因應新型流感防治工作

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艮贺妃幸
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1 登革熱病媒蚊生態習性與密度調查

2 蚊蟲分布從赤道到南北極從低於海平面到呎高山飛機航行到 1000 公尺高空還可見到成群蚊蟲森林中蚊蟲飛高至 18 公尺都市可飛高至 6 樓以上 2

3 蚊蟲生活史蚊蟲是完全變態的昆蟲, 它們的卵在水中孵化, 幼蟲和蛹也在水中生長發育, 成蟲營陸上生活, 因而生活史出現水中和陸生二個明顯不同的時期成蟲卵蛹幼蟲脫皮四次, 分為四齡 3

4 幼蟲的特徵大部分蚊蟲第八節具呼吸管, 所以幼蚊需至水面換氣尾節有四個肛腮及叢毛胸部癒合無足頭骨化可動幼蟲發育時間長短受溫度營養條件和幼蟲密度等因素的影響 4

5 蛹的特徵不食會動受驚擾時可上下活動潛水或游泳 5 5

6 台灣常見蚊蟲各蟲期之區別蚊種斑蚊屬家蚊屬瘧蚊屬卵期卵粒單產於水卵粒粘成邊上, 可耐旱卵塊, 產最長達 1 年於水面上卵兩側邊具有浮囊, 單產於水面上幼蟲期呼吸管短, 身體常垂懸於水中呼吸管長, 身體與水平面成一角度沒有呼吸管, 具掌狀, 身體與水平面平行蛹期呼吸管介於家呼吸管較呼吸管短而蚊屬及瘧蚊屬狹長 ( 以肉開闊 ( 以肉 ( 以肉眼較難分 ) 眼較難分 ) 眼較難分 ) 成蟲期停息時, 與平面成平行白天吸血活停息時, 與平面成平行, 晚停息時, 成 45 角度, 晚上吸動, 身體及上吸血活血活動腳具黑白斑動

7 成蚊活動時間? 埃及斑蚊白線斑蚊白腹叢蚊三斑家蚊中華瘧蚊熱帶家蚊矮小瘧蚊日出黃昏黎明

8 台灣常見蚊蟲種類與傳播疾病埃及斑蚊白線斑蚊登革熱屈公病等幼蟲孳生地 - 容器型熱帶家蚊血絲蟲病等幼蟲孳生地 - 污水型 ( 腐植質多的滯留水 ), 如水溝化糞池容器血源 - 人及鳥類為主三斑家蚊及環紋家蚊日本腦炎幼蟲孳生地 - 稻田型, 如稻田灌溉溝渠水池池塘血源 - 豬牛人為主 8

9 台灣常見蚊蟲種類與傳播疾病矮小瘧蚊瘧疾幼蟲孳生地 - 溪流型 ( 緩流 ) 血源 - 畜血卵單產於水面上, 卵兩側具有浮囊, 卵間頭尾相接形成美麗圖像幼蟲無呼吸管, 靜止於水中時與水面呈平行狀成蟲停息時身體與平面呈 45 度角 9

10 台灣常見蚊蟲種類與傳播疾病白腹叢蚊無幼蟲孳生地 - 糞水型 ( 有機質多的滯留水 ), 如化糞池尿桶豬舍廢水幼蟲游泳像小魚, 體具兩色 ( 腹面淺色背面紅棕色 ) 成蟲體型較家蚊大, 口吻彎曲腹部白色 10

11 台灣常見蚊蟲種類與傳播疾病搖蚊無幼蟲孳生地 - 汙水型, 如臭水溝成蟲綠色, 傍晚時分常在頭上飛翔俗稱紅蟲白斑大蝶蠅 - 常孳生於糞坑高度污染的排水溝, 成蟲常停於廁所內壁不吸血 11

12 登革熱病媒蚊 12

13 台灣地區登革熱病媒蚊埃及斑蚊白線斑蚊

14 斑蚊生活史卵期 3-4 天幼蟲有一定的抗旱能力, 在濕土上可存活 13 天之久, 所以殘留在水缸底部的幼蟲不易被殺死, 因此應認真刷洗和反複沖洗容器成蟲期吸血 9-12 天蛹期幼蟲期俗稱孑孓或水蟲 1-2 天 5-6 天 14

15 斑蚊產卵的習性斑蚊產卵 ( 黑色 ) 於容器內壁接近水面處, 乾燥時最長可存活一年 ( 因卵具硬殼, 可耐旱 ), 當水面再度超過卵線, 蟲卵會在幾分鐘內孵化所以清洗容器時, 需特別刷洗內壁 15

16 16

17 登革熱及屈公病的病媒蚊胸部背側有一對彎曲白線條紋及中間 2 條縱線埃及斑蚊胸部背面有一條白線白線斑蚊腳上有黑白相間的斑紋亦叫花腳蚊 17

18 埃及斑蚊與白線斑蚊差異埃及斑蚊白線斑蚊蟲卵抗旱能力乾燥 6 個月以上尚具孵化能力乾燥 3 個月尚具孵化能力幼蟲孳生地類型外觀特色成蟲棲息習性人工容器 ( 花瓶花盆底盤水桶 ) 人工容器天然容器 ( 樹洞椰子殼 ) 胸部背側有一對彎曲白線條紋及中間 2 條縱線室內 - 深色衣服窗簾布慢傢俱及暗處胸部背面有一條白線室外 - 孳生地附近之植物或暗處雌蚊活動期白天 ( 朝 9 晚 5) 吸血高峰期 : 上 9-10 點及下午 4-5 點吸血對象人為主人貓狗等哺乳被動物叮咬習性警覺性高, 易受驚動而中斷吸血並更換吸血對象疾病傳播速度快慢吸血後產卵數 100~150 粒 80~120 粒警覺性低, 不易受驚動而中斷吸血, 會在同一宿主吸飽血液後才離開成蚊壽命雌蟲 :30 天雄蟲 :15 天雌蟲 :14 天雄蟲 :15 天分布北迴歸線以南地區全台 1500 公尺以下的平地及山區 18

19 斑蚊棲息場所及吸血習性埃及斑蚊喜歡棲息於室內, 尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所白線斑蚊喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所吸血高峰在白天吸血, 以早上 9-10 時及下午 4-5 時為吸血高峰

20 斑蚊飛多遠? 在有孳生源及吸血源的情況下, 一般斑蚊的飛行距離在孳生地附近公尺範圍在泰國曼谷的研究 (1969), 埃及斑蚊 24 小時的平均飛行距離是 37 公尺在非洲肯亞某村落的研究 (1986), 埃及斑蚊雌蚊及雄蚊的最大飛行距離,24 小時分別是 154 及 113 公尺在巴西里約熱內盧的研究 (2005), 平均傳播距離公尺, 最大飛行距離是 363m; 另一研究 (2006), 埃及斑蚊平均移動距離 288m, 最大移動距離 690m

21 病媒蚊密度調查

22 調查目的監測及掌握病媒蚊生態, 當監測轄區內登革熱病媒蚊密度偏高時, 採取相關防治措施

23 住宅地區調查方法 1 每一個村里每次調查戶非住宅區如機關學校空地公園等調查範圍以全部地區或人可到達的地區 ( 每 3 人調查 3-4 小時為準則 )

24 戶內或戶外? 調查方法 2 戶內 : 指建築物而言, 在建築物內部積水容器或孳生源地下室積水等為戶內戶外 : 建築物以外稱為戶外如走廊防火巷前後庭院陽台等稱為戶外

25 病媒蚊指數及其計算方法卵期 : 誘蚊產卵器誘蚊產卵器陽性率每個誘蚊產卵器平均卵數幼蟲期住宅指數容器指數布氏指數幼蟲指數成蟲期成蟲指數

26 誘蚊產卵器卵數 / 誘蚊產卵器誘蚊產卵器陽性率幼蟲家戶調查布氏指數住宅指數家戶調查蛹數 / 人或家戶卵蛹懷孕雌蚊黏紙誘蚊產卵器成蟲吸血雌蚊 BG-Sentinel 誘蚊器誘蚊燈棲息成蟲掃網背負式吸蟲機

27 全民總動員, 清除孳生源沒有孳生源就沒有病媒蚊, 沒有病媒蚊就沒有登革熱清除孳生源才是預防登革熱唯一的方法, 噴灑殺蟲劑非防治良方

28 病媒蚊孳生源清除與查核 1 執行時機衛生局接到疑似病例通報, 對於病例居住地工作地, 其他可能感染地點及在病毒血症期間停留達 2 小時以上之地點, 應立即進行病媒蚊孳生源清除與查核工作, 並於 48 小時內完成病例經疫調發現感染地點為境外或其他縣市, 且其病毒血症期不在該縣市, 可依實際情況研判是否執行查核, 或適當調整實施方式

29 病媒蚊孳生源清除與查核 2 實施範圍以病例可能感染地點或病毒血症期間停留地點為中心, 儘速對周圍至少 50 公尺之每一住家戶內外透天房屋公寓大廈若通報病例居住於公寓大廈中衛生單位應通知環保單位協同進行

30 病媒蚊孳生源清除與查核 3 實施方式 1. 查核前一日, 分送孳生源清除及查核通知, 並請民眾於查核前主動清除住家內外孳生源, 另告知預定查核時間 2. 查核當日, 在進入住家實施孳生源查核前, 應再次向住戶說明事由法規依據及違反之相關罰則, 得到住戶允許後始得進入

31 病媒蚊孳生源清除與查核 4 實施方式 3. 查獲病媒蚊孳生源之住家或場所, 得逕依傳染病防治法第 70 條處理, 並當場請民眾自行主動清除孳生源, 另擇期複查 4. 拒絕戶經當場勸告仍不配合者, 依傳染病防治法第 70 條處理, 並通知擇期複查空屋或不在戶則錄案列管, 另安排於夜間或其他適當時間實施

32 病媒蚊孳生源清除與查核 5 實施方式 5. 拒絕戶空屋或不在戶經通知或張貼通知單, 可依傳染病防治法第 38 條, 強制開鎖進入查核 ; 到場者, 如拒絕規避或妨礙防疫工作者, 依傳染病防治法第 67 條處理 6. 查獲孳生源或可能會孳生病媒蚊之住家或場所, 可依實際需要辦理複查

33 成蟲化學防治方法及技術

34 前言化學防治是害蟲綜合防治 (Integrated pest management) 的一種方法瞭解殺蟲劑之稀釋與使用噴灑防治技術 : 適當的噴灑機具有效的殺蟲劑及良好的噴灑技術噴藥品質監督防治成效評估

35 適當的噴灑機具成蟲化學防治有效的殺蟲劑良好的噴灑技術

36 殘效噴灑使用殘效式噴霧機, 將藥劑噴灑於病媒蚊經常活動棲息場所的物體表面上, 蚊蟲停息時, 因長時間接觸藥劑而死亡發生抗藥性的機率較高台灣早期瘧蚊防治使用 DDT 做室內殘效噴灑

37 空間噴灑以噴霧機將殺蟲劑打散為較細小之微粒 (30μm 以下 ), 使微粒懸浮於空間中, 接觸飛行中之病媒蚊而殺死成蚊病媒蚊接觸殺蟲劑時間較短劑量較高, 故產生抗藥性的機率較低如登革熱防治

38 考慮病媒種類化學防治不是有噴藥就好! 天上飛的跟地上爬的不一樣! 確定防治病媒種類及其習性依病媒種類選擇適當之防治機具適用之殺蟲劑有效成分及劑型

39 選擇適當的噴霧機穩定的噴灑流量適當噴霧粒徑大小噴霧粒子懸浮時間噴霧粒徑大小與撲滅飛行病媒

40 噴霧流量大小噴霧機具的效能, 取決於功率穩定性與及粒子霧化情形增加噴霧機的壓力 / 功率或是改變流量調節閥, 會使得噴灑的流量增加, 同時影響噴霧粒徑的大小噴嘴的型式與口徑也會影響噴霧粒徑的大小及分布的情形

41 粒徑大小之分類分類煙霧 (fine aerosols) 氣霧 (coarse aerosols) 水霧 (mists) 細霧 (fine sprays) 中粒 (medium sprays) 粗粒 (coarse sprays) 粒徑大小 (VMD/μm) < μm μm μm μm >300 μm

42 常見噴霧機噴霧粒徑大小殘效式噴霧機 >100μm 以上動力式噴霧機 μm 超低容量噴霧機 <30μm 熱 ( 煙 ) 霧機 < 15μm

43 噴霧粒子大小最適粒子大小 :10-30 微米 (μm) 粒子太小 ( 5μm 以下 ) : 容易受氣流影響, 無法均勻分布於飄浮於空間中粒子太大 ( 30μm 以上 ) : 會快速掉落於地面, 而無法長時間懸浮於空中, 將無法觸殺蚊子

44 天氣狀況及噴灑時間戶外噴藥條件 ( 防治對象為斑蚊 ) 時間最有利環境尚可環境不適宜環境清晨 (06:30~08:30) 或晚上 ( 傍晚 ) 天候因素之影響 08:30~10:30 或 16:30~18:30 太陽太大 : 小型霧粒會蒸發 10:30~16:30 風速 3-13 公里 / 時 0-3 公里 / 時 >13 公里 / 時天氣晴天小雨下大雨溫度涼爽微熱炎熱風太大 : 霧粒會被吹走, 無法在目標區停留

45 冷霧噴灑 (Cold fog) 利用高速氣流, 將殺蟲劑藥劑破碎成為霧狀微粒 ( 噴霧粒子無需加熱 ) 超低容量噴灑 (ULV) 係指使用極少量 ( 小於 5 公升 / 公頃 ) 殺蟲劑噴灑之方法 ); 噴灑時流量通常小於 100 ml/min 或更低

46 冷霧機形式背負式 ULV 車載式 ULV 使用方式 : 可分背負式手提式及車載式引擎型式 : 二行程汽油引擎 (1:25-50) 如 Swingfog(Forton 波特星 ) London fog(colt 小馬哥 ) 及 Dynafog( 龍捲風 ) 等

47 冷霧機優點使用低劑量噴灑, 成本較低無發生火災危險及對環境危害性低低體積使噴灑更有效率缺點無法看到噴灑粒子分布狀況需要技術層次較高, 且需定期量測流量

48 熱霧噴灑 (Thermal fog) 係利用加熱原理使藥液汽化成微小顆粒, 經由脈衝管噴出, 遇周圍冷空氣凝結成白色煙霧狀, 藥粒可在空氣中停留一段時間, 對飛行的成蚊防治效果甚佳使用時通常將殺蟲劑與煤油柴油或助煙劑混合稀釋

49 熱霧機型式使用方式 : 可分手提式 ( 肩背式 ) 與車載式引擎型式 : 汽油引擎如 Swingfog 及 Pulsfog( 德國 ) Dyna-fog( 美國 )

50 熱霧機優缺點優點民眾可看到有人處理問題可見煙霧易於觀察粒子分布缺點噴藥成本較高室內使用可能損毀傢俱造成地板溼滑, 引發民怨操作不當可能有引發火災 ( 或燙傷 ) 的危險

51 環保單位常用噴藥器材

52 殺蟲劑劑型適合空間噴灑之劑型超低容量劑 (UL)( 特殊 *5) 油劑 (OL)( 一般 *9+ 特殊 *18) 液劑 (SL)( 特殊 *40) 水基乳劑 (EW)( 特殊 *19) 或乳劑 (EC)( 特殊 *173) 適合殘效噴灑之劑型可溼性粉劑 (WP) 懸浮劑 (SC) 微膠囊劑 (CS)

53 適合空間噴灑之劑型 1 超低容量劑 (UL) 用於超低容量噴霧器之藥劑, 稱為超低容量劑用藥量少效果好功效高, 適用於室內外快速殺蟲, 必須使用超低容量噴霧機噴灑, 產生的霧粒細而均勻油劑 (OL) 殺蟲劑有效成分直接溶於煤油 ( 脫臭煤油柴油等 ) 製成的一種劑型, 外觀澄清之均勻液狀製劑, 以有機溶劑或油稀釋後使用

54 適合空間噴灑之劑型 2 乳劑 (EC) 由 % 有效成分加溶媒, 再加乳化劑拌勻而成, 為經濟型之高濃度殺蟲劑, 以水稀釋後形成乳狀液體施用可用於光滑表面水基乳劑 (EW) 有效成分溶解於有機溶劑形成微滴分散於連續相水中, 成非均相乳狀液製劑液劑 (SL) 有效成分溶解形成水溶液之外觀澄清或微混濁液狀之製劑, 使用前加水稀釋

55 適合殘效噴灑之劑型可溼性粉劑 (WP) 難溶性的殺蟲劑, 以微粉粒狀態混合於白陶土或高嶺土增量劑中, 使其帶親水性, 可與水稀釋後使用可用於多孔性表面懸浮劑 (SC) 有效主成分難溶於水, 呈現流體狀穩定懸浮液, 加入其他擴散劑等製成粘稠液體, 以水稀釋後施用微膠囊劑 (CS) 將藥劑的有效成分用微膠囊包住後, 再慢慢釋放出來當害蟲爬經微膠囊時, 此等微細膠囊即黏附於蟲體, 微膠囊因破裂釋出殺蟲劑, 利用接觸毒及胃毒殺死病媒

56 稀釋之目的目的達到滅蟲效果避免污染環境保護人畜安全時機稀釋殺蟲劑應由領有病媒防治專業證照人員進行或監督稀釋殺蟲劑應使用當日或現場調配

57 稀釋殺蟲劑注意事項必須穿著防護衣物選擇通風良好處進行, 稀釋殺蟲劑時應在上風處, 以免受污染 ; 室內調配時, 注意通風殺蟲劑為紙包裝時, 應用銳利之刀片開封, 勿以手撕開需依標示, 精確測量後調配身體濺到殺蟲劑, 應立即停止調配換下污染之衣物並清洗身體

58 殺蟲劑之稀釋 (1/5) 詳讀標示說明書適用範圍及使用方法應具備之內容適用害蟲 : 蚊子蒼蠅蟑螂小黑蚊蟑螂使用劑量 : 稀釋濃度及使用量施用方法 : 空間噴灑或殘效噴灑使用器具 :ULV 超低容量機煙霧機噴霧機

59 殺蟲劑之稀釋 (2/5) 殘效噴灑通常標示單位面積用藥量每平方公尺噴灑 50 毫升每公升稀釋液噴灑 20 平方公尺每 100 平方公尺稀釋液用藥量 5 公升每平方公尺噴灑 50 毫升 (50 ml/m 2 ) 係指殘效噴灑之使用量

60 殺蟲劑之稀釋 (3/5) 空間噴灑通常標示單位面積或體積用藥量每平方公尺噴灑 1 毫升 (1 ml/m 2 ) ; 稀釋後之溶液每公升噴灑 400 平方公尺 (2.5ml/m 2 ) 每平方公尺使用 3.5 毫升 (3.5 ml/m 2 ); 空間噴灑之噴灑量, 通常每平方公尺或立方公尺噴灑 5 毫升以下

61 殺蟲劑之稀釋 (4/5) 依製造廠商標示使用方法調配稀釋藥劑埃及斑蚊殺光光乳劑 (25%) 稀釋為 0.5% 之 20 公升稀釋液 C1 V1=C2 V2 C1= 原液濃度 ;V1= 原液體積 C2= 配製液濃度 ;V2= 配製液體積 V1= (C2 V2)/C1=(0.5% 20)/ 25%=0.4 公升需要水量 =20 公升 -0.4 公升 =19.6 公升乳劑 10% 倍稀釋 100 倍使用 1 份乳劑加 99 份水可濕性粉劑用水稀釋 100 倍使用 50 公克可濕性粉劑加 5 公升水

62 殺蟲劑之稀釋 (5/5) 乳劑之稀釋步驟將藥桶加水約 5 分滿加入所需的殺蟲劑劑量開動攪拌器或以器具進行攪拌加入剩餘水量至所需水量

63 卡住了, 怎麼辦? 如採一般動力式噴霧機 (Solo 423) 進行空間噴灑, 假設噴霧機流量 350 ml/min, 則需噴灑 14.3 分鐘, 但粒徑 (DV50) 為 41.9μm 如採熱霧機 (PulseFog K10sp) 進行空間噴灑, 假設熱霧機流量 167 ml/min, 則需噴灑 30 分鐘, 其粒徑 (DV50) 則為 27.5μm 兩種噴霧機的問題時間短, 但粒徑太大! 粒徑剛好, 但時間太長!

64 山不轉, 路轉! 轉換方式 : 縮短時間, 改變殺蟲劑的濃度 ( 稀釋倍數 ) 原稀釋後之稀釋液有效成分濃度 : g/ml 假設某房屋面積 100 m 2, 應噴殺蟲劑有效成分之劑量 =2 g ( g/ml 50 ml/m m 2 ) 如採空間噴灑 ( 熱霧機 PulseFog K10sp), 假設熱霧機流量 167 ml/min, 於 4 分鐘完成面積 100 m 2 之噴灑稀釋液有效成分濃度應變更為 g/ml (2 g (4 min 167 ml/min))

65 改變後之稀釋倍數稀釋液有效成分濃度應變更為 g/ml 則需變更後之稀釋倍數 X? 5%(AI) = 50 g/1000 ml ( 未稀釋之殺蟲劑 ) 50g/1000 ml X( 稀釋倍數 ) = g/ml X=0.05 g/ml g/ml=16.7 ( 倍 )

66 殺蟲劑之稀釋範例 Q: 某殺蟲劑 ( 乳劑 ) 稀釋倍數為 125 倍, 加水調配成 20 公升, 需要殺蟲劑量? 125:1=20 L: 殺蟲劑量 ( 原液 ) 藥劑量 =(1 20 L) 125 = 160 ml # Q: 前述殺蟲劑 ( 乳劑 ) 稀釋倍數改為 10 倍, 加水調配成 20 公升, 則需要殺蟲劑量? 10:1=20 L: 殺蟲劑量 ( 原液 ) 藥劑量 =(1 20 L) 16.7 = 1200 ml #

67 空間噴灑技術要領戶內各樓層由上而下, 由內往外移動噴灑戶內噴藥時, 可不需進入房間內噴藥, 可於房門口進行噴藥噴頭與標的物保持 1 公尺以上, 噴藥時噴頭上仰 15~30 度噴藥完成後, 將門關上, 保持密閉關門前依家戶空間大小加強秒噴藥戶內噴藥完成後, 應至少維持密閉 30 分鐘後才可進入

68 噴藥時間 (1) 噴藥時間視殺蟲劑之建議噴灑量及噴霧器流量而定採用空間噴灑時, 建議施用劑量為 1 ml/m 3, 並視噴藥空間大小計算噴藥量

69 噴藥時間 (2) 例 : 假設某應噴戶室內總面積為坪 (100 m 2 ), 室內高 3m, 噴藥空間為 300 m 3 (100 m 2 3m), 如應噴藥量為 300 ml(1 ml/m m 3 ), 噴藥時間? 超低容量 (ULV) 噴霧機 ( 以龍捲風 ULV 為例 ) 假設噴霧機流量為 100 ml/min 則噴藥時間 =300 ml 100 ml/min=3 min 熱霧機 ( 以 PulseFog K10sp 為例 ) 假設噴霧機流量為 167 ml/min( 藥閥全開 ) 則噴藥時間 =300 ml 167 ml/min=1.8 min(1 分 47 秒 )

70 正確 / 錯誤噴藥方式噴藥時噴頭水平朝上約度, 可使藥液有效懸浮於空間中噴頭朝向地面, 藥液會直接噴向地面, 易造成地面濕滑且無法使藥液懸浮於空間中

71 噴霧罐殺蟲劑屬於家庭用殺蟲劑, 由於係用於家庭內, 安全性要求較高低毒性藥劑 ( 如除蟲菊或合成除蟲菊類 ) 或殘效性短使用及操作簡單, 不需另行調劑 ( 如壓力噴霧罐 ) 主成分濃度以能驅除害蟲之最低濃度為原則製品型式以小型輕量為主速效性且殘效期短可避免誤飲及誤食

72 噴霧劑 : 家庭用殺蟲劑的種類空間噴霧劑 ( 殺蟲劑原液 3 份及液化瓦斯 7 份 ), 主要使用對象為飛行昆蟲類 ( 蚊蠅 ), 通常屬速效性藥劑殘效噴霧劑 ( 殺蟲劑原液 4 份及液化瓦斯 6 份 ), 主要對象為爬行類 ( 蟑螂螞蟻 ) 乳劑或液劑蚊香電蚊香燻煙劑餌劑

73 優點噴霧罐殺蟲劑不需專業噴藥人員施作, 一般防疫人員即可使用機動性較高, 局部範圍噴藥或補噴時較為方便與市售噴霧劑使用方式類似, 民眾接受度較高缺點成本較高適用較小坪數房屋及戶內噴藥使用, 公共空間及戶外不適用使用後尚需派人回收噴霧罐空罐

74 助煙劑 ( 乙二醇 ) 簡介

75 乙二醇的急毒性吸入 : 其蒸氣和霧滴會對鼻咽喉造成刺激濃度高於 56ppm, 會因喉嚨的刺激, 無法忍受太久皮膚 : 液體會造成刺激經由皮膚濕疹處, 會吸收乙二醇, 症狀與食入相似眼睛 : 液體會造成刺激, 眼皮發炎, 但不會造成永久性損害蒸氣和霧滴會刺激眼睛食入 : 引起噁心嘔吐下腹疼痛衰弱困倦暈眩恍惚痙攣休克等中樞神經系統抑制的症狀會因呼吸衰竭心血管衰竭而死亡 100ml 的劑量可能致死, 若存活, 數日後可能腎衰竭 LD50:5,890mg/kg( 大鼠, 吞食 )

76 乙二醇的慢毒性或長期毒性吸入 : 暴露在濃度 12ppm 下, 每天 22 小時, 持續 28 天, 只會引起輕微的咽喉刺激, 頭痛下背痛長期暴露於 100 以上產生的蒸氣和霧滴下會造成意識喪失及眼球震顫特殊效應 : 50 gm/kg( 懷孕 6-15 天雌鼠, 吞食 ) 造成胚胎發育不正常

77 乙二醇的防疫用途殺蟲藥劑添加乙二醇溶液以煙霧機實施空間噴灑, 用以防治登革熱病媒蚊方便噴藥人員得以目視殺蟲劑藥粒分布情形乙二醇溶液本身並不具有殺蚊效力施噴濃度 50% 的乙二醇水溶液時, 噴霧粒子霧化的情形最為良好加入 50% 乙二醇溶液會明顯增加殺蟲劑對埃及斑蚊的藥效資料來源 : 殺蟲劑添加乙二醇對埃及斑蚊藥效的影響, 疾病管制署疫情報導

78 結論 1 關於環境衛生用藥劑型或推薦機器噴灑的產品標示, 各廠商及產品在建議推薦用量差異很大, 每個產品都有其獨特性, 因此進行噴藥防治作業, 需對產品標示仔細研讀, 才能在噴藥後達到防治成效以勝百寧 1% 超低容量劑超浮旋兩種超低容量劑而言, 都是以賽滅寧為有效成分, 施用後在單位面積或單位體積供試藥液劑量, 相差將近 10 倍, 最大的原因是推薦用量的差異前者擊昏效果及致死率皆優於後者就這個比較試驗, 對同一個品系的防治成效, 應與使用劑量有關, 與埃及斑蚊的抗藥性無關

79 結論 2 登革熱緊急噴藥防治成效, 常歸因於蚊蟲產生抗藥性導致化學藥劑防治失效本研究採用 3 種劑型進行對照品系高雄市苓雅區台南市東區及屏東市北區的 ULV 防治效果評估, 結果顯示防治率皆達 98% 以上, 因此藥劑的正確選擇及使用劑量正確施用, 應可提升登革熱病媒蚊的防治效果

80 登革熱成蟲化學防治

81 防治時機登革熱患者出現, 其周遭可能已有具傳染力之病媒蚊存在, 同時患者在發病期間, 可將病毒傳給病媒蚊為防範再次傳染及擴大流行, 個案可能的感染地點及發病期間曾停留達 2 小時以上的地點, 經評估如有必要施予殺蟲劑噴灑, 殺死帶病毒之成蚊, 切斷傳染環

82 防治成功關鍵時機或時間 ( 黃金 72 小時 ) 感染地點研判正確性 ( 擴大範圍或亂槍打鳥 ) 落實度

83 登革熱成蟲化學防治圖指標病例通報日日數指標病例發病日第 1 次噴藥第 2 次噴藥

84 成蟲化學防治條件病媒蚊密度在 2 級 ( 含 ) 以上成蟲指數在 0.2 以上之地點 ( 以掃網調查 ) 高風險區之孳生源列管點群聚點或擴大採檢後新增確定病例地點經地方主管機關評估有需要之場所

85 防治範圍以病例可能感染地點及病毒血症期間停留地點為中心, 其周圍半徑 50 公尺為原則

86 不需噴灑殺蟲劑之情況 1 近期曾噴灑殺蟲劑之範圍內, 又出現新的疑似病例, 經查明新出現病例的發病日期, 推算其感染日期在前次噴灑殺蟲劑前, 衍生問題 : 新出現病例的病毒血症期?

87 不需噴灑殺蟲劑之情況 2 通報病例經疫調發現感染地點為境外或其他縣市, 且其病毒血症期不在該縣市, 不需噴灑殺蟲劑同一地區如經評估須再度執行成蟲化學防治措施, 建議應間隔兩週後 ( 第三週 ) 再實施, 以抑制第四週病媒蚊的再度猖獗, 且達化學防治之最大效益

88 成蟲化學防治作業程序

89 前置作業組織編組勤前講習噴藥規劃發送噴藥通知單 (1-2 日前完成 ) 通知轄區消防隊警察局通知強制噴藥人數及鎖匠量通知委外廠商進行機具流量檢測必要時執行藥效前測試

90 分工事項編組人員職責領隊前導人員里幹事噴藥人員參與規劃工作, 現場勘查及劃定噴藥範圍規劃路線與里鄰長協調溝通及區分噴藥時段區塊等實施衞教並分送噴藥通知單, 通知民眾噴藥時應配合事項 (1-2 日前完成 ) 溝通協調民眾配合執行噴藥工作量測機具流量 (ml/min)

91 發送噴藥通知單儘量於提前通知噴藥範圍內家戶分發噴藥通知單時同步衛教民眾, 良好的衛教溝通會讓防治工作更順暢先與當地里長溝通, 使其了解防治範圍使用藥劑種類及機具等劃分執行時段, 避免民眾久候

92 勤前教育 ( 領隊 ) 為確保噴藥品質, 每次執行前應由領隊實施勤前教育, 提示事項 : 噴藥方向噴藥路線噴藥重點確認噴藥人員穿著適當個安全防護裝備 ( 防護面罩 ( 口罩 ) 安全眼鏡手套工作服工作帽等 )

93 工作人員注意事項工作人員應戴口罩帽子穿長袖衣服, 以免接觸藥劑工作時, 嚴禁抽煙飲酒或未經漱口洗手就吃東西噴藥後, 須立即沐浴更衣, 衣服送洗噴藥人員每人每天實際工作以 4 小時為宜 ( 不包括準備移動時間 ), 每週噴灑 5 天為限殺蟲劑空瓶或空罐應統一收回處理噴藥人員及相關經常接觸藥劑人員應每年參加健康檢查一次

94 分工事項編組人員職責前導人員里幹事通知民眾噴藥時應配合事項, 並進行確認工作, 必要時進行協助檢查屋內孳生源溝通協調民眾配合執行噴藥工作, 並依法配合執行開鎖噴藥警察維護安全及採證 ( 含強制開鎖 ) 鎖匠不在戶強制開鎖

95 孳生源查核前導人員任務噴藥是執行孳生源清除的最佳時機噴藥前, 運用前導人員至民眾戶內澈底檢查積水容器, 將可達到最大防治成效

96 居民注意及配合事項家戶餐具食物衣服完善妥存魚缸停止打氣, 以防水布覆蓋密封關閉火源電源及偵煙器民眾寵物離開家中緊閉門窗 ( 至少 30 分鐘 )

97 噴藥藥劑前進方向窗戶未關蚊子竄逃噴藥藥劑前進方向水溝未加蓋蚊子竄逃

98 噴藥路線以噴藥區塊為中心, 由外而內, 由外圍住家開始, 並配合風向, 以包圍方式噴灑, 逐漸向中心噴灑, 並配合戶外噴灑, 同時並進, 以防蚊子竄逃外圍依噴藥規劃路線逐戶噴灑, 避免跳躍式噴藥

99 重點噴藥區域 (1) 針對斑蚊棲息場所及活動空間實施噴藥戶內透天房屋公寓 : 各層樓房間樓梯頂樓地下室大廈 : 通報戶同層樓, 上下各一層樓地面一樓室內, 及地下室樓梯間電梯間及屋頂花園等公共空間

100 重點噴藥區域 (2) 戶外 : 房屋周圍屋簷下排水槽下前後院內堆物間防火巷車庫盆栽及草地等公共場所 ( 學校菜市場公園社區集會處 ) 空屋建築中樓房或工地地下室必須噴灑

101 噴藥方法及工作要領戶內各樓層由上而下, 由內往外移動噴灑戶內噴藥時, 不需進入房間內噴藥, 可於房門口進行噴藥噴頭與標的物保持 1 公尺以上, 噴藥時噴頭上仰 15~30 度噴藥完成後, 將門關上, 保持密閉關門前依家戶空間大小加強秒噴藥戶內噴藥完成後, 應至少維持密閉 30 分鐘後才可進入

102 正確 / 錯誤噴藥方式噴藥時噴頭水平朝上約度, 可使藥液有效懸浮於空間中噴頭朝向地面, 藥液會直接噴向地面, 易造成地面濕滑且無法使藥液懸浮於空間中

103 領隊噴藥評估與執行依照應噴戶空間大小評估霧罐數量帶噴藥人員進入家戶, 指引執行噴霧罐按壓作業噴霧罐數量 : 依空間大小建議為 6 坪 / 罐, 各領隊得視噴藥空間大小計算數量噴藥人員輕搖按壓後, 先行噴灑家俱沙發或床底下縫隙等陰暗雜物堆積處各約 5-10 秒將噴霧罐放置於室內中央, 並關閉門窗

104 不在戶或空戶強制開鎖強制開鎖 ( 會同警員里幹事領隊及鎖匠 ) 進入噴藥噴藥完成後, 張貼強制噴藥現場紀錄表, 完成告知之責任噴藥完成將門鎖上

105 完成噴藥領隊填寫登革熱防治噴藥工作紀錄表協助受噴戶回收噴霧罐承辦人填寫三合一防治報表整理各項紀錄建檔並陳報衛生局

家具使用說明書_實體版2016.9

家具使用說明書_實體版2016.9 續上頁居家甲醛對策保持室內空氣流通甲醛會緩慢地釋放於空氣中因此平時就需保持室內空氣流通尤其新居落成時請盡量將窗子開到最大以利通風透氣由於室內溫度溼度升高時會大量釋放甲醛在夏季或梅雨季節室內經常長時間處於密閉狀態請特別謹慎注意此外若屋內有數個窗戶時建議保持至少2 扇窗的通風收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元主成分為多孔天然礦石與紙漿並添加具吸附分解效果的胺基酸