統計應用分析報告 103 年臺南市主要死因分析 臺南市政府主計處 104 年 11 月

摘 要 近年因民眾的飲食習慣及生活型態改變, 死亡原因亦有所變遷, 全國與本市十大死因, 由原先的急性死因, 轉變為近年來以慢性死因 為主, 其統計內容摘述如下 : 一 103 年全國與本市死因均以慢性疾病為主 ( 一 ) 全國死亡原因及死亡率變動情形 103 年全國十大死因及死亡率分別為 (1) 惡性腫瘤 197.0(2) 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 )82.9(3) 腦血管疾病 50.1(4) 肺炎 44.2(5) 糖尿病 42.1(6) 事故傷害 30.4(7) 慢性下呼吸道疾病 27.5(8) 高血壓性疾病 23.3(9) 慢性肝病及肝硬化 21.2(10) 腎炎 腎病症候群及腎病變 20.8, 居死亡原因之首的惡性腫瘤, 其死亡率為其他死亡原因的 2.38 倍以上 ( 詳見表 1) 103 年全國所有死亡原因死亡率為每十萬人口死亡人數 696.1 人, 較上年 661.3 人增加 34.8 人, 前十大死亡原因死亡率均較上年增加, 其中又以心臟疾病每十萬人口死亡人數增加 7.1 人最多 ( 詳見表 1) ( 二 ) 本市死亡原因及死亡率變動情形 103 年本市十大死因與全國相同, 僅在死因順位上有所不同, 分別在死因順位第三位及第四位的腦血管疾病與肺炎, 本市與全國順位對調 ; 第九位及第十位的慢性肝病及肝硬化與腎炎 腎病症候群及腎病變, 本市與全國順位對調 另自殺居全國與本市第 11 順位, 已退出十大死因 ( 詳見表 3)

本市所有死亡原因死亡率為每十萬人口死亡人數 760.9 人, 較上年 740.3 人增加 20.6 人, 且本市所有死亡原因死亡率高於全國平均 696.1; 前五大死亡原因死亡率均較上年增加, 其中又以肺炎每十萬人口死亡人數增加 6 人最多, 惡性腫瘤增加 5.6 人居次 ( 詳見表 2) ( 三 ) 全國各縣市前三大死亡原因死亡率比較挑選本市前三大死亡原因進行比較, 其死亡率排行情形如下 : 1. 惡性腫瘤死亡率前三高縣市分別為嘉義縣 295.4 雲林縣 290.8 及臺東縣 274.2; 本市惡性腫瘤死亡率 230.1 居全國縣市第七高, 且高於全國平均 197.0 2. 心臟疾病死亡率前三高縣市分別為臺東縣 150.5 澎湖縣 136.5 及宜蘭縣 131.5; 本市心臟疾病死亡率 73.7 居全國縣市第十四高, 且低於全國平均 82.9 3. 肺炎死亡率前三高縣市分別為嘉義縣 78.6 雲林縣 78.5 及屏東縣 72.0; 本市肺炎死亡率 59.1 居全國縣市第七高, 且高於全國平均 44.2( 詳見表 4) 二 103 年本市死亡原因按性別 年齡別及行政區域別剖析結果 ( 一 ) 所有死亡原因死亡率, 男性為女性死亡率的 1.38 倍 103 年男性所有死亡原因死亡率為每十萬人口死亡人數 881.4 人, 較上年 869.3 人增加 12.1 人 ; 女性所有死亡原因死亡率為每十萬人口死亡人數 639.7 人, 較上年 610.4 人增加 29.3 人 ; 死亡率呈現男高於女之現象, 男性 881.4 為女性 639.7 的 1.38 倍 ( 詳

見表 5) ( 二 )65 歲以上的老年人口死亡者占 71.74%, 以惡性腫瘤居首位 103 年本市老年人口死亡人數占本市所有死亡人數 71.74% 青 壯年人口死亡人數占 27.8% 幼年人口死亡人數占 0.46% 各年齡別前三大死亡原因, 老年人口為 惡性腫瘤 心臟疾 病 與 肺炎, 青壯年人口為 惡性腫瘤 心臟疾病 與 事 故傷害, 幼年人口為 源於周產期的特定病況 事故傷害 與 先天性畸形變形及染色體異常 ( 詳見表 8) ( 三 ) 行政區域中所有死亡原因死亡率前三高分別為龍崎區 大內區與楠西區 103 年本市各行政區域所有死亡原因死亡率前三高分別為龍崎 區 1,604.3 大內區 1,442.7 與楠西區 1,369.3 前三大死亡原因死亡率前三高者, 惡性腫瘤為北門區 432.8 左鎮區 404.2 與柳營區 383.9; 心臟疾病為白河區 287.1 楠西區 285.7 與龍崎區 232.5; 肺炎為七股區 193.8 白河區 140.2 與大 內區 135.6 ( 詳見附表 3) 三 本市 103 年前十大癌症死因中, 前九大癌症死因順位與上年相同, 肝癌 肺癌 腸癌續居前三位, 癌症死亡率男性為女性的 1.53 倍 ( 一 ) 癌症死亡人數及死亡率變動情形 103 年癌症 ( 惡性腫瘤 ) 死亡人數為 4,335 人, 占本市所有死 亡人數的 30.24%,103 年惡性腫瘤死亡率每十萬人口死亡人數 230.1 人, 較上年 224.5 人增加 5.6 人 ( 詳見附表 2)

( 二 ) 十大癌症種類 103 年本市十大癌症死亡率排行依序為 (1) 肝和肝內膽管癌 45.7(2) 氣管 支氣管和肺癌 42.0(3) 結腸 直腸和肛門癌 31.0 (4) 女性乳房癌 21.3(5) 前列腺癌 - 攝護腺癌 12.0(6) 口腔癌 11.6(7) 胃癌 10.8(8) 胰臟癌 9.1(9) 食道癌 7.0(10) 膀胱癌 5.7, 前九大癌症順位與上年相同,102 年排行第十位癌症種類為子宮頸及部位未明示子宮癌 ( 詳見附表 2) ( 三 ) 癌症死亡率男性為女性的 1.53 倍 103 年男性癌症死亡率為每十萬人口死亡人數 278.5 人, 較上年 273.5 人增加 5 人 ; 女性癌症死亡率為每十萬人口死亡人數 181.5 人, 較上年 175.1 人增加 6.4 人 ; 死亡率呈現男高於女之現象, 男性 278.5 為女性 181.5 的 1.53 倍 ( 詳見附表 2)

目錄 壹 前言 1 貳 全國與本市十大死亡原因及其比較 2 一 全國死亡原因及死亡率變動情形 2 二 本市死亡原因及死亡率變動情形 4 三 全國與本市死亡原因比較 6 四 本市與全國各縣市前三大死亡原因比較 8 參 本市十大死亡原因按不同分類別剖析概況 12 一 十大死亡原因 - 按性別分 12 二 主要死亡原因 - 按年齡別分 18 三 主要死亡原因 - 按行政區域分 22 肆 本市主要癌症死亡原因分析 26 一 十大癌症死亡種類 27 二 十大癌症死亡種類 - 按性別分 28 伍 結語 30 陸 附表 34 附表 1 臺南市主要死亡原因 34 附表 2 臺南市主要癌症死亡原因 35 附表 3 本市各區 103 年所有死亡原因及前三大死亡原因死亡率及排名 36 附表 4 本市各區前三大死亡原因標準化死亡率成長率 37

壹 前言 為符合公共衛生之疾病預防與國際比較目的, 死因統計係依據世界衛生組織 (WHO) 定義之國際疾病分類標準 ( 註 1) 進行死亡原因之分類 另標準化死亡率 ( 註 2) 是依據世界衛生組織編布之西元 2000 年世界標準人口年齡結構調整計算而得 死因分析及統計係為衡量一個地區之醫療水準和社會經濟型態的重要指標, 因死亡原因繁多, 本文主要係針對十大死因進行探討, 依據行政院衛生福利部公布死因統計資料顯示, 癌症為十大死因之首, 全國癌症死亡人數為 46,094 人占全國總死亡人數 162,911 人的 28.29 %, 並已連續 33 年蟬聯全國十大死因之首, 且近年來十大死因呈現慢性病化 依據衛生福利部公布之統計資料, 本市 103 年死亡人數為 14,333 人, 平均每 36 分 40 秒就有 1 人死亡, 死亡率 ( 註 3) 為每十萬人口死亡人數 760.9 人高於全國 696.1 人, 而本市前十大死因總死亡人數 11,283 人占本市總死亡人數 14,333 人的 78.72%, 其中又以癌症死亡人數 4,335 人占本市總死亡人數 14,333 人的 30.24%, 居本市十大死因之首 本文將針對全國與本市十大死因之變動情形進行探討, 並針對性別 年齡別及各行政區間死因進行比較, 藉以瞭解市民健康問題, 作為相關單位擬定公共衛生政策之重要參據 註 1: 目前死亡原因係採用第 10 版之國際疾病分類標準 (ICD-10) 進行分類 註 2: 標準化死亡率係以 2000 年 W.H.O 世界人口年齡結構為基準 註 3: 死亡率均以某地每十萬人口死亡人數計算而得 計算公式如下 : 死亡率 = 當年死亡人數 / 當年年中人口數 *100,000 1

貳 全國與本市十大死亡原因及其比較由於十大死因的疾病種類及其順位, 隨整個社會的經濟繁榮與人民的富裕, 國人對於衛生保健的重視程度增加與醫療水準的進步, 因此使得本市之十大死因隨著時代變遷, 由最初的急性傳染病, 轉變為現今以慢性病為主之死因類型 本章將針對全國及本市十大死亡原因及死亡率變動情形說明, 再比較全國與本市十大死亡原因, 最後再探討本市與全國各縣市前三大死亡原因之比較 一 全國死亡原因及死亡率變動情形 ( 一 ) 103 年惡性腫瘤死亡率為其他死亡原因的 2.38 倍以上全國 103 年之十大死因順位及死亡率 ( 每十萬人口死亡人數 ) 分別為 (1) 惡性腫瘤 197.0(2) 心臟疾病 82.9(3) 腦血管疾病 50.1(4) 肺炎 44.2(5) 糖尿病 42.1(6) 事故傷害 30.4(7) 慢性下呼吸道疾病 27.5(8) 高血壓性疾病 23.3(9) 慢性肝病及肝硬化 21.2(10) 腎炎 腎病症候群及腎病變 20.8, 居於死亡原因之首的惡性腫瘤, 其死亡率為第二大死亡原因心臟疾病的 2.38 倍, 與其他死亡原因死亡率差異的倍數更大 ( 詳圖 1 表 1) ( 二 ) 近兩年死亡率比較全國 103 年所有死亡原因死亡率 ( 註 4) 與上年比較, 每十萬人口死亡人數由 102 年 661.3 人增加至 103 年 696.1 人, 每十萬人口死亡人數增加 34.8 人, 其中前十大死因死亡率皆較上年度增加, 每十萬人口死亡人數以心臟疾病增加 7.1 人最多, 其次為肺炎增加 5.5 人, 再者為惡性腫瘤增加 5.1 人 ( 詳圖 1 表 1) 註 4: 所有死亡原因死亡率為所有死亡原因的總計, 即全部死亡原因 ( 種類 ) 死亡率加總 2

表 1. 全國近兩年十大死因死亡率比較表 順位 死亡原因 單位 : 每十萬人口 死亡率變動情形 103 年 102 年 所有死亡原因 ( 總計 ) 696.1 661.3 34.8 1 惡性腫瘤 197.0 191.9 5.1 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 82.9 75.8 7.1 3 腦血管疾病 50.1 48.5 1.6 4 肺炎 44.2 38.7 (5) 5.5 5 糖尿病 42.1 40.4 (4) 1.7 6 事故傷害 30.4 28.4 2.0 7 慢性下呼吸道疾病 27.5 25.5 2.0 8 高血壓性疾病 23.3 21.6 1.7 9 慢性肝病及肝硬化 21.2 20.7 0.5 10 腎炎 腎病症候群及腎病變 20.8 19.2 1.6 資料來源 : 衛生福利部統計處註 : 惡性腫瘤死亡率為其他死亡原因的 2.38 倍以上 ;2.38 197.0/82.9 圖 1. 全國近兩年十大死因死亡率比較圖 3

二 本市死亡原因及死亡率變動情形 ( 一 ) 103 年惡性腫瘤死亡率為其他死亡原因的 3.12 倍以上本市 103 年之十大死因順位及死亡率分別為 (1) 惡性腫瘤 230.1(2) 心臟疾病 73.7(3) 肺炎 59.1(4) 腦血管疾病 55.0(5) 糖尿病 54.7(6) 事故傷害 31.0(7) 慢性下呼吸道疾病 28.6(8) 高血壓性疾病 23.6(9) 腎炎 腎病症候群及腎病變 22.9(10) 慢性肝病及肝硬化 20.2, 居於死亡原因之首的惡性腫瘤, 其死亡率為第二大死亡原因心臟疾病的 3.12 倍, 與其他死亡原因死亡率差異的倍數更大 ( 詳圖 2 表 2) ( 二 )103 年前三大死因死亡人數約占本市總死亡人數的半數惡性腫瘤死亡人數 4,335 人占本市總死亡人數 14,333 人的 30.24% 最多, 其次為心臟疾病死亡人數 1,389 人占 9.69%, 再者為肺炎死亡人數 1,114 人占 7.77%, 前三大死因總死亡人數占本市總死亡人數 47.7%, 前三大死因死亡人數已將近本市總死亡人數的半數 ( 詳附表 1) ( 三 ) 近兩年死亡率比較本市 103 年死亡率與上年比較, 所有死亡原因每十萬人口死亡人數由 102 年 740.3 人增加至 103 年 760.9 人, 每十萬人口死亡人數增加 20.6 人, 本市前十大死因中, 減少的死亡原因及每十萬人口減少的死亡人數分別為事故傷害 1.4 慢性下呼吸道疾病 1.0 腎炎 腎病症候群及腎病變 1.0 慢性肝病及肝硬化 0.7 高血壓性疾病 0.2, 其餘皆為增加, 其中又以肺炎每十萬人口死亡人數增加 6 人最多, 其次為惡性腫瘤增加 5.6 人, 再者為糖尿病增加 4.5 人 ( 詳圖 2 表 2) 4

表 2. 本市近兩年十大死因死亡率比較表 順位 死亡原因 單位 : 每十萬人口 死亡率變動情形 103 年 102 年 所有死亡原因 ( 總計 ) 760.9 740.3 20.6 1 惡性腫瘤 230.1 224.5 5.6 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 73.7 72.7 1.0 3 肺炎 59.1 53.1 6.0 4 腦血管疾病 55.0 53.3 1.7 5 糖尿病 54.7 50.2 4.5 6 事故傷害 31.0 32.4-1.4 7 慢性下呼吸道疾病 28.6 29.6-1.0 8 高血壓性疾病 23.6 23.8-0.2 9 腎炎 腎病症候群及腎病變 22.9 23.9-1.0 10 慢性肝病及肝硬化 20.2 20.9-0.7 資料來源 : 衛生福利部統計處註 : 惡性腫瘤死亡率為其他死亡原因的 3.12 倍以上 ;3.12 230.1/73.7 圖 2. 本市近兩年十大死因死亡率比較圖 5

三 全國與本市死亡原因比較 ( 一 ) 死因順位比較 103 年本市與全國十大死亡原因比較, 除死因順位有所差異外, 本市十大死亡原因與全國十大死因均相同, 其中順位不同者為本市死因順位第三位肺炎與第四位腦血管疾病, 與全國順位對調, 第九位腎炎 腎病症候群及腎病變與第十位慢性肝病及肝硬化, 亦與全國順位對調者外, 其餘順位皆與全國相同 ( 詳表 3) ( 二 ) 死亡率比較 103 年本市所有死亡原因死亡率為每十萬人口死亡人數 760.9 人, 較全國 696.1 人高出 64.8 人, 其中前十大死亡原因中, 本市除心臟疾病死亡率每十萬人口死亡人數 73.7 人低於全國 82.9 人外, 其餘死因死亡率均較全國高, 值得注意是本市惡性腫瘤死亡率為每十萬人口死亡人數 230.1 人較全國 197.0 人高出 33.1 人 ; 本市肺炎死亡率為每十萬人口死亡人數 59.1 人較全國 44.2 人高出 14.9 人 ( 詳圖 3 表 3) 6

表 3.103 年本市與全國十大死因死亡率比較表 單位 : 每十萬人口 全國 臺南市 死亡率 項目 死亡原因 死亡率 (1) 死因順位 死亡率 (2) 死因順位 差異 (2)-(1) 所有死亡原因 ( 總計 ) 696.1 760.9 64.8 1 惡性腫瘤 197.0 (1) 230.1 (1) 33.1 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 82.9 (2) 73.7 (2) -9.2 3 腦血管疾病 50.1 (3) 55.0 (4) 4.9 4 肺炎 44.2 (4) 59.1 (3) 14.9 5 糖尿病 42.1 (5) 54.7 (5) 12.6 6 事故傷害 30.4 (6) 31.0 (6) 0.6 7 慢性下呼吸道疾病 27.5 (7) 28.6 (7) 1.1 8 高血壓性疾病 23.3 (8) 23.6 (8) 0.3 9 慢性肝病及肝硬化 21.2 (9) 20.2 (10) -1.0 10 腎炎 腎病症候群及腎病變 20.8 (10) 22.9 (9) 2.1 資料來源 : 衛生福利部統計處 圖 3.103 年本市與全國十大死因死亡率比較圖 7

四 本市與全國各縣市前三大死亡原因比較本節將挑選本市前三大死因進行探討全國各縣市死亡原因比較, 並將死亡率進行排行 ( 一 ) 惡性腫瘤本市與全國各縣市主要死因比較, 本市惡性腫瘤死亡率為每十萬人口死亡人數 230.1 人, 高於全國 197.0 人, 本市居全國縣市第七高, 死亡率前三高縣市排序分別為嘉義縣 295.4 人 雲林縣 290.8 人與臺東縣 274.2 人 ( 詳圖 4 及表 4) 圖 4. 全國各縣市惡性腫瘤死亡率比較圖 8

( 二 ) 心臟疾病 本市與全國各縣市主要死因比較, 本市心臟疾病死亡率為每十萬人口死亡人數 73.7 人, 低於全國 82.9 人, 本市居全國縣市第十四高, 死亡率前三高縣市排序分別為臺東縣 150.5 人 澎湖縣 136.5 人與宜蘭縣 131.5 人 ( 詳圖 5 及表 4) 圖 5. 全國各縣市心臟疾病死亡率比較圖 9

( 三 ) 肺炎 本市與全國各縣市主要死因比較, 本市肺炎死亡率為每十萬人口死亡人數 59.1 人, 高於全國 44.2 人, 本市居全國縣市第七高, 死亡率前三高縣市排序分別為嘉義縣 78.6 人 雲林縣 78.5 人與屏東縣 72.0 人 ( 詳圖 6 及表 4) 圖 6. 全國各縣市肺炎死亡率比較圖 10

表 4. 全國各縣市 103 年所有死亡原因及前三大死亡原因死亡率及排名 縣市別 所有死亡原因 單位 : 每十萬人口 死亡率排行死亡率排行死亡率排行死亡率排行 全國 696.1 197.0 82.9 44.2 新北市 548.1 20 163.3 18 71.2 16 31.5 20 臺北市 629.2 16 182.0 15 92.4 12 39.3 16 臺中市 586.1 17 174.8 16 56.7 22 31.0 21 臺南市 760.9 10 230.1 7 73.7 14 59.1 7 高雄市 725.6 13 212.1 14 72.4 15 52.0 8 宜蘭縣 817.9 9 233.3 5 131.5 3 45.1 11 桃園縣 577.9 18 150.9 22 71.2 17 29.9 22 新竹縣 679.7 15 154.1 21 89.9 13 39.9 15 苗栗縣 850.0 8 215.9 12 99.2 10 42.7 13 彰化縣 753.9 12 218.9 11 95.4 11 44.7 12 南投縣 916.3 6 231.5 6 104.7 9 63.2 5 雲林縣 1003.9 3 290.8 2 119.9 6 78.5 2 嘉義縣 1053.9 2 295.4 1 123.3 5 78.6 1 屏東縣 944.9 5 230.1 7 105.9 8 72.0 3 臺東縣 1103.5 1 274.2 3 150.5 1 61.9 6 花蓮縣 989.7 4 219.1 10 110.3 7 66.8 4 澎湖縣 900.3 7 243.4 4 136.5 2 42.5 14 基隆市 760.4 11 213.4 13 130.5 4 45.7 10 新竹市 576.7 19 173.2 17 68.8 18 32.8 17 嘉義市 712.9 14 219.7 9 60.9 20 46.9 9 金門縣 516.0 21 158.6 20 62.8 19 32.2 19 連江縣 502.6 22 162.1 19 56.7 21 32.4 18 資料來源 : 衛生福利部統計處 惡性腫瘤 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 肺炎 11

參 本市十大死亡原因按不同分類別剖析概況 本章節將針對本市十大死因按性別 年齡別與行政區域別分資料進行剖析, 探討不同分類別死亡原因與死亡率變化情形, 其中按性別分將針對近兩年十大死因進行探討 ; 按年齡別分將針對近兩年前三大死因進行探討 ; 按行政區域別分將針對 103 年前三大死因進行探討 一 本市十大死亡原因 - 按性別分 ( 一 ) 男 女性死亡原因比較以性別區分加以研究分析,103 年本市男性死亡率為每十萬人口死亡人數 881.4 人, 女性為 639.7 人 ( 詳附表一 ), 男性平均死亡率約為女性之 1.38 倍, 其死亡原因第一名及第二名男性與女性均為惡性腫瘤及心臟疾病, 自第三大死因起, 男性依序為肺炎 腦血管疾病 糖尿病 事故傷害 慢性下呼吸道疾病 慢性肝病及肝硬化 腎炎與腎病症候群及腎病變 高血壓性疾病 ; 女性依序為糖尿病 肺炎 腦血管疾病 高血壓性疾病 腎炎與腎病症候群及腎病變 事故傷害 慢性下呼吸道疾病 慢性肝病及肝硬化, 其中除糖尿病外, 其餘死亡率均男性高於女性 ( 詳圖 7 表 5) 12

表 5. 103 年本市十大死因死亡率 - 按性別分比較表 死亡率 單位 : 每十萬人口 順位 死亡原因 男性 女性 所有死亡原因 ( 總計 ) 881.4 639.7 1 惡性腫瘤 278.5 181.5 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 86.9 60.5 3 肺炎 68.4 49.8 4 腦血管疾病 61.9 48.0 5 糖尿病 52.2 57.3 6 事故傷害 42.5 19.5 7 慢性下呼吸道疾病 39.9 17.1 8 高血壓性疾病 24.0 23.1 9 腎炎 腎病症候群及腎病變 24.1 21.7 10 慢性肝病及肝硬化 25.9 14.4 資料來源 : 衛生福利部統計處註 : 所有死亡原因死亡率男性為女性的 1.38 倍 ;1.38 881.4/639.7 圖 7. 本市十大死因死亡率 - 按性別分比較圖 13

( 二 ) 男性近兩年十大死因比較 1. 死亡人數及死亡率比較 103 年本市男性死亡人數 8,323 人較 102 年死亡人數 8,213 人增加 110 人, 且死亡率每十萬人口死亡人數 881.4 人, 較 102 年 869.3 人增加 12.1 人 2. 死因順位比較 103 年男性十大死因分別為惡性腫瘤 心臟疾病 肺炎 腦血管疾病 糖尿病 事故傷害 慢性下呼吸道疾病 慢性肝病及肝硬化 腎炎 腎病症候群及腎病變 高血壓性疾病, 與上年度相較, 前 9 順位均與去年相同, 第 10 順位 103 年為高血壓性疾病,102 年則是蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 3. 近兩年死亡率變動情形 近兩年死亡率變動情形, 其中事故傷害 慢性下呼吸道疾 病 慢性肝病及肝硬化及腎炎 腎病症候群及腎病變死亡率較 102 年下降, 其餘皆為上升 ( 詳圖 8 表 6) 14

表 6. 本市男性近兩年十大死因死亡率比較表 單位 : 每十萬人口 死亡率 順位 死亡原因 103 年 102 年 變動情形 所有死亡原因 ( 總計 ) 881.4 869.3 12.1 1 惡性腫瘤 278.5 273.5 5.0 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 86.9 85.2 1.7 3 肺炎 68.4 63.7 4.7 4 腦血管疾病 61.9 59.4 2.5 5 糖尿病 52.2 48.3 3.9 6 事故傷害 42.5 43.7-1.2 7 慢性下呼吸道疾病 39.9 41.8-1.9 8 慢性肝病及肝硬化 25.9 27.8-1.9 9 腎炎 腎病症候群及腎病變 24.1 25.7-1.6 10 高血壓性疾病 24.0 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 22.8 資料來源 : 衛生福利部統計處 圖 8. 本市男性近兩年十大死因死亡率比較圖 15

( 三 ) 女性近兩年十大死因比較 1. 死亡人數及死亡率比較 103 年本市女性死亡人數 6,010 人較 102 年死亡人數 5,723 人增加 287 人, 且死亡率每十萬人口死亡人數 639.7 人, 較 102 年 610.4 人增加 29.3 人 2. 死因順位比較 103 年女性十大死因在順位上依序為惡性腫瘤 心臟疾病 糖尿病 肺炎 腦血管疾病 高血壓性疾病 腎炎腎病症候群及腎病變 事故傷害 慢性下呼吸道疾病及慢性肝病及肝硬化, 而 102 女性十大死因順位上僅第四及第五順位對調,102 年第四順位為腦血管疾病 第五順位為肺炎 3. 近兩年死亡率變動情形 近兩年死亡率變動情形, 其中高血壓性疾病 腎炎 腎病症 候群及腎病變 事故傷害及慢性下呼吸道疾病死亡率較 102 年下 降, 其餘皆為上升 ( 詳圖 9 表 7) 16

表 7. 本市女性近兩年十大死因死亡率比較表 單位 : 每十萬人口 死亡率 順位 死亡原因 103 年 102 年 變動情形 所有死亡原因 ( 總計 ) 639.7 610.4 29.3 1 惡性腫瘤 181.5 175.1 6.4 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 60.5 60.2 0.3 3 糖尿病 57.3 52.2 5.1 4 肺炎 49.8 42.4 7.4 5 腦血管疾病 48.0 47.2 0.8 6 高血壓性疾病 23.1 25.1-2.0 7 腎炎 腎病症候群及腎病變 21.7 22.1-0.4 8 事故傷害 19.5 20.9-1.4 9 慢性下呼吸道疾病 17.1 17.4-0.3 10 慢性肝病及肝硬化 14.4 14.0 0.4 資料來源 : 衛生福利部統計處 圖 9. 本市女性近兩年十大死因死亡率比較圖 17

二 本市主要死亡原因 - 按年齡別分 以年齡別分為幼年 (0-14 歲 ) 青壯年 (15-64 歲 ) 及老年 (65 歲以上 ) 進行分析, 並選取各年齡別前三大死因進行探討,103 年本 市死亡人數為 14,333 人, 其中幼年死亡人數為 66 人, 占本市死亡人 數 0.46% 青壯年死亡人數 3,985 人, 占本市死亡人數 27.80% 老年 死亡人數 10,282 人, 占本市死亡人數 71.74% 幼年 青壯年及老年 死亡率每十萬人口死亡人數分別為 26.36 284.73 及 4398.16, 下述 將針對不同年齡別進行探討 全國 幼年 青壯年 老年 順位 表 8. 本市各年齡別近兩年前三大死因死亡率比較表 死亡原因 所有死亡原因 單位 : 人 每十萬人口 103 年 102 年 死亡人口 死亡率 死亡人口 死亡率 14,333 所有死亡原因 66(0.46%) 26.36 86(0.62%) 33.66 1 源於周產期的特定病況 ( 出生四周內死亡 ) 18 7.19 26 10.18 2 事故傷害 9 3.59 14 5.48 3 先天性畸形變形及染色體異常 7 2.8 12 4.7 所有死亡原因 3,985(27.80%) 284.73 4,001(28.71%) 285.67 1 惡性腫瘤 1,071 121.54 1,696 121.09(1) 2 心臟疾病 328 23.44 297 21.21(3) 3 事故傷害 314 22.44 345 24.63(2) 所有死亡原因 10,282(71.74%) 4398.16 9,849(70.67%) 4350.67 1 惡性腫瘤 2,630 1,124.99 2,525 1,115.39 2 心臟疾病 1,059 452.99 1,069 472.22 3 肺炎 1,031 441.01 922 407.28 資料來源 : 衛生福利部主要死因資料彙整說明 :1. 死亡人口欄之括號表示年齡別死亡率占全國死亡人數百分比 2. 死亡率欄之括號表示該死因之排名 760.9 13,936 740.3 18

( 一 ) 幼年人口死亡原因概況 103 年本市幼年人口以 源於周產期的特定病況 為主要死因, 造成本市出生四周內嬰兒死亡人數共計 18 人, 占幼年人口死亡人數 27.27%, 第二名及第三名分別為 事故傷害 與 先天性畸形變形及染色體異常, 占幼年死亡人數分別為 13.64% 及 10.61%, 本市幼年人口前三大死因死亡率每十萬人口死亡人數分別為 7.19 3.59 2.80 102 年幼年人口前三大死因與 103 年相同,103 年幼年人口死亡人數及死亡率與 102 年比較均下降 ( 詳圖 10 表 8) 圖 10. 本市幼年人口近兩年前三大主要死因死亡率比較表 19

( 二 ) 青壯年人口死亡原因概況 103 年本市青壯年人口以 惡性腫瘤 為主要死因, 造成本市青壯年 1,701 人死亡, 占青壯年死亡人數 42.69%, 第二名及第三名分別為 心臟疾病 與 事故傷害, 占青壯年死亡人數分別為 8.23% 及 7.88%, 青壯年人口前三大死因死亡率每十萬人口死亡人數分別為 121.54 23.44 及 22.44 102 年青壯年人口前三大死因與 103 年相同, 但第二大死因與第三大死因互換,103 年青壯年人口死亡人數及死亡率與 102 年比較, 第一大死因惡性腫瘤與第二大死因心臟疾病均上升, 第三大死因事故傷害之死亡人數及死亡率則為下降 ( 詳圖 11 表 8) 圖 11. 本市青壯年人口近兩年前三大死因死亡率比較表 20

( 三 ) 老年人口死亡原因概況 103 年本市老年人口以 惡性腫瘤 為主要死因, 造成本市老年 2,630 人死亡, 占老年死亡人數 25.58%, 第二名及第三名分別為 心臟疾病 與 肺炎, 占老年死亡人數分別為 10.30% 及 10.03%, 本市老年人口前三大死因死亡率每十萬人口死亡人數分別為 1,124.99 452.99 及 441.01 102 年老年人口前三大死因與 103 年相同,103 年老年人口死亡人數及死亡率與 102 年比較, 第一大死因惡性腫瘤與第三大死因肺炎均上升, 第二大死因心臟疾病之死亡人數及死亡率則為下降 ( 詳圖 12 表 8) 圖 12. 本市老年人口近兩年前三大主要死因死亡率比較表 21

三 本市主要死亡原因 - 按行政區域別分本節將按行政區域別分類探討, 先針對本市所有死亡原因及前三大主要死亡原因, 觀察其死亡率排行, 並進一步排列死亡率前十大之行政區域 ( 一 ) 所有死亡原因 本市各行政區域,103 年所有死亡原因, 死亡率由高至低排列前 10 區, 分別為龍崎區 大內區 楠西區 白河區 左鎮區 東山區 玉井區 七股區 後壁區與將軍區 ( 詳圖 13 附表 3) 本市 760.9 圖 13. 本市各行政區域所有死亡原因死亡率比較 22

( 二 ) 惡性腫瘤本市各行政區域,103 年第一大死因為惡性腫瘤, 死亡率由高至低排列前 10 區, 分別為北門區 左鎮區 柳營區 將軍區 下營區 後壁區 龍崎區 大內區 楠西區與東山區 ( 詳圖 14 附表 3) 圖 14. 本市各行政區域惡性腫瘤死亡率比較 23

( 三 ) 心臟疾病 103 年本市第二大死因為心臟疾病, 死亡率由高至低排列前 10 區, 分別為白河區 楠西區 龍崎區 東山區 後壁區 大內區 將軍區 南化區 北門區與山上區 ( 詳圖 15 附表 3) 圖 15. 本市各行政區域心臟性疾病死亡率比較 24

( 四 ) 肺炎 第三大死因為肺炎, 每十萬人口死亡率由高至低排列前 10 區, 分別為七股區 白河區 大內區 山上區 將軍區 學甲區 北門區 後壁區 左鎮區與麻豆區 ( 詳圖 16 附表 3) 圖 16. 本市各行政區域肺炎死亡率比較 25

肆 本市主要癌症死亡原因分析 由衛生福利部主要死亡原因資料顯示, 癌症為本市死亡原因之首, 亦為本市 37 個行政區域死亡原因之首, 因癌症種類繁多, 本章節將針對本市近兩年十大癌症種類及死亡率進行探討, 並按性別分類, 討論不同性別間癌症種類的差異與近兩年死亡率變動情形 圖 17.103 年十大死因與十大癌症種類圓餅圖 26

一 十大癌症死亡種類 103 年本市因癌症死亡人數為 4,335 人, 占本市 103 年死亡人數 14,333 人的 30.24%, 死亡率每十萬人口死亡人數為 230.1 人, 較 102 年 224.5 人增加 5.6 人, 依 103 年十大主要癌症順位與死亡率每十萬人口死亡人數分別為 :( 1) 肝和肝內膽管癌 45.7(2) 氣管 支氣管和肺癌 42.0(3) 結腸 直腸和肛門癌 31.0(4) 女性乳房癌 21.3( 占女性人口數 )(5) 前列腺癌 - 攝護腺癌 12.0( 占男性人口數 )(6) 口腔癌 11.6(7) 胃癌 10.8(8) 胰臟癌 9.1(9) 食道癌 7.0(10) 膀胱癌 5.7, 其中除前列腺癌 - 攝護腺癌 膀胱癌 結腸 支氣管和肺癌較上年度減少外, 其餘死亡率均比上年度增加 ( 詳圖 18 附表二) 圖 18. 本市近兩年十大癌症死亡率比較圖 27

二 十大癌症死亡種類 - 按性別分 ( 一 ) 男性部分 103 年本市男性癌症死亡人數為 2,630 人, 死亡率每十萬人口死亡人數 278.5 人, 相較於 102 年 273.5 人增加 5 人,103 年本市男性癌症死亡原因順位與死亡率每十萬人口死亡人數分別為 :(1) 肝和肝內膽管癌 62.7(2) 氣管 支氣管和肺癌 53.2(3) 結腸 直腸和肛門癌 33.7(4) 口腔癌 21.2(5) 胃癌 13.7(6) 食道癌 12.7(7) 前列腺癌 - 攝護腺癌 12.0(8) 胰臟癌 8.7(9) 膀胱癌 7.1(10) 非何杰金氏淋巴瘤 5.6, 其中結腸 直腸和肛門癌 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 胰臟癌 膀胱癌及非何杰金氏淋巴瘤之死亡率較 102 年減少, 其餘死亡率均比 102 年增加 ( 詳圖 19 附表二) 圖 19. 本市近兩年男性十大癌症死亡率比較圖 28

( 二 ) 女性部分 103 年女性癌症死亡人數為 1,705 人, 死亡率每十萬人口死亡人數 181.5 人, 相較於 102 年 175.1 人增加 6.4 人,103 年本市女性癌症死亡原因順位與死亡率每十萬人口死亡人數分別為 :(1) 氣管 支氣管和肺癌 30.9(2) 肝和肝內膽管癌 28.5(3) 結腸 直腸和肛門癌 28.3(4) 女性乳房癌 21.3(5) 胰臟癌 9.5(6) 胃癌 7.9(7) 子宮頸及部位未明示子宮癌 5.5(8) 卵巢癌 5.3(9) 膀胱癌 4.3(10) 白血病 3.7, 其中氣管 支氣管和肺癌 子宮頸及部位未明示子宮癌 膀胱癌及白血病之死亡率較 102 年減少, 其餘死亡率均比 102 年增加 ( 詳圖 20 附表二) 圖 20. 本市近兩年女性十大癌症死亡率比較圖 29

伍 結語近年因民眾的飲食習慣及生活型態改變, 死亡原因亦有所變遷, 全國與本市十大死因, 由原先的急性死因, 轉變為近年來以慢性死因為主, 且死因的慢性病化與死亡帶給家庭及社會的身心與經濟層面的影響 依據統計資料分析, 全國 本市與全國各縣市主要死因及變動情形, 且針對本市不同分類剖析與癌症死亡種類分析情形如下 : 一 103 年全國與本市死因均以慢性疾病為主 ( 一 ) 全國死亡原因及死亡率變動情形 103 年全國十大死因及死亡率分別為 (1) 惡性腫瘤 197.0(2) 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 )82.9(3) 腦血管疾病 50.1(4) 肺炎 44.2(5) 糖尿病 42.1(6) 事故傷害 30.4(7) 慢性下呼吸道疾病 27.5(8) 高血壓性疾病 23.3(9) 慢性肝病及肝硬化 21.2(10) 腎炎 腎病症候群及腎病變 20.8, 居死亡原因之首的惡性腫瘤, 其死亡率為其他死亡原因的 2.38 倍以上 ( 詳見表 1) 103 年全國所有死亡原因死亡率為每十萬人口死亡人數 696.1 人, 較上年 661.3 人增加 34.8 人, 前十大死亡原因死亡率均較上年增加, 其中又以心臟疾病每十萬人口死亡人數增加 7.1 人最多 ( 詳見表 1) ( 二 ) 本市死亡原因及死亡率變動情形 103 年本市十大死因與全國相同, 僅在死因順位上有所不同, 分別在死因順位第三位及第四位的腦血管疾病與肺炎, 本市與全國順位對調 ; 第九位及第十位的慢性肝病及肝硬化與腎炎 腎病症候群及腎病變, 本市與全國順位對調 另自殺居全國與本市第 11 順 30

位, 已退出十大死因 ( 詳見表 3) 本市所有死亡原因死亡率為每十萬人口死亡人數 760.9 人, 較上年 740.3 人增加 20.6 人, 且本市所有死亡原因死亡率高於全國平均 696.1; 前五大死亡原因死亡率均較上年增加, 其中又以肺炎每十萬人口死亡人數增加 6 人最多, 惡性腫瘤增加 5.6 人居次 ( 詳見表 2) ( 三 ) 全國各縣市前三大死亡原因死亡率比較挑選本市前三大死亡原因進行比較, 其死亡率排行情形如下 : 1. 惡性腫瘤死亡率前三高縣市分別為嘉義縣 295.4 雲林縣 290.8 及臺東縣 274.2; 本市惡性腫瘤死亡率 230.1 居全國縣市第七高, 且高於全國平均 197.0 2. 心臟疾病死亡率前三高縣市分別為臺東縣 150.5 澎湖縣 136.5 及宜蘭縣 131.5; 本市心臟疾病死亡率 73.7 居全國縣市第十四高, 且低於全國平均 82.9 3. 肺炎死亡率前三高縣市分別為嘉義縣 78.6 雲林縣 78.5 及屏東縣 72.0; 本市肺炎死亡率 59.1 居全國縣市第七高, 且高於全國平均 44.2( 詳見表 4) 二 103 年本市死亡原因按性別 年齡別及行政區域別剖析結果 ( 一 ) 所有死亡原因死亡率, 男性為女性死亡率的 1.38 倍 103 年男性所有死亡原因死亡率為每十萬人口死亡人數 881.4 人, 較上年 869.3 人增加 12.1 人 ; 女性所有死亡原因死亡率為每十萬人口死亡人數 639.7 人, 較上年 610.4 人增加 29.3 人 ; 死亡 31

率呈現男高於女之現象, 男性 881.4 為女性 639.7 的 1.38 倍 ( 詳 見表 5) ( 二 )65 歲以上的老年人口死亡者占 71.74%, 以惡性腫瘤居首位 103 年本市老年人口死亡人數占本市所有死亡人數 71.74% 青 壯年人口死亡人數占 27.8% 幼年人口死亡人數占 0.46% 各年齡別前三大死亡原因, 老年人口為 惡性腫瘤 心臟疾 病 與 肺炎, 青壯年人口為 惡性腫瘤 心臟疾病 與 事 故傷害, 幼年人口為 源於周產期的特定病況 事故傷害 與 先天性畸形變形及染色體異常 ( 詳見表 8) ( 三 ) 行政區域中所有死亡原因死亡率前三高分別為龍崎區 大內區與楠西區 103 年本市各行政區域所有死亡原因死亡率前三高分別為龍崎 區 1,604.3 大內區 1,442.7 與楠西區 1,369.3 前三大死亡原因死亡率前三高者, 惡性腫瘤為北門區 432.8 左鎮區 404.2 與柳營區 383.9; 心臟疾病為白河區 287.1 楠西區 285.7 與龍崎區 232.5; 肺炎為七股區 193.8 白河區 140.2 與大 內區 135.6 ( 詳見附表 3) 三 本市 103 年前十大癌症死因中, 前九大癌症死因順位與上年相同, 肝癌 肺癌 腸癌續居前三位, 癌症死亡率男性為女性的 1.53 倍 ( 一 ) 癌症死亡人數及死亡率變動情形 103 年癌症 ( 惡性腫瘤 ) 死亡人數為 4,335 人, 占本市所有死 亡人數的 30.24%,103 年惡性腫瘤死亡率每十萬人口死亡人數 32

230.1 人, 較上年 224.5 人增加 5.6 人 ( 詳見附表 2) ( 二 ) 十大癌症種類 103 年本市十大癌症死亡率排行依序為 (1) 肝和肝內膽管癌 45.7(2) 氣管 支氣管和肺癌 42.0(3) 結腸 直腸和肛門癌 31.0 (4) 女性乳房癌 21.3(5) 前列腺癌 - 攝護腺癌 12.0(6) 口腔癌 11.6(7) 胃癌 10.8(8) 胰臟癌 9.1(9) 食道癌 7.0(10) 膀胱癌 5.7, 前九大癌症順位與上年相同,102 年排行第十位癌症種類為子宮頸及部位未明示子宮癌 ( 詳見附表 2) ( 三 ) 癌症死亡率男性為女性的 1.53 倍 103 年男性癌症死亡率為每十萬人口死亡人數 278.5 人, 較上年 273.5 人增加 5 人 ; 女性癌症死亡率為每十萬人口死亡人數 181.5 人, 較上年 175.1 人增加 6.4 人 ; 死亡率呈現男高於女之現象, 男性 278.5 為女性 181.5 的 1.53 倍 ( 詳見附表 2) 33

陸 附表 附表 1. 臺南市主要死亡原因 全體 死亡率 標準化死亡率 34 死亡率 標準化死亡率 % % 所有死亡原因 14,333 760.9 457.2 100.00 13,936 740.3 461.2 100.00 惡性腫瘤 1 4,335 230.1 145.1 30.24 1 4,226 224.5 145.0 30.32 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 2 1,389 73.7 42.5 9.69 2 1,369 72.7 43.1 9.82 肺炎 3 1,114 59.1 30.7 7.77 4 1,000 53.1 28.9 7.18 腦血管疾病 4 1,036 55.0 31.4 7.23 3 1,004 53.3 31.7 7.20 糖尿病 5 1,031 54.7 32.0 7.19 5 945 50.2 30.5 6.78 事故傷害 6 584 31.0 23.0 4.07 6 609 32.4 24.8 4.37 慢性下呼吸道疾病 7 538 28.6 15.1 3.75 7 558 29.6 16.1 4.00 高血壓性疾病 8 444 23.6 12.6 3.10 9 448 23.8 13.4 3.21 腎炎 腎病症候群及腎病變 9 432 22.9 13.3 3.01 8 450 23.9 14.2 3.23 慢性肝病及肝硬化 10 380 20.2 12.9 2.65 10 394 20.9 14.2 2.83 男性 死亡率 標準化死亡率 死亡率 標準化死亡率 % % 所有死亡原因 8,323 881.4 580.0 100.00 8,213 869.3 590.5 100.00 惡性腫瘤 1 2,630 278.5 186.5 31.60 1 2,584 273.5 187.7 31.46 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 2 821 86.9 55.9 9.86 2 805 85.2 56.1 9.80 肺炎 3 646 68.4 40.5 7.76 3 602 63.7 39.0 7.33 腦血管疾病 4 585 61.9 39.3 7.03 4 561 59.4 39.6 6.83 糖尿病 5 493 52.2 33.8 5.92 5 456 48.3 32.5 5.55 事故傷害 6 401 42.5 32.7 4.82 6 413 43.7 34.7 5.03 慢性下呼吸道疾病 7 377 39.9 23.8 4.53 7 395 41.8 25.5 4.81 慢性肝病及肝硬化 8 245 25.9 18.0 2.94 8 263 27.8 20.0 3.20 腎炎 腎病症候群及腎病變 9 228 24.1 15.3 2.74 9 243 25.7 16.8 2.96 高血壓性疾病 10 227 24.0 14.7 2.73 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 10 215 22.8 17.8 2.62 女性 死亡原因 死亡原因 死亡原因 順位 順位 順位 死亡人數 死亡人數 死亡人數 103 年每十萬人口 103 年每十萬人口 死亡率 標準化死亡率 死亡百分比 死亡百分比 死亡人數 102 年每十萬人口 標準化死亡率 死亡百分比 死亡百分比 % % 所有死亡原因 6,010 639.7 344.2 100.00 5,723 610.4 341.2 100.00 惡性腫瘤 1 1,705 181.5 107.6 28.37 1 1,642 175.1 106.1 28.69 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 2 568 60.5 29.9 9.45 2 564 60.2 31.0 9.85 糖尿病 3 538 57.3 29.8 8.95 3 489 52.2 28.1 8.54 肺炎 4 468 49.8 22.4 7.79 5 398 42.4 20.3 6.95 腦血管疾病 5 451 48.0 24.0 7.50 4 443 47.2 24.5 7.74 高血壓性疾病 6 217 23.1 10.5 3.61 6 235 25.1 12.3 4.11 腎炎 腎病症候群及腎病變 7 204 21.7 11.5 3.39 7 207 22.1 11.9 3.62 事故傷害 8 183 19.5 13.5 3.04 8 196 20.9 15.1 3.42 慢性下呼吸道疾病 9 161 17.1 8.0 2.68 9 163 17.4 8.3 2.85 慢性肝病及肝硬化 10 135 14.4 7.8 2.25 10 131 14.0 8.3 2.29 1.103 年年中人口數計 1,883,746 人, 男性 944,312 人, 女性 939,434 人 附註 :2.102 年年中人口數計 1,882,427 人, 男性 944,780 人, 女性 937,647 人 3. 標準化死亡率係以 2000 年 W.H.O. 世界人口年齡結構為基準 順位 順位 死亡人數 102 年每十萬人口 103 年 102 年每十萬人口死亡每十萬人口順死亡百分比位人數死亡率 死亡百分比

附表 2. 臺南市主要癌症死亡原因 全體 死亡率 標準化死亡率 標準化死亡率 % % 惡性腫瘤 4,335 230.1 145.1 100.00 4,226 224.5 145.0 100.00 肝和肝內膽管癌 1 860 45.7 29.1 19.84 1 815 43.3 28.4 19.29 氣管 支氣管和肺癌 2 792 42.0 26.0 18.27 2 776 41.2 26.0 18.36 結腸 直腸和肛門癌 3 584 31.0 18.7 13.47 3 588 31.2 19.6 13.91 女性乳房癌 4 200 21.3 13.9 4.61 4 188 20.1 13.5 4.45 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 5 113 12.0 7.2 2.61 5 114 12.1 7.5 2.70 口腔癌 6 218 11.6 7.9 5.03 6 198 10.5 7.3 4.69 胃癌 7 203 10.8 6.5 4.68 7 163 8.7 5.4 3.86 胰臟癌 8 171 9.1 5.6 3.94 8 160 8.5 5.5 3.79 食道癌 9 132 7.0 4.6 3.04 膀胱癌 10 107 5.7 3.5 2.47 9 132 7.0 4.2 3.12 子宮頸及部位未明示子宮癌 10 63 6.7 4.1 1.49 男性 死亡原因 死亡原因 順位 順位 死亡人數 死亡人數 103 年 102 年每十萬人口死亡每十萬人口順死亡百分比位人數死亡率 死亡率 103 年 102 年 每十萬人口 標準化死亡率 死亡百分比 死亡率 標準化死亡率 死亡百分比 % % 惡性腫瘤 2,630 278.5 186.5 100.00 2,584 273.5 187.7 100.00 肝和肝內膽管癌 1 592 62.7 42.5 22.51 1 561 59.4 41.4 21.71 氣管 支氣管和肺癌 2 502 53.2 35.2 19.09 2 483 51.1 34.5 18.69 結腸 直腸和肛門癌 3 318 33.7 21.7 12.09 3 346 36.6 24.7 13.39 口腔癌 4 200 21.2 14.9 7.60 4 187 19.8 13.9 7.24 胃癌 5 129 13.7 8.7 4.90 7 93 9.8 6.6 3.60 食道癌 6 120 12.7 8.6 4.56 5 118 12.5 8.8 4.57 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 7 113 12.0 7.2 4.30 6 114 12.1 7.5 4.41 胰臟癌 8 82 8.7 5.9 3.12 8 92 9.7 6.9 3.56 膀胱癌 9 67 7.1 4.7 2.55 9 87 9.2 6.1 3.37 非何杰金氏淋巴瘤 10 53 5.6 3.9 2.02 10 67 7.1 5.0 2.59 氣管 支氣管和肺癌 1 290 30.9 17.9 17.01 1 293 31.2 18.6 17.84 肝和肝內膽管癌 2 268 28.5 16.2 15.72 2 254 27.1 16.1 15.47 結腸 直腸和肛門癌 3 266 28.3 16.1 15.60 3 242 25.8 15.3 14.74 女性乳房癌 4 200 21.3 13.9 11.73 4 188 20.1 13.5 11.45 胰臟癌 5 89 9.5 5.3 5.22 6 68 7.3 4.2 4.14 胃癌 6 74 7.9 4.6 4.34 5 70 7.5 4.4 4.26 子宮頸及部位未明示子宮癌 7 52 5.5 3.3 3.05 7 63 6.7 4.1 3.84 卵巢癌 8 50 5.3 3.3 2.93 9 43 4.6 3.0 2.62 膀胱癌 9 40 4.3 2.5 2.35 8 45 4.8 2.5 2.74 白血病 10 35 3.7 2.4 2.05 10 42 4.5 3.1 2.56 順位 死亡人數 每十萬人口 死亡百分比 女性 103 年 102 年每十萬人口死亡原因順死亡死亡每十萬人口順死亡死亡標準化標準化位人數死亡率百分比位人數死亡率百分比死亡率 % 死亡率 % 惡性腫瘤 1,705 181.5 107.6 100.00 1,642 175.1 106.1 100.00 1.103 年年中人口數計 1,883,746 人, 男性 944,312 人, 女性 939,434 人 附註 :2.102 年年中人口數計 1,882,427 人, 男性 944,780 人, 女性 937,647 人 3. 標準化死亡率係以 2000 年 W.H.O. 世界人口年齡結構為基準 35

附表 3. 本市各區 103 年所有死亡原因及前三大死亡原因死亡率及排名 行政區別 所有死亡原因 惡性腫瘤 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 單位 : 每十萬人口 死亡率排行死亡率排行死亡率排行死亡率排行 肺炎 臺南市 760.9 230.1 73.7 59.1 新營區 765.5 26 257.7 20 79.1 22 60.0 22 鹽水區 1,016.2 17 288.2 16 94.8 17 68.2 18 白河區 1,348.7 4 307.1 12 287.1 1 140.2 2 柳營區 1,083.2 15 383.9 3 77.7 23 36.6 35 後壁區 1,200.0 9 351.5 6 129.3 5 97.0 8 東山區 1,278.5 6 331.0 10 163.2 4 49.9 28 麻豆區 983.4 18 305.7 14 97.5 14 95.2 10 下營區 1,170.6 12 365.1 5 103.2 11 83.3 13 六甲區 961.2 19 252.3 22 87.0 19 47.8 30 官田區 1,066.0 16 275.7 17 68.9 28 87.3 12 大內區 1,442.7 2 338.9 8 125.9 6 135.6 3 佳里區 704.8 30 225.4 28 69.0 27 75.7 16 學甲區 931.3 21 288.3 15 77.6 24 107.2 6 西港區 843.2 22 208.8 29 60.2 30 88.3 11 七股區 1,217.4 8 328.6 11 84.2 21 193.8 1 將軍區 1,179.4 10 367.4 4 120.8 7 130.5 5 北門區 1,171.1 11 432.8 1 110.3 9 101.8 7 新化區 796.6 24 232.8 25 102.7 13 63.9 20 善化區 788.9 25 186.3 34 89.8 18 78.9 14 新市區 706.0 29 234.4 24 50.8 34 50.8 27 安定區 826.3 23 261.1 19 56.2 32 62.8 21 山上區 1,128.1 13 159.3 37 106.2 10 132.7 4 玉井區 1,245.7 7 306.3 13 95.3 16 74.9 17 楠西區 1,369.3 3 334.9 9 285.7 2 49.3 29 南化區 1,117.6 14 268.2 18 111.8 8 78.2 15 左鎮區 1,347.2 5 404.2 2 96.2 15 96.2 9 仁德區 689.8 32 202.0 30 57.7 31 64.6 19 歸仁區 631.5 33 190.2 33 32.7 37 59.4 23 關廟區 931.8 20 257.3 21 102.9 12 57.2 24 龍崎區 1,604.3 1 348.8 7 232.5 3 46.5 31 永康區 555.4 36 170.8 36 55.3 33 42.1 34 東區 594.0 34 199.1 31 60.2 29 43.5 33 南區 718.7 28 235.6 23 70.8 26 55.7 25 北區 690.1 31 232.5 26 71.7 25 44.5 32 安南區 587.9 35 174.7 35 34.8 36 31.1 37 安平區 525.1 37 196.2 32 37.1 35 32.4 36 中西區 755.7 27 227.6 27 85.7 20 51.1 26 資料來源 : 衛生福利部統計處 36

附表 4. 本市各區前三大死亡原因標準化死亡率成長率 行政區名 惡性腫瘤 103 年 102 年 成長率 103 年 102 年 成長率 103 年 102 年 成長率 新營區 154.10 152.82 0.83 44.70 38.99 14.66 28.94 23.01 25.77 鹽水區 140.17 190.07-26.25 35.86 57.82-37.99 24.78 27.56-10.10 白河區 130.54 142.53-8.42 89.69 72.69 23.37 36.97 33.04 11.88 柳營區 169.19 163.65 3.38 30.63 34.18-10.38 12.28 27.83-55.87 後壁區 146.91 145.09 1.25 40.59 46.70-13.08 24.23 41.72-41.91 東山區 154.55 156.65-1.34 57.61 38.43 49.91 14.74 22.44-34.34 麻豆區 162.24 112.61 44.07 44.46 36.50 21.80 34.67 37.80-8.28 下營區 172.84 166.22 3.98 39.39 37.65 4.61 30.41 19.90 52.85 六甲區 135.17 160.96-16.02 49.60 38.22 29.78 22.65 30.76-26.38 官田區 140.60 124.15 13.25 33.29 54.49-38.91 30.97 38.58-19.73 大內區 144.36 155.42-7.12 46.68 52.31-10.77 36.86 22.30 65.27 佳里區 137.83 138.17-0.25 36.23 45.70-20.72 34.53 27.93 23.63 學甲區 157.86 193.32-18.34 44.09 48.20-8.53 54.17 35.28 53.53 西港區 133.23 127.88 4.18 28.54 35.68-20.00 36.46 19.39 88.08 七股區 162.61 168.24-3.35 33.23 69.78-52.37 66.19 51.07 29.62 將軍區 173.44 146.95 18.02 48.93 49.34-0.83 46.21 35.99 28.40 北門區 233.50 246.33-5.21 53.08 64.38-17.56 47.57 32.64 45.73 新化區 141.42 122.43 15.51 54.81 51.34 6.77 31.03 33.43-7.16 善化區 117.48 114.41 2.69 48.14 46.59 3.32 37.12 29.15 27.33 新市區 161.44 134.52 20.02 37.13 60.28-38.39 31.77 13.83 129.61 安定區 155.64 144.14 7.98 31.50 46.76-32.63 31.27 26.56 17.71 山上區 62.77 134.61-53.37 53.19 31.61 68.26 55.31 25.23 119.24 玉井區 137.59 131.11 4.94 41.02 35.04 17.09 25.14 18.74 34.17 楠西區 169.78 99.90 69.95 101.85 74.40 36.90 22.42 34.68-35.35 南化區 129.14 100.07 29.05 44.87 30.09 49.10 41.96 13.15 219.02 左鎮區 162.50 123.28 31.82 31.13 36.53-14.79 21.79 17.18 26.86 仁德區 138.92 155.91-10.90 36.96 48.85-24.32 37.57 33.70 11.47 歸仁區 134.51 146.03-7.89 24.10 29.15-17.31 39.52 25.95 52.29 關廟區 148.79 125.91 18.17 48.71 38.59 26.23 26.15 26.14 0.02 龍崎區 123.95 134.42-7.79 76.77 45.73 67.88 8.89 29.54-69.91 永康區 146.14 153.93-5.06 45.82 41.35 10.83 36.62 36.02 1.66 東區 141.42 123.58 14.43 40.75 34.98 16.48 27.47 34.00-19.21 南區 146.51 161.43-9.24 42.17 38.85 8.56 31.09 35.94-13.49 北區 149.15 144.30 3.36 41.91 36.64 14.39 24.14 19.11 26.33 安南區 144.52 160.24-9.81 30.05 46.65-35.57 27.60 23.51 17.40 安平區 175.96 164.72 6.82 32.18 36.31-11.36 31.76 17.41 82.43 中西區 124.34 138.05-9.93 40.16 40.71-1.35 19.87 23.24-14.49 資料來源 : 衛生福利部統計處 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 單位 : 每十萬人口 肺炎 37