骨 科 疾 病 物 理 治 療 學 (A)1 下 列 何 種 測 試 是 用 來 評 估 寰 椎 (atlas) 相 對 於 軸 椎 (axis) 是 否 有 半 脫 位 (subluxation) 現 象? (A) 夏 普 - 波 瑟 測 試 (Sharp-Purser test) (B) 霍 夫 曼 現 象 (Hoffmann s sign) (C) 頸 椎 動 脈 測 試 (vertebral artery test) (D) 拉 離 測 試 (distraction test) (D)2 會 引 起 胸 廓 出 口 症 候 群 (thoracic outlet syndrome) 的 組 織 為 那 些?1 提 肩 胛 肌 (levator scapulae) 2 斜 角 肌 (scalenus) 3 胸 大 肌 4 胸 小 肌 (A)14 (B)23 (C)13 (D)24 (B)3 下 列 有 關 頸 部 椎 間 孔 壓 迫 測 試 (foraminal compression test) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 有 神 經 根 症 狀 病 人 之 可 用 測 試 (B) 被 壓 迫 頸 部 椎 間 孔 之 同 側 有 症 狀 是 表 示 肌 肉 拉 傷 (C) 可 經 由 頸 部 動 作 改 變, 漸 進 性 增 加 壓 迫 (D) 症 狀 可 出 現 於 神 經 皮 節 (dermatome) 分 布 之 區 域 (D)4 下 列 何 者 不 是 頸 椎 脊 髓 病 變 (cervical myelopathy) 的 症 狀? (A) 手 會 麻 (B) 膀 胱 控 制 失 能 (C) 影 響 走 路 能 力 (D) 手 擺 位 會 影 響 痛 感 (C)5 下 列 有 關 acceleration injury 急 性 期 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 從 受 傷 開 始, 維 持 4 至 5 週 (B) 最 嚴 重 傷 害 的 是 前 側 撞 擊 (C)longus colli 及 anterior longitudinal ligament 皆 有 可 能 受 傷 (D) 在 受 傷 後, 病 人 馬 上 有 劇 痛 及 僵 硬 感 (ABCD)6 下 列 何 者 不 是 顳 頜 關 節 功 能 不 良 (TMJ dysfunction) 之 症 狀? (A) 酸 痛 於 嚼 肌 (masseter) (B) 張 嘴 時 下 頜 骨 歪 一 邊 (C) 下 巴 鬆 脫 (D) 張 嘴 或 閉 嘴 時 有 拍 劈 響 音 (D)7 下 列 有 關 頸 椎 神 經 組 織 的 機 械 敏 感 性 (mechanosensitivity) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 若 有 相 關 肌 肉 深 腱 反 射 (deep tendon reflex) 降 低 的 情 況 是 神 經 鬆 動 術 之 禁 忌 症 (B) 被 動 的 頸 椎 關 節 鬆 動 術 有 助 於 減 緩 神 經 組 織 之 機 械 刺 激 (C) 神 經 病 理 性 疼 痛 (neuropathic pain) 可 能 與 神 經 的 微 循 環 異 常 有 關 (D) 利 用 頸 椎 側 移 (cervical lateral glide) 技 術 治 療 時, 治 療 師 應 將 患 者 頭 頸 部 被 動 地 側 移 (lateral glide) 到 患 側 -- 1 --
(C)8 仰 躺 時 將 已 抬 之 雙 腳 同 時 緩 慢 放 下 (straight leg lowering) 時, 主 要 測 試 下 列 那 個 肌 群 的 作 用? (A) 髖 伸 直 肌 向 心 收 縮 (B) 髂 腰 肌 (iliopsoas) 向 心 收 縮 (C) 腹 肌 離 心 收 縮 (D) 股 四 頭 肌 離 心 收 縮 (A)9 利 用 肌 肉 能 量 技 術 (muscle energy technique), 給 予 臀 大 肌 (gluteus maximus) 阻 力 時, 可 以 治 療 下 列 那 種 薦 髂 關 節 (sacroiliac joint) 問 題? (A) 腸 骨 前 旋 (iliac anterior torsion) (B) 腸 骨 後 旋 (iliac posterior torsion) (C) 腸 骨 上 滑 (iliac upslip) (D) 腸 骨 下 滑 (iliac downslip) (D)10 搖 擺 背 (sway back) 之 不 良 姿 勢 造 成 之 肌 肉 功 能 不 平 衡 不 包 括 : (A) 腹 直 肌 上 段 伸 展 性 降 低 (B) 腹 直 肌 下 段 無 力 (C) 髖 伸 肌 伸 展 性 降 低 (D) 髖 屈 肌 緊 縮 (B)11 有 關 椎 間 盤 髓 核 突 出 (herniated nucleus pulposus) 之 非 手 術 治 療 效 果, 現 有 的 證 據 顯 示 下 列 何 種 患 者 的 療 效 最 顯 著? (A) 接 受 屈 曲 方 向 的 治 療 (flexion approach to treatment) 後 可 減 輕 症 狀 者 (B) 接 受 伸 直 方 向 的 治 療 (extension approach to treatment) 後 可 減 輕 症 狀 者 (C) 接 受 側 彎 方 向 的 治 療 (side bending approach to treatment) 後 可 減 輕 症 狀 者 (D) 接 受 旋 轉 方 向 的 治 療 (rotation approach to treatment) 後 可 減 輕 症 狀 者 (B)12 對 急 性 椎 間 盤 損 傷 患 者 而 言, 如 果 無 法 避 免 坐 姿, 下 列 何 種 議 最 有 幫 助? (A) 將 座 椅 靠 背 調 成 前 傾 ( 與 水 平 呈 70 ) (B) 將 座 椅 靠 背 調 成 後 傾 ( 與 水 平 呈 120 ) (C) 坐 在 板 凳 上 (D) 足 部 以 踏 凳 墊 15 公 分 (A)13 下 列 有 關 snapping hip(coxa Saltans) 之 敘 述, 何 者 正 確? (A) 最 常 由 髂 腰 肌 肌 腱 (iliopsoas tendon) 或 是 髂 股 韌 帶 (iliofemoral ligament) 摩 擦 所 導 致 (B) 由 髂 脛 束 (iliotibial band) 引 起 的, 又 稱 為 internal snapping (C)Internal snapping 可 能 是 因 為 髖 臼 唇 撕 裂 (acetabular labrum tear) 或 是 關 節 內 有 游 離 體 (loose body) (D)Snapping hip 常 伴 隨 髖 關 節 後 方 疼 痛 (B)14 Neutral zone 係 近 來 腰 椎 穩 定 運 動 的 設 計 根 據, 其 範 圍 的 大 小 與 椎 節 被 動 穩 定 度 的 關 係 為 何? (A) 範 圍 越 大, 椎 節 穩 定 度 越 大 (B) 範 圍 越 小, 椎 節 穩 定 度 越 大 (C) 包 含 的 節 數 (segments) 愈 多, 穩 定 度 越 大 (D) 範 圍 之 大 小 與 椎 節 穩 定 度 沒 有 關 係 (B)15 根 據 學 者 Fritz 等 人 的 實 證 醫 學 研 究 結 果, 經 脊 椎 椎 節 活 動 度 檢 查 呈 現 活 動 度 偏 低 (hypomobility) 的 患 者, 若 能 將 下 列 何 種 治 療 納 入 治 療 計 畫, 最 有 助 於 其 療 效 之 提? (A) 脊 椎 穩 定 運 動 (stabilization exercise) (B) 脊 椎 操 作 技 術 (spinal manipulation) -- 2 --
(C) 背 部 軟 組 織 鬆 動 術 (soft tissue mobilization) (D) 深 部 摩 擦 按 摩 (deep friction massage) (D)16 針 對 有 腰 椎 狹 窄 的 退 化 性 脊 椎 前 位 滑 脫 (spondylolisthesis) 患 者, 在 運 動 設 計 之 初 需 避 免 於 站 姿 下 進 行 下 列 何 種 動 作? (A) 骨 盆 維 持 後 傾 (B) 骨 盆 維 持 中 立 (C) 腰 屈 曲 (D) 腰 後 伸 (B)17 下 列 何 者 不 是 髖 退 化 性 關 節 炎 的 危 險 因 子? (A) 腿 長 不 一 (B) 懷 孕 (C) 體 重 過 重 (D) 髖 關 節 囊 緊 縮 (A)18 王 小 姐 一 週 前 背 痛 發 作, 症 狀 特 色 為 坐 久 了 會 導 致 疼 痛 加 劇, 走 路 時 則 還 好, 而 腰 椎 向 後 伸 直 比 較 舒 服, 咳 嗽 打 噴 嚏 的 時 候 都 會 很 痛 ; 此 外 進 行 直 膝 抬 腿 ( straight leg raising) 測 試 或 頸 屈 曲 等 檢 查 動 作 也 會 引 起 腿 部 疼 痛 則 她 最 可 能 有 下 列 那 個 問 題? (A) 腰 椎 間 盤 突 出 (B) 脊 椎 炎 (C) 脊 椎 前 位 滑 脫 (D) 背 部 肌 肉 拉 傷 (A)19 有 關 腰 部 肌 肉 拉 傷 的 治 療 原 則, 在 肌 肉 受 傷 未 癒 的 情 形 下, 初 期 通 常 可 考 慮 在 下 列 何 種 擺 位 下, 利 用 頭 部 或 下 肢 動 作 間 接 誘 發 腰 伸 肌 (lumbar extensor) 的 收 縮 (setting)? (A) 擺 在 相 關 肌 肉 短 縮 的 範 圍 (shortened range) (B) 擺 在 相 關 肌 肉 正 常 長 度 的 範 圍 (C) 擺 在 相 關 肌 肉 拉 長 的 範 圍 (lengthened range) (D) 擺 在 相 關 肌 肉 任 何 長 度 範 圍 均 可 (C)20 有 關 盂 肱 關 節 (glenohumeral joint) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 是 一 個 杵 臼 關 節 (ball & socket joint), 非 常 穩 固 (B) 肱 骨 頭 的 位 置 是 面 向 內 側 前 方 及 向 上 (C) 肩 盂 的 位 置 是 面 向 外 側 前 方 及 向 上 (D) 盂 唇 (glenoid labrum) 主 要 是 用 來 當 緩 衝 墊 層 (cushion) (A)21 下 列 關 於 肩 旋 轉 袖 肌 群 的 阻 力 測 試 動 作 與 肌 肉 的 配 對, 何 者 正 確? (A) 內 轉 - 肩 胛 下 肌 (B) 手 臂 在 身 旁, 外 轉 - 大 圓 肌 (C) 手 臂 外 展 75, 外 轉 - 棘 上 肌 (D) 外 展 - 棘 下 肌 (A)22 手 臂 外 轉 及 外 展 位 置, 最 容 易 造 成 何 側 的 肩 關 節 不 穩 定? (A) 前 側 (B) 後 側 (C) 上 側 (D) 下 側 (A)23 評 估 冰 凍 肩 患 者 在 上 臂 外 展 動 作 過 程 中 之 肩 胛 肱 骨 節 律 (scapulohumeral rhythm), 下 列 何 者 為 最 可 能 的 檢 查 結 果? (A) 肩 胛 活 動 度 相 對 過 大 -- 3 --
(B) 肩 胛 活 動 度 相 對 正 常 (C) 肩 胛 活 動 度 相 對 受 限 (D) 肩 胛 活 動 度 不 會 有 特 定 的 異 常 趨 勢 (ABCD)24 下 列 關 於 上 肩 胛 神 經 (suprascapular nerve) 損 傷 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 可 能 造 成 肩 內 外 轉 肌 力 (shoulder rotator strength) 受 損 (B) 小 圓 肌 (teres minor) 肌 力 不 受 影 響 (C) 可 能 與 神 經 受 到 直 接 壓 迫 或 在 肩 胛 前 突 (protraction) 合 併 手 臂 水 平 內 收 (horizontal adduction) 姿 勢 下 的 過 度 拉 扯 有 關 (D) 病 人 可 能 感 覺 肩 關 節 後 側 疼 痛, 且 疼 痛 可 能 下 傳 至 手 臂 (B)25 下 圖 中 之 運 動, 病 患 頸 部 向 左 側 彎 旋 轉, 右 手 固 定 頭 部, 手 肘 慢 慢 向 上 滑 動 此 一 運 動 最 主 要 之 治 療 目 標 為 何? (A) 增 加 冰 凍 肩 患 者 右 側 肩 關 節 內 轉 及 外 展 之 角 度 (B) 牽 拉 右 側 提 肩 胛 肌, 改 善 肩 胛 骨 上 轉 (upward rotation) 動 作 不 足 的 問 題 (C) 牽 拉 右 側 胸 小 肌, 治 療 肩 胛 骨 前 傾 (scapular anterior tilt) 動 作 過 多 造 成 之 旋 轉 肌 夾 擠 (rotator cuff impingement) (D) 訓 練 右 側 腰 方 肌 (quadratus lumborum) 離 心 肌 力, 改 善 腰 背 神 經 肌 肉 控 制 不 良 造 成 之 下 背 痛 (BD)26 下 列 那 一 種 病 人 不 適 合 進 行 圖 中 的 運 動? (A)Thawing phase 之 冰 凍 肩 患 者 (B) 肩 關 節 置 換 術 後 6 週 之 病 患 -- 4 --
(C) 肩 關 節 後 向 脫 位, 復 位 處 置 (closed reduction)6 週 後 之 病 患 (D) 肩 旋 轉 肌 袖 肌 腱 炎 (rotator cuff tendinitis) 病 患 (D)27 下 圖 現 象 與 下 列 那 種 狀 況 最 為 相 關? (A) 右 側 斜 方 肌 過 緊 (B) 右 側 菱 形 肌 無 力 (C) 右 側 肩 胛 下 肌 過 緊 (D) 右 側 前 鋸 肌 無 力 (C)28 下 圖 動 作 目 的 為 何? (A) 肩 關 節 穩 定 度 訓 練 (B) 斜 角 肌 牽 拉 運 動 (C) 增 加 肩 關 節 inferior glide (D) 肘 關 節 肌 力 訓 練 (B)29 關 於 正 常 人 之 肩 關 節 拮 抗 肌 肌 力 比 值, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 外 展 / 內 收 =0 5-0 7 (B) 內 轉 / 外 轉 =0 65-0 7 (C) 屈 曲 / 伸 直 =0 5-0 6 (D) 水 平 內 收 / 水 平 外 展 版 (horizontal 權 所 有 adduction/abduction)=0, 重 製 必 究! 7-0 8 (B)30 對 於 肩 關 節 脫 位 (shoulder dislocation) 患 者 年 齡 與 其 所 需 固 定 (immobilization) 之 -- 5 --
時 間 長 短 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 年 輕 患 者 復 原 期 短, 固 定 時 間 大 約 為 2 週 (B) 為 減 少 長 時 間 固 定 產 生 之 關 節 僵 硬 等 副 作 用, 肩 關 節 脫 位 年 長 者 之 固 定 期 應 縮 短 (C) 一 般 而 言, 大 於 四 十 歲 之 肩 關 節 脫 位 患 者, 肩 關 節 固 定 時 間 約 為 4-6 週 (D) 對 於 二 十 歲 左 右 之 年 輕 患 者, 復 發 率 低, 固 定 時 間 長 短 應 以 疼 痛 作 為 考 慮 基 礎 (A)31 下 列 關 於 肩 峰 鎖 骨 關 節 (acromioclavicular joint) 之 敘 述, 何 者 正 確? (A) 屬 滑 液 囊 關 節 (synovial joint) (B) 為 鞍 狀 關 節 (saddle joint), 有 兩 個 面 向 的 動 作 (2 degrees of freedom) (C) 其 休 息 位 置 (resting position) 為 手 臂 於 肩 胛 平 面 上 抬 40 度, 最 緊 位 置 為 手 臂 外 展 90 度 (D) 關 節 囊 受 限 時 (capsular pattern), 手 臂 於 完 全 外 展 上 抬 位 置 時 最 為 疼 痛 (B)32 在 抬 臂 過 程 中, 為 控 制 肩 胛 骨 位 置, 以 維 持 有 效 的 肌 肉 長 度 張 力 關 係 (length-tension relationship) 與 正 常 的 肩 胛 肱 骨 節 律 (scapulohumeral rhythm), 上 下 斜 方 肌 (trapezius) 需 配 合 下 列 何 者 進 行 收 縮, 以 產 生 足 夠 的 肩 胛 向 上 旋 轉 (upward rotation)? (A) 菱 形 肌 (rhomboid) (B) 前 鋸 肌 (serratus anterior) (C) 提 肩 胛 肌 (levator scapulae) (D) 闊 背 肌 (latissimus dorsi) (A)33 肩 關 節 脫 位 (dislocation) 較 常 發 生 於 下 列 那 個 方 向? (A) 向 前 (B) 向 外 (C) 向 後 (D) 向 上 (A)34 附 圖 中 患 者 手 握 啞 鈴 做 肌 力 強 化 運 動 是 特 別 針 對 下 列 那 條 肌 肉?( 空 心 箭 號 表 示 動 作 方 向 ) (A) 肩 內 轉 肌 (B) 肩 外 轉 肌 (C) 肩 外 展 肌 (D) 肩 內 收 肌 (A)35 肩 關 節 主 動 動 作 檢 查 中, 下 列 肩 胛 不 正 常 動 作 與 其 可 能 發 生 原 因 之 配 對 中, 何 者 正 確? (A) 過 多 的 肩 胛 前 凸 (protraction)- 下 斜 方 肌 肌 力 不 足 (B) 旋 轉 肩 胛 骨 翼 狀 聳 出 (rotary winging of scapula)- 肩 胛 下 神 經 (subscapular nerve) 受 損 (C) 過 多 肩 胛 後 傾 (posterior tilt)- 胸 小 肌 緊 縮 (D) 肩 胛 過 度 下 沉 (depression)- 菱 形 肌 緊 縮 (C)36 少 棒 肘 的 臨 床 特 徵 中, 版 除 權 了 內 所 側 肘 有 關 節, 內 側 重 增 製 生 與 必 壓 痛 究 外,! 並 包 括 下 列 那 一 項 動 作 受 限 較 大? -- 6 --
(A) 前 臂 旋 前 (pronation) (B) 肘 關 節 屈 曲 (C) 肘 關 節 伸 直 (D) 前 臂 旋 後 (supination) (B)37 將 近 端 指 間 關 節 (proximal interphalangeal joint) 分 別 放 在 彎 曲 及 伸 直 的 情 形 下, 測 試 並 比 較 遠 端 指 間 關 節 (distal interphalangeal joint) 彎 曲 的 活 動 度, 這 是 用 來 測 試 : (A) 手 指 的 內 在 肌 是 否 有 過 緊 現 象 (B) 手 指 斜 向 支 持 韌 帶 (oblique retinacular ligament) 是 否 有 過 緊 現 象 (C) 手 指 關 節 的 掌 面 板 (volar plate) 是 否 有 夾 擠 現 象 (D) 手 指 指 間 關 節 有 無 不 穩 定 (instability) 現 象 (CD)38 某 些 運 動 項 目 中, 常 須 重 複 使 用 前 臂 旋 前 (pronation) 與 旋 後 (supination) 的 動 作, 在 腕 部 附 近 可 能 造 成 下 列 何 神 經 或 其 分 支 的 壓 迫? (A) 肌 皮 神 經 (musculocutaneous nerve) (B) 尺 神 經 (ulnar nerve) (C) 正 中 神 經 (median nerve) (D) 橈 神 經 (radial nerve) (ABCD)39 Colles' fracture 患 者 在 以 石 膏 固 定 後 之 前 2 星 期 中, 較 適 合 的 治 療 項 目 可 包 括?1 抬 患 肢 (elevation) 2 肩 關 節 主 動 動 作 3 手 指 主 動 動 作 4 肘 關 節 主 動 動 作 (A)124 (B)234 (C)123 (D)134 (D)40 下 列 有 關 手 腕 蓋 恩 隧 道 (Guyon's canal) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 中 間 有 尺 神 經 通 過 (B) 若 通 過 其 間 的 神 經 受 壓 迫, 則 第 五 指 與 第 四 指 尺 側 一 半 背 面 的 感 覺 會 出 現 異 常 (C) 若 此 處 神 經 運 動 分 支 受 壓 迫, 則 會 出 現 小 魚 際 肌 群 萎 縮 (D) 此 隧 道 由 hamate 以 及 scaphoid 兩 骨 形 成 (A)41 下 列 何 者 不 符 合 爪 狀 指 (claw finger) 的 特 徵? (A) 手 指 的 屈 曲 肌 過 度 活 動 (B)MCP 關 節 過 度 伸 直,PIP 與 DIP 關 節 彎 曲 (C) 通 常 由 正 中 神 經 與 尺 神 經 麻 痺 引 起 (D) 手 部 的 縱 弓 (longitudinal arch) 與 橫 弓 (transverse arch) 消 失 (C)42 下 列 有 關 肱 骨 小 頭 分 離 性 骨 軟 骨 炎 (osteochondritis dissecans of the capitellum) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 可 與 外 傷 或 是 循 環 改 變 有 關 (B) 又 叫 做 缺 血 性 壞 死 的 Panner s disease (C)Panner s disease 最 常 出 現 在 成 年 人 的 外 側 手 肘 (D) 此 症 特 徵 主 要 為 疼 痛 水 腫 以 及 關 節 活 動 受 限 (A)43 下 列 有 關 橈 骨 頭 半 脫 位 (subluxation of the radial head) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 在 孩 童 的 症 狀 為 肘 關 節 出 現 急 性 彎 曲 與 旋 前 限 制 (B) 橈 骨 頭 半 脫 位 又 稱 為 扯 肘 症 或 保 母 肘 (pulled elbow or nursemaid s elbow) -- 7 --
(C) 通 常 發 生 於 8 歲 之 前 的 小 孩 (D) 可 藉 由 肘 關 節 彎 曲 與 前 臂 旋 轉 達 到 復 位 的 效 果 (BC)44 正 常 食 指 的 三 個 關 節 ( 掌 指 關 節 近 端 指 間 關 節 遠 端 指 間 關 節 ) 同 時 做 主 動 屈 曲 動 作 之 活 動 度 總 和 (total active motion) 最 可 能 為 下 列 何 者? (A)180 度 (B)240 度 (C)300 度 (D)360 度 (ABC)45 當 手 部 拇 指 遠 離 手 掌 平 面 的 動 作 發 生, 代 表 腕 掌 關 節 (CMC joint) 做 出 下 列 那 個 動 作? (A) 屈 曲 (B) 伸 直 (C) 外 展 (D) 內 收 (D)46 下 列 有 關 橈 側 伸 腕 短 肌 (extensor carpi radialis brevis) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 與 網 球 肘 有 關 (B) 其 近 端 附 著 包 括 手 肘 外 側 副 韌 帶 及 環 狀 韌 帶 (annular ligament) (C) 由 後 骨 間 神 經 (posterior interosseous nerve) 支 配 (D) 為 附 著 在 手 腕 共 同 伸 肌 肌 腱 之 肌 肉 群 中 最 遠 端 之 肌 肉 (A)47 於 肘 關 節 屈 曲 約 90 度 之 位 置 時, 施 予 外 翻 力 矩, 可 測 試 : (A) 尺 側 副 韌 帶 後 方 纖 維 (B) 尺 側 副 韌 帶 橫 向 纖 維 (C) 橈 側 副 韌 帶 (D) 尺 側 副 韌 帶 前 方 纖 維 (A)48 Allen's test 適 用 於 測 試 下 列 何 種 手 部 問 題? (A) 血 流 (B) 感 覺 (C) 動 作 (D) 傷 口 (ABCD)49 下 列 有 關 開 放 鏈 (open-chain) 膝 伸 直 運 動 過 程 中, 膝 前 後 十 字 韌 帶 (cruciate ligament) 受 力 大 小 之 敘 述, 何 者 正 確? (A) 於 前 十 字 韌 帶 受 力 較 大 (B) 於 後 十 字 韌 帶 受 力 較 大 (C) 於 前 後 十 字 韌 帶 受 力 差 不 多 大 (D) 於 前 後 十 字 韌 帶 受 力 之 大 小 無 法 比 較 (C)50 Apley grinding test 主 要 是 用 來 檢 查 下 列 何 種 膝 部 損 傷? (A) 內 副 韌 帶 損 傷 (B) 前 十 字 韌 帶 損 傷 (C) 半 月 板 撕 裂 (D) 髕 股 關 節 失 能 (B)51 下 列 何 者 是 髕 股 關 節 疼 痛 (patellofemoral pain) 的 可 能 原 因?1 股 外 側 肌 無 力 (vastus lateralis weakness) 2 股 內 側 肌 無 力 (vastus medialis weakness) 3 膝 外 側 支 持 帶 (lateral retinaculum) 緊 縮 4 膝 內 側 支 持 帶 緊 縮 (A)12 -- 8 --
(B)23 (C)34 (D)24 (A)52 患 者 主 訴 無 法 蹲 下, 膝 關 節 彎 曲 角 度 正 常, 但 無 法 完 全 伸 直, 最 可 能 為 下 列 那 種 組 織 的 損 傷? (A) 半 月 板 (meniscus) (B) 前 十 字 韌 帶 (anterior cruciate ligament) (C) 後 十 字 韌 帶 (posterior cruciate ligament) (D) 髕 骨 軟 骨 (patellar cartilage) (A)53 下 列 那 些 因 子 與 膝 關 節 炎 的 產 生 相 關 性 最? (A) 過 重 (overweight) 關 節 傷 害 (knee joint trauma) 股 四 頭 肌 無 力 (quadriceps weakness) (B) 性 別 (gender) 參 與 運 動 (sports participation) 社 經 地 位 低 (low socioeconomic status) (C) 年 齡 (age) 營 養 攝 取 (nutrition intake) 膕 旁 肌 無 力 (hamstrings weakness) (D) 基 因 (genetics) 腿 長 不 等 (leg length discrepancy) 靜 態 工 作 (sedentary work) (A)54 某 甲 騎 機 車 時 摔 向 右 側, 他 的 右 腳 踝 卡 在 踏 板 上, 此 種 情 況 比 較 可 能 發 生 的 傷 害 為 : (A) 右 外 側 副 韌 帶 (lateral collateral ligament) 斷 裂 右 總 腓 神 經 (common peroneal nerve) 傷 害 (B) 右 內 側 副 韌 帶 (medial collateral ligament) 斷 裂 右 隱 神 經 (saphenous nerve) 傷 害 (C) 右 三 角 韌 帶 (deltoid ligament) 斷 裂 右 脛 神 經 (tibial nerve) 傷 害 (D) 右 膕 韌 帶 (popliteal ligament) 斷 裂 右 膕 神 經 (popliteal nerve) 傷 害 (D)55 患 者 仰 躺 並 將 其 膝 及 髖 關 節 彎 起 形 成 4 字 (figure of four), 若 引 發 內 側 膝 關 節 線 處 的 疼 痛, 可 能 是 來 自 : (A) 前 十 字 韌 帶 的 前 內 束 (B) 後 十 字 韌 帶 的 前 內 束 (C) 內 側 半 月 軟 骨 的 前 或 中 部 (D) 內 側 半 月 軟 骨 的 中 或 後 部 (C)56 關 於 接 受 前 十 字 韌 帶 重 的 病 患 術 後 穿 戴 護 膝, 下 列 何 者 正 確? (A) 功 能 性 護 膝 用 於 早 期 關 節 與 肌 力 活 動 階 段 (B) 長 期 使 用 護 膝 有 利 於 膝 關 節 鬆 弛 的 控 制 (C) 復 健 型 式 護 膝 使 用 於 早 期 術 後 開 始 承 重 階 段 (D) 預 防 性 功 能 護 膝 有 益 於 預 防 重 韌 帶 再 受 傷 的 發 生 (A)57 膝 關 節 彎 曲 動 作 之 旋 轉 軸 中 心 位 於 : (A) 股 骨 內 髁 與 外 髁 之 中 央, 隨 著 膝 關 節 彎 曲 而 向 後 移 (B) 股 骨 內 髁 與 外 髁 之 中 央, 隨 著 膝 關 節 彎 曲 而 向 前 移 (C) 脛 骨 內 髁 與 外 髁 之 中 央, 隨 著 膝 關 節 彎 曲 而 向 後 移 (D) 脛 骨 內 髁 與 外 髁 之 中 央, 隨 著 膝 關 節 彎 曲 而 向 前 移 (B)58 所 謂 網 球 腳 (tennis leg) 是 指 : (A) 鵝 掌 肌 拉 傷 (B) 腓 腸 肌 肌 肉 肌 腱 交 界 處 損 傷 (C) 脛 骨 疲 勞 性 骨 折 (D) 髕 骨 肌 腱 發 炎 -- 9 --
(A)59 最 不 利 於 髕 股 關 節 穩 定 的 排 列 (miserable malalignment syndrome) 包 括 : (A) 股 骨 頭 前 轉 角 度 過 大 (excessive anteversion) 膝 外 翻 (genu valgum) 脛 骨 外 轉 (tibial lateral rotation) (B) 股 骨 頭 前 轉 角 度 過 大 (excessive anteversion) 膝 內 翻 (genu varum) 脛 骨 內 轉 (tibial medial rotation) (C) 股 骨 頭 後 轉 角 度 過 大 (retroversion) 膝 外 翻 (genu valgum) 脛 骨 內 轉 (tibial medial rotation) (D) 股 骨 頭 後 轉 角 度 過 大 (retroversion) 膝 內 翻 (genu varum) 脛 骨 外 轉 (tibial lateral rotation) (B)60 長 期 有 膝 外 側 疼 痛 (lateral knee pain) 者, 檢 查 時 發 現 歐 伯 氏 測 試 (Ober's test) 為 陰 性 反 應, 阻 力 性 膝 屈 曲 和 阻 力 性 膝 外 轉 皆 可 重 現 症 狀 物 理 治 療 應 強 調 : (A) 膝 外 側 冰 敷 (cryotherapy) 股 四 頭 肌 伸 展 (stretch) 膝 屈 肌 向 心 收 縮 訓 練 (B) 膝 外 側 深 層 摩 擦 按 摩 (deep friction massage) 股 二 頭 肌 伸 展 (stretch) 股 二 頭 肌 離 心 收 縮 訓 練 (C) 膝 外 側 超 音 波 治 療 (ultrasound therapy) 髂 脛 束 伸 展 (stretch) 膝 伸 肌 向 心 收 縮 訓 練 (D) 膝 部 肌 群 干 擾 波 電 療 (interferential current electrotherapy) 闊 筋 膜 張 肌 (tensor fascia lata) 伸 展 (stretch) 髖 外 展 肌 離 心 收 縮 訓 練 (AC)61 臨 床 上 常 議 髕 股 關 節 病 變 的 病 患 訓 練 股 內 斜 肌 (VMO) 時, 伴 隨 以 大 腿 內 收 的 動 作, 其 可 能 原 因 之 一 為 股 內 斜 肌 附 著 於 : (A) 內 收 長 肌 (B) 內 收 短 肌 (C) 內 收 大 肌 (D) 股 薄 肌 (AB)62 膝 關 節 後 十 字 韌 帶 限 制 脛 骨 的 動 作 方 向 為 : (A) 向 後 位 移 與 外 轉 (B) 向 後 位 移 與 內 轉 (C) 向 前 位 移 與 外 轉 (D) 向 前 位 移 與 內 轉 (C)63 下 列 那 一 條 神 經 和 跗 骨 隧 道 症 候 群 (tarsal tunnel syndrome) 有 相 關, 並 且 支 配 小 腿 後 側 肌 肉? (A) 淺 層 腓 神 經 (superficial peroneal nerve) (B) 深 層 腓 神 經 (deep peroneal nerve) (C) 脛 神 經 (tibial nerve) (D) 腓 腸 神 經 (sural nerve) (C)64 陽 性 的 厚 法 氏 測 試 (Hoffa's test) 表 示 下 列 那 一 塊 骨 頭 骨 折? (A) 蹠 骨 (metatarsal) (B) 舟 狀 骨 (navicular) (C) 跟 骨 (calcaneus) (D) 距 骨 (talus) (A)65 正 常 情 形 下, 距 骨 下 關 節 在 中 立 位 置 (subtalar neutral) 時, 有 關 腳 和 足 跟 相 對 位 置 之 排 列 (leg-heel alignment), 下 列 何 者 正 確? (A) 足 跟 內 翻 (varus)5 度 (B) 足 跟 外 翻 (valgus)5 度 (C) 足 跟 內 翻 (varus)15 度 -- 10--
(D) 足 跟 外 翻 (valgus)15 度 (C)66 為 維 持 功 能 性 走 路, 腳 蹠 屈 (plantar flexion) 最 少 需 要 之 角 度 為 何? (A)0 度 (B)10 度 (C)20 度 (D)30 度 (A)67 下 列 何 者 最 可 能 造 成 外 翻 足 (pronated foot)? (A) 第 一 根 蹠 骨 (metatarsal) 內 收 及 脛 骨 內 轉 增 加 (B) 第 一 根 蹠 骨 (metatarsal) 外 展 及 脛 骨 內 轉 增 加 (C) 第 一 根 蹠 骨 (metatarsal) 內 收 及 脛 骨 外 轉 增 加 (D) 第 一 根 蹠 骨 (metatarsal) 外 展 及 脛 骨 外 轉 增 加 (AD)68 下 列 有 關 緻 密 結 締 組 織 (dense connective tissue) 黏 彈 特 性 (viscoelastic property) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 持 續 受 拉 力 作 用 下, 組 織 原 始 長 度 在 外 力 移 去 後 改 變 並 增 加, 稱 creep (B) 應 力 應 變 曲 線 圖 (stress-strain curve) 線 性 部 分 (linear region) 之 斜 率 稱 stiffness (C) 應 力 應 變 曲 線 圖 (stress-strain curve) 之 toe region 為 非 線 性 部 分 (non-linear region) (D) 組 織 微 小 損 傷 (microtear) 通 常 出 現 在 應 力 應 變 曲 線 圖 (stress-strain curve) 的 非 線 性 部 分 (non-linear region) (B)69 下 列 有 關 深 層 橫 向 摩 擦 按 摩 (deep transverse friction massage) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 可 避 免 及 治 療 組 織 間 的 黏 連 (adhesion) (B) 不 適 合 治 療 因 重 複 施 力 而 造 成 之 慢 性 肌 腱 炎 (C) 可 減 緩 疼 痛 (D) 不 適 合 治 療 鈣 化 的 肌 腱 或 韌 帶 (D)70 有 關 股 四 頭 肌 拉 傷 (strains) 及 挫 傷 (contusions) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 股 四 頭 肌 拉 傷 大 多 是 非 直 接 撞 擊 (indirect trauma) 所 造 成, 而 股 四 頭 肌 挫 傷 則 是 由 直 接 撞 擊 (direct blow) 所 引 起 (B) 激 烈 運 動 前 的 熱 身 不 足, 可 能 會 造 成 股 四 頭 肌 拉 傷 (C) 嚴 重 的 股 四 頭 肌 挫 傷 後, 運 動 員 可 能 會 有 膝 關 節 屈 曲 角 度 受 限 (D) 股 四 頭 肌 拉 傷 後, 大 多 在 肌 肉 附 著 處 (muscle insertion) 會 有 壓 痛 (C)71 有 關 骨 盆 鐘 (pelvic clock) 運 動 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 骨 盆 鐘 運 動 可 改 善 姿 勢 性 下 背 痛 (B) 骨 盆 鐘 運 動 可 增 進 腰 部 骨 盆 及 髖 部 的 活 動 性 (mobility) (C) 骨 盆 鐘 運 動 需 在 平 躺 膝 關 節 完 全 伸 直 放 鬆 下 執 行 (D) 一 開 始 執 行 骨 盆 鐘 運 動, 應 該 從 基 本 的 骨 盆 前 傾 或 後 傾 運 動 開 始 (D)72 燒 傷 部 位 通 常 依 傷 害 程 度 可 分 成 三 區 域, 下 列 有 關 這 些 區 域 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 鬱 滯 區 (zone of stasis) 傷 害 最 嚴 重, 組 織 可 能 比 一 開 始 壞 死 更 多 (B) 充 血 區 (zone of hyperemia) 一 開 始 組 織 即 完 全 壞 死 (C) 壞 死 區 (zone of necrosis) 傷 害 最 嚴 重, 組 織 可 能 比 一 開 始 壞 死 更 多 (D) 凝 固 區 (zone of coagulation) 傷 害 最 嚴 重, 組 織 無 法 再 救 活 (B)73 下 列 何 種 治 療 無 法 軟 化 疤 痕? (A) 按 摩 (B) 冰 敷 (C) 水 療 (D) 彈 性 繃 帶 -- 11--
(B)74 有 關 肩 關 節 不 穩 定 手 術 (surgery for shoulder instability) 的 術 後 物 理 治 療 進 度, 下 列 何 者 正 確? (A) 使 用 關 節 鏡 者, 一 般 而 言 其 術 後 物 理 治 療 之 進 度 較 關 節 切 開 術 者 快 (B) 前 向 肩 關 節 不 穩 定 患 者 較 後 向 不 穩 定 患 者 術 後 進 度 快 (C) 非 創 傷 性 不 穩 定 患 者 較 創 傷 性 不 穩 定 患 者 術 後 進 度 快 (D) 關 節 損 傷 越 嚴 重 者 越 要 進 度 快 (B)75 慢 跑 者 足 (jogger's foot) 是 指 : (A) 腳 長 時 間 在 跑 鞋 中 流 汗 不 透 氣, 因 而 引 發 足 癬 (B) 內 蹠 神 經 (medial plantar nerve) 在 縱 足 弓 處 受 到 夾 擠 (C) 縱 足 弓 (longitudinal arch) 因 疲 勞 造 成 塌 陷 (D) 阿 基 里 斯 肌 腱 (Achilles tendon) 因 過 度 使 用 而 發 炎 (C)76 一 位 懷 孕 34 週 的 孕 婦 被 醫 生 限 制 除 了 上 廁 所 以 外 的 時 間 都 應 該 要 臥 床 休 息, 則 治 療 師 在 教 導 此 孕 婦 進 行 運 動 時, 大 部 分 的 運 動 最 好 在 下 列 何 種 姿 勢 下 進 行? (A) 俯 臥 (B) 仰 臥 (C) 側 臥 (D) 站 姿 (B)77 進 行 淋 巴 引 流 運 動 時, 下 列 那 些 敘 述 正 確?1 做 運 動 時 應 配 合 呼 吸 2 動 作 速 度 不 要 太 快, 大 約 每 1~2 秒 一 下 3 作 完 淋 巴 引 流 運 動 後, 記 得 包 紮 彈 性 繃 帶 (A)123 (B) 僅 12 (C) 僅 23 (D) 僅 13 (C)78 目 前 實 證 研 究 證 據 顯 示 前 十 字 韌 帶 重 術 後, 若 不 立 即 穿 戴 膝 支 架 護 具 (knee brace), 對 其 術 後 一 二 年 的 影 響 是 : (A) 無 法 保 護 移 植 物 膝 關 節 較 不 穩 定 (B) 與 立 即 穿 戴 膝 支 架 護 具 者 相 比, 膝 關 節 腫 脹 較 輕 微 疼 痛 較 低 (C) 與 立 即 穿 戴 膝 支 架 護 具 者 相 比, 膝 關 節 穩 定 度 活 動 度 或 下 肢 功 能 沒 有 顯 著 差 異 (D) 增 加 術 後 併 發 症 和 再 次 修 復 手 術 (revision) 的 風 險 (B)79 針 對 一 位 30 歲 孕 婦 的 運 動 訓 練, 下 列 那 些 肌 肉 是 訓 練 重 以 增 進 骨 盆 底 部 的 強 度? (A) 梨 狀 肌 (piriformis), 閉 孔 內 肌 (obturator internus), 恥 尾 肌 (pubococcygeus) (B) 髂 尾 肌 (iliococcygeus), 尾 骨 肌 (coccygeus), 恥 尾 肌 (pubococcygeus) (C) 閉 孔 內 肌 (obturator internus), 髂 尾 肌 (iliococcygeus), 腹 直 肌 (rectus abdominus) (D) 尾 骨 肌 (coccygeus), 恥 尾 肌 (pubococcygeus), 閉 孔 內 肌 (obturator internus) (D)80 下 列 處 理 方 式, 何 者 可 降 低 幻 肢 痛 (phantom pain)?1 使 用 彈 性 繃 帶 包 覆 殘 餘 肢, 以 分 散 及 降 低 敏 感 2 使 用 冰 敷, 以 降 低 幻 肢 痛 3 使 用 雙 手 包 覆 拍 打 殘 餘 肢 末 端, 以 降 低 敏 感 4 使 用 經 皮 神 經 電 刺 激, 以 降 低 疼 痛 感 (A) 僅 134 (B) 僅 123 (C) 僅 234 -- 12--
(D)1234 -- 13--