24 中国医院竞争力 ( 安徽 ) 报告 崔 惠 安徽省 ( 简称皖 ), 位于长江 淮河中下游地区, 东接江苏省 浙江省, 南靠江西省, 西连河南省 湖北省, 北邻山东省, 土地面积约 14 万平方千米, 在东中西三大经济区域中属于中部地区, 按全国七大行政区域划分属于华东地区 根据 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴, 2014 年安徽省医院 1 共 968 家, 其中三甲医院 41 家 华东地区 ( 共 7 个省 2 ) 三甲医院平均每省 48 家, 本省三甲医院机构数在华东地区位居第 5 名 中部地区 ( 共 8 个省 3 ) 三甲医院平均每省 45 家, 本省在中部地区位居第 6 名 全国 (31 个省 自治区 直辖市 ) 三甲医院平均每省 37 家, 本省在全国位居第 14 名 安徽省三甲医院机构数与华东 中部 全国三甲医院平均数的比较如图 1 所示 本文研究对象主要为安徽省内所有综合医院, 含中医医院和部队医院 本文主要从省域综合排名的角度进行分析, 以期了解安徽省域医院发展现状 一 综合排名分析 为比较安徽省医院在各层级的实力, 表 1 列出安徽省入围 2015 届百强榜 ( 顶级医院 省会市属医院 地级城市医院 县级医院 非公立医院 中医医院 ) 阶梯式分组 ( 前 10 名 前 30 名 前 50 名和百强 ) 的机构数, 并根据各医院得分情况计算竞争力指数及名次 1 2 3 崔惠, 经济学学士, 香港艾力彼医院管理研究中心 医院包括综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医院 各类专科医院和护理院, 不包括专科疾病防治院 妇幼保健院和疗养院 华东地区包括上海 江苏 浙江 安徽 江西 山东 福建 7 个省 中部地区包括山西 吉林 黑龙江 安徽 江西 河南 湖北 湖南 8 个省 410
中国医院竞争力 ( 安徽 ) 报告 图 1 2014 年安徽省三甲医院机构数与华东 中部 全国三甲医院平均数的比较 资料来源 : 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴 表 1 2015 届安徽省各百强榜单上榜机构数及名次 类别 前 10 名前 30 名前 50 名百强竞争力竞争力指数 ( 家 ) ( 家 ) ( 家 ) ( 家 ) 指数名次 顶级医院 0 0 0 2 0 015 18 省会市属医院 0 2 3 4 0 043 10 地级城市医院 0 0 1 2 0 018 13 县级医院 0 0 0 4 0 031 7 非公立医院 0 3 4 8 0 075 5 中医医院 0 1 1 3 0 024 16 安徽省医院综合竞争力指数为 0 035, 在全国居第 9 位 根据表 1 列出的结果, 以下从六大百强榜单阶梯式分组入围机构数 竞争力指数及名次来分析本省医院的综合实力 1 省会市属 县级 非公立医院竞争力指数居全国前 10 名 (1) 顶级医院竞争力指数为 0 015, 居全国第 18 位 2 家医院入围顶级医院百强, 入围医院依次是安徽医科大学第一附属医院 安徽省立医院 (2) 省会市属医院竞争力指数为 0 043, 居全国第 10 位 4 家医院入围省会市属医院百强, 入围医院依次是合肥市第一人民医院 合肥市第二人民医 411
院 合肥市滨湖医院 合肥市第三人民医院 (3) 地级城市医院竞争力指数为 0 018, 居全国第 13 位 2 家医院入围地级城市医院百强, 入围医院依次是蚌埠医学院第一附属医院 皖南医学院弋矶山医院 (4) 县级医院竞争力指数为 0 031, 居全国第 7 位 4 家医院入围县级医院百强, 入围医院依次是临泉县人民医院 太和县人民医院 太和县中医院 安徽医科大学附属巢湖医院 (5) 非公立医院竞争力指数为 0 075, 居全国 5 位 8 家医院入围非公立医院百强, 入围医院依次是淮北矿工总医院 马鞍山市中心医院 淮南东方医院集团总医院 淮南朝阳医院 淮南新华医院 合肥高新心血管病医院 六安市立医院 黄山首康医院 (6) 中医医院竞争力指数为 0 024, 居全国第 16 位 3 家医院入围中医医院百强, 入围医院依次是安徽省中医院 芜湖市中医医院 六安市中医医院 2 六大百强榜单入围医院名次居中靠后前 10 名中, 六大榜单前 10 名安徽省均未有医院入围 前 30 名中, 非公立医院百强有 3 家医院入围, 省会市属医院百强有 2 家医院入围, 中医医院百强有 1 家医院入围 前 50 名中, 4 家医院入围非公立医院百强, 3 家医院入围省会市属医院百强, 地级城市 中医医院百强各有 1 家医院入围 从安徽省阶梯式分组上榜机构数及竞争力指数上看, 省会市属 县级 非公立医院的实力在全国靠前, 竞争力指数名次至少在前 10 位 顶级 地级城市 中医医院在全国的实力居中 3 四横两纵医院竞争力指数区域比较 : 处华东地区中等偏下水平图 2 列出华东地区 ( 上海市除外 ) 四横两纵医院竞争力指数雷达图, 以便比较安徽省各层级医院实力在华东地区的水平 结合表 1, 安徽省顶级 省会市属 地级城市 县级 非公立 中医医院竞争力指数分别为 0 015 0 043 0 018 0 031 0 075 0 024, 在华东地区分别位居第 5 3 5 4 3 5 名 与华东地区其他省份相比, 安徽省会市属 县级 非公立医院竞争力指数名次居中, 顶级 地级城市 中医医院竞争力指数名次靠后 整体上看, 本省医院竞争力在华东地区处于中等偏下水平 412
中国医院竞争力 ( 安徽 ) 报告 图 2 2015 届四横两纵医院竞争力指数雷达图 ( 华东地区 ) 4 地级城市 县级 非公立 中医医院 500 强入围医院机构比例全国靠前结合表 1 安徽省入围各百强榜单情况, 表 2 列出本省 2015 届四大榜单 500 强 (2015 届非公立医院为 300 强 ) 上榜比例与 2014 年 GDP 人均 GDP 全国名次的比较 表 2 安徽省 2015 届榜单上榜比例与 2014 年 GDP 人均 GDP 名次比较 类别 100 强 (% ) 500 强 (% ) 500 强机构数 ( 名次 ) 地级城市医院 2 00 6 40 32(6) 县级医院 4 00 4 20 21(11) 非公立医院 8 00 5 67 17(6) 中医医院 3 00 5 00 25(8) GDP 人均 GDP 全国名次 全国名次 14 26 年鉴 注 : 2015 届非公立医院为 300 强, 地级城市 县级 中医医院为 500 强 资料来源 : 香港艾力彼医院管理研究中心医院竞争力数据库 2015 中国卫生和计划生育统计 413
根据表 2 列出的结果, 并结合经济情况, 对安徽省入围 500 强机构数进行以下分析 (1) 32 家医院入围地级城市医院 500 强, 占比 6 40%, 机构数居全国第 6 位 芜湖市有 5 家医院入围, 蚌埠市 淮南市各有 4 家医院入围, 六安市有 3 家医院入围, 安庆市 阜阳市 淮北市 马鞍山市 宿州市各有 2 家医院入围, 亳州市 池州市 滁州市 黄山市 铜陵市 宣城市各有 1 家医院入围 (2) 21 家医院入围县级医院 500 强, 占比 4 20%, 机构数居全国第 11 位 阜阳市有 5 家医院入围, 亳州市 合肥市各有 3 家医院入围, 滁州市 宣城市各有 2 家医院入围, 安庆市 淮北市 六安市 马鞍山市 芜湖市 宿州市各有 1 家医院入围 (3) 17 家医院入围非公立医院 300 强, 占比 5 67%, 机构数居全国第 6 位 合肥市 淮南市各有 5 家医院入围, 滁州市 淮北市 黄山市 六安市 马鞍山市 芜湖市 宿州市各有 1 家医院入围 (4) 25 家医院入围中医医院 500 强, 占比 5 00%, 机构数居全国第 8 位 合肥市有 5 家医院入围, 亳州市有 3 家医院入围, 滁州市 阜阳市 淮北市各有 2 家医院入围, 安庆市 蚌埠市 池州市 淮南市 黄山市 六安市 马鞍山市 铜陵市 芜湖市 宿州市 宣城市各有 1 家医院入围 2014 年安徽省 GDP 在全国位居第 14 名, 名次居中, 入围 500 强机构数的名次至少在前 11 位 可见, 安徽省医院竞争力优于经济竞争力 二 省域排名分析 根据 2015 中国医院竞争力 省域医院排名 安徽省 50 强榜单, 从上榜医院城市分布 级别 医院类型 性质 50 强分段规模五个角度进行省域排名分析 ( 一 ) 城市分布 : 省会城市占绝对优势 2015 中国医院竞争力 省域医院排名 安徽省 50 强中入榜的地级城市有 16 个, 上榜医院的地级城市分布以及名次分布见图 3 根据图 3, 从上榜医院数量上看, 上榜医院中位于合肥市的最多 ( 共计 12 414
中国医院竞争力 ( 安徽 ) 报告 图 3 2015 届安徽省域医院 50 强城市及名次分布 家 ), 紧随其后的为阜阳市 ( 共计 6 家 ), 芜湖市 ( 共计 5 家 ), 蚌埠市 淮南市 ( 各 4 家 ), 六安市 安庆市 宿州市 ( 各 3 家 ), 淮北市 马鞍山市 ( 各 2 家 ), 滁州市 亳州市 铜陵市 黄山市 宣城市 池州市各有 1 家医院上榜 从上榜医院的名次分布上看, 前 10 名有 4 家医院均在合肥市, 2 家医院位于 415
芜湖市, 蚌埠市 六安市 安庆市 滁州市各有 1 家医院进入前 10 名 第 11 ~ 30 名中, 5 家医院位于合肥市, 各有 2 家医院位于阜阳市 芜湖市 淮北市 马鞍山市, 蚌埠市 淮南市 六安市 宿州市 亳州市 铜陵市 黄山市各有 1 家 第 31 ~50 名中, 4 家医院位于阜阳市, 各有 3 家医院位于合肥市 淮南市, 各有 2 家医院位于蚌埠市 安庆市 宿州市, 芜湖市 六安市 宣城市 池州市各有 1 家医院 表 3 2014 年安徽省各城市 GDP 人均 GDP 常住人口 50 强入围机构数及名次 城 市 GDP 人均 GDP 常住人口 50 强入围机名次名次名次构数 ( 名次 ) 合 肥 1 2 2 12(1) 阜 阳 6 16 1 6(2) 芜 湖 2 3 8 5(3) 蚌 埠 8 9 9 4(4) 淮 南 12 10 11 4(4) 六 安 9 14 3 3(6) 安 庆 3 12 5 3(6) 宿 州 7 13 4 3(6) 淮 北 13 8 13 2(9) 马鞍山 4 4 12 2(9) 滁 州 5 11 7 1(11) 亳 州 11 15 6 1(11) 铜 陵 14 1 16 1(11) 黄 山 15 5 15 1(11) 宣 城 10 6 10 1(11) 池 州 16 7 14 1(11) 资料来源 : 安徽省统计局 香港艾力彼医院管理研究中心医院竞争力数据库 结合图 3 的省域医院城市及名次分布, 从表 3 中可以看出各城市的经济竞争力与医院竞争力相对呈正相关趋势 作为安徽省的省会城市, 合肥市的 GDP 全省排名第 1 位, 且安徽医科大学和安徽中医药大学均位于合肥市, 所以合肥市入榜医院数量 质量均遥遥领先 阜阳市 GDP 全省排名靠前, 居第 6 位, 人口最多 上榜的 6 家医院中有 4 家是县级医院, 其中有 3 家均入围 2015 中国医院竞争力 县级医院排名 100 强 可见, 在阜阳市, 相比其他层级医院, 县级医院竞争力较大 416
中国医院竞争力 ( 安徽 ) 报告 安庆市 马鞍山市 滁州市的 GDP 全省排名靠前 虽然这 3 个城市入围 2015 届安徽省域 50 强榜单医院机构数不多, 但是入围医院排名均在前 30 名 尤其是安庆市和滁州市, 各有 1 家医院入围 50 强前 10 名 ( 二 ) 级别分析 : 三级医院占据主导地位 2014 年安徽省综合加专科医院共有三级医院 61 家 2015 届安徽省域医院 50 强上榜医院 ( 不含专科医院 ) 的等级分布比例情况如图 4 所示 图 4 2015 届安徽省域医院 50 强上榜医院等级分布比例 根据图 4 的等级分布比例情况, 上榜医院超过九成是三级医院, 且近八成医院是三甲医院 上榜的二甲医院占比小, 仅为 6% ( 三 ) 医院类型分析 : 西强中弱 2014 年安徽省的中医类医院 ( 包括中西医结合医院 民族医院 ) 共有 111 家, 西医医院 640 家 2015 届安徽省域医院 50 强上榜医院的中医医院 西医医院比例如图 5 所示 整体上看, 西医医院数量与竞争力均优于中医医院 为深入了解本省大型中医医院的发展现状, 2015 年 11 月 17 日至 12 月 4 日, 安徽省中医药管理局 417
组织巡查专家组对全省大型中医医院进行巡查, 可见本省对中医医院建设发展的重 视力度 图 5 2015 届安徽省域医院 50 强中医医院 西医医院比例 ( 四 ) 性质分析 : 非公立医院竞争力远不及公立医院从医院的性质上看, 2014 年安徽省共有 405 家公立医院 563 家非公立医院, 其中三级非公立医院仅 8 家 (2013 年仅 5 家 ) 虽然, 安徽省非公立医院在数量上多于公立医院, 但是竞争力远不及公立医院 2015 届安徽省域医院 50 强上榜的非公立医院占比很小, 仅为 8% ( 见图 6) 2015 年 8 月底, 新版 安徽省定价目录 出炉, 于 9 月 1 日起正式实施, 非公立医院服务价格全放开, 这一措施将使社会资本加快进入医疗卫生领域 虽然近几年一直在鼓励社会办医, 但是安徽省想要改变现阶段非公立医院 数量多 规模小 水平低 的弱势地位非一日之事 ( 五 )50 强分段规模分析根据 50 强的实开床位数 年门急诊量 年出院量 全院人数, 将省域医 418
中国医院竞争力 ( 安徽 ) 报告 图 6 2015 届安徽省域医院 50 强性质比例 院 50 强分为 2 组, 每组 25 名, 进而比较不同组别医院占 50 强医院总规模的 比重, 如图 7 所示 前 25 名医院四个指标的比重为后 25 名的两倍左右, 优势 极其明显 图 7 2015 届安徽省域医院 50 强组间比较 419
三 结论 安徽省县级 省会市属 非公立医院的实力在全国靠前, 在华东地区实力居中, 百强榜单竞争力指数全国至少排前 10 位 顶级 地级城市 中医医院在全国的实力居中, 在华东地区实力靠后 2015 届安徽省域医院 50 强上榜医院中位于省会城市的居多, 近八成医院为三甲医院, 中医医院以及非公立医院占比小 安徽省医院综合竞争力指数在全国排第 9 位, 医院总体实力较强 参考文献 1 安徽省中医药管理局 : 我省开展大型中医医院巡查工作, 2015 年 12 月 15 日, http: / / ahtcm ahwjw gov cn / NewsDetail aspx? id = 237 2 安徽: 非公立医院服务价格全放开, 中国数字医学 2015 年第 9 期 3 国家卫生和计划生育委员会编 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴, 中国协和医科大学出版社, 2015, 第 1 版 4 中华人民共和国民政部编 2015 中华人民共和国行政区划简册, 中国地图出版社, 2015, 第 1 版 5 国家卫生和计划生育委员会编 2014 中国卫生和计划生育统计年鉴, 中国协和医科大学出版社, 2014, 第 1 版 420