1 日起, 居住在美国 由设在美国的一个计划提供保险并被视为符合条件的联合国退休人员都必须参加 Medicre B 部分, 本组织偿付所需保费 这个变化并没有减少任何福利, 因为现在联合国计划是作为补充计划 顾问精算师估计, 这一举措导致减少负债约 2.58 亿美元 值得注意的是, 与往年相比, 在 2013 年 7 月 1 日开始的计划年度, 基于美国的计划的保费上升幅度已有所下降 ; (b) 预防性保健 已修改计划设计, 以确保和鼓励完全覆盖预防性保健 这包括每年的体检 牙科检查和眼科检查费用, 以及为特别是外地工作人员提供世界卫生组织推荐的免疫接种 这种改进的原因是预防性保健比治疗更具有成本效益 早期发现慢性和严重疾病, 使参与人能够采取措施, 更好地维护自己的健康 这些疾病的早期管理还可降低在职人员的缺勤率和提高生产率, 这种费用不容易反映在保险方案的费用中 ; (c) 设在美国的计划的扣除额变更 多年来, 不使用第三方管理人谈判达成折扣率的网络内提供者的参与人的扣除额被提高 使用网络外提供者会增加费用, 因为这些提供者往往收取高于网络内提供者的零售价格, 即便索赔偿付只限于合理的惯常价格 2009 年 7 月和 2013 年 7 月实施的扣除额旨在鼓励参与人使用网络内提供者 ; (d) Vnbred 计划在美国的保健护理的变更 Vnbred 计划的设计和定价针对的是美国以外的医疗保健, 这些地区的费用通常高于美国, 该计划也为在美国发生的急诊治疗提供报销 该计划在美国的使用量的增加导致费用上升, 因此保费增加 2013 年 7 月, 对该计划进行了变更, 包括专门提高在美国的非急诊治疗扣除额, 以降低成本, 减少该计划在美国被用于非紧急住院和一些门诊治疗的情况, 同时总体保留足够的医疗保健服务 ; (e) 第三方管理人 2010 年完成了指定工作地点当地征聘工作人员医疗保险计划的第三方管理人的指定 因此, 联合国能够获得以往无法如此详细的索偿统计数字 此外, 参与人现在可以受益于越来越多的直接结算协议, 包括第三方管理人和保健机构之间签署的折扣价目表 ; 15/26

(f) 将疾病管理和健康方案扩大到外地人员 联合国目前正在与第三方管理人一道将疾病管理和健康方案扩大到外地人员 如上文 (b) 分段所述, 生产率和缺勤费用可能无法充分反映在保险方案的费用中, 但是会对联合国产生财务影响 B. 审议合资格的联合国退休人员的其他国家健康保险计划 49. 目前的经验表明, 联合国工作人员退休后不一定返回本国, 许多人在他们维系家庭关系的国家退休 除了 Medicre, 联合国已审查了其他国家为公共和私营部门雇员提供的退休人员健康保险计划, 以确定是否允许作为有关国家国民和居民的联合国退休人员参加国家健康保险计划, 条件是他们满足资格要求 通常有资格参加公共部门离职后健康保险计划的员工是那些退休后根据文职雇员退休制度享有即期年金 已经或没有连续参加健康福利计划的人 能够满足这些要求的联合国退休人员往往局限于少数从其政府借调的人 尚无一个会员国将在联合国任职等同于在本国政府任职 对 11 个国家的研究表明, 健康保险计划可能提供普遍覆盖, 也可能被限制在向这类计划缴款的特定群体 2 在没有普遍的健康保险计划的地方, 联合国离职后健康保险是唯一的社会保障来源 在为退休人员维持足够的健康保险, 同时最大限度地减少对本组织的财务影响问题上, 联合国将继续研究可利用国家健康保险计划作为额外的费用控制措施的情况 六. 离职后健康保险计划缴款额可选办法 A. 背景 50. 按照大会有关决议规定, 联合国健康保险计划规定, 保费费用由联合国和计划参与人 ( 在职和退休 ) 共同分担 ( 见表 3) 表 3 联合国健康保险计划的核定费用分担比率 ( 百分比 ) 健康保险计划组织份额参与人份额 美国计划 b 美国以外计划 c 指定工作地点当地征聘工作人员的医疗保险计划 66.7 33.3 50.0 50.0 75.0-80.0 25.0-20.0 b c 大会第 38/235 号决议 大会第 1095 A(XI) 号决议 大会第 41/209 号决议 2 所研究的国家有 : 加拿大 智利 法国 加纳 印度 日本 黎巴嫩 墨西哥 菲律宾 泰国和大不列颠及北爱尔兰联合王国 这些国家加上美国是联合国退休人员居住最多的国家 16/26

51. 国际公务员制度委员会应大会关于审查是否需要提高联合国共同制度各组织的出资比例的要求 ( 大会第 37/126 号决议, 第三节, 第 8 段 ), 于 1983 年审议了健康保险补贴问题, 包括健康保险费用在联合国组织和工作人员之间的分摊问题 ( 见 A/38/30) 委员会审查了七个总部工作地点工作人员对健康保险的缴款占薪酬净额的比例, 并特别指出, 虽然 50/50 的费用分摊公式将以占薪酬净额的比例表示的平均工作人员缴款保持在合理的较低水平, 但在某些情况下, 这些百分比似乎太高, 特别是在纽约 52. 国际公务员制度委员会一致认为, 健康保险是一个共同制度问题, 决定其秘书处应计算以占薪酬净额的比例表示的并以七个总部地点的工作人员人数加权计算的工作人员对健康保险的平均缴款 对于工作人员缴款占薪酬净额的比例高于七个总部工作地点的比例的工作地点, 委员会指出, 行政首长不妨向其立法机构提出适当的费用分摊公式, 使这些工作地点的工作人员缴款比例与七个总部地点适用的平均数一致 53. 国际公务员制度委员会审查费用分摊比率后已过去了 30 年 B. 参与人缴款 54. 各项健康保险计划参与人的缴款额视参保类型 ( 即单身 两人或家庭 ) 和所选健康保险计划而定 根据大会第 1095(XI) 号决议, 缴款额还基于个人薪金或养恤金数额, 以使薪金和养恤金较低的参与人与薪金和养恤金较高的工作人员和退休人员相比, 本组织为前者分担更多的健康保险福利费用 详见表 4 所示 表 4 以占薪金净额百分比表示的当前工作人员对医疗保险的缴款 健康保险计划 1 人 2 人 3-5 人 6 人或以上 设在美国的计划 Aetn 5.0 8.73 9.75 9.75 Empire Blue Cross 3.43 6.08 7.75 7.75 纽约健康保险计划 4.66 7.13 10.01 10.01 设在美国以外的计划 Vnbred 国际西欧 2.41 3.88 6.11 6.11 智利和墨西哥 2.31 3.73 5.86 5.86 全世界 ( 所有其他国家 ) 1.51 2.33 3.67 3.67 外地当地征聘人员医疗保险计划 1.0 1.25 1.75 2.25 联合国工作人员疾病和意外相互保险协会 2.7 4.0 4.4 4.4 17/26

55. 退休人员的缴款根据一个滑动比额表, 依据根据联合国合办工作人员养恤基金宣布的生活费增加额调整的每月养老金数额确定 对于 2007 年 7 月 1 日或之后录用 退休时参加健康保险方案不到 25 年的工作人员, 缴款额将高于 2007 年 7 月 1 日前录用的人员 从 2017 年起, 这一政策变化的影响会更明显 56. 各健康保险计划的索偿不分在职人员和退休人员, 均统一报销 自 1974 年 1 月起, 费用在退休人员和在职人员之间分摊, 其结果是退休人员的缴款率约为在职人员的一半, 同时保持本组织和参与者之间规定的分担比例 这种安排将本组织的部分份额从在职人员转至退休人员 C. 医疗保险保费的定价 57. 自行保险的联合国健康保险计划采用经验估定费率法, 每年保费是根据上一年计划参与人的费用 更高的利用率和通胀的预期效果以及适当的管理费用这几个方面综合确定的 如上一年使用率很高, 则保费上涨也相对较多 相反, 如上一年的使用率不多, 则保费增长幅度也不大 年度保费计算需要足以支付随后 12 个月期间的医疗费用和管理费用 七. 改变离职后健康保险计划的范围和覆盖面以及缴款额的财务和法律影响 58. 秘书长审查了以下两项改变的财务和法律影响 :() 离职后健康保险计划的范围和覆盖面 ;(b) 现有退休人员和在职人员的缴款额 59. 从法律角度看, 离职后健康保险的范围 覆盖面和缴款额的任何不利于参与人的重大变化, 都可能影响在职和退休工作人员在福利方面取得的既得权利的核心要素 这将违反工作人员条例 12.1, 该条允许大会在不影响工作人员的既得权利的前提下补充或修正联合国现有 工作人员条例和细则 虽然 工作人员条例和细则 没有对既得权利加以界定, 但这是国家司法机构和联合国系统行政法庭都一直遵循的一条公认的法律原则 60. 确定具体一条规则变化是否可能会影响既得权利并不总是容易的 本质上, 通过服务获取并已到期生效的权利不能被修改这些权利的产生条件的后续规则所否定 61. 离职后健康保险本质上源于工作人员的雇佣合约, 是通过服务获取的 3 此, 它是工作人员的雇用条件的重要组成部分 因 3 离职后健康保险于 1967 年设立, 当时退休工作人员在从国际组织退休后在获取健康保险方面遇到了困难 目前的保险方案规定载于 2007 年 7 月 1 日的行政指示 ST/AI/2007/3 18/26

62. 现有退休人员的离职后健康保险权利已到期生效, 并正在享用之中 离职后健康保险减少退休人员福利的范围和覆盖面及 ( 或 ) 缴款额的重大变化, 将带来法律风险 63. 就在职人员而言, 影响到通过服务获得的权利的修改只有在不溯及既往的情况下才是可以接受的 例如, 根据大会第 61/264 号决议, 对关于离职后健康保险的资格和缴款的规定的修改只限于 2007 年 7 月 1 日以后招聘的工作人员, 符合不溯及既往和尊重既得权利的原则 64. 为确定对离职后健康保险计划的范围和覆盖面以及参与人的缴款额的变更的确切法律影响, 在做出最终决定前, 必须具体分析任何考虑的更改 65. 离职后健康保险的任何更改都可能对负债 经常性费用以及参与人和联合国承担的经费的分摊产生财务影响 根据具体措施可以更准确地确定财务影响 66. 计划设计的变更定期推出, 包括自 2011 年 1 月起要求所有符合条件的退休人员加入 Medicre B 部分, 以及根据可比计划的普遍规定增加扣除额和参与人支付的共付费 计划设计继续根据不断变化的健康保险环境进行调整, 同时维护控制费用和确保合资格的退休人员获得优质医疗服务的目标 八. 前南斯拉夫问题国际法庭和卢旺达问题国际刑事法庭的关闭 九. 结论 67. 秘书长在关于离职后健康保险负债的供资的报告中提议就前南斯拉夫问题国际法庭和卢旺达问题国际刑事法庭的关闭建立一个供资机制 秘书长指出, 负债已产生, 但还没有任何供资 这导致审计委员会在关于两法庭 2004-2005 两年期和 2006-2007 两年期财务报表的报告 (A/61/5/Add.11 和 Corr.1,A/61/5/Add.12 和 Corr.1,A/63/5/Add.11,A/63/5/Add.12) 中提出了严重关切 没有相关资金, 两法庭将没有能力应付其负债 秘书长建议, 作为最终关闭两法庭事务的一部分, 有必要考虑到在职和退休工作人员的无准备金应计负债, 以确保剩余数额得到适当供资 68. 离职后健康保险的无准备金负债截至 2011 年 12 月 31 日为 36.54 亿美元, 截至 2012 年 12 月 31 日为 39.43 亿美元 根据联合国工作人员的预计退休情况和现有人口和医疗通胀假设, 这一数额预计在未来各两年期中将显著增加, 但没有具体的资产应对无准备金负债 审计委员会已验证了负债, 鉴于其重要性, 继续建议本组织通过一个供资战略 秘书长同意, 有必要在服务进行的同时开始确认经常性服务费用, 并定期预留资金, 以建立储备, 为未来离职后健康保险补贴供资, 平滑一段时间内的所需资源 19/26

十. 有待大会采取的行动 69. 关于通过一个机制, 为联合国 前南斯拉夫问题国际法庭和卢旺达问题国际刑事法庭离职后健康保险福利的现有应计负债供资, 并为这些实体的年度递增负债供资, 请大会 : () 批准自 2016 年 1 月 1 日起, 为各种供资来源的在职人员和前工作人员的当前和今后离职后健康保险负债供资, 并将资金转入离职后健康保险负债准备金特别账户, 方式如下 : ㈠长期经常性供资 :. 注意到秘书长打算继续采用现收现付供资安排, 以批款支付在经常预算和维和行动项下退休的现有离职后健康保险参与人的补贴款 ; b. 注意到秘书长打算继续对在预算外经费项下退休的现有离职后健康保险参与人采用经费来自预算外来源的当前现收现付供资安排 ; c. 自 2016 年 1 月 1 日起设立相当于所有供资来源工作人员费用总额的 4.5% 的计提费用, 作为一般工作人员费用的一部分, 以支付在职人员产生的服务费用 ; d. 决定, 每五年审查一次对在职人员产生的服务费用的 4.5% 的计提费率, 以确保筹足实现供资目标所需数额 ; ㈡累积应计负债的供资 :. 自 2016 年 1 月 1 日起设立相当于所有供资来源工作人员费用总额的 2% 的计提费用, 作为一般工作人员费用的一部分, 以便在 20 年内实现离职后健康保险累积应计负债的全额供资目标 ; b. 决定, 每五年审查一次离职后健康保险累积应计负债项下 2% 的计提费率, 以确保筹足实现供资目标所需数额 ; c. 认可秘书长的提议, 即将通常会在免缴保费期间划归会员国的健康保险准备部分用于减少离职后健康保险应计负债无准备金的部分 ; (b) 核准为前南斯拉夫问题国际法庭和卢旺达问题国际刑事法庭的离职后健康保险应计负债供资, 作为两法庭的关闭费用的一部分 ; (c) 注意到, 自 2014 年 1 月 1 日起将今后工作人员的正常退休年龄提高到 65 岁, 在 2014 年 1 月 1 日之前对所报告的应计负债不会有重大影响 ; (d) 注意到, 通过自 2014 年 1 月 1 日起将现有工作人员的正常退休年龄在可选的基础上提高到 65 岁, 对精算估值的影响是会将应计负债减少 1% 70. 大会不妨邀请国际公务员制度委员会重新审议联合国各组织与计划参与人之间的健康保险保费分摊问题 20/26

21/26 附件一 联合国健康保险方案中的健康保险计划福利汇总表 Aetn ( 仅为医疗保险 ) 福利网络提供者网络外提供者 年度扣除额无 250 美元 ( 个人 ) 750 美元 ( 家庭 ) 年度自付费用 1 250 美元 ( 个人 ) 上限 3 750 美元 ( 家庭 ) Empire BlueCross ( 仅为医疗保险 ) 网络内提供者网络外提供者 无 250 美元 ( 个人 ) 750 美元 ( 家庭 ) 1 250 美元 ( 个人 ) 3 750 美元 ( 家庭 ) Cign ( 仅为牙科保险 ) Vnbred 国际 当地征聘人员医疗保险计划 联合国工作人员疾病和意外相互保险协会 无 ( 网络内提供者 ) 每人 50 美元, 每家庭 150 美元 ( 网络外提供者 ) 如治疗在美国以外发生, 无在美国发生的治疗 : 1 200 美元 ( 个人 ) 3 600 美元 ( 家庭 ) 无 无 无 200 美元 ( 个人 ) 在职期间一 600 美元 ( 家庭 ) 个月薪金 在美国发生的治疗 : 2 200 美元 ( 个人 ) 6 600 美元 ( 家庭 ) 工业发展组织和联合国维也纳办事处团体医疗保险计划 年度上限 ( 每人 ) 不限 不限 不限 不限 2 250 美元, 如采取了预防性治疗, 每年增加额在 100 美元至 300 美元之间 250 000 美元 计划的参照薪金的 4 倍 ( 泰国 5 倍 ) 不限 不限 住院 ( 需预先登记 ) 100% 100% 100% 80%( 美国 ) 100%( 国际 ) 房间膳食 330 美元, 100% 但西欧 加拿大 以色列 澳大利亚 智利和墨西哥除外, 这些地区和国家有具体的最高每日费率 80%( 手续费 ) b 100%( 普通病房, 每间至少 6 张床 ) 90%( 两张床的病房 ) 75%( 私人病房 ) 100%( 普通病房和除加拿大 以色列 欧洲和美国以外的国家 ) 90%( 二级医院 ) 70%( 一级医院 ) 门诊住院, 需预先登记 100% 100% 100% 80%( 美国 ) 100%( 国际 ) 100%( 其他费用 ) 100% 100% 90% 90% A/68/353

22/26 Aetn ( 仅为医疗保险 ) 福利网络提供者网络外提供者 急诊室, 首次治疗 急诊室, 非急诊治疗诊所治疗或上门治疗 例行体检 扣除 50 美元共付费后 100% 减去扣除额后 80% 减去 15/20 美元初级保健医生 / 专科医生共付费后 100% 扣除 15 美元共付费后 100% 扣除 50 美元共付费后 100% Empire BlueCross ( 仅为医疗保险 ) 网络内提供者网络外提供者 扣除 50 美元共付费后 100% 扣除 50 美元共付费后 100% Cign ( 仅为牙科保险 ) Vnbred 国际 当地征聘人员医疗保险计划 联合国工作人员疾病和意外相互保险协会 80% 100% 80% 80% 减去扣除额后 80% 不报不报 80% 80% 80% 80% 80% 减去 15/20 美元初级保健医生 / 专科医生共付费后 100% 80% 扣除 15 美元共付费后 100% 80% 80% b 80% 80% 80% 80% 100%( 最多 750 美 元 ) 外科手术费 100% 减去扣除额后 80% 100% 减去扣除额后 80% 80%( 手续费 ) 100%( 其他费用 ) 药费 20% 共付费 60%( 美国 ) 20% 共付费 60%( 美国 ) ( 最多 20 美 80%( 国际 ) ( 最多 20 美 80%( 国际 ) 元 ) 元 ) 心理健康治疗, 住院病人 80% 100%( 住院 病人 ) 工业发展组织和联合国维也纳办事处团体医疗保险计划 80% 80% 80%( 最多每日历年 170 欧元 ;40 岁以上男性和 35 岁以上女性最多 562 欧元 ) 80% 90% 80% 80%( 门诊病人 ) 100% 100% 100% 80% 与住院病人相同 与住院病人相同, 每年最多一个月的参照薪金 80% 80% 100%( 普通病房, 每间至少 6 张床 ) 90%( 两张床的病房 ) 75%( 私人病房 ) 100%( 普通病房和除加拿大 以色列 欧洲和美国以外的国家 ) 90%( 二级医院 ) 70%( 一级医院 ) A/68/353

23/26 Aetn ( 仅为医疗保险 ) 福利网络内提供者网络外提供者 网络内提供者 Empire BlueCross ( 仅为医疗保险 ) 网络外提供者 Cign( 仅为牙科保险 ) Vnbred 国际 当地征聘人员医疗保险计划 联合国工作人员疾病和意外相互保险协会 工发组织和联合国维也纳办事处团体医疗保险计划 心理健康治疗, 门诊病人 100% 减去扣除额后 80% 100% 减去扣除额后 80% 80%, 需事先核准 80%( 最多一个月的参照薪金 ) 80%( 每年最多六次诊疗 ) 工作人员 80%, 需事先核准, 受扶养人每 24 个连续月最多 1 890 欧元 住院病人酒精和药物滥用治疗 ( 需事先核准 ) 100% 减去扣除额后 100% 100% 减去扣除额后 80% 与住院病人相同 与住院病人相同, 但是每年最多 30 天, 最多一个月的参照薪金 80%( 终身最多三次治疗 ) 按住院病人报销, 终身最多两次治疗 门诊病人酒精和药 100% 减去扣除额后 100% 减去扣除额后 如治疗上有 80%( 最多一个 80%( 终身最多 物滥用治疗 80% 80% 必要,80%, 月的参照薪金 ) 三次治疗 ) 需事先核准 眼科检查 扣除 20 美元共 80% 扣除 15 美元共 减去扣除额后 80% 80% 80% 每 24 个月 80% 付费后 100% 付费后 100% 80% 眼镜 镜框和光学 12 个月期间任 12 个月期间任 130 美元津贴, 镜框最多 45 美 80%( 每 24 个 80%( 每 24 个月 80%:() 镜片镜片 ( 每 24 个月最镜片何两个镜片或框何两个镜片或框镜片有 10 美元 ; 镜片 25-55 月最多 250 最多 120 美元 ) ( 两年期间累计多 390 欧元 ) 和激光架最多 100 美元架最多 100 美元元共付费美元 ; 隐形眼美元 ) 每年最多 450 治疗 ( 在当日手术镜 105 美元瑞士法郎 );(b) 或住院津贴下报镜框 ( 最多 75 销 )80%; 镜框不报瑞士法郎 );(c) 屈光手术 ( 终身每只眼睛 2000 瑞士法郎 ) 牙科, 年度上限 2 250 美元, 1 000 美元, 参照薪金的一半两个日历年累 1 897 美元, 一次性 如采取了预防性治疗, 每年增加额在 100 美元至 300 美元之间 一次性结转未使用余额 计每年最多 2500 瑞士法郎 结转未使用余额 A/68/353

24/26 Aetn ( 仅为医疗保险 ) 福利网络内提供者网络外提供者 网络内提供者 Empire BlueCross ( 仅为医疗保险 ) 网络外提供者 Cign( 仅为牙科保险 ) Vnbred 国际 当地征聘人员医疗保险计划 联合国工作人员疾病和意外相互保险协会 工发组织和联合国维也纳办事处团体医疗保险计划 牙科, 预防性治疗 100%( 网络内提供者 ) 90%( 网络外提供者 ) 80%( 直至每年上限 ) 80%( 直至参照薪金的一半 ) 80% 80%( 直至每年上限 ) 牙科, 恢复性治疗 100%( 网络内提供者 ) 80%( 网络外提供者 ) 80%( 直至每年上限 ) 80%( 直至参照薪金的一半 ) 90% 80%( 直至每年上限 ) 牙齿矫正,19 岁及 100%( 网络 80%( 直至每 80%( 直至参照 80% 80%( 直至每年上限 ) 以下孩童 内提供者 ) 70%( 网络外提供者 ) 终身最多 2 250 美元 年上限 ) 薪金的一半 ) 理疗和其他治疗, 100% 80% 100% ( 每年 60 80% 100%( 医院 ) 100%( 医院 ) 100%( 医院 ) 80% 住院病人 次治疗 ) 80%( 医生费用 ) 80%( 医生费用 ) 80%( 医生费用 ) 理疗和其他治疗, 门诊病人 100% 80% 扣除 20 美元共付费后 100% ( 每年 60 次治疗 ) 80% 80% b 80% 80%( 每次最多 70 瑞士法郎 ; 每年最多 30 次 ) 80% 耐用医疗设备 100% 80% 100% 80% b - 80% 80% b 美国网络外提供者的报销需首先达到年度扣除额, 并仅限于合理的惯常收费 主要医疗保险计划 (Mjor Medicl Benefit Pln) 报销基本保险计划下不予报销的剩余 20% 部分的 80%, 但成员需达到年度自付费上限 A/68/353

25/26 附件二 联合国共同制度各组织离职后健康保险负债比较分析 ( 百万美元 ) 截至 12 月 31 日的负债总额 截至 12 月 31 日的现有供资 截至 12 月 31 日资产负债表中记录的负债 截至 12 月 31 日资产负债表中尚未记录的负债 组织或实体 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2010 2011 最近一次精算估值的日期 现收现付, 现有退休人员 有准备金的负债总额的百分比 联合国 2 302 2 473 3 654 2 304 2 473 3 654 2011 年 12 月 31 日 是 卢旺达问题国际法庭 23 25 43 23 25 43 2011 年 12 月 31 日 是 前南问题国际法庭 14 15 27 14 15 27 2011 年 12 月 31 日 是 粮农组织 934 983 979 187 219 229 654 714 776 268 203 2011 年 12 月 31 日 否 23 原子能机构 244 244 111 145 111 99 2011 年 12 月 31 日 是 国际民航组织 54 66 63 1 1 66 63 2011 年 12 月 31 日 是 2 农发基金 61 56 52 60 67 66 61 56 52 2011 年 12 月 31 日 否 127 劳工组织 510 564 738 36 40 48 510 564 738 2011 年 12 月 31 日 是 6 海事组织 27 27 24 3 27 24 2011 年 12 月 31 日 是 国贸中心 37 39 58 37 39 58 2011 年 12 月 31 日 是 国际电联 188 302 7 302 2012 年 是 2 泛美卫生组织 203 258 22 25 186 71 2010 年 12 月 31 日 否 艾滋病署 63 29 34 2007 年 12 月 31 日 是 46 赔偿委员会 3 3 5 3 3 5 2011 年 12 月 31 日 是 防治荒漠化公约 5 5 9 5 5 9 2011 年 12 月 31 日 是 b 资发基金 11 11 10 2011 年 12 月 31 日 是 b 开发署 430 463 830 373 453 373 453 377 2011 年 12 月 31 日 是 55 环境署 39 44 77 39 44 77 2011 年 12 月 31 日 是 教科文组织 649 736 750 27 736 750 2011 年 12 月 31 日 是 气候公约 13 16 29 13 16 29 2011 年 12 月 31 日 是 人口基金 88 88 163 79 84 115 88 88 163 2011 年 12 月 31 日 否 71 联合国人类住区规划署 8 9 17 8 9 17 2011 年 12 月 31 日 是 A/68/353

26/26 截至 12 月 31 日的负债总额 截至 12 月 31 日的现有供资 截至 12 月 31 日资产负债表中记录的负债 截至 12 月 31 日资产负债表中尚未记录的负债 组织或实体 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2010 2011 最近一次精算估值的日期 现收现付, 现有退休人员 有准备金的负债总额的百分比 难民署 347 286 351 347 286 351 2011 年 12 月 31 日 是 儿基会 464 507 783 210 240 270 507 783 2011 年 12 月 31 日 是 34 工发组织 101 124 144 124 144 2011 年 12 月 31 日 是 养恤基金 31 45 31 45 2011 年 12 月 31 日 是 毒品和犯罪问题办公室 14 17 30 14 17 30 2011 年 12 月 31 日 是 项目厅 40 18 18 22 2011 年 12 月 31 日 是 45 联合国大学 6 6 10 6 6 10 2011 年 12 月 31 日 是 b 妇女署 20 27 22 22 5 2011 年 12 月 31 日 是 81 世旅组织 4 4 4 1 1 1 1 3 3 2007 年 12 月 31 日 是 25 万国邮联 6 21 40 37 21 3 2010 年 12 月 31 日 是 粮食计划署 182 204 231 107 113 145 182 204 231 2011 年 12 月 31 日 否 63 世卫组织 1 000 1 365 1 236 450 478 444 450 478 528 887 264 2011 年 12 月 31 日 是 36 知识产权组织 99 112 113 46 101 103 11 103 2011 年 12 月 31 日 是 气象组织 60 65 40 2 24 65 40 2011 年 12 月 31 日 是 60 b 缩写 : 粮农组织, 联合国粮食及农业组织 ; 原子能机构, 国际原子能机构 ; 国际民航组织, 国际民用航空组织 ; 卢旺达问题国际法庭, 卢旺达问题国际刑事法庭 ; 前南问题国际法庭, 前南斯拉夫问题国际法庭 ; 农发基金, 国际农业发展基金 ; 劳工组织, 国际劳工组织 ; 海事组织, 国际海事组织 ; 国贸中心, 国际贸易中心 ; 国际电联, 国际电信联盟 ; 艾滋病署, 联合国艾滋病毒 / 艾滋病联合规划署 ; 防治荒漠化公约, 联合国关于在发生严重干旱和/ 或荒漠化的国家特别是在非洲防治荒漠化的公约 ; 资发基金, 联合国资本发展基金 ; 开发署, 联合国开发计划署 ; 环境署, 环境规划署 ; 教科文组织, 联合国教育 科学及文化组织 ; 气候公约, 联合国气候变化框架公约 ; 人口基金, 联合国人口基金 ; 人居署, 联合国人类住区规划署 ; 难民署, 联合国难民事务高级专员办事处 ; 儿基会, 联合国儿童基金会 ; 工发组织, 联合国工业发展组织 ; 训研所, 联合国训练研究所 ; 养恤基金, 联合国合办工作人员养恤基金 ; 毒品和犯罪问题办公室, 联合国毒品和犯罪问题办公室 ; 项目厅, 联合国项目事务厅 ; 万国邮联, 万国邮政联盟 ; 妇女署, 联合国促进性别平等和增强妇女权能署 ; 世旅组织, 世界旅游组织 ; 粮食署, 世界粮食计划署 ; 世卫组织, 世界卫生组织 ; 知识产权组织, 世界知识产权组织 ; 气象组织, 世界气象组织 原子能机构的数额单位是欧元, 国际民航组织的数额单位是加元, 知识产权组织的数额单位是瑞士法郎 自 2009 年以来, 开发署一直是分开报告资发基金和妇女署 ( 原联合国妇女发展基金 ) 的负债 A/68/353