1 臺南市建築工程登革熱防治宣導會議 主辦機關臺南市政府工務局 中華民國 1 0 4 年 1 0 月 0 1 日
議程表 2
3 致詞 臺南市政府工務局蘇金安副局長
4 建築工程涉及公共衛生建築法令宣導 主講人臺南市政府工務局王建雄總工程司
5 因應登革熱 建築工地新措施
6 一 公告主旨及依據 主旨 : 公告本市 建築工地預防登革熱防止病媒蚊孳生 之孳生源清除暨相關防疫措施 依據 : 建築法第 58 條及傳染病防治法第 70 條 執行時間 : 104 年 8 月 24 日起至 105 年 1 月 31 日止 執行對象 : 本市轄內建築工程新建工地之負責人 起 承及監造人
7 二 公告事項 應配合之防疫事項 : 一 建築工地負責人每日針對地下室 電梯機坑 消防蓄水池 連續壁雙層壁內側及四周水溝等可能積水區域進行巡查, 積水處進行清理或投藥, 防治孑孓孳生, 並至少每週執行防疫噴藥乙次
8 二 公告事項 應配合之防疫事項 : 二 為落實工地登革熱防疫工作, 如有下列事項, 本局將依建築法第 58 條妨礙公共衛生規定 勒令停工 辦理 : (1) 建築工地施工期間, 經衛生 環保單位查獲積水孳生登革熱病媒蚊開罰 (2) 拒絕防疫小組公務檢查致本局協檢勘驗稽查現場尋獲病媒蚊蟲孳生
9 二 公告事項 復工條件 : 建築工地受停工處分向本局申請復工時, 由本局邀集衛生局及環保局會勘確認無礙公共衛生後始得淮予復工
10 三 104 年 9 月 14 日新措施實施 申報開工應增加檢附文件 : 1. 臺南市建築工地登革熱防治工作計畫書 2. 建築工地登革熱防治宣導講習證書
結語 11
12 建築工地登革熱防治說明 主講人臺南市政府環境保護局新營區清潔隊吳順麗隊長
建築工地登革熱防治說明 臺南市政府 104 年 10 月 1 日
登革熱告發件數態樣分析 建築工地登革熱告發數第二高, 屬登革熱高風險地點 201 147 39 派圖 19 16 491 14
停工依據 建築法第 58 條 建築物在施工中, 直轄市 縣 ( 市 ) ( 局 ) 主管建築機關認有必要時, 得隨時加以勘驗, 發現妨礙公共衛生者, 應以書面通知承造人或起造人或監造人, 勒令停工或修改 ; 必要時, 得強制拆除 15
未清除孳生源違反之環保法規 一 廢棄物清理法第 11 條二 廢棄物清理法第 27 條三 臺南市環境清潔自治條例第 7 條四 臺南市環境清潔自治條例第 9 條五 臺南市空地空屋管理自治條例第 4 條六 傳染病防治法第 25 條 16
工地孳生源找到後要如何處理? 可移動 不必要的容器立刻清除回收 無法移動或清除的大型積水處, 可以定期使用漂白水 ( 水中濃度大於 1000ppm, 如 10 公升積水約倒市售漂白水 167cc) 粗鹽 殺蟲劑或投擲乳塊 已孳生孑孓的積水, 不要直接抽至水溝放流, 應先消毒後再放流 地板 電梯井 水溝等其他積水處, 每天 巡 乾 刷 清 巡查乾燥刷洗清除 17
落實登革熱防治工作不二法門 一. 清除孳生源 : 大家合力動手清除工地內各類積水容器, 除了杜絕登革熱病媒蚊孳生, 也同時保障了自己的健康 二. 推動工地防疫 : 將登革熱防治觀念傳達給工地所有人員, 一起檢查工地有沒有積水處及容器孳生孑孓, 保障大家的健康 三. 減少容器使用 : 減少瓶裝或罐裝飲料的使用量, 不但健康環保又能避免丟棄的瓶瓶罐罐積水孳生病媒蚊 18
建築工地常見孳生源樣態 19
工地孳生源 告發處分冠軍 : 樓地板積水 20
工地孳生源 告發處分亞軍 : 水溝積水 21
工地孳生源 告發處分季軍 : 陰井及電梯井 22
建物外常見告發處分 工地孳生源 貯水井 地板縫積水 樓梯間倉庫 凹槽 23
工地孳生源 建物外常見告發處分 雜物堆置 帆布堆置 花圃台 廢輪胎 24
工地孳生源 建物外常見告發處分 溝槽積水 雜物 水管 堆置 水桶 水表孔 25
孳生孑孓 26
防治孑孓藥劑 蘇力菌 品名廠商環藥種類劑型 有效成分 ( 含量 ) 產製國家 蚊必滅粒劑南興化工製藥 (VectoBac(R) G) 股份有限公司 環境用藥微生物製劑 粒劑 Bacillus thuringiensis, serotype H- 14(0.2%(200IT U)) US 美國 掃蚊寧水分散性粒劑 (VectoBac WDG) 台灣住友化學環境用藥微生股份有限公司物製劑 粒劑 蘇力菌 Bti(37.40%w/ w) US 美國 掃蚊淨台灣住友化學環境用藥微生 (VECTOBAC G) 股份有限公司物製劑 顆粒劑 蘇力菌 (2.8%w/w) US 美國 27
防治孑孓藥劑 生物生長調節劑 品名廠商環藥種類劑型 有效成分 ( 含量 ) 產製國家 穩無蠓粒劑 薇薾登股份有限 (Entolarva 0.5 G) 公司 環境衛生用藥 粒劑 百利普芬 (0.50%w/w) TW 中華民國台灣 日農科技股份有富粒多 0.5% 粒劑限公司 環境衛生用藥 粒劑 百利普芬 (0.50%w/w) TW 中華民國台灣 好住家尅孑孓 聯利農業科技股份有限公司 環境衛生用藥 粒劑 百利普芬 (0.5%w/w) TW 中華民國台灣 住樂寶粒劑 (Sumilarv 0.5G) 台灣住友化學股份有限公司 環境衛生用藥 粒劑 百利普芬 (0.5%w/w) JP 日本 駐樂寶昆蟲生長中西化學工業股調節粒劑份有限公司 (Sumilarv 0.5G) 環境衛生用藥 粒劑 百利普芬 (0.5%W/W) JP 日本 無蚊影粒劑 薇薾登股份有限公司 環境衛生用藥 粒劑 美賜平 (1.50%W/W) TW 中華民國台灣 28
防治孑孓藥劑 殺蟲劑品名 廠商 環藥種類 劑型 有效成分 ( 含量 ) 產製國家 闖入者蚊子幼蟲殺蟲劑 薇薾登股份有限公司 環境衛生用藥 粒劑 陶斯松 (1.0%w/w) TW 中華民國台灣 必有效粒劑 加吉實業有限公司 環境衛生用藥 粒劑 陶斯松 (2%w/w) TW 中華民國台灣 真正讚 1.5% 粒劑日農科技股份有限公司環境衛生用藥粒劑亞培松 (1.50%W/W) TW 中華民國台灣 粒吉好 (DOS-G) 聯利農業科技股份有限公司環境衛生用藥粒劑陶斯松 (2.0%w/w) TW 中華民國台灣 粒吉讚 (DURS-GOOD) 斯普林股份有限公司環境衛生用藥粒劑陶斯松 (2.1%W/W) TW 中華民國台灣 佳絲本粒劑 (Huisban) 惠光股份有限公司環境衛生用藥粒劑陶斯松 (0.95%w/w) TW 中華民國台灣 粒尅蚊聯利農業科技股份有限公司環境衛生用藥粒劑亞培松 (1%w/w) TW 中華民國台灣 倍剋蚊 (Double Effect) 澄朗興業有限公司環境衛生用藥塊劑陶斯松 (1%w/w) TW 中華民國台灣 必史筆 (Chark killer) 澄朗興業有限公司環境衛生用藥塊劑陶斯松 (1%w/w) TW 中華民國台灣 蚊戰 (Antimos) 薇薾登股份有限公司 環境衛生用藥 砂粒劑 亞培松 (1.0%w/w) TW 中華民國台灣 加吉本 1% 片劑 加吉實業有限公司 環境衛生用藥 片劑 陶斯松 (1%W/W) TW 中華民國台灣 滿堂春 1.5% 陶斯松乳膏片劑 日農科技股份有限公司 環境衛生用藥 片劑 陶斯松 (1.5%w/w) TW 中華民國台灣 力特增 1% 乳膏片劑日農科技股份有限公司環境衛生用藥片劑賽滅寧 (1%w/w) TW 中華民國台灣 陶斯松 1.5% 片劑光華化學股份有限公司環境衛生用藥片劑陶斯松 (1.5%w/w) TW 中華民國台灣 蚊幼敵 (Delarva) 澄朗興業有限公司環境衛生用藥片劑賽滅寧 (1.2%w/w) 正一頂讚 0.1% 緩釋性塊劑 日農科技股份有限公司環境衛生用藥塊劑益達胺 (0.1%w/w) TW 中華民國台灣 29
行政院環境保護署 環境用藥許可證查詢 http://mdc.epa.gov.tw/mdc/search/search_licen se.aspx 30
沙土填平 31
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33 登革熱及孳生源簡介 主講人臺南市政府衛生局鹽水區衛生所王欣凱醫檢師
登革熱簡介 台南市政府衛生局 王欣凱
王欣凱 - 個人簡歷 學歷 輔仁大學生命科學系 國立台灣大學醫事技術學研究所 - 微生物及免疫組碩士 國立清華大學生命科學院 - 醫學分子生物學博士班 經歷 臨床醫檢師 檢驗組長 西園醫院檢驗科主任 仁德醫專醫檢科專任講師 仁德醫專醫檢科副主任 慈濟大學兼任講師 教育部審定講師 臺南鹽水衛生所醫檢師
何謂登革熱 (Dengue Fever)? 登革熱俗稱 天狗熱 或 斷骨熱 是一種藉由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病, 不會由人直接傳染給人 可分為典型登革熱及登革熱重症典型登革病毒依其抗原性, 可分為 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 型
典型登革熱的臨床症狀發燒 (38 以上 ) 骨頭酸痛 肌肉及後眼窩痛 發燒 3-4 天後皮膚出紅疹 ( 如下面之手臂及頭 )
登革熱重症的臨床症狀 有出血現象, 處理不當時會有 10% 至 50% 之死亡率
登革熱重症症狀 出血性徵候止血帶試驗陽性輕微或嚴重出血現象 血小板減少症血小板數目少於 10 萬 /mm 3 血液濃縮血比容上升超過正常值 20% 或以上出現血管通透性明顯增加的證據, 包括低蛋白血症 胸膜或腹膜積水
蚊子的歷史 蚊子的演化超過四億年 比爬蟲類早一億年 比哺乳動物早一億年 盛行於一億七千萬年前的侏羅紀 距今一億四千萬年前至六千五百萬年前的白堊紀, 在加拿大發現琥珀中帶有恐龍血的蚊子是最早蚊子化石的證據, 當時蚊子大小約為現有種類的三倍大 蚊子可在恐龍中傳播多種疾病, 這些疾病對恐龍都是致命的 蚊子最早出現的區域是在現今的南美洲 逐漸往北遷徙, 而後又往南遷徙到熱帶地區 除南極洲外, 各大陸皆有蚊子分布
大部分觸角六節以上細長腳蚊蟲外貌 動物界 節肢動物門 長角亞目 Nematocera 昆蟲綱 雙翅目 短角亞目 Brachycera 觸角三節 蚊科 白蛉科 蚋科 蠓科 Culicidae Phlebotonidae Simuliidae Ceratopogonidae Mosquito Sandfly Black fly Biting midges
口吻 前足 雙翅目 觸角 頭部胸部 平衡棍腹部 腿節脛節跗節 翅 中足 特徵 : 一對膜質翅膀 ( 另一對翅膀退化為平均棍 ) 其生活史屬於完全變態, 卵 幼蟲 蛹 成蟲 常見的雙翅目昆蟲包括蒼蠅及蚊蟲 後足
蚊子的生活史蚊子一生分為下列四個時期 卵 孵化 吸血 幼蟲 蛹 羽化 雌蚊具絲狀觸角 雄蚊具羽毛狀觸角
蚊蟲生活史 蚊蟲是完全變態的昆蟲, 它們的卵在水中孵化, 幼蟲和蛹也在水中生長發育, 成蚊則營陸上生活, 因而生活史出現水中和陸生二個明顯不同的時期 與其生活環境相適應兩者在形態 生理以及生態等方面都有很大不同, 這是蚊蟲的重要生物學特點
台灣住家常見長角亞目種類 白線斑蚊 埃及斑蚊熱帶家蚊三斑家蚊 白腹叢蚊 蝶蠅 三斑家蚊 白腹叢蚊中華瘧蚊 埃及斑蚊 中華瘧蚊 搖蚊蝶蠅 白線斑蚊 搖蚊 熱帶家蚊
台灣傳播登革熱的病媒蚊 埃及斑蚊 白線斑蚊 胸部背側有一對彎曲白線條紋及中間 2 條縱線 腳上都有黑白相間的斑紋亦叫花腳蚊 胸部背面有一條白線
埃及斑蚊 白線斑蚊
斑蚊之生活史為何? 1. 斑蚊生活史包括卵 孑孓 蛹 成蚊四階段 2. 其中斑蚊幼蟲期 ( 從卵 孑孓 蛹 ) 約 8 至 9 天 3. 雌蚊約可存活四週, 雄蚊約一週 4. 為何倡導至少每週刷洗並換水一次, 即為防止斑蚊, 在水中由卵 孑孓 蛹 ( 至少 8 至 9 天 ) 蛻變為成蚊, 使病媒蚊無繁殖下一代之機會 卵幼蟲 ( 孑孓 ) 蛹成蟲 蚊子的生活史 : 卵 幼蟲 ( 孑孓 ) 蛹 成蟲 ( 圖為埃及斑蚊 )
卵 : 黑色, 可耐旱產於容器水面邊緣的器壁 埃及斑蚊 白線斑蚊
幼蟲 : 俗稱孓孓或水蟲, 生活於水, 以水中的微生物 有機顆粒等為食, 脫皮四次, 分為四齡
大部分蚊蟲第八節具呼吸管, 所以幼蚊需至水面換氣 尾節有四個肛腮及叢毛 胸部愈合無足 頭骨化可動 幼蚊的特徵
斑蚊與家蚊幼蟲現場鑑定方法 呼吸管長度斑蚊短家蚊長 熱帶家蚊 埃及斑蚊 游泳方式斑蚊蠕動緩慢上升家蚊快速往水面上升 胸部斑蚊窄家蚊寬而多毛
蛹期, 不食會動 埃及斑蚊 (1-2 天 ) 白線斑蚊 (2-3 天 )
登革熱的傳染 登革熱病患於發病前 1 天至發病後第 5 天, 血液中存在有登革病毒 ( 此時期稱為病毒血症期 ), 此時若被斑蚊叮咬, 斑蚊因此感染病毒, 而病毒在蚊蟲體內增殖 8-12 天後, 病毒就會至病媒蚊的唾液腺, 當它再叮咬其他健康人時, 就將病毒傳出, 這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力
感染登革熱以後有無免疫力? 感染某一型登革病毒患者, 對該型病毒具有終身免疫 感染某一型登革病毒患者, 對其他型別僅具有短暫的免疫力, 通常約為 2-9 個月之間, 之後還有可能再感染 登革熱治療方法? 有無疫苗? 登革熱目前沒有特效藥物可治療, 一般採行支持性療法 目前尚無有效可供施打的疫苗
成蟲食物 雌蚊口器為刺吸式, 由六根口針組成 雄蚊口針退化, 下顎短小且細弱, 因無法刺入皮膚, 故無法吸血 絕大多數蚊類因性別而不同, 雄蚊吃素即雄蚊不吸血, 以花蜜 植物汁液為生 ; 雌蚊吃葷除少數種類外, 不需吸血即能產卵, 雌蚊則除吸取花蜜 植物汁液外, 並刺吸人或動物血液 1. 剛羽化 2. 己快朵頤 3. 找孳生地準備產卵 -- - 雌蚊暫時停止吸血
雌蚊通常一生只交配一次
雌大雄小 : 交配時雌上雄下 雄蚊 : 一夫多妻 雌蚊 : 從一而終 ( 交配時雄蚊生殖副分泌性冷感素注入雌蚊生殖器並封住雌蚊生殖器 有些雄蚊 ( 埃及斑蚊除外 ) 會有跳群聚求偶之舞 一般而言, 交配過的雌蚊才會吸血
白線斑蚊在不同溫度下成蚊之壽命與產卵數 20 23 25 28 30 雌蚊平均壽命 ( 天 ) 40.6 38.6 35.1 28.9 25.5 雌蚊最長壽命 ( 天 ) 99 103 108 76 68 雄蚊平均壽命 ( 天 ) 24.9 24.3 21.4 18.1 16.2 雄蚊最長壽命 ( 天 ) 75 68 79 54 59 雌蚊每日平均產卵數 5.6 9.5 11.5 14.1 15.6 雌蚊平均產卵數 230 365 405 408 403
雌蚊為何要吸血? 血餐對雌蚊之作用 :(1) 供給發育中的卵母細胞需要的養料 (2) 雌蚊飽血時, 胃部膨脹, 其上末稍神經受到刺激, 激發腦部神經細胞分泌激素, 並通過一系列的連鎖反應, 最後促使卵巢發育 少數雌蚊在幼蟲其已儲存足夠養份, 不吸血也能產第一次卵 部份種類雌蚊不吸血, 只要吸糖水就能產卵
雌蚊在何處產卵? 積水容器內生長的細菌會散發出一種化學物質 ( 脂肪酸與甲基酯 ) 的混合物刺激雌蚊產卵, 此種化學物質是脂肪酸, 與細菌繁殖環境水中腐敗的葉子及其他有機物有關 雌蚊可以嗅出此種化學物質而判斷這種有水的環境是適合幼蟲生長發育的地方 不會將所有的卵產在同一個地方, 而是以跳躍方式在多個積水容器內產卵, 分散風險, 而且是分批孵化, 使其子孫有較多的存活機會 蚊蛹羽化為成蚊, 雌雄比例 1:1 同一批蛹羽化時, 通常雄蚊會先出生 但因雌雄壽命差異大, 在自然界雌雄成蚊比例約為 5:1
被蚊蟲叮咬處為何會癢且腫 蚊子唾液中, 至少含有十多種蛋白質, 具有四種生化反應 麻痺作用 : 含有腺苷去胺酶可分解腺苷, 將引發疼痛的腺苷移除, 故可消除痛覺 這也是為什麼蚊子可以神不佑鬼不覺的咬你一口 血管擴張作用 : 含有速激胜肽, 使微血管擴張, 有助於蚊子快速吸血 擴凝血作用 : 含有腺苷酸水解酶, 能將 ATP 及 ADP 水解成 AMP 及無機磷, 可抑制血小皮凝集 避免蚊子吸血時血液凝固 發炎反應 : 含有吸引中性白血球的趨化因子, 動員中性白血球聚集叮咬處, 造成發炎反應 腺苷可使肥大細胞釋出組織胺, 引發過敏反應 ( 癢的感覺 )
埃及斑蚊與白線班蚊吸血習性差異 埃及斑蚊有間斷吸血習性, 即在吸血時易受干擾而飛離宿主, 過後又重新尋找吸血對象, 因此增加了傳播疾病的機會 白線斑蚊吸血時不易受干擾, 可連續吸血 20-30 秒, 因此每次吸血只傳播一人, 而且常被打死無法再叮咬其他人
斑蚊棲息場所及吸血習性 埃及斑蚊喜歡棲息於室內, 尤其是深色之窗簾 衣服 布幔及其他陰暗處所 白線斑蚊喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所吸血高峰斑蚊在白天吸血, 以早上 9-10 時及下午 4-5 時為吸血高峰
蚊子吸血排班表 埃及斑蚊 白線斑蚊 地下家蚊 白腹叢蚊三斑家蚊中華瘧蚊地下家蚊 熱帶家蚊 矮小瘧蚊 地下家蚊 白天班 ( 朝九晚五 ) 小夜班 ( 黃昏後 ) 大夜班
蚊子之感應系統 化學感應器 : 觸角的感受器偵測空器的化學物質 可偵測或辨識遠在 36 公尺外的 CO2 及乳酸 視覺感應器 : 複眼 偏好與背景有對比的顏色, 如光亮的環境中較深色的物體 會動的物體表示活的 體熱感應器 : 在近距離內可偵測到動物的體熱
蚊子愛你情有獨鍾 易流汗 新陳代謝較快 怕熱 較急燥 易激動 生氣 深色衣服 香水 化妝品 腳臭像臭乳酸 喜歡喝啤酒吃奶酪
十大魅力勾引蚊子 生龍活虎招呼蚊子 體臭相投承歡蚊子 呼呼大睡體貼蚊子 汗流浹背伺候蚊子 提供暖氣呵護蚊子 深色魅惑聚焦蚊子 精油香水蠱惑蚊子 乳酸護膚激動蚊子 臭襪薰天討好蚊子 啤酒奶酪孝敬蚊子
那些地方可能感染登革熱 東南亞國家 : 泰國 印尼 新加坡 馬來西亞 越南 菲律賓 寮國等 中國 : 海南島 廣東 廣西 福建 中南美洲 : 巴西 古巴 玻利維亞等 台灣流行地區
哪裏是登革熱病媒蚊的家? 也是小孑孓的家?
斑蚊的孳生源 ( 依孳生源的所在位置 ) 室內花瓶花盆底盤陶缸水泥槽水桶冰箱底盤飲水機底盤烘碗機底盤植物葉軸 室外所有可積水之瓶瓶罐罐
人有那些行為會製造孳生源? 種花 種菜 養水生植物儲水堆放物品於戶外廢棄物人為建築使用中的器具天然容器
沒有積水容器, 就沒有登革熱病媒蚊 沒有登革熱病媒蚊, 就沒有登革熱 疫 Thanks for your attention
76 本市登革熱防疫工作 主講人臺南市政府顏純左副市長
台南市副市長顏純左 1981 年高雄醫大學醫學系畢業, 中華民國內科醫師 1990 年下營開業 ( 顏純左診所 ) 2002 年台南縣文史工作室協會理事長 行政院顧問 2002 年獲衛生署防疫貢獻獎 2004 年 4 月 21 日起擔任台南縣副縣長 2007 年 1 月獲衛生署愛滋病減害特殊貢獻獎及 獲法務部毒癮緩起訴替代療法試辦計畫感謝狀 2007 年著書 新鴉片戰爭 - 尋找現代的杜聰明,2012. 修改再版 2010 年 12 月 25 日起擔任台南市副市長 2012 年 6 月行政院頒發全國反毒有功奨 2012 年 7 月榮獲衛生署頒發衛生二等獎章 2013 年 9 月榮獲國史館頒發獎勵出版文獻書刊暨推廣文獻研究獎 2013 年 12 月獲史懷哲協會最高榮譽獎章 2014 年 7 月任職民進黨台南市黨部主委
壹 什麼是登革熱?? 病毒 + 斑蚊 + 人 = 登革熱
貳 台灣地區登革熱流行病學特徴 流行狀況 : 非本土性疾病, 病患大多在東南亞地區感染, 並經由境外移入引發登革病毒 流行地區 : 本土登革熱流行, 通常在北迴歸線以南地區, 也就是埃及斑蚊分布的地區 流行季節 : 通常為六月至十一月, 與雨季有關 近年流行有升高趨勢 : 與都市化 全球化 暖化 老年化, 出國旅遊頻繁, 蚊蟲抗藥性產生等因素有關 重症登革熱之病患有升高趨勢 : 由於在北迴歸線以南地區, 二次以上感染之比例隨年齡升高而增加, 使出血性登革熱之病患也逐漸升高
參 登革熱病毒 ( 聰明的病毒 ) 一 登革熱病毒有四型 : 1. 只能存於人 猴及病媒蚊體內 2. 必須藉由病媒蚊叮咬才能從人傳給人 3. 在猴子及斑蚊不會造成疾病 4. 在人體八成沒有症狀 聰明的蚊子, 尤其是埃及斑蚊
二 蚊子的習性 蚊子的生活史是完全變態 (holometamorphosis), 包括卵 幼蟲 蛹 成蚊四階段 蚊子的特性如下 : 大小約 1 公分 蚊子羽化 1 天後即可交配 雌蚊一生只交配一次 雌蚊壽命約為一個月 ; 雄蚊壽命約為一星期 空腹體重約 2 毫克 不干擾情況下, 雌蚊吸血吸到飽約 2 分鐘 飛行速度每小時約 2 公里
二 蚊子的習性 飛行距離長達 3 公里 ( 瘧蚊 ), 短則 100 公尺 ( 斑蚊 ) 單次飛行可持續 4 分鐘 雌蚊每次吸飽血量約為 5 微升 ( 雌蚊吸飽血的重量是它自身重量的三倍約六毫克 ) 雌蚊一生可產卵高達 6 次 ( 在自然界約三次, 但飼養則可多達十多次 ) 蚊子每年造成七億多人感染疾病 交配時間約為 20 秒 飛行時翅膀振動每秒 300 至 600 次
二 蚊子的習性 雌大雄小 : 交配時雌上雄下 雄蚊 : 一夫多妻 雌蚊 : 從一而終 ( 交配時雄蚊生殖副分泌性冷感素注入雌蚊生殖器並封住雌蚊生殖器 ) 有些雄蚊 ( 埃及斑蚊除外 ) 會有跳群聚求偶之舞 (swarming): 物與類聚, 避免雜交 一般而言, 交配過的雌蚊才會吸血
二 蚊子的習性 蚊子生長和溫度有關 ( 變溫動物 ) 25-35 度發育活動時間 20 度以下一星期不會活動
三 蚊子的種類 蚊瘧蚊斑蚊家蚊種 卵兩側具有浮囊, 一個一個產在水面上 沒有浮囊, 一個一個產在乾溼交介之表面 沒有浮囊, 聚成團塊 幼蟲 無呼吸 休息時, 與水面平行 覓食時, 頭部可作 180 度轉動 呼吸管短胖, 尾節有叢毛一簇 休息時, 成一角度倒掛於水面下 覓食時, 頭部不會轉動 呼吸管細長, 尾節有叢毛多簇 休息時, 成一角度倒掛於水面下 覓食時, 頭部不會轉動 蛹 呼吸管短但開闊 ( 以肉眼不易區分 ) 呼吸管介於瘧蚊與家蚊之間 ( 以肉眼不易區分 ) 呼吸管較細長 ( 以肉眼不易區分 ) 成蚊 棲息時, 與平面成 45 度 蚊翅周邊有咖啡色斑分佈 雌雄觸鬚均與口器等長 夜間吸血 棲息時, 與平面平行 腳關節有白斑點 雌蚊觸鬚短 ( 約口器 1/5 長 ), 雄蚊觸鬚與口器等長 白天吸血 棲息時, 與平面平行 雌蚊觸鬚短 ( 約口器 1/5 長 ), 雄蚊觸鬚與口器等長 夜間吸血
四 埃及斑蚊與白線斑蚊的比較
五 蚊子的上斑時間
六 台灣常見的蚊種
肆 台灣傳播登革熱的病媒蚊 埃及斑蚊 白線斑蚊 腳上都有黑白相間的斑紋亦叫花腳蚊 胸部背側有一對彎曲白線條紋及中間 2 條縱線 胸部背面有一條白線
伍 卵黑色, 可耐旱產於容器水面邊緣的 器壁埃及斑蚊 白線斑蚊
陸 俗稱孑孓或水蟲 : 生活於水, 以水中的微生物 有機顆粒等為食, 脫皮四次, 分為 四齡 埃及斑蚊白線斑蚊 (6-8 天 )
柒 蚊子生活史 3-4 天 5-6 天 卵期幼蟲期 蛹 期 1-2 天 埃及斑蚊 15-30 天 白線斑蚊 18-20 天 成蟲期 死 亡
捌 斑蚊棲息場所及吸血習性 埃及斑蚊 : 喜歡棲息於室內, 尤其是深色之窗簾 衣服 布幔及其他陰暗處所 白線斑蚊 : 喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所 吸血高峰 : 斑蚊在白天吸血, 以早上 9-11 時及下午 4-6 時為吸血高峰 ( 朝九晚五 )
玖 白線斑蚊與埃及斑蚊的食性 白天吸血 環境溫度 18 以上才吸血 吸血高峰在下午 4-6 點 吸血次高峰在上午 9-11 點 每 3-4 天吸血一次產卵一次
拾 登革熱的傳染途徑? 登革熱病患於發病前 1 天至發病後第 5 天, 血液中存在有登革病毒 ( 此時期稱為病毒血症期 ), 此時若被斑蚊叮咬, 斑蚊因此感染病毒, 而病毒在蚊蟲體內增殖 8-12 天後, 病毒就會至病媒蚊的唾液腺, 當它再叮咬其他健康人時, 就將病毒傳出, 這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力
拾壹 埃及斑蚊 (CDC, USA: WWW.CDC.GOV) 病毒進入唾液線 病毒在中腸及其他器官複製 蚊蟲自登革熱病人血液中吸入病毒 吸入病毒 8-12 天後病毒隨蚊蟲唾液進入另外一個人
拾貳 吸血行為 白線斑蚊一次吸飽為原則 埃及斑蚊較易受到驚擾一天可吸多次吸血
拾參 斑蚊如何傳播登革熱? 帶病毒之病媒斑蚊 健康的人 終身攜帶感染源 潛伏期 3-8 天 人蚊 繁殖期 8-12 天 病人發病 斑蚊 病前一天至病後五天
拾肆 登革熱如何感染與傳播? 病人 病人 斑蚊叮咬吸血 斑蚊在叮咬健康的人 健康的人 ( 不會人傳人 )
拾伍 潛伏期與臨床症狀 -1 登革熱的潛伏期有多久? 一般人感染病毒經 3-8 天的潛伏期後開始發病 登革熱的臨床症狀? 典型登革熱 : 包括發燒 (38 以上 ) 骨頭關節 肌肉及後眼窩痛 發燒 3-4 天後皮膚出現紅疹 登革出血熱 : 若無經適當治療, 死亡率可達 20~40 %, 早期診斷並加以適當治療, 死亡率可低於 5%
拾伍 潛伏期與臨床症狀 -2 世界衛生組織 1997 年登革熱病例分類
拾伍 潛伏期與臨床症狀 -3 突發性高燒 ( 體溫驟升至 39-40 度, 持續 5-6 天 ), 伴隨著畏寒 頭痛 四肢痠痛 骨關節痠痛 肌肉痛 背痛 後眼窩痛 畏光 虛弱及全身倦怠 有些則有臉部潮紅 眼皮水腫 結膜充血 味覺改變 噁心 嘔吐 食慾不振及肝腫大, 但脾腫大則不常見
拾伍 潛伏期與臨床症狀 -4
拾伍 潛伏期與臨床症狀 -5
拾伍 潛伏期與臨床症狀 -6
拾伍 潛伏期與臨床症狀 -7
拾伍 潛伏期與臨床症狀 -8 安排住院 臨近危險期病人 ( 包括病人有 警示徵象 ), 或有潛在疾病因素及特定社經狀況之病人, 如糖尿病 腎衰竭 慢性溶血疾病 肥胖 懷孕婦女 嬰兒 老人 或具特定社經情況之病人, 如獨居或偏遠地區居民, 均應住院密切觀察
拾陸 感染後的預防與處理 感染登革熱以後有無免疫力? 感染某一型登革病毒患者, 對該型病毒具有終身免疫 感染某一型登革病毒患者, 對其他型別僅具有短暫的免疫力, 通常約為 2-9 個月之間, 之後還有可能再感染 登革熱治療方法? 有無疫苗? 登革熱目前沒有特效藥物可治療, 一般採行支持性療法 目前尚無有效可供施打的疫苗
拾柒 登革熱小叮嚀
拾捌 防蚊方法
貳拾 蚊子和人的哲學 生命的意義在創造宇宙繼起之生命, 生活的目的在增進人類全體之生活, 蚊子也是一樣 吸血是蚊子最危險的時刻, 做愛 20 秒, 吸血 2 分鐘, 但牠為了傳播生命, 所以牠把自己暴露在最危險的狀況, 跟人要延續生命一樣 人和蚊子只能共生, 無法消滅
貳拾壹 清除孳生源 : 水生植物的容器 : 包括黃金葛 萬年青 水芙蓉等 貯水的容器 : 常見貯水容器包括澆花 洗滌 飲用的 廢棄容器 : 常見廢棄容器包括飲料罐 便當盒 臉盆 水族箱 浴缸 輪胎等 不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外 人為建築 : 仿竹子時, 勿留竹洞 ; 屋頂排水槽 建築物周遭排水溝 陽台及地下室應排除積水 天然容器 : 包括樹洞 竹筒等 樹洞可以填土並種植植物以防泥土流失 竹筒請在竹節處砍斷, 勿留竹筒積水
集卵器
居家環境四周的孳生源
住家孳生源
屋簷排水管若未定期清理, 易堆積雜物導致積水無法排出, 因而孳生病媒蚊傳播疾病, 故需定期檢查並清除淤塞的雜物 屋簷排水管
住家孳生源 地下室
住家孳生源 地下室
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源
住家孳生源 - 防火巷
學校孳生源
學校孳生源
學校孳生源
學校孳生源
學校孳生源
空地孳生源
空地孳生源 菜園水桶
空地孳生源 帆布
空地孳生源
空地孳生源
空地孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
其他孳生源
如何避免被蚊子叮咬 一 埃及斑蚊及白線斑蚊都在白天吸血, 故白天應減少在戶外陰涼處活動, 避免於樹蔭 草叢等處逗留, 並儘量穿著淡色長袖衣褲以防蚊蟲叮咬 二 睡覺時掛蚊帳可以預防蚊蟲叮咬 三 慎選滅蚊用藥 : 選擇登記合格之殺蟲劑於家裡陰暗處噴灑, 惟非必要時盡量不要使用殺蟲劑
臺南市政府登革熱公告法規
查報及裁處 區公所清查照冊列管 區公所函文通知所有權人限期改善副知衛生局 衛生局所複查未改善 被舉發人繳納罰款 如事證明確雖被舉發人陳述意見已改善仍需進行後續行政裁處流程 衛生局所函文所有權人行政裁處書 被舉發人意見陳述期 7 天 衛生局所函文所有權人
臺南市空地空屋自治條例 第 5 條 : 為維護公共衛生, 本市空地 空屋所有權人 管理人 使用人應依本府衛生局通知或公告, 主動清除之 病媒源孳生或其他致傳染病發生之虞時, 本府衛生局認有查核本市空地 空屋之必要時, 經事先通知所有權人 管理人或使用人後, 應會同警察機關或里長, 逕行進入勘查, 所有權人 管理人或使用人, 不得規避 妨礙或拒絶 傳染病發生致人民生命 身體或財產有迫切之危害, 本府衛生局認有進入本市空地 空屋之必要時, 得會同警察機關或里長, 逕行進入勘查或執行防疫工作, 不受前項事先通知之限制 第 8 條 : 區公所應就空地 空屋, 進行清查並造冊列管, 對違反第四條 第五條第一項或第二項規定者, 應通知限期改善, 屆期未改善者, 應予記錄 拍照 存證後, 移送權責機關依法處理 第 10 條 : 法規 違反第五條第一項或第二項規定, 經通知限期改善, 而未改善者, 由本府衛生局處以新臺幣三千六百元以上三萬元以下罰鍰 ; 屆期仍未改善者, 得按次處罰
落實登革熱防治工作不二法門 一. 清除孳生源 : 集合村里或社區志工, 大家合力動手清除社區內各類積水容器, 除了杜絕登革熱病媒蚊孳生, 也同時保障了自己的健康 二. 將防治觀念帶入社區 : 將登革熱防治觀念傳達給社區所有住戶, 一起檢查家裡有沒有積水容器孳生孑孓, 保障大家的健康 三. 減少容器的使用量 : 減少瓶裝或罐裝飲料的使用量, 不但健康環保又能避免丟棄的瓶瓶罐罐積水孳生病媒蚊
152 臺南市建築工程登革熱防治宣導會議 綜合座談 顏純左副市長蘇金安副局長吳順麗隊長王欣凱醫檢師
153 臺南市建築工程登革熱防治宣導會議 測驗 臺南市政府工務局