酒精對人體及駕駛行為影響 連仁宗明月幾時有? 把酒問青天 喝酒, 乃人生一大樂事, 小酌怡情, 過量卻傷身! 一天一杯小酒, 對心血管疾病有預防效果, 但是超過了就會危害人體, 尤其對行車安全的影響, 甚至帶來毀滅性的後果 世界衛生組織公佈的數據顯示, 全球每年約有 130 萬人死於道事故 其中, 酒後駕車是導致這一結果的重要因素 根據交通部委託中央警察大學辦理 酒駕 研究, 按統計資料顯示, 酒駕案件不僅佔了死亡交通事故的 20% 左右, 平均每年更發生了約 14,000 件, 造成 800 多人死 亡 在台灣, 由於飲酒盛行, 酒後駕車導致的交通事故, 約佔所有道路交通事故 原因的百分之二十, 因而衍生的社會成本損失每年高達三千億元 依據警政署統計,100 年 A1 類交通事故死亡人數為 2,117 人, 其中酒後駕車失控死亡人數為 439 人, 占總數 20.7%; 另 101 年 1 至 4 月份 A1 類交通事故死亡人數為 666 人, 其中酒後駕車死亡人數為 148 人, 占總數 22.53%, 取締酒駕違規計 3 萬 6,316 件, 移送法辦計 1 萬 6,930 件 這麼高的數據, 是否對於我們是種警惕呢? 酒起源於中國的晉代, 一位名叫杜康的人以放牧為生, 帶著的飯食掛在樹上, 常常忘了吃, 一段時間後, 就發現掛在樹上的剩飯產生了甘美異常的汁液, 在他反覆研究後, 終於造出了美味的酒, 又稱作杜康 後來人們發現, 除了米麥類之外, 花果類也都可以用來發酵變成酒, 每個國家都有不同的酒誕生 依照製造方法, 酒一般可分為釀造酒 蒸餾酒 再製酒三種 : (1) 釀造酒 : 用榖類或水果當原料, 經過發酵及儲存陳熟所製成的酒 (2) 蒸餾酒 : 把釀造酒再經過蒸餾並儲存到陳熟所製成的酒 (3) 再製酒 : 是把蒸餾酒加工製成的酒, 又叫合成酒 酒的主要成分是酒精, 學名叫 乙醇, 它是由醣類, 也就是碳水化合物發酵而形成的 只要加入酵母菌, 各種含澱粉質的食物都會發酵, 產生酒精 其實, 會有這麼多種酒就是因為由各種不同的材料和調味做成的, 例如 xo 啤酒 米 酒 白蘭地等等, 各種酒類酒精含量都不一樣! 人體對酒精的吸收速度非常快, 尤其是空腹, 酒精的吸收會更加快速 酒後 1 至 2 小時內, 人體血液中的酒精濃度就會達到高峰 喝酒後, 酒精在口中及食 道就可以少量吸收, 接著在胃及小腸大量吸收, 吸收進來的酒精接著進入肝臟內代謝 在肝臟中, 酒精會被代謝成乙醛, 乙醛再被代謝成乙酸, 乙酸再被代謝成二氧化碳及水, 然後二氧化碳從肺排出, 水從腎臟排出, 結束酒精在體內的旅程 酒精在人體中的代謝速度很慢, 而且因人而異, 通常要 12~24 小時才能代謝掉 一般人想藉由喝茶 咖啡 解酒糖 解酒藥來加速醒酒, 其實是沒有用的 ; 因為 90% 以上的酒精是靠肝臟分解, 而肝臟平均 1 小時卻只能分解 8~10 克的酒精, 相當於只有半瓶啤酒的酒精含量! 酒精進入人體後會滲入血液, 抑制你的情緒, 並削弱你的視力 協調能力和肌肉活動能力 酒精會很快產生效應, 但喝的 1
人卻需要很長時間的代謝, 才能擺脫它的影響 喝酒後視覺能力會變差, 反射神經會遲鈍, 判斷能力變差, 然而自信心卻會提高, 因此會對突發狀況無法反應, 或是認定自己可以應付卻闖出禍事 即使是少量的酒精, 也足以影響你的駕駛能力 飲酒越多, 危險越大, 酒後開車危害的不只是自己的性命, 更有可能波及無辜的受害者 BAC 就是指血液中酒精的濃度含量 blood alcohol concentration, 也就是每 100 毫升血液中含有酒精的重量克數 酒喝越多, 血液中的酒精濃度就越高 人的血液中酒精含量濃度在 0.05% 以下時, 會變得放鬆, 稍微多話, 注意力 判斷力變差 濃度到 0.05% 以上時, 就會喪失部份工作技能 當達到 0.06-0.10%, 則會變 得非常多話, 開始高談闊論 並且變得很有自信, 但是謹慎及抑制力比平常差, 反應也會變慢 濃度到了 0.20%, 反而會活動較少 想睡, 言語含糊不清 笨拙 反應減少 喪失理智, 甚至會出現健忘症 到達 0.30-0.40%, 則會出現半昏迷或昏迷狀態, 身體功能開始喪失, 超過這濃度就很有可能發生死亡 還有, 人的年齡 體型 服用藥物或身體狀況 性別等等的因素, 也會影響血液中酒精的濃度 例如女性飲酒量與男性一樣多, 卻比男性容易醉! 這是因為女性身體總重量較男性輕, 含水量比例較男性少, 所以血液中酒精濃度就比男性高, 比較容易醉且時間較持久 要知道, 喝酒雖然會令人感到飄飄然, 但同時也麻痺了人的神經, 喝一點點的酒或許能夠小酌怡情, 但是酗酒卻會嚴重影響健康, 掌握好這之間的分寸, 是十分重要的課題 根據統計顯示 : 酗酒者自殺率比一般人高六倍, 而且平均壽命比一般人少十至十五歲 在台灣, 由於飲酒盛行, 酒後駕車導致的交通事故, 約佔所有道路交通事故原因的百分之十, 因而衍生的社會成本損失每年高達三千億元, 有形無形的支出佔國家總預算的四分之一 如此巨額的社會成本, 顯示酒後駕車對臺灣經濟腐蝕之嚴重性 此外, 在美國的報告中, 有一半的車禍 69% 的摔倒以及 70% 的死亡和飲酒有關 過多的酒精進入人體, 會抑制中樞神經, 使大腦控制力減弱, 行為失常, 也會傷害各個器官, 人體裡 100 克血液, 若含有零點四克以上的酒精即可能引起死亡 此外, 酒精會破壞肌肉的協調, 使神經反應遲緩以及注意力不集中 不僅如 此, 喝酒對消化系統 心血管系統 泌尿系統 生殖系統 神經系統 精神疾病 等等都有關係, 也會增加罹患癌症的風險 因此, 千萬不要有過度飲酒或酗酒的 習慣, 不僅會傷害身體, 更會傷害心靈! 酒精對身體各部位都會造成很大的影響 : (1) 對消化系統的影響主要是對肝臟的影響 嗜酒可引起肝臟營養障礙, 因而導致急性酒精肝炎 脂肪肝 肝硬化等 在肝硬化的基礎上肝硬化病人如再嗜酒, 則可加速肝硬化的癌變, 而轉變為肝癌 有人追蹤了 375 例肝硬化, 在 4 年內出現 75 例肝癌, 並把嗜酒當成肝硬化演變為肝癌的重要原因之一, 必須提醒人們注意 另外, 酒精會刺激胃黏膜, 引起慢性胃炎 食道靜脈曲張 食道出血 胃潰瘍 十二指腸潰瘍等 長期酗酒更易引起急性與慢性胰臟炎, 嚴重者甚而有糖尿 2
病發生 (2) 對神經精神系統的影響 : 酒精對中樞神經系統的作用, 大致可分為急性及慢性 所謂的急性酒精中毒, 指的即是短時間內飲酒過量立即產生的效應 初期症狀包括 : 異常欣快 心跳加速 步態不穩 情緒搖擺不定 說話含糊不清 自我克制能力喪失等 隨著血中濃度升高, 會出現中樞神經系統抑制的症狀如 : 神經反射降低 呼吸抑制 血壓下降而導致昏迷 慢性酒精會影響人的行為, 使睡眠受到干擾 長期酗酒者, 更會加速腦部退化過程 小腦萎縮 損傷智力 情緒不穩定 注意力分散, 甚而有精神方面焦慮 抑鬱等症狀 酒精中毒者, 若不喝酒會引起戒斷症狀 : 包括幻覺 顫抖 步履不穩 甚至癲癇大發作 (3) 對心血管系統的影響 : 初期輕微會有胸痛 心律不整, 逐漸變成心臟擴大 心室衰竭, 酒精還會增高血壓, 容易造成中風 狹心症或續發性心臟病 (4) 與癌症的關係 : 酗酒者身體許多部位的癌症發生率較一般人為多, 尤其是口腔 咽喉 食道 肝臟等器官 根據統計, 國內酗酒者罹患口腔癌發生危險機率為一般人的十倍 (5) 與藥物的關係 : 感冒藥 鎮靜劑 安眠藥等如果和酒一起服用, 會增強藥物作用, 而產生危險 (6) 對泌尿系統的影響 : 酒精進入人體後, 會抑制抗利尿激素的產生 身體缺乏該激素後, 會抑制腎臟對水分的重新吸收 所以飲酒者會老往廁所跑, 身體水分大量流失後, 體液的電解質平衡被打破, 噁心 眩暈 頭痛症狀就會相繼出現 (7) 對生殖系統的影響 : 酒精會破壞生殖系統, 導致男性精子數量減少, 致使不育 (8) 對妊娠胎兒的影響 : 孕婦飲酒生出來的孩子易患 胎兒酒精綜合症, 甚至造成流產 死產 早 產或胎兒畸形 (9) 對造血系統的影響 : 乙醇對造血細胞有許多急性和慢性影響 酗酒數天或數週後出現明顯的臨床 徵象是紅細胞數量增多, 最常見的是伴有紅細胞體積增大的輕度貧血 如果伴有葉酸缺乏, 還可有多分葉的白細胞 網狀紅細胞減少和增生的骨髓現象 其他類型的貧血包括鐵粒幼細胞性貧血可同時出現, 尤其是嚴重營養不良情況下 其實, 人們在喝酒時, 常常會因為只顧著喝酒而忽視食物, 或是因為食慾缺乏而對食物變得毫無興趣, 因此常引起蛋白質 礦物質等維生素缺乏, 尤其是維生素 B 群, 這很容易造成營養不均衡! 酒精富含熱量, 假如喝酒後仍然正常進食, 則容易引起肥胖或啤酒肚 在我們生活週遭, 常發現有些人有長期酗酒的習慣 根據學者的研究, 酗酒 3
的人, 大多是因為生理因素 心理因素及社會因素這三種原因所造成的 : 1 生理因素: 酒精在代謝過程中所產的中間產物 乙醛, 如果未能快速代謝而聚積起來, 會產生許多讓身體不適的反應, 通常這樣的情況會讓人不想再多喝酒, 這是因為普通人的乙醛去氫功能低下所導致 但在我國有一半的人代謝功能相當好, 相對喝酒的量也較多, 比較容易酗酒, 這就是生理因素對酗酒的影響 同時酗酒也具有遺傳的原因 日前, 美國評出了人類 10 個最糟糕的遺傳特徵, 其中酗酒在家族遺傳中位居榜首 最近的研究顯示, 嗜酒者有大約 50% 的原因都和遺傳基因有關, 環境因素的影響只佔一半 如果父母酗酒, 他們的孩子產生酗酒問題的 可能性將是普通人的 4 倍 如果父親酗酒, 兒子酗酒的風險將高達普通人的 9 倍 研究還發現, 酗酒者的後代即使從小就被不喝酒的家庭收養, 以後產生酗酒問題 的可能性也很大, 機率基本上跟父母者一起生活差不多 2 心理因素酒精能抑制自我控制力, 可以暫時舒解焦慮或外在壓力 因此, 個性衝動 自信心低 充滿不安全感或人際關係不良的人, 在面對挫折 困難及情緒困擾時, 會藉酒消愁, 反而養成酗酒習慣 台灣的酒取得容易, 常被當作能夠暫時解脫現實繁瑣的工具, 但一再的飲用, 卻會讓人走上酗酒之路 3 社會因素: 因為台灣是工商社會, 家庭朋友聚會及商業經常往來飯局, 酒往往是必備的桌上飲品 加上我國勸酒 乾杯文化, 無形中導致酒精消耗量大增, 酗酒率不斷升高 假如是從小來自破碎家庭, 歷經了不安全兒童期的人, 比較容易在成年時酗酒 另外常常接觸酒類的職業人員 需要頻繁交際的商人 具高度壓力的職業例如醫師 及疏離正常社交的職業如船員等, 均是酗酒的高危險群 在偏遠地區缺乏休閒活動的地方生活, 也較容易發生酗酒現象 在人們面臨社會重大變遷 社會經濟地位改變 或遭受重大創傷例如天災後, 酗酒率也會明顯升高 " 酗酒對意外發生的影響 ", 過量飲酒會因衝動 控制力差而容易與人發生衝突, 在過程中會受傷, 最後甚至有可能死亡 酒後駕車發生意外之機會也會因而快速上 升 長期酗酒會產生多樣身體及心理疾病, 造成精神不集中, 影響工作效率, 導 致同事和老闆無法諒解, 最後走上失業之途 家庭爭吵也會因酗酒不斷上演, 家 人從勸導 鼓勵到失望 放棄, 婚姻不保甚至家庭破裂 酗酒者常常沒有工作, 終日遊蕩閒晃, 朋友會逐步疏離, 這樣的情況會加深酗酒者的挫折感, 產生自暴自棄的情緒, 形成惡化循環, 造成社會功能的嚴重退縮 酗酒者還會因控制力差或衝動而發生暴力事件, 或因經濟困難而進行偷竊等犯罪行為 酒精戒斷症候群一般是指每天都喝長期酗酒的人, 突然停止飲酒, 或減少飲酒量數小時後, 出現各種生理上不舒服的症狀 病程約維持 5-7 天, 嚴重者可能到 2 週 嚴重者有震顫性譫妄, 若不治療, 死亡率高達 2 成左右 這些症狀通常會有以下的狀況 : (1) 慢性酒精中毒 : 4
慢性酒精中毒的患者往往會有幻覺產生, 大部分都是有酒精依賴的狀態下, 習慣性飲酒或者停飲之後, 出現幻覺及有關的精神障礙 通常這些幻覺是在意識清晰狀態下出現的, 多數是聽到很多不存在的聲音, 可持續數日或甚至數月, 聽到的內容多數具有威脅性, 患者會因此而產生強烈的情感及言語反應, 嚴重者甚至可能因此自殺 在幻覺和續發性妄想的支配下, 患者會有刑事犯罪的傾向 (2) 酒精性癲癇 : 在大量飲酒或突然停飲之後出現痙攣的現象, 這類似癲癇的表現在臨床上稱為酒精性癲癇, 發作在戒酒後二十四小時之內, 發作前可有震顫 出汗 譫妄等現象, 然後有全身痙攣的現象 (3) 震顫譫妄 : 是一種很特別的慢性酒精中毒情況, 多發生在持續性大量飲酒十多年以上的 酒鬼 身上, 在突然減少飲酒數天之內, 產生精神狀態的變化 發作時會有意識障礙, 呈現混亂狀態, 對外界的刺激可能有強烈的反應, 幻覺多數以視覺方面為主, 有豐富鮮明的內容, 例如生動的蛇蟲鼠蟻類的小動物, 讓患者有如身歷其境, 會出現極明顯的精神運動性興奮 興奮的同時會有焦慮不安 恐懼的表現 同時, 也會有四肢 軀幹震顫, 交感神經植物神經系統受刺激的現象, 症狀包括大汗淋漓 瞳孔擴大 血壓升高等 如何戒除酒癮呢? 酒癮治療之組成人員包括醫師 護理人員 心理師 復健治療師以及社工師 通常以急性病房住院治療為主, 提供急性酒精中毒解毒治療, 併用藥物以及各項團體心理治療 這通常是戒酒治療之第一步 另外還包括門診追蹤以討論戒酒之相關諮詢, 以及團體心理治療, 例如運用認知行為治療模式, 著重酒癮復發之預防 (1) 藥物治療 : 酒精依賴的治療方式主要是以藥物治療為主, 以改善戒斷症狀的不適為首要治療方式 因體質及服藥種類不同, 可能出現口乾 噁心 嘔吐 入睡困難 肌肉無力 視力模糊 暈眩 手抖 坐立不安 肌肉緊張 情緒焦躁等副作用, 若出現藥物副作用, 應先與醫師討論是否調整劑量或改換藥物, 若副作用持續可至醫院求治 (2) 心理治療 : 在症狀穩定後有戒酒動機時開始心理治療, 使病人的情緒 有發洩管道 學習建立和諧的人際關係 增進自我了解及處理日常生活的能力與 信心 (3) 團體治療 : 利用團體互動的方式, 協助改善病患面對生活問題的處理能力及人際互動, 並藉由團體支持的力量達成戒酒的目的 (4) 家庭治療 : 以溝通互動模式, 引導及促進家庭成員正向 坦誠的溝通, 共同面對家庭核心問題, 一起努力解決 在台灣, 因為酒駕而造成死亡和受傷的機率相當高, 除了酒駕者自身之外, 還常常傷及無辜, 造成許多家庭破碎 天人永隔等無法挽回的遺憾 所以! 千萬不能抱持著僥倖的心態, 否則酒醒後悔也來不及了 世界衛生組織公佈的數據顯示, 全球每年約有 130 萬人死於道路交通事故 其中, 酒後駕車是導致這一結果 5
的重要因素 根據交通部委託中央警察大學辦理 酒駕 研究, 按統計資料顯示, 酒駕案件不僅佔了死亡交通事故的 30% 左右, 平均每年更發生了約 14,000 件, 造成 800 多人死亡 因此, 酒駕一直都是是交通安全宣導的重點, 常有民眾, 認為喝一點酒不會造成危險, 覺得自己意識清醒可以開車 因此輕易地在酒後開車上路, 也因此發生很多交通死亡事故的悲劇 學者提供的數據顯示, 酒後駕車, 當酒精濃度在呼氣中超過 0.25 毫克 / 公升或血液中達 0.05% 時, 便會產生複雜技巧障礙以及駕駛能力變壞的行為或狀態, 此時肇事率是沒有喝酒的 2 倍 ; 隨著體內酒精濃度增加而出現多話 感覺障礙 或是平衡感與判斷力障礙度升高時, 肇事率分別提高為 6 倍及 10 倍, 若有明顯 的醉意且步履蹣跚, 此時肇事率高達 25 倍, 如又伴隨著嘔心等情況, 肇事率更 是為 50 倍, 最後, 當酒精濃度在呼氣中超過 1.5 毫克 / 公升或血液中高達 0.3% 時, 就會進入呆滯木僵 昏迷等危險狀態了 所以說啊, 隨著體內酒精濃度的增加, 肇事率也會快速的提升喔! 喝了酒以後, 表現出來的樣子有 : (1) 情緒亢奮 : 喝了酒以後人會處於亢奮狀態, 這種持續的興奮會讓判斷力降低 (2) 視覺能力變差 : 血液中酒精含量超過 0.03% 就會造成視力降低, 在這種情況下, 人已經不具備駕駛能力 如果酒精含量超過 0.08%, 駕駛員的視野就會縮小 至於酒醉的駕駛人, 甚至只能感覺到周圍環境的很小一部分 另外酒精會使視覺神經系統短暫麻痺, 造成視力模糊, 嚴重時眼瞼會沉重而不自覺闔上 一般人在平常狀態下的視野可達 180~200 度, 酒後的視野將會縮減, 喝越多, 就越無法看清旁邊的景物 (3) 運動反射神經遲鈍 反應能力減慢 : 飲酒後, 人對光 聲刺激的反應時間延長, 從而無法正確判斷距離和速度 因為損害了判斷速度和距離的能力, 喝酒後人的反應會變遲鈍, 要踩煞車時已較正常狀況下慢了一兩秒, 結果會增加很長的煞車反應距離 假如車速為每小時 60 公里, 一秒鐘車子就已經跑了 16.67 公尺, 慢了一兩秒, 必然會產生嚴重後果 (4) 觸覺能力降低 : 飲酒後駕車, 因酒精麻醉作用, 人的手 腳觸覺較平時降 低, 往往無法正常控制油門 煞車及方向盤 (5) 平衡感 協調性變差 : 影響動作的協調性, 對突發狀況來不及反應 (6) 對車速 距離 路況的判斷力減弱 : 影響駕駛能力, 損害判斷速度和距離 的能力 (7) 自信心增強 : 令人高估自己的能力, 對周圍人勸告常不予理睬, 做出錯誤或危險舉動 (8) 疲勞 : 飲酒後易困倦, 表現為駕車行駛不規律 空間視覺差等疲勞駕駛行為 酒後會出現怎樣的駕駛行為呢? 比較常見的有逆向行駛 蛇行 車輛搖擺不定 近距離跟車 對交通號誌反應遲鈍 時快時慢 不規則轉彎或猝然煞車 晚上忘了開車燈 煞不住車或飛蛾效應等等 什麼是 飛蛾效應? 酒醉的駕駛人, 6
因為精神狀況不好 視覺模糊, 在晚上開車時會自然朝著光源的方向衝過去, 就像飛蛾趨光的行為 如果光源是由路上的障礙物發出, 那悲劇就發生啦! 所以酒後千萬不要開車才是最安全的! 酒後駕車不僅危害個人安危, 更有可能禍及他人, 在視力及反射神經都降低的情況下, 我們通常無法應付突發狀況, 也因此酒駕肇禍才會如此令人心驚膽顫, 千萬不要因為一時的糊塗, 造成自己或別人家庭的終生不幸 可是我們會有聚餐或慶典必須要喝酒, 假如我們喝了酒, 要怎樣才能夠安全的回到家? 這個很簡單, 就是一定要切記酒後不開車的原則 假如在必要的場合喝酒的話, 可以請店家幫忙叫車, 搭乘計程車回家 假如有未喝酒的朋友在身邊, 那麼可以請他搭載一程, 或是用手機連絡好友前來接送 當我們看見 有人喝酒並準備要回家, 也可以適當關心的上前給予協助 讓所有喝酒的人遠離 駕駛座, 才能夠保障安全! 7