( )
, ;,,,,,,, (CIP) /. :,2002.7 ISBN 7-81060 - 235-7......... -.R698 CIP ( 2002) 033057 ( 818 : 200433 ) : 850 1168 1/ 32 : 10.25 : 4 : 266 2002 7 1 2002 7 1 : 1 3 000 ISBN 7-81060 - 235-7/ R 180 : 23.00
1994,,,, 6 000 8 000,, : 1., 2.,,,,
,, 3. ;,, 26,, 2002 6
20,,,, ; ( AI ) ( IVF-ET ) (ICSI) ( ART ),, : Doppler ; ; CT, ; B, ;,,,
,,,,,,,,,,,, 2002 6
,,,,,,,,,,, 1/ 3 ;1/ 3 ; 1/ 3,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,, ; ;,,, 15, 2002 6
( 1) ( 1) (10) (26) (26) (44) (53) - - (53) (59) (73) (73) (74) (78) (81) (85) (91) (91) (94) (96) (99) ( 102) ( 102) ( 108) ( 119) ( 125) ( 128) ( 137) 1
( 145) ( 145) ( 166) ( 173) ( 187) ( 187) ( 192) ( 199) ( 201) ( 202) ( 203) ( 204) ( 206) ( 206) ( 214) ( 218) ( 225) ( 232) ( 234) ( 241) ( 241) ( 242) ( 242) ( 244) DF2 ( 245) ( 247) ( 247) ( 250) ( 253) 2
- - ( 253) ( 255) B ( 255) ( 258) ( 258) ( 262) ( 265) ( 267) ( 267) ( 270) ( 271) ( 271) ( 272) ( 276) ( 277) ( 278) ( 282) ( 285) ( 285) ( 286) ( 287) ( 290) ( 290) ( 295) ( 299) ( 304) ( 304) ( 304) ( 307) 3
1,, 5,,,,,, ( 1-1) : 1-1 5 ( ) ( ), 19 21,
2, 25,,, 6 : ( SCF ) ( TG F ),,, ( 1-1) ( ) ( testis determining factor, TDF ) TDF Y Y, ( p seudoautosomal region, P AR), X Y, X Y,, ;, X, TDF 1990, Sinelar SRY( sex-determining region), TDF, SRY 204,, DNA HMG ( high mobility group ), HMG 72 83, SRY TDF, SRY 11.5 10.5,, 13.5 17.5, SRY SRY TDF ( sex reverse syndrome), ( 46, XX) SRY, SRY ( 46, XX) (46, XY), SRY, SRY,,
3 W T1 SF-1 SOX DAX-1 1.W T1 11, Wilms, WT1, 9, ( sertoli cell) ; WT-1 SRY 2.SF-1 SF-1 ( steroidogenie factor-1),, SF-1, (leydig cell) ; SF-1 3.SOX SOX( SRY box) SOX,, SOX9 SOX3 SOX9 SRY 9,, 10,, SOX9, SOX9 SRY SOX3: X, SRY,, SOX3 SOX9,, 4.DAX-1, DA X-1 ( 10.5 ), 12.5 DAX-1, SRY, SRY, 7,,, 8,,
4,,, 200 1 4,,,, ( 1-2) ( ) (1 ) : 20,,,, : (2 ) ( ) ( ) 8,, 6,,,,,, 45 50,, ( ) ( ),,
1-2 5
6 2,,, 10, 3,, 28,,, ( 1-3 ) 1-3,, 1 % 7 %,,, ( cryptochid testis ), 4%,,,,,, ( descendin), ( Muller ) ( M lle rian inhibiting s ubstance, MIS ) ( antimullerian horomone, AMH ) AM H
7 6,,,,, XY XX,,, ( ),,,, MIS MIS, TGF-,, 19 MIS TGF-, / MIS, MIS, 8, 8, 12,, MIS ( 1-4) 6,,,,,,,, 7, ( D H T ) D H T 5,5, DH T,
8 1-4,,,,,,
9, 12,,,,,,, ( 1-5) 1-5,5 5 :, cdna, 5 5 23 000 5
10 ( ),,,,,,,,,,, 6 : 1.,,,, 2. 3., 4., 5.,, 6.,,,, ( 1-6),,,,,
11, 1-6 ( ),, 1.,,,,,,,,,,
12,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( 1-7) 2.,, :,,, :,, ;,, ;,,,, ( 1-7) 3.,, S2 S4,,,,,, 4 5 cm, 3 cm, 2.5 cm, 30 ml,,
13 1-7,,,,,,, 250 1 4,,,,, ( 1-8)
14 ( ) 150 200 m,,,, 1. ( Sertoli ),,,,,,,,, 1-8,,,,
15,,, ; ( 1-9 ), ( ) 2., : (1 ) :,, 10 12 m, : A B A A ( Ad) ( ) A (Ap) ( ) A, B,, B, (2 ) :, B,, 18 m,,,,,,,,,,,,,,,,, DNA, 2 n 4 n DNA 2 n
16 (3 ) :, 12 m,,, DNA 1 n( 1-9 ) 1-9 (4 ) :, ( 8 m ),,,,,,,,,,,,
17,,,, 9 9,,,,,, ( ),, ( 1-10) 1-10 ( ),, 34%,, leydig, ( 1-11 ) 1., ;
18, 8, 6,,,,,, 15 20 m,,,,, B 6-1 - 11, ( SER ) SER, B,,,,,,, Rinke,
19, 5 nm,,, 2.,, 1 4,,,,,,, 3., :, ;,,,, 4.,, T, CD + 4 CD + 8,,,, CD + 8,,,, ( ) 10 15,,,,,,
20 ( ),,, ;,, ( 1-12 ) 1-12 1.,, 2.,,, 3.,,, 4. (1 ) :, 10 15, 12,,? 3 :
21,, ;, ;,,, ( oxytocin) (2 ) : :,,,,, (3 ) :, 40 60,,,,,, O2,,, 11 15 cm,, 2,,,,, ( ), 15 cm,,