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2 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 / 周 天 寒 主 编.- 重 庆 : 重 庆 大 学 出 版 社, ( 健 康 自 助 精 品 系 列 ) ISBN Ⅰ. 胃... Ⅱ. 周... Ⅲ. 胃 疾 病 防 治 Ⅳ.R573 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核 字 (2005) 第 号 健 康 自 助 精 品 系 列 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 主 编 周 天 寒 参 编 陈 琮 邓 福 忠 张 安 富 责 任 编 辑 : 马 宁 版 式 设 计 : 马 宁 向 加 明 责 任 校 对 : 任 卓 惠 责 任 印 制 : 秦 梅 插 图 设 计 : 熊 兵 * 重 庆 大 学 出 版 社 出 版 发 行 出 版 人 : 张 鸽 盛 社 址 : 重 庆 市 沙 坪 坝 正 街 174 号 重 庆 大 学 (A 区 ) 内 邮 编 : 电 话 :(023) 传 真 :(023) 网 址 : 邮 箱 :[email protected]( 市 场 营 销 部 ) 全 国 新 华 书 店 经 销 重 庆 科 情 印 务 有 限 公 司 印 刷 * 开 本 : /32 印 张 :5.75 字 数 :160 千 2005 年 9 月 第 1 版 2005 年 9 月 第 1 次 印 刷 印 数 : ISBN 定 价 :12.00 元 本 书 如 有 印 刷 装 订 等 质 量 问 题, 本 社 负 责 调 换 版 权 所 有, 请 勿 擅 自 翻 印 和 用 本 书 制 作 各 类 出 版 物 及 配 套 用 书, 违 者 必 究

3 健 康 自 助 精 品 系 列 编 委 会 顾 问 : 陈 可 冀 ( 中 国 科 学 院 院 士, 中 国 中 西 医 结 合 学 会 会 长 ) 马 有 度 ( 中 华 中 医 药 学 会 常 务 理 事, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 教 授 ) 郭 子 光 ( 全 国 著 名 中 医 学 家, 成 都 中 医 药 大 学 教 授 ) 主 编 : 王 辉 武 ( 中 华 中 医 药 学 会 科 普 分 会 主 任 委 员, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 教 授 ) 委 员 : 周 天 寒 ( 中 华 中 医 药 学 会 科 普 分 会 副 主 任 委 员, 主 任 中 医 师 ) 张 瑞 贤 ( 家 庭 中 医 药 主 编, 研 究 员 ) 高 丹 枫 ( 北 京 中 医 药 学 会 秘 书 长, 副 主 任 医 师 ) 黄 宝 福 ( 上 海 中 医 药 报 常 务 副 主 编 副 主 任 医 师 ) 祝 大 卫 ( 上 海 中 医 药 学 会, 副 主 任 医 师 ) 王 艳 君 ( 吉 林 省 中 医 药 学 会 秘 书 长 ) 苗 富 来 ( 天 津 中 医 药 学 会 秘 书 长 ) 黄 亚 博 ( 江 苏 省 中 医 药 学 会 秘 书 长 ) 闫 琦 ( 长 春 中 医 药 学 院 学 报 主 任 副 主 任 医 师 ) 张 鸽 盛 ( 重 庆 大 学 出 版 社 社 长 编 审 ) 徐 浩 ( 西 安 市 中 医 药 学 会 秘 书 长, 主 任 医 师 ) 张 伟 ( 山 东 中 医 药 大 学 附 院 副 主 任 医 师 ) 易 卫 红 ( 大 众 卫 生 报 主 任 编 辑 副 总 编 ) 谢 晋 洋 ( 重 庆 大 学 出 版 社 总 编 辑 编 审 ) 刘 正 才 ( 成 都 军 区 门 诊 部 主 任 医 师 ) 杨 国 汉 ( 第 三 军 医 大 学 大 坪 医 院 副 教 授, 博 士 ) 选 题 策 划 : 马 宁 ( 重 庆 大 学 出 版 社 编 辑 )

4 内 容 简 介 不 论 是 面 对 各 种 美 味 佳 肴, 还 是 面 对 家 常 饭 菜, 谁 不 愿 胃 口 好, 吃 得 香? 然 而, 若 要 如 愿, 必 须 以 拥 有 一 个 健 康 的 胃 为 前 提 可 是, 由 于 各 种 致 病 因 素 的 影 响, 胃 的 健 康 难 免 受 到 损 害, 有 不 少 人 因 胃 不 好 而 苦 恼 发 愁 为 了 解 除 这 一 苦 恼, 本 书 以 通 俗 生 动 简 明 的 语 言, 介 绍 了 有 关 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 的 产 生 预 防 治 疗 调 理 等 方 面 的 知 识 书 中 : [ 西 ] 为 西 医 的 病 名, [ 中 ] 为 中 医 的 证 候 ; [ 因 ] 为 导 致 疾 病 产 生 的 原 因 ; [ 疗 ] 为 治 疗 方 法 和 就 医 指 导 ; [ 注 ] 为 预 防 方 法 和 注 意 事 项 衷 心 希 望 读 者 阅 读 之 后, 从 中 有 所 收 益, 拥 有 一 个 好 胃, 进 而 胃 口 大 开, 尝 尽 天 下 美 味! e 人 是 铁 来 饭 是 钢, e 想 吃 就 吃 身 体 棒 ; e 尝 尽 天 下 名 小 吃, e 不 痛 不 胀 益 寿 康

5 推 荐 序 鸡 年 的 新 年 钟 声 中, 收 到 我 国 著 名 中 医 学 家 郭 子 光 王 辉 武 教 授 来 信, 邀 我 为 他 们 组 织 编 纂 的 健 康 科 普 丛 书 健 康 自 助 精 品 系 列 作 序, 重 庆 大 学 出 版 社 也 来 信 称 健 康 自 助 是 一 个 重 要 选 题, 希 望 能 为 读 者 奉 献 上 一 批 质 量 上 乘, 老 百 姓 买 得 起 看 得 懂 用 得 上, 中 西 医 结 合 的 健 康 科 普 精 品 书 出 版 这 样 有 传 承 价 值 和 社 会 效 益 突 出 的 图 书, 是 我 们 的 一 大 追 求 追 求 健 康, 追 求 有 好 的 生 命 质 量, 这 是 人 们 的 普 遍 愿 望 ; 但 不 少 人 由 于 缺 乏 医 学 知 识 背 景, 或 对 医 药 一 知 半 解, 因 而 常 常 在 盘 算 个 人 健 康 和 防 病 治 病 时, 错 位 和 误 解 多 多 如 为 不 合 理 的 减 肥 而 影 响 肾 功 能, 不 恰 当 的 整 形 而 损 及 形 体, 滥 用 药 物 而 祸 及 生 命 等 事 例 很 多 郭 子 光 和 王 辉 武 教 授 等 为 新 世 纪 医 师 使 命 感 所 驱 使, 促 进 医 疗 技 术 与 人 文 关 怀 相 结 合, 为 大 众 编 纂 这 套 图 书, 提 倡 健 康 自 助, 立 足 于 势, 深 入 浅 出, 讲 解 对 策, 介 绍 医 药 新 知 选 药 指 南, 以 及 健 身 方 法 等 等, 中 西 合 璧, 于 通 俗 易 懂 中 见 水 平, 见 实 用, 实 是 一 套 对 人 民 大 众 十 分 实 际 的 健 康 自 助 用 书, 愿 为 之 推 荐 中 国 科 学 院 院 士 中 国 中 西 医 结 合 学 会 会 长 2005 年 新 春 于 北 京

6 出 版 者 的 话 古 人 说 自 助 得 天 助, 因 为 万 事 成 功 靠 自 己 多 年 来, 医 学 专 家 们 一 直 在 努 力 寻 找 一 个 捷 径, 那 就 是 让 人 们, 特 别 是 非 医 药 专 业 的 人 们 尽 早 了 解 自 己 的 身 体, 掌 握 预 防 疾 病 自 我 保 健 的 主 动 权, 达 到 争 取 健 康 享 受 生 活 实 现 长 寿 的 目 的 由 中 华 中 医 药 学 会 科 普 分 会 主 任 委 员 全 国 名 老 中 医 王 辉 武 教 授 总 主 编 的 健 康 自 助 精 品 系 列 丛 书, 正 是 寻 找 这 一 捷 径 的 全 新 尝 试, 也 是 医 学 科 普 作 品 中 难 得 的 精 品 本 套 书 具 有 以 下 特 色 : 一 以 症 状 为 书 名, 以 症 状 为 主 线 这 一 套 书 开 拓 性 地 以 人 们 看 得 见 摸 得 到 或 者 感 受 得 到 的 异 常 感 觉 和 体 征 为 书 名 选 题, 并 以 此 作 为 全 套 丛 书 的 创 作 主 线, 引 导 读 者, 跟 着 感 觉 走, 轻 松 找 答 案 二 倡 导 健 康 自 助, 学 会 自 查 自 救 长 期 以 来, 人 们 饱 受 病 痛 之 苦, 也 体 会 到 了 就 医 之 难, 又 花 时 间, 又 花 钱 一 些 人 不 敢 上 医 院, 看 不 起 病 而 这 一 套 书 能 帮 助 你 排 忧 解 难, 实 现 红 肿 热 痛 自 己 查, 急 症 学 会 自 救 法, 大 病 就 医 有 去 处, 小 病 诊 疗 不 出 家 的 梦 想, 让 你 真 正 成 为 自 己 的 保 健 医 生 三 形 式 新 颖, 防 治 并 重 每 一 册 均 分 为 两 部 分, 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇, 介 绍 防 治 1

7 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 相 关 疾 病 的 保 健 知 识 和 具 体 方 法 一 看 就 懂, 一 学 就 会, 一 用 就 灵 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇, 你 可 以 根 据 自 己 的 症 状 去 查 找 治 疗 方 法, 像 上 超 市 一 样 各 取 所 需, 轻 轻 松 松 地 获 得 相 关 问 题 的 指 导 和 答 案 四 中 西 结 合, 内 容 丰 富 注 重 中 西 结 合, 综 合 防 治, 凡 是 安 全 有 效 的 方 法 均 兼 收 并 蓄, 内 容 包 括 中 医 西 医 推 拿 气 功 针 灸 耳 穴 体 育 心 理 音 乐 和 食 疗 等, 应 有 尽 有 五 文 字 精 炼, 妙 趣 横 生 这 套 书, 语 言 浅 显 通 俗, 文 字 精 炼 好 记, 方 法 简 便 易 学, 让 你 在 消 遣 闲 适 的 阅 读 中 学 会 自 助, 获 得 实 惠 这 一 套 书 的 编 者 都 是 全 国 各 大 医 院 的 专 家 教 授, 有 着 丰 富 的 临 床 经 验, 值 得 信 赖 如 能 常 置 床 旁 案 头, 随 时 翻 阅, 一 举 多 得, 何 乐 不 为! 重 庆 大 学 出 版 社 2005 年 3 月 18 日 2

8 目 录 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 1 讲 认 识 我 们 的 胃 /3 一 胃 长 什 么 样 /4 二 胃 壁 是 个 四 层 板 /5 三 胃 液 与 消 化 /6 四 胃 为 啥 不 会 消 化 自 己 /7 五 动 力 学 原 理 在 胃 十 二 指 肠 中 的 运 用 /9 第 2 讲 胃 为 什 么 痛 /12 一 消 化 性 溃 疡 /12 1. 消 化 性 溃 疡 病, 患 在 十 二 指 肠 胃 /12 2. 溃 疡 形 成 的 猜 想 /13 3. 节 律 性 溃 疡 痛 /15 4. 特 殊 类 型 的 消 化 性 溃 疡 /16 5. 小 儿 消 化 性 溃 疡 的 特 点 /17 二 胃 癌 /18 1. 癌 中 之 王 /18 2. 胃 癌 探 因 /19 3. 胃 癌 的 过 去 时 态 /20 4. 胃 癌 的 现 在 进 行 时 态 /21 1

9 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 2 5. 人 类 攻 克 肿 瘤 的 法 宝 /22 三 创 伤 及 炎 症 /23 1. 胃 的 急 性 损 伤 急 性 胃 炎 /23 2. 细 菌 性 食 物 中 毒 /24 3. 慢 性 胃 炎 为 何 易 复 发 /26 四 胃 病 怕 受 寒, 保 暖 得 安 痊 /27 五 幽 门 螺 旋 杆 菌 /28 1. 小 小 螺 杆 菌, 导 致 多 种 病 /28 2. 防 范 螺 菌 有 绝 招 /30 第 3 讲 胃 为 什 么 胀 /33 一 中 气 下 陷, 胃 膜 脱 垂 /33 二 胃 内 何 以 会 长 石 头 /34 三 饮 食 自 倍, 必 伤 肠 胃 /36 四 过 饮 茶 和 酒 的 悲 哀 /37 五 火 锅 怎 么 吃, 对 人 才 有 益 /38 六 烧 心 揭 秘 /40 七 情 绪 不 良, 胃 肠 异 常 /41 第 4 讲 为 什 么 厌 食 /43 一 湿 热 病 症 杂 厌 食 较 多 发 /43 二 感 冒 厌 食 常 相 伴 /44 三 有 喜 是 好 事, 为 啥 会 厌 食 /45 四 父 母 心 中 的 忧 患 小 儿 厌 食 /46 五 老 人 不 想 吃, 子 女 心 焦 急 /47 六 追 求 美 的 代 价 神 经 性 厌 食 /48 七 吃 零 食 和 厌 食 /49 第 5 讲 如 何 防 胃 病 /51 一 病 从 口 入, 影 响 幸 福 /51

10 目 录 二 鲜 要 尝, 毒 要 防 /52 三 晚 饭 少 吃 口, 要 活 九 十 九 /53 四 饮 食 单 一, 有 害 无 益 /54 五 避 免 吃 出 肥 胖 来 /55 六 纤 维 素 与 风 度 /56 七 摄 入 蛋 白 质, 多 少 才 相 宜 /57 八 脂 肪 该 不 该 忌 /59 九 放 松 自 己 好 处 多 /60 十 饭 后 勤 练 消 食 功 /63 十 一 合 理 运 动 与 运 动 误 区 /64 第 6 讲 如 何 治 胃 病 /66 一 非 药 物 疗 法 /66 1. 针 灸 /66 2. 一 种 古 老 有 效 的 治 法 推 拿 /71 3. 气 功 的 辅 助 治 疗 作 用 /72 4. 音 乐 也 能 治 胃 病 /73 5. 出 血 不 用 愁, 内 镜 可 解 忧 /74 6. 胃 瘫 不 用 药 咋 治, 可 用 针 灸 起 搏 器 /74 7. 胃 中 结 石 不 可 怕, 液 压 降 解 爆 炸 它 /75 二 中 医 药 疗 法 /76 1. 胃 痛 辨 证 分 型 论 治 /76 2. 胃 胀 辨 证 分 型 论 治 /80 3. 厌 食 辨 证 分 型 论 治 /82 4. 名 医 经 验 方 /84 5. 常 用 方 剂 /87 6. 常 用 中 成 药 /90 3

11 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 4 三 西 医 药 疗 法 /92 1. 常 用 西 药 ( 在 医 生 指 导 下 使 用 )/92 2. 常 用 西 药 联 用 /94 第 7 讲 如 何 调 胃 病 /98 一 已 经 患 胃 病, 生 活 调 理 有 学 问 /98 二 吃 饭 也 要 把 握 度 /100 三 调 理 用 药 治 疗 胃 病 的 重 要 环 节 /102 四 已 行 胃 癌 术, 调 理 怎 么 做 /103 五 溃 疡 病 中 易 被 忽 视 的 细 节 休 息 /104 六 治 病 慎 选 药 和 方, 莫 让 脾 胃 受 损 伤 / 是 药 三 分 毒, 不 能 随 便 服 / 阳 痿, 原 来 是 胃 药 作 怪 /107 七 食 疗 方 / 胃 痛 / 胃 胀 / 厌 食 / 溃 疡 食 疗 方 / 慢 性 浅 表 性 胃 炎 食 疗 方 / 萎 缩 性 胃 炎 食 疗 方 / 胃 下 垂 食 疗 方 / 胃 粘 膜 脱 垂 症 食 疗 方 / 功 能 性 消 化 不 良 食 疗 方 / 小 儿 疳 证 /118 第 8 讲 如 何 查 胃 病 /119 一 胃 肠 钡 餐 /119 二 内 镜 检 查 不 可 怕 /121

12 目 录 三 接 受 胃 镜 检 查 的 注 意 事 项 /123 四 查 找 胃 病 的 罪 魁 祸 首 Hp/124 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 1. 胃 肠 型 感 冒 / 急 性 扁 桃 炎 / 肺 炎 / 慢 支 炎 急 性 发 作 期 / 结 核 病 / 心 衰 / 肾 功 能 衰 竭 / 肝 炎 / 肝 硬 化 / 胆 结 石 / 胆 囊 炎 / 胰 腺 炎 / 甲 状 腺 功 能 低 下 / 低 钾 血 症 / 早 期 妊 娠 反 应 / 阑 尾 炎 / 肠 梗 阻 / 酒 精 中 毒 / 中 暑 / 晕 动 病 / 食 积 /135 5

13 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 22. 复 发 性 口 疮 / 急 性 单 纯 性 胃 炎 / 急 性 糜 烂 性 胃 炎 / 急 性 腐 蚀 性 胃 炎 / 急 性 化 脓 性 胃 炎 / 急 性 胃 扩 张 / 慢 性 浅 表 性 胃 炎 / 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 / 胆 汁 返 流 性 胃 炎 / 消 化 性 溃 疡 / 十 二 指 肠 炎 / 上 消 化 道 出 血 / 胃 粘 膜 脱 垂 证 / 胃 癌 / 胃 息 肉 / 胃 下 垂 / 胃 部 手 术 后 残 胃 炎 与 吻 合 口 炎 / 胃 轻 瘫 / 功 能 性 消 化 不 良 / 小 儿 厌 食 / 小 儿 疳 证 / 神 经 性 厌 食 症 / 胃 石 症 /167 6

14 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 健 康 自 助 知 识 篇 1

15 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 1 讲 认 识 我 们 的 胃 人 活 着, 就 要 吃 饭, 一 日 三 餐 要 吃 各 种 各 样 或 粗 或 细 的 食 物 经 年 累 月, 吃 进 去 的 食 物, 或 以 斤 算, 或 以 吨 计, 集 中 一 处, 恐 怕 要 车 载 船 装 人 活 一 世, 胃 陪 伴 一 生, 吞 下 去 的 所 有 东 西, 通 通 都 要 靠 胃 的 消 化 可 见 胃 的 消 化 能 力 是 多 么 的 强 大 人 人 都 有 胃, 不 一 定 人 人 都 了 解 胃 不 了 解 胃 的 生 理 功 能, 对 胃 的 保 健 就 无 从 谈 起, 没 有 对 胃 的 保 健, 身 体 健 康 也 无 从 谈 起 为 了 身 体 健 康, 让 我 们 阅 读 本 章, 来 了 解 与 人 厮 守 一 生 一 世 的 胃 吧 3

16 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 一 胃 长 什 么 样 上 消 化 道 由 胃 食 管 十 二 指 肠 胰 胆 管 组 成 胃 是 空 腔 器 官, 位 于 腹 部 的 左 上 方 我 们 观 察 胃 的 外 形, 不 难 发 现 它 呈 一 个 悬 挂 弯 曲 如 不 规 则 的 半 月 形 状 胃 有 上 缘 和 下 缘, 都 弯 成 了 两 个 弧 形 由 上 而 下 看, 依 次 为 贲 门 胃 底 胃 体 胃 窦 和 幽 门 等 5 部 分 ( 如 图 1), 它 们 构 成 了 我 们 的 胃 1. 胃 小 弯 胃 大 弯 角 切 迹 胃 的 上 缘, 较 短, 凹 食 团 蠕 动 波 胃 底 贲 门 胃 小 弯 胃 大 弯 胃 体 向 右 上 方, 称 为 胃 小 弯 胃 小 弯 最 下 端 处, 有 一 凹 陷, 近 于 直 角, 称 为 角 切 迹, 又 名 胃 角 角 切 迹 是 一 个 重 要 的 分 界 线, 把 胃 体 和 胃 窦 分 开 胃 的 下 缘 较 长, 凸 向 左 下 方, 称 为 胃 大 弯 胃 窦 幽 门 图 1 胃 的 构 造 2. 贲 门 幽 门 胃 的 入 口 称 为 贲 门, 与 上 端 的 食 道 相 连, 食 物 从 这 里 进 入 胃 内 ; 胃 的 出 口 称 为 幽 门, 与 胃 下 端 的 十 二 指 肠 相 接, 被 消 化 成 食 糜 的 食 物 由 这 里 蠕 动 出 胃, 进 入 肠 中 4

17 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 3. 贲 门 部 胃 底 胃 的 上 部 胃 上 端 靠 近 贲 门 的 部 分, 称 为 贲 门 部 贲 门 水 平 以 上, 向 左 上 方 膨 出 的 部 分, 称 为 胃 底 4. 胃 体 胃 窦 胃 的 中 下 部 角 切 迹 至 幽 门 的 部 分, 称 为 胃 窦 胃 窦 又 名 幽 门 部, 由 幽 门 管 幽 门 窦 构 成, 为 胃 炎 胃 溃 疡 的 好 发 部 位 胃 窦 与 胃 底 之 间 的 主 体 部 分, 称 为 胃 体 5. 胃 的 邻 近 组 织 及 器 官 胃 的 前 右 侧 是 肝 脏, 左 侧 上 部 与 膈 肌 相 邻, 左 侧 还 有 降 结 肠 胃 前 面 直 接 与 腹 部 前 壁 ( 肚 皮 ) 相 接 触, 胃 后 壁 与 胰 腺 左 肾 脾 横 结 肠 相 毗 邻 6. 胃 的 生 理 功 能 胃 肠 道 有 蠕 动 分 泌 消 化 吸 收 免 疫 调 节 神 经 调 节 等 功 能 胃 具 有 储 存 消 化 吸 收 分 泌 和 防 御 等 功 能 二 胃 壁 是 个 四 层 板 胃 从 里 到 外 共 四 层 : 粘 膜 层 粘 膜 下 层 好 比 胃 的 内 囊, 肌 层 浆 膜 层 好 比 胃 的 外 壳 内 囊 分 泌 消 化 液, 外 壳 提 供 支 撑 动 力, 内 外 结 合, 完 成 对 食 物 的 消 化 胃 中 存 在 有 大 量 胃 液, 主 要 是 盐 酸 胃 蛋 白 酶 原 粘 液, 可 5

18 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 以 对 食 物 进 行 初 步 消 化, 它 们 来 源 于 胃 粘 膜 的 分 泌 胃 粘 膜 是 胃 壁 的 第 一 层, 内 有 大 量 的 腺 体, 源 源 不 断 地 分 泌 胃 液, 进 入 胃 内 胃 壁 的 第 二 层 是 粘 膜 下 层, 这 里 有 着 丰 富 的 血 管 系 统 淋 巴 和 神 经 把 胃 粘 膜 比 做 水 龙 头 的 话, 粘 膜 下 层 就 好 比 是 水 管 粘 膜 下 层 的 血 管 系 统, 在 神 经 和 胃 肠 道 激 素 的 调 控 下, 血 液 供 应 十 分 充 足, 为 胃 粘 膜 提 供 强 大 的 支 持 如 果 发 生 病 变 时 易 出 血, 出 现 呕 血 便 血 ( 黑 大 便 ) 症 状 最 后 是 肌 层 和 浆 膜 层 肌 层 由 三 层 肌 纤 维 组 成, 它 是 胃 动 力 形 成 的 物 质 基 础 胃 通 过 这 里 的 肌 肉 有 规 律 的 运 动, 对 食 物 和 胃 液 进 行 搅 拌, 并 研 磨 形 成 食 糜, 送 入 十 二 指 肠 中 进 一 步 消 化 肌 层 的 下 面 一 层 为 浆 膜 层, 是 胃 的 最 外 层, 它 由 疏 松 的 结 缔 组 织 构 成 胃 溃 疡 深 及 此 层, 表 示 胃 已 经 穿 孔, 胃 内 容 物 经 此 破 口 流 入 腹 腔 中, 引 起 急 腹 症 三 胃 液 与 消 化 1. 胃 液 的 组 成 及 作 用 6 胃 液 是 一 种 酸 性 的 液 体 正 常 人 每 日 分 泌 的 胃 液 量 约 为 1.5~2.5 L 其 主 要 成 分 及 作 用 是 : (1) 盐 酸 盐 酸 又 称 为 胃 酸, 能 激 活 胃 蛋 白 酶 原, 使 之 转 化 为 能 消 化 食 物 的 胃 蛋 白 酶, 还 可 以 杀 死 随 食 物 进 入 胃 内 的 细 菌 胃 酸 进 入 小 肠 后 能 促 进 胰 液 肠 液 分 泌, 还 有 助 于 铁 和 钙 的 吸 收 但 若 盐 酸 分 泌 过 多, 对 胃 和 十 二 指 肠 粘 膜 有 侵 蚀 作 用, 是 溃 疡 病 发 病 的 重 要 因 素 之 一 (2) 胃 蛋 白 酶 原 它 在 胃 酸 的 作 用 下 转 变 为 胃 蛋 白 酶, 是 胃

19 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 液 中 重 要 的 消 化 酶 胃 蛋 白 酶 能 分 解 蛋 白 质, 使 之 易 于 吸 收 胃 蛋 白 酶 也 只 能 在 较 强 的 酸 性 环 境 中 才 能 发 挥 作 用 (3) 粘 液 胃 的 粘 液 覆 盖 在 胃 粘 膜 的 表 面, 具 有 润 滑 作 用, 可 减 少 粗 糙 食 物 对 胃 粘 膜 的 擦 伤, 另 一 个 重 要 作 用 就 是 防 止 酸 性 物 质 对 胃 粘 膜 的 侵 蚀 (4) 内 因 子 内 因 子 促 进 维 生 素 B 12 的 吸 收 若 内 因 子 缺 乏, 可 以 引 起 维 生 素 B 12 吸 收 障 碍 而 发 生 恶 性 贫 血 2. 胃 的 分 泌 功 能 胃 粘 膜 是 胃 的 分 泌 器 官, 包 括 多 种 外 分 泌 腺 和 内 分 泌 腺 外 分 泌 腺 是 分 泌 胃 液 的 器 官, 分 泌 盐 酸 胃 蛋 白 酶 原 和 粘 液 内 分 泌 腺 分 泌 胃 肠 激 素, 调 节 消 化 腺 的 分 泌 和 胃 肠 道 的 运 动 例 如 胃 泌 素 可 以 促 进 胃 液 胰 液 胆 汁 肠 液 的 分 泌, 促 进 胃 小 肠 运 动 和 胆 囊 收 缩 而 生 长 抑 素 可 以 抑 制 胃 液 分 泌 胃 肠 运 动 和 胆 囊 收 缩 等 四 胃 为 啥 不 会 消 化 自 己 我 们 用 石 磨 磨 麦 面, 因 为 磨 损, 用 久 了, 石 磨 会 变 得 越 来 越 矮 小 而 我 们 的 胃 在 消 化 食 物 的 过 程, 与 石 磨 磨 麦 面 差 不 多, 人 活 多 久, 胃 就 工 作 多 久 工 作 时 间 长, 工 作 量 大, 胃 为 啥 不 会 损 耗? 它 消 化 能 力 如 此 之 强, 为 什 么 不 会 消 化 自 己 呢? 在 医 院 里, 经 常 看 到 因 饮 酒 过 量 造 成 胃 的 急 性 损 伤 的 病 人, 发 生 呕 吐, 甚 至 呕 血, 但 仅 过 3~4 天 之 后, 胃 就 没 有 任 何 不 适 了 胃 为 什 么 好 得 这 样 快 呢? 原 来, 胃 拥 有 一 套 完 整 的 屏 障 系 统, 称 为 胃 粘 膜 屏 障, 对 7

20 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 8 胃 提 供 特 别 的 保 护, 它 就 像 胃 的 一 件 保 护 衣 不 仅 如 此, 胃 粘 膜 屏 障 能 有 效 保 养 和 修 复 胃, 防 范 胃 的 损 耗 和 损 伤, 永 远 保 持 胃 的 原 模 原 样 构 成 胃 粘 膜 屏 障 的, 首 先 是 胃 中 的 粘 液 屏 障, 这 是 第 一 层 盾 牌 粘 液 屏 障 起 润 滑 作 用, 减 少 磨 损 ; 起 隔 离 作 用, 防 止 胃 被 胃 液 消 化 掉 胃 液 中 有 一 种 成 分, 比 较 稀 薄, 可 以 在 胃 内 流 动, 名 叫 流 动 粘 液 它 像 润 滑 剂 一 样, 润 滑 和 软 化 食 物, 以 减 少 胃 壁 和 食 物 间 的 摩 擦 紧 附 在 胃 粘 膜 表 面 还 有 一 层 粘 液, 很 难 清 除 干 净, 并 且 很 粘 稠, 医 生 常 称 为 粘 液 罩 它 把 胃 粘 膜 和 胃 腔 中 的 盐 酸 隔 离 开, 使 胃 粘 膜 不 受 胃 酸 侵 蚀 其 次, 胃 粘 膜 是 第 二 层 盾 牌, 尤 为 关 键, 处 于 核 心 地 位 其 功 能 是 : 一 为 分 泌 胃 粘 液 构 成 第 一 层 盾 牌 ; 二 是 屏 障 ; 三 是 修 复 粘 膜 层 的 屏 障 作 用 胃 粘 膜 是 各 种 生 物 理 化 致 病 因 素 首 要 攻 击 目 标, 所 以 也 是 胃 炎 胃 溃 疡 胃 癌 等 胃 病 的 好 发 之 处, 需 要 特 别 保 护 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 呈 立 方 形, 排 列 整 齐, 一 个 紧 挨 着 一 个 在 细 胞 表 面 有 薄 薄 一 层 磷 脂 覆 盖, 就 像 涂 上 了 防 水 漆 一 样 在 细 胞 之 间, 除 了 某 些 矿 物 质 等 可 以 通 过 外, 可 以 说 是 天 衣 无 缝, 阻 止 胃 酸 渗 入 胃 壁 内 腐 蚀 胃, 起 一 个 屏 蔽 罩 作 用 粘 膜 层 的 修 复 作 用 由 于 能 得 到 充 分 的 氧 气 和 营 养 供 应, 这 些 粘 膜 细 胞 再 生 能 力 很 强, 一 旦 受 到 损 伤, 数 小 时 内 即 开 始 修 复 最 后, 后 勤 供 应 系 统 第 一 层 盾 牌 第 二 层 盾 牌 功 能 的 实 现, 离 不 开 丰 富 的 血 供 在 胃 粘 膜 的 下 方 名 为 粘 膜 下 层, 血 管 丰 富, 提 供 胃 粘 膜 所 需 的 一 切 营 养 物 质 不 过, 胃 粘 膜 屏 障 毕 竟 不 是 铜 墙 铁 壁, 一 旦 遭 遇 疾 病

21 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 缺 氧 缺 血 休 克 药 物 等 侵 袭, 仍 然 会 产 生 严 重 破 坏, 造 成 急 性 胃 粘 膜 损 害, 表 现 为 呕 吐 恶 心 胃 胀 痛 等, 若 出 现 呕 血 黑 大 便, 就 应 立 即 去 看 医 生, 以 明 确 诊 断, 便 于 治 疗 五 动 力 学 原 理 在 胃 十 二 指 肠 中 的 运 用 食 物 经 口 咽 下 去, 通 过 食 管 到 达 胃 胃 就 像 一 个 搅 拌 机, 把 各 种 食 物 与 胃 酸 消 化 酶 充 分 混 合 胃 又 像 一 副 石 磨, 把 各 种 食 物 研 磨 成 细 小 的 颗 粒 ( 称 为 食 糜 ) 最 后 胃 进 行 排 空 动 作, 食 糜 就 被 送 入 小 肠 大 肠 吸 取 养 分 肠 道 蠕 动, 食 物 残 渣 被 送 入 直 肠, 最 后 通 过 肛 门 排 出 体 外 在 这 整 个 流 程 中, 消 化 道 蠕 动 能 力 强 弱, 在 很 大 程 度 上 决 定 了 消 化 功 能 的 强 弱 而 胃 的 动 力 作 用 尤 其 关 键, 十 二 指 肠 ( 小 肠 起 始 处 ) 的 协 同 动 作 也 很 重 要 如 果 运 动 障 碍 导 致 胃 排 空 延 缓, 可 出 现 上 腹 痛 上 腹 饱 胀 餐 后 不 适 胃 肠 胀 气 厌 食 恶 心 呕 吐 等 一 系 列 的 症 状 从 胃 的 容 纳 食 物 过 程 搅 拌 研 磨 食 物 成 食 糜 过 程, 进 而 排 入 十 二 指 肠 的 过 程 来 看, 都 离 不 了 胃 平 滑 肌 的 运 动, 使 胃 出 现 扩 张 或 收 缩 动 作 胃 的 运 动 产 生 力, 在 动 力 学 方 面 具 有 一 定 的 特 征, 产 生 容 量 性 舒 张 和 蠕 动 波 从 动 力 学 角 度, 可 以 把 胃 分 为 近 端 胃 和 远 端 胃 两 部 分 ( 如 图 2) 近 端 胃 的 运 动 特 点 胃 的 容 量 性 舒 张 当 咀 嚼 和 吞 咽 食 物 时, 人 体 为 了 适 应 摄 入 大 量 食 物, 通 过 神 经 反 射 引 起 胃 底 和 胃 体 的 舒 张, 使 胃 腔 容 量 由 空 腹 时 的 50 ml, 增 加 到 进 食 后 的 1.5 L, 而 胃 内 压 力 变 化 不 大, 保 持 胃 内 压 恒 定, 起 到 储 存 食 物 的 作 用 远 端 胃 的 运 动 特 点 研 磨 泵 作 用 食 物 进 入 胃 后 5 分 钟, 9

22 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 近 端 胃 远 端 胃 图 2 胃 的 功 能 分 区 胃 就 开 始 有 规 律 的 蠕 动 蠕 动 从 胃 的 中 部 开 始, 有 节 律 地 向 幽 门 方 向 推 进, 每 分 钟 发 出 3 个 蠕 动 波, 每 个 蠕 动 波 走 完 全 程 需 1 分 钟 左 右 一 波 未 平, 一 波 又 起, 就 像 大 海 中 的 波 涛, 一 浪 接 着 一 浪 蠕 动 波 初 起 时 比 较 小, 在 向 幽 门 传 播 过 程 中, 蠕 动 幅 度 和 速 度 逐 渐 增 强 胃 内 食 物 因 蠕 动 波 的 驱 赶, 朝 着 幽 门 方 向 运 动, 幽 门 部 聚 集 的 食 物 越 来 越 多 当 蠕 动 波 到 达 幽 门 部 时, 压 力 积 蓄 到 最 大, 小 颗 粒 食 物 ( 直 径 小 于 1 mm) 通 过 幽 门 泵 入 肠 内 而 大 颗 粒 食 物 不 能 顺 利 进 入 肠 道, 反 方 向 逆 流, 与 收 缩 的 胃 壁 产 生 摩 擦, 大 颗 粒 食 物 就 会 被 研 磨 变 小, 下 一 次 的 蠕 动 波 到 来 时, 或 被 泵 入 小 肠, 或 被 进 一 步 研 磨 胃 的 这 种 有 规 律 的 蠕 动, 一 方 面 使 食 物 与 胃 液 充 分 混 合, 发 挥 胃 液 的 消 化 作 用 ; 另 一 方 面, 使 食 物 不 停 地 研 磨, 并 分 批 次 推 入 十 二 指 肠, 整 个 过 程 医 学 上 称 它 为 胃 的 排 空 过 程 其 实, 空 腹 时 胃 的 运 动 也 没 有 停 止, 而 是 在 进 行 周 期 性 的 运 动 来 清 除 胃 内 的 细 菌 未 被 消 化 的 食 物 粘 液 等, 起 到 清 道 夫 的 作 用 近 端 胃 和 远 端 胃 的 特 点 归 纳 如 下 表 : 10

23 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 表 1 近 端 胃 和 远 端 胃 的 特 点 名 称 具 体 分 法 运 动 力 特 点 作 用 胃 内 排 空 近 端 胃 胃 底 + 上 1/3 胃 体 容 量 性 舒 张 容 纳 扩 张 保 持 压 力 恒 定 液 体 食 物 排 空 远 端 胃 胃 窦 + 下 2 /3 胃 体 蠕 动 性 收 缩 研 磨 泵 作 用 固 体 食 物 排 空 胃 的 蠕 动 使 食 物 到 达 幽 门 时 幽 门 打 开, 食 物 顺 利 通 过 幽 门 进 入 肠 内 后, 幽 门 适 时 关 闭, 胃 与 肠 的 通 道 被 隔 断 接 着 十 二 指 肠 的 收 缩 形 成 蠕 动 波, 将 其 进 一 步 向 下 推 动 入 空 肠 因 这 时 幽 门 关 闭, 食 糜 不 会 从 十 二 指 肠 反 向 流 入 胃 内 胃 窦 幽 门 和 十 二 指 肠 协 调 收 缩, 使 胃 内 食 物 排 空, 防 止 十 二 指 肠 内 容 物 返 流 入 胃 这 一 过 程 周 而 复 始 地 进 行 着, 源 源 不 断 地 为 机 体 输 送 营 养 物 质 11

24 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 第 2 讲 胃 为 什 么 痛 12 长 期 的, 反 反 复 复 的 胃 痛 把 人 折 磨 得 心 烦 的 时 候, 患 者 总 想 知 道, 是 什 么 原 因, 是 什 么 疾 病 引 起 的 若 欲 知 道 答 案, 请 阅 读 本 章 一 消 化 性 溃 疡 1. 消 化 性 溃 疡 病, 患 在 十 二 指 肠 胃 消 化 性 溃 疡 主 要 指 发 生 在 胃 和 十 二 指 肠 的 慢 性 溃 疡, 即 胃 溃

25 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 疡 和 十 二 指 肠 溃 疡 十 二 指 肠 溃 疡 多 发 生 在 十 二 指 肠 球 部 ; 胃 溃 疡 多 发 生 在 胃 体 和 胃 窦 交 界 处 的 粘 膜 ( 即 胃 角 切 迹 附 近 ) 溃 疡 是 要 疼 痛 的 疼 痛 是 最 为 典 型 的 症 状, 有 一 定 节 律 性, 常 伴 烧 心 反 酸 或 嗳 气 恶 心 呕 吐 等 表 现 溃 疡 形 成 有 大 小 溃 疡 一 般 为 单 个, 也 可 多 个, 呈 圆 形 或 椭 圆 形 十 二 指 肠 溃 疡 直 径 多 小 于 10 mm, 胃 溃 疡 要 比 十 二 指 肠 溃 疡 稍 大 溃 疡 直 径 大 于 25 mm 称 巨 型 溃 疡 溃 疡 形 成 有 深 浅 溃 疡 浅 者 累 及 胃 或 十 二 指 肠 壁 第 一 层 即 粘 膜 层, 深 者 达 到 第 三 层 即 肌 层, 甚 至 穿 透 消 化 壁 全 层, 直 接 与 腹 腔 相 通 溃 破 处 有 血 管 时 引 起 上 消 化 道 大 出 血 ; 溃 穿 消 化 壁 全 层 时 引 起 胃 或 十 二 指 肠 穿 孔 而 诱 发 急 腹 症 2. 溃 疡 形 成 的 猜 想 在 20 世 纪 初, 著 名 胃 肠 病 学 家 斯 瓦 茨 就 提 出 : 没 有 酸 就 没 有 溃 疡 近 一 个 世 纪 以 来, 这 句 名 言 一 直 指 引 着 临 床 和 医 药 的 研 究 历 史 发 展 到 1985 年, 澳 洲 有 两 位 年 轻 的 医 生, 一 位 是 渥 伦 (Warren), 一 位 是 马 歇 尔 (Marshall), 做 了 一 个 大 胆 而 有 趣 的 实 验, 对 以 上 论 述 提 出 了 挑 战 他 们 在 胃 病 病 人 胃 粘 膜 里, 培 养 和 分 离 出 了 幽 门 螺 旋 杆 菌 ( 简 称 Hp), 并 亲 自 吞 下 这 种 细 菌, 从 而 证 实 了 该 菌 可 以 引 起 胃 炎 胃 溃 疡 这 是 一 个 伟 大 的 发 现, 使 消 化 道 病 的 研 究 进 入 了 崭 新 的 时 代 13

26 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 14 Hp 感 染 致 消 化 性 溃 疡 特 别 是 十 二 指 肠 溃 疡 的 发 病 机 制 至 今 尚 未 完 全 清 楚 有 关 溃 疡 病 的 形 成 猜 想, 得 到 大 多 数 学 者 肯 定 的 是 以 下 两 种 学 说 : 第 一 种 名 为 漏 屋 假 说, 这 一 学 说 解 释 了 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 引 起 胃 溃 疡 的 致 病 机 制 人 体 感 染 Hp 后,Hp 寄 居 于 胃 粘 膜 上, 并 产 生 多 种 致 病 因 子, 如 毒 素 毒 性 酶 类 及 致 炎 物, 使 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 坏 死, 导 致 胃 粘 膜 屏 障 受 损 胃 酸 从 一 个 个 破 口 入 侵, 腐 蚀 胃 壁, 形 成 溃 疡 这 就 像 屋 顶 有 漏 洞, 一 旦 下 雨, 雨 水 渗 漏 下 来, 房 间 里 的 家 具 就 会 遭 到 雨 水 损 坏 描 述 这 一 损 害 现 象 的 学 说, 称 为 漏 屋 假 说 胃 粘 膜 屏 障 破 坏 的 具 体 情 况 为 : 1 Hp 分 泌 毒 素 毒 素 可 致 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 空 泡 样 变 而 坏 死, 局 部 胃 粘 膜 受 损 伤 ; 2 Hp 分 泌 尿 素 酶 尿 素 酶 可 促 进 尿 素 分 解 为 氨 和 二 氧 化 碳, 而 氨 呈 碱 性, 对 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 具 有 细 胞 毒 性 作 用, 同 时 氨 也 可 加 重 空 泡 样 变, 结 果 还 是 胃 粘 膜 屏 障 受 损 ; 3 Hp 作 为 抗 原 存 在 加 上 酶 的 激 活, 诱 发 人 体 免 疫 反 应, 可 引 起 胃 粘 膜 上 皮 产 生 严 重 的 免 疫 反 应, 自 己 攻 击 自 己 而 损 害 胃 粘 膜 Hp 通 过 以 上 3 个 方 面 对 胃 粘 膜 屏 障 发 起 攻 击, 破 坏 胃 粘 膜 后, 胃 酸 直 接 接 触 并 腐 蚀 胃 壁, 从 而 发 生 溃 疡 第 二 种 名 为 胃 泌 素 胃 酸 联 系 学 说, 这 种 假 说 适 合 解 释 十 二 指 肠 溃 疡 的 发 病 机 制 胃 窦 的 胃 粘 膜 细 胞 以 胃 泌 素 细 胞 为 主, 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 引 起 的 胃 窦 炎, 使 此 部 位 的 胃 泌 素 细 胞 释 放 胃 泌 素 增 加, 引 起 高 胃 泌 素 血 症 高 胃 泌 素 血 症 致 使 十 二 指 肠 粘 膜 细 胞 变 成 具 有 胃 上 皮

27 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 细 胞 特 征 的 细 胞 ( 这 种 已 经 改 变 了 的 十 二 指 肠 粘 膜 细 胞 称 为 胃 上 皮 化 生 细 胞 ), 此 类 胃 上 皮 化 生 细 胞 也 具 有 分 泌 胃 酸 胃 蛋 白 酶 的 作 用 幽 门 螺 旋 杆 菌 能 在 此 类 细 胞 上 定 植 生 长, 从 而 在 该 处 破 坏 上 皮 细 胞, 形 成 十 二 指 肠 球 部 炎 症 和 溃 疡 这 两 种 有 关 溃 疡 形 成 的 假 说, 都 是 建 立 在 一 定 的 实 验 基 础 之 上 而 提 出 的, 不 是 简 单 的 猜 测, 对 理 解 消 化 性 溃 疡 的 形 成 有 很 重 要 的 意 义 3. 节 律 性 溃 疡 痛 溃 疡 病 好 发 于 青 壮 年 男 性, 以 节 律 性 上 腹 疼 痛 为 主 要 症 状 溃 疡 病 起 病 多 缓 慢, 病 程 长 达 数 年 或 更 久 疼 痛 发 作 与 饮 食 精 神 刺 激 疲 劳 有 关, 以 秋 末 初 冬 为 最 多 疼 痛 与 进 食 之 间 有 一 定 相 关 性 与 节 律 性, 十 二 指 肠 溃 疡 多 表 现 为 饥 饿 痛 或 夜 间 痛 溃 疡 病 活 动 期 除 上 腹 部 疼 痛 外, 还 伴 有 嗳 气 反 酸 恶 心 呕 吐 腹 胀 等 症 状 胃 出 血 急 性 胃 穿 孔 幽 门 梗 阻 及 癌 变 是 溃 疡 病 的 主 要 并 发 症 若 进 行 X 线 胃 肠 钡 餐 或 纤 维 胃 镜 检 查, 即 可 确 诊 该 病 消 化 性 溃 疡 疼 痛 的 特 点 归 纳 如 下 : 1 慢 性 长 病 程 常 有 上 腹 疼 痛 长 期 反 复 发 作 的 特 点, 一 般 病 程 数 年, 有 的 可 达 20 年 甚 至 更 长 的 病 史 2 周 期 性 上 腹 部 疼 痛 呈 反 复 周 期 性 发 作, 15

28 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 每 次 疼 痛 发 作 可 持 续 几 天 几 周 或 更 长, 继 以 较 长 时 间 的 缓 解, 全 年 都 可 发 作, 但 以 春 秋 季 节 发 作 者 多 见 3 节 律 性 上 腹 疼 痛 每 天 凌 晨 3 点 钟 至 早 餐 的 一 段 时 间, 胃 酸 分 泌 最 低, 故 在 此 时 间 内 很 少 发 生 溃 疡 疼 痛 十 二 指 肠 溃 疡 : 发 生 疼 痛 多 在 两 餐 之 间, 进 食 或 服 制 酸 药 后 缓 解, 呈 现 出 疼 痛 进 食 缓 解 特 征 部 分 十 二 指 肠 溃 疡 患 者 夜 间 胃 酸 分 泌 较 高, 尤 其 在 睡 前 进 餐 者, 可 发 生 半 夜 疼 痛 胃 溃 疡 : 疼 痛 发 生 较 不 规 则, 常 在 餐 后 1 小 时 内 发 生, 经 1 ~ 2 小 时 后 逐 渐 缓 解, 直 至 下 餐 进 食 后 再 重 复 前 述 症 状, 呈 现 出 进 食 疼 痛 缓 解 特 点 4 疼 痛 部 位 十 二 指 肠 溃 疡 疼 痛 以 上 腹 部 或 脐 右 上 方 多 见 ; 胃 溃 疡 疼 痛 多 在 中 上 腹 偏 高 处, 或 剑 突 下 偏 左 处 5 疼 痛 性 质 多 呈 钝 痛 灼 痛 或 饥 饿 样 痛, 一 般 轻 至 中 度 能 耐 受 ; 若 持 续 性 剧 痛 提 示 溃 疡 穿 孔 6 诱 发 及 减 轻 因 素 消 化 性 溃 疡 疼 痛 可 因 精 神 刺 激 过 度 疲 劳 饮 食 不 慎 药 物 刺 激 气 候 变 化 等 因 素 诱 发 或 加 重 ; 可 因 休 息 进 软 食 服 制 酸 药 或 粘 膜 保 护 剂, 以 及 局 部 压 迫 疼 痛 部 位 ( 或 热 敷 ) 呕 吐 等 方 法 而 缓 解 4. 特 殊 类 型 的 消 化 性 溃 疡 1 无 症 状 性 溃 疡 大 多 数 胃 和 十 二 指 肠 的 慢 性 溃 疡 表 现 为 上 腹 部 规 律 性 疼 痛, 但 仍 有 15%~35% 消 化 性 溃 疡 患 者 可 无 任 何 症 状 常 因 其 他 疾 病 做 内 镜 或 X 线 钡 餐 检 查 时 被 偶 然 发 现, 或 当 发 生 出 血 穿 孔, 甚 至 尸 体 解 剖 时 才 被 发 现 2 老 年 人 消 化 性 溃 疡 老 年 人 消 化 性 溃 疡 临 床 表 现 多 不 典 型, 无 症 状 或 症 状 不 明 显 者 比 率 较 高, 疼 痛 多 无 规 律, 食 欲 不 振 16

29 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 恶 心 呕 吐 体 重 减 轻 贫 血 等 症 状 较 突 出 易 并 发 大 出 血, 且 常 常 难 以 控 制 老 年 人 消 化 性 溃 疡 以 胃 溃 疡 为 多 见, 常 位 于 胃 体 上 部 或 高 位, 巨 型 溃 疡 较 多 见, 也 可 发 生 十 二 指 肠 溃 疡 3 复 合 性 溃 疡 指 胃 和 十 二 指 肠 同 时 发 生 了 溃 疡 当 发 生 复 合 性 溃 疡 时, 并 发 幽 门 梗 阻 上 消 化 道 出 血 增 多 一 般 认 为, 先 有 胃 溃 疡, 然 后 伴 有 十 二 指 肠 溃 疡, 则 其 恶 性 机 会 较 少, 但 这 只 是 相 对 而 言 4 幽 门 管 溃 疡 幽 门 管 指 胃 窦 靠 近 幽 门 处 的 部 位 本 病 较 少 见, 餐 后 立 即 出 现 中 上 腹 剧 痛 而 无 节 律 性, 多 发 生 呕 吐 或 幽 门 梗 阻 症 状, 常 伴 胃 酸 分 泌 过 多, 但 对 抗 酸 药 反 应 差 出 现 消 化 道 穿 孔 或 出 血 等 并 发 症 也 较 多 5 球 后 溃 疡 溃 疡 多 位 于 十 二 指 肠 乳 头 的 近 端, 类 似 于 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 的 临 床 特 点, 但 夜 间 疼 痛 和 背 部 放 射 痛 更 为 多 见, 对 药 物 治 疗 反 应 较 差, 较 易 并 发 出 血 6 内 科 一 般 治 疗 无 效 的 消 化 性 溃 疡 又 称 为 难 治 性 溃 疡 5. 小 儿 消 化 性 溃 疡 的 特 点 1 婴 儿 期 特 点 新 生 儿 十 二 指 肠 溃 疡 较 胃 溃 疡 多 见, 可 迅 速 愈 合, 亦 可 发 生 穿 孔 或 出 血 而 迅 速 死 亡 新 生 儿 时 期 至 两 岁 以 内 的 婴 儿 溃 疡, 主 要 表 现 为 出 血 梗 阻 或 穿 孔 2 学 龄 儿 童 期 特 点 大 多 为 慢 性 型, 其 症 状 与 成 人 相 近 3 继 发 型 多 与 一 些 严 重 的 系 统 性 疾 病 如 脓 毒 症 中 枢 神 经 系 统 疾 病 严 重 烧 伤 皮 质 激 素 应 用 等 有 关 4 并 发 于 内 分 泌 腺 瘤 的 溃 疡 (Wermer 综 合 征 ) 发 生 于 胃 泌 素 瘤 和 多 发 性 内 分 泌 腺 瘤 病 I 型 17

30 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 二 胃 癌 1. 癌 中 之 王 18 恶 性 肿 瘤 是 机 体 组 织 细 胞 在 一 些 内 在 因 素 的 基 础 上, 受 到 外 界 致 癌 因 素 的 刺 激 而 发 生 的 一 种 异 常 增 生 组 织 这 种 组 织 如 像 一 个 恶 魔, 不 受 机 体 的 任 何 约 束, 无 比 例 无 限 制 地 疯 狂 增 生, 抢 夺 机 体 各 种 营 养 物 质, 侵 蚀 重 要 器 官 并 使 其 丧 失 正 常 生 理 功 能 目 前 我 国 发 病 率 最 高 的 4 种 肿 瘤 分 别 是 胃 癌 肝 癌 肺 癌 和 食 道 癌 在 我 国 2.7 亿 个 家 庭 中, 平 均 90 个 家 庭 中 就 有 1 个 癌 症 病 人 5 名 死 亡 病 人 中 就 有 1 人 死 于 癌 症 胃 癌 是 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 居 我 国 恶 性 肿 瘤 的 首 位 ( 第 二 位 为 肝 癌 ) 每 年 死 于 胃 癌 的 患 者 超 过 16 万, 占 消 化 道 肿 瘤 的 1/2, 占 全 部 恶 性 肿 瘤 死 亡 人 数 的 1/5 胃 癌 在 40~60 岁 的 人 群 中 多 见, 男 性 多 于 女 性, 比 例 大 约 为 3 1 A 型 血 人 群 中 的 发 病 率 较 高 一 般 认 为 年 轻 人 的 胃 癌 细 胞 生 长 快, 转 移 机 会 多 胃 癌 可 发 生 在 胃 任 何 部 位, 半 数 以 上 发 生 于 幽 门 区 从 形 态 上 来 看, 以 浸 润 型 多 见, 常 有 早 期 胃 外 转 移 还 有 溃 疡 型 息 肉

31 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 样 型 病 理 组 织 学 以 分 化 型 腺 癌 最 多 见 其 他 有 未 分 化 型 腺 癌 粘 液 癌 和 混 合 癌 3 种 2. 胃 癌 探 因 胃 癌 的 病 因 迄 今 尚 未 明 确, 可 能 与 下 列 因 素 有 关 : 1 地 域 因 素 胃 癌 的 发 病 明 显 与 地 域 有 关 如 在 我 国 甘 肃 青 海 宁 夏 上 海 江 苏 浙 江 福 建 以 及 辽 东 半 岛 太 行 山 东 南 麓 河 南 东 北 部 等 地, 胃 癌 发 生 率 较 高 ; 广 东 广 西 湖 南 贵 州 等 省 份 发 病 率 低 高 低 相 较, 竟 然 相 差 5~8 倍 从 世 界 范 围 来 看, 日 本 智 利 冰 岛 等 地 为 高 发 区, 美 国 欧 洲 为 低 发 区 从 日 本 到 美 国 的 移 民, 第 一 代 的 胃 癌 死 亡 率 比 日 本 低, 第 二 代 则 下 降 更 为 显 著, 第 三 代 则 基 本 接 近 当 地 居 民 这 些 都 充 分 说 明 地 域 与 胃 癌 发 生 有 很 大 的 关 系 2 饮 食 因 素 上 述 地 域 与 胃 癌 的 关 系, 有 关 科 学 家 研 究 以 后 认 为, 很 可 能 是 由 于 饮 食 中 的 致 癌 物 质 导 致 的 食 盐 是 外 源 性 致 胃 癌 的 因 素 之 一 长 期 进 食 含 盐 过 多 的 食 物, 例 如 咸 鱼 咸 肉 咸 菜 等 腌 制 酱 制 品, 可 能 破 坏 胃 粘 膜, 产 生 病 变 长 期 食 用 含 高 浓 度 硝 酸 盐 的 食 物 ( 烟 熏 和 腌 制 鱼 肉 咸 菜 等 ) 可 以 增 加 胃 癌 发 生 的 危 险 性 硝 酸 盐 被 摄 入 人 体 后 很 快 被 吸 收, 经 唾 液 19

32 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 分 泌, 再 回 到 胃 里 这 时, 如 果 胃 内 细 菌 增 殖 至 正 常 的 2 倍 以 上, 硝 酸 盐 在 胃 内 就 会 被 细 菌 转 化 为 亚 硝 酸 盐, 再 变 为 能 致 癌 的 亚 硝 胺, 长 期 作 用, 而 致 胃 粘 膜 癌 变 胃 内 细 菌 来 源 于 食 物 中, 在 高 浓 度 的 胃 酸 环 境 里, 正 常 人 胃 内 细 菌 小 于 个 /ml 如 果 慢 性 胃 炎 老 年 人 胃 酸 分 泌 腺 体 萎 缩 胃 部 分 切 除 等 原 因 导 致 胃 酸 分 泌 减 少 时, 胃 内 细 菌 增 多, 大 量 繁 殖 油 煎 食 物 在 加 热 过 程 中 产 生 的 某 些 多 环 碳 氢 化 合 物 等 都 有 致 癌 作 用 3 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 目 前 大 多 数 学 者 认 为 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 致 胃 癌 的 因 素 之 一, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 已 把 幽 门 螺 旋 杆 菌 列 为 诱 发 胃 癌 的 第 一 类 致 癌 原 当 然 这 需 要 经 历 一 个 漫 长 的 过 程, 一 般 需 要 10 余 年 乃 至 数 十 年 时 间 可 能 是 首 先 引 起 胃 炎 以 及 其 他 各 种 癌 前 病 变, 然 后 逐 步 发 展 成 为 胃 癌 胃 癌 高 发 区 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 率 显 著 高 于 胃 癌 低 发 区 ; 幽 门 螺 旋 杆 菌 阳 性 患 者 与 幽 门 螺 旋 杆 菌 阴 性 者 相 比, 胃 癌 的 发 病 率 前 者 是 后 者 的 3.8 倍, 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 15 年 以 上 者 则 要 增 高 到 8.7 倍, 并 随 着 时 间 延 长 有 进 一 步 增 加 的 趋 势 4 遗 传 因 素 遗 传 因 素 在 胃 癌 的 发 生 中 具 有 重 要 作 用 某 些 胃 癌 亲 属 中 胃 癌 发 生 率 比 其 他 人 高 4 倍 3. 胃 癌 的 过 去 时 态 据 长 期 临 床 观 察, 有 5 种 情 况 容 易 演 变 为 胃 癌, 称 为 癌 前 状 态 : 1 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 伴 有 肠 上 皮 化 生 与 不 典 型 增 生 者 尤 为 危 险 ; 2 胃 息 肉 增 生 型 一 般 不 发 展 成 癌, 但 广 基 腺 瘤 型 息 肉 大 于 20

33 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 2 cm 者 容 易 癌 变 ; 3 残 胃 炎 特 别 是 施 行 了 毕 Ⅱ 式 手 术 者, 癌 变 常 在 术 后 15 年 以 后 发 生 ; 4 恶 性 贫 血, 胃 体 显 著 萎 缩 者 ; 5 少 数 胃 溃 疡 患 者, 尤 见 于 先 有 胃 溃 疡, 而 不 伴 有 十 二 指 肠 溃 疡 的 患 者 4. 胃 癌 的 现 在 进 行 时 态 胃 癌 病 人 早 期 可 表 现 出 一 些 自 觉 症 状, 这 是 机 体 给 我 们 传 达 的 信 号, 我 们 万 不 可 麻 痹 大 意, 视 而 不 见 早 期 胃 癌 可 有 腹 胀 隐 痛 纳 差 或 食 欲 不 振 消 瘦 恶 心 呕 吐 嗳 气 反 酸 原 因 不 明 的 呕 血 黑 便 或 大 便 潜 血 阳 性 等 原 有 慢 性 胃 病 史 胃 大 部 切 除 史 或 已 确 诊 为 癌 前 病 变 的 患 者, 近 期 症 状 加 重, 伴 有 体 重 下 降 贫 血 等 如 果 有 上 述 症 状 者, 应 该 尽 快 看 医 生 进 展 期 胃 癌 常 常 出 现 上 腹 部 的 持 续 性 剧 烈 疼 痛 浮 肿 贫 血 及 明 显 消 瘦 等 症 状 进 入 中 晚 期 的 病 人, 还 会 出 现 与 肿 瘤 病 位 相 关 的 特 异 症 状 如 贲 门 部 癌, 可 出 现 剑 突 下 或 胸 骨 后 不 适 疼 痛 ; 胃 窦 部 癌 可 出 现 上 腹 部 疼 痛 等 胃 癌 早 期 无 明 显 体 征, 随 着 病 情 发 展, 可 出 现 胃 局 部 体 征 和 周 围 转 移 体 征 上 腹 部 可 出 现 压 痛 饱 满 紧 张 感 或 触 及 包 块, 当 出 现 梗 阻 时, 可 见 到 上 腹 部 膨 隆, 出 现 扩 张 的 胃 形 有 淋 巴 结 转 移 者, 可 在 左 锁 骨 上 扪 及 肿 大 硬 如 岩 石 的 淋 巴 结 癌 肿 直 接 蔓 延 至 胰 腺 肝 韧 带 肠 等, 可 出 现 剧 痛 梗 阻 性 黄 疸 腹 水 肠 梗 阻 肠 穿 孔 等 胃 癌 早 期 常 常 没 有 明 显 自 觉 症 状, 部 分 患 者 当 有 症 状 时 才 来 就 医, 此 时 可 能 已 到 癌 症 晚 期, 癌 细 胞 已 转 移 到 全 身 各 处, 丧 失 21

34 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 了 根 治 机 会 故 胃 癌 提 倡 早 期 诊 断 早 期 治 疗 对 可 疑 病 例, 可 行 大 便 潜 血 胃 液 分 析 细 胞 学 检 查 等 钡 餐 胃 镜 CT 检 查 对 早 期 诊 断 有 很 大 的 帮 助 5. 人 类 攻 克 肿 瘤 的 法 宝 治 疗 肿 瘤 的 手 段 有 手 术 治 疗 放 射 线 疗 法 药 物 化 疗 和 免 疫 治 疗 生 物 治 疗, 以 及 新 开 发 出 来 的 治 疗 肿 瘤 的 新 技 术 手 术 和 放 射 线 疗 法 是 属 于 局 部 治 疗 的 范 围 局 部 治 疗 在 癌 症 早 期 效 果 最 好, 可 达 到 根 治 的 目 的 但 对 肿 瘤 已 经 广 泛 转 移 时, 局 部 治 疗 就 无 能 为 力 了 药 物 化 疗 免 疫 或 生 物 治 疗 则 是 全 身 性 的 治 疗 常 见 的 药 物 有 噻 替 派 5 氟 尿 嘧 啶 自 力 霉 素 ( 丝 裂 霉 素 C) 阿 霉 素 喜 树 碱 或 羟 基 喜 树 碱 特 素 ( 紫 杉 醇 ) 等 目 前 药 物 疗 法 方 面, 出 现 了 一 些 新 型 给 药 技 术, 如 腹 腔 灌 注 化 疗 及 动 脉 导 管 灌 注 化 疗 等, 有 助 于 提 高 治 疗 肿 瘤 的 疗 效 在 传 统 的 中 医 药 宝 库 中 发 现 了 一 些 中 草 药 可 以 抗 癌, 因 此 还 可 选 用 中 医 药 配 合 治 疗 临 床 主 张 综 合 治 疗, 多 法 联 用, 可 以 提 高 疗 效 22

35 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 三 创 伤 及 炎 症 1. 胃 的 急 性 损 伤 急 性 胃 炎 上 腹 部 疼 痛 恶 心 呕 吐 和 食 欲 减 退, 是 急 性 胃 炎 最 常 见 的 临 床 症 状 急 性 胃 炎 是 因 胃 粘 膜 的 急 性 损 伤, 从 而 造 成 上 述 症 状 我 们 应 多 留 意 以 下 种 种 原 因, 它 们 可 能 会 引 起 我 们 胃 的 损 伤 1 大 量 饮 酒 由 于 酒 精 在 胃 内 很 快 被 吸 收, 因 此 对 胃 粘 膜 具 有 很 强 的 损 伤 作 用 2 饮 食 因 素 食 物 粗 糙 烫 食, 可 直 接 损 伤 胃 粘 膜 长 期 进 食 多 量 辣 椒 花 椒 芥 末 等 物, 也 会 对 胃 形 成 损 伤 3 药 物 最 常 见 的 是 非 甾 体 类 抗 炎 药, 比 如 阿 司 匹 林 消 炎 痛 扑 热 息 痛 保 泰 松 等, 其 他 还 有 抗 肿 瘤 化 疗 药 氯 化 钾 铁 剂 激 素 类 药 物 等 4 腐 蚀 性 化 学 物 质 强 酸 强 碱 氯 化 汞 来 苏 尔 砷 磷, 以 及 其 他 腐 蚀 剂 等 可 以 引 起 急 性 胃 炎 5 感 染 因 素 沙 门 氏 菌 嗜 盐 菌 葡 萄 球 菌 引 起 细 菌 性 食 物 中 毒, 另 外 还 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 23

36 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 6 其 他 因 素 误 吞 食 金 属 玻 璃 等 杂 物 对 胃 也 会 造 成 损 伤 2. 细 菌 性 食 物 中 毒 细 菌 性 食 物 中 毒 是 食 物 中 毒 中 最 常 见 的 一 类, 因 食 用 了 被 污 染 的 食 物 而 发 病, 有 明 显 季 节 性, 好 发 于 夏 秋 季 临 床 上 的 表 现 以 胃 肠 道 症 状 为 主 如 腹 痛 腹 泻 恶 心 呕 吐, 常 伴 有 发 热, 其 特 征 是 突 然 爆 发 潜 伏 期 短 易 集 体 发 病, 以 及 发 病 者 均 与 食 用 毒 性 食 物 有 明 确 的 因 果 关 系 发 生 细 菌 性 食 物 中 毒 以 动 物 性 食 品 为 主, 以 肉 类 及 其 制 品 居 首 位 鱼 奶 蛋 及 其 制 品 次 之 植 物 性 食 品 如 剩 饭 面 点 米 粉 凉 糕 家 庭 自 制 豆 类 等 食 品 也 可 引 起 细 菌 性 食 物 中 毒 病 源 菌 不 同, 污 染 食 物 种 类 有 差 别, 中 毒 时 临 床 症 状 也 是 不 同 的 下 面 以 常 见 的 沙 门 菌 属 副 溶 血 性 弧 菌 ( 嗜 盐 菌 ) 葡 萄 球 菌 食 物 中 毒 为 例, 从 症 状 污 染 食 物 种 类 防 护 知 识 3 个 方 面 逐 一 简 单 介 绍 沙 门 菌 属 食 物 中 毒 潜 伏 期 数 小 时 至 3 天, 一 般 为 12~24 小 时 前 驱 症 状 有 腹 痛 恶 心 寒 战, 继 而 出 现 发 热 呕 吐 腹 泻, 一 般 为 黄 绿 色 水 样 便, 有 恶 臭, 内 有 未 消 化 的 食 物 残 渣, 并 有 少 量 脓 血 或 粘 液, 24

37 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 日 达 十 余 次 多 数 病 人 有 发 热 体 征, 体 温 多 在 38 以 上, 重 症 病 人 达 39~40, 并 有 寒 战 惊 厥 谵 妄 抽 搐 昏 迷 等 病 程 3~5 天, 大 多 数 患 者 预 后 良 好 除 以 上 胃 肠 炎 型 外, 还 可 表 现 为 类 霍 乱 型 类 伤 寒 型 类 感 冒 型 和 败 血 症 型 引 起 沙 门 菌 属 中 毒 的 食 物 主 要 为 动 物 性 食 物, 尤 其 是 畜 禽 肉 蛋 奶 类 及 水 产 品, 其 他 食 物 也 可 引 起 沙 门 菌 可 在 许 多 动 物 胃 肠 道 生 存 感 染 轻 时 即 为 带 菌 者, 感 染 重 时 或 抵 抗 力 下 降 时 可 致 沙 门 氏 菌 病, 如 牛 肠 炎 猪 霍 乱 鸡 白 痢 等, 称 为 生 前 感 染 畜 禽 肉 在 屠 宰 加 工 烹 调 等 各 环 节 也 易 受 到 土 壤 水 容 器 苍 蝇 及 鼠 等 的 污 染 而 带 菌, 称 为 宰 后 污 染 故 食 用 肉 类 等 食 物 易 引 起 食 物 中 毒, 生 熟 交 叉 污 染 也 是 引 起 中 毒 的 原 因 之 一 副 溶 血 性 弧 菌 ( 嗜 盐 菌 ) 食 物 中 毒 临 床 上 以 急 性 起 病 腹 痛 呕 吐 腹 泻 及 水 样 便 为 主 要 症 状 本 病 经 食 物 传 播, 主 要 的 食 物 是 海 产 品 或 盐 腌 渍 品, 如 常 见 的 蟹 类 乌 贼 海 蜇 鱼 黄 泥 螺 等 ; 其 次 为 蛋 品 肉 类 或 蔬 菜 进 食 肉 类 或 蔬 菜 致 病 者, 多 为 食 物 容 器 或 砧 板 污 染 而 引 起 预 防 : 1 动 物 性 食 品 应 煮 熟 煮 透 后 才 食 用 2 剩 饭 剩 菜 食 前 应 充 分 热 透 3 防 止 生 熟 食 物 操 作 时 交 叉 污 染 4 梭 子 蟹 蟛 蜞 海 蜇 等 水 产 品, 宜 用 饱 和 盐 水 浸 渍 保 藏 ( 并 可 加 醋 调 味 杀 菌 ), 食 用 前 用 冷 开 水 反 复 冲 洗 葡 萄 球 菌 食 物 中 毒 该 菌 寄 生 于 人 体 皮 肤 鼻 腔 鼻 咽 部 指 甲 及 各 种 皮 肤 化 脓 灶, 可 污 染 淀 粉 谷 类 剩 饭 菜 牛 奶 及 乳 制 品 鱼 肉 蛋 类 等, 被 污 染 食 物 在 室 温 20~22 放 置 5 小 时, 病 菌 大 量 繁 殖 产 生 25

38 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 肠 毒 素, 以 夏 秋 季 发 病 较 多 一 般 潜 伏 期 为 2~5 小 时, 极 少 超 过 6 小 时, 起 病 急 骤, 有 恶 心 呕 吐 中 上 腹 痛 和 腹 泻, 以 呕 吐 最 为 显 著, 呈 现 喷 射 状, 且 吐 比 泻 重 呕 吐 物 可 呈 胆 汁 性, 或 含 血 及 粘 液 剧 烈 呕 吐 和 腹 泻 可 导 致 虚 脱, 肌 痉 挛 及 严 重 失 水 现 象 体 温 大 多 正 常 或 略 高, 一 般 数 小 时 至 1~2 日 内 迅 速 恢 复 3. 慢 性 胃 炎 为 何 易 复 发 患 胃 病 的 人 经 常 问 医 生, 为 什 么 我 患 胃 病 多 年, 用 了 许 多 单 方 和 药 物, 却 仍 常 常 复 发, 始 终 未 治 愈? 专 家 们 认 为, 通 常 与 下 列 因 素 相 关 : 一 是 慢 性 胃 炎 的 发 病 原 因 尚 不 清 楚, 与 许 多 因 素 有 关, 如 物 理 化 学 药 物 精 神 遗 传 自 身 免 疫 反 应 酒 精 饮 食 不 节 吸 烟 微 生 物 因 素 等, 尤 其 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 感 染 是 慢 性 胃 炎 的 主 要 发 病 原 因 与 其 他 慢 性 病 ( 慢 性 肝 病 血 液 病 尿 毒 症 慢 性 心 衰 等 ) 及 胆 汁 反 流 等 也 有 关 系 如 果 临 床 仅 满 足 于 临 床 症 状 控 制, 不 治 疗 病 因, 不 仅 易 于 复 发 而 且 也 难 根 治 二 是 与 病 变 程 度 和 病 变 类 型 相 关, 慢 性 浅 表 性 胃 炎 病 变 较 轻, 经 过 正 确 的 治 疗 调 养, 大 多 数 可 以 痊 愈 ; 慢 性 糜 烂 性 胃 炎 虽 比 前 者 胃 粘 膜 炎 症 和 病 理 改 变 更 重, 但 多 数 也 能 痊 愈 ; 萎 缩 性 胃 炎 较 前 两 型 更 重, 中 型 以 下 的 可 以 逆 转 ; 粘 膜 肠 上 皮 化 生 及 不 典 型 增 生 需 高 度 重 视, 要 及 时 找 医 生 看 病, 动 态 观 察 三 是 治 疗 要 彻 底, 维 持 治 疗 要 坚 持 慢 性 胃 炎, 病 程 较 长, 症 状 不 严 重, 许 多 病 人 能 够 忍 耐 而 拖 延 治 疗, 有 时 随 便 找 点 药 服 用, 满 足 于 临 床 症 状 的 缓 解 一 旦 症 状 缓 解, 就 不 再 继 续 用 药 物 调 理, 更 难 坚 持 治 疗 了 所 以 遇 到 不 良 刺 激, 病 情 难 免 复 发 26

39 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 四 是 不 重 视 养 生 保 健, 许 多 病 人 经 治 疗 病 情 缓 解 后, 生 活 上 就 放 松 调 理, 饮 食 饥 饱 冷 热 不 匀, 酗 酒 过 度 吸 烟 嗜 食 辛 辣 刺 激 之 品, 以 及 精 神 紧 张 抑 郁, 服 刺 激 药 物, 从 而 使 胃 粘 膜 的 炎 症 又 复 发, 以 致 病 情 迁 延 难 愈 四 胃 病 怕 受 寒, 保 暖 得 安 痊 一 位 语 文 教 师 今 冬 在 一 朋 友 带 领 前 来 就 诊 时, 自 述 因 夜 间 批 改 作 业 较 晚, 腿 脚 受 寒, 引 发 了 胃 痛 表 现 为 胃 中 冷 痛, 得 热 痛 减, 同 时 伴 腹 胀 饮 食 减 少 等 症 为 何 受 寒 后 会 引 发 胃 痛? 经 研 究 证 实, 寒 冷 刺 激 可 以 导 致 胃 粘 膜 血 管 收 缩, 胃 痉 挛, 从 而 引 发 胃 痛 除 了 冬 季 寒 冷 气 候 之 外, 夏 季 因 寒 冷 致 病 者 也 越 来 越 多 因 冰 箱 空 调 逐 渐 进 入 千 家 万 户, 夏 季 乘 凉 和 吃 冰 冻 食 品 已 可 随 心 所 欲, 若 过 度 贪 凉 饮 冷, 必 然 损 伤 及 胃 所 以, 凡 有 胃 病 或 脾 胃 阳 虚 的 人, 冬 季 应 注 意 保 暖, 夏 季 开 空 调 温 度 不 宜 过 低, 冷 冰 食 品 尽 量 不 吃 这 样, 有 胃 病 者 可 避 免 寒 冷 诱 发, 无 胃 病 者 可 避 免 寒 冷 伤 脾 胃 阳 气, 引 起 胃 病 中 医 认 为, 脾 主 运 化, 有 对 食 物 消 化 及 消 化 后 的 运 输 转 化 的 功 能, 胃 有 容 纳 并 腐 熟 ( 消 化 ) 食 物 的 功 能 脾 胃 上 述 功 能 的 正 常 运 转, 主 要 依 赖 于 脾 胃 的 阳 气 充 足 如 果 生 活 不 慎, 受 寒 27

40 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 饮 冷, 就 会 损 伤 脾 胃 阳 气, 影 响 脾 胃 的 正 常 生 理 功 能, 出 现 胃 痛 胃 胀 消 化 不 良 食 欲 不 振 等 症 早 在 战 国 时 期 成 书 的 中 医 典 籍 黄 帝 内 经 就 告 诫 说 : 饮 食 者, 热 勿 灼 灼, 寒 勿 沧 沧, 寒 温 中 适, 故 气 将 持, 乃 不 致 邪 僻 也 意 思 是 指 饮 食 不 要 过 冷 过 热, 正 气 才 能 保 持 正 常, 病 邪 就 无 法 侵 害 人 体 因 此, 有 了 胃 病 的 人, 不 论 从 中 西 医 角 度 看, 若 欲 早 日 痊 愈, 必 须 注 意 防 寒 保 暖! 五 幽 门 螺 旋 杆 菌 1. 小 小 螺 杆 菌, 导 致 多 种 病 28 全 世 界 将 近 一 半 以 上 的 人 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染, 这 是 人 类 最 多 见 的 细 菌 性 感 染 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 很 细 小 的,3 μm 0.5 μm 大 小, 比 我 们 的 头 发 丝 细 得 多, 肉 眼 无 法 分 辨 清 该 菌 表 面 很 光 滑, 弯 曲 成 螺 旋 形 状, 一 端 带 有 鞭 毛 可 以 游 动 通 常 居 住 在 胃 的 幽 门 附 近, 外 型 呈 螺 旋 状, 因 而 被 命 名 为 幽 门 螺 旋 杆 菌, 英 文 缩 写 为 Hp 幽 门 螺 旋 杆 菌 分 泌 出 尿 素 酶 等 物, 破 坏 胃 肠 粘 膜 吞 下 这 种 细 菌 后, 可 引 起 胃 炎 胃 溃 疡 幽 门 螺 旋 杆 菌 导 致 胃 十 二 指 肠 溃 疡 病 的 发 现, 是 20 世 纪 一 个 重 大 医 学 发 现, 改 变 了 延

41 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 续 近 百 年 的 只 有 胃 酸 致 溃 疡 的 理 论 进 一 步 研 究 发 现, 该 菌 不 仅 可 导 致 胃 十 二 指 肠 溃 疡 病, 还 与 其 他 多 种 疾 病 相 关 联, 现 简 单 介 绍 如 下 : 1 胃 癌 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 下 属 的 国 际 癌 肿 研 究 机 构, 已 把 幽 门 螺 旋 杆 菌 列 为 诱 发 胃 癌 的 第 一 类 致 癌 原 调 查 发 现,Hp 阳 性 者 发 生 胃 癌 的 危 险 是 阴 性 者 的 8 倍 某 些 发 展 中 国 家 胃 癌 发 病 率 高,Hp 感 染 率 也 高 ; 发 达 国 家 胃 癌 发 病 率 低,Hp 感 染 率 也 低 2 残 胃 炎 做 了 胃 部 分 切 除 手 术 后 的 残 胃, 常 发 生 残 胃 炎 吻 合 口 炎, 甚 至 发 展 成 残 胃 癌 残 胃 炎 除 与 胆 汁 反 流 有 关 外, Hp 感 染 是 另 一 个 重 要 的 原 因 3 酒 渣 鼻 近 年 来, 国 外 有 人 经 研 究 后 提 出,Hp 的 感 染 与 酒 渣 鼻 存 在 相 关 性 酒 渣 鼻 患 病 初 期, 临 床 上 称 为 红 斑 和 毛 细 血 管 扩 张 期, 此 时 的 鼻 子 不 仅 越 来 越 红, 上 面 还 布 满 了 血 丝, 好 像 熟 透 了 的 红 辣 椒 有 了 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 帮 助, 才 使 得 蠕 形 螨 能 在 血 流 丰 富 的 鼻 部 皮 肤 内 安 营 扎 寨, 大 肆 繁 殖, 导 致 毛 囊 周 围 发 炎 红 肿, 使 鼻 头 脓 疱 丛 生 丘 疹 密 布, 进 而 使 鼻 子 肥 大 变 得 凹 凸 不 平, 像 个 桑 葚 模 样 所 以 说 酒 渣 鼻 患 者, 除 了 要 进 行 蠕 形 螨 检 查 外, 还 需 要 到 消 化 内 科 作 胃 镜 检 查, 看 是 否 有 Hp 感 染 4 非 溃 疡 性 消 化 不 良 清 除 了 Hp, 可 降 低 胃 炎 的 现 患 率, 可 减 轻 轻 度 胃 炎 病 人 的 消 化 不 良 症 状 5 冠 心 病 近 几 年 来 有 人 提 出 Hp 感 染 是 独 立 的 导 致 冠 心 病 的 因 素 之 一 幼 年 Hp 慢 性 感 染 患 者, 成 年 时 期 冠 心 病 发 生 的 危 险 性 增 加 ; 心 肌 梗 死 患 者 Hp 感 染 率 明 显 高 于 一 般 人 6 慢 性 荨 麻 疹 荨 麻 疹 又 名 风 团, 慢 性 荨 麻 疹 患 者 进 行 胃 镜 检 测, 大 多 数 胃 粘 膜 有 风 团 或 局 限 性 水 肿 有 胃 肠 道 症 状 者, 29

42 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 都 能 检 出 Hp; 无 胃 肠 道 症 状 者, 大 多 数 人 能 检 出 Hp 7 缺 铁 性 贫 血 人 体 缺 铁 就 会 贫 血 Hp 引 起 的 萎 缩 性 胃 炎 影 响 铁 的 吸 收 转 运,Hp 在 生 长 过 程 中 需 要 消 耗 铁 质, 从 而 造 成 人 体 缺 铁 Hp 感 染 引 起 的 消 化 性 溃 疡 与 胃 癌 常 合 并 消 化 道 出 血, 也 会 造 成 失 血 性 贫 血 8 其 他 疾 病 Hp 导 致 以 上 各 种 病 外, 还 可 能 导 致 喉 癌 的 发 生 ; 引 起 儿 童 头 发 中 锌 含 量 降 低 ; 还 可 以 使 男 性 吸 烟 者 患 胰 腺 癌 的 危 险 性 大 大 增 加 此 外,Hp 感 染 还 与 高 血 压 胆 石 症 偏 头 痛 复 发 性 腹 痛 等 存 在 一 定 相 关 性 2. 防 范 螺 菌 有 绝 招 人 类 对 Hp 没 有 多 少 抵 抗 力 世 界 范 围 大 规 模 调 查 证 实, 幽 门 螺 旋 杆 菌 在 普 通 人 群 中 的 感 染 率 极 高, 平 均 高 达 50% 以 上 ; 而 我 国 为 21%~93% 这 是 因 为 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 要 传 染 他 人 的 一 个 家 庭 成 员 感 染 了 Hp, 全 家 人 无 一 幸 免 提 示 Hp 的 感 染 途 径, 是 通 过 密 切 接 触 方 式 传 播 那 么, 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 怎 样 传 染 的 呢? 人 感 染 了 幽 门 螺 旋 杆 菌 之 后, 在 口 腔 唾 液 内 牙 菌 斑 中 可 找 到 幽 门 螺 旋 杆 菌 这 些 细 菌 被 咽 下 引 起 消 化 道 感 染 即 使 在 粪 便 中 也 能 找 到 该 菌 这 些 带 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 分 泌 物 排 泄 物 或 污 染 物, 不 停 地 污 染 环 境 食 品 和 人 的 手 通 过 进 食 的 方 式 将 细 菌 带 入 消 化 道 可 见, 病 从 口 入, 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 被 我 们 吃 下 去 的 因 此, 通 过 口 口 接 触 和 粪 口 接 触 方 式, 是 幽 门 螺 旋 杆 菌 传 染 人 的 两 个 主 要 途 径 不 良 习 俗 和 习 惯 在 传 染 该 菌 中 扮 演 重 要 角 色 中 国 人 吃 饭 通 常 采 用 共 餐 式, 一 家 人 共 同 食 用 同 一 碗 菜, 同 一 碗 汤 ; 众 人 聚 会, 所 有 人 的 筷 子 伸 向 共 同 的 目 的 地 据 调 查, 人 口 密 度 大 的 城 市 儿 30

43 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 童, 其 感 染 率 高 于 乡 村 ; 在 一 个 家 庭 中, 各 成 员 感 染 的 幽 门 螺 旋 杆 菌 细 菌 分 型, 往 往 极 其 相 似 如 果 能 把 住 这 个 入 口 关, 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 传 染 就 不 容 易 发 生 那 么, 我 们 具 体 怎 样 做, 才 能 防 止 幽 门 螺 旋 杆 菌 传 染 呢? 首 先, 避 免 幽 门 螺 旋 杆 菌 经 唾 液 传 染 餐 具 要 彻 底 清 洗 干 净, 如 能 煮 沸 或 用 消 毒 柜 消 毒 则 更 好 ; 尽 量 分 餐, 使 用 公 筷 ; 家 长 切 勿 用 自 己 咀 嚼 后 的 食 物 喂 养 婴 儿 其 次, 饭 前 洗 手, 洗 手 必 净 洗 手 需 用 肥 皂 仔 细 搓 洗, 然 后 再 用 流 水 冲 洗 干 净 为 了 防 止 再 次 被 污 染, 不 要 使 用 公 用 的 毛 巾 擦 手, 让 其 自 然 干 燥 或 用 烘 手 器 烘 干 手 上 无 菌, 才 不 得 胃 病 换 种 思 路 防 范 幽 门 螺 旋 杆 菌 我 们 知 道 接 种 疫 苗 能 产 生 抗 体, 是 预 防 病 原 微 生 物 感 染 的 有 效 武 器 接 种 疫 苗 使 曾 肆 虐 人 间 的 天 花 绝 迹, 使 历 史 上 的 绝 症 肺 结 核 病 的 发 生 大 为 减 少 那 么, 幽 门 螺 旋 杆 菌 也 是 一 种 病 原 微 生 物, 人 类 也 应 该 能 够 研 制 成 Hp 疫 苗, 给 人 接 种 后, 来 预 防 Hp 感 染 接 种 疫 苗 后, 人 产 生 了 31

44 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 Hp 抗 体, 即 使 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 入 侵, 人 体 照 样 能 把 它 消 灭 掉, 一 样 不 生 病 目 前,Hp 疫 苗 已 经 开 始 进 行 临 床 试 验 但 要 真 正 在 人 类 预 防 和 治 疗 Hp 感 染 中 发 挥 作 用, 还 有 至 少 3~5 年 时 间, 让 我 们 期 待 这 一 天 早 日 到 来 吧 32

45 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 3 讲 胃 为 什 么 胀 胃 痛 和 胃 胀 好 似 一 对 调 皮 的 孪 生 兄 弟, 它 们 有 时 共 同 作 乱, 有 时 也 会 单 独 捣 蛋 胃 胀 会 在 什 么 情 况 下 出 现? 本 章 之 中, 列 举 了 多 种 情 况 一 中 气 下 陷, 胃 膜 脱 垂 胃 粘 膜 脱 垂 症, 是 指 异 常 松 弛 的 胃 粘 膜 通 过 幽 门 管 进 入 十 二 指 肠 球 部 所 引 起 的 病 症 当 胃 窦 部 粘 膜 皱 襞 肥 大 冗 长, 以 及 粘 33

46 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 膜 下 组 织 松 弛, 就 会 发 生 胃 粘 膜 脱 垂 本 病 多 见 于 30~60 岁 男 性 究 其 病 因, 主 要 是 胃 窦 部 的 炎 症 所 致, 而 胃 粘 膜 恶 性 细 胞 浸 润 也 是 常 见 原 因 其 实 质 是 因 胃 窦 部 粘 膜 皱 襞 肥 大 冗 长 及 粘 膜 下 组 织 松 弛, 造 成 粘 膜 脱 垂 所 致 少 数 人 则 因 先 天 畸 形, 胃 窦 过 度 收 缩, 以 及 老 年 人 粘 膜 弹 力 组 织 松 弛 所 致 当 轻 度 脱 垂 时, 临 床 可 无 症 状, 或 仅 有 轻 微 的 腹 胀 嗳 气 等 当 经 常 脱 入 或 出 现 部 分 粘 膜 不 可 复 性 脱 垂 时, 临 床 上 可 表 现 为 中 上 腹 不 规 则 性 疼 痛 隐 痛 烧 灼 痛, 甚 至 绞 痛, 伴 以 饱 胀 嗳 气 呕 吐 恶 心 等 ; 进 食 后 可 诱 发 腹 痛 或 使 腹 痛 加 重, 而 呕 吐 则 使 之 缓 解 ; 右 侧 卧 位 可 使 症 状 加 重, 左 侧 卧 位 则 使 症 状 减 轻 ; 一 般 服 用 抗 酸 和 碱 性 药 物 对 本 病 无 效 中 医 认 为, 本 病 与 中 气 下 陷 密 切 相 关 因 为 中 气 主 要 是 指 脾 阳 之 气, 具 有 升 举 内 脏, 保 持 内 脏 在 正 常 位 置 的 作 用 如 果 中 气 不 足, 气 往 下 坠, 内 脏 器 官 就 会 跟 着 下 垂, 如 胃 粘 膜 脱 垂 胃 下 垂 脱 肛 等 所 以 中 医 治 疗 这 类 疾 病, 常 用 补 中 益 气 汤 举 元 煎 等 方 剂, 通 过 补 气 升 阳 举 陷 取 效 二 胃 内 何 以 会 长 石 头 北 京 的 郑 某 说, 他 爱 吃 柿 子, 在 柿 子 上 市 期 间, 几 乎 每 天 要 吃 上 几 个 过 了 一 段 时 间, 自 己 感 觉 胃 部 不 适, 出 现 上 腹 胀 痛, 有 时 还 有 嗳 气 厌 食 恶 心 呕 吐 口 臭 等, 上 腹 部 还 可 扪 到 一 个 移 动 性 包 块 到 医 院 一 检 查, 发 现 胃 内 长 了 一 块 小 石 头 医 生 采 取 了 一 定 的 方 法 终 于 除 掉 了 胃 中 的 这 块 石 头 郑 某 听 说 过 肾 结 石 胆 结 石, 没 有 听 说 过 胃 中 长 石 头 他 好 奇 地 问, 胃 内 怎 么 就 长 了 石 头 呢? 34

47 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 原 来, 在 胃 酸 或 胃 蛋 白 酶 分 泌 低 下 时, 人 们 进 食 了 太 多 的 纤 维 素 或 其 他 难 以 消 化 的 食 物, 在 胃 中 结 为 固 体 性 团 块, 形 如 石 头 而 发 生 本 病 固 体 性 团 块 沉 积 下 来, 胃 的 出 口 狭 小, 胃 排 空 缓 慢, 在 胃 中 游 走 不 定, 以 致 出 现 上 腹 不 适, 医 学 上 称 之 为 胃 石 症 最 常 见 者 为 植 物 性 结 块, 如 柿 胃 石 黑 枣 胃 石 等 除 此 之 外, 还 有 动 物 性 结 块, 如 头 发 兽 毛 缠 结 而 成 等 ; 药 物 性 结 块, 如 久 服 含 钙 铋 的 西 药 或 中 药 残 渣 不 易 崩 解 的 丸 药 等 形 成 结 块, 以 及 混 合 性 结 块 临 床 上 以 柿 胃 石 为 最 多 见 生 柿 子 的 柿 浆 和 成 熟 柿 子 的 皮 内 含 有 鞣 酸, 还 含 有 大 量 的 果 胶 和 树 胶 当 人 们 吃 了 大 量 的 柿 子 后, 鞣 酸 在 胃 酸 的 作 用 下 形 成 不 溶 于 水 的 鞣 酸 蛋 白, 与 有 粘 合 作 用 的 果 胶 树 胶, 及 食 物 中 的 纤 维 等, 粘 合 在 一 起, 如 滚 雪 球 样 越 裹 越 大, 最 后 形 成 胃 石 黑 枣 胃 石 与 此 相 类 似 现 在 我 们 来 看 看 大 多 数 人 发 病 时 的 情 况 一 般 在 进 食 大 量 柿 黑 枣 后 几 小 时 至 数 天 内 发 病, 也 有 10 余 天 发 病 者 起 病 较 急, 上 腹 部 胀 痛 坠 痛, 或 阵 发 性 持 续 性 腹 痛, 逐 渐 加 重 伴 以 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 吐 泻 物 中 可 带 有 柿 黑 枣 碎 片 多 数 可 在 上 腹 部 扪 及 表 面 光 滑 可 移 动 的 硬 性 包 块 如 果 作 X 线 钡 餐 透 视, 可 见 片 状 或 椭 圆 形 阴 影 35

48 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 如 经 询 问, 得 知 有 食 柿 黑 枣 史, 应 当 注 意 到 有 本 病 的 可 能 有 少 部 分 人 病 程 长, 达 数 月 或 一 年 以 上, 多 已 遗 忘 食 用 柿 或 黑 枣 之 病 史 可 骤 起 腹 痛, 痛 时 不 能 直 腰, 伴 以 恶 心 呕 吐 等 症 ; 也 可 缓 慢 起 病, 时 觉 胃 部 胀 痛 不 适, 食 后 更 甚, 身 体 消 瘦, 体 重 日 减, 上 中 腹 部 可 扪 及 包 块, 压 痛,X 线 钡 餐 透 视, 可 见 圆 形 或 椭 圆 形 阴 影 柿 好 吃, 不 贪 食, 防 胃 石 三 饮 食 自 倍, 必 伤 肠 胃 人 要 生 存, 身 体 要 保 持 健 康, 体 力 和 精 神 要 充 沛, 就 必 须 进 食 食 物 进 食 任 何 食 物 之 后, 都 要 容 纳 于 胃, 所 以 中 医 称 胃 为 水 谷 之 海 食 物 由 胃 初 步 消 化 之 后, 再 由 肠 完 成 最 后 的 消 化 和 吸 收, 以 供 生 命 活 动 的 需 要 可 见 肠 胃 功 能 正 常 是 人 体 生 命 与 健 康 的 基 础 据 说 慈 禧 太 后 平 时 喜 欢 吃 油 腻 厚 味 的 食 品, 尤 其 喜 欢 吃 肥 鸭, 结 果 患 上 了 肠 胃 疾 病, 不 时 出 现 气 胀 食 积 溏 泻 等 症 有 一 位 朋 友 在 酒 宴 上 喝 了 大 量 的 白 酒 后, 又 吃 了 不 少 油 腻 食 品, 夜 间 就 出 现 腹 胀 腹 痛 呕 吐 腹 泻 等 症 经 急 送 医 院, 诊 断 为 急 性 胃 肠 炎, 住 院 治 疗 十 几 天 后 才 出 院 36

49 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 为 什 么 会 产 生 这 些 病 症 呢? 这 是 因 为 恣 食 伤 胃, 损 伤 了 肠 胃 所 致 人 体 在 过 多 摄 取 食 物 之 后, 胃 肠 的 负 担 加 重, 正 常 蠕 动 减 缓 食 物 停 留 于 胃 肠 的 时 间 过 长, 就 会 异 常 发 酵, 产 生 过 多 的 气 体, 从 口 中 排 出, 称 之 为 臭 饱 嗝, 使 人 感 到 胃 胀 腹 痛 等, 引 发 多 种 胃 肠 疾 病 中 医 就 把 这 种 情 况 高 度 概 括 为 饮 食 自 倍, 肠 胃 乃 伤 四 过 饮 茶 和 酒 的 悲 哀 茶 是 中 国 人 的 传 统 饮 料, 自 茶 一 问 世 之 后, 即 深 受 人 们 喜 爱 宋 代 著 名 大 文 豪 苏 东 坡 说 茶 能 战 退 睡 魔 百 万 俗 语 说 : 清 晨 一 杯 茶, 饿 死 卖 药 家 说 明 茶 有 提 神 治 病 的 作 用 其 实, 经 现 代 研 究 证 实 : 茶 中 含 有 咖 啡 鞣 质 茶 碱 挥 发 油 维 生 素 C B 1 B 2, 胡 萝 卜 素 维 生 素 D 烟 酸 脂 多 糖 茶 色 素 少 量 蛋 白 质 和 无 机 盐 等 这 些 物 质 具 有 平 喘 杀 菌 抗 老 化 抗 癌 抗 辐 射 减 肥 等 作 用 所 以 适 度 饮 茶, 对 于 人 体 健 康 确 有 好 处 值 得 注 意 的 是, 饮 用 过 多 过 浓 的 茶 也 有 害 处, 茶 中 鞣 质 影 响 人 体 对 铁 的 吸 收, 茶 中 咖 啡 因 可 引 起 兴 奋, 心 跳 呼 吸 加 快 等, 若 为 贫 血 失 眠 冠 心 病 高 血 压 的 患 者, 应 以 少 饮 茶 为 宜 酒 也 是 一 种 受 到 很 多 人 钟 爱 的 杯 中 物, 长 期 以 37

50 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 来, 不 论 是 什 么 喜 庆 的 事, 人 们 都 要 喝 上 一 杯, 以 示 庆 祝 即 使 在 悲 伤 的 时 候, 也 要 喝 上 一 杯 酒, 以 解 心 中 愁 闷 中 医 认 为, 酒 性 辛 热, 有 温 阳 散 寒, 通 利 血 脉 的 功 效 少 量 饮 酒, 可 增 快 血 液 循 环, 促 进 新 陈 代 谢, 增 强 免 疫 功 能, 还 可 刺 激 唾 液 分 泌, 增 强 食 欲, 提 高 消 化 食 物 的 功 能 近 年 国 外 也 有 报 道, 少 量 饮 用 红 葡 萄 酒, 对 心 脑 血 管 疾 病 有 一 定 的 预 防 与 治 疗 作 用 法 国 人 的 饮 食 结 构 与 美 国 人 相 似, 但 心 血 管 疾 病 发 病 率 低 于 美 国 人 据 研 究, 其 重 要 原 因 是 法 国 人 好 喝 红 葡 萄 酒, 而 美 国 人 好 喝 啤 酒 但 若 长 期 大 量 饮 酒, 可 直 接 刺 激 胃 壁, 损 伤 胃 粘 膜, 造 成 炎 症, 出 现 胃 胀 胃 痛 等 症, 甚 至 引 起 出 血 ; 还 能 损 害 肝 脏, 引 发 酒 精 肝 脂 肪 肝 酒 精 性 肝 硬 变 酒 精 中 存 在 致 癌 物 如 多 环 烃 亚 硝 胺, 可 直 接 引 起 癌 症, 增 加 致 癌 的 危 险 近 年 研 究 证 实, 肝 癌 口 腔 癌 鼻 咽 癌 食 道 癌 直 肠 癌, 同 长 期 大 量 饮 酒 密 切 相 关 由 此 可 见, 只 有 少 量 适 度 地 饮 用 茶 和 酒, 才 能 健 康 长 寿, 享 受 生 活 的 乐 趣 五 火 锅 怎 么 吃, 对 人 才 有 益 以 麻 辣 鲜 香 为 特 色 的 重 庆 火 锅 已 经 走 向 全 国 走 向 世 界, 并 且 深 受 广 大 消 费 者 的 喜 爱 不 论 是 骄 阳 似 火 的 夏 季, 还 是 白 雪 皑 皑 的 严 冬, 火 锅 馆 始 终 人 气 旺 盛, 生 意 红 火 然 而, 吃 火 锅 也 应 讲 卫 生, 学 方 法, 不 能 只 求 口 感 鲜 美, 不 问 有 益 无 益, 以 免 吃 出 胃 胀 胃 痛 等 病 症 来 那 么, 应 怎 么 吃 才 对 人 体 有 益 呢? 首 先, 麻 辣 味 不 宜 过 浓 适 度 的 麻 辣 味 可 以 刺 激 味 觉 神 经, 38

51 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 使 唾 液 和 胃 液 分 泌 增 加, 胃 肠 蠕 动 节 律 加 快, 从 而 增 进 食 欲 过 浓 的 麻 辣 味 易 使 人 生 热 上 火, 出 现 口 干 舌 燥, 皮 肤 生 疮, 大 便 干 燥 等 ; 还 可 强 烈 刺 激 消 化 道, 诱 发 胃 炎 胃 溃 疡, 甚 至 造 成 消 化 道 出 血 其 次, 盐 味 精 不 宜 过 量 每 天 摄 入 适 当 的 食 盐 有 助 于 消 化 食 物, 抑 制 和 杀 灭 有 害 细 菌, 还 能 维 持 人 体 渗 透 压 及 酸 碱 度 平 衡 若 过 量 摄 入 食 盐, 又 会 对 身 体 健 康 造 成 损 害 因 为 食 盐 对 高 血 压 某 些 心 脏 病 肾 脏 病 水 肿 的 产 生 都 有 一 定 的 关 系 味 精 又 名 谷 氨 酸 钠, 适 量 使 用 可 使 食 物 味 道 鲜 美, 但 过 量 摄 入 也 可 使 体 内 盐 分 增 加 第 三, 不 宜 过 烫 吃 温 度 过 高 的 食 物, 可 使 口 腔 食 道 胃 粘 膜 受 到 损 伤, 发 生 食 道 炎 胃 炎 经 常 吃 过 烫 食 物, 可 造 成 粘 膜 增 生, 甚 至 诱 发 食 道 癌 胃 癌 同 时, 烫 食 还 能 损 坏 舌 头 表 面 的 味 蕾, 使 味 觉 神 经 反 应 迟 钝, 出 现 食 欲 减 退 厌 食 此 外, 新 鲜 菜 蔬 不 宜 烫 得 过 久, 以 免 破 坏 维 生 素 第 四, 菜 品 均 衡, 宜 烫 熟 吃 火 锅 的 时 候, 荤 素 菜 要 均 匀 搭 配, 菜 要 多 样 化, 以 免 膳 食 单 一, 营 养 不 均 烫 食 菜 品 时, 不 宜 只 求 鲜 脆, 一 定 要 烫 熟, 以 杀 灭 细 菌 寄 生 虫, 防 止 疾 病 39

52 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 六 烧 心 揭 秘 李 某 喜 欢 吃 甜 食 糕 点 之 类, 每 次 吃 过 后 总 要 冒 酸 打 嗝, 感 到 心 窝 部 甚 至 胸 骨 后 火 辣 辣 的 烧 灼 样 感 觉, 医 生 告 诉 他 这 是 烧 心 症 李 某 问 医 生 : 烧 心 该 不 是 心 脏 病 的 表 现 吧? 其 实 不 然, 烧 心 是 消 化 道 症 状 有 胃 病 的 人 常 伴 有 此 症 它 是 胃 内 的 酸 返 向 流 入 食 道 而 出 现 的, 在 我 国 一 般 人 群 中, 3%~4% 的 人 出 现 过 或 常 有 烧 心 我 们 知 道, 胃 酸 是 胃 壁 上 的 细 胞 产 生 的 盐 酸, 浓 度 在 0.1% 左 右, 受 食 物 的 刺 激 后 即 源 源 不 断 分 泌 入 胃 内, 对 胃 内 的 食 物 进 行 初 步 消 化 胃 酸 对 胃 本 身 不 会 造 成 任 何 伤 害, 这 是 因 为 胃 有 多 层 组 织 构 成 了 保 护 系 统, 如 前 所 述, 我 们 常 称 之 为 粘 膜 屏 障 由 于 食 管 内 面 没 有 这 种 屏 障, 仅 有 一 层 上 皮 组 织, 当 食 管 与 胃 酸 直 接 接 触 时, 就 会 使 食 道 壁 受 伤, 通 过 神 经 反 射 从 而 产 生 烧 心 症 状 正 常 胃 蠕 动 产 生 的 推 动 力, 将 食 物 推 向 小 肠 当 食 管 与 胃 之 间 的 那 道 门 把 关 无 力, 胃 蠕 动 产 生 强 大 的 动 力 冲 开 此 门, 胃 内 的 胃 酸 向 上 挤 入 食 道 内, 从 而 造 成 对 食 管 的 伤 害 一 旦 因 各 种 疾 病 如 溃 疡 病 胆 病, 以 及 手 术 药 物 等 作 用, 导 致 贲 门 括 约 肌 压 力 下 降 关 闭 不 严, 或 者 胃 的 推 进 方 向 反 了 向 食 管 方 向 倒 推, 再 加 上 食 管 不 能 将 返 上 来 的 胃 酸 食 物 及 时 往 40

53 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 下 推 回 胃 中, 问 题 就 发 生 了 轻 者 影 响 患 者 生 活 质 量, 重 者 可 引 起 食 管 炎 食 管 溃 疡 甚 至 出 血, 这 些 都 是 食 管 癌 的 危 险 因 素 日 久 也 可 发 生 食 管 狭 窄 而 致 吞 咽 不 利 有 烧 心 症 状 的 朋 友 应 去 医 院 详 细 检 查, 接 受 系 统 治 疗 才 是 上 策, 而 且 越 早 越 好 七 情 绪 不 良, 胃 肠 异 常 有 一 个 患 有 消 化 系 统 疾 病 的 人, 上 腹 部 饱 胀 恶 心 疼 痛, 四 处 求 医 治 疗, 钱 花 了 不 少, 病 却 未 治 好 做 了 多 种 检 查, 血 尿 粪 三 大 常 规 生 化 钡 餐 胃 镜 病 理 学 检 查, 查 来 查 去 查 不 出 病 变 医 生 说 他 患 有 功 能 性 胃 肠 疾 病, 经 多 种 方 法 治 疗 后, 终 于 逐 渐 痊 愈 功 能 性 胃 肠 疾 病, 又 称 胃 肠 功 能 紊 乱 胃 肠 神 经 官 能 症, 症 状 突 出 表 现 在 上 消 化 道 者 称 为 功 能 性 消 化 不 良 ( FD), 在 下 消 化 道 者 称 为 肠 易 激 惹 综 合 症 ( IBS) 临 床 虽 极 为 常 见, 但 疗 效 不 太 稳 定 因 而 寻 找 病 因, 找 到 有 效 的 治 疗 方 法, 是 目 前 研 究 的 热 门 话 题 最 常 见 并 被 老 百 姓 所 知 悉 的 原 因 之 一 是 消 化 道 运 动 紊 乱 如 胃 动 力 不 足, 服 用 吗 丁 啉 等 增 加 动 力 类 药 有 很 好 的 疗 效 但 是, 仍 有 30%~50% 的 胃 肠 功 能 紊 乱 患 者 不 是 因 动 力 不 足 引 起 的, 而 是 精 神 心 理 因 素 导 致 本 病, 医 学 界 对 此 逐 渐 重 视 起 来 临 床 上 有 一 种 怪 病, 平 时 老 是 觉 得 咽 喉 处 有 一 异 物, 吞 之 不 进, 吐 之 不 出, 但 当 吞 咽 食 物 时 无 任 何 阻 碍 用 胃 镜 钡 餐 等 检 查 咽 喉 和 食 管 都 没 有 特 别 异 常 的 发 现 这 种 病 西 医 称 之 为 癔 球 症, 有 明 显 不 良 精 神 心 理 因 素 起 作 用 这 类 病 人 多 为 女 性, 喜 生 41

54 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 闷 气, 小 气, 普 遍 表 现 出 焦 虑 抑 郁 等 不 良 心 理 现 象, 中 医 称 之 为 梅 核 气 采 用 舒 肝 解 郁 化 痰 的 方 药 治 疗, 能 取 得 一 定 的 疗 效 有 时 单 纯 从 症 状 看, 似 为 胃 肠 本 身 的 疾 病, 但 实 际 上 心 理 疾 患 才 是 罪 魁 祸 首, 心 理 疾 患 导 致 了 胃 肠 功 能 的 紊 乱 如 有 的 患 者, 表 现 出 的 症 状 以 自 我 感 觉 症 状 为 主, 且 比 较 明 显, 如 上 腹 部 疼 痛 饱 胀 恶 心 等, 或 症 状 怪 异 难 以 解 释 ; 就 诊 时 伤 心 落 泪, 或 夜 间 因 病 失 眠 ; 医 生 查 来 查 去 查 不 出 啥 病 变, 频 繁 四 处 求 医, 盲 目 治 疗, 临 床 上 一 般 诊 断 为 功 能 性 消 化 不 良, 但 用 常 规 调 整 胃 肠 动 力 药 疗 效 欠 佳, 用 抗 抑 郁 药 物 心 理 治 疗 反 而 起 效 还 有 一 种 常 见 病, 叫 做 肠 易 激 惹 综 合 症, 发 病 时 排 便 次 数 增 多, 大 便 性 状 改 变, 如 便 秘 或 便 稀, 腹 部 不 适 或 疼 痛, 排 便 排 气 后 有 缓 解, 常 规 检 查 无 阳 性 发 现 经 研 究 发 现, 情 绪 紧 张 焦 虑 恐 惧 心 情 郁 闷 等 均 可 诱 发 该 病, 并 且 精 神 因 素 诱 发 该 病 占 到 45% 负 性 生 活 变 化 事 件 ( 如 失 去 亲 人 等 ) 频 繁 焦 虑 环 境 因 素 刺 激 抑 郁 症 状 等 是 该 病 的 高 危 因 素 以 上 的 资 料 说 明 了 社 会 心 理 因 素, 的 确 会 对 消 化 功 能 造 成 影 响 因 为 不 良 的 社 会 心 理, 如 个 性 异 常 神 经 质 焦 虑 抑 郁 或 负 性 生 活 事 件, 以 致 长 期 情 绪 不 良, 作 为 慢 性 刺 激 因 子, 通 过 大 脑, 负 面 影 响 植 物 神 经 功 能 内 分 泌 功 能, 进 一 步 作 用 于 消 化 器 官, 导 致 消 化 器 官 功 能 异 常, 出 现 一 系 列 临 床 症 状 42

55 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 4 讲 为 什 么 厌 食 面 对 满 桌 色 香 味 俱 全 的 美 味 佳 肴, 居 然 有 很 多 人 不 想 吃 可 能 有 人 会 难 以 置 信, 但 事 实 的 确 有 这 种 情 况 不 信, 请 阅 读 本 章 一 湿 热 病 症 杂 厌 食 较 多 发 表 兄 是 一 个 乐 观 幽 默 的 人, 他 喜 好 喝 一 点 酒, 每 逢 喝 到 高 兴 的 时 候 还 要 哼 上 几 句 川 剧 他 那 从 内 心 深 处 迸 发 出 的 愉 悦 极 具 感 染 力, 旁 边 的 人 也 随 之 高 兴 得 哈 哈 直 笑 43

56 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 然 而, 由 于 好 酒, 湿 热 也 如 影 随 形 般 跟 定 了 他 每 到 夏 季, 他 总 要 来 吃 十 余 剂 药 调 理 瞧, 今 天 他 又 来 了, 他 一 进 诊 室 就 说 : 老 表, 我 这 段 时 间 啥 东 西 都 不 想 吃, 吃 什 么 都 吃 不 出 味 来, 人 又 乏 力, 口 又 干 又 苦, 可 能 是 湿 热 起 来 了, 你 给 我 开 点 药 吧! 我 为 他 切 脉 看 舌 苔 之 后 说 : 你 确 实 是 湿 热 起 来 了 你 除 了 吃 药 治 疗 外, 一 定 要 少 喝 或 不 喝 酒, 病 才 好 转 得 快 其 实 我 哪 里 喝 了 好 多 酒 嘛, 只 是 吃 了 点 高 梁 水 水 而 已 表 兄 仍 不 失 他 的 乐 观 幽 默 我 和 旁 边 一 位 候 诊 病 人 都 笑 了 老 表, 请 你 给 我 说 说, 湿 热 这 东 西 会 引 起 哪 些 疾 病? 表 兄 问 湿 热 可 以 引 起 很 多 病, 常 见 的 疾 病 有 肝 炎, 肠 炎, 痢 疾 妇 女 带 下 等, 常 见 症 状 有 困 倦 乏 力, 厌 食, 口 苦 口 腻, 小 便 黄, 大 便 溏, 白 带 增 多, 舌 苔 黄 厚 而 腻 等 等 厌 食 是 其 中 比 较 常 见 的 症 状 我 回 答 说 湿 热 又 怎 样 引 起 厌 食 呢? 表 兄 又 问 因 为 饮 食 物 的 消 化, 吸 收 都 有 赖 于 脾 胃 的 正 常 机 能 活 动, 如 果 脾 胃 感 受 湿 热, 湿 热 阻 碍 其 正 常 机 能 活 动, 脾 胃 运 化 饮 食 物 的 功 能 失 常, 厌 食 就 随 之 出 现 我 回 答 说 接 着 我 给 他 开 具 了 有 黄 连 厚 朴 砂 仁 藿 香 等 药 物 的 处 方 后 又 说 : 药 物 熬 涨 后 十 来 分 钟 就 可 以 了 你 这 几 天 要 少 吃 辛 辣 油 腻 的 食 物 多 谢 表 弟, 表 兄 这 厢 有 礼 了! 表 兄 临 走 时 的 川 剧 腔 又 把 我 逗 笑 了 二 感 冒 厌 食 常 相 伴 感 冒 是 临 床 最 为 常 见 的 疾 病, 它 除 了 具 有 鼻 塞 流 清 涕 咳 44

57 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 嗽 咽 喉 疼 痛 等 呼 吸 道 感 染 症 状 外, 还 常 可 伴 有 呕 吐 厌 食, 甚 至 腹 泻 等 消 化 道 症 状 为 什 么 感 冒 会 引 起 消 化 道 症 状 呢? 中 医 认 为, 感 冒 是 风 寒 风 热 或 暑 湿 从 皮 毛, 口 鼻 侵 入 人 体 而 成 进 入 皮 毛 鼻 腔 的 病 邪 可 继 续 深 入 到 整 个 呼 吸 道, 因 而 产 生 呼 吸 道 症 状 进 入 口 腔 的 病 邪 可 由 食 道 继 续 深 入 到 整 个 消 化 道, 导 致 脾 失 运 化, 胃 失 和 降, 胃 气 上 逆, 从 而 出 现 厌 食 呕 吐 等 症 状 如 何 治 疗 伴 有 厌 食 呕 吐 的 感 冒 呢? 总 的 原 则 是 解 表 和 胃 醒 脾 若 属 风 寒 者, 可 用 荆 防 败 毒 散 加 半 夏 藿 香 佩 兰 ; 属 风 热 者, 可 用 银 翘 散 加 竹 茹 枇 杷 叶 淮 山 鸡 内 金 ; 属 暑 湿 者, 可 用 新 加 香 薷 饮 合 藿 香 正 气 散 加 减 饮 食 方 面 应 以 清 淡, 少 油 腻, 易 消 化, 合 口 味 为 佳 三 有 喜 是 好 事, 为 啥 会 厌 食 堂 兄 从 老 家 打 电 话 来, 他 高 兴 地 告 诉 我 : 你 侄 儿 媳 妇 有 喜 了! 我 连 忙 向 他 道 喜 : 祝 贺 你, 你 终 于 要 实 现 当 爷 爷 的 愿 望 了! 可 他 又 担 忧 地 说 : 你 侄 儿 媳 妇 害 喜 比 较 重, 已 经 七 八 天 没 吃 多 少 饮 食 了, 这 样 下 去 恐 怕 对 大 人 和 胎 儿 的 身 体 都 有 影 响 45

58 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 我 安 慰 他 说 : 不 要 紧, 一 般 怀 孕 初 期 都 有 反 应 这 是 因 为 怀 孕 后, 胎 盘 要 分 泌 一 种 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素, 这 种 物 质 就 会 引 起 厌 食 呕 吐 如 反 应 不 剧 烈, 可 不 作 特 殊 处 理, 待 过 了 3 个 月 以 后, 母 体 中 的 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 降 至 最 低 水 平 时, 厌 食 呕 吐 自 然 就 会 逐 渐 消 失 所 以, 你 们 一 家 人 不 必 过 于 紧 张 和 忧 虑 当 然, 厌 食 呕 吐 比 较 重 者, 也 需 进 行 治 疗 堂 兄 又 问 : 中 医 对 这 种 情 况 是 怎 样 认 识 的? 你 可 不 可 以 用 中 药 给 她 治 疗 一 下? 我 回 答 说 : 中 医 认 为 早 孕 反 应, 主 要 是 冲 脉 之 气 上 逆, 胃 失 和 降 所 造 成 治 疗 上 以 调 气 和 中 降 逆 止 呕 为 主, 可 辨 证 选 用 苏 叶 黄 连 汤 香 砂 六 君 子 汤 等 方 剂 同 时 要 调 节 饮 食, 多 吃 清 淡 食 物, 如 水 果 青 菜 之 类, 少 吃 油 腻 食 物, 要 少 吃 多 餐 此 外, 还 要 调 节 情 绪, 保 持 精 神 愉 快 如 果 厌 食 呕 吐 剧 烈, 导 致 脱 水, 应 及 时 住 院 治 疗 四 父 母 心 中 的 忧 患 小 儿 厌 食 儿 童 是 父 母 的 快 乐 天 使, 也 是 父 母 未 来 的 希 望, 看 着 一 个 个 小 宝 贝 健 康 快 乐 地 成 长, 年 轻 的 父 母 也 从 中 感 受 到 了 欢 乐 若 小 孩 较 长 时 间 不 爱 吃 食 物, 甚 至 拒 食, 虽 然 精 神 状 态 基 本 正 常, 父 母 们 就 会 忧 心 忡 忡, 担 忧 小 孩 吃 得 少 营 养 不 足, 影 响 到 孩 子 的 46

59 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 生 长 发 育 出 现 这 种 情 况 同 儿 童 和 家 长 都 有 关 系 一 方 面 小 孩 的 生 理 特 点 是 脾 常 不 足, 加 之 食 欲 不 能 自 己 调 理, 食 量 不 知 自 我 控 制 ; 另 一 方 面 有 的 家 长 缺 乏 育 儿 保 健 知 识, 只 知 道 喂 养 高 营 养 物 质, 或 乱 投 杂 食, 或 投 其 所 好, 养 成 小 孩 偏 食 零 食 的 习 惯 长 期 如 此, 脾 胃 功 能 必 然 受 损, 脾 失 于 健 运, 胃 不 思 纳 食, 从 而 形 成 厌 食 症 对 于 小 儿 厌 食 症, 可 从 以 下 几 点 进 行 调 理 治 疗 : 1 调 节 饮 食 若 小 孩 有 偏 食, 爱 吃 零 食 的 习 惯, 家 长 不 能 一 味 迁 就, 要 进 行 纠 正, 使 其 养 成 不 择 食 不 偏 食 定 时 进 食 的 良 好 习 惯 2 运 用 胃 以 喜 为 补 原 则 小 孩 厌 食 较 为 严 重, 可 选 用 其 喜 爱 的 食 物 来 诱 导 开 胃, 暂 不 考 虑 营 养 价 值, 待 其 进 食 基 本 正 常 后, 再 予 以 营 养 全 面 的 食 物 3 药 物 治 疗 根 据 患 儿 的 不 同 情 况, 分 别 使 用 麦 枳 术 丸 养 胃 增 液 汤 参 苓 白 术 散 等 方 剂 健 脾 和 胃 五 老 人 不 想 吃, 子 女 心 焦 急 年 迈 的 老 母 面 对 各 种 食 物 都 没 有 食 欲, 就 是 不 想 吃 身 体 一 天 天 衰 弱 下 去, 老 人 的 精 神 气 力 也 一 天 不 如 一 天 了, 不 知 该 怎 47

60 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 样 医 治 才 好 一 位 老 朋 友 忧 虑 地 对 陈 医 生 说 首 先 应 到 医 院 查 一 查 有 什 么 病 没 有 如 有 病, 应 针 对 疾 病 即 时 治 疗, 疾 病 治 好 了, 食 欲 就 会 逐 渐 恢 复 正 常 陈 医 生 答 道 若 没 有 疾 病 而 出 现 食 欲 减 退, 可 能 预 后 不 良 因 为 高 龄 的 老 年 人 身 体 各 个 器 官 都 衰 老 了, 生 理 机 能 也 随 之 衰 退, 食 欲 减 退 有 可 能 是 脾 胃 功 能 衰 败 的 征 兆, 有 了 这 种 情 况 应 高 度 重 视 中 医 认 为, 脾 胃 是 生 命 的 根 本, 因 此 有 有 胃 气 则 生, 无 胃 气 则 亡 的 说 法 陈 医 生 接 着 又 说 老 年 人 没 有 疾 病 而 食 欲 减 退 就 没 有 治 疗 办 法 了 吗? 老 朋 友 急 忙 又 问 还 是 可 以 治 疗, 只 是 效 果 不 一 定 满 意 比 如 可 以 静 脉 补 充 能 量 合 剂 氨 基 酸 脂 肪 乳 之 类, 也 可 以 用 中 药 治 疗, 如 四 君 子 汤 香 砂 六 君 子 汤, 七 味 白 术 散 等 方 剂, 都 可 随 证 选 用 陈 医 生 回 答 后, 老 朋 友 说 : 我 明 天 就 带 老 母 过 来 检 查 检 查 六 追 求 美 的 代 价 神 经 性 厌 食 时 下, 年 轻 女 性 对 美 的 追 求 可 谓 越 来 越 热 为 迎 合 这 股 热 潮, 价 格 不 菲 的 美 容 瘦 身 产 品 也 越 来 越 多, 整 形 美 容 也 越 来 越 风 行, 人 造 美 女 也 逐 渐 出 现 48

61 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 然 而, 为 了 追 求 美, 有 的 人 也 付 出 了 极 高 的 代 价 如 有 人 因 整 容 不 成 而 毁 容, 有 人 因 用 了 减 肥 药 品 而 产 生 副 作 用 等 等 可 能 有 人 会 说, 我 不 用 减 肥 药 品, 自 己 控 制 饮 食, 总 不 会 有 什 么 副 作 用 吧 控 制 饮 食 也 要 适 当, 以 能 满 足 生 理 活 动 需 要 为 度 若 因 体 重 略 有 增 加, 或 自 认 体 重 超 重 而 过 度 节 食, 以 后 又 由 于 对 自 己 体 形 的 扭 曲 认 识, 就 会 逐 渐 发 展 成 为 一 种 心 理 上 对 进 食 的 抵 制 神 经 性 厌 食 表 现 为 消 瘦 血 压 降 低 心 率 缓 慢 贫 血 闭 经 睡 眠 差 怕 冷 便 秘 直 肠 脱 垂 骨 质 疏 松 等 产 生 神 经 性 厌 食 主 要 是 自 身 心 理 障 碍 所 致, 但 也 与 以 下 三 方 面 因 素 密 切 相 关 : 1 社 会 文 化 因 素 由 于 现 代 社 会 对 女 性 形 体 美 的 观 念 已 由 传 统 的 丰 满 转 为 苗 条, 肥 胖 的 女 性 在 就 业 择 偶 上 可 能 会 遇 到 挫 折, 因 而 对 女 性 形 成 一 种 社 会 压 力 这 种 压 力 虽 然 不 足 以 成 为 本 病 的 直 接 原 因, 也 是 一 种 促 使 发 病 的 重 要 因 素 2 心 理 因 素 一 个 班 的 女 同 学 大 部 分 都 在 节 食, 我 虽 然 不 算 胖, 我 也 要 节 食, 以 免 以 后 胖 起 来 有 的 女 同 学 心 里 这 样 想 这 种 同 龄 人 之 间 的 影 响, 也 是 产 生 本 病 的 一 个 因 素 3 生 理 因 素 由 于 在 以 上 种 种 外 部 因 素 的 综 合 作 用 之 下, 加 上 患 者 正 处 于 青 春 期, 出 现 某 些 神 经 递 质 或 内 分 泌 改 变, 从 而 造 成 本 病 的 发 生 七 吃 零 食 和 厌 食 有 的 人, 特 别 是 年 轻 女 孩, 喜 欢 吃 零 食, 以 为 平 时 吃 零 食, 到 了 吃 饭 的 时 候 就 可 以 少 吃 一 点 这 样 就 能 防 止 肥 胖, 身 材 也 会 49

62 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 50 苗 条 动 人 其 实, 常 吃 零 食 不 但 不 能 防 止 肥 胖, 反 而 还 容 易 导 致 食 欲 减 退, 甚 至 出 现 厌 食 症 食 欲 的 产 生 与 胃 的 关 系 极 为 密 切 胃 无 器 质 性 病 变, 胃 液 分 泌 正 常, 在 精 神 激 素 等 其 他 因 素 的 共 同 作 用 下, 就 能 产 生 正 常 的 进 食 欲 望 若 长 期 吃 各 种 颜 色 各 种 形 状 各 种 味 道 的 零 食, 一 方 面 味 蕾 被 长 时 间 刺 激, 味 觉 就 易 于 疲 劳, 引 起 食 欲 减 退, 所 以 有 人 经 常 吃 火 锅 后, 吃 其 他 食 物 就 无 味, 不 想 吃 另 一 方 面 零 食 不 定 时 地 进 入 到 胃 中, 胃 就 要 不 断 地 进 行 工 作, 胃 得 不 到 休 息, 时 间 一 长, 胃 就 会 提 出 抗 议 产 生 厌 食 中 医 认 为, 胃 主 受 纳 和 腐 熟 ( 消 化 ) 水 谷, 不 论 是 辛 甘 酸 苦 咸, 或 是 荤 的 素 的 粗 粮 杂 粮 等 等 都 要 由 胃 来 承 受, 因 此, 也 最 易 受 到 损 伤 胃 一 旦 受 到 损 伤, 必 然 影 响 食 欲 与 进 食, 进 而 逐 渐 引 起 体 质 下 降 所 以 古 代 养 生 家 很 注 意 对 胃 的 保 护 如 养 生 镜 提 出 的 饮 食 六 宜 : 食 宜 早 些, 食 宜 缓 些, 食 宜 少 些, 食 宜 淡 些, 食 宜 暖 些, 食 宜 软 些 实 质 上 就 是 对 胃 的 保 护 措 施, 以 免 饮 食 不 慎, 损 伤 到 胃 长 期 吃 各 种 零 食, 其 中 有 不 易 消 化 的, 有 辛 辣 的 有 生 冷 的, 难 免 不 损 伤 胃, 导 致 胃 的 受 纳 和 腐 熟 水 谷 的 功 能 异 常, 从 而 产 生 厌 食

63 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 5 讲 如 何 防 胃 病 面 对 各 种 美 食 的 诱 惑, 是 餐 餐 饱 食, 还 是 适 度 进 食? 面 对 花 样 繁 多 的 娱 乐 活 动 的 诱 惑, 是 忘 我 的 投 入, 还 是 理 智 的 参 与? 如 何 选 择, 涉 及 我 们 不 能 离 弃 的 亲 密 伙 伴 胃 的 健 康 一 病 从 口 入, 影 响 幸 福 胃 口 好, 吃 啥 都 香, 也 不 能 猛 吃 乱 吃 近 年 来 关 于 膳 食 不 合 理 引 发 糖 尿 病 高 血 脂 体 重 超 标 肥 胖 的 现 象 越 来 越 多 ; 因 51

64 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 暴 饮 暴 食, 或 摄 入 不 洁 腐 败 变 质 食 物 造 成 中 毒 急 性 胃 肠 炎 的 报 道 也 时 有 所 闻 这 些 吃 出 来 的 疾 病 应 该 高 度 重 视, 以 免 损 伤 肠 胃, 破 坏 健 康, 甚 至 危 及 生 命, 影 响 家 庭 幸 福 为 此, 在 日 常 生 活 中, 需 要 做 到 以 下 几 点 : 1 注 意 合 理 膳 食 每 天 均 衡 摄 入 食 物, 防 止 与 营 养 过 剩 有 关 的 慢 性 病 2 禁 止 暴 饮 暴 食 和 酗 酒 无 论 是 亲 友 热 情 相 劝, 还 是 客 户 强 逼, 都 要 严 格 控 制 酒 食, 以 免 乐 极 生 悲 3 不 吃 或 少 吃 生 冷 食 物, 凉 拌 菜 必 须 清 洗 干 净, 灭 菌 消 毒, 现 做 现 吃 4 不 吃 腐 败 被 污 染 食 物 ; 不 吃 变 味 变 馊 的 食 物 ; 不 吃 小 贩 推 销 的 便 宜 食 品 这 类 食 品, 住 往 是 造 成 疾 病 的 罪 魁 祸 首 5 不 吃 有 毒 食 物 土 豆 已 发 芽 含 有 毒 素, 食 物 霉 变 会 产 生 毒 素, 果 蔬 农 药 残 留 也 是 有 毒 的 某 些 食 品 添 加 剂 是 有 毒 的 化 学 品, 过 量 使 用 了 该 类 物 质 的 食 品 对 人 体 就 会 造 成 损 害 食 用 这 类 食 物 后, 均 容 易 引 起 中 毒 对 这 些 食 物 应 时 时 警 惕, 处 处 小 心 二 鲜 要 尝, 毒 要 防 鲜 美 滋 嫩 的 食 品 多 数 人 都 喜 爱, 鲜 蘑 菇 鲜 鱼 鲜 虾 鲜 贝, 都 以 其 浓 郁 的 鲜 味 诱 人 食 欲 但 在 尝 鲜 时, 千 万 别 忘 防 止 中 毒, 因 尝 鲜 而 中 毒 的 报 道, 经 常 可 以 听 见 52

65 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 据 清 人 庸 庵 笔 记 所 载, 清 道 光 年 间, 在 著 名 的 寒 山 寺, 发 生 了 一 件 140 人 中 毒 死 亡 的 惨 案, 仅 厨 工 一 人 得 以 幸 免 经 县 令 询 问, 厨 工 说 : 今 天 是 方 丈 和 尚 的 生 日, 特 地 安 排 素 面 供 大 家 吃 我 看 见 后 园 中 有 大 蘑 菇 两 枚, 紫 色 鲜 艳, 就 采 来 熬 汤 浇 面 汤 熬 好 后, 闻 到 味 道 鲜 美 异 常, 还 没 来 得 及 尝, 就 忽 然 晕 倒 了 现 在 刚 醒 才 知 道 众 僧 都 死 了, 不 知 是 什 么 原 因 野 蘑 菇 是 山 珍, 味 道 鲜 美, 采 摘 时 一 定 要 注 意 识 别 有 毒 蘑 菇, 如 生 长 于 阴 暗 潮 湿 污 秽 的 地 方, 外 观 形 状 奇 特, 色 泽 鲜 艳, 就 可 能 有 毒 还 有 报 道 说, 某 地 一 家 5 人 因 吃 了 荔 枝 螺 而 中 毒 ; 有 人 因 吃 红 曹 鱼 珊 瑚 鱼 引 起 中 毒 的 事 件 为 了 防 止 中 毒, 保 护 身 体, 在 食 用 这 类 食 品 前, 一 定 要 了 解 它 们 的 生 长 环 境, 一 些 鱼 类 或 贝 类 螺 类 等 生 长 于 被 污 染 的 水 域, 如 珊 瑚 鱼 荔 枝 螺 等, 身 体 内 就 会 慢 慢 蓄 积 有 毒 物 质, 人 吃 了 极 容 易 中 毒 还 有 的 鱼 类 本 身 就 含 毒 素, 如 河 豚 若 不 清 楚 这 类 食 品 是 否 有 毒, 就 不 要 随 意 食 用, 以 避 免 损 伤 肠 胃, 殃 及 生 命 三 晚 饭 少 吃 口, 要 活 九 十 九 俗 语 说 得 好 : 晚 饭 少 吃 口, 要 活 九 十 九 很 多 古 今 中 外 的 长 寿 老 人, 都 有 个 一 致 的 长 寿 秘 诀, 就 是 要 节 制 饮 食, 晚 餐 不 过 饱 有 一 个 英 国 人 名 叫 托 马 斯 帕 尔, 传 说 他 活 了 152 岁 经 研 究 确 认, 他 长 寿 的 重 要 原 因 之 一 是 饮 食 有 节 制 为 什 么 晚 饭 少 吃 口, 要 活 九 十 九 呢? 因 为 晚 餐 过 饱, 会 使 人 发 胖, 人 一 发 胖, 就 会 诱 发 多 种 疾 病, 而 这 些 疾 病 会 减 少 人 的 寿 命, 所 以 有 人 说, 腰 带 越 长, 寿 命 越 短 53

66 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 为 什 么 晚 餐 过 饱 使 人 发 胖 呢? 这 跟 体 内 的 能 量 代 谢 有 关 一 方 面, 与 糖 代 谢 有 关 胰 岛 素 有 降 低 血 糖, 并 使 血 糖 向 脂 肪 转 化 的 功 能 人 体 内 的 胰 腺 分 泌 胰 岛 素, 夜 间 要 相 对 高 于 白 天 如 果 晚 饭 进 食 过 多, 活 动 较 少, 血 液 中 的 高 浓 度 糖 持 续 过 久, 血 糖 在 胰 岛 素 的 作 用 下 转 化 为 脂 肪 增 多, 日 积 月 累, 人 的 腰 带 越 来 越 长, 体 态 也 变 得 越 来 越 臃 肿 高 血 压 高 血 脂 冠 心 病 糖 尿 病 就 会 接 踵 而 至 另 一 方 面 与 脂 肪 代 谢 有 关, 过 食 油 腻 造 成 脂 肪 堆 积 此 外, 晚 餐 过 多 过 饱, 会 增 加 胃 肠 负 担, 造 成 胃 肠 疾 病 ; 有 胃 肠 疾 病 的 人, 胃 肠 疾 病 会 加 重, 并 不 利 于 痊 愈 胃 肠 病 人 消 化 能 力 低 下, 长 期 营 养 不 良, 免 疫 力 减 弱, 多 种 疾 病 随 之 而 来, 人 的 寿 命 大 大 缩 短 明 代 敖 英 在 东 谷 赘 言 中 说 : 多 食 之 人 有 五 患, 一 者 大 便 数, 二 者 小 便 数, 三 者 扰 睡 眠, 四 者 身 重 不 堪 修 养, 五 者 多 患 食 不 消 化 这 段 话 说 明 古 人 已 经 对 多 食 的 危 害 有 一 定 的 认 识 要 想 长 寿 的 朋 友, 晚 餐 总 以 清 淡 为 佳, 八 分 饱 为 宜 四 饮 食 单 一, 有 害 无 益 54 常 有 病 员 朋 友 问, 平 时 应 吃 哪 些 食 品 才 有 益 健 康, 是 否 应 多 吃 或 不 吃 某 些 食 品? 他 们 在 信 息 发 达 的 今 天, 从 多 种 途 径 得 到 了 一 些 相 互 矛 盾 的 食 品 营 养 卫 生 知 识, 因 而 感 到 茫 然 无 从 人 体 从 出 生 那 天 开 始, 每 天 必 须 摄 取 一 定 数 量 的 种 类 繁 多 的 营 养 素, 以 满 足 生 长 发 育 维 持 生 命 与 健 康 的 需 要 人 体 需 要 六 大 营 养 素 : 蛋 白 质, 主 要 由 肉 蛋 奶 鱼 供 给 ; 脂 肪, 主 要 由 各 种 食 用 油 供 给 ; 糖, 又 称 碳 水 化 合 物, 主 要 由 谷 物 类 供 给 ; 维 生 素, 主 要 由 蔬 菜 水 果 供 给 ; 矿 物 质, 主 要 由 各 种 食 物 和 水 供

67 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 给 ; 水 是 人 体 不 可 缺 少 的 重 要 物 质 日 常 生 活 中, 若 只 吃 或 偏 嗜 某 一 类 食 品, 都 会 造 成 营 养 不 均 衡, 影 响 身 体 健 康 曾 有 一 位 60 余 岁 的 朋 友, 因 患 冠 心 病, 听 说 多 吃 肉 类 不 好, 他 就 肉 蛋 奶 什 么 都 不 吃, 又 不 注 意 从 其 他 食 物 中 摄 取 蛋 白 质, 结 果 冠 心 病 未 愈, 又 患 上 了 贫 血 世 界 上 没 有 任 何 一 种 食 物 含 有 人 体 需 要 的 各 种 营 养 素 因 此, 日 常 进 食 不 要 只 吃 或 偏 嗜 某 一 种 类 食 品, 各 种 食 品, 不 论 荤 食 素 食 蔬 菜 水 果 都 要 合 理 搭 配, 适 当 进 食, 才 会 有 益 身 体 健 康 五 避 免 吃 出 肥 胖 来 随 着 人 们 的 生 活 水 平 的 不 断 提 高, 各 种 精 米 白 面 肉 类, 市 场 上 都 有 出 售 有 的 人 惟 求 口 感 舒 服, 不 愿 吃 粗 粮 杂 粮, 长 期 只 吃 细 粮, 往 往 影 响 身 体 健 康 食 物 经 过 加 工 精 制 之 后, 植 物 纤 维 会 大 大 减 少, 如 谷 物 麦 类 经 反 复 碾 压 后, 含 丰 富 营 养 成 分 和 纤 维 素 的 米 皮 麸 皮 损 失 殆 尽 若 只 吃 这 些 含 纤 维 素 低 的 精 米 白 面, 不 易 使 人 产 生 饱 的 感 觉, 容 易 进 食 过 量, 从 而 发 生 肥 胖, 糖 尿 病 冠 心 病 高 血 压 病 就 常 与 肥 胖 相 伴 而 来 此 外, 食 物 过 于 精 细, 缺 少 纤 维 素 对 肠 腔 的 良 性 刺 激, 大 脑 中 不 易 产 生 排 便 反 55

68 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 射, 便 秘 就 会 出 现 别 看 便 秘 似 乎 不 是 大 病, 若 经 常 便 秘, 也 会 令 人 十 分 痛 苦 有 一 位 70 余 岁 的 离 休 老 干 部, 因 牙 齿 脱 落 较 多, 没 有 安 装 假 牙, 每 天 只 能 吃 细 粮, 结 果 长 期 便 秘, 他 甚 至 产 生 了 不 想 活 下 去 的 念 头 平 时 有 意 多 吃 一 点 粗 粮, 如 糙 米 玉 米 高 粱 红 薯 等 其 中 有 丰 富 的 植 物 纤 维, 不 但 可 以 预 防 以 上 疾 病, 还 能 在 预 防 肠 癌 胆 结 石 方 面, 起 到 积 极 的 作 用 每 天 进 食, 注 意 粗 细 粮 的 适 当 搭 配, 既 可 防 病, 还 可 拥 有 健 美 的 身 材, 是 多 么 有 益 的 事! 读 者 诸 君, 何 乐 而 不 为 呢? 六 纤 维 素 与 风 度 56 出 门 就 坐 车, 餐 餐 不 离 肉, 顿 顿 精 米 白 面 吃 个 够, 这 种 生 活 在 二 三 十 年 以 前 是 难 以 想 像 的 然 而, 现 在 已 经 成 为 很 多 人 的 生 活 现 实 由 吃 得 好 吃 得 精 引 起 的 肥 胖 和 各 种 疾 病 越 来 越 多, 这 些 疾 病 日 益 威 胁 着 人 们 的 身 体 健 康 科 学 家 们 研 究 发 现, 人 体 除 需 要 传 统 所 说 六 大 营 养 素 外, 还 需 要 每 天 摄 入 一 定 数 量 的 植 物 纤 维 素, 才 有 助 于 保 持 身 体 健 康 联 合 国 粮 农 组 织 颁 布 了 纤 维 食 品 的 指 导 大 纲, 建 议 健 康 人 常 规 饮 食 中 应 含 30~50 克 纤 维 ( 干 重 ) 同 时 还 强 调 指 出, 高 纤 维 食 品 是 肥 胖 症 高 血 脂 糖 尿 病 便 秘 患 者 的 必 需 食 品 植 物 纤 维 素 对 人 体 究 竟 有 多 大 好 处 呢? 营 养 学 家 研 究 证 实, 植 物 纤 维 素 进 入 人 体 后, 一 般 不 能 被 胃 肠 道 消 化 吸 收, 却 能 刺 激 胃 肠 蠕 动, 增 加 大 便 体 积, 促 进 排 便, 以 预 防 便 秘 肠 癌 同 时, 纤 维 素 能 降 低 人 体 的 消 化 率, 减 少 肠 壁 对 葡 萄 糖 和 脂 肪 的 吸 收, 以 防 治 肥 胖 纤 维 素 还 能 与 体 内 胆 酸 盐 胆 固 醇 甘 油 三 酯 相 结 合,

69 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 形 成 一 种 不 能 被 吸 收 的 复 合 物 而 排 出 体 外, 以 防 治 高 血 脂 动 脉 硬 化 胆 结 石 等 植 物 纤 维 素 广 泛 存 在 于 各 种 粗 粮 蔬 菜 和 瓜 果 之 中, 平 时 注 意 吃 一 些 蔬 菜 水 果, 粗 粮 杂 粮, 就 能 满 足 人 体 需 要 一 般 大 米 与 糙 米 精 白 面 与 全 麦 粉 相 比 较, 后 者 的 纤 维 素 含 量 高 得 多 如 全 麦 粉 的 纤 维 素 含 量 高 达 25%, 精 面 却 低 于 5% 值 得 提 出 的 是, 日 常 弃 之 不 食 的 豆 腐 渣 中 也 含 有 大 量 的 植 物 纤 维 素 如 果 是 已 经 发 胖 或 正 在 发 胖, 或 想 减 肥 降 脂 的 朋 友, 需 要 多 吃 一 些 含 纤 维 素 高 的 食 物, 就 能 预 防 和 治 疗 肥 胖 降 低 血 脂, 使 你 拥 有 苗 条 匀 称 的 身 材 七 摄 入 蛋 白 质, 多 少 才 相 宜 近 年 来, 市 面 上 的 蛋 白 质 粉 种 类 越 来 越 多, 有 的 几 十 元 一 袋, 有 的 高 达 几 百 元 蛋 白 质 粉 的 广 告 宣 传 也 深 入 到 位, 使 不 少 人 感 觉 自 己 都 应 该 补 充 一 些 蛋 白 质, 以 提 高 身 体 素 质, 增 加 免 疫 功 能 常 有 病 员 朋 友 来 问, 我 这 身 体 应 不 应 该 补 充 蛋 白 质? 每 天 应 补 充 多 少 才 合 适? 有 一 定 营 养 知 识 的 人 都 知 道, 蛋 白 质 是 生 命 的 基 础, 是 一 种 最 重 要 的 营 养 素 人 体 的 肌 肤 毛 发 指 甲 内 脏 组 织 器 官 血 液 等, 都 要 由 蛋 白 质 组 成 蛋 白 质 还 是 人 体 新 陈 代 谢 免 疫 功 能 热 能 的 重 要 物 质 来 源 一 旦 缺 乏 蛋 白 质, 可 致 生 长 缓 慢 瘦 弱 疲 乏 贫 血 免 疫 功 能 低 下, 甚 至 水 肿 等 多 种 病 症 如 劣 质 奶 粉 导 致 大 头 娃 娃, 就 是 因 为 奶 粉 中 的 蛋 白 质 含 量 过 低 那 么, 应 怎 样 判 断 是 否 缺 乏 蛋 白 质 呢? 首 先 要 衡 量 一 下 自 己 一 天 摄 入 了 多 少 一 般 来 说, 成 年 人 (65 千 克 ) 每 天 至 少 需 要 的 57

70 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 58 蛋 白 质 为 90 克, 如 每 天 进 食 鸡 蛋 1 到 2 个, 牛 奶 250 克, 瘦 肉 50~100 克, 适 量 豆 制 品 鱼 类 粮 食, 就 能 满 足 人 体 的 需 要 其 次, 看 看 自 己 属 不 属 于 生 长 发 育 迟 缓 身 体 瘦 弱 食 欲 较 差, 抵 抗 力 低 下 的 人 若 确 属 于 这 种 情 况, 自 然 应 适 当 补 充 蛋 白 质 但 要 注 意, 蛋 白 质 摄 入 人 体 后, 会 在 体 内 代 谢 的 过 程 中 产 生 氨 尿 素 肌 酐 等 物 质, 这 些 物 质 经 肝 脏 解 毒, 由 肾 脏 排 出 到 体 外 若 摄 入 蛋 白 质 过 多, 就 会 加 重 肝 肾 的 负 担, 遇 到 肝 肾 功 能 较 差 时, 病 情 将 会 加 重 所 以 说, 肾 功 能 衰 竭 者 要 限 制 蛋 白 质 的 摄 入 对 确 属 蛋 白 质 缺 乏 的 人, 每 天 应 补 充 多 少 呢? 有 人 提 出 了 三 条 原 则 : 一 每 日 每 千 克 体 重 可 提 高 至 1.2~1.5 克, 但 不 宜 超 过 2 克 ; 二 注 意 同 时 补 充 足 量 的 主 食 ; 三 蛋 白 质 的 补 充 应 尽 量 从 日 常 饮 食 中 获 取 牛 奶, 鸡 蛋, 肉 类, 鱼 类, 豆 制 品 中, 都 含 有 大 量 的 蛋 白 质, 可 以 适 当 进 食 对 于 鸡 蛋, 有 的 人 认 为 含 胆 固 醇 高, 吃 了 会 使 人 胆 固 醇 增 高, 造 成 动 脉 硬 化 这 是 一 个 认 识 上 的 误 区, 应 予 消 除 经 研 究 证 实, 鸡 蛋 内 含 蛋 白 质 脂 肪 钙 磷 铁 维 生 素 和 微 量 元 素, 是 补 充 蛋 白 质 的 良 好 来 源 蛋 黄 中 的 胆 固 醇 并 非 全 有 害 处, 其 中 的 高 密 度 脂 蛋 白 还 有 清 除 血 管 壁 上 胆 固 醇 的 作 用

71 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 况 且, 蛋 黄 中 所 含 的 卵 磷 脂 能 将 胆 固 醇 乳 化 成 悬 浮 于 血 液 中 的 极 细 微 粒, 使 之 不 能 沉 积 在 血 管 壁 上, 从 而 减 少 胆 固 醇 如 需 补 充 蛋 白 质, 可 以 放 心 吃 鸡 蛋 八 脂 肪 该 不 该 忌 我 胖 了, 要 忌 油 我 有 高 脂 血 症, 要 忌 油 我 有 高 血 压, 要 忌 油, 很 多 朋 友 这 样 说 有 了 这 些 情 况, 真 要 忌 油 吗? 其 实 不 一 定 我 们 先 了 解 一 下 油 对 人 体 有 什 么 作 用 油 主 要 由 脂 肪 构 成, 是 提 供 热 能 构 成 人 体 细 胞 的 重 要 物 质 它 在 体 内 构 成 体 脂, 有 保 护 内 脏 器 官, 防 止 体 温 过 度 散 发, 润 滑 皮 肤 等 作 用 摄 入 脂 肪 过 少, 可 致 维 生 素 缺 乏, 皮 肤 干 燥 等 摄 入 脂 肪 过 多, 可 使 人 皮 下 内 脏 器 官 表 面 堆 积 大 量 脂 肪, 加 速 血 管 老 化 可 见, 油 脂 不 是 完 全 要 忌, 而 是 要 适 量 摄 入 怎 样 掌 握 油 脂 的 摄 入 量, 需 要 根 据 自 己 的 年 龄 体 质 工 种 所 患 疾 病 居 住 气 候 环 境 等 情 况 来 定 若 年 龄 在 40 岁 以 上, 身 体 较 肥 胖, 患 有 高 血 压 高 脂 血 脂 肪 肝 肝 胆 胃 肠 疾 病 等, 均 应 少 吃 油 脂 若 生 活 在 寒 冷 地 带 从 事 体 力 劳 动 的 人, 又 需 多 摄 入 一 些 油 脂, 以 保 证 热 能 的 来 源 59

72 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 食 用 油 脂 应 怎 样 选 择 呢? 日 常 食 用 油 中, 分 植 物 油 和 动 物 油 两 类 植 物 油 富 含 不 饱 和 脂 肪 酸, 对 人 体 健 康 大 有 益 处 如 降 低 血 清 胆 固 醇, 降 低 血 糖 血 脂, 改 善 消 化 功 能, 保 护 润 滑 皮 肤, 增 强 骨 骼 对 矿 物 质 的 吸 收, 减 少 便 秘, 延 缓 脑 萎 缩 等 中 老 年 人 以 选 用 植 物 油 为 宜 动 物 油 富 含 饱 和 脂 肪 酸 与 胆 固 醇, 以 及 维 生 素 A D 青 少 年 时 期 宜 食 用 适 量 动 物 油 摄 入 油 脂 时 需 要 注 意 以 下 几 点 : 1 炒 菜 用 油 不 宜 过 多 炒 菜 用 油 过 多, 菜 体 表 面 被 油 包 裹, 菜 入 胃 后, 不 能 与 胃 液 充 分 接 触, 就 会 影 响 消 化 吸 收 长 时 期 吃 油 过 多 的 菜, 还 容 易 引 起 食 欲 不 振, 消 化 不 良, 胆 囊 炎 胰 腺 炎 2 酸 败 油 ( 有 哈 喇 味 ) 不 宜 吃 油 储 存 时 间 过 长, 会 产 生 一 股 哈 喇 味, 表 明 油 已 酸 败, 不 宜 食 用 若 食 用 严 重 酸 败 的 油, 会 造 成 食 物 中 毒 除 油 脂 外, 存 储 时 间 过 长 的 火 腿 香 肠 腊 肉 奶 油 肉 罐 头 之 类, 因 内 含 油 脂, 也 会 产 生 哈 喇 味, 同 样 不 能 吃 3 经 氢 化 处 理 的 油 不 宜 吃 市 场 上 的 人 造 奶 油 奶 酪 之 类, 是 植 物 油 经 氢 化 处 理 后 的 成 品 这 类 油 品 的 营 养 成 分 被 丢 失, 不 饱 和 脂 肪 酸 转 变 成 饱 和 脂 肪 酸, 除 提 供 热 能 外, 对 身 体 没 有 多 少 营 养 价 值 4 反 复 高 温 加 热 后 的 油 不 宜 吃 食 用 油 经 反 复 高 温 加 热 后, 营 养 成 分 受 到 破 坏, 价 值 降 低, 不 但 对 人 体 无 益, 反 而 会 产 生 有 毒 物 质 如 苯 并 芘 等 强 致 癌 物 质 九 放 松 自 己 好 处 多 医 生, 我 患 慢 性 胃 炎 两 年 多 了, 每 当 我 情 绪 不 好 的 时 候, 明 显 感 到 胃 痛 胃 胀 加 重 连 看 了 那 些 剧 情 比 较 凄 惨 的 电 视 剧, 也 60

73 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 会 加 重 胃 病 一 位 50 岁 左 右 的 退 休 妇 女 在 诊 断 室 说 笔 者 为 这 位 妇 女 进 行 检 查 诊 断 辨 证 处 方 后 说 : 根 据 你 的 情 况, 你 除 了 服 药 治 疗 以 外, 尤 其 要 注 意 情 绪 上 的 调 养 一 方 面 心 里 要 多 想 高 兴 的 事 比 如 想 想 你 的 孩 子 聪 明 能 干, 以 后 给 你 娶 一 个 漂 亮 贤 淑 的 儿 媳 回 来, 再 给 你 生 一 个 乖 孙 子, 一 家 人 共 享 天 伦 之 乐 的 美 好 生 活 另 一 方 面 要 避 免 观 看 悲 剧 片, 多 看 喜 剧 片 务 必 保 持 良 好 的 心 态, 你 的 病 才 能 治 愈 她 听 了 之 后, 一 阵 欢 笑, 高 兴 地 拿 着 处 方 离 开 了 此 后, 她 坚 持 服 药 治 疗, 同 时 注 意 情 绪 上 的 调 理, 两 个 月 后, 胃 痛 胀 很 少 发 作 了, 饭 量 体 重 也 增 加 了, 病 情 大 有 好 转 经 过 近 10 来 年 的 研 究 发 现, 社 会 心 理 因 素 与 胃 肠 疾 病 存 在 千 丝 万 缕 的 联 系 当 代 社 会 竞 争 激 烈, 八 小 时 工 作 制 正 在 被 全 天 候 工 作 所 取 代, 情 愿 用 自 由 换 金 钱 的 人 们 越 来 越 多 月 收 入 过 万, 但 加 班 生 活 让 人 疲 惫 不 堪, 有 人 或 许 已 连 续 几 年 没 有 正 常 休 假 了 据 最 新 调 查 显 示,49% 的 上 班 族 在 晚 上 因 担 忧 工 作 或 家 庭 生 活 而 彻 夜 难 眠 各 种 诱 惑 太 多, 引 发 欲 望 多 种, 有 的 人 通 过 努 力 后 未 必 能 达 到 目 的, 得 不 到 的 更 想 要, 随 之 产 生 紧 张 恐 惧 思 虑 郁 闷 61

74 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 62 压 抑 愤 恨 自 卑 等 等 不 良 情 绪 有 害 情 绪 长 期 积 蓄, 得 不 到 很 好 的 调 适, 极 可 能 罹 患 心 理 疾 病, 进 而 出 现 躯 体 的 病 变, 得 上 诸 如 高 血 压 过 敏 性 肠 胃 综 合 征 睡 眠 失 调 等 疾 病 胃 肠 道 极 易 受 不 良 情 绪 的 干 扰, 不 良 情 绪 可 能 使 胃 失 去 动 力, 影 响 消 化 功 能 如 有 人 怄 气 后 腹 胀, 不 思 饮 食, 这 是 不 良 情 绪 使 大 脑 受 到 抑 制, 各 种 消 化 腺 分 泌 消 化 液 减 少, 胃 肠 蠕 动 失 调, 而 引 起 的 消 化 功 能 紊 乱 症 状 中 医 认 为, 胃 的 功 能 同 肝 的 疏 泄 功 能 正 常 与 否 密 切 相 关, 而 肝 的 疏 泄 功 能 包 括 两 个 方 面, 一 是 帮 助 脾 胃 进 行 消 化, 二 是 调 节 情 绪 若 心 情 抑 郁 悲 哀 忧 愁 或 喜 怒 无 常 动 则 生 气, 必 然 导 致 情 志 失 调, 从 而 影 响 到 脾 胃 的 正 常 生 理 功 能, 表 现 出 一 系 列 消 化 道 症 状 不 管 赚 多 少 钱, 没 有 时 间 真 正 的 放 松, 没 有 时 间 和 家 人 在 一 起 休 闲, 生 活 会 失 去 平 衡, 内 心 世 界 也 会 失 去 和 谐 赚 来 的 钱 不 能 补 偿 同 家 人 在 一 起 的 时 间, 也 买 不 回 因 为 拼 命 赚 钱 而 损 害 的 健 康 给 自 己 放 假, 放 松 自 己, 心 情 舒 畅 可 促 进 消 化 液 的 分 泌, 有 利 于 胃 肠 对 食 物 的 消 化 吸 收, 减 少 胃 肠 疾 病 天 有 阴 晴 月 有 圆 缺, 人 有 高 兴 和 悲 伤 七 情 六 欲 无 法 避 免, 事 事 顺 心 不 现 实, 自 我 调 节 尤 显 重 要 俗 语 说, 改 变 不 了 世 界 就 改 变 自 己 对 联 云 开 门 便 笑, 笑 古 笑 今, 凡 事 付 之 一 笑 ; 大 肚 能 容, 容 天 容 地, 于 人 何 所 不 容, 退 一 步 海 阔 天 空 不 妨 培 养 多 种 兴 趣, 跳 舞 唱 歌, 打 牌 下 棋 ; 工 作 之 余, 不 妨 多 聚 会, 多 交 朋 友 找 一 个 合 适 的 对 象 合 适 的 场 所, 发 泄 一 通 自 己 的 情 绪, 对 健 康 也 是 大 有 好 处 的 如 痛 哭, 如 倾 诉, 一 吐 为 快, 倒 出 心 中 的 苦 水 日 本 企 业 竞 争 压 力 大, 上 司 发 号 施 令, 指 责 下 属, 给 下 属 造 成 巨

75 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 大 压 力 于 是 有 一 家 企 业 发 明 了 一 种 方 法, 把 上 司 做 成 假 人 供 人 拳 击, 发 泄 下 属 心 中 的 郁 闷, 保 证 第 二 天 充 满 工 作 热 情 通 过 自 己 的 种 种 努 力, 不 能 调 适 放 松 自 己, 可 以 求 助 心 理 咨 询 在 国 外, 心 理 咨 询 业 很 普 通, 心 理 咨 询 师 和 其 他 医 生 一 样 常 见 人 们 在 工 作 婚 姻 当 中 不 顺 心 时, 首 先 想 到 的 就 是 找 心 理 咨 询 师, 帮 他 们 分 析 原 因, 排 忧 解 难 我 们 患 了 感 冒 要 找 医 生, 当 我 们 患 了 心 理 疾 病 时, 一 样 应 该 大 大 方 方 地 走 进 心 理 诊 室 十 饭 后 勤 练 消 食 功 运 动 是 人 类 赖 以 生 存 的 最 基 本 的 生 理 活 动 生 命 在 于 运 动, 健 康 在 于 锻 炼 运 动 能 促 进 胃 肠 蠕 动 腺 体 分 泌, 有 利 于 食 物 的 消 化 和 吸 收, 增 强 人 体 的 消 化 能 力, 从 而 增 加 免 疫 力, 身 体 也 会 变 得 更 加 强 壮, 人 就 不 容 易 生 病 已 患 胃 病 的 人 适 当 运 动, 胃 病 也 易 于 康 复 缺 乏 运 动 会 使 胃 肠 功 能 减 退, 腹 壁 肌 肉 松 弛, 易 诱 发 慢 性 胃 炎 消 化 道 溃 疡 胃 下 垂 及 胃 肠 神 经 功 能 紊 乱 走 路 是 最 好 的 运 动 之 一 它 不 受 城 市 农 村 的 环 境 限 制, 不 需 花 钱 买 运 动 器 械 ; 虽 说 走 路 需 要 复 杂 的 技 巧 但 自 小 就 会, 因 而 不 必 有 再 学 习 的 过 程, 简 便 易 操 作 ; 走 路 不 受 年 龄 性 别 身 体 肥 瘦 强 弱 因 素 的 影 响, 只 要 有 脚 能 走 的 人, 都 可 以 参 与 这 项 运 动 公 园 花 间 的 小 道, 田 间 地 头 的 小 径, 都 是 我 们 的 好 去 处, 悠 闲 时 散 散 步, 在 享 受 大 自 然 赋 予 的 阳 光 空 气 和 美 景 的 同 时, 也 锻 炼 了 身 心 体 魄 ; 有 不 少 上 班 族, 来 去 匆 匆, 没 有 时 间 锻 炼 身 体, 可 加 入 健 步 行 走 的 队 伍, 不 妨 以 步 代 车, 有 意 步 行 一 站 路, 上 楼 少 坐 几 层 楼 的 电 梯, 特 意 走 一 段 转 角 楼 梯 饭 后 步 行 有 利 于 减 肥 美 国 纽 约 的 科 研 人 员 以 学 生 为 研 究 对 63

76 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 象, 发 现 饭 后 45 分 钟 左 右, 以 每 小 时 4.8 千 米 的 速 度 散 步 20 分 钟, 热 量 消 耗 得 较 快, 这 个 时 间 散 步 有 利 于 减 肥 他 们 还 发 现, 如 能 在 饭 后 2~3 小 时 再 步 行 1 次, 时 间 大 约 20 分 钟, 那 么, 减 肥 的 效 果 会 更 明 显 他 们 还 提 醒 人 们 注 意 : 难 消 化 的 食 物 只 应 在 早 饭 或 午 饭 时 吃, 而 不 应 在 晚 饭 时 吃 因 为 人 们 一 般 在 晚 饭 后 体 力 活 动 减 少, 也 很 少 锻 炼, 所 以 不 利 于 减 肥 此 外, 只 要 步 行 坚 持 1 年 以 上, 动 脉 粥 样 硬 化 块 有 的 就 能 变 小 或 自 行 消 除 步 行 运 动 的 锻 炼, 对 控 制 血 压 胆 固 醇 体 重 有 很 好 的 作 用 还 有 一 项 运 动 值 得 提 倡, 就 是 打 太 极 拳 太 极 拳 最 大 的 好 处 是 改 善 神 经 系 统 协 调 平 衡 能 力, 使 人 的 行 为 活 动 更 敏 捷 老 年 朋 友 们 坚 持 打 太 极 拳, 走 路 不 容 易 摔 跤 以 上 两 项 运 动 适 合 不 同 年 龄 段 的 人, 其 实 运 动 方 式 多 种 多 样, 关 键 是 贵 在 坚 持, 切 忌 一 曝 十 寒 十 一 合 理 运 动 与 运 动 误 区 生 命 在 于 运 动, 但 运 动 必 须 要 合 理, 根 据 年 龄 体 质 情 况, 确 定 适 当 的 运 动 形 式 及 运 动 量, 才 有 利 于 身 体 健 康 运 动 要 合 理, 运 动 不 能 过 量, 过 量 运 动 有 时 也 会 引 发 一 些 不 良 后 果, 应 该 遵 循 一 定 的 原 则 比 如 说 散 步, 最 好 1 次 3 千 米 30 分 钟 左 右,1 个 礼 拜 4~5 次 适 量 运 动 适 量 运 动 的 标 准 就 是 在 运 动 中 控 制 你 的 每 分 钟 心 跳 数 具 体 来 说, 控 制 的 每 分 钟 心 跳 次 数 ( 即 运 动 时 心 率 ) 等 于 170 减 去 你 的 年 龄 数 比 如 说 年 龄 是 50 岁 的 话, 运 动 时 要 求 控 制 的 心 跳 数 为 120 次 / 分 钟 (170-50=120) 步 行 运 动 应 量 力 而 行, 如 果 身 体 好, 可 以 多 一 些 ; 身 64

77 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 体 差, 可 以 少 一 些 此 外, 运 动 锻 炼 的 几 个 误 区 值 得 重 视 误 区 一 : 运 动 时 间 越 久 越 好 过 度 运 动 是 对 正 常 人 体 的 摧 残, 有 害 无 益 应 该 根 据 不 同 的 运 动 形 式, 确 定 一 个 合 理 的 持 续 时 间 误 区 二 : 凌 晨 运 动 最 好 其 实 不 一 定, 起 得 太 早 易 影 响 睡 眠, 早 晨 傍 晚 都 可 运 动 但 饭 后 不 应 立 即 运 动, 宜 选 在 半 小 时 以 后 误 区 三 : 只 有 出 汗 才 算 运 动 有 效 出 汗 不 出 汗, 不 能 用 来 衡 量 运 动 是 否 有 效 人 的 汗 腺 各 不 相 同, 有 的 活 跃 有 的 不 活 跃, 这 与 遗 传 有 关 误 区 四 : 肌 肉 疼 痛 说 明 锻 炼 得 好 肌 肉 疼 痛 只 能 说 明 你 锻 炼 过 度 或 训 练 不 当 由 于 肌 肉 运 动 过 度, 肌 肉 组 织 中 的 乳 酸 浓 度 增 加, 产 生 堆 积, 从 而 引 起 肌 肉 的 神 经 末 梢 受 到 刺 激 而 发 生 疼 痛 当 停 止 运 动 或 按 摩 后, 乳 酸 被 血 循 环 带 走, 疼 痛 自 然 逐 渐 消 失 误 区 五 : 短 时 的 大 运 动 量 有 助 于 迅 速 减 肥 其 实, 只 有 长 期 坚 持 锻 炼, 消 耗 大 量 的 热 量, 对 肌 肉 产 生 很 强 的 作 用, 才 能 达 到 减 肥 的 目 的 误 区 六 : 坚 持 一 段 时 间 运 动 后 停 止 锻 炼, 肌 肉 也 不 会 萎 缩, 脂 肪 也 不 会 增 加 实 际 上, 用 进 废 退, 不 锻 炼 肌 肉 会 变 弱 小, 运 动 停 止 后, 几 个 月 内 就 会 长 出 脂 肪 所 以, 运 动 不 是 一 劳 永 逸 的 事 情, 贵 在 坚 持 65

78 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 第 6 讲 如 何 治 胃 病 66 已 经 患 上 胃 病 的 朋 友, 不 用 悲 观, 这 里 介 绍 了 各 种 治 病 的 武 器, 有 了 这 些 武 器, 大 部 分 胃 病 是 可 以 治 愈 的 一 非 药 物 疗 法 1. 针 灸 (1) 胃 病 很 常 见, 穴 位 可 埋 线 陈 医 生 给 一 位 常 来 看 病 的 朋 友 开 完 处 方 后, 病 人 问 : 陈 医

79 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 生, 我 有 一 个 伯 父, 患 胃 病 多 年, 最 近 听 说 用 埋 线 疗 法 治 疗, 效 果 还 很 不 错 不 知 道 埋 线 疗 法 究 竟 是 怎 么 回 事, 你 能 给 我 讲 讲 吗? 陈 医 生 说 : 所 谓 埋 线 疗 法, 就 是 把 羊 肠 线 埋 植 在 一 定 穴 位 中, 利 用 羊 肠 线 对 穴 位 的 持 续 刺 激 来 治 疗 疾 病 的 一 种 方 法 此 法 可 以 同 时 产 生 封 闭 针 刺 刺 血 留 针 等 多 种 效 应, 从 而 起 到 较 好 的 治 疗 作 用 胃 病 有 很 多 种, 应 该 怎 样 具 体 选 择 呢? 病 人 又 问 陈 医 生 说 : 那 要 看 是 哪 一 种 胃 病, 不 同 的 胃 病 要 选 择 不 同 的 穴 位 进 行 埋 线 比 如 最 常 见 的 胃 十 二 指 肠 溃 疡 和 慢 性 胃 炎 治 疗 取 穴 : 选 用 中 脘 透 上 脘 胃 俞 透 脾 俞 ( 双 ) 足 三 里 ( 双 ), 再 据 患 者 症 状 选 配 一 至 二 穴 对 于 胃 肠 神 经 官 能 症, 治 疗 选 穴 则 取 肝 俞 胃 俞 中 脘 足 三 里 穴 位 埋 线 后 有 没 有 什 么 不 良 反 应? 病 人 再 问 一 般 都 有 一 些 反 应, 正 常 情 况 下, 局 部 可 出 现 无 菌 性 炎 症, 少 数 病 人 有 体 温 上 升, 食 欲 减 退 等 现 象, 一 般 不 需 处 理 若 操 作 消 毒 不 严 或 伤 口 被 污 染, 可 造 成 细 菌 感 染, 出 现 局 部 红 肿, 疼 痛 加 重, 并 伴 体 温 增 高 有 的 出 现 过 敏 反 应, 神 经 血 管 损 伤 有 了 上 述 情 况, 都 要 及 时 处 理 陈 医 生 回 答 说 (2) 针 灸 如 何 治 疗 胃 病 春 节 回 到 老 家, 几 个 老 同 学 相 聚, 总 有 很 多 话 题 可 聊 一 位 同 学 问 : 你 从 医 都 有 多 年 了, 对 胃 病 的 治 疗 除 了 吃 药 以 外, 还 有 没 有 其 他 有 效 方 法? 陈 医 生 回 答 说 : 当 然 还 有 其 他 方 法, 传 统 的 针 灸 治 疗 就 是 其 中 之 一 同 学 说 : 我 有 一 个 亲 戚, 患 胃 下 垂 已 两 三 年 了, 经 常 胃 胀 67

80 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 68 胃 痛, 食 欲 不 好, 服 了 不 少 中 西 药 物, 效 果 都 不 明 显, 想 换 一 种 方 法 治 疗 陈 医 生 说 : 可 以 采 用 针 灸 治 疗, 先 用 银 针 针 刺 足 三 里 中 脘 脾 俞 胃 俞 等 穴, 用 补 的 手 法, 留 针 20~30 分 钟, 接 着 用 艾 灸 百 会 穴, 每 次 30 分 钟,10 次 为 一 疗 程 同 学 又 问 : 针 灸 可 治 其 他 胃 病 吗? 陈 医 生 回 答 说 : 可 以 的, 胃 炎 胃 溃 疡 胃 神 经 官 能 症 等 都 可 采 用 针 灸 治 疗, 常 用 的 穴 位 有 中 脘 足 三 里 章 门 天 枢 脾 俞 内 关 气 海 等, 采 用 针 刺 手 法, 根 据 患 者 的 虚 实 寒 热 情 况 来 确 定 针 灸 不 但 可 以 治 疗 疾 病, 若 能 坚 持 长 期 灸 足 三 里, 对 胃 的 保 健, 提 高 机 体 的 抵 抗 能 力, 也 大 有 益 处 陈 医 生 又 说 真 不 愧 是 学 医 的, 我 们 又 增 加 了 一 些 医 学 卫 生 知 识 几 个 同 学 异 口 同 声 地 说 (3) 胃 痛 胃 胀 的 针 灸 疗 法 体 针 ( 在 针 灸 师 指 导 下 选 用 ): 足 三 里 内 关 脾 俞 中 脘 毫 针 刺 用 补 法 或 平 补 平 泻 ; 还 可 配 合 艾 灸 治 疗 水 针 ( 在 针 灸 师 指 导 下 选 用 ): 水 针 是 用 红 花 注 射 液 或 当 归 注 射 液 等, 注 入 穴 位 内, 达 到 加 强 穴 位 刺 激 的 目 的 常 用 治 胃 痛 胃 胀 的 穴 有 胃 俞 脾 俞 中 脘 内 关 与 足 三 里 等 穴, 上 穴 选 1 ~ 3 穴 作 注 射, 隔 1 ~ 2 天 一 次 此 法 适 用 于 顽 固 性 疼 痛 者 耳 针 及 耳 穴 按 压 治 胃 痛 : 选 取 耳 部 的 穴 位 ( 如 图 ), 主 要 有 胃 脾 十 二 指 肠 及 神 门 等 穴, 在 针 灸 师 指 导 下 可 选 以 上 穴 位 作 耳 针, 每 次 3~5 穴, 留 针 30 分 钟 或 加 用 电 针, 或 埋 针 等 治 疗 也 可 每 穴 用 胶 布 压 一 粒 王 不 留 行 籽, 每 天 用 手 按 揉, 王 不 留 行 籽 对 耳 穴 产 生 刺 激, 每 日 3~5 次, 左 右 耳 交 替 进 行, 每 周 换 穴 一 次

81 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 中 脘 下 脘 上 脘 建 里 胆 俞 胃 俞 肝 俞 脾 俞 三 焦 俞 四 缝 穴 足 三 里 内 关 太 白 体 针 穴 位 图 69

82 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 耳 穴 图 70

83 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 (4) 厌 食 的 针 灸 疗 法 体 针 ( 在 针 灸 师 指 导 下 选 用 ): 下 脘 胃 俞 脾 俞 足 三 里 太 白 ( 见 穴 位 图 ), 毫 针 浅 刺 不 留 针, 具 有 健 脾 消 积 作 用 针 四 缝 穴 : 点 刺 出 血, 或 挤 出 少 许 黄 白 透 明 液 体 具 有 治 疗 小 儿 疳 积 ( 小 儿 营 养 缺 乏 病 ) 的 功 效 割 治 疗 法 ( 在 针 灸 师 指 导 下 选 用 ): 取 二 手 大 鱼 际 处, 局 部 消 毒, 用 0.4 cm 宽 平 口 手 术 刀 直 戳 割 治 部 位, 创 口 约 长 0.5 厘 米, 然 后 挤 出 赤 豆 大 黄 白 色 脂 状 物, 并 迅 速 剪 去, 再 用 消 毒 棉 球 覆 盖 其 上, 绷 带 包 扎, 五 天 后 即 解 出 包 扎, 其 间 忌 沾 生 水, 防 止 感 染 (5) 胃 下 垂, 灸 百 会 用 蓖 麻 仁 10 g, 五 味 子 2 g, 合 研 为 泥, 制 成 2 cm 大 之 圆 饼, 置 于 百 会 穴 ( 剪 去 头 发 ) 上, 纱 布 覆 盖, 绷 带 固 定, 再 用 小 暖 瓶 热 熨 其 上, 每 次 30 分 钟 左 右, 一 日 1~2 次, 其 饼 3~5 日 更 换 之, 10 次 为 1 疗 程, 治 疗 2~3 疗 程 时, 多 有 胃 蠕 动 的 感 觉, 即 见 效 果 凡 有 高 血 压 心 脏 病 呕 吐 咯 血 者 禁 用, 孕 妇 也 不 宜 用 2. 一 种 古 老 有 效 的 治 法 推 拿 在 一 次 旅 行 的 途 中, 几 个 年 轻 游 客 正 在 兴 致 勃 勃 地 攀 登 山 峰, 突 然 其 中 一 位 游 客 捂 着 肚 子 蹲 了 下 来 原 来, 他 吃 了 些 生 冷 的 食 物 和 饮 料, 引 发 了 胃 痛 看 着 他 痛 苦 的 样 子, 几 位 游 伴 都 十 分 着 急, 不 知 怎 样 才 好 正 在 这 时, 走 来 一 位 40 余 岁 的 中 年 游 客, 他 简 明 地 问 了 问 情 况, 接 着 他 就 为 患 者 按 摩 了 背 部 的 脾 俞 胃 俞 两 个 穴 位, 并 掐 双 侧 内 关 穴 几 分 钟 后, 患 者 感 到 胃 痛 减 轻 了 中 年 人 又 嘱 患 者 躺 下, 为 他 腹 部 进 行 了 推 摩 按 揉 等 手 法 治 疗 半 个 小 时 后, 患 者 的 胃 痛 居 然 解 除 了 71

84 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 几 个 年 轻 人 感 谢 说 : 谢 谢 老 师, 今 天 幸 好 遇 到 了 您, 不 然, 我 们 真 不 知 该 怎 样 办 其 中 一 位 年 轻 人 问 : 老 师 您 真 神 奇, 跟 他 按 几 下 就 好 了, 您 是 用 的 什 么 方 法? 中 年 人 微 笑 着 说 : 不 是 我 神 奇, 是 我 国 几 千 年 的 推 拿 疗 法 神 奇 推 拿 疗 法 采 用 适 当 的 手 法 刺 激 穴 位, 通 过 痛 点 效 应 调 节 机 体, 缓 解 疼 痛, 所 以, 可 以 解 除 病 痛 患 者 问 : 老 师, 推 拿 能 不 能 治 慢 性 胃 肠 病? 中 年 人 答 道 : 也 可 以 适 当 的 推 拿 手 法 具 有 双 向 调 节 作 用, 对 胃 肠 运 动 和 胃 的 分 泌 功 能 具 有 调 整 作 用 有 人 对 慢 性 胃 炎 患 者 选 穴 进 行 推 拿 治 疗 后, 经 X 线 钡 餐 检 查 发 现, 治 疗 后 胃 肠 的 蠕 动, 排 空 都 趋 向 正 常 几 个 年 轻 人 高 兴 地 说 : 今 天 真 幸 运, 不 但 同 伴 的 病 痛 解 决 了, 我 们 还 学 到 了 一 些 医 疗 知 识! 3. 气 功 的 辅 助 治 疗 作 用 气 功, 是 一 种 可 以 适 当 锻 炼 身 体 辅 助 治 疗 疾 病 的 方 法, 流 传 于 民 间 已 有 很 久 远 的 历 史 患 上 胃 病 之 后, 可 以 适 当 练 练 内 养 功 太 极 内 功 强 壮 功 和 八 段 锦 之 类 通 过 气 功 调 息 炼 神, 对 整 个 神 经 系 统 起 到 良 好 的 调 72

85 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 节, 从 而 起 到 辅 助 治 疗 的 作 用 一 般 练 功 时 间, 静 功 每 次 30~60 分 钟, 每 日 3~5 次, 动 功 每 次 20~40 分 钟, 每 日 1~2 次 有 专 家 介 绍 了 一 种 直 接 针 对 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 病 的 功 法 其 方 法 是 : 患 者 分 足 平 肩 站 立, 先 身 体 和 双 手 斜 向 左 侧, 两 手 掌 相 对, 接 着 挺 身 舒 展 头 部, 身 体 面 向 左 前 方, 两 手 顺 势 抬 至 胸 前, 双 手 屈 指 互 相 抓 住 用 力 牵 拉, 用 力 要 平 衡, 尽 量 保 持 原 势, 持 续 一 段 时 间 后, 换 右 侧 同 样 做 一 遍 如 此 左 右 交 替, 各 做 21 次 做 完 后, 身 体 恢 复 正 立, 面 向 前 方, 双 手 自 然 下 垂, 接 着 举 起 左 手, 手 心 向 里, 手 指 向 上, 沿 着 左 侧 颈 部, 经 耳 后 至 头 部 一 侧 向 外 舒 展 此 时 全 身 放 松, 手 心 由 前 转 向 下, 慢 慢 转 动 下 到 体 侧, 然 后 换 右 手 作 同 样 动 作 如 此 左 右 交 替 各 做 21 次 如 果 能 够 在 服 药 治 疗 胃 病 的 同 时, 坚 持 练 练 上 述 某 种 功 法, 必 将 对 胃 病 痊 愈 带 来 裨 益 4. 音 乐 也 能 治 胃 病 没 有 服 药 打 针 的 痛 苦, 听 着 抒 情 欢 乐 的 音 乐, 在 轻 松 愉 快 的 心 情 之 中, 胃 病 就 消 失 得 无 影 无 踪, 这 是 多 么 令 人 惬 意 的 事! 是 科 幻 小 说 中 描 写 的 情 景 吧? 可 能 有 人 会 这 样 问 但 这 确 是 真 实 的, 日 本 的 医 学 家 尝 试 用 音 乐 疗 法 治 疗 胃 肠 植 物 神 经 功 能 紊 乱, 取 得 了 较 好 疗 效 有 人 患 胃 病 两 年, 经 常 厌 食, 腹 胀, 胃 部 73

86 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 不 适, 常 伴 头 昏 失 眠, 采 用 每 天 早 晚 欣 赏 抒 情 歌 曲 2~3 小 时 的 音 乐 疗 法, 一 个 月 后, 居 然 胃 不 痛 了, 饭 也 吃 得 香 了 音 乐 为 什 么 这 样 神 奇? 原 来 抒 情 的 音 乐 可 以 愉 悦 人 的 精 神, 减 轻 降 低 焦 虑 紧 张 抑 郁 等 不 良 情 绪, 使 大 脑 中 枢 神 经 系 统 恢 复 正 常, 紊 乱 的 胃 肠 植 物 神 经 得 以 调 整, 其 功 能 也 随 之 恢 复 正 常, 胃 病 就 消 失 得 无 影 无 踪 了 5. 出 血 不 用 愁, 内 镜 可 解 忧 一 位 老 同 学 从 N 市 打 电 话 来 问, 他 那 大 学 刚 毕 业 的 儿 子, 因 上 消 化 道 出 血 住 院 七 八 天 了, 大 便 隐 血 试 验 检 查 还 有 出 血 主 管 医 生 建 议 用 胃 镜 喷 药 止 血, 不 知 可 行 不 可 行? 近 年 来, 对 于 消 化 道 出 血 的 治 疗, 除 了 手 术 药 物 等 治 疗 方 法 外, 用 内 窥 镜 直 接 喷 洒 止 血, 硬 化 止 血, 热 凝 固 止 血 和 套 扎 止 血, 也 是 一 种 较 好 的 方 法 它 既 无 手 术 创 伤 后 的 痛 苦 与 并 发 症, 又 比 内 服 药 或 静 脉 用 药 的 效 果 来 得 快, 不 失 为 一 种 可 供 选 择 的 有 效 方 法 这 种 方 法 适 用 于 上 消 化 道 急 性 出 血 未 达 手 术 指 征 的 患 者, 不 论 是 胃 内 小 斑 块 出 血 弥 漫 性 出 血 或 胃 底 静 脉 破 裂 出 血 均 可 使 用 内 镜 止 血 法 可 在 进 行 内 镜 诊 断 的 同 时 使 用, 也 就 是 说, 当 内 窥 镜 确 定 了 出 血 病 灶 时, 即 采 取 本 法 治 疗 根 据 患 者 的 不 同 出 血 情 况, 可 以 选 择 5% 鱼 肝 油 酸 钠 血 管 内 注 射, 或 在 出 血 灶 周 围 注 射 肾 上 腺 素, 或 喷 洒 凝 血 酶 复 方 五 倍 子 液 于 局 部, 或 使 用 内 镜 下 套 扎 术 6. 胃 瘫 不 用 药 咋 治, 可 用 针 灸 起 搏 器 医 生 小 王 接 收 了 一 个 因 胃 大 部 切 除 术 后, 连 续 3 个 月 上 腹 部 74

87 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 胀 痛 的 患 者 患 者 自 述 手 术 以 后 就 出 现 了 上 腹 部 饱 胀 疼 痛 灼 热 反 酸 恶 心 呕 吐 等 症, 经 用 中 西 药 治 疗, 效 果 都 不 明 显 小 王 仔 细 为 他 检 查 之 后, 又 结 合 患 者 的 病 史 和 临 床 表 现, 初 步 诊 断 为 胃 瘫 治 疗 了 五 六 天, 效 果 仍 不 满 意 上 级 医 师 查 房, 倾 听 了 主 管 医 生 小 王 的 诊 断 治 疗 过 程, 然 后 说 : 你 对 此 病 的 诊 断 是 正 确 的, 但 治 疗 方 法 单 一 了 可 以 考 虑 使 用 起 搏 器 和 针 灸 的 方 法 进 行 综 合 治 疗, 效 果 就 会 更 好 一 些 起 搏 器 安 装 在 患 者 腹 部 不 停 的 产 生 电 脉 冲, 刺 激 胃 部 神 经, 使 胃 平 滑 肌 收 缩, 胃 的 蠕 动 得 以 增 强, 同 时 纠 正 胃 电 紊 乱, 使 胃 有 规 律 地 蠕 动, 从 而 加 快 胃 的 排 空, 患 者 的 临 床 症 状 随 之 减 轻 针 灸 治 疗 胃 瘫 也 有 一 定 疗 效, 可 根 据 患 者 的 不 同 证 候, 辨 证 选 用 内 关 中 脘 足 三 里 三 阴 交 太 冲 等 穴, 施 以 针 刺 或 艾 灸 小 王 用 上 述 方 法 给 病 人 治 疗 了 1 周, 就 收 到 了 明 显 效 果 7. 胃 中 结 石 不 可 怕, 液 压 降 解 爆 炸 它 小 张 才 二 十 几 岁, 身 体 一 向 比 较 健 康 前 段 时 间 买 了 几 斤 柿 子 回 家, 两 三 天 就 吃 完 了 随 后 逐 渐 出 现 了 腹 胀 腹 痛 呕 吐 等 症, 病 情 一 天 比 一 天 严 重 他 父 亲 十 分 着 急, 将 他 送 进 了 医 院 住 院 大 夫 说 : 这 是 典 型 的 胃 柿 石 症, 是 由 空 腹 大 量 进 食 柿 子 而 形 成 传 统 的 方 法 是 手 术 治 疗, 现 在 可 以 采 用 爆 炸 或 碱 性 液 压 降 解 的 方 法 来 治 疗 小 张 的 父 亲 忙 问 : 大 夫 你 能 不 能 详 细 介 绍 一 下 这 些 方 法 的 具 体 情 况? 大 夫 说 : 爆 炸 法 称 为 胃 内 微 爆 碎 石 术, 是 用 电 子 胃 镜 将 一 个 带 有 炸 药 头 的 直 径 为 2 mm 左 右 的 光 导 纤 维 送 入 胃 内, 激 光 点 75

88 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 火, 炸 药 对 准 结 石 进 行 定 向 爆 破, 结 石 被 碎 后, 就 可 通 过 幽 门, 进 入 肠 道, 最 后 排 出 体 外 碱 性 液 压 降 解 法 是 采 用 胃 镜 在 结 石 上 钻 孔, 再 经 硅 胶 管 快 速 高 压 推 注 碱 性 液 体 于 结 石 孔 中, 使 结 石 疏 松 溶 解 从 而 排 出 体 外 小 张 的 父 亲 说 : 大 夫, 就 请 你 们 给 我 儿 子 用 碱 性 液 压 降 解 方 法 治 疗 吧 几 天 后, 小 张 的 身 体 已 经 康 复 他 和 他 父 亲 再 三 感 谢 大 夫 后, 高 兴 地 出 院 了 二 中 医 药 疗 法 1. 胃 痛 辨 证 分 型 论 治 胃 火 结 聚 证 胃 部 灼 痛 且 痛 势 急 迫, 口 苦 口 干, 口 气 臭 秽, 嘈 杂 反 酸, 烦 热 眠 差, 大 便 干 结, 舌 红 苔 黄, 脉 弦 数 治 宜 清 胃 泄 热 方 用 清 胃 散 加 减 : 黄 连 黄 芩 丹 皮 升 麻 各 10 g, 生 地 黄 白 芍 蒲 公 英 各 15 g, 甘 草 6 g, 吴 茱 萸 3 g [ 加 减 法 ] 1 大 便 干 结 伴 腹 胀 者, 酌 加 大 黄 6 g 厚 朴 12 g 枳 实 12 g 2 嘈 杂 反 酸 者, 酌 加 海 螵 蛸 30 g 瓦 楞 子 30 g 3 口 干 舌 红 少 津 者, 酌 加 玉 竹 20 g 麦 门 冬 20 g 沙 参 15 g 脾 胃 湿 热 证 主 要 表 现 为 胃 部 疼 痛 不 适, 或 满 闷 不 已, 嘈 杂 嗳 气, 口 臭 纳 76

89 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 呆, 便 溏 不 爽, 舌 红 苔 黄 腻, 脉 弦 数 治 宜 清 化 湿 热, 健 脾 和 胃 方 用 藿 朴 夏 苓 汤 加 味 : 藿 香 厚 朴 各 12 g, 法 半 夏 10 g, 茯 苓 大 腹 皮 各 15 g, 豆 蔻 黄 连 甘 草 各 6 g, 生 薏 苡 仁 30 g 食 积 停 阻 证 暴 饮 暴 食 后, 脘 腹 胀 痛, 或 恶 心 欲 吐, 呕 吐 宿 食 酸 臭, 大 便 秘 或 溏 垢, 打 屁 臭 秽, 大 便 酸 腐 治 宜 消 食 化 积, 方 用 保 和 丸 加 减 : 神 曲 连 翘 各 12 g, 半 夏 黄 连 砂 仁 各 10 g, 山 楂 15 g, 陈 皮 5 g, 麦 芽 20 g 肝 气 犯 胃 证 胃 脘 胀 痛, 连 及 胁 部, 疼 痛 每 因 精 神 紧 张 愤 怒 诱 发, 胸 闷, 嗳 气 频 作, 打 屁 后 觉 舒, 或 伴 有 恶 心 呕 吐 吐 酸, 口 苦 心 烦, 嘈 杂, 舌 淡 红, 苔 薄 白 或 微 黄, 脉 弦 或 弦 数 本 证 多 是 由 于 长 期 紧 张 忧 郁 等 情 志 因 素 所 致 在 保 持 心 境 平 静 开 朗 的 基 础 上, 治 宜 疏 肝 和 胃 之 法, 多 能 收 痊 愈 之 效 治 宜 舒 肝 和 胃, 方 用 柴 胡 疏 肝 散 加 减 : 柴 胡 香 附 枳 壳 川 楝 子 延 胡 索 各 10 g, 郁 金 12 g, 陈 皮 甘 草 各 5 g, 白 芍 15 g [ 加 减 法 ] 1 腹 胀 嗳 气 甚 者, 为 脾 胃 气 滞 甚, 酌 加 厚 朴 12 g 半 夏 12 g 莱 菔 子 15 g 2 口 苦 心 烦 者, 为 郁 热 盛, 酌 加 牡 丹 皮 12 g 栀 子 12 g 3 嘈 杂 吐 酸 者, 为 肝 胃 不 和, 酌 加 海 螵 蛸 30 g 瓦 楞 子 30 g 瘀 血 阻 滞 证 77

90 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 多 见 于 胃 痛 日 久 不 愈, 上 腹 痛 如 锥 刺, 痛 处 固 定 而 拒 按, 或 痛 处 触 及 痞 块, 或 夜 间 痛 甚, 伴 形 体 消 瘦, 面 色 晦 暗, 大 便 色 黑, 舌 质 紫 暗 有 瘀 点, 脉 弦 或 涩 治 宜 行 气 活 血, 祛 瘀 止 痛 方 用 失 笑 散 合 丹 参 饮 加 味 : 蒲 黄 五 灵 脂 桃 仁 红 花 砂 仁 降 香 川 楝 子 各 10 g, 延 胡 索 12 g 丹 参 30 g, 檀 香 甘 草 各 6 g [ 加 减 法 ] 1 痛 甚 者, 酌 加 三 七 粉 10 g 分 3 次 吞 服 2 伴 气 虚 舌 淡 者, 酌 加 黄 芪 20 g 白 术 12 g 3 吐 血 便 血 者, 酌 加 生 大 黄 10 g 云 南 白 药 6 g 脾 气 虚 弱 证 胃 部 隐 隐 作 痛, 喜 温 喜 按, 纳 呆, 食 后 腹 胀, 或 呕 吐 清 涎, 面 色 萎 黄, 神 疲 乏 力, 舌 质 淡 嫩 治 宜 健 脾 益 气, 方 用 香 砂 六 君 子 汤 加 减 : 党 参 黄 芪 各 15 g, 白 术 茯 苓 各 12 g, 半 夏 香 附 各 10 g, 砂 仁 甘 草 各 6 g, 陈 皮 5 g [ 加 减 法 ] 1 纳 差 食 后 腹 胀 者, 酌 加 鸡 内 金 12 g 麦 芽 20 g 2 吐 清 涎 四 肢 不 温 者, 酌 加 吴 茱 萸 5 g 干 姜 12 g 桂 枝 12 g 3 面 色 萎 黄 唇 舌 俱 淡 者, 酌 加 制 何 首 乌 20 g 当 归 15 g 脾 胃 虚 寒 证 胃 脘 隐 痛 绵 绵, 或 胃 部 冷 痛, 得 温 则 减, 遇 冷 加 重, 喜 按, 口 淡, 纳 呆 乏 力, 肠 鸣 便 溏, 时 吐 清 水, 畏 寒 肢 冷, 倦 怠 乏 力, 食 少 便 溏, 舌 质 淡 胖, 苔 薄 白, 脉 缓 无 力 治 宜 温 补 脾 胃, 理 气 止 痛 方 用 理 中 丸 合 黄 芪 建 中 汤 加 减 : 78

91 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 黄 芪 党 参 各 25 g, 山 药 15 g, 白 术 12 g, 白 芍 30 g, 香 附 干 姜 桂 枝 砂 仁 炙 甘 草 各 10 g, 陈 皮 5 g [ 加 减 法 ] 1 腹 痛 较 甚, 胀 满 不 舒 者, 为 气 滞 甚, 加 延 胡 索 15 g 枳 壳 12 g 2 湿 浊 较 盛, 胃 中 辘 辘 有 声 者, 酌 加 茯 苓 25 g 法 半 夏 12 g 3 若 因 受 寒, 或 进 食 生 冷 引 起 胃 痛 加 剧 者, 酌 加 高 良 姜 10 g 苏 叶 15 g 4 体 弱 形 瘦, 腹 中 胀 满 有 坠 感 者, 酌 加 柴 胡 12 g 升 麻 12 g 胃 阴 不 足 证 上 腹 部 灼 痛 隐 隐, 嘈 杂 似 饥, 或 饥 不 欲 食, 口 干 舌 燥, 手 足 心 热, 烦 躁 易 怒, 大 便 干 结, 舌 红 少 苔, 脉 细 数 治 宜 养 阴 益 胃, 理 气 止 痛 方 用 益 胃 汤 加 味 : 沙 参 麦 门 冬 山 药 各 15 g, 生 地 黄 20 g, 玉 竹 30 g, 合 欢 花 川 楝 子 各 10 g, 白 芍 石 斛 天 花 粉 各 12 g, 甘 草 6 g [ 加 减 法 ] 1 胃 酸 少 纳 呆 者, 酌 加 乌 梅 18 g 山 楂 25 g 2 便 秘 者, 酌 加 瓜 蒌 仁 20 g 火 麻 仁 18 g 3 胃 脘 痛 甚 者, 酌 加 延 胡 索 18 g 白 芍 25 g 4 纳 差 腹 胀 者, 酌 加 鸡 内 金 12 g 陈 皮 12 g 麦 芽 30 g 谷 芽 30 g 脾 虚 胃 热 证 主 要 表 现 为 脘 腹 嘈 杂, 或 胃 部 灼 痛, 痛 无 定 时, 或 饥 时 觉 痛, 饱 时 觉 胀, 口 干 苦, 纳 食 量 少, 大 便 时 溏 时 秘 治 宜 健 脾 益 气, 清 胃 止 痛 方 用 甘 草 泻 心 汤 加 减 : 黄 芩 12 g, 黄 连 半 夏 甘 草 各 10 g, 党 参 大 枣 各 15 g, 79

92 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 干 姜 砂 仁 各 6 g [ 加 减 法 ] 1 胃 部 胀 痛 明 显 者, 酌 加 木 香 12 g 香 附 12 g 延 胡 索 18 g 2 纳 差 者, 酌 加 麦 芽 30 g 谷 芽 30 g 3 大 便 溏 者, 酌 加 白 术 12 g 山 药 25 g; 大 便 干 硬 者, 酌 加 厚 朴 12 g 枳 实 12 g 2. 胃 胀 辨 证 分 型 论 治 寒 湿 郁 中 证 胃 脘 部 胀 满, 不 思 饮 食, 口 淡, 或 腹 痛 腹 泻, 舌 淡, 苔 白 腻, 脉 濡 缓 治 宜 散 寒 除 湿, 消 胀 除 满 方 用 藿 香 正 气 散 加 减 : 藿 香 12 g, 紫 苏 白 芷 法 夏 厚 朴 各 10 g, 茯 苓 15 g, 陈 皮 干 姜 各 6 g 食 积 停 阻 证 暴 饮 暴 食 后, 脘 腹 胀 痛, 或 恶 心 呕 吐, 呕 吐 宿 食 酸 臭, 大 便 秘 或 溏 垢, 打 屁 臭 秽, 大 便 酸 腐 治 宜 消 食 导 滞, 行 气 除 胀 方 80

93 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 用 保 和 丸 加 减 : 神 曲 连 翘 各 12 g, 半 夏 黄 连 砂 仁 鸡 内 金 各 10 g, 山 楂 15 g, 陈 皮 5 g, 麦 芽 20 g 肝 胃 不 和 证 脘 腹 胀 满, 两 胁 胀 闷, 或 胸 胁 窜 痛, 痛 无 定 处, 呃 逆 频 作, 嗳 气 不 已, 嘈 杂 泛 酸, 精 神 抑 郁, 时 时 叹 息, 舌 多 淡 红 苔 薄 白 或 黄 白 相 间, 脉 细 弦 治 以 疏 肝 解 郁, 理 气 和 胃, 方 用 柴 胡 疏 肝 散 如 加 味 : 柴 胡 陈 皮 紫 苏 梗 郁 金 制 香 附 各 10 g, 枳 壳 白 芍 白 术 麦 芽 各 15 g, 川 芎 9 g, 甘 草 5 g [ 加 减 法 ] 郁 闷 心 烦 者, 加 栀 子 12 g 薄 荷 10 g 胁 肋 胀 闷 而 痛 者, 加 川 楝 子 12 g 延 胡 索 18 g 呃 逆 者, 加 丁 香 5 g 柿 蒂 20 g 脾 气 下 陷 证 脘 腹 胀 满 不 舒, 下 坠 明 显, 嗳 气, 食 后 加 重, 形 体 瘦 弱, 面 色 萎 黄, 精 神 倦 怠, 气 短 乏 力, 纳 差 食 少, 舌 淡 苔 白, 脉 象 缓 弱 治 宜 补 中 升 陷, 运 脾 益 气 方 用 举 元 煎 加 味 : 黄 芪 党 参 各 20 g, 白 术 枳 壳 各 15 g, 升 麻 柴 胡 陈 皮 各 10 g, 青 皮 白 豆 蔻 各 9 g, 炙 甘 草 5 g [ 加 减 法 ] 恶 心 欲 吐 或 呕 吐 者, 加 姜 半 夏 12 g 砂 仁 10 g 大 便 溏 薄 者, 加 山 药 25 g 扁 豆 25 g 莲 子 15 g 纳 差 食 少 者, 加 鸡 内 金 12 g 麦 芽 25 g 脾 胃 阴 虚 证 脘 腹 胀, 嗳 气 频 作, 胃 脘 灼 热, 泛 酸 欲 呕, 饥 而 不 欲 食, 面 81

94 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 色 潮 红, 唇 红 而 干, 口 咽 干 苦, 大 便 干 燥, 口 渴 思 饮, 舌 质 红 苔 少 而 干, 脉 细 数 治 宜 滋 阴 养 胃, 运 脾 除 满 方 用 益 胃 汤 加 味 : 沙 参 麦 门 冬 石 斛 山 药 各 20 g, 生 地 黄 玉 竹 白 芍 各 15 g, 枳 壳 谷 芽 各 12 g [ 加 减 法 ] 胃 中 烧 灼 甚 而 呕 者, 加 竹 茹 20 g 姜 制 黄 连 6 g 姜 半 夏 15 g 心 中 烦 躁 易 怒 者, 酌 加 栀 子 12 g 郁 金 15 g 薄 荷 15 g 3. 厌 食 辨 证 分 型 论 治 脾 气 虚 弱 证 食 欲 不 振, 厌 食, 大 便 稀 溏, 四 肢 乏 力, 面 色 萎 黄, 舌 质 淡, 舌 苔 薄 白, 脉 缓 无 力 治 宜 健 脾 益 气, 方 用 七 味 白 术 散 加 减 : 党 参 茯 苓 各 25 g, 葛 根 山 药 各 20 g, 白 术 陈 皮 藿 香 各 15 g, 苡 仁 30 g, 鸡 内 金 12 g, 甘 草 3 g [ 加 减 法 ] 1 若 腹 胀 者, 加 砂 仁 10 g, 木 香 12 g 2 消 化 不 良 者, 加 谷 芽 麦 芽 各 25 g, 神 曲 25 g 82

95 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 3 舌 苔 厚 腻 者, 加 苍 术 半 夏 各 15 g 胃 阴 不 足 证 食 少, 厌 食, 口 干, 进 餐 时 常 要 喝 水, 大 便 干 燥, 舌 质 干 红, 少 苔 或 无 苔, 脉 沉 细 治 宜 滋 阴 养 胃, 方 用 益 胃 汤 加 减 : 沙 参 白 芍 麦 冬 各 25 g, 百 合 山 药 玉 竹 各 20 g, 生 地 30 g, 石 斛 18 g, 甘 草 3 g [ 加 减 法 ] 1 若 为 高 热 伤 阴, 余 热 不 尽 者, 加 银 花 15 g, 竹 叶 12 g, 芦 根 30 g 2 兼 腹 胀 者, 加 佛 手 18 g, 枳 实 15 g 3 大 便 秘 结 者, 加 火 麻 仁 30 g 玄 参 各 30 g 伤 食 证 厌 食, 恶 闻 食 物 味, 食 后 腹 胀, 嗳 气, 大 便 中 夹 有 未 消 化 物, 舌 苔 腻 腐, 脉 滑 治 宜 化 食 和 胃, 方 用 保 和 丸 加 减 : 山 楂 神 曲 茯 苓 各 25 g, 厚 朴 藿 香 佩 兰 各 18 g, 枳 壳 15 g, 鸡 内 金 12 g, 白 豆 蔻 10 g, 甘 草 3 g [ 加 减 法 ] 1 腹 胀 甚 者, 加 木 香 12 g, 槟 榔 10 g 2 口 苦, 舌 苔 黄 者, 加 黄 芩 栀 子 各 15 g 3 呕 吐 者, 加 半 夏 15 g, 生 姜 6 g 肝 胃 不 和 证 食 少, 厌 食, 两 胁 及 胃 部 胀 满 或 疼 痛, 嗳 气, 每 逢 烦 恼 发 怒 之 后, 症 状 加 重, 舌 苔 薄 白, 脉 沉 弦 治 宜 疏 肝 和 胃 健 脾, 方 用 四 逆 散 加 味 : 柴 胡 佛 手 白 术 各 15 g, 枳 壳 香 附 各 18 g, 党 参 白 芍 山 药 各 20 g, 谷 芽 麦 芽 各 25 g, 鸡 内 金 12 g, 甘 草 3 g 83

96 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 [ 加 减 法 ] 1 若 疼 痛 较 重 者, 加 玄 胡 索 15 g, 川 楝 子 8 g 2 若 嗳 气 频 繁 者, 加 沉 香 5 g, 旋 覆 花 15 g( 包 煎 ) 湿 热 中 阻 证 食 欲 不 振, 饮 食 乏 味, 脘 闷 腹 胀, 头 身 困 重, 四 肢 乏 力, 小 便 黄, 舌 苔 黄 厚 而 腻, 脉 濡 数 治 宜 清 热 化 湿 和 中, 方 用 连 朴 饮 加 减 : 藿 香 茵 陈 各 20 g, 厚 朴 栀 子 各 18 g, 苍 术 陈 皮 各 15 g, 茯 苓 30 g, 白 豆 蔻 10 g, 黄 连 8 g, 通 草 3 g [ 加 减 法 ] 1 消 化 不 良 者, 加 谷 芽 麦 芽 各 25 g, 神 曲 30 g 2 大 便 稀 溏 者, 加 黄 柏 18 g, 苡 仁 30 g 3 腹 胀 甚 者, 加 大 腹 皮 15 g, 槟 榔 10 g 寒 湿 困 脾 证 食 欲 不 振, 厌 食, 脘 闷 腹 胀, 身 重 困 倦, 神 疲 畏 寒, 小 便 清 长, 舌 苔 白 腻, 脉 濡 缓 治 宜 温 脾 散 寒 除 湿, 方 用 平 胃 散 加 减 : 苍 术 陈 皮 各 15 g, 茯 苓 苡 仁 各 30 g, 砂 仁 白 豆 蔻 各 10 g, 藿 香 20 g, 厚 朴 18 g, 干 姜 8 g, 通 草 3 g [ 加 减 法 ] 1 兼 外 感 者, 加 羌 活 防 风 各 15 g, 生 姜 6 g 2 阳 虚 重 者, 加 制 附 子 ( 先 熬 )12 g, 生 姜 6 g 4. 名 医 经 验 方 (1) 胃 痛 活 血 化 瘀 汤 [ 周 慎 方 ] 药 物 组 成 : 丹 参 15 g, 生 蒲 黄 15 g, 延 胡 索 ( 醋 炒 )10 g, 84

97 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 三 七 粉 3 g( 冲 服 ), 枳 壳 10 g, 败 酱 草 15 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 每 日 一 剂, 分 2~3 次 温 服 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎 症 见 胃 脘 疼 痛, 痛 处 固 定, 舌 质 紫 黯 而 脉 弦 者 消 溃 散 [ 胡 少 武 方 ] 药 物 组 成 : 瓦 楞 子 ( 火 烧 醋 淬 ) 乌 贼 骨 各 100 g, 乳 香 没 药 延 胡 各 40 g, 浙 贝 姜 炭 砂 仁 檀 香 甘 草 各 30 g, 白 及 鸡 内 金 各 50 g 服 用 方 法 : 上 药 共 研 细 末, 每 服 2~3 g,1 日 3 次, 空 腹 服, 30 天 为 一 疗 程, 连 服 2~3 个 疗 程, 疗 程 期 间, 可 停 药 7 天 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 胃 痛 胃 胀, 嗳 气 泛 酸 者 钟 乳 石 方 ( 祝 谌 予 方 ) 药 物 组 成 : 钟 乳 石 蒲 公 英 各 30 g, 黄 柏 10 g, 肉 桂 5 g, 甘 草 6 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 一 剂, 一 日 3 服 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 胃 痛, 喜 温 喜 按, 嗳 腐 吞 酸, 大 便 干, 小 便 黄, 舌 红 苔 黄 腻 等 肝 胃 百 合 汤 ( 董 建 华 方 ) 药 物 组 成 : 柴 胡 黄 芩 乌 药 川 楝 子 郁 金 各 10 g, 百 合 丹 参 各 15 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 一 剂, 一 日 3 服 85

98 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 86 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 胃 痛 胃 胀 者 脘 腹 蠲 痛 汤 ( 何 任 方 ) 药 物 组 成 : 延 胡 索 生 甘 草 白 芍 制 香 附 川 楝 子 乌 贼 骨 各 9 g, 白 及 15 g, 沉 香 曲 12 g, 乌 药 6 g 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡, 慢 性 胃 炎 症 见 胃 痛 胃 胀 者 (2) 胃 胀 舒 肝 畅 胃 汤 [ 章 亮 厚 方 ] 药 物 组 成 : 麦 芽 蒲 公 英 瓜 蒌 实 各 15 g, 川 楝 子 蒲 黄 ( 另 包 布 包 煎 ) 五 灵 脂 ( 另 包 布 包 煎 ) 乌 贼 骨 各 10 g, 鸡 内 金 6 g, 牡 蛎 30 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 每 日 一 剂, 分 3 次 服 主 治 病 症 : 慢 性 浅 表 性 胃 炎, 溃 疡 病 症 见 胃 胀 满 疼 痛 引 及 两 胁, 嗳 气 吞 酸 消 化 不 良 者 调 胃 承 气 汤 合 平 胃 散 [ 刘 文 川 方 ] 药 物 组 成 : 苍 术 9 g, 厚 朴 9 g, 半 夏 6 g, 陈 皮 6 g, 生 姜 3 片, 甘 草 6 g, 制 大 黄 3 g, 元 明 粉 3 g( 冲 服 ) 服 用 方 法 : 水 煎 服, 每 日 一 剂, 分 三 次 服 主 治 病 症 : 幽 门 不 全 梗 阻 症 见 胃 痛 胃 胀 呕 吐 食 不 下 者 四 奇 汤 [ 廖 家 兴 方 ] 药 物 组 成 : 黄 芪 20 g, 白 术 枳 壳 各 15 g, 防 风 10 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 一 剂, 分 2 次 温 服 主 治 病 症 : 胃 下 垂 健 脾 汤 ( 张 羹 梅 方 ) 药 物 组 成 : 党 参 茯 苓 半 夏 各 9 g, 白 术 白 芍 各 12 g, 瓦 楞 子 24 g, 黄 连 炙 甘 草 各 4.5 g, 陈 皮 6 g, 吴 萸 3 g

99 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 一 剂, 一 日 3 服 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡, 慢 性 胃 炎 证 属 脾 胃 虚 寒 者 (3) 厌 食 健 运 麦 谷 芽 汤 ( 赵 方 ) 药 物 组 成 : 麦 芽 谷 芽 各 30 g, 鸡 内 金 山 药 各 15 g, 党 参 10 g, 甘 草 5 g 服 用 方 法 : 先 用 水 浸 泡 1 小 时, 煎 药 至 沸 后 继 沸 5 分 钟 即 可 每 日 一 剂, 一 日 三 服 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎, 大 病 久 病 后 症 见 纳 谷 不 香 厌 食 者 沙 参 养 胃 汤 ( 李 振 华 方 ) 药 物 组 成 : 沙 参 白 芍 各 20 g, 麦 冬 石 斛 山 楂 各 15 g, 知 母 花 粉 各 12 g, 鸡 内 金 丹 皮 梅 肉 陈 皮 各 10 g, 生 甘 草 3 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 每 日 一 剂, 分 早 中 晚 3 次 温 服 主 治 病 症 : 适 用 于 各 种 慢 性 胃 炎 症 见 胃 脘 隐 痛 口 干 咽 燥, 纳 呆 食 少, 形 体 消 瘦, 舌 红 少 津, 脉 细 数 等 健 脾 和 胃 汤 [ 王 祖 雄 方 ] 药 物 组 成 : 太 子 参 10 g, 苍 术 白 术 法 半 夏 陈 皮 佛 手 香 橼 各 9 g, 茯 苓 丹 参 各 15 g, 木 香 砂 仁 蔻 仁 厚 朴 川 芎 各 6 g, 炙 甘 草 3 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 每 日 一 剂, 分 三 次 服 主 治 病 症 : 慢 性 浅 表 性 胃 炎 症 见 胀 满 疼 痛, 纳 呆 食 少, 舌 质 淡, 舌 苔 白 腻, 脉 缓 而 弱 者 87

100 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 5. 常 用 方 剂 (1) 胃 痛 左 金 丸 药 物 组 成 : 黄 连 ( 姜 汁 炒 )10 g, 吴 茱 萸 ( 盐 水 泡 )4 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 三 次 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎 胃 溃 疡 症 见 胁 肋 胀 痛, 嘈 杂 吞 酸, 脘 痞 嗳 气, 舌 红 苔 黄, 脉 弦 数 泻 心 汤 药 物 组 成 : 大 黄 6 g, 黄 连 3 g, 黄 芩 9 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 三 服 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎 症 见 胃 中 灼 热, 胸 痞, 大 便 干 结 等 理 中 丸 药 物 组 成 : 党 参 12 g, 干 姜 10 g, 炒 白 术 12 g, 炙 甘 草 6 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 三 次 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 胃 中 冷 痛, 口 泛 清 涎, 不 欲 饮 食, 舌 淡 苔 白, 脉 沉 细 (2) 胃 胀 香 砂 六 君 子 汤 药 物 组 成 : 党 参 12 g, 炒 白 术 茯 苓 各 12 g, 炙 甘 草 6 g, 陈 皮 9 g, 半 夏 12 g, 木 香 6 g, 砂 仁 6 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 三 次 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 脘 腹 胀 满 疼 痛 纳 呆 嗳 气 呕 吐 泄 泻 等 补 中 益 气 汤 药 物 组 成 : 黄 芪 30 g, 炙 甘 草 5 g, 党 参 12 g, 当 归 10 g, 88

101 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 陈 皮 6 g, 升 麻 6 g, 柴 胡 6 g, 炒 白 术 10 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 三 次 主 治 病 症 : 胃 下 垂, 胃 十 二 指 肠 溃 疡, 慢 性 胃 炎 症 见 少 气 懒 言, 体 倦 肢 软, 面 色 苍 白, 大 便 稀 溏, 舌 质 淡, 苔 薄 白, 脉 弱 无 力 等 柴 胡 舒 肝 散 药 物 组 成 : 柴 胡 10 g, 陈 皮 6 g, 川 芎 香 附 枳 壳 白 芍 各 12 g, 炙 甘 草 3 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 三 次, 饭 前 服 主 治 病 症 : 胃 肠 神 经 官 能 症, 慢 性 胃 炎 症 见 胃 及 两 胁 胀 痛, 嗳 气 食 少, 舌 淡 苔 白, 脉 弦 等 乌 及 散 药 物 组 成 : 乌 贼 骨 白 及 各 等 分 服 用 方 法 : 共 为 细 末, 每 服 6 g, 一 日 三 次 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡 (3) 厌 食 参 苓 白 术 散 药 物 组 成 : 莲 子 肉 20 g, 薏 苡 仁 20 g, 砂 仁 12 g, 桔 梗 15 g, 扁 豆 25 g, 茯 苓 30 g, 党 参 30 g, 白 术 18 g, 山 药 30 g, 甘 草 5 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 三 次 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡, 慢 性 胃 炎, 胃 下 垂 症 见 厌 食, 食 少, 便 溏, 四 肢 乏 力, 形 体 消 瘦, 面 色 萎 黄, 舌 淡 苔 白, 脉 细 缓 等 益 胃 汤 药 物 组 成 : 沙 参 10 g, 麦 冬 15 g, 冰 糖 3 g, 细 生 地 15 g, 89

102 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 玉 竹 15 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 三 次 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡, 慢 性 胃 炎, 萎 缩 性 胃 炎 症 见 厌 食, 食 少, 口 干, 舌 上 少 苔 或 无 苔, 脉 细 数 等 一 加 减 正 气 散 药 物 组 成 : 藿 香 15 g, 厚 朴 12 g, 杏 仁 12 g, 茯 苓 25 g, 陈 皮 10 g, 神 曲 20 g, 麦 芽 20 g, 茵 陈 15 g, 大 腹 皮 12 g 服 用 方 法 : 水 煎 服, 一 日 三 次 主 治 病 症 : 由 湿 热 阻 滞 中 焦 所 致, 症 见 厌 食, 脘 腹 胀 满, 大 便 不 爽, 舌 苔 厚 腻, 脉 濡 等 6. 常 用 中 成 药 (1) 胃 痛 良 附 丸 药 物 组 成 : 高 良 姜 香 附 服 用 方 法 : 一 日 2 次, 一 次 3~6 g, 温 开 水 下 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 胃 脘 冷 痛 胀 满 嗳 气 者 胃 乃 安 胶 囊 药 物 组 成 : 黄 芪 珍 珠 层 粉 田 七 牛 黄 服 用 方 法 : 温 开 水 吞 服, 一 日 3 次, 一 次 4 粒 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 (2) 胃 胀 胃 苏 冲 剂 药 物 组 成 : 紫 苏 梗 香 附 陈 皮 佛 手 等 服 用 方 法 : 温 开 水 冲 服, 一 日 3 次, 一 次 1 袋 15 天 为 疗 程, 90

103 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 服 1~3 个 疗 程 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 胃 脘 胀 痛, 嗳 气 胸 闷 食 少, 排 便 不 畅 等 三 九 胃 泰 冲 剂 药 物 组 成 : 三 叉 苦 九 里 香 白 芍 生 地 木 香 服 用 方 法 : 温 开 水 冲 服 一 日 2 次, 一 次 1 袋,15 天 为 一 疗 程 主 治 病 症 : 浅 表 性 胃 炎, 糜 烂 性 胃 炎, 萎 缩 性 胃 炎 症 见 疼 痛 胀 满 者 陈 香 露 白 露 片 药 物 组 成 : 甘 草 次 硝 酸 铋 陈 皮 碳 酸 镁 川 木 香 氧 化 镁 大 黄 碳 酸 氢 钠 石 菖 蒲 服 用 方 法 : 一 日 3 次 口 服, 一 次 2~4 片 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 胃 痛, 胃 胀 嗳 气 泛 酸 等 香 砂 养 胃 丸 药 物 组 成 : 藿 香 木 香 香 附 陈 皮 厚 朴 枳 壳 白 术 茯 苓 砂 仁 半 夏 甘 草 豆 蔻 大 枣 生 姜 服 用 方 法 : 一 日 2 次 口 服, 一 次 9 g 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 胀 满 为 主, 并 兼 食 欲 不 振 口 泛 清 水 等 沉 香 化 气 丸 药 物 组 成 : 藿 香 莪 术 六 神 曲 麦 芽 陈 皮 砂 仁 香 附 木 香 沉 香 服 用 方 法 : 一 日 2 次 口 服, 一 次 6~9 g 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 胸 腹 胀 满 91

104 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 饮 食 停 滞 嗳 气 腐 臭 恶 心 呕 吐 等 枳 术 丸 药 物 组 成 : 枳 实 白 术 服 用 方 法 : 一 日 2 次 口 服, 一 次 6 g 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡, 功 能 性 消 化 不 良 症 见 食 欲 不 振 脘 闷 腹 胀 等 (3) 厌 食 四 君 子 丸 药 物 组 成 : 党 参, 白 术, 茯 苓, 甘 草 服 用 方 法 : 口 服, 一 日 三 次, 一 次 6 g 主 治 病 症 : 食 欲 不 振, 消 化 不 良, 面 色 萎 黄, 食 少 乏 力, 大 便 稀 溏 等 双 宝 素 口 服 液 药 物 组 成 : 人 参, 蜂 王 浆, 蜂 蜜 服 用 方 法 : 口 服, 每 日 1 支, 晨 起 空 腹 服 主 治 病 症 : 食 欲 不 振, 久 病 体 虚, 神 经 衰 弱 等 三 西 医 药 疗 法 1. 常 用 西 药 ( 在 医 生 指 导 下 使 用 ) 西 米 替 丁 别 名 : 甲 氰 咪 胍 泰 胃 美 服 用 方 法 : 成 人 口 服, 每 次 0.3 g, 每 日 2~3 次, 或 0.4~ 0.8 g, 睡 前 一 次 服 下 ; 极 量 为 2.4 g/ 日 在 6 周 的 一 个 疗 程 结 束 后, 改 用 维 持 量 或 间 断 治 疗, 否 则 易 复 发 92

105 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 主 治 病 症 : 十 二 指 肠 溃 疡 活 动 期 胃 溃 疡 胃 酸 分 泌 过 多 症 上 消 化 道 出 血 返 流 性 食 管 炎 等 雷 尼 替 丁 片 别 名 : 甲 硝 呋 胍, 呋 喃 硝 胺, 胃 安 太 定 服 用 方 法 : 成 人 口 服 : 每 次 150 mg, 每 日 2 次,4~6 周 为 一 疗 程, 维 持 量 :150 mg, 睡 前 一 次 服 用 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡 返 流 性 食 道 炎 等 法 莫 替 丁 片 别 名 : 法 莫 丁, 甲 磺 噻 咪, 高 舒 达 服 用 方 法 : 口 服 : 每 次 20 mg, 每 日 2 次 ; 或 40 mg 每 晚 一 次 6~8 周 为 一 疗 程 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡 上 消 化 道 出 血 返 流 性 食 管 炎 等 枸 橼 酸 铋 钾 别 名 : 胶 体 次 枸 橼 酸 铋, 得 乐 服 用 方 法 : 成 人 口 服, 每 次 1 袋 水 冲 服, 每 天 4 次, 分 别 在 餐 前 半 小 时 与 睡 前 半 小 时 服 用 注 意 服 药 前 后 半 小 时 不 要 喝 牛 奶 或 服 用 抗 酸 剂 及 其 他 碱 性 药 物 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡 及 红 斑 渗 出 性 糜 烂 性 胃 炎 甲 氧 氯 普 胺 片 别 名 : 胃 复 安 服 用 方 法 : 成 人 口 服, 一 次 5~10 mg, 每 天 3 次, 饭 前 嚼 碎 服, 连 服 2~3 个 月 主 治 病 症 : 用 于 多 种 原 因 引 起 的 恶 心 呕 吐 ; 以 及 消 化 不 良 腹 胀 嗳 气 胆 汁 反 流 等 奥 美 拉 唑 胶 囊 93

106 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 别 名 : 奥 米 拉 唑, 洛 赛 克, 乐 胃 克 服 用 方 法 : 成 人 口 服 20~40 mg, 每 日 早 晨 吞 服 治 疗 十 二 指 肠 溃 疡, 以 2 ~ 4 周 为 一 疗 程 ; 治 疗 胃 溃 疡 反 流 性 食 管 炎 以 4~ 8 周 为 一 疗 程 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡, 反 流 性 食 管 炎 等 颠 茄 片 服 用 方 法 : 成 人 口 服, 每 天 3 次, 每 次 1~2 片 青 光 眼 泌 尿 道 感 染 者 禁 用 主 治 病 症 : 胃 肠 痉 挛 胆 绞 痛 胃 十 二 指 肠 溃 疡 急 性 胃 炎 疼 痛 者 多 潘 立 酮 片 别 名 : 吗 丁 啉, 哌 双 咪 酮 服 用 方 法 : 每 日 3 次, 每 次 10~20 mg, 饭 前 服 主 治 病 症 : 胃 炎 食 管 炎 症 见 呕 吐 消 化 不 良 者 2. 常 用 西 药 联 用 (1) 根 除 幽 门 螺 旋 菌, 三 联 四 联 来 搞 定 合 并 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 的 上 消 化 道 病 人, 可 分 为 3 类 治 疗 方 法, 具 体 为 : 第 1 类, 铋 剂, 合 并 两 种 抗 生 素, 组 成 的 三 联 疗 法, 简 称 铋 三 联 ( BTM14): 铋 剂 108 mg 四 环 素 500 mg, 日 4 次 ; 甲 硝 唑 200 mg, 日 3 次, 睡 前 加 服 400 mg; 疗 程 14 天 第 2 类, 铋 剂 + 质 子 泵 抑 制 剂 (PPI), 合 并 两 种 抗 生 素, 组 成 的 四 联 疗 法 (PBTM7): 潘 托 拉 唑 40 mg, 日 2 次 ; 铋 剂 108 mg 四 环 素 500 mg, 日 4 次 ; 甲 硝 唑 200 mg, 日 3 次, 睡 前 加 服 400 mg; 疗 程 7 天 94

107 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 3 类, 质 子 泵 抑 制 剂 (PPI), 合 并 两 种 抗 生 素, 组 成 的 三 联 疗 法 (PAC7): 潘 托 拉 唑 40 mg 克 拉 霉 素 500 mg 阿 莫 西 林 1000 mg, 日 2 次 ; 疗 程 7 天 据 国 内 报 道, 陈 肖 肖 等 人 采 用 的 治 疗 方 案 : 质 子 泵 抑 制 剂 (PPI) 合 并 两 种 抗 生 素, 即 洛 赛 克 ( 奥 美 拉 唑 ) 克 拉 霉 素 阿 莫 西 林, 组 成 的 三 联 疗 法 疗 程 一 周, 从 2001 年 3 月 开 始, 历 经 3 年 多 研 究 得 出, 该 疗 法 是 目 前 根 治 儿 童 幽 门 螺 旋 杆 菌 (Hp) 感 染 较 理 想 的 方 案, 治 愈 儿 童 Hp 感 染 比 例 高 达 90.4% 与 对 照 组 甲 硝 唑 替 代 克 拉 霉 素 相 比 有 显 著 性 差 异 该 成 果 已 在 我 国 多 家 儿 童 医 院 推 广 应 用 临 床 上 的 常 用 药 物 丽 珠 胃 三 联, 为 上 述 第 1 类 (BTM14) 三 联 疗 法 的 改 良 方 案, 其 中 白 色 片 为 枸 橼 酸 铋 钾 ( 即 丽 珠 得 乐 )0.22 g/ 粒 绿 色 片 为 替 硝 唑 片 0.5 g/ 粒 黄 色 片 为 克 拉 霉 素 片 0.25 g/ 粒 它 们 继 承 了 传 统 铋 三 联 安 全 有 效 价 廉 的 特 点, 同 时 还 减 少 了 对 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 耐 药, 增 加 了 治 疗 的 有 效 性, 降 低 了 治 疗 过 程 中 不 良 反 应 的 发 生 率, 缩 短 了 治 疗 的 时 间 铋 剂 或 者 质 子 泵 抑 制 剂 (PPI), 合 并 两 种 抗 生 素 组 成 三 联 药 物 疗 法 或 铋 剂 + 质 子 泵 抑 制 剂 (PPI) 合 并 两 种 抗 生 素 组 成 四 联 药 物 疗 法, 是 目 前 根 除 幽 门 螺 旋 杆 菌 最 常 用 的 方 法 (2) 溃 疡 易 复 发, 治 疗 有 办 法 消 化 性 溃 疡 主 要 是 指 发 生 在 胃 和 十 二 指 肠 球 部 的 慢 性 溃 疡, 是 临 床 上 的 常 见 病 和 多 发 病 在 每 100 人 中, 约 有 5~6 人 有 患 本 病 的 经 历 早 在 20 世 纪 初, 著 名 胃 肠 病 学 家 斯 瓦 茨 就 提 出 没 有 酸 就 没 有 溃 疡 近 一 个 世 纪 以 来, 这 句 名 言 一 直 指 引 着 临 床 和 医 药 的 研 究, 并 在 制 酸 药 方 面 取 得 了 重 要 进 展, 广 泛 应 用 甲 氰 脒 胍 雷 尼 替 丁 法 莫 替 丁 等 抑 酸 药, 治 疗 4~8 周 后, 绝 大 多 数 病 95

108 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 96 人 的 溃 疡 短 期 内 可 以 愈 合, 与 正 常 人 一 样 生 活, 无 其 他 症 状 出 现 但 停 药 后, 溃 疡 的 年 复 发 率 高 达 70%~80%, 如 给 予 H 2 受 体 拮 抗 剂 维 持 疗 法, 年 复 发 率 仍 达 25% 为 何 溃 疡 愈 合 后 还 会 复 发? 10 多 年 前, 澳 大 利 亚 两 位 医 生 从 胃 病 病 人 的 胃 粘 膜 培 养 和 分 离 出 了 幽 门 螺 旋 杆 菌, 这 种 在 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 上 栖 居 的 细 菌 是 消 化 性 溃 疡 发 病 的 罪 魁 祸 首 后 来 全 世 界 科 学 家 经 多 年 的 研 究 得 出 一 个 结 论 : 虽 然 溃 疡 在 抑 酸 药 的 治 疗 后 已 经 愈 合, 如 果 胃 粘 膜 上 的 幽 门 螺 旋 杆 菌 继 续 存 在, 那 么 溃 疡 就 易 复 发 ; 如 果 幽 门 螺 旋 杆 菌 根 除, 那 么 大 多 数 溃 疡 会 愈 合, 而 且 愈 合 后 也 不 易 复 发, 复 发 率 可 下 降 至 3% 以 下 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 发 现 以 及 根 除 该 菌 后 消 化 性 溃 疡 不 再 复 发 的 研 究 结 果, 可 以 说 是 20 世 纪 医 学 领 域 里 的 一 项 重 大 进 展 第 一 次 治 疗 已 经 正 规 彻 底, 这 包 括 科 学 用 药, 足 够 的 疗 程, 最 后 证 实 溃 疡 已 愈 合, 但 后 来, 还 是 有 溃 疡 形 成 原 来 是 幽 门 螺 旋 杆 菌 再 次 感 染, 诱 发 新 的 溃 疡 形 成, 导 致 前 功 尽 弃 对 于 这 种 情 况, 有 一 种 名 为 症 状 自 控 疗 法 的 措 施, 可 以 采 用 症 状 自 控 疗 法 方 案 以 患 者 自 觉 症 状 为 用 药 指 征, 防 止 溃 疡 复 发 已 作 幽 门 螺 旋 杆 菌 根 除 治 疗 患 者, 当 再 次 出 现 原 有 溃 疡 病 症 状 或 预 兆 时, 应 尽 快 开 始 用 药 药 物 可 选 用 法 莫 替 丁 20mg, 每 晚 1 次 用 药 时 间 为 数 日 至 数 周, 至 症 状 消 失 为 止 也 可 用 另 一 种 服 药 方 法, 即 在 节 假 日 ( 如 双 休 日 ) 或 每 月 一 定 时 间 服 药, 以 避 免 溃 疡 病 复 发 此 类 药 物 比 较 安 全, 但 偶 有 腹 泻 腹 胀 口 干 白 细 胞 下 降 皮 疹, 甚 至 转 氨 酶 增 高 等 副 作 用 所 以 要 求 患 者 至 少 每 半 年 去 看 一 次 专 科 医 生, 告 诉 医 生 服 药 情 况 和 效 果, 进 行 必 要 的 化 验, 如 血 象 肝 功 能, 也 可 每 2~3 月 检 查 一 次 此 方 案 对 防 止 溃 疡 病 复 发 提 高 患 者 生 活 质 量 和 出 勤 率 等 方

109 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 面 都 有 肯 定 的 疗 效, 并 在 英 美 挪 威 等 国 的 大 数 量 病 例 观 察 中 得 到 了 证 实 此 法 并 非 任 何 溃 疡 病 病 人 都 可 采 用, 更 不 是 所 有 胃 痛 病 人 都 能 用, 以 下 病 人 列 为 禁 忌 : 1 60 岁 以 上 老 年 患 者 ; 2 有 心 肺 肝 或 肾 功 能 不 全 等 严 重 伴 发 病 者 ; 3 有 消 化 道 穿 孔 或 出 血 者 ; 4 难 治 性 溃 疡 ; 5 一 年 中 有 两 次 以 上 复 发 者 ; 6 居 住 地 在 偏 远 地 区, 无 法 及 时 去 医 院 治 疗 者 97

110 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 第 7 讲 如 何 调 胃 病 治 疗 是 针 对 疾 病 这 一 敌 人, 调 理 则 是 针 对 自 己 采 取 各 种 方 式 方 法 使 自 己 少 受 损 伤, 尽 快 康 复, 从 而 取 得 这 场 战 争 的 胜 利 这 是 我 们 撰 写 本 章 的 初 衷 一 已 经 患 胃 病, 生 活 调 理 有 学 问 嘟, 嘟, 嘟, 一 阵 阵 电 话 声 将 A 君 从 睡 梦 中 惊 醒 朋 友 B 君 在 电 话 中 说 : 昨 晚 他 们 几 个 还 没 尽 兴, 今 晚 还 要 继 续 战 98

111 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 斗, 你 一 定 要 来 哟 不 行, 不 行, 我 来 不 了 昨 天 玩 了 一 天 一 夜, 今 天 身 体 不 大 舒 服, 胃 又 开 始 痛 起 来 了, 我 得 找 大 夫 去 A 君 推 辞 道 你 还 是 来 嘛, 今 晚 少 玩 一 会 B 君 又 说 昨 天 是 周 末,A 君 同 几 个 朋 友 在 B 君 家 聚 会, 喝 酒 后 打 牌 直 到 凌 晨 3 点 才 回 家 烦 人 多 年 的 胃 痛, 今 天 又 发 作 了 A 君 中 西 药 也 吃 了 不 少, 可 胃 病 就 是 好 不 了 究 其 原 因, 与 他 日 常 生 活 调 理 不 当 有 很 大 关 系 让 我 们 来 看 看 A 君 朋 友 的 生 活 状 况 : 经 常 应 酬 必 喝 酒, 熬 夜 加 班 事 常 有, 早 餐 不 吃 中 晚 胀, 周 末 玩 牌 不 厌 久 这 就 是 A 君 朋 友 除 上 班 以 外 的 真 实 生 活 写 照 长 期 如 此, 没 有 胃 病 也 会 产 生 胃 病, 何 况 已 经 有 了 胃 病, 怎 能 承 受, 怎 能 痊 愈? 已 经 患 上 了 胃 十 二 指 肠 疾 病, 应 比 健 康 人 更 加 注 意 饮 食 上 的 调 理, 才 能 有 效 控 制 疾 病 使 疾 病 较 快 痊 愈 如 何 调 理 呢? 日 常 饮 食 品 种 繁 多, 应 以 胃 体 不 受 刺 激, 能 获 得 较 好 营 养 的 原 则 去 选 择 比 如 饮 料 中 的 汽 水 茶 咖 啡 酒 类, 有 胃 病 者 不 宜 饮 用 汽 水 入 胃 后, 产 生 大 量 的 二 氧 化 碳 气 体, 增 加 对 胃 肠 的 压 力, 令 人 腹 胀, 甚 至 可 导 致 溃 疡 病 患 者 的 胃 或 十 二 指 肠 球 部 穿 孔 浓 茶 咖 啡 和 酒 类 对 胃 粘 膜 都 会 产 生 刺 激, 使 人 感 到 胃 痛 胃 病 长 期 受 到 刺 激, 不 但 不 易 痊 愈, 反 而 还 会 加 重, 甚 至 恶 变 食 品 之 中 的 辣 椒 红 薯 土 豆 冷 硬 不 易 消 化 的 食 物, 以 尽 量 少 吃 为 佳 辣 椒 中 所 含 的 辣 椒 碱 直 接 刺 激 胃 中 的 病 灶, 可 致 局 部 血 管 充 血 扩 张, 甚 至 引 起 出 血, 同 时 激 惹 末 梢 神 经, 使 人 产 生 胃 痛 红 薯 土 豆 富 含 纤 维 素 和 淀 粉, 食 后 容 易 产 气, 加 重 胃 胀 胃 痛 冷 硬 食 物 对 胃 产 生 不 良 刺 激, 已 经 有 病 的 胃 难 以 承 受, 使 胃 病 复 发 或 加 重 唐 代 名 医 孙 思 邈 说 : 食 欲 数 而 少, 不 欲 顿 而 多 意 思 是 要 少 吃 多 餐, 一 顿 不 要 吃 得 过 多 患 胃 病 后, 胃 的 消 化 功 能 减 弱, 99

112 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 就 宜 少 吃 一 点, 以 减 轻 胃 的 负 担 另 一 方 面, 又 不 宜 让 胃 的 消 化 液 直 接 刺 激 胃 粘 膜, 以 免 产 生 疼 痛, 不 利 胃 病 痊 愈, 所 以 又 要 多 餐 多 餐 并 不 是 随 时 进 食, 也 不 是 很 多 次 一 般 每 天 4 ~ 5 餐 即 可, 同 时 要 定 时 进 餐 每 天 定 时 进 餐, 可 在 大 脑 形 成 条 件 反 射, 每 天 到 了 所 定 时 间, 消 化 液 就 有 规 律 地 适 量 的 分 泌, 胃 也 有 节 律 地 及 时 蠕 动, 食 物 就 会 得 到 充 分 消 化, 然 后 胃 也 可 以 得 到 休 息, 有 利 于 胃 病 痊 愈 除 此 之 外, 中 医 对 胃 病 还 要 区 分 寒 热 虚 实, 平 时 饮 食 调 理 也 可 根 据 寒 热 虚 实 的 不 同 情 况, 予 以 相 应 的 选 择 如 寒 性 胃 病 可 食 用 狗 肉 粟 米 粥 ; 热 性 胃 病 可 用 适 量 芦 根 煎 汤 取 汁, 再 加 入 小 米 煮 粥 进 食 起 居 有 规 律, 按 时 休 息, 也 是 患 胃 病 后 应 该 做 到 的 有 规 律 地 作 息, 可 对 中 枢 神 经 系 统 产 生 良 性 刺 激, 使 人 体 组 织 器 官 能 有 节 律 地 进 行 工 作 二 吃 饭 也 要 把 握 度 病 从 口 入 这 句 话 很 有 道 理, 它 不 但 指 出 了 一 些 细 菌 性 疾 病 传 入 人 体 的 途 径 之 一, 而 且 还 指 出 了 不 注 意 进 食 的 速 度 温 度 量 度 和 硬 度 也 是 造 成 消 化 道 疾 病 的 重 要 原 因 这 四 个 度 又 往 往 被 忽 略, 因 而 常 成 为 损 害 人 体 健 康 的 重 要 因 素 之 一 1 进 食 的 速 度 有 的 人 进 食 的 时 候, 好 像 是 为 了 赶 着 完 成 任 务, 三 下 两 下 就 把 一 顿 饭 吃 完 了 这 样 进 食, 食 物 没 有 经 过 充 分 咀 嚼 就 进 入 胃, 胃 就 要 加 倍 工 作 才 能 消 化 天 长 日 久, 胃 不 堪 重 负, 就 易 出 现 胃 炎 肠 炎 胃 溃 疡 等 疾 病 2 进 食 的 温 度 食 物 的 温 度 应 当 适 宜, 既 不 过 热, 也 不 太 冷 100

113 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 长 期 进 食 过 热, 会 直 接 损 伤 口 腔 牙 龈 食 道 及 胃 粘 膜 上 皮, 使 其 充 血 坏 死 溃 疡 经 常 进 食 过 冷, 因 冷 刺 激 引 起 胃 粘 膜 血 管 收 缩, 胃 液 分 泌 减 少, 肠 道 蠕 动 加 快, 影 响 胃 肠 对 食 物 的 消 化 吸 收 功 能, 导 致 胃 痛 胃 胀 腹 泻 等 胃 肠 道 症 状 3 进 食 的 量 度 饥 则 进 食, 以 饱 为 度, 这 是 每 餐 进 食 多 少 的 原 则 有 的 女 人 为 了 追 求 身 材 苗 条, 经 常 忍 饥 受 饿 以 减 肥, 结 果 贫 血 低 血 糖 厌 食 症 等 随 之 而 来 有 的 人 进 食 不 知 节 制, 暴 饮 暴 食, 加 重 了 胃 胆 囊 胰 腺 肠 道 的 负 担, 导 致 胃 炎 胆 囊 炎 胰 腺 炎 消 化 不 良 等 病 4 进 食 的 硬 度 食 物 不 宜 太 粗 糙 坚 硬, 因 为 粗 糙 坚 硬 的 食 物 进 入 胃 后, 不 易 消 化, 使 胃 肠 负 担 增 加, 粘 膜 受 损, 常 可 引 起 胃 炎 溃 疡 等 疾 病 反 之, 长 期 进 食 太 多 精 细 的 食 品 同 样 不 利 于 健 康, 因 为 精 细 食 品 所 含 纤 维 素 维 生 素 较 少, 可 致 便 秘 口 腔 溃 疡 夜 盲 等 多 种 疾 病 101

114 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 三 调 理 用 药 治 疗 胃 病 的 重 要 环 节 已 经 患 上 胃 病 的 朋 友, 都 有 一 个 希 望 胃 病 能 迅 速 痊 愈 的 良 好 愿 望 因 此 往 往 是 医 院 常 进, 药 物 常 吃, 结 果 得 到 的 效 果 并 不 一 定 满 意 出 现 这 种 情 况, 有 多 种 因 素, 忽 视 调 理 用 药 就 是 其 中 之 一 我 们 知 道, 慢 性 胃 炎 胃 十 二 指 肠 溃 疡 同 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 密 切 相 关, 直 接 使 用 杀 灭 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 重 要 的 治 疗 用 药, 同 时 使 用 抑 制 胃 酸 分 泌, 愈 合 溃 疡 的 药 物 也 是 常 用 的 治 疗 方 法 102 若 因 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 已 经 形 成 后 而 产 生 的 其 他 症 状, 就 需 要 调 理 用 药 调 理 用 药 在 整 个 治 疗 过 程 中 是 不 可 忽 视 的 一 个 重 要 环 节 如 在 多 种 胃 病 中 都 可 出 现 的 胃 胀, 它 是 因 为 胃 的 蠕 动 减 缓, 消 化 能 力 减 弱, 食 物 在 胃 中 停 留 时 间 过 长, 异 常 发 酵 产 气 而 造 成 的 这 时, 使 用 一 些 增 强 胃 蠕 动, 帮 助 消 化 的 辅 助 药 物 十 分 必 要 一 方 面 可 减 轻 患 者 痛 苦, 另 一 方 面 病 胃 得 帮 助, 负 担 减 轻, 有 利 于 恢 复 健 康 另 一 个 是 可 在 多 种 胃 病 中 出 现 的 症 状 就 是 厌 食 可 能 有 的 朋 友 会 说, 病 胃 不 是 需 要 休 息 吗, 不 吃 食 物, 胃 正 好 休 息, 胃 病 就

115 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 能 快 一 点 痊 愈 其 实 不 然, 慢 性 疾 病 的 痊 愈, 与 患 者 胃 口 的 好 坏 有 很 大 关 系 胃 口 好, 吃 得 香, 身 体 得 到 的 营 养 充 分, 抗 病 能 力 自 愈 能 力 增 强, 病 体 康 复 就 快 ; 反 之, 营 养 不 够, 病 体 就 迟 迟 难 愈 慢 性 胃 病 同 样 如 此, 没 有 充 分 的 营 养, 一 样 痊 愈 缓 慢, 甚 至 还 要 加 重 所 以, 对 厌 食 这 一 症 状 也 要 认 真 调 理 用 药 对 于 胃 病 的 调 理 治 疗, 中 医 中 药 有 较 好 的 效 果 四 已 行 胃 癌 术, 调 理 怎 么 做 星 期 天 的 诊 断 室 显 得 比 较 冷 清, 几 个 门 诊 病 人 离 开 后, 就 剩 下 陈 医 生 一 个 人 了 他 打 开 抽 屉, 准 备 查 阅 一 些 资 料 这 时 走 来 两 个 似 姐 妹 的 中 年 妇 女, 她 们 的 神 色 之 间, 隐 约 有 些 忧 愁 焦 虑 陈 医 生 放 下 手 头 的 资 料 问 : 你 们 有 什 么 事 吗? 年 龄 大 一 些 的 妇 女 说 : 我 们 主 要 是 想 咨 询 一 下, 胃 癌 做 了 手 术 后, 应 该 怎 样 调 理 原 来, 她 们 辛 苦 劳 累 了 几 十 年 的 父 亲 患 了 胃 癌, 做 了 手 术 两 天, 几 个 兄 弟 姐 妹 都 想 父 亲 早 点 好 起 来, 多 活 些 年 头, 能 有 机 会 孝 敬 老 人, 让 老 人 家 享 享 福 面 对 这 温 馨 感 人 的 亲 情, 陈 医 生 甚 为 感 动, 就 对 她 们 说 : 你 们 做 子 女 的 既 然 有 这 份 心 意, 我 想 一 定 可 以 做 到 以 下 几 点, 病 人 就 会 恢 复 得 快 一 些 第 一, 患 者 要 有 良 好 的 乐 观 情 绪 有 了 长 期 乐 观 情 绪 的 良 性 刺 激, 细 胞 的 生 理 机 能 得 到 恢 复, 自 愈 能 力 得 到 增 强, 免 疫 功 能 得 以 提 高, 身 体 就 能 较 快 康 复 心 情 愉 悦, 食 欲 和 消 化 能 力 也 可 增 强, 对 营 养 物 质 消 化 吸 收 比 较 充 分, 身 体 得 到 营 养 物 质 源 源 不 断 的 滋 养, 康 复 时 间 就 会 缩 短 这 一 点, 还 需 要 家 属 注 意 患 者 的 情 绪 变 化, 适 时 地 给 予 患 者 精 神 上 的 安 慰 103

116 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 第 二, 饮 食 方 面 的 调 理 患 者 的 胃 被 大 部 或 全 部 切 除 后, 容 纳 消 化 食 物 的 功 能 受 到 影 响, 因 此 摄 入 食 物 也 要 相 应 调 整 尤 其 是 术 后 开 始 进 食 的 时 候, 要 防 止 医 学 上 称 为 倾 倒 综 合 征 的 症 候 群 发 生 病 人 表 现 为 进 食 后 出 现 头 晕 心 慌 面 色 苍 白 出 冷 汗, 腹 痛 肠 鸣 腹 泻 等 症 这 是 因 为 食 物 直 接 较 快 地 进 入 肠 道, 刺 激 肠 道 胰 腺, 引 起 蠕 动 加 快, 血 糖 紊 乱 所 致 倾 倒 综 合 征 又 分 为 早 发 迟 发 两 型, 早 发 型 是 指 进 食 后 不 久 即 出 现 症 状 ; 迟 发 型 是 指 进 食 一 小 时 后 出 现 症 状 两 者 的 饮 食 调 理 也 有 区 别, 早 发 型 宜 吃 糊 状 或 较 干 的 食 物, 进 餐 时 要 减 少 饮 水, 但 可 在 未 进 餐 时 分 次 饮 水 ; 晚 发 型 进 餐 时 对 水 分 不 必 限 制 食 物 方 面 应 选 择 刺 激 性 少, 营 养 价 值 高, 低 糖 易 于 消 化 的 物 品, 餐 后 要 平 卧 半 小 时, 以 减 缓 食 物 进 入 小 肠 的 速 度, 并 且 做 到 少 吃 多 餐 第 三, 药 物 方 面 的 调 理 患 者 做 了 较 大 的 手 术 治 疗, 身 体 机 能 方 面 必 然 受 到 较 重 损 伤 如 能 运 用 补 气 血 健 脾 胃 的 中 药 调 理, 可 促 使 身 体 机 能 较 快 恢 复 另 一 方 面, 还 要 适 当 运 用 一 些 抗 癌 中 药, 以 抑 制 残 余 癌 细 胞 如 选 用 党 参 黄 芪 白 术 淮 山 药 当 归 熟 地 天 冬 麦 冬 之 类 扶 助 正 气 ; 选 用 苡 仁 石 见 穿 白 花 蛇 舌 草 半 枝 莲 之 类 抑 制 癌 细 胞 五 溃 疡 病 中 易 被 忽 视 的 细 节 休 息 大 家 都 知 道, 患 溃 疡 病 后 需 要 正 规 治 疗, 饮 食 要 注 意 调 理 对 于 休 息 方 面, 有 的 朋 友 就 不 那 么 清 楚 了 因 为 休 息 与 溃 疡 病 之 间 在 表 面 上 没 有 直 接 的 联 系, 所 以 往 往 容 易 被 人 忽 视 休 息 与 溃 疡 病 的 愈 合 是 大 有 关 系 的 休 息 得 当, 溃 疡 就 易 于 愈 合 若 休 息 不 好, 溃 疡 就 难 以 痊 愈 实 用 内 科 学 中 说 : 当 104

117 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 溃 疡 活 动 期, 症 状 较 重 时, 卧 床 休 息 几 天 乃 至 1~2 周, 尤 其 对 胃 溃 疡 患 者, 常 可 使 疼 痛 等 症 状 缓 解 美 国 人 G W 素 恩 也 在 其 主 编 的 内 科 学 原 理 中 指 出 : 要 坚 决 劝 告 病 人 休 息 及 充 分 的 睡 眠, 并 促 使 病 人 减 少 业 务 及 社 会 工 作 的 负 担 对 照 组 研 究 已 经 证 明 住 院 休 息 对 胃 溃 疡 病 人 是 有 利 的 如 为 门 诊 病 人, 虽 经 积 极 治 疗 5 天 或 6 天, 仍 持 续 有 十 二 指 肠 溃 疡 症 状, 通 过 住 院 进 行 比 较 严 格 的 治 疗 及 强 迫 休 息, 才 能 生 效 由 此 可 见, 休 息 对 于 溃 疡 病 的 痊 愈, 具 有 十 分 重 要 的 意 义 那 么, 应 怎 样 休 息 呢? 在 溃 疡 活 动 期 症 状 表 现 比 较 严 重 时, 确 实 需 要 停 下 工 作, 卧 床 休 息 若 在 溃 疡 缓 解 期, 则 无 需 卧 床 休 息 但 要 合 理 的 有 规 律 的 安 排 生 活 起 居, 如 定 时 休 息, 避 免 过 度 疲 劳, 做 到 劳 逸 结 合 等 另 一 方 面, 还 要 注 意 病 胃 本 身 的 休 息, 如 不 要 吃 得 过 多 过 饱, 不 要 吃 过 多 的 零 食 等, 以 减 轻 胃 的 工 作 负 担, 病 胃 得 到 了 休 养 生 息, 溃 疡 就 易 于 愈 合 六 治 病 慎 选 药 和 方, 莫 让 脾 胃 受 损 伤 药 是 双 刃 器, 有 利 也 有 弊 105

118 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 1. 是 药 三 分 毒, 不 能 随 便 服 今 年 冬 天 来 得 早, 刮 了 几 次 风, 下 了 几 场 雨, 温 度 下 降 了 好 几 度 黄 老 太 患 有 风 湿 性 关 节 炎, 每 到 天 冷 就 要 发 作, 现 在 左 右 膝 关 节 痛 又 开 始 了 她 去 了 附 近 的 药 店, 卖 药 小 姐 给 推 荐 了 一 种 药, 说 可 以 治 好 她 的 病 她 高 兴 地 把 药 带 回 家 并 吞 下 了 这 药 片 不 料 一 小 时 后, 黄 老 太 渐 渐 感 到 上 腹 部 剧 烈 疼 痛, 被 120 急 救 车 送 入 了 医 院, 并 被 诊 断 为 药 物 性 急 性 胃 炎, 住 院 好 几 天 才 康 复 其 实 有 很 多 药 物 对 胃 具 有 强 大 的 杀 伤 力, 有 胃 病 的 人 更 易 出 现 胃 损 伤 如 误 服 或 使 用 这 些 药 物, 轻 则 加 重 胃 粘 膜 的 损 伤, 使 上 腹 部 不 适 恶 心 呕 吐 ; 重 则 引 起 胃 溃 疡 和 不 易 察 觉 的 胃 出 血 这 些 药 物 可 严 重 地 破 坏 胃 粘 膜 屏 障 而 导 致 胃 酸 及 胃 蛋 白 酶 反 弥 散, 引 起 胃 粘 膜 损 伤 出 血 糜 烂 现 列 出 容 易 损 伤 胃 的 西 药 : 1 水 杨 酸 类 : 阿 司 匹 林, 水 杨 酸 钠 2 苯 胺 类 : 扑 热 息 痛, 非 那 西 丁 3 比 唑 酮 类 : 保 泰 松, 氨 基 比 林 4 其 他 抗 炎 有 机 酸 : 消 炎 痛 ( 吲 哚 美 辛 ), 布 洛 芬 5 抗 生 素 类 : 四 环 素 6 糖 皮 质 激 素 : 强 的 松, 地 塞 米 松, 可 的 松 106

119 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 7 抗 癌 化 疗 药 物 类 : 环 磷 酰 胺, 氟 尿 嘧 啶 等 8 铁 剂 : 如 富 马 酸 亚 铁 琥 珀 酸 亚 铁 氯 化 亚 铁 9 其 他 : 如 氯 化 钾 值 得 指 出 的 是, 有 些 复 方 药 物, 名 字 虽 不 为 以 上 所 列, 但 成 分 中 含 有 上 述 药 物 曾 有 人 吃 头 痛 粉 散 利 痛 后 出 现 胃 痛 的 情 况 除 了 西 药, 有 些 中 药 中 成 药 也 可 能 伤 胃 胖 大 海 又 名 胡 大 海, 具 有 清 热 解 毒 利 咽 之 功 效 一 般 用 于 治 疗 声 音 突 然 嘶 哑 并 伴 有 咳 嗽 口 渴 咽 痛 等 症, 或 用 嗓 过 度 高 声 喊 叫 后 所 引 起 的 声 音 嘶 哑 野 菊 花 清 热 解 毒, 可 治 疗 热 疖 疔 疮 等 有 人 把 它 们 当 作 保 健 饮 料 长 期 泡 服 是 不 可 取 的, 可 能 对 脾 胃 虚 寒 的 人 引 起 胃 部 不 适 胃 纳 欠 佳 肠 鸣 便 溏 等 消 化 道 不 良 反 应 2. 阳 痿, 原 来 是 胃 药 作 怪 一 位 患 者 朋 友 孙 某 说, 他 今 年 42 岁, 原 来 性 生 活 一 直 较 为 满 意 但 是 最 近 两 个 月 服 用 治 疗 胃 溃 疡 药 西 咪 替 丁 以 来, 他 发 觉 自 己 房 事 时 举 而 不 坚, 坚 而 不 久, 大 不 如 前 于 是 他 问, 该 药 会 导 致 阳 痿 吗? 回 答 是 肯 定 的 西 咪 替 丁, 属 于 H 2 受 体 拮 抗 剂, 是 临 床 上 治 疗 胃 病 的 一 个 很 常 用 的 药 它 对 胃 酸 分 泌 有 抑 制 作 用, 对 十 二 指 肠 溃 疡 胃 溃 疡 有 非 常 好 的 疗 效 但 是 长 期 或 多 量 应 用 后 的 一 个 副 作 用, 就 是 对 抗 雄 性 激 素 的 活 性, 可 能 会 产 生 勃 起 功 能 障 碍 性 欲 减 退 男 性 乳 房 发 育, 女 性 泌 乳 等 副 作 用 所 以, 中 青 年 男 性 最 好 不 要 长 期 服 用, 孕 妇 哺 乳 妇 及 儿 童 禁 用 除 此 之 外, 该 药 不 良 反 应 还 有 腹 胀 腹 泻 口 干 等 一 般 情 况 下, 只 要 是 单 纯 由 该 类 药 物 引 107

120 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 起 的 性 功 能 障 碍, 停 药 三 个 月 到 半 年 都 会 恢 复 正 常 所 以 不 必 过 分 忧 虑 另 外, 同 为 H 2 受 体 拮 抗 剂, 抑 制 胃 酸 分 泌, 治 疗 溃 疡, 但 比 西 咪 替 丁 效 果 更 好 的 一 种 药 物, 名 为 雷 尼 替 丁, 也 有 对 抗 雄 性 激 素 活 性 的 副 作 用 许 多 胃 病 病 人 错 误 地 认 为, 药 效 与 用 药 量 成 正 比, 主 观 上 总 想 一 下 解 决 自 己 的 症 状, 于 是 随 便 加 大 药 物 剂 量, 从 而 产 生 毒 副 作 用 62 岁 的 许 某 因 溃 疡 病 复 发 加 重, 服 了 2 粒 雷 尼 替 丁 胶 囊 然 而 服 药 不 久, 他 就 出 现 心 律 不 齐 恶 心 头 晕 等 症 状, 于 是 被 急 送 入 医 院 抢 救 剂 量 过 大 不 仅 不 能 增 加 疗 效, 反 而 易 增 加 不 良 反 应 雷 尼 替 丁 常 见 的 不 良 反 应 有 头 昏 头 痛 乏 力 恶 心 皮 疹 精 神 错 乱 心 律 不 齐 ( 心 动 过 缓 较 多 见 ) 急 性 肾 炎 肝 损 害 以 及 血 小 板 减 少 等 用 药 后 如 出 现 精 神 症 状, 或 明 显 心 动 过 缓, 应 立 即 停 药 孕 妇 哺 乳 妇 女 以 及 8 岁 以 下 儿 童 不 宜 使 用 雷 尼 替 丁 服 用 雷 尼 替 丁 有 讲 究 雷 尼 替 丁 胶 囊, 每 粒 药 含 0.15 g, 每 次 服 1 粒,1 日 2 次, 此 为 正 确 用 法 用 量 由 于 雷 尼 替 丁 的 作 用 比 一 般 粘 膜 保 护 药 强 5~8 倍, 每 次 口 服 1 粒 可 维 持 12 小 时 药 效 如 果 每 次 服 用 2 粒, 或 者 1 日 服 3 次 ( 每 次 1 粒 ), 均 属 超 量 用 药 七 食 疗 方 1. 胃 痛 姜 枣 红 糖 汤 组 成 : 生 姜 60 g, 大 枣 15 g, 红 糖 100 g 108

121 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 服 用 方 法 : 加 水 适 量 煎 汤, 每 日 1 剂, 早 晚 服 主 治 病 症 : 急 慢 性 胃 炎 由 感 受 寒 邪 导 致 胃 痛 者 藕 蜜 方 组 成 : 鲜 藕 1 节 洗 净, 切 除 一 端 藕 节, 蜂 蜜 适 量 服 用 方 法 : 将 蜂 蜜 注 入 藕 孔 中, 锅 中 隔 水 蒸 熟 后 食 用 每 次 120 g, 每 日 2 次, 连 服 1 周 主 治 病 症 : 胃 十 二 指 肠 溃 疡, 症 见 胃 痛 者 狗 肉 粟 米 粥 组 成 : 黄 狗 肉 150 g, 粟 米 300 g 服 用 方 法 : 将 狗 肉 切 成 薄 片, 粟 米 洗 净 后 一 同 熬 粥, 粥 成 后 加 适 量 食 盐 豆 豉 每 日 1 剂, 早 晚 服, 连 服 10 日 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 病 症 见 胃 冷 痛, 四 肢 不 温, 饮 食 减 少 者 2. 胃 胀 佛 手 梅 花 粥 组 成 : 佛 手 10 g, 绿 萼 梅 5 g, 粳 米 100 g 服 用 方 法 : 先 用 佛 手 煎 汤 去 渣 取 汁, 再 入 粳 米 煮 粥 将 成, 加 入 绿 萼 梅 ( 如 无 绿 萼 梅, 白 梅 花 亦 可 ) 同 煮 3~5 分 钟 即 可 主 治 病 症 : 本 方 适 用 于 肝 郁 气 滞 肝 胃 不 和 所 致 胃 胀 者 109

122 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 藿 香 陈 皮 粥 组 成 : 藿 香 15 g, 陈 皮 15 g, 白 蔻 仁 5 g( 另 包 研 末 备 用 ) 粳 米 100 g 服 用 方 法 : 先 煎 藿 香 陈 皮, 去 渣 取 汁, 再 入 粳 米 煮 粥, 待 粥 将 成, 加 入 白 蔻 仁 末, 同 煮 2~3 分 钟 即 可 主 治 病 症 : 本 方 适 用 于 湿 邪 阻 滞 气 机, 气 机 不 通 所 致 胃 胀 者 3. 厌 食 厌 食 方 ( 食 疗 祖 传 方 455 例 ) 组 成 : 鲫 鱼 1 尾, 豆 豉 适 量, 生 姜 3 片, 白 胡 椒 适 量 服 用 方 法 : 水 煎, 吃 鱼 喝 汤, 每 日 一 次, 连 吃 3 日 主 治 病 症 : 脾 胃 虚 寒, 不 思 饮 食 者 荜 拨 粥 ( 食 医 心 鉴 ) 组 成 : 荜 拨 胡 椒 桂 心 各 1 g, 粳 米 50 g 服 用 方 法 : 将 上 三 种 药 物 共 为 药 末 备 用 粳 米 熬 粥, 粥 将 熟 时 加 入 药 末 一 日 一 次 主 治 病 症 : 脾 胃 虚 寒 胃 胀 食 欲 不 振 小 米 茯 苓 陈 皮 粥 组 成 : 小 米 30 g, 茯 苓 30 g, 陈 皮 15 g 服 用 方 法 : 加 水 适 量 煮 成 粥 服, 每 日 1 剂, 连 服 10 日 主 治 病 症 : 慢 性 胃 炎 胃 十 二 指 肠 溃 疡 症 见 食 少 纳 呆 恶 心 呕 吐 嗳 气 呃 逆 等 炒 西 瓜 皮 方 组 成 : 西 瓜 皮 若 干, 去 表 皮 硬 皮, 切 片 食 盐 酱 油 糖 味 精 适 量 110

123 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 服 用 方 法 : 加 食 用 油 入 锅 爆 炒, 以 之 佐 餐, 一 日 一 次, 连 服 3~5 日 主 治 病 症 : 消 化 不 良, 纳 呆 食 少 者 4 溃 疡 食 疗 方 砂 仁 橘 枣 茶 组 成 : 砂 仁 2 g, 橘 皮 10 g, 红 枣 10 枚 服 用 方 法 : 将 砂 仁 打 碎, 橘 皮 切 丝, 红 枣 炒 焦, 三 味 同 放 盖 杯 内, 沸 水 冲 泡 后 盖 闷 10 分 钟 即 成 代 茶 频 频 饮 用, 当 日 饮 完 功 效 : 疏 肝 理 气, 健 中 和 胃 主 治 肝 郁 气 滞 型 消 化 性 溃 疡 左 金 乌 贼 骨 散 组 成 : 黄 连 150 g, 吴 茱 萸 100 g, 乌 贼 骨 50 g 服 用 方 法 : 将 黄 连 吴 茱 萸 乌 贼 骨 一 同 洗 净, 晒 或 烘 干, 研 为 细 粉, 密 闭 装 瓶, 备 用 每 日 2~3 次, 每 次 3 g, 空 腹 吞 下, 用 开 水 送 服 功 效 : 清 肝 泻 火, 和 胃 止 呕, 制 酸 止 血 主 治 胃 中 郁 热 肝 火 犯 胃 的 消 化 道 溃 疡 沙 参 石 斛 蜜 煎 组 成 : 南 沙 参 10 g, 石 斛 10 g, 蜂 蜜 5 g 服 用 方 法 : 将 沙 参 石 斛 洗 净, 放 入 锅 中, 加 适 量 水, 大 火 煮 沸 后, 改 中 火 煨 20 分 钟, 去 渣 留 汁, 待 温 后, 兑 入 蜂 蜜 即 成 当 茶, 频 频 饮 用 功 效 : 养 阴 生 津 清 胃 主 治 阴 虚 内 热 型 慢 性 溃 疡 病 桂 圆 茶 组 成 : 桂 圆 5 枚, 红 茶 3 g 服 用 方 法 : 将 桂 圆 剥 去 外 壳, 与 红 茶 同 放 入 杯 中, 滚 水 冲 泡, 111

124 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 加 盖, 闷 15 分 钟 即 成 频 频 当 茶 饮, 一 般 可 冲 泡 3~5 次, 喝 茶, 食 桂 圆 功 效 : 温 中 和 胃 主 治 脾 胃 虚 寒 型 消 化 道 溃 疡 蒲 黄 五 灵 脂 蜜 饮 组 成 : 蒲 黄 15 g, 五 灵 脂 20 g, 三 七 粉 3 g, 蜂 蜜 20 g 服 用 方 法 : 将 蒲 黄 五 灵 脂 入 锅, 加 水 适 量, 大 火 煮 沸, 改 小 火 煎 煮 30 分 钟, 去 渣 取 汁, 待 药 汁 转 温 后 调 入 蜂 蜜 三 七 粉, 搅 匀 即 成 上 下 午 分 服 ( 连 同 三 七 粉 一 道 吞 服 ) 功 效 : 活 血 化 瘀 主 治 血 瘀 型 消 化 性 溃 疡 伴 上 消 化 道 出 血 5. 慢 性 浅 表 性 胃 炎 食 疗 方 张 氏 药 粥 分 型 施 膳 法 : 慢 性 浅 表 性 胃 炎 在 药 物 治 疗 的 同 时, 配 合 药 粥 疗 法, 能 取 得 较 好 疗 效 本 法 集 药 食 为 一 体, 具 有 细 软 精 的 特 点, 适 合 于 慢 性 胃 炎 患 者 对 饮 食 的 要 求 药 粥 疗 法 一 般 以 10~15 天 为 1 个 疗 程, 可 服 用 2~3 个 疗 程 具 体 分 型 施 膳 如 下 : 白 术 猪 肚 粥 组 成 : 白 术 30 g, 猪 肚 1 只, 粳 米 60 g, 生 姜 少 许 组 成 服 用 方 法 : 将 猪 肚 洗 净 切 成 小 片, 同 白 术 生 姜 加 水 ml, 煎 煮 取 汁 约 600 ml, 再 加 粳 米 同 煮 成 粥, 分 早 晚 2 次 温 服 ; 猪 肚 切 片 可 另 用 麻 油 或 酱 油 佐 餐 功 效 : 温 补 脾 胃, 适 用 于 脾 胃 虚 寒 型 参 苓 山 药 粥 组 成 : 人 参 3~5 g, 白 茯 苓 15~20 g, 粳 米 60 g, 山 药 粉 20 g, 生 姜 3~5 g 服 用 方 法 : 先 将 白 茯 苓 ( 捣 碎 ) 浸 泡 于 600 ml 水 中, 约 半 小 时 112

125 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 后 煎 煮 取 汁, 加 入 粳 米 煮 成 稀 粥, 再 加 入 生 姜 山 药 粉 稍 煮 即 可, 最 后 将 参 汁 兑 入 粥 内, 分 早 晚 2 次 温 服 功 效 : 补 提 中 气, 适 用 于 脾 虚 下 陷 型 甘 松 粥 组 成 : 甘 松 5 g, 粳 米 30~60 g 服 用 方 法 : 先 煎 甘 松 取 汁, 另 将 粳 米 煮 成 稀 粥 后, 入 甘 松 汁, 稍 煮 一 二 沸 即 可 分 早 晚 2 次 空 腹 温 服 功 效 : 理 气 健 脾, 适 用 于 肝 郁 脾 虚 型 甘 蔗 粥 组 成 : 鲜 甘 蔗 汁 100~150 g, 粳 米 30~60 g 服 用 方 法 : 取 甘 蔗 汁 兑 水 适 量 与 粳 米 同 煮 为 稀 粥, 每 日 分 3~4 次 冷 服 功 效 : 滋 阴 养 胃, 适 用 于 胃 阴 不 足 型 6. 萎 缩 性 胃 炎 食 疗 方 麦 冬 石 斛 乌 梅 饮 组 成 : 麦 冬 30 g, 石 斛 30 g, 乌 梅 30 g 服 用 方 法 : 将 麦 冬 石 斛 乌 梅 3 味 同 入 锅 中, 加 水 适 量, 文 火 煎 煮 30 分 钟, 去 渣 取 汁 即 成 早 中 晚 分 服 功 效 : 滋 阴 养 胃, 增 加 胃 酸 主 治 胃 阴 虚 亏 型 老 年 慢 性 胃 炎, 对 缺 少 胃 酸 的 萎 缩 性 胃 炎 尤 为 适 宜 乌 鸡 虫 草 山 药 汤 组 成 : 冬 虫 夏 草 10 g, 乌 骨 鸡 200 g, 山 药 150 g, 葱 姜 料 酒 精 盐 各 适 量 服 用 方 法 : 将 鸡 肉 洗 净, 切 成 3 cm 见 方 的 小 块 山 药 洗 净 后 去 皮 及 根 须, 切 成 块 状 先 将 鸡 虫 草 同 放 人 砂 锅 中, 加 适 量 水, 113

126 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 114 大 火 煮 沸 后, 加 入 葱 姜 料 酒 精 盐, 改 用 小 火 煨 30 分 钟, 加 入 山 药 块, 煨 熟, 即 可 食 用 分 数 次 食 鸡 肉 喝 汤, 嚼 食 虫 草 与 山 药 功 效 : 益 气 养 阴 健 脾 和 胃 适 用 于 气 阴 两 虚 型 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 猴 头 代 代 花 粥 组 成 : 猴 头 菇 30 g, 代 代 花 3 g, 粳 米 100 g, 精 盐 熟 食 用 调 和 油 姜 末 味 精 食 用 碱 各 适 量 服 用 方 法 : 将 代 代 花 用 水 漂 洗 干 净, 切 成 米 粒 大 小 猴 头 菇 用 热 水 泡 软 ( 第 一 次 泡 猴 头 菇 的 水 留 着 备 用 ), 捞 出 挤 干, 去 根 蒂, 再 换 热 水 泡 发, 加 入 适 量 碱, 反 复 数 次, 直 至 菌 体 完 全 酥 软, 捞 出, 再 用 清 水 反 复 洗 去 碱 性, 切 成 块 粳 米 淘 洗 干 净, 与 猴 头 菇 一 同 放 入 锅 中, 倒 入 澄 清 的 第 1 次 泡 猴 头 菇 的 水, 调 入 精 盐, 用 大 火 烧 开, 撇 去 浮 沫, 淋 上 熟 食 用 调 和 油 姜 末, 盖 紧, 小 火 慢 煮 l 小 时 左 右, 揭 开 盖, 放 入 代 代 花 味 精, 调 匀 即 成 早 晚 分 服, 当 日 食 完 功 效 : 和 胃 利 膈, 理 气 解 郁, 护 膜 抗 癌 主 治 肝 胃 不 和 型 萎 缩 性 胃 炎 患 者 山 楂 炖 猪 肚 组 成 : 山 楂 20 g, 猪 肚 500 g, 料 酒 15 g, 姜 10 g, 葱 10 g, 胡 椒 粉 3 g, 盐 3 g 服 用 方 法 : 山 楂 切 片 ( 山 楂 果 则 拍 破 ), 猪 肚 洗 净, 切 成 5 cm 长 的 小 条 状, 姜 切 片, 葱 切 段 山 楂 猪 肚 姜 葱 料 酒 同 放 炖 锅 内, 加 水 适 量, 放 入 盐, 置 武 火 上 烧 沸, 再 用 文 火 煮 40 分 钟, 加 入 胡 椒 粉 搅 匀 即 成 每 日 1 次, 每 次 吃 肚 条 50 g, 喝 汤 既 可 佐 餐 又 可 单 食 功 效 : 温 补 脾 胃, 消 食 导 滞, 增 加 胃 酸 主 治 脾 胃 虚 弱 型 萎

127 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 缩 性 胃 炎, 对 胃 酸 缺 乏 者 尤 为 适 宜 公 英 苡 仁 粥 组 成 : 蒲 公 英 60 g, 苡 仁 60 g 服 用 方 法 : 将 蒲 公 英 洗 净, 切 碎, 与 洗 干 净 的 苡 仁 同 入 锅 中, 加 水 适 量, 大 火 煮 沸, 改 小 火 煨 煮 至 苡 仁 熟 烂 早 晚 分 食 功 效 : 清 热 化 湿, 健 脾 清 胃 主 治 脾 胃 湿 热 型 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 7. 胃 下 垂 食 疗 方 鲫 鱼 黄 芪 汤 组 成 : 鲫 鱼 250 g, 黄 芪 15 g, 生 姜 3 片, 精 盐 味 精 各 适 量 服 用 方 法 : 将 鲫 鱼 去 鳞 鳃 及 内 脏, 洗 净 切 块 备 用 黄 芪 放 入 砂 锅 中, 水 煎 2 次, 去 渣 合 汁 一 碗, 同 鲫 鱼 块 生 姜, 精 盐 共 煮 烂, 调 以 味 精 即 成 当 菜 佐 餐, 吃 鱼 喝 汤 功 效 : 益 气 健 脾, 补 气 升 阳 主 治 中 气 下 陷 型 胃 下 垂 十 全 大 补 汤 组 成 : 党 参 黄 芪 白 术 茯 苓 熟 地 白 芍 各 10 g, 当 归 肉 桂 各 5 g, 川 芎 甘 草 各 3 g, 大 枣 12 g, 生 姜 20 g, 墨 鱼 肥 母 鸡 老 鸭 净 肚 肘 子 各 250 g, 排 骨 500 g, 冬 笋 蘑 菇 花 生 米 葱 各 50 g, 调 料 适 量 服 用 方 法 : 将 方 中 各 中 药 用 纱 布 袋 松 松 盛 装, 扎 紧 袋 口 ; 鸭 肉 鸡 肉 猪 肚 清 水 洗 净 ; 排 骨 洗 净, 剁 成 小 块 ; 姜 洗 净 拍 破 ; 冬 笋 洗 净 切 块 ; 蘑 菇 洗 净 去 杂 质 及 木 质 部 分 上 述 配 料 备 好 后 同 放 锅 中, 加 水 适 量 先 用 武 火 煮 开 后 改 用 文 火 慢 煨 炖, 再 加 入 黄 酒 花 椒 精 盐 等 调 味 待 各 种 肉 均 熟 烂 后 捞 出, 切 成 细 条, 再 115

128 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 放 入 汤 中, 捞 出 药 袋 煮 开 后, 调 入 味 精 即 成 当 菜 佐 餐, 吃 肉 饮 汤 功 效 : 双 补 气 血, 补 虚 升 提 主 治 中 气 下 陷 及 气 血 两 虚 所 致 胃 下 垂 和 体 质 虚 弱 贫 血 桂 心 粥 组 成 : 桂 心 2 g 茯 苓 2 g 桑 白 皮 3 g 服 用 方 法 : 先 用 水 煎 煮 上 药 约 40 分 钟, 取 汁 去 渣, 用 汁 煮 米 做 粥, 晨 起 早 餐 服 之 功 效 : 温 化 水 饮 症 见 因 水 饮 停 蓄 胃 脘 而 引 起 的 脘 腹 胀 满 呕 逆 饮 食 不 下 等 症, 及 胃 下 垂 而 有 较 重 的 空 腹 胃 滞 留 者 ( 胃 内 有 振 水 声 ), 可 服 此 粥 8. 胃 粘 膜 脱 垂 症 食 疗 方 参 芪 升 麻 膏 组 成 : 黄 芪 400 g, 党 参 250 g, 升 麻 100 g, 蜂 蜜 500 g 服 用 方 法 : 将 黄 芪 党 参 升 麻 用 冷 水 浸 泡 30 分 钟, 浓 煎 3 次, 合 并 浓 缩 液 后 加 蜂 蜜 熬 至 滴 而 成 珠, 冷 却 后 装 瓶 备 用 早 晚 各 l 匙 ( 约 15 g) 功 效 : 补 气 健 脾 升 提 主 治 气 虚 型 胃 粘 膜 脱 垂 症 香 附 陈 皮 炖 鹌 鹑 组 成 : 香 附 子 10 g, 苍 术 20 g, 厚 朴 15 g, 生 姜 10 g, 陈 皮 1~5 g, 红 枣 6 枚, 甘 草 5 g, 砂 仁 2 g, 料 酒 15 g, 盐 6 g, 葱 10 g, 鹌 鹑 2 只 服 用 方 法 : 鹌 鹑 宰 杀, 去 毛 内 脏 及 爪, 香 附 子 苍 术 厚 朴 生 姜 陈 皮 红 枣 甘 草 砂 仁 洗 净 放 入 炖 锅 内, 再 加 入 水 料 酒 葱 段 炖 锅 置 武 火 上 烧 沸, 再 用 文 火 炖 煮 40 分 钟, 加 入 盐, 116

129 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 拌 匀 即 成 每 日 1 次, 每 次 吃 鹌 鹑 1 只, 喝 汤, 既 可 佐 餐 又 可 单 食 功 效 : 和 胃 行 气, 补 脾 养 血 主 治 气 滞 型 胃 粘 膜 脱 垂 症 麦 门 冬 粥 组 成 : 麦 门 冬 20 g, 大 枣 30 g, 炙 甘 草 12 g, 山 药 15 g, 大 米 250 g 服 用 方 法 : 麦 门 冬 大 枣 炙 甘 草 山 药 和 大 米 煮 粥, 粥 成 后 拣 去 炙 甘 草, 即 可 服 用, 一 日 1 剂 功 效 : 滋 养 胃 阴 主 治 胃 阴 不 足 者 9. 功 能 性 消 化 不 良 食 疗 方 梅 花 粥 组 成 : 白 梅 花 3~5 g, 粳 米 100 g 服 用 方 法 : 先 煮 粳 米 为 粥, 待 粥 将 成, 加 入 白 梅 花, 同 煮 二 三 沸 即 可 功 效 : 此 方 适 于 肝 胃 气 痛 梅 核 气 嗳 气 橘 皮 粥 组 成 : 橘 皮 15~20 g( 鲜 者 30 g), 粳 米 100 g 服 用 方 法 : 先 煎 橘 皮, 去 渣 取 汁, 然 后 加 入 粳 米 煮 粥 功 效 : 此 方 适 于 恶 心 呕 吐 参 苓 粥 组 成 : 人 参 3~5 g( 或 党 参 15~20 g), 白 茯 苓 15~20 g, 生 姜 3~5 g, 粳 米 400 g 服 用 方 法 : 先 将 前 三 味 浓 煎 取 汁, 然 后 加 入 粳 米 煮 粥 功 效 : 此 方 适 于 脾 虚 食 少 厌 食 呕 吐 芦 根 粥 组 成 : 鲜 芦 根 100~150 g, 竹 茹 15~20 g 117

130 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 服 用 方 法 : 同 煎, 取 汁 去 渣, 加 粳 米 100 g 煮 粥, 粥 欲 熟 时 加 入 生 姜 2 片, 稍 煮 即 可 功 效 : 此 方 适 于 胃 热 呕 吐, 或 呃 逆 不 止 10. 小 儿 疳 证 山 药 鲫 鱼 汤 : 山 药 5 g, 鲫 鱼 1 条 (250 g, 去 杂 洗 净 ), 加 适 量 盐 酒 姜 等 调 料 一 起 煮 汤 食 用 功 用 : 健 脾 益 胃 ; 白 茯 苓 粥 : 白 茯 苓 20 g, 磨 成 粉, 同 粳 米 200 g, 一 同 煮 食 健 脾 益 胃 ; 薏 米 粥 : 薏 仁 100 g, 粳 米 200 g, 熬 粥 食 用, 健 脾 利 湿 ; 八 宝 粥 : 扁 豆 芡 实 薏 仁 山 药 龙 眼 肉 党 参 大 枣 各 10 g, 粳 米 和 糯 米 各 75 g 煮 粥 食 用, 健 脾 补 血 此 也 可 作 成 糕 点, 名 八 宝 糕 鸡 屎 藤 烙 饼 : 新 鲜 鸡 屎 藤 50 g 剁 碎, 加 面 粉 100 g, 加 盐 少 许, 水 适 量, 糅 合 均 匀, 锅 热 加 油, 烙 面 至 熟, 食 之 可 开 胃 118

131 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 8 讲 如 何 查 胃 病 有 了 胃 痛 胃 胀 的 表 现 怎 么 办? 早 做 检 查 无 疑 是 最 佳 选 择 查 清 入 侵 之 敌 的 情 况, 方 能 及 时 准 确 有 效 地 将 其 歼 灭 一 胃 肠 钡 餐 胃 肠 与 周 围 组 织 器 官 同 属 软 组 织, 在 X 光 透 视 时 分 不 清 彼 此 把 胃 肠 同 其 他 组 织 区 别 开 来, 显 示 出 比 较 清 楚 的 影 像, 必 须 使 用 造 影 剂 胃 肠 道 检 查 使 用 的 造 影 剂 常 用 钡 剂,X 线 钡 餐 检 查 119

132 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 是 消 化 道 疾 病 非 常 常 用 的 检 查 方 法 之 一 钡 剂 吞 入 胃 内 后 粘 附 于 胃 壁 上, 再 做 X 线 透 视 可 以 直 接 看 到 胃 内 粘 膜 情 况, 以 及 胃 的 形 态 大 小 位 置, 可 作 一 段 时 间 的 观 察, 以 动 态 了 解 胃 肠 的 运 动 情 况, 从 而 可 以 分 析 出 胃 有 无 病 变, 如 有 病 变, 则 可 观 察 到 病 变 的 位 置 性 质 范 围 等 X 线 钡 餐 检 查 主 要 适 用 于 以 下 情 况 : 1 先 天 性 胃 肠 道 畸 形 者 ; 2 有 上 腹 部 不 适 疼 痛 恶 心 呕 吐 等 上 消 化 道 症 状 或 有 上 消 化 道 出 血 的 症 状 体 征, 如 呕 血 便 血 大 便 潜 血 阳 性 ; 3 上 腹 部 肿 块 需 要 明 确 与 胃 肠 道 的 关 系 ; 4 胃 十 二 指 肠 手 术 后 复 查 如 有 下 列 情 况 则 不 适 合 做 钡 餐 检 查 : 1 胃 肠 道 穿 孔 : 由 于 钡 剂 可 以 通 过 穿 孔 处 进 入 腹 腔, 加 重 腹 膜 炎 并 且 妨 碍 外 科 手 术, 以 后 还 有 可 能 造 成 腹 膜 粘 连 ; 2 肠 梗 阻 : 尤 其 是 结 肠 梗 阻 不 宜 做 X 线 钡 餐 检 查, 否 则 有 可 能 加 重 肠 梗 阻, 对 于 高 位 梗 阻 为 了 明 确 梗 阻 原 因, 可 酌 情 使 用 ; 3 急 性 胃 肠 道 大 出 血 : 是 相 对 禁 忌 症, 最 好 先 止 血, 血 止 以 后 1~2 周 再 做 钡 餐 在 做 X 线 钡 餐 检 查 之 前 要 做 好 充 分 的 准 备 工 作 : 1 检 查 前 12 小 时 禁 食, 检 查 前 6 小 时 禁 止 饮 水, 使 胃 内 的 粘 液 尽 可 能 减 少, 有 利 于 钡 剂 粘 附 于 胃 粘 膜 和 病 变 部 位 上 ; 2 如 果 患 者 有 幽 门 梗 阻 或 胃 潴 留, 胃 内 有 大 量 胃 液 潴 留, 就 很 难 达 到 满 意 的 效 果, 因 此 要 用 胃 管 将 胃 液 吸 出 洗 胃 ; 3 习 惯 性 便 秘 患 者 在 检 查 前 2 日 给 予 口 服 缓 泻 剂 ; 4 腹 部 胀 气 明 显 者 检 查 前 2~3 天 口 服 西 沙 比 利 等 促 动 力 药 120

133 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 二 内 镜 检 查 不 可 怕 许 多 人 对 内 镜 检 查 有 恐 惧 感, 往 往 谈 镜 色 变, 很 难 接 受 并 很 好 地 配 合 医 生 作 内 镜 检 查 内 镜 检 查 很 重 要, 特 别 是 消 化 道 癌 肿 疾 病, 由 于 早 期 可 无 任 何 临 床 表 现, 进 行 生 化 免 疫 基 因 等 检 查, 敏 感 性 特 异 性 均 不 高, 难 以 做 到 确 诊 当 有 症 状 而 就 诊 时 往 往 已 属 中 晚 期, 可 能 已 经 错 过 了 最 佳 治 疗 时 机 所 以 癌 症 强 调 早 发 现 早 治 疗, 而 消 化 道 内 镜 检 查 是 发 现 消 化 道 肿 瘤 最 好 的 方 法 之 一 有 一 名 35 岁 男 性 患 者, 有 胃 癌 家 族 史, 平 时 无 任 何 胃 肠 道 不 适, 在 胃 镜 普 查 时 发 现 胃 窦 部 有 一 个 4 mm 4 mm 的 小 病 灶, 当 即 采 取 活 组 织 病 理 检 查, 确 诊 为 微 小 胃 癌 随 即 进 行 必 要 的 治 疗, 病 人 幸 运 地 逃 过 了 一 劫 消 化 内 镜 检 查 是 把 镜 头 伸 入 消 化 道 内, 直 接 观 察 人 的 食 管 胃 肠 道 粘 膜, 因 此, 局 部 各 种 各 样 的 形 态 学 改 变, 如 糜 烂 出 血 灶 斑 块 结 节 粗 糙 颗 粒 状 改 变 皱 缩 状 改 变 粘 膜 增 厚 脱 皮 状 改 变 等, 都 逃 不 过 内 镜 眼 睛 当 有 可 疑 的 病 变, 不 能 肯 定 是 何 性 质 时, 还 可 以 通 过 内 镜 取 标 本 做 病 理 检 查, 使 疾 病 得 到 确 诊 121

134 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 122 目 前 已 经 出 现 了 多 功 能 内 镜, 如 放 大 内 镜 色 素 内 镜 超 声 内 镜 等, 使 早 期 肿 瘤 的 内 镜 诊 断 能 力 明 显 提 高 放 大 内 镜 可 以 观 察 胃 肠 道 粘 膜 的 腺 体 开 口, 并 根 据 腺 体 开 口 形 态 的 异 常 状 态 而 发 现 早 期 肿 瘤 色 素 内 镜, 是 通 过 观 察 色 素 在 正 常 胃 肠 粘 膜 与 异 常 胃 肠 粘 膜 着 色 的 不 同, 从 而 来 发 现 早 期 病 灶 超 声 内 镜 可 通 过 腔 内 超 声, 根 据 病 灶 的 回 声 鉴 别 病 灶 的 性 质, 确 定 侵 犯 的 粘 膜 层 次 除 了 检 查, 在 内 镜 下 还 可 进 行 各 种 手 术 治 疗, 比 传 统 手 术 更 经 济 更 快 捷 如 镜 下 扩 张 支 架 置 入 息 肉 摘 除 粘 膜 切 除 镜 下 止 血 等 所 以 说, 消 化 内 镜 在 消 化 道 疾 病 诊 断 治 疗 中 的 作 用 不 能 被 任 何 其 他 器 材 方 法 所 替 代, 尤 其 是 食 管 癌 胃 癌 大 肠 癌 的 早 期 发 现 更 是 非 内 镜 不 可 随 着 医 疗 科 技 的 进 步, 内 镜 不 断 完 善, 使 得 医 生 操 作 更 加 方 便, 在 为 患 者 作 内 镜 检 查 时 不 接 触 粘 膜, 不 损 伤 组 织, 不 引 起 疼 痛 如 像 上 消 化 道 内 镜 检 查, 除 内 镜 过 咽 喉 部 时 患 者 有 恶 心 感 外, 并 无 其 他 不 适 如 果 患 者 掌 握 如 全 身 放 松 调 整 呼 吸 等 配 合 技 巧, 加 上 医 生 对 病 人 咽 部 进 行 麻 醉, 病 人 的 不 适 感 会 大 大 降 低 目 前 无 痛 内 镜 检 查 已 经 在 各 家 医 院 广 泛 开 展, 人 们 已 可 以 在 没 有 任 何 不 适 的 状 态 下 接 受 内 镜 检 查 所 谓 无 痛 内 镜 检 查, 就 是 在 为 患 者 实 施 静 脉 全 身 麻 醉 下 进 行 内 镜 检 查, 感 受 不 到 任 何 痛 苦 所 用 麻 醉 药 物 非 常 安 全,1 分 钟 内 患 者 意 识 消 失, 内 镜 检 查 完 毕 5 分 钟 左 右 就 可 以 苏 醒 从 临 床 来 看, 由 于 没 做 内 镜 检 查 而 漏 诊 恶 性 肿 瘤 者 不 在 少 数, 这 是 非 常 令 人 痛 心 的 因 此, 如 果 医 生 根 据 病 情 需 要, 建 议 您 做 胃 镜 或 结 肠 镜 检 查, 您 千 万 不 要 因 为 有 这 样 那 样 的 顾 虑 而 拒 绝 检 查

135 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 三 接 受 胃 镜 检 查 的 注 意 事 项 接 受 胃 镜 检 查, 一 般 要 注 意 以 下 几 点 : 1 检 查 前 至 少 6 小 时 ( 一 般 要 求 12 小 时 ) 禁 食 一 切 药 物 和 食 物, 以 便 观 察 即 接 受 胃 镜 检 查 的 前 一 天 晚 上 6 时 用 餐 完 毕, 至 第 二 日 上 午 做 检 查 前, 不 要 再 进 任 何 饮 食, 包 括 检 查 的 当 天 早 上 也 不 要 吃 任 何 食 物 ( 包 括 水 ) 2 检 查 前 医 生 要 给 你 口 服 清 洁 胃 的 药, 以 减 少 胃 内 粘 液, 使 胃 图 像 更 清 晰 必 要 时 还 要 注 射 松 弛 胃 的 药, 减 少 胃 蠕 动, 便 于 医 生 观 察 3 上 检 查 台 时, 要 尽 量 松 开 紧 身 的 衣 服 领 带 和 裤 带, 必 要 时 要 取 下 眼 镜, 脱 掉 上 衣 假 牙 一 来 能 在 舒 适 环 境 下 接 受 胃 镜 检 查, 二 来 便 于 医 生 操 作, 同 时 避 免 病 人 做 胃 镜 时 假 牙 脱 落, 误 入 呼 吸 道 或 消 化 道 4 为 了 使 胃 镜 能 够 顺 利 通 过 咽 部, 医 生 会 让 你 事 先 口 服 麻 醉 药 咽 喉 部 良 好 的 麻 醉 是 插 镜 成 功 的 关 键 5 做 胃 镜 时, 不 要 勉 强 吞 咽 胃 镜, 要 遵 从 医 生 的 指 示 轻 松 地 吞 咽 胃 镜 通 过 咽 部 后 要 平 静 地 进 行 腹 式 呼 吸, 不 要 屏 气 这 样 一 般 只 需 几 分 钟 就 能 检 查 完 毕 6 胃 镜 检 查 完 毕 后, 咽 喉 部 麻 醉 将 持 续 半 小 时 在 此 期 间, 请 不 要 立 即 漱 口 等, 一 小 时 内 也 不 能 进 食, 以 免 水 和 食 物 呛 入 呼 吸 道 检 查 后 1~2 小 时 后 可 以 开 始 进 食 半 流 质 食 物, 检 查 当 天 饮 食 也 以 软 食 为 好, 以 免 粗 糙 食 物 对 胃 或 食 管 粘 膜 摩 擦 引 起 出 血 胃 镜 检 查 后 3~4 小 时 内 最 好 不 要 开 车, 避 免 发 生 其 他 意 外 7 检 查 以 后 你 可 能 有 咽 喉 部 异 物 感 或 咽 喉 部 疼 痛 等 症 状, 不 要 做 呕 吐 动 作 或 勉 强 咳 嗽, 否 则 可 能 导 致 咽 喉 粘 膜 出 血 123

136 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 8 如 果 检 查 后 1~2 天, 仍 咽 喉 疼 痛 可 用 盐 水 漱 口 四 查 找 胃 病 的 罪 魁 祸 首 Hp 现 代 医 学 告 诉 我 们, 要 治 愈 胃 溃 疡 十 二 指 肠 溃 疡 和 胃 炎 等 胃 病, 关 键 要 知 道 有 无 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 一 旦 查 出 这 一 深 藏 于 胃 内 的 罪 魁 祸 首, 便 可 采 取 正 确 的 治 疗 方 案, 集 中 火 力 打 歼 灭 战 根 除 幽 门 螺 旋 杆 菌 我 们 体 内 是 否 存 在 着 幽 门 螺 旋 杆 菌, 要 靠 特 殊 的 采 样 检 测 来 明 确 目 前 一 般 采 用 抽 血 查 抗 体 胃 镜 采 样 和 呼 气 采 样 三 类 检 测 方 法 1 抽 血 检 测 Hp 抗 体 抽 取 患 者 的 静 脉 血, 检 测 血 中 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 抗 体 水 平, 就 可 以 了 解 受 检 者 过 去 是 否 有 过 该 菌 感 染 受 到 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 后, 可 在 人 体 内 产 生 相 应 的 抗 体, 使 检 测 结 果 呈 现 阳 性 2 胃 镜 采 样 检 测 纤 维 胃 镜 检 查 胃 十 二 指 肠 时, 可 通 过 胃 镜 前 端 的 活 检 钳 夹 取 粘 膜 做 以 下 试 验, 以 明 确 是 否 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 快 速 尿 素 酶 法 把 胃 粘 膜 组 织, 放 入 实 验 试 剂 中 5 分 钟 以 后 加 入 显 色 试 剂 如 果 迅 速 变 为 红 色, 表 明 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 根 据 细 菌 数 量 的 由 少 到 多, 颜 色 也 由 淡 红 色 到 砖 红 色 不 等 如 果 仍 然 是 无 色 透 明 液 体, 说 明 没 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 这 是 由 于 幽 门 螺 旋 杆 菌 能 释 放 出 强 活 力 的 尿 素 酶, 可 把 尿 素 分 解 为 氨 和 124

137 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 二 氧 化 碳, 氨 呈 碱 性, 使 显 色 试 剂 变 红 这 种 方 法 即 时 可 取 得 结 果, 价 格 便 宜, 结 果 也 较 为 可 靠, 许 多 医 院 把 它 作 为 幽 门 螺 旋 杆 菌 检 查 的 常 规 方 法 病 理 组 织 学 检 查 将 胃 粘 膜 切 片 染 色 以 后, 在 显 微 镜 下 仔 细 搜 索 有 无 幽 门 螺 旋 杆 菌, 结 果 较 可 靠 培 养 法 把 活 检 取 得 的 胃 粘 膜 放 入 适 合 幽 门 螺 旋 杆 菌 生 长 的 环 境 当 中, 观 察 是 否 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 生 长 此 法 准 确 可 靠, 是 检 查 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 金 标 准 必 要 时 还 可 加 做 药 物 敏 感 试 验, 选 择 有 效 药 物 治 疗 聚 合 酶 链 反 应 (PCR) 检 测 这 种 方 法 灵 敏 度 较 高, 结 果 也 比 较 可 靠 13 3 呼 气 采 样 检 测 用 放 射 性 核 素 ( 主 要 是 C) 标 记 尿 素 饮 入 胃 以 后, 如 果 胃 内 有 幽 门 螺 旋 杆 菌, 在 呼 出 的 气 体 中 就 会 含 有 被 核 素 标 记 的 二 氧 化 碳, 通 过 仪 器 可 以 检 测 出 来, 从 而 确 定 是 否 感 染 了 该 菌 呼 气 试 验 是 检 测 当 前 患 者 有 无 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 敏 感 而 又 特 异 的 方 法, 最 适 合 于 根 除 幽 门 螺 旋 杆 菌 后 的 复 查 13 C 呼 气 试 验 无 放 射 性, 对 人 体 无 损 害, 检 出 率 和 符 合 率 高 ( 接 近 100%), 各 种 年 龄 的 患 者 都 可 采 用 该 法 我 们 现 在 把 三 种 方 法 比 较 一 下 抽 血 检 测 Hp 抗 体 有 明 显 的 缺 点 滞 后 性 感 染 后 需 要 数 月 至 半 年 抗 体 才 呈 阳 性, 在 感 染 初 期 作 该 项 检 测 时, 有 漏 诊 可 能 性 ; 幽 门 螺 旋 杆 菌 被 根 除 1~2 年 后, 该 抗 体 才 消 失, 这 期 间 查 的 话 又 成 了 假 阳 性 这 种 检 测 方 法 仅 适 宜 于 在 人 群 中 作 流 行 病 学 调 查, 不 适 合 临 床 作 为 临 床 常 规 检 查 胃 镜 采 样 也 存 在 明 显 的 缺 点 患 者 需 要 经 受 胃 镜 检 查 之 苦 ; 虽 然 凭 借 医 生 丰 富 的 操 作 经 验 和 正 确 采 样, 但 仍 易 导 致 漏 诊 ( 漏 诊 125

138 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 率 达 10% 左 右 ) 不 难 发 现, 13 C 呼 气 试 验 是 最 好 的, 目 前 已 被 公 认 为 检 测 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 最 佳 方 法 该 法 的 优 点 是 快 速 准 确 灵 敏 度 高 无 需 胃 镜 检 查, 患 者 无 痛 苦, 是 近 年 来 最 受 人 们 欢 迎 的 一 种 检 测 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 方 法 126

139 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 127

140 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 胃 病 很 常 见, 治 疗 莫 拖 延 胃 中 不 舒 服, 这 里 找 答 案 胃 痛 胃 胀 与 厌 食, 辨 病 求 因 找 本 质 确 定 病 证 是 关 键, 对 症 下 药 莫 延 迟 1 胃 肠 型 感 冒 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 发 烧, 头 昏, 头 痛, 乏 力, 呕 吐 [ 因 ] 胃 肠 型 感 冒 [ 疗 ] 藿 香 正 气 液 ( 丸 ), 严 重 者 住 院 治 疗 2 急 性 扁 桃 炎 厌 食 伴 有 发 烧, 咽 痛, 头 昏, 头 痛, 乏 力, 呕 吐 [ 因 ] 急 性 扁 桃 炎, 上 感 [ 疗 ] 双 黄 连 口 服 液, 板 蓝 根 冲 剂, 在 医 生 指 导 下 选 用 合 适 的 抗 菌 素 3 肺 炎 厌 食 伴 有 发 烧 咳 嗽 胸 痛 头 昏 头 痛 乏 力 129

141 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 [ 因 ] 肺 炎 [ 疗 ] 在 医 生 指 导 下 选 用 合 适 的 抗 菌 素, 或 住 院 治 疗 4 慢 支 炎 急 性 发 作 期 厌 食 伴 有 长 期 咳 嗽 急 性 发 作, 气 喘 不 能 平 卧 胸 闷 乏 力 [ 因 ] 慢 支 炎 急 性 发 作 期 [ 疗 ] 急 支 糖 浆 蛇 胆 川 贝 液 等, 在 医 生 指 导 下 选 用 合 适 的 抗 菌 素 氨 茶 碱 或 住 院 治 疗 5 结 核 病 厌 食 伴 有 较 长 时 间 的 低 烧, 潮 热, 盗 汗, 乏 力, 或 干 咳 少 痰 或 咳 血, 或 腹 部 隐 痛, 腹 胀, 腹 泻 [ 因 ] 肺 结 核 肠 结 核 结 核 性 腹 膜 炎 [ 疗 ] 在 医 生 指 导 下 选 用 抗 结 核 药 如 利 福 平 异 烟 肼 乙 胺 丁 醇 等 或 住 院 治 疗 6 心 衰 厌 食 伴 有 心 累 心 悸 气 紧 足 肿 腹 胀 口 唇 发 紫 [ 西 ] 心 力 衰 竭 [ 中 ] 心 阳 不 振 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 用 参 附 针 心 宝 速 效 救 心 丸 等 到 医 院 心 内 科 住 院 治 疗 7 肾 功 能 衰 竭 厌 食 伴 有 足 肿 胸 腹 水 重 度 贫 血 高 血 压 少 尿 恶 心 呕 吐 肾 功 异 常 130

142 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 [ 西 ] 肾 功 能 衰 竭 [ 中 ] 肾 阳 不 振 水 毒 积 聚 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 用 金 匮 肾 气 丸 到 医 院 肾 病 内 科 住 院 治 疗 8 肝 炎 厌 食 伴 有 胃 胀 厌 油 恶 心 呕 吐 目 黄 尿 黄 身 黄 乏 力 [ 西 ] 急 性 肝 炎 阻 塞 性 黄 疸 [ 中 ] 黄 疸 病 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 用 茵 栀 黄 注 射 液 板 蓝 根 冲 剂 缺 盆 草 片 到 医 院 感 染 科 或 肝 胆 科 住 院 治 疗 9 肝 硬 化 厌 食 伴 有 胃 胀 厌 油 恶 心 呕 吐 黑 黄 肤 色 如 烟 熏 乏 力 腹 水 颈 脉 胀 大 肝 掌 ( 手 掌 发 红 ) 蜘 蛛 痣 B 超 检 查 表 现 为 肝 硬 变 [ 西 ] 肝 硬 化 [ 中 ] 臌 胀 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 用 鳖 甲 煎 丸 到 医 院 肝 胆 科 住 院 治 疗 10 胆 结 石 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 厌 油 恶 心 呕 吐 乏 力 右 上 腹 痛 并 放 射 至 右 肩 背 部 B 超 检 查 表 现 为 胆 囊 有 结 石 131

143 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 [ 西 ] 胆 石 症 [ 中 ] 胁 痛 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 用 消 炎 利 胆 片 排 石 汤 或 针 灸 到 医 院 肝 胆 外 科 手 术 治 疗 11 胆 囊 炎 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 厌 油 恶 心 呕 吐 乏 力 右 上 腹 痛 并 放 射 至 右 肩 背 部 B 超 检 查 表 现 为 胆 囊 壁 增 厚 毛 糙 [ 西 ] 胆 囊 炎 [ 中 ] 胁 痛 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 用 消 炎 利 胆 片 或 针 灸 到 医 院 消 化 内 科 治 疗 12 胰 腺 炎 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 厌 油 恶 心 呕 吐 乏 力 左 上 腹 痛 如 刀 割, 曲 背 不 能 直 腰 B 超 检 查 表 现 为 胰 腺 组 织 结 构 不 清 血 及 尿 中 的 淀 粉 酶 增 加 幅 度 过 大 [ 西 ] 胰 腺 炎 [ 中 ] 胁 痛 [ 疗 ] 中 药 可 选 用 大 柴 胡 汤 加 减 到 医 院 消 化 科 治 疗 13 甲 状 腺 功 能 低 下 胃 胀 厌 食 伴 有 乏 力 表 情 淡 漠 动 作 迟 缓 怕 冷 性 冷 淡, 化 验 提 示 甲 状 腺 功 能 低 下 [ 因 ] 甲 状 腺 功 能 低 下 132

144 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 用 附 子 理 中 丸 加 动 物 甲 状 腺 片 到 医 院 内 分 泌 科 治 疗 14 低 钾 血 症 胃 胀 厌 食 伴 有 恶 心 呕 吐 腹 胀 肌 肉 乏 力 甚 则 软 瘫 心 悸 口 渴 多 饮 夜 尿 多, 昏 倒, 化 验 提 示 血 钾 降 低 [ 因 ] 低 钾 血 症 [ 疗 ] 口 服 补 钾 剂 如 补 达 秀 或 氯 化 钾 冲 水 服 用 可 到 医 院 内 科 治 疗 15 早 期 妊 娠 反 应 厌 食 伴 有 恶 心 呕 吐 ( 或 厌 油 ) 嗜 酸 乏 力 早 早 孕 试 验 阳 性 [ 西 ] 早 期 妊 娠 反 应 [ 中 ] 恶 阻 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 用 藿 香 正 气 液 ( 不 含 酒 精 型 ) 到 妇 幼 医 院 诊 治 16 阑 尾 炎 胃 痛 厌 食 伴 有 转 移 性 右 下 腹 疼 痛, 或 见 腹 胀 恶 心 呕 吐 乏 力 或 发 热 [ 西 ] 阑 尾 炎 [ 中 ] 肠 痈 [ 疗 ] 中 药 汤 剂 可 选 大 黄 牡 丹 皮 汤 加 红 藤 败 酱 草 白 花 蛇 舌 草 到 医 院 外 科 诊 治 133

145 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 17 肠 梗 阻 胃 痛 厌 食 伴 有 腹 痛 腹 胀 恶 心 呕 吐 肛 门 停 止 排 便 排 气, 乏 力 或 发 热 [ 西 ] 肠 梗 阻 [ 中 ] 绞 肠 痧 [ 疗 ] 到 医 院 外 科 诊 治 中 药 汤 剂 可 选 大 承 气 汤 加 减 18 酒 精 中 毒 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 恶 心 呕 吐 乏 力 醉 行 步 态, 呼 出 酒 精 气 息, 有 饮 酒 过 量 史 [ 因 ] 酒 精 中 毒 [ 疗 ] 中 药 汤 剂 可 选 葛 花 解 酲 汤 或 选 取 醒 酒 成 药 如 海 王 金 樽 到 医 院 急 诊 科 诊 治 19 中 暑 厌 食 伴 有 恶 心 呕 吐 乏 力 头 晕 大 汗 出, 烦 躁 发 热 甚 则 神 志 不 清, 有 晒 太 阳 史 或 高 温 下 作 业 时 间 过 长 [ 因 ] 中 暑 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 十 滴 水 清 凉 油 抬 离 高 温 环 境, 解 开 衣 服, 迅 速 降 温, 及 时 到 医 院 急 诊 科 诊 治 20 晕 动 病 厌 食 伴 有 恶 心 呕 吐 乏 力 眩 晕, 有 乘 坐 车 船 晕 动 史 134

146 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 [ 因 ] 晕 动 病 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 藿 香 正 气 液 天 麻 蜜 环 片 在 医 生 指 导 下 选 用 眩 晕 停 晕 动 片 胃 复 安 安 定 片 21 食 积 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 恶 心 呕 吐 打 臭 饱 嗝 腹 泻 出 酸 臭 大 便 [ 因 ] 食 积 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 保 和 丸 枳 实 导 滞 丸 山 楂 片 健 胃 消 食 片 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 乳 酶 生 多 酶 片 胃 酶 合 剂 22 复 发 性 口 疮 厌 食 伴 有 反 复 多 次 出 现 口 舌 糜 烂 点, 伴 见 局 部 疼 痛, 喝 水 进 食 困 难 [ 西 ] 复 发 性 口 疮 [ 中 ] 口 疮, 口 疳 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 锡 类 散 冰 硼 散 外 用, 内 服 口 炎 清 冲 剂 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 意 可 贴 外 贴, 内 服 选 用 维 生 素 B 2 锌 制 剂 如 葡 萄 酸 锌 23 急 性 单 纯 性 胃 炎 疼 痛 厌 食 伴 有 其 他 上 腹 不 适 如 腹 胀 恶 心 呕 吐 等 ; 可 伴 肠 炎 腹 泻, 粪 便 呈 水 样, 常 有 发 热 上 腹 部 或 脐 周 有 轻 压 痛, 肠 鸣 体 质 好 者 可 在 数 天 内 症 状 消 失 由 药 物 或 物 理 因 素 所 致 急 135

147 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 性 单 纯 性 胃 炎, 症 状 主 要 在 上 腹 部 内 镜 检 查 有 助 于 诊 断 和 鉴 别 诊 断 [ 西 ] 急 性 单 纯 性 胃 炎 [ 中 ] 胃 脘 痛 呕 吐 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 御 制 平 安 丹 清 宁 丸 ( 又 名 青 麟 丸 ); 双 黄 连 粉 针 剂 在 医 生 指 导 下 使 用 在 中 医 师 指 导 下, 分 证 型 用 汤 药 治 疗 : 1 寒 湿 郁 中 证 : 伴 见 恶 寒 头 重 等, 胃 部 喜 热 怕 凉, 或 大 便 水 样, 方 用 藿 香 正 气 散 加 减 : 藿 香 12 g, 紫 苏 白 芷 法 夏 厚 朴 各 10 g, 茯 苓 15 g, 陈 皮 干 姜 各 6 g 2 湿 热 壅 滞 证 : 伴 见 大 便 溏 而 不 爽, 肛 处 灼 热, 伴 寒 热 头 痛, 口 涩 纳 呆, 方 用 半 夏 泻 心 汤 加 减 : 半 夏 12 g, 黄 芩 生 姜 枳 实 豆 蔻 竹 茹 各 10 g, 黄 连 橘 皮 各 6 g 3 食 积 停 阻 证 : 暴 饮 暴 食 后, 恶 心 呕 吐, 呕 吐 宿 食 酸 臭, 脘 腹 胀 痛, 大 便 秘 或 溏 垢, 打 屁 臭 秽, 方 用 保 和 丸 加 减 : 神 连 翘 各 12 g, 半 夏 黄 连 砂 仁 鸡 内 金 各 10 g, 山 楂 15 g, 陈 皮 5 g, 麦 芽 20 g 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 : 腹 痛 者 用 解 痉 剂 如 阿 托 品 等 ; 有 出 血 者 可 用 维 生 素 K 1; 有 剧 烈 呕 吐 腹 泻 或 失 水 时 应 口 服 或 静 注 补 液, 纠 正 脱 水 和 电 解 质 失 衡 ; 细 菌 感 染 者 应 根 据 药 物 敏 感 试 验 予 以 抗 菌 药 物 如 氨 基 甙 类 或 氟 喹 诺 酮 类 药 物 还 可 酌 情 给 予 制 酸 剂 黏 膜 保 护 剂 如 西 米 替 丁 ( 雷 尼 替 丁, 或 法 莫 替 136

148 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 丁 ) 思 密 达 ( 必 奇 ) 等, 减 少 胃 酸 分 泌, 保 护 胃 黏 膜, 缓 解 黏 膜 炎 症 食 疗 方 : 进 清 淡 流 质 饮 食, 必 要 时 禁 食 1~2 餐 如 见 眼 眶 凹 陷, 渴 欲 饮 水 者 为 失 水, 可 用 水 500 ml, 加 茶 叶 5 g, 食 盐 4 g, 糖 10 g, 煮 沸 后 少 量 频 频 温 服 或 用 白 米 50 g, 加 水 1000 ml, 加 生 姜 粒 陈 皮 粒 各 5 g, 煮 成 稀 粥, 调 味 后, 少 量 分 次 温 服, 以 生 津 增 液 和 胃 针 灸 : 取 中 脘 内 关 天 枢 足 三 里 偏 热 者, 针 刺 不 灸, 偏 寒 者 针 刺 后 加 灸 按 摩 法 : 用 拇 指 指 腹 吸 定 于 梁 丘 穴 上, 施 于 按 揉 手 法, 力 量 由 轻 及 重, 时 间 为 10~15 分, 一 般 先 施 于 一 侧, 最 后 用 掌 根 做 逆 时 针 摩 腹 以 巩 固 疗 效 药 物 贴 敷 : 用 生 半 夏 10 g, 生 姜 15 g, 共 捣 烂 成 饼, 在 中 脘 穴 ( 或 针 刺 后 ) 贴 敷, 纱 布 覆 盖, 胶 布 固 定 24 急 性 糜 烂 性 胃 炎 胃 痛 厌 食 伴 有 突 发 上 消 化 道 出 血, 表 现 为 呕 血 及 黑 粪, 出 血 常 为 间 歇 性, 量 少 者 可 短 期 内 恢 复 ; 量 大 者 可 引 起 晕 厥 或 休 克, 伴 贫 血 中 上 腹 部 隐 痛 不 适 或 有 触 痛 烧 灼 感 呕 吐 或 恶 心 及 反 酸 等 症 状 有 以 下 各 种 诱 因 之 一 : 1 服 用 特 殊 药 物 史, 如 : 非 甾 体 类 消 炎 药 ( 阿 司 匹 林 保 泰 松 吲 哚 美 辛 等 ) 激 素 ( 肾 上 腺 皮 质 类 固 醇 ) 抗 生 素 抗 癌 药 烈 酒 等 ; 2 或 有 严 重 感 染 存 在, 如 败 血 症 ; 3 或 者 有 其 他 严 重 疾 病, 如 创 伤, 灼 伤, 颅 内 高 压, 大 手 术, 137

149 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 休 克 及 肺 心 肾 肝 衰 竭 等 ; 4 或 严 重 应 激 状 态 等 情 况 结 合 临 床 症 状 和 内 镜 检 查 可 明 确 诊 断 发 病 24~48 小 时 内 镜 检 查 可 见 胃 黏 膜 糜 烂 出 血 或 浅 表 溃 疡, 以 胃 体 部 多 见 [ 西 ] 急 性 糜 烂 性 胃 炎 ( 又 名 出 血 糜 烂 性 胃 炎 出 血 性 胃 炎 急 性 胃 溃 疡 ) [ 中 ] 胃 脘 痛 呕 血 便 血 [ 因 ] 应 激 性 因 素 引 起 胃 黏 膜 急 性 损 伤 的 确 切 机 制 尚 不 完 全 清 楚, 一 般 认 为 与 胃 黏 膜 缺 血 和 胃 分 泌 有 关 [ 疗 ] 中 成 药 : 大 黄 钙 盐 片, 云 南 白 药 复 方 中 药 可 用 : 马 贵 同 医 师 分 四 型 辨 治 本 病, 每 获 佳 效 1 脾 胃 虚 寒 型 : 黄 土 汤 加 减, 熟 附 块 9 g( 先 煎 ), 灶 心 土 30~60 g( 煎 药 代 水 ), 阿 胶 12 g( 烊 化 冲 服 ), 黄 芩 9 g, 艾 叶 实 9 g, 花 蕊 石 15~30 g 2 胃 中 积 热 型 : 泻 心 汤 合 十 灰 散 加 减, 生 大 黄 6~ 9 g, 黄 连 3 g, 黄 芩 12 g, 侧 柏 叶 30 g, 丹 皮 9 g, 大 小 蓟 各 12 g, 生 地 15 g, 或 加 十 灰 散 15 g ( 包 煎 ) 3 肝 火 犯 胃 型 : 丹 栀 逍 遥 散 加 减, 丹 皮 9 g, 黑 山 栀 9 g, 生 大 黄 6~9 g( 后 下 ), 侧 柏 叶 30 g, 生 地 榆 30 g, 当 归 9 g, 白 芍 12 g, 或 龙 胆 草 4.5 g, 生 地 12 g 4 肝 瘀 络 伤 型 : 失 笑 散 加 味, 生 蒲 黄 12 g( 包 ), 五 灵 脂 12 g( 包 ), 当 归 12 g, 茜 草 30 g, 参 三 七 粉 3 g ( 吞 服 ), 生 大 黄 6~9 g 138

150 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 以 上 每 型 均 可 选 以 下 三 味 行 局 部 止 血 : 参 三 七 粉 白 及 粉 生 大 黄 粉 各 3 g, 大 黄 钙 盐 片 2~4 片, 云 南 白 药 0.5 g 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 : 口 服 或 注 射 制 酸 剂 如 H 2- 受 体 拮 抗 剂 ( 如 甲 氰 咪 呱 注 射 液 0.8 g, 静 脉 注 射, 1 天 1 次 ) 或 质 子 泵 制 剂 ( 奥 美 拉 唑 等 ); 可 酌 情 给 予 胃 黏 膜 保 护 剂 ( 如 硫 糖 铝 米 索 前 列 醇 麦 滋 林 - S 颗 粒 铋 剂 八 面 蒙 脱 石 粉 剂 等 ), 有 出 血 者 选 用 去 甲 肾 上 腺 素 16 mg,10% 氯 化 钙 40 m1, 共 加 入 5% 葡 萄 糖 盐 水 500 ml, 冷 藏 至 2~4, 然 后 摇 匀, 4 小 时 1 次, 每 次 100 m1 灌 胃,5 天 为 1 个 疗 程 止 血 芳 酸 0.4~0.6 g, 止 血 敏 2~3 g, 加 糖 盐 水 500m1 静 脉 点 滴 25 急 性 腐 蚀 性 胃 炎 胃 痛 厌 食 伴 有 呕 吐 患 者 吞 服 具 有 腐 蚀 性 的 物 质 后 即 感 口 腔 咽 喉 胸 骨 后 及 上 腹 剧 痛 烧 灼 感 ; 吞 咽 疼 痛, 咽 下 困 难, 呃 逆 频 繁 呕 吐, 可 见 呕 血, 或 呕 吐 物 中 有 血 样 腐 片 ; 严 重 呼 吸 困 难 咳 嗽 如 出 现 食 管 穿 孔, 可 见 食 管 气 管 瘘 及 纵 隔 炎, 若 胃 穿 孔 可 发 生 休 克 急 性 腹 膜 炎 部 分 腐 蚀 剂 吸 收 后 可 出 现 酸 碱 紊 乱 及 急 性 肾 脏 损 伤 唇 口 腔 及 咽 喉 黏 膜 与 腐 蚀 剂 接 触 后, 可 产 生 不 同 颜 色 的 灼 痂, 硫 酸 致 黑 色 痂, 盐 酸 致 灰 棕 色 痂, 硝 酸 致 深 黄 色 痂, 醋 酸 或 色 酸 致 白 色 痂 ; 强 碱 使 黏 膜 呈 透 明 水 肿 等, 应 鉴 别 诊 断 [ 西 ] 急 性 腐 蚀 性 胃 炎 [ 中 ] 胃 脘 痛 呕 血 便 血 139

151 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 [ 疗 ] 急 送 医 院, 按 严 重 内 科 急 性 中 毒 处 理 急 性 期 禁 用 钡 餐 造 影 及 镜 检, 以 防 穿 孔 在 医 生 指 导 下 进 行 抢 救, 休 克 时 应 首 先 纠 正 休 克, 剧 痛 时 可 用 吗 啡 度 冷 丁 若 有 继 发 感 染, 应 选 用 抗 菌 药 物 1 对 服 强 酸 者, 可 服 用 镁 乳 60 ml, 或 氢 氧 化 铝 凝 胶 等 弱 碱 中 和, 但 忌 用 碳 酸 氢 钠, 以 免 产 气 过 多 引 起 穿 孔 2 服 强 碱 者 可 用 醋 酸 枸 橼 酸 等 弱 酸 中 和 3 注 意 水 电 解 质 和 酸 碱 平 衡, 可 行 胃 肠 外 营 养, 如 静 脉 给 予 脂 肪 乳 氨 基 酸 各 种 维 生 素 和 微 量 元 素, 使 胃 肠 充 分 休 息 4 镇 痛 应 防 止 掩 盖 胃 穿 孔 的 表 现 5 在 病 情 好 转 后, 可 施 行 食 管 扩 张 术, 以 预 防 食 管 狭 窄 食 管 严 重 狭 窄 而 不 能 进 食 者, 则 需 作 胃 造 瘘 术 食 疗 方 : 吞 服 强 酸 强 碱 者 严 禁 洗 胃, 但 应 即 给 饮 蛋 清 或 牛 奶 稀 释 26 急 性 化 脓 性 胃 炎 胃 痛 厌 食 伴 有 起 病 急 高 热 寒 战 恶 心 呕 吐, 呕 吐 物 中 有 时 可 见 脓 性 物 或 坏 死 的 胃 黏 膜 组 织 全 身 脓 毒 血 症, 急 性 腹 膜 炎 症, 上 腹 部 肌 紧 张 和 明 显 压 痛 尚 可 并 发 胃 穿 孔 血 栓 性 门 静 脉 炎 及 肝 脓 肿 血 白 细 胞 升 高 多 在 /L 左 右, 并 有 核 左 移 现 象, 胃 内 物 涂 片 可 找 到 致 病 菌 内 镜 检 查 可 见 病 灶 出 血 坏 死 等 140

152 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 [ 西 ] 急 性 化 脓 性 胃 炎 [ 中 ] 胃 痈 [ 因 ] 本 病 凶 险, 死 亡 率 高 本 病 多 发 生 于 免 疫 力 低 下, 且 有 身 体 其 他 部 位 感 染 灶 者, 致 病 菌 通 过 血 循 环 或 淋 巴 播 散 到 胃 壁 所 致 最 常 见 的 致 病 菌 为 A 型 溶 血 性 链 球 菌 ; 但 也 可 由 金 葡 菌 大 肠 杆 菌 肺 炎 双 球 菌 产 气 荚 膜 杆 菌 等 引 起 [ 疗 ] 及 早 发 现 并 注 意 及 时 调 节 水 电 解 质 平 衡, 纠 正 休 克 ; 大 剂 量 敏 感 菌 性 抗 菌 药 物 控 制 感 染, 在 医 生 指 导 下 特 选 用 西 药 : 氨 苄 青 霉 素 或 头 孢 噻 肟 钠 或 氧 氟 沙 星 等 ; 如 病 变 局 限 而 形 成 脓 肿 者, 药 物 治 疗 无 效 而 患 者 全 身 情 况 许 可 时, 及 时 进 行 胃 部 分 切 除 术, 可 降 低 死 亡 率 27 急 性 胃 扩 张 胃 胀, 胃 痛 伴 有 呕 吐, 呕 吐 物 为 棕 绿 色 或 咖 啡 色 液 体, 呕 吐 后 症 状 并 不 减 轻 重 者 可 有 口 渴 脱 水 呼 吸 急 促 脉 搏 细 速 血 压 下 降 和 休 克 等 体 征 为 上 腹 部 膨 胀, 可 见 到 无 蠕 动 的 巨 大 胃 型, 局 部 压 痛, 叩 诊 有 高 度 鼓 音 振 水 音 实 验 检 查, 可 见 血 液 浓 缩 低 钾 低 钠 低 氯 血 症 及 碱 血 症 等 变 化 腹 部 X 线 平 片 显 示 扩 大 的 胃 腔 内 有 气 液 平 面 等 征 象 重 症 : 较 为 少 见 其 临 床 表 现 为 来 势 暴 猛, 多 在 进 食 后 1~2 小 时 突 觉 上 腹 部 或 脐 周 持 续 性 胀 痛 或 隐 痛, 随 即 腹 胀 如 鼓, 呕 吐 频 作, 其 胀 满 腹 痛 并 不 因 呕 吐 而 减 轻 其 呕 吐 实 系 胃 胀 满 后 胃 内 容 物 的 溢 出, 起 初 仅 吐 1~2 口, 量 不 多, 后 渐 频 吐 不 止, 量 也 增 多 其 吐 出 物 始 为 深 棕 绿 色 混 浊 酸 臭 液 体, 后 则 为 咖 啡 残 渣 样 141

153 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 病 情 进 一 步 发 展, 可 出 现 烦 躁 不 安, 或 昏 睡 困 顿, 呼 吸 急 迫, 手 足 抽 搐 等 症 轻 症 : 病 势 较 缓, 多 由 情 绪 抑 郁, 或 营 养 不 良, 导 致 植 物 神 经 功 能 失 调, 或 糖 尿 病 的 神 经 病 变, 或 抗 胆 碱 能 药 物 的 应 用, 或 腹 腔 内 感 染 等, 使 胃 的 张 力 减 低, 排 空 延 迟, 以 致 宿 食 停 滞 不 化, 胃 失 和 降 所 致, 也 可 由 重 症 治 疗 后 转 为 轻 症 可 有 胃 脘 胀 满 隐 痛, 频 繁 呕 吐 或 干 呕, 但 其 程 度 较 轻 [ 西 ] 急 性 胃 扩 张 [ 中 ] 宿 食 呕 吐 腹 满 [ 因 ] 急 性 胃 扩 张, 多 数 急 性 发 病, 是 由 于 短 期 内 大 量 气 体 和 液 体 积 聚, 引 起 胃 和 十 二 指 肠 上 段 极 度 急 性 扩 大 的 病 症 其 发 病 通 常 与 创 伤 麻 醉 手 术 水 电 解 质 代 谢 紊 乱 腹 腔 内 严 重 感 染 以 及 过 度 饱 食 等 有 关 [ 疗 ] 复 方 中 药 可 用 : 1 重 症 的 治 疗 : 用 复 方 大 承 气 汤 加 味 : 厚 朴 枳 实 大 黄 ( 后 下 ) 芒 硝 ( 化 入 ) 桃 仁 姜 半 夏 陈 皮 各 10 g, 炒 莱 菔 子 30 g, 生 姜 5 g 汤 药 口 服 或 经 胃 管 注 入, 腑 气 通 则 停 服, 随 即 参 照 轻 症 方 药 调 治 2 轻 症 的 治 疗 : 其 中 偏 于 胃 阴 不 足 者, 常 伴 有 口 燥 咽 干, 唇 红 而 干, 舌 质 红 少 津, 脉 细 而 数 治 宜 滋 养 胃 阴, 和 中 降 逆 方 用 麦 门 冬 汤 合 橘 皮 竹 茹 汤 化 裁 与 服 其 中 偏 于 脾 胃 虚 弱, 夹 食 积 湿 滞 者, 当 健 脾 消 食, 芳 香 和 胃, 用 香 砂 六 君 合 保 和 丸 化 裁 与 服 病 情 缓 解 之 后, 仍 继 续 调 理 脾 胃, 直 到 纳 化 功 能 完 全 恢 复 为 止 142

154 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 麦 门 冬 汤 合 橘 皮 竹 茹 汤 : 西 洋 参 5 g, 麦 门 冬 陈 皮 竹 茹 天 花 粉 半 夏 沙 参 石 斛 各 10~15 g, 谷 芽 30 g, 甘 草 5 g 香 砂 六 君 汤 合 保 和 丸 化 裁 : 党 参 白 术 茯 苓 广 木 香 槟 榔 莱 菔 子 连 翘 鸡 内 金 半 夏 厚 朴 藿 香 山 楂 各 10~15 g, 砂 仁 白 豆 蔻 各 5 g 3 专 方 治 疗 : 下 述 验 方 以 通 下 消 胀 为 目 的, 一 旦 病 情 缓 解, 即 当 从 调 理 脾 胃 论 治 a. 莱 菔 子 20 g, 厚 朴 桃 仁 泥 各 15 g, 水 煎 服, 一 日 1 剂 b. 厚 朴 枳 实 大 黄 ( 后 下 ) 各 15 g, 甘 草 10 g 水 煎 服, 一 日 1 剂, 腑 气 通 则 停 服 本 病 重 症 在 西 医 医 生 指 导 下, 一 般 都 当 持 续 胃 肠 减 压, 纠 正 脱 水 及 电 解 质 紊 乱, 抗 休 克, 积 极 治 疗 原 发 病, 并 暂 时 禁 食 如 有 急 性 胃 穿 孔 等 严 重 并 发 症 者, 当 急 转 手 术 治 疗 28 慢 性 浅 表 性 胃 炎 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 恶 心, 嗳 气, 纤 维 胃 镜 直 视 和 活 体 组 织 病 理 检 查, 可 确 定 诊 断 多 发 生 于 胃 窦 部, 往 往 呈 弥 漫 性 分 布, 炎 症 浸 润 限 于 胃 粘 膜 上 皮 浅 层 固 有 膜 为 主 其 病 变 主 要 是 胃 粘 膜 充 血 水 肿 可 伴 有 渗 出 糜 烂 或 出 血 等 [ 西 ] 慢 性 浅 表 性 胃 炎 [ 中 ] 胃 脘 痛 痞 满 [ 疗 ] 在 医 生 指 导 下 可 选 用 中 药 成 药 : 143

155 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 1 虚 寒 证 : 宜 选 用 理 中 丸, 若 虚 寒 明 显, 则 用 附 子 理 中 丸 2 气 滞 证 : 疏 肝 理 气 丸 或 三 九 胃 泰 3 胃 热 证 : 龙 胆 泻 肝 丸 合 左 金 丸, 大 便 干 结 加 麻 仁 丸 4 血 瘀 证 : 选 失 笑 散 合 活 络 效 灵 丹 5 湿 浊 证 : 茵 陈 五 苓 丸 或 河 北 邯 郸 研 制 的 摩 罗 丹 6 阴 虚 证 : 选 知 柏 地 黄 丸 合 玉 竹 膏, 严 重 失 眠 证 加 朱 砂 安 神 丸 7 气 虚 证 : 人 参 健 脾 丸 或 香 砂 六 君 子 丸 8 寒 热 夹 杂 证 : 宜 寒 热 并 举, 温 脾 和 胃, 选 用 胃 舒 泰 胶 丸 固 定 方 中 药 治 疗 : 生 百 合 50 g, 川 楝 子 10 g, 乌 药 20 g, 白 芍 15 g, 甘 草 10 g, 麦 冬 15 g, 谷 芽 20 g, 玉 竹 15 g, 荔 枝 核 15 g, 生 地 15 g, 沙 参 20 g, 麦 芽 20 g, 谷 芽 20 g 水 煎 服 在 医 生 指 导 下 可 分 证 型, 选 用 复 方 中 药 论 治 : 见 本 书 第 76 页 胃 痛 的 辨 证 分 型 论 治 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 : 1 清 除 或 控 制 螺 杆 菌 感 染 : 参 见 本 书 第 94 页 2 保 护 胃 黏 膜 : 硫 糖 铝 麦 滋 林 s 颗 粒 米 索 前 列 醇 丙 谷 胺 等 3 促 进 胃 蠕 动 : 吗 丁 啉 胃 复 安 等 4 制 酸 剂 : 可 选 用 西 咪 替 丁 雷 尼 替 丁 法 莫 替 丁 等 ; 奥 美 拉 唑 兰 索 拉 唑 ; 胃 舒 平 等 5 吸 附 剂 如 胃 达 喜 (talcid, 铝 碳 酸 镁 咀 嚼 片 ), 能 迅 144

156 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 速 中 和 胃 酸, 并 吸 附 十 二 指 肠 反 流 的 胆 盐, 且 可 增 强 胃 黏 膜 的 防 御 功 能 饮 食 调 理 : 1 避 免 进 食 过 硬 粗 糙, 纤 维 过 多 过 粗, 不 易 消 化 的 食 物 2 避 免 进 食 过 酸 过 辣 色 香 过 浓 咸 酱 熏 炙 等 刺 激 性 食 物, 以 及 冰 冻 饮 料 和 生 冷 瓜 果 等 3 进 食 时 要 细 嚼 慢 咽, 从 容 不 迫, 让 食 物 与 唾 液 充 分 混 合 以 助 消 化 4 饮 食 要 按 时 定 量, 病 情 发 作 时, 可 少 吃 多 餐, 要 尽 量 不 吃 零 食, 以 减 轻 胃 的 负 担 5 食 物 的 质 地 要 软 和, 富 有 营 养 高 胃 酸 性 胃 炎 者, 应 避 免 酸 性 食 物, 减 少 糖 类 和 过 多 蛋 白 质 ; 低 酸 性 胃 炎 者, 可 适 当 进 食 酸 甜 类 食 物, 碱 性 返 流 性 胃 炎 者, 应 禁 烟 酒, 进 食 低 脂 饮 食 6 慢 性 浅 表 性 胃 炎 合 并 上 消 化 道 出 血 时, 应 按 病 情 暂 禁 食 或 进 流 质 饮 食, 以 利 于 止 血 食 疗 方 : 见 本 书 第 108 页 112 页 针 灸 : 慢 性 胃 炎 应 用 针 灸 疗 法, 对 缓 解 症 状, 消 除 炎 症, 增 强 病 人 的 抗 病 能 力 和 改 善 胃 肠 功 能, 均 有 较 好 的 作 用 常 用 的 穴 位 有 内 关 足 三 里 中 脘 阳 陵 泉 等 若 腹 胀 时 可 加 天 枢 气 海 对 脾 胃 虚 寒 型 者 采 用 艾 灸 穴 位, 如 灸 神 阙 气 海 足 三 里 穴 等 耳 针 可 选 用 胃 脾 交 感 神 门 等 穴 推 拿 疗 法 : 病 人 取 仰 卧 位, 医 者 坐 于 病 人 右 侧, 先 用 轻 快 的 一 指 禅 推 法 和 摩 法, 于 中 脘 气 海 天 枢 145

157 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 等 穴 进 行 操 作, 然 后 按 揉 这 些 穴 位, 亦 可 同 时 配 合 按 揉 足 三 里, 时 间 约 10 分 钟 另 一 种 手 法 为 病 人 取 俯 卧 位, 用 一 指 禅 推 法, 从 背 部 脊 柱 两 旁 沿 膀 胱 经 顺 序 向 下 至 三 焦 俞, 往 返 4~5 次, 然 后 用 较 重 的 按 揉 法 于 肝 俞 脾 俞 胃 俞 治 疗, 时 间 约 5 分 钟 再 一 种 手 法 为 病 人 取 坐 位, 于 肩 臂 及 胁 部 操 作, 拿 肩 井 循 臂 肘 而 下, 在 手 三 里 内 关 合 谷 等 穴 作 较 强 的 刺 激, 然 后 搓 肩 臂 使 经 络 通 畅, 再 搓 抹 其 两 胁, 由 上 而 下 3~4 次 以 上 操 作 法 对 有 出 血 者 均 禁 忌 使 用 29 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 消 瘦 乏 力 腹 泻 及 贫 血 烧 灼 感, 或 嗳 气 恶 心 呕 吐 等 [ 西 ] 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 [ 中 ] 胃 痞 胃 胀 [ 疗 ] 萎 缩 性 胃 炎 伴 轻 度 肠 化 者, 连 服 半 年 为 一 疗 程 ; 中 重 度 肠 化 者, 连 服 1 年 为 一 疗 程 中 成 药 : 胃 复 春 片 摩 罗 丹 三 九 胃 泰 胃 尔 康 辩 证 选 用 中 成 药 治 疗 : 1 肝 胃 不 和 型, 选 用 舒 肝 丸 和 香 砂 养 胃 丸 ; 2 肝 木 乘 脾 型, 选 用 逍 遥 丸 ; 3 胆 火 犯 胃 型, 选 用 龙 胆 泻 肝 丸 和 消 炎 利 胆 片 ; 4 脾 胃 虚 弱 型, 选 用 人 参 健 脾 丸 和 附 子 理 中 丸 ; 5 脾 胃 不 和 型, 选 用 藿 香 正 气 丸 和 香 砂 六 君 丸 ; 6 湿 热 中 阻 型, 选 用 摩 罗 丸 和 化 生 平 口 服 液 ; 7 阴 虚 胃 热 型, 选 用 知 柏 地 黄 丸, 大 便 干 结 加 麻 仁 146

158 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 丸 ; 8 寒 热 错 杂 型 和 气 滞 血 瘀 型, 选 用 丹 参 片 或 失 笑 散 复 方 中 药 治 疗 : 1 固 定 方 加 减 治 疗 : 药 用 党 参 15 g, 黄 芪 30 g, 白 术 10 g, 茯 苓 30 g, 山 药 ( 阴 虚 者 加 黄 精 )30 g, 砂 仁 6 g, 陈 皮 10 g, 山 楂 15 g, 三 七 粉 ( 冲 服 )5 g, 延 胡 索 10 g, 丹 参 20 g, 白 芍 10 g; 香 附 10 g, 炙 甘 草 6 g 加 减 法 : 虚 寒 者 加 干 姜 或 生 姜 ; 若 见 阴 虚 者 加 玉 竹 石 斛 ; 呕 恶 者 加 法 夏 竹 茹 ; 若 见 湿 热 者 加 黄 连 蒲 公 英 ; 若 兼 气 滞 者 加 柴 胡 青 皮 全 方 以 健 脾 益 气, 化 瘀 止 痛, 理 气 和 胃 为 法 每 日 1 剂, 分 2~3 次, 饭 前 服,15 剂 为 1 个 疗 程, 可 连 用 3~4 个 疗 程 一 般 患 者 服 药 3~5 剂 即 可 见 效 2 辨 证 分 型 论 治 : 见 本 书 第 80 页 胃 胀 的 辨 证 论 治 3 须 注 意 以 下 几 点 : a. 舌 苔 变 化 能 较 灵 敏 反 映 出 胃 病 的 病 情 变 化 本 病 病 人 若 舌 苔 白 厚 腻 转 为 薄 润, 多 提 示 病 情 改 善 ; 若 舌 苔 由 白 转 黄, 由 薄 转 厚 腻 多 提 示 病 变 活 动 ; 若 厚 腻 苔 持 续 不 退, 伴 舌 质 紫 暗 者 多 提 示 病 变 迁 延 不 愈, 或 有 恶 变 倾 向 b. 本 病 在 治 疗 过 程 中, 要 提 高 对 本 病 的 认 识, 克 服 对 纤 维 胃 镜 检 查 的 畏 惧 心 理, 定 期 作 胃 镜 复 查, 以 追 踪 病 情 变 化 c. 本 病 由 于 病 程 长, 易 反 复, 药 物 起 效 时 间 也 较 147

159 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 慢, 故 治 疗 时 间 一 般 不 得 少 于 3 个 月, 最 好 在 半 年 以 上 若 长 期 服 用 汤 药, 病 者 往 往 难 以 坚 持, 一 但 病 情 稍 有 好 转 就 停 止 治 疗, 但 这 样 常 常 容 易 复 发 而 影 响 疗 效 因 此, 在 巩 固 阶 段 宜 将 适 合 患 者 的 汤 药 改 成 丸 散 或 膏 剂 继 续 服 用 无 特 效 西 药, 一 般 对 症 治 疗 为 主 如 贫 血 可 使 用 叶 酸 及 维 生 素 B 12 饮 食 调 理 : 由 于 胃 液 分 泌 较 少, 酸 度 也 较 低, 故 饮 食 应 以 质 软 而 容 易 消 化 为 原 则, 蛋 白 质 和 糖 类 能 够 刺 激 胃 液 分 泌, 脂 肪 则 能 抑 制 胃 液 分 泌 患 者 应 根 据 自 己 胃 液 情 况 选 择 适 当 食 物, 如 胃 酸 低 者 应 少 吃 脂 肪 类 食 物, 适 当 食 用 酸 梅 汤 糖 醋 鱼 之 类, 以 增 加 胃 酸, 增 进 食 欲, 并 戒 烟, 忌 烈 性 酒, 少 喝 浓 茶 30 胆 汁 返 流 性 胃 炎 胃 痛 胃 胀 厌 食, 服 用 抗 酸 药 物 不 能 缓 解, 恶 心, 呕 吐 酸 水 苦 水, 呕 吐 物 中 常 常 混 有 胆 汁, 呕 吐 以 夜 间 多 发 容 易 伴 有 贫 血 消 瘦 舌 炎 和 腹 泻 或 便 秘 等 萎 缩 性 胃 炎 症 状 胃 镜 检 查 有 典 型 表 现, 例 如 弥 漫 性 胃 炎 充 血 显 著 粘 膜 水 肿 吻 合 口 糜 烂 和 胆 汁 返 流 入 胃 腔 等 一 般 多 见 于 胃 切 除 术 后 并 发 症 [ 西 ] 胆 汁 返 流 性 胃 炎 [ 中 ] 胃 痛 呕 吐 [ 疗 ] 复 方 中 药 可 用 : 中 医 认 为 病 机 关 键 在 于 脾 虚 与 肝 郁 两 方 面, 治 疗 疏 肝 利 胆 与 健 脾 并 重, 以 柴 芍 六 君 子 汤 加 减 : 柴 胡 12 g, 白 芍 12 g, 党 参 20 g, 白 术 15 g, 茯 苓 148

160 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 20 g, 炙 甘 草 12 g, 鸡 内 金 8 g, 广 木 香 12 g( 后 下 ), 郁 金 12 g, 黄 芩 15 g, 法 半 夏 10 g, 干 姜 6 g, 大 黄 10 g, 栀 子 12 g 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 : 1 吗 丁 啉 和 普 瑞 博 思 ( 西 沙 比 利 ) 抑 制 胃 和 十 二 指 肠 的 逆 蠕 动, 加 速 胃 排 空, 减 少 胆 汁 返 流 ; 2 胆 酪 胺 药 物 与 胃 内 胆 盐 结 合, 加 速 胆 盐 排 除 31 消 化 性 溃 疡 胃 痛 伴 有 烧 心 反 胃 嗳 酸 或 嗳 气 恶 心 呕 吐 等, 可 有 唾 液 分 泌 增 多 失 眠 等 表 现 另 参 照 本 书 第 15 页 消 化 性 溃 疡 节 律 性 疼 痛 [ 西 ] 消 化 性 溃 疡, 或 称 胃 十 二 指 肠 溃 疡 [ 中 ] 胃 痛, 并 发 症 则 有 血 证 腹 痛 反 胃 等 [ 疗 ] 中 成 药 : 1 止 痛 用 元 胡 止 痛 片 胃 气 止 痛 丸 十 香 定 痛 丸 舒 肝 和 胃 丸 加 味 左 金 丸 溃 疡 散 乌 贝 散 ( 乌 贼 骨 85%, 象 贝 母 15%) 煅 牡 蛎 散 等 2 呕 吐 时 用 活 胃 散 紫 金 锭 等 3 行 气 化 滞 健 脾 和 胃 选 用 香 砂 养 胃 丸 加 味 保 和 丸 越 鞠 保 和 丸 香 砂 积 术 丸 香 砂 六 君 子 丸 开 胃 健 脾 丸 等 4 附 子 理 中 丸, 用 于 脾 肾 阳 虚 型 5 黄 芪 建 中 丸, 用 于 脾 胃 虚 弱 型 6 龙 胆 泻 肝 丸, 用 于 肝 胃 郁 热 型 7 云 南 白 药 荷 叶 丸, 用 于 上 消 化 道 出 血 149

161 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 复 方 中 药, 分 证 论 治, 见 第 76 页 胃 痛 的 分 证 论 治 注 意 防 范 本 病 的 常 见 并 发 症, 如 不 完 全 性 幽 门 梗 阻 出 血 急 性 穿 孔 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 : 1 抗 幽 门 螺 杆 菌 感 染 : 详 见 第 94 页 2 抗 酸 治 疗 : 可 酌 情 选 用 :a. 制 酸 氢 氧 化 铝 凝 胶 或 胃 舒 平 片 镁 铝 合 剂 三 硅 酸 镁 等 b.h 2- 受 体 拮 抗 剂 如 西 咪 替 丁 雷 尼 替 丁 尼 扎 替 丁 法 莫 替 丁 罗 沙 替 丁 等 c. 质 子 泵 抑 制 剂 如 奥 美 拉 唑 兰 索 拉 唑 等 3 抗 胆 碱 能 药 物 : 可 酌 情 选 用 颠 茄 合 剂 阿 托 品 普 鲁 本 辛 山 莨 菪 碱 溴 甲 阿 托 品 胃 长 宁 哌 吡 氮 平 ( 哌 仑 西 平 ) 等, 可 解 痉 止 痛 4 黏 膜 保 护 剂 : 可 酌 情 选 用 硫 糖 铝 胶 态 次 枸 橼 酸 铋 钾 ( 德 诺 De-N01) 前 列 腺 素 E 欣 洛 维 ( 猪 胸 腺 提 取 物 ) 替 普 瑞 酮 表 皮 生 长 因 子 生 长 抑 素 ( 治 疗 胃 十 二 指 肠 溃 疡 并 发 出 血 ) 等 5 促 进 胃 动 力 药 物 : 可 酌 情 选 用 胃 复 安 多 潘 立 酮 ( 吗 丁 啉 ) 等, 适 用 于 胃 潴 留 排 空 迟 缓 胆 汁 返 流 或 胃 食 管 返 流 症 患 者 以 上 药 物 的 使 用 均 应 仔 细 阅 读 药 品 说 明 书, 在 临 床 经 验 丰 富 的 医 师 或 药 师 指 导 下 使 用 食 疗 方 : 见 本 书 第 108 页 111 页 食 疗 相 关 部 分 针 灸 推 拿 疗 法 : 见 本 书 第 页 相 关 部 分 自 我 调 理 : 应 保 持 和 建 立 正 常 的 生 活 规 律 饮 食 卫 生 和 规 律 ; 调 整 精 神 情 绪 状 态, 保 持 乐 观 向 上 的 150

162 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 心 境 ; 避 免 过 度 疲 劳 或 过 度 精 神 紧 张 ; 戒 烟 ; 活 动 期 避 免 酒 ( 尤 其 应 禁 饮 烈 酒 ) 咖 啡 茶 辣 椒 等 刺 激 性 强 的 饮 食, 不 要 暴 饮 暴 食 忌 用 或 慎 用 对 胃 十 二 指 肠 黏 膜 有 刺 激 或 损 伤 的 药 物 : 如 消 炎 痛 阿 司 匹 林 保 泰 松 肾 上 腺 皮 质 激 素 氟 尿 嘧 啶 甲 氨 蝶 呤 等 对 少 数 伴 有 焦 虑 紧 张 失 眠 等 症 状 的 病 人, 可 适 当 给 予 镇 静 药 如 安 定 片 2.5 mg, 每 日 服 3 次, 或 舒 乐 安 定, 每 晚 睡 前 服 1 片 32 十 二 指 肠 炎 胃 胀 伴 有 反 酸 嗳 气 恶 心 呕 吐 等 部 分 患 者 炎 症 明 显 有 糜 烂 出 血 者 可 出 现 黑 粪 呕 血, 而 少 数 病 例 以 上 消 化 道 出 血 为 首 发 表 现 十 二 指 肠 镜 检 可 见 十 二 指 肠 粘 膜 充 血 水 肿 糜 烂 出 血, 取 样 活 检 可 见 腺 体 减 少 绒 毛 萎 缩 黏 膜 层 及 黏 膜 下 层 炎 性 细 胞 浸 润 [ 因 ] 十 二 指 肠 炎 [ 疗 ] 消 除 可 能 病 因, 避 免 用 刺 激 性 饮 食 药 物 烟 酒 ; 治 疗 胆 胰 肝 等 临 近 器 官 的 疾 病 抑 制 胃 酸 分 泌 可 用 法 莫 替 丁 及 其 类 似 物 或 奥 美 拉 唑 及 其 类 似 物 抑 制 幽 门 螺 杆 菌, 如 本 书 第 94 页 所 述 33 上 消 化 道 出 血 厌 食 伴 有 呕 血 黑 便 为 主 要 症 状, 是 临 床 常 见 的 急 症 之 一 一 般 一 次 出 血 量 超 过 60 ml 时, 有 黑 粪 出 现, 幽 门 以 上 出 血 量 大 或 幽 门 以 下 返 流 到 胃 内 的 血 液 引 起 恶 心 呕 吐, 可 见 呕 血 成 人 出 151

163 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 血 量 超 过 400 ml 以 上 会 引 起 头 晕 心 慌 软 弱 冷 汗, 甚 至 血 压 下 降, 脉 搏 快 而 弱, 严 重 者 可 致 休 克, 危 及 生 命 上 消 化 道 出 血, 指 食 管 胃 十 二 指 肠 胰 腺 和 胆 道 因 局 部 病 变 创 伤 或 全 身 性 因 素 引 起 的 急 性 出 血 出 血 的 原 因, 最 常 见 的 为 胃 十 二 指 肠 溃 疡, 其 次 为 肝 硬 变 并 发 食 管 与 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂, 再 次 为 慢 性 胃 炎 胃 癌 胃 粘 膜 脱 垂 等, 少 数 因 胆 道 疾 病 ( 胆 道 结 石 感 染 ) 全 身 性 疾 病 ( 如 血 液 病 尿 毒 症 应 激 性 溃 疡 结 缔 组 织 病 遗 传 性 出 血 性 毛 细 血 管 扩 张 症 ) 以 及 某 些 药 物 ( 如 激 素 水 杨 酸 制 剂 萝 芙 木 制 剂 ) 由 于 原 发 病 变 不 同, 局 部 和 全 身 症 状 有 很 大 差 异 [ 西 ] 急 性 上 消 化 道 出 血 [ 中 ] 血 证 [ 疗 ] 中 成 药 : 1 选 用 止 血 中 成 药 口 服 治 疗 : 三 七 粉 白 及 粉 大 黄 醇 提 片 或 生 大 黄 粉 乌 及 散 大 叶 紫 珠 粉 止 血 粉 ( 炒 蒲 黄 三 七 儿 茶 等 量 研 成 细 末 ) 云 南 白 药 2 复 方 五 倍 子 液 喷 注 : 五 倍 子 15 g, 诃 子 5 g, 加 水 100 ml, 煎 至 50 ml 左 右 倾 出 ; 再 加 水 80 ml 再 煮 过 滤 将 两 次 煎 液 合 并, 浓 缩 至 30 ml, 纳 入 明 矾 5 g, 加 热 溶 解, 过 滤, 取 滤 过 液 加 甘 油 30 ml, 由 内 窥 镜 喷 注 3 ml 于 出 血 部 位 在 医 生 指 导 下 选 用 西 医 西 药 治 疗 : 1 住 院 治 疗 绝 对 卧 床 休 息, 烦 躁 不 安 者 可 用 西 药 安 定 等 镇 静 停 用 一 切 引 起 胃 肠 粘 膜 损 伤 的 药 物 单 纯 黑 便, 可 予 流 质 饮 食 ; 呕 血 或 休 克 者, 则 应 152

164 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 禁 食 2 止 血 : a. 制 酸 剂 : 西 咪 替 丁 法 莫 替 丁 尼 莫 替 丁 ; 奥 美 拉 唑 ( 商 品 名 洛 赛 克 ) 兰 索 拉 唑 ( 商 品 名 达 克 普 隆 ); 米 索 前 列 醇 ( 喜 克 溃 ) b. 止 血 药 : 经 口 服 或 胃 管 注 入 的 止 血 药 有 去 甲 肾 上 腺 素 凝 血 酶 等, 通 常 的 用 法 是 去 甲 肾 上 腺 素 8 mg 或 凝 血 酶 600 单 位 加 入 200 ml 冰 冻 生 理 盐 水 中 口 服 或 一 起 从 胃 管 注 入 胃 内 静 脉 或 肌 肉 注 射 的 药 物 有 安 络 血 止 血 芳 酸 止 血 敏 等 c. 降 低 门 脉 压 力 而 达 到 止 血, 如 垂 体 后 叶 素 施 他 林 奥 曲 肽 ( 善 得 定 ) 等 d. 胃 镜 下 止 血 : 在 胃 镜 下 对 准 出 血 部 位 喷 洒 去 甲 肾 上 腺 素 凝 血 酶 等 止 血 药, 使 局 部 形 成 血 痂 止 住 出 血 或 在 出 血 部 位 的 周 围 注 射 药 物 止 血, 或 高 频 电 凝 止 血 食 管 静 脉 曲 张 套 扎 等 e. 三 腔 二 囊 管 压 迫 止 血 f. 经 动 脉 注 入 垂 体 后 叶 素 等 血 管 收 缩 药 物, 或 者 明 胶 海 绵 等 栓 塞 剂, 使 出 血 的 血 管 被 堵 住 而 止 血 g. 手 术 治 疗 3 纠 正 休 克 : 输 注 平 衡 盐 水, 血 浆 代 用 品 ( 如 低 分 子 中 分 子 右 旋 糖 酐 706 代 血 浆 ), 尽 快 补 充 血 容 量, 或 直 接 输 血, 使 血 红 蛋 白 不 低 于 100 g, 脉 搏 100 次 / 分 以 内 为 宜 或 用 血 管 活 性 剂 阿 拉 明 配 合 多 153

165 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 巴 胺 静 滴 升 高 血 压 饮 食 疗 法 : 饮 食 应 营 养 丰 富, 诸 如 瘦 猪 肉 禽 蛋 鱼 肉 绿 叶 蔬 菜 豆 类 制 品 水 果, 补 充 蛋 白 质 铁 质 多 种 维 生 素, 十 分 有 益 根 据 以 脏 补 脏 的 观 点, 动 物 肝 血 对 纠 正 贫 血 颇 佳, 其 中 铁 质 易 为 机 体 吸 收 利 用 烹 调 要 精 细, 合 乎 口 味, 便 于 消 化 吸 收 禁 止 吸 烟 饮 酒 和 辛 辣 刺 激 及 粗 糙 坚 硬 食 物 胃 肠 疾 病 者 可 采 取 少 食 多 餐 的 原 则 气 滞 腹 胀, 容 易 产 气 的 豆 类 制 品 牛 奶 蔗 糖 等 不 宜 多 食 脾 胃 虚 寒, 胃 纳 差 者, 少 食 生 冷 水 果 尿 毒 症 病 人 补 充 蛋 白 质, 以 含 人 体 必 需 氨 基 酸 丰 富 的 动 物 蛋 白 为 佳, 减 少 植 物 蛋 白 的 摄 入, 蛋 白 总 量 也 要 有 所 限 制 肝 硬 变 者, 宜 低 脂 饮 食, 禁 食 带 骨 带 刺 食 物 对 神 差 乏 力, 眩 晕 心 悸, 脉 虚 舌 淡, 属 气 血 两 虚 者, 可 用 黄 芪 党 参 当 归 枸 杞 子 大 枣 等 各 15~20 g( 可 选 用 其 中 2~3 种 ), 与 瘦 猪 肉 鸡 ( 母 鸡 ) 或 鸭 同 炖, 肉 至 极 烂, 连 汤 服 食 ; 也 可 取 其 药 汁, 加 粳 米, 做 粥 食, 改 善 贫 血 有 良 效 针 灸 治 疗 : 1 肝 火 胃 热 证, 可 取 行 间 太 冲 天 枢 内 关 足 三 里 五 里 不 容 等 穴, 用 泻 法 2 阴 虚 火 旺 证, 可 取 隐 白 复 溜 昆 仑 足 三 里 行 间 阳 陵 泉 等 穴, 用 平 补 平 泻 法 3 脾 胃 虚 寒 证, 可 取 脾 俞 胃 俞 隐 白 太 白 足 三 里 三 阴 交 太 溪 大 椎 等 穴, 用 补 法 或 施 灸 4 气 血 暴 脱 证, 或 取 涌 泉 人 中 内 关, 强 刺 激 ; 或 154

166 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 灸 神 阙 关 元 百 会 足 三 里 穴 34 胃 粘 膜 脱 垂 症 胃 痛 上 腹 饱 胀 伴 有 嗳 气 恶 心 或 呕 吐, 有 的 黑 便, 呕 血 少 见 上 腹 部 可 扪 到 柔 软 的 肿 块, 有 压 痛, 但 很 快 消 失 中 上 腹 不 规 则 性 疼 痛 隐 痛 烧 灼 痛, 甚 至 绞 痛, 进 食 可 诱 发 或 加 重 腹 痛, 呕 吐 则 使 之 缓 解, 右 侧 卧 位 可 使 症 状 加 重, 左 侧 卧 位 则 使 症 状 减 轻, 一 般 服 用 抗 酸 和 碱 性 药 物 无 效 上 腹 部 压 痛 是 本 病 惟 一 的 阳 性 体 征 X 线 钡 餐 检 查 可 见 十 二 指 肠 球 部 有 凹 陷 缺 损 呈 覃 伞 状 或 菜 花 样, 也 可 呈 蜂 窝 状 或 分 叶 状 ; 幽 门 管 长 而 宽, 胃 略 有 郁 滞 现 象, 可 有 不 同 程 度 的 幽 门 阻 塞 胃 镜 检 查 在 胃 窦 收 缩 达 高 潮 时, 胃 窦 粘 膜 皱 襞 反 转 如 菊 花 样 掩 盖 幽 门 口, 当 胃 窦 收 缩 后 进 入 松 弛 状 态 时, 脱 入 十 二 指 肠 的 胃 粘 膜 皱 襞 经 幽 门 涌 回 胃 腔, 并 有 明 显 的 充 血 或 渗 血 [ 西 ] 胃 粘 膜 脱 垂 症 [ 中 ] 胃 脘 痛 反 胃 [ 疗 ] 本 病 以 缓 解 症 状, 防 止 梗 阻, 促 进 康 复 为 治 疗 目 标 除 胃 粘 膜 脱 垂 引 起 幽 门 嵌 顿, 腹 痛 呕 吐 不 解, 并 发 反 复 大 量 出 血 者, 宜 转 手 术 治 疗 外, 一 般 都 可 进 行 中 医 治 疗 ; 且 有 较 好 的 疗 效 治 疗 主 要 在 于 分 清 寒 热, 辨 明 虚 实, 因 证 施 治 中 成 药 : 补 中 益 气 丸 沉 香 舒 气 散 温 胃 舒 香 砂 平 胃 丸 健 胃 消 食 片 复 方 中 药 治 疗 1 固 定 方 加 减 法 : 基 本 方 : 升 麻 柴 胡 枳 壳 半 夏 川 厚 朴 木 155

167 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 香 陈 皮 佛 手 槟 榔 加 减 法 : 脾 胃 虚 弱 者 加 白 术 黄 芪 ; 肝 气 犯 胃 者 加 川 楝 子 ; 肝 郁 气 滞 者 加 香 附 郁 金 ; 胃 热 者 加 蒲 公 英 川 黄 连 ; 湿 滞 而 大 便 后 重 者 加 冬 瓜 仁 ; 血 瘀 加 丹 参 莪 术 ; 合 并 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 者 加 蒲 公 英 野 菊 花 ; 泛 酸 者 加 乌 贼 骨 瓦 楞 子 2 分 证 论 治 : 参 见 本 书 第 76 页 胃 痛 的 辨 证 论 治 西 医 处 理 : 胃 肠 减 压 补 液 纠 正 水 电 解 质 失 衡 等 措 施 a. 宜 少 量 多 餐, 饭 后 左 侧 卧 位 短 时 间 休 息 b. 可 使 用 镇 静 剂 安 定 c. 给 予 抗 胆 碱 能 药 物 : 溴 丙 胺 太 林 d. 有 上 消 化 道 出 血 和 幽 门 梗 阻 者, 采 用 相 应 的 治 疗 措 施 e. 当 合 并 出 血 嵌 顿 幽 门 梗 阻 内 科 治 疗 无 效 时, 需 要 手 术 治 疗 食 疗 方 : 参 见 本 书 第 108 页 116 页 食 疗 方 针 灸 : 针 刺 中 脘, 艾 条 灸 百 会 穴 养 护 : 保 持 身 心 愉 快 注 意 饮 食 有 节, 患 病 期 间 饮 食 宜 清 淡 易 消 化 之 品, 并 少 食 多 餐, 禁 食 辛 辣 烈 酒 睡 眠 时 宜 左 侧 卧 位, 避 免 右 侧 卧 位, 以 减 少 疼 痛 发 作 出 现 频 繁 呕 吐 时, 要 扶 助 病 人 以 利 宿 食 吐 出 若 幽 门 梗 阻 严 重, 汤 药 难 入 时, 当 及 时 禁 食 35 胃 癌 胃 隐 痛 胀 满 食 欲 不 振 伴 有 上 腹 不 适 泛 酸 嗳 气 恶 心 156

168 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 呕 吐 消 瘦 等 另 参 考 本 书 第 21 页 胃 癌 的 现 在 进 行 时 态 [ 西 ] 胃 癌 [ 中 ] 胃 脘 痛 积 聚 胃 反 伏 梁 [ 疗 ] 手 术 治 疗 尤 其 在 早 期 效 果 更 好 化 疗 与 其 他 疗 法 并 用, 亦 可 用 中 医 药 配 合 治 疗 生 物 免 疫 疗 法 和 腹 腔 灌 注 及 动 脉 导 管 灌 注 化 疗 等 新 型 给 药 技 术 有 助 于 提 高 疗 效 中 成 药 : 肿 节 风 片 平 消 片 犀 黄 丸 丁 蔻 理 中 丸 柘 木 糖 浆 消 癌 平 糖 浆 云 芝 糖 肽 胶 囊 鸦 胆 子 注 射 液 蟾 蜍 皮 注 射 液 复 方 中 药, 辨 证 论 治 : 参 见 本 书 第 76 页 胃 痛 的 辨 证 论 治 西 医 治 疗 方 法 : 1 手 术 治 疗 : a. 凡 无 淋 巴 结 转 移 的 早 期 胃 癌, 根 治 手 术 能 彻 底 治 愈, 一 般 不 需 对 肿 瘤 的 辅 助 性 治 疗, 如 已 有 淋 巴 转 移 者 需 辅 助 化 疗 以 提 高 根 治 率 b. 进 展 期 胃 癌 作 根 治 性 切 除 或 姑 息 性 切 除, 术 后 均 应 辅 助 化 疗 2 放 射 治 疗 : 未 分 化 癌 低 分 化 癌 管 状 腺 癌 乳 头 状 腺 癌, 对 放 疗 有 一 定 敏 感 性 粘 液 腺 癌 及 粘 液 细 胞 癌 对 放 疗 不 敏 感, 不 宜 放 疗 3 化 疗 : 目 前 就 诊 的 大 部 分 是 进 展 期 胃 癌, 单 纯 手 术 疗 效 甚 差, 化 疗 是 胃 癌 综 合 治 疗 的 重 要 手 段 之 一 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 :5- 氟 尿 嘧 啶 噻 替 派 喜 树 碱 或 羟 基 喜 树 碱 自 力 霉 素 ( 丝 裂 霉 素 C) 阿 霉 素 类 亚 硝 脲 类 特 素 ( 紫 杉 醇 ) 等 多 种 联 用 157

169 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 小 偏 方 : 1 复 方 狼 毒 汤 : 狼 毒 6 g, 半 枝 莲 30 g, 鸡 血 藤 30 g, 薏 苡 仁 30 g 每 日 1 剂, 水 煎 不 可 久 服 2 胃 癌 粉 : 乌 梢 蛇 60 g, 螃 蟹 60 g, 鹿 角 霜 60 g, 晒 干 研 细 末, 每 日 3 次, 每 次 5g, 冲 服 3 三 根 汤 : 藤 梨 根 水 杨 梅 根 虎 杖 各 30 g, 代 茶 饮 36 胃 息 肉 胃 部 不 适 或 隐 痛, 偶 有 恶 心 和 呕 吐, 息 肉 可 因 溃 疡 而 出 血 带 蒂 的 幽 门 部 息 肉 脱 垂 可 产 生 餐 后 中 上 腹 痉 挛 性 疼 痛 或 暂 时 性 幽 门 梗 阻 贲 门 部 息 肉 可 向 食 管 脱 垂 引 起 暂 时 性 吞 咽 困 难 胃 肠 钡 造 影 胃 镜 检 查 或 其 他 原 因 手 术 时 才 发 现 胃 息 肉 中 75% 以 上 为 增 生 性,10%~25% 为 腺 瘤 性, 后 者 是 一 种 良 性 肿 瘤 其 发 病 率 仅 次 于 胃 平 滑 肌 瘤 直 径 0.1~1 cm, 也 有 4 cm 以 上 者, 单 发 多 见 有 蒂 或 无 蒂 胃 息 肉 表 面 可 恶 性 变, 多 发 性 息 肉 的 恶 变 率 比 单 个 息 肉 高 [ 因 ] 胃 息 肉 [ 疗 ] 带 蒂 的 息 肉 可 经 胃 镜 摘 除, 无 蒂 者 尤 其 直 径 在 2 cm 以 上 者 一 般 主 张 手 术 切 除 如 无 症 状 的 老 年 患 者 或 有 夹 杂 症 不 能 耐 受 手 术 者, 应 定 期 随 访 如 不 伴 发 胃 癌, 息 肉 摘 除 或 切 除 后, 一 般 预 后 良 好 37 胃 下 垂 胃 胀 ( 饭 后 饱 胀 尤 甚 ) 厌 食, 伴 有 胃 下 坠 感, 嗳 气 泛 酸 恶 心 等, 或 便 秘 或 腹 泻 有 时 会 有 腹 部 深 部 隐 痛, 直 立 劳 累 时 158

170 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 和 餐 后 症 状 加 重 直 立 位 时 下 腹 隆 起, 以 双 手 上 托 隆 起 物 可 使 上 腹 坠 胀 感 减 轻 本 病 病 人 多 为 女 性, 或 瘦 长 体 型 者 作 钡 餐 或 饮 水 后 超 声 波 检 查, 可 发 现 胃 的 下 缘 达 盆 腔 同 时 胃 呈 无 力 状, 蠕 动 明 显 减 弱, 餐 后 6 小 时 仍 有 1/3 胃 内 容 物 残 留 [ 西 ] 胃 下 垂 [ 中 ] 中 气 下 陷, 虚 劳 痞 满 胃 缓 胃 胀 [ 疗 ] 中 成 药 : 玉 屏 风 冲 剂 补 中 益 气 丸 香 砂 六 君 子 丸 阴 虚 胃 痛 冲 剂 元 胡 止 痛 片 复 方 中 药 可 用 : 本 病 以 脾 虚 气 陷 证 为 主 要, 除 此 之 外, 还 有 肝 郁 湿 痰 阴 亏 诸 证 不 过 这 种 分 法 是 以 其 突 出 的 兼 夹 病 情 来 区 分 而 已 当 其 肝 郁 湿 痰 阴 亏 解 除 后, 仍 当 转 以 脾 虚 气 陷 证 论 治 可 参 照 第 80 页 胃 胀 的 辨 证 论 治 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 : 吗 丁 啉 西 沙 比 利 等 促 胃 动 力 药 物 可 以 改 善 症 状 加 兰 他 敏 三 磷 酸 腺 苷 注 射 液 增 强 平 滑 肌 张 力 ; 多 酶 片 胃 蛋 白 酶 合 剂 等 帮 助 消 化 合 并 胃 炎 者, 同 时 治 疗 胃 炎 食 疗 方 : 参 见 本 书 第 页 食 疗 方 针 灸 : 参 见 第 68 页 针 灸 埋 线 : 常 用 胃 俞 透 脾 俞, 中 脘 透 上 脘, 植 入 羊 肠 线, 每 隔 30 天 进 行 1 次 拔 火 罐 : 第 一 组 取 穴 大 椎 肝 俞 脾 俞 气 海 ; 第 二 组 取 穴 筋 缩 胃 俞 中 脘 方 法 : 以 上 两 组 穴 位, 每 次 用 一 组, 用 刺 络 拔 罐 法, 每 日 1 次 推 拿 疗 法 : 参 见 第 71 页 推 拿 159

171 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 气 功 疗 法 及 其 他 体 育 治 疗 胃 下 垂 通 常 采 用 卧 式 内 养 功, 身 体 情 况 较 好 者 可 取 坐 式 仰 卧 时 臀 部 可 稍 垫 高, 以 便 内 脏 上 移, 要 意 守 丹 田 或 中 脘 穴 呼 吸 可 采 用 顺 呼 吸 法, 练 功 时 间 可 自 15 分 钟 渐 增 至 60 分 钟, 每 日 练 1~2 次 太 极 拳 八 段 锦 五 禽 戏 均 属 形 气 结 合 的 医 疗 体 育, 要 多 做 提 气 动 作 坚 持 体 育 锻 炼, 加 强 对 腹 肌 的 锻 炼, 仰 卧 起 坐 运 动 较 为 常 用 也 可 采 用 空 中 蹬 车, 仰 卧 于 垫 子 上, 双 腿 上 举, 模 仿 蹬 自 行 车 动 作, 反 复 进 行, 自 有 功 效 饮 食 调 理 选 择 食 物 要 富 营 养, 易 消 化 而 体 积 又 比 较 小 的 食 品, 最 好 少 吃 多 餐, 以 减 轻 胃 的 负 担, 严 禁 暴 饮 暴 食, 进 餐 后 要 平 卧 片 刻 胃 托 辅 助 治 疗 : 对 于 经 产 妇 和 腹 内 压 明 显 下 降 者, 胃 托 尤 其 合 适 胃 托 有 成 品 供 应, 也 可 以 自 制 先 准 备 好 一 块 厚 泡 沫 海 绵, 海 绵 弹 性 越 大 越 好 然 后 平 卧, 用 手 掌 从 脐 下 向 上 推 动 下 垂 的 胃 体, 重 复 几 次, 确 定 胃 体 己 移 至 脐 上, 然 后 在 正 常 呼 气 的 终 末, 将 海 绵 放 在 脐 部 ( 即 胃 的 最 下 部 ), 用 宽 布 带 将 海 绵 压 紧 包 扎 注 意 包 扎 不 能 太 紧 或 太 松, 包 扎 一 般 在 饭 前 较 为 合 适 使 用 胃 托, 要 注 意 持 之 以 恒, 如 果 同 时 坚 持 医 疗 体 育 锻 炼, 则 效 果 更 为 满 意 使 用 胃 托, 以 1 个 月 为 一 疗 程, 间 隔 10~15 天 再 重 复 一 次 38 胃 部 手 术 后 残 胃 炎 与 吻 合 口 炎 胃 痛 胃 胀 厌 食 ( 多 见 于 进 食 后 加 剧 ) 伴 有 饥 饿 感 恶 心, 嗳 气 频 多, 乏 力 等 残 胃 炎 和 吻 合 口 炎 是 胃 切 除 术 后 最 常 见 的 并 160

172 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 发 症, 可 发 生 于 手 术 后 的 近 期 与 远 期 [ 因 ] 残 胃 炎 与 吻 合 口 炎 [ 疗 ] 复 方 中 药 可 用 : 治 宜 健 脾 清 胃, 化 瘀 消 滞 方 用 半 夏 泻 心 汤 加 减 : 法 半 夏 白 术 赤 芍 各 12 g, 干 姜 5 g, 党 参 蒲 公 英 各 15 g, 黄 连 砂 仁 甘 草 各 6 g, 鸡 内 金 枳 实 各 10 g 39 胃 轻 瘫 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 呕 吐, 早 饱 腹 泻 或 便 秘, 发 作 性 干 呕 复 发 呃 逆, 可 有 消 瘦 体 重 减 轻 全 身 乏 力 等 表 现 呕 吐 为 本 病 主 要 表 现, 日 夜 均 可 发 生, 一 天 一 至 数 次, 呕 吐 物 常 为 宿 食 呕 吐 后 饱 胀 症 状 可 以 暂 时 获 得 缓 解 呕 吐 物 一 般 不 含 胆 汁 上 腹 痛 可 为 钝 痛 绞 痛 或 烧 灼 痛 可 见 手 足 抽 搐 女 性 发 生 率 为 男 性 的 7 倍 近 期 胃 镜 X 线 B 超 胃 排 空 检 查 胃 电 图 检 查 等 有 助 于 确 诊 [ 西 ] 胃 轻 瘫 胃 麻 痹 胃 潴 留 胃 排 空 延 迟 [ 中 ] 反 胃 胃 痛 [ 疗 ] 中 成 药 : 可 选 用 菊 乐 舒 肝 片 六 味 木 香 胶 囊 等 复 方 中 药 可 用 丁 香 透 膈 散 加 减 : 人 参 15 g 白 术 12 g 炙 甘 草 6 g, 丁 香 10 g 半 夏 12 g 木 香 12 g 香 附 15 g, 砂 仁 10 g 白 豆 蔻 12 g 神 曲 15 g 麦 芽 20 g, 旋 覆 花 15 g 代 赭 石 20 g 加 减 法 : 若 脾 胃 虚 寒, 四 肢 不 温 者 加 附 子 干 姜 温 运 脾 阳, 或 用 附 子 理 中 丸 加 吴 茱 萸 丁 香 温 中 降 逆 ; 若 面 色 苍 白, 四 肢 清 冷, 腰 膝 酸 软, 肾 阳 不 足 者 可 用 右 归 丸 之 类 在 医 生 指 导 下 选 择 西 医 西 药 治 疗 : 161

173 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 1 西 药 : 胃 复 安 多 潘 立 酮 ( 吗 丁 啉 ) 近 来 红 霉 素 及 其 类 似 物 已 作 为 一 种 胃 动 素 受 体 激 动 剂 而 受 到 重 视, 它 们 可 促 进 胃 肠 运 动 还 可 酌 情 遵 医 嘱 选 用 外 源 性 缩 胆 囊 素 呕 必 停 盐 酸 恩 丹 西 酮 纳 络 酮 等 2 外 科 手 术 : 上 述 无 效 可 行 胃 大 部 切 除 术 幽 门 成 形 术 胃 空 肠 吻 合 术 等 饮 食 调 理 : 在 补 充 足 够 热 量 和 营 养 的 前 提 下, 以 低 脂 饮 食 为 主, 以 流 质 或 半 流 质 饮 食 为 好, 多 食 用 新 鲜 绿 色 蔬 菜 烹 饪 而 成 的 膳 食 纤 维, 避 免 挑 食 偏 食 和 无 规 律 地 进 食, 进 餐 时 细 嚼 慢 咽, 以 减 少 固 体 食 物 在 胃 中 的 滞 留 时 间, 有 利 胃 排 空, 减 轻 胃 轻 瘫 症 状 避 免 刺 激 性 过 强 的 饮 食 如 烈 酒 辣 椒 等, 尤 其 在 空 腹 时 更 应 注 意 糖 尿 病 引 起 的 胃 轻 瘫 在 控 制 好 血 糖 水 平 的 前 提 下, 给 予 补 充 足 够 热 量 和 营 养 素, 适 当 摄 入 新 鲜 蔬 菜 烹 饪 的 菜 肴, 咀 嚼 充 分, 有 利 促 进 胃 肠 蠕 动 可 选 取 食 疗 方 调 理 ( 参 见 上 篇 食 疗 方 ) 40 功 能 性 消 化 不 良 胃 痛 胃 胀 和 厌 食 伴 有 上 腹 部 不 适 ( 如 烧 灼 感 ), 恶 心 呕 吐 食 欲 减 退 早 饱 泛 酸 嗳 气 等, 呈 慢 性 持 续 性 或 复 发 性, 超 过 4 周 以 上 应 用 内 镜 X 线 B 超 和 实 验 室 检 查 排 除 器 质 性 病 变, 同 时 除 外 糖 尿 病 结 缔 组 织 病 及 腹 部 手 术 等 有 关 情 况 ; 或 行 胃 排 空 检 查 及 胃 电 图, 如 有 胃 排 空 延 缓 或 胃 电 节 律 紊 乱 证 据, 则 符 合 或 支 持 本 病 诊 断 部 分 病 人 幽 门 螺 杆 菌 检 查 可 呈 阳 性 根 据 症 状 分 为 5 类 : 162

174 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 1 如 出 现 烧 心 泛 酸 胸 骨 后 疼 痛, 为 返 流 样 消 化 不 良 ; 2 如 上 腹 部 不 适, 进 食 以 后 加 重, 因 而 不 敢 进 食, 伴 有 嗳 气 恶 心 等 为 运 动 障 碍 样 消 化 不 良 ; 3 上 腹 部 疼 痛 间 歇 性 发 作, 进 食 或 服 用 碱 性 药 物 可 以 缓 解, 检 查 上 腹 部 有 压 痛, 与 消 化 性 溃 疡 十 分 相 似, 但 检 查 无 溃 疡, 为 溃 疡 样 消 化 不 良 ; 4 患 者 反 复 嗳 气 打 嗝, 嗳 气 以 后 上 腹 部 不 适 常 常 无 明 显 减 轻, 可 以 伴 有 恶 心 上 腹 部 胀 闷 等, 为 吞 气 证 ; 5 其 他 大 约 30% 的 功 能 性 消 化 不 良 症 状 特 殊, 为 特 发 性 消 化 不 良 [ 西 ] 功 能 性 消 化 不 良 [ 中 ] 胃 脘 痛 呕 吐 [ 疗 ] 中 成 药 : 菊 乐 舒 肝 片 六 味 木 香 胶 囊 六 味 安 消 胶 囊 六 味 能 消 胶 囊 胃 苏 冲 剂 香 砂 养 胃 丸 胃 乃 安 胃 通 冲 剂 开 郁 顺 气 丸 保 和 丸 调 脾 止 泻 丸 启 脾 丸 消 胀 丸 复 方 中 药 分 型 诊 治 : 见 本 书 第 76 页 胃 痛 的 辨 证 论 治 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 : 1 抑 酸 药 物 治 疗 : H 2- 受 体 拮 抗 剂 ( 如 法 莫 替 丁 雷 尼 替 丁 ) 质 子 泵 抑 制 剂 ( 如 奥 美 拉 唑 ) 黏 膜 保 护 剂 ( 如 硫 糖 铝 枸 橼 酸 铋 钾 果 胶 铋 麦 滋 林 -S 等 ) 2 抗 幽 门 螺 杆 菌 : 参 照 本 书 第 92 页 相 关 叙 述 3 促 胃 动 力 药 治 疗 : 可 选 用 胃 复 安 吗 丁 啉 西 沙 比 利 等 治 疗 163

175 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 食 疗 方 : 饮 食 以 少 渣 易 消 化 食 物 为 主, 避 免 刺 激 性 食 物 辛 辣 厚 味 和 生 冷 不 易 消 化 之 食 物 还 可 根 据 病 情, 选 用 食 疗 处 方, 见 本 书 第 117 页 针 灸 : 参 见 上 篇 针 灸 相 关 章 节 气 功 疗 法 : 气 功 通 过 调 息 炼 神, 对 整 个 神 经 系 统 具 有 调 节 作 用, 因 此 练 功 对 本 病 有 较 好 的 疗 效 主 要 功 法 是 内 养 功 太 极 内 功 和 强 壮 功, 还 可 配 合 保 健 功 八 段 锦 导 引 行 气 功 和 太 极 拳 等 静 功 每 次 30~ 60 分 钟, 每 日 练 3~5 次 ; 动 功 每 次 20~40 分 钟, 每 日 练 1~2 次 推 拿 疗 法, 见 本 书 上 篇 相 关 章 节 自 我 调 理, 消 除 诱 因 : 1 避 免 长 期 劳 累, 生 活 无 规 律 吸 烟 嗜 酒 2 化 解 情 绪 不 良 精 神 紧 张 抑 郁 等 3 低 脂 饮 食, 避 免 刺 激 性 过 强 饮 食 4 少 食 多 餐, 避 免 挑 食 偏 食 和 无 规 律 地 进 食 5 心 理 咨 询, 树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 41 小 儿 厌 食 厌 食 伴 有 身 体 消 瘦 发 育 迟 缓 经 常 感 冒, 患 者 多 为 小 儿 [ 因 ] 小 儿 厌 食 [ 疗 ] 中 成 药 可 选 用 健 胃 消 食 片 针 刺 四 缝 穴 ( 食 中 无 小 四 指 中 节 ) 并 挤 出 少 量 粘 液 推 拿 背 脊 ( 捏 脊 疗 法 ), 具 体 见 本 书 上 篇 针 灸 疗 法 到 儿 童 医 院 治 疗 164

176 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 42 小 儿 疳 证 厌 食 伴 有 拒 食, 时 间 较 长 面 黄 肌 瘦, 毛 发 稀 疏 枯 黄, 或 精 神 欠 佳, 易 发 脾 气, 或 伴 揉 眉 挖 鼻, 咬 指 磨 牙, 动 作 异 常, 轻 者 生 长 发 育 停 滞, 重 者 极 度 消 瘦, 皮 包 骨 头 腹 凹 如 舟, 水 肿 肌 肉 内 脏 萎 缩, 面 部 皮 肤 干 瘪 起 皱, 精 神 萎 靡, 啼 哭 无 力 [ 西 ] 蛋 白 质 能 量 营 养 不 良 ( 营 养 障 碍 性 疾 病 ) [ 中 ] 小 儿 疳 证 [ 疗 ] 中 成 药 : 参 苓 白 术 散 肥 儿 丸 江 中 健 胃 消 食 片 复 方 中 药 可 用 : 党 参 10 g, 炒 白 术 茯 苓 炒 扁 豆 山 药 陈 皮 各 6 g, 砂 仁 3 g 葛 根 广 木 香 槟 榔 黄 精 赤 芍 乌 梅 山 楂 神 曲 各 9 g 或 二 陈 汤 加 味 : 制 半 夏 橘 红 各 9 g, 白 茯 苓 苍 术 各 6 g, 炙 甘 草 制 猪 牙 皂 各 3 g, 焦 神 曲 10 g, 生 山 楂 10 g 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 : B 族 维 生 素 ; 胃 蛋 白 酶 胰 酶 助 消 化 ; 苯 丙 酸 诺 龙 促 进 蛋 白 合 成 并 增 加 食 欲 ; 胰 岛 素 增 加 饥 饿 感, 锌 制 剂 提 高 味 觉 敏 感 度 增 加 食 欲 食 疗 法 : 供 给 患 儿 充 足 的 热 能 和 蛋 白 质, 酌 情 选 取 食 疗 方 ( 参 见 第 118 页 食 疗 方 ) 敷 贴 : 桃 仁 杏 仁 栀 子 各 等 份, 加 冰 片 樟 脑 少 许, 鸡 蛋 清 调 敷 内 关 穴 针 灸 : 选 取 中 脘 气 海 足 三 里 主 穴, 配 脾 胃 肾 俞 穴 针 灸 或 针 刺 四 缝 穴 ( 食 中 无 小 四 指 中 节 ) 割 治 疗 法 : 参 见 上 篇 针 灸 治 法 捏 脊 疗 法 : 见 本 书 上 篇 推 拿 疗 法 165

177 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 43 神 经 性 厌 食 症 厌 食, 进 食 减 少, 节 制 进 食 或 偏 食 ; 进 主 食 少, 只 吃 些 水 果 喝 点 饮 料 或 吃 零 食 等 ; 个 别 患 者 可 出 现 发 作 性 贪 食, 或 发 作 性 贪 食 与 厌 食 交 替 出 现 患 者 多 见 体 型 消 瘦, 可 有 营 养 不 良 症 常 伴 有 精 神 心 理 状 态 异 常, 却 否 认 病 态, 讳 疾 忌 医, 否 认 饥 饿 ; 多 见 于 青 少 年, 一 般 在 学 龄 儿 童 和 青 春 期 ; 女 性 明 显 多 于 男 性, 常 伴 有 闭 经 月 经 稀 少 等 近 年 来 少 儿 厌 食 有 增 多 趋 势, 年 老 者 厌 食 也 不 少 见 [ 西 ] 神 经 性 厌 食 症 [ 中 ] 厌 食 [ 疗 ] 消 除 异 常 心 理 : 此 类 病 人 由 于 各 种 不 同 病 因 诱 发 下 丘 脑 摄 食 中 枢 和 饱 腹 中 枢 功 能 紊 乱, 造 成 顽 固 性 拒 食 ; 且 一 般 存 在 心 理 缺 陷, 如 思 维 狭 隘 心 胸 狭 窄 多 疑 多 虑 精 神 敏 感 感 情 脆 弱 等, 也 经 常 缺 乏 主 动 性 亲 属 应 对 其 进 行 积 极 心 理 治 疗, 持 认 真 和 蔼 关 心 热 爱 或 同 情 的 态 度, 使 病 人 经 鼓 励 和 心 理 诱 导 而 调 动 其 主 观 因 素 ; 求 助 于 专 业 人 员, 通 过 其 渊 博 的 知 识 和 充 分 的 说 理 解 释, 精 湛 娴 熟 的 医 技 获 得 病 人 的 高 度 信 任 感, 增 强 对 疾 病 治 疗 的 信 心, 积 极 主 动 配 合 治 疗 中 成 药 : 菊 乐 舒 肝 片 健 胃 消 食 片 逍 遥 散 在 医 生 指 导 下 选 用 西 药 : 吗 丁 啉 安 定 类 乳 酸 菌 素 片 及 肠 道 微 生 物 调 节 剂 ( 如 双 歧 杆 菌 制 剂 ) 等 食 疗 方 : 在 补 充 足 够 热 量 和 营 养 的 前 提 下, 饮 食 以 低 脂 流 质 和 半 流 质 为 好 避 免 刺 激 性 强 的 饮 食 不 挑 食 偏 食 和 零 食 烹 饪 菜 肴 要 新 鲜 可 口, 尽 可 能 166

178 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 注 意 色 香 味 和 造 型, 以 利 于 增 进 食 欲, 容 易 消 化 吸 收 体 育 锻 炼 : 通 过 力 所 能 及 的 体 育 锻 炼 或 体 力 活 动, 如 散 步 跑 步 骑 车 游 泳 或 体 力 劳 动, 促 进 全 身 血 液 循 环, 改 善 心 情, 增 进 食 欲 和 消 化 44 胃 石 症 胃 痛 胃 胀 厌 食 伴 有 嗳 气 恶 心 呕 吐 口 臭 等 症 状, 有 时 上 腹 部 可 扪 及 移 动 性 包 块,X 线 钡 餐 透 视, 可 见 片 状 或 椭 圆 形 阴 影 本 病 绝 大 多 数 发 生 于 成 年 人, 且 90% 以 上 见 于 男 性 1 病 期 短 者, 多 在 进 食 大 量 柿 黑 枣 后, 几 小 时 至 数 天 内 发 病, 也 有 10 余 天 发 病 者 起 病 急, 上 腹 部 胀 痛 坠 痛 或 阵 发 性 持 续 性 腹 痛, 逐 渐 加 重, 伴 以 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 吐 泻 物 中 可 带 有 柿 黑 枣 碎 片, 同 时 纳 呆 口 臭, 也 可 大 便 干 结, 多 数 可 在 上 腹 部 扪 及 表 面 光 滑 的 可 移 动 的 硬 性 包 块, 舌 多 淡 红 苔 白 腻, 脉 多 弦 数 X 线 钡 餐 透 视, 可 见 片 状 或 椭 圆 形 阴 影 此 期 误 诊 率 较 高, 故 凡 在 产 柿 黑 枣 地 区 和 季 节, 对 有 急 性 上 腹 胀 痛, 兼 呕 吐 腹 泻 者, 应 询 问 其 食 柿 黑 枣 史, 注 意 有 本 病 的 可 能 2 病 期 长 者, 数 月 或 一 年 以 上, 多 已 遗 忘 食 用 柿 或 黑 枣 之 病 史 可 骤 起 腹 痛, 痛 时 不 能 直 腰, 伴 以 恶 心 呕 吐 等 症 也 可 缓 慢 起 病, 时 觉 胃 脘 胀 痛 不 适, 食 后 更 甚, 纳 差 食 少, 厌 食 嗳 气, 喜 热 饮 食, 形 体 消 瘦, 体 重 日 减, 腹 部 上 或 中 脘 可 扪 及 包 块, 压 痛, X 线 钡 餐 透 视, 可 见 圆 形 或 椭 圆 形 阴 影 本 病 常 并 发 幽 门 梗 阻 胃 粘 膜 糜 烂 溃 疡 和 出 血, 少 数 病 人 可 发 生 贫 血 胃 穿 孔 急 性 胃 扩 张 和 肠 梗 阻 等 合 并 症 [ 西 ] 胃 内 结 块 ( 胃 石 症 ) 167

179 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 [ 中 ] 胃 内 结 块 [ 疗 ] 复 方 中 药 治 疗 : 1 病 程 短 而 胃 强 者 : 此 期 以 行 气 消 积, 破 瘀 导 滞, 攻 实 邪 为 主 要 治 疗 目 标, 分 轻 重 二 证 施 治 轻 证 : 方 用 加 味 平 胃 散 : 苍 术 厚 朴 陈 皮 枳 实 三 棱 莪 术 槟 榔 青 皮 各 10 g, 鸡 内 金 15 g, 麦 芽 30 g, 砂 仁 5 g, 莱 菔 子 15 g [ 加 减 法 ] a. 如 便 秘 者, 为 腑 气 不 通, 加 大 黄 10 g 另 泡, 并 冲 芒 硝 10 g, 解 便 2~3 次, 则 停 服 b. 如 恶 心 呕 吐 者, 为 胃 气 上 逆, 加 姜 制 半 夏 15 g, 生 姜 10 g c. 胃 脘 冷 凉, 喜 温 喜 暖 者, 为 中 焦 寒 凝, 酌 加 良 姜 肉 桂 吴 茱 萸 附 子 丁 香 之 类 重 证 : 方 用 槟 榔 四 消 丸 合 消 积 散 化 裁 : 大 黄 黑 牵 牛 子 白 牵 牛 子 牙 皂 各 5 g, 五 灵 脂 炮 山 甲 各 10 g, 槟 榔 香 附 枳 实 木 香 各 15 g, 水 煎 服 方 中 黑 牵 牛 白 牵 牛 有 大 毒, 不 宜 重 用 本 方 为 峻 下 剂, 适 可 而 止, 不 宜 久 用 体 虚 甚 或 伴 有 胃 出 血 穿 孔 者 禁 用 [ 加 减 法 ] 与 轻 证 同 2 病 期 长 而 胃 弱 者 : 治 宜 益 气 健 胃, 行 瘀 攻 痞, 软 坚 散 结, 仍 是 消 除 结 块 为 目 标 方 用 : 党 参 海 浮 石 各 15 g, 苍 术 莪 术 鸡 内 金 厚 朴 168

180 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 昆 布 莱 菔 子 枳 实 砂 仁 各 10 g, 吴 茱 萸 5 g, 麦 芽 30g [ 加 减 法 ] a. 一 般 随 证 加 减 法 同 前 b. 如 合 并 轻 度 胃 出 血 者, 酌 加 仙 鹤 草 白 及 乌 贼 骨 藕 节 之 类 本 病 结 块 消 除 后, 胃 肠 道 症 状 多 可 随 之 消 除 3 固 定 方 加 减 论 治 : 消 石 散 : 郁 金 20 g, 白 矾 15 g, 火 硝 粉 35 g, 滑 石 60 g, 甘 草 10 g, 莱 菔 子 20 g 共 研 细 合 匀, 水 泛 为 丸, 共 分 20 次 吞 服, 一 日 3~4 次, 饭 后 1 小 时 温 开 水 下, 体 弱 者 酌 减 量 西 医 治 疗 介 绍 : 1 内 科 保 守 治 疗 : 如 口 服 胃 蛋 白 酶 稀 盐 酸 等, 以 逐 步 消 化 和 溶 解 胃 石 如 果 胃 石 很 小, 也 可 采 用 洗 胃 法 将 小 胃 石 排 出 2 胃 镜 治 疗 : 如 胃 石 体 积 较 小 ( 直 径 小 于 3 cm), 可 在 胃 镜 直 视 下, 用 活 检 钳 将 其 夹 碎, 然 后 采 用 洗 胃 法 将 碎 石 去 除 3 激 光 碎 石 : 如 胃 石 较 大 ( 大 于 4 cm), 可 通 过 胃 镜, 将 激 光 导 丝 送 入 胃 内, 再 利 用 激 光 在 胃 石 上 烧 灼 一 个 小 洞, 在 洞 内 装 上 一 种 特 殊 的 微 型 炸 药, 采 用 激 光 引 爆 随 着 一 声 闷 响, 胃 石 被 炸 成 碎 块 一 般 经 过 一 两 次 碎 石 后, 胃 石 就 可 全 部 从 幽 门 排 入 肠 内, 然 后 随 粪 便 排 出 体 外 4 手 术 治 疗 : 几 经 治 疗 无 效 者, 或 合 并 急 性 胃 穿 孔 169

181 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 穿 通 性 胃 溃 疡 巨 大 胃 石 合 并 急 性 胃 扩 张 胃 出 血 幽 门 梗 阻 肠 梗 阻 者, 宜 积 极 进 行 外 科 手 术 将 胃 石 取 出 此 外, 年 老 体 弱 不 任 攻 伐 者, 也 当 考 虑 手 术 治 疗 外 敷 法 : 芒 硝 30~50 g, 凡 士 林 适 量, 调 成 糊 状, 敷 于 上 腹 部 结 块 处, 纱 布 覆 盖, 胶 布 固 定, 一 日 换 一 次 按 摩 法 : 用 手 在 结 块 处 之 腹 壁 轻 轻 揉 按 挤 压, 使 结 块 破 碎 ( 若 破 碎 则 以 大 承 气 汤 等 下 之 使 出 ) 若 结 块 坚 者, 不 易 破 碎, 不 能 用 力 过 猛, 以 免 损 伤 胃 粘 膜 胃 出 血 者, 不 宜 用 此 法 170