第 17 卷 第 2 期 北 华 大 学 学 报 ( 自 然 科 学 版 ) Vol. 17 No. 2 2016 年 4 月 JOURNAL OF BEIHUA UNIVERSITY(Natural Science) Apr. 2016 文 章 编 号 :1009-4822(2016)02-0217-05 DOI:10. 11713 / j. issn. 1009-4822. 2016. 02. 016 不 同 肿 瘤 标 志 物 检 测 在 口 腔 癌 等 恶 性 肿 瘤 不 同 阶 段 的 诊 断 价 值 周 艳 刚, 刘 朝 敏, 王 少 龙 ( 成 都 医 学 院 第 一 附 属 医 院, 四 川 成 都 610500) 摘 要 : 目 的 探 讨 不 同 肿 瘤 标 志 物 在 口 腔 等 恶 性 肿 瘤 不 同 阶 段 ( Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 期 ) 的 诊 断 价 值. 方 法 选 取 病 理 诊 断 为 恶 性 肿 瘤 Ⅰ 期 阶 段 患 者 152 例 Ⅱ 期 阶 段 94 例 Ⅲ 期 阶 段 90 例 以 及 健 康 组 100 例, 采 用 生 化 比 色 法 测 定 不 同 时 期 患 者 血 清 中 TSGF 的 含 量, 放 免 法 测 定 CEA,CA125,CA153,CA199,AFP,PSA 的 含 量. 结 果 不 同 的 肿 瘤 标 志 物 对 肿 瘤 的 敏 感 性 不 一 样, 其 中 TSGF 和 CA125 具 有 广 谱 性 ; 同 种 肿 瘤 标 志 物 对 于 不 同 肿 瘤 的 敏 感 性 也 不 一 样 ;7 种 肿 瘤 标 志 物 联 合 检 测 在 肿 瘤 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 期 阶 段 中 具 有 较 高 的 敏 感 性, 优 于 肿 瘤 标 志 物 单 独 使 用, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0. 05). 结 论 不 同 肿 瘤 标 志 物 对 于 恶 性 肿 瘤 的 特 异 性 不 一 样, 对 于 肿 瘤 不 同 阶 段 诊 断 的 敏 感 性 也 不 一 样, 肿 瘤 标 志 物 具 有 相 对 特 异 性, 因 此, 不 同 肿 瘤 标 志 物 在 不 同 程 度 上 对 某 些 肿 瘤 具 有 早 期 普 查 初 筛 辅 助 诊 断 的 作 用 ; 此 外 7 种 肿 瘤 标 志 物 联 合 检 测 可 明 显 提 高 癌 症 诊 断 的 敏 感 性, 对 于 复 杂 病 情 的 评 估 和 监 测 等 具 有 重 要 价 值. 关 键 词 : 肿 瘤 标 志 物 ; 恶 性 肿 瘤 ; 不 同 阶 段 ; 联 合 检 测 中 图 分 类 号 :R446. 6 文 献 标 志 码 :A 引 用 格 式 周 艳 刚, 刘 朝 敏, 王 少 龙. 不 同 肿 瘤 标 志 物 检 测 在 口 腔 癌 等 恶 性 肿 瘤 不 同 阶 段 的 诊 断 价 值 [ J]. 北 华 大 学 学 报 ( 自 然 科 学 版 ),2016,17(2):217-221. Diagnostic Values of Detections on Individual Tumor Markers in Oral Cancer at Different Stages Zhou Yangang,Liu Zhaomin,Wang Shaolong ( The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College,Chengdu 610500,China) Abstract: Objective To research the diagnosis values of individual tumour markers for malignant tumour such as oral cancer in different stages( Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ). Methods Choosing malignant tumour cases,including 152 cases from stageⅠ,94 cases from stage Ⅲ and 90 cases from late stage diagnosed by our pathology laboratory. And 100 healthy people were selected as control. The level of TSFG was examined by using spectrophotometry method and the levels of CEA, CA125, CA153, CA199, AFP and PSA were tested by radio immunity. Results The sensitivities of single tumor marker was different for different tumors. TSGF and CA125 were broad-spectrum, because their positive rates were up to 50% in most malignant tumors. The sensitivities of the same tumor marker for different tumors were different. Compared with the single marker, the joint detection on 7 markers showed 收 稿 日 期 :2015-11-02 基 金 项 目 : 四 川 省 卫 生 厅 基 金 项 目 (C2010000478). 作 者 简 介 : 周 艳 刚 (1979-), 女, 主 治 医 师, 主 要 从 事 恶 性 肿 瘤 的 诊 断 及 放 射 治 疗 靶 向 治 疗 研 究,E-mail:firstramp@ 163. com.
218 北 华 大 学 学 报 ( 自 然 科 学 版 ) 第 17 卷 higher sensitivities at the three stages with statistical significant ( P < 0. 05). Conclusion The specificities of different tumor markers for malignant tumors are different, and their sensitivities for diagnosing tumor under different stages are also different. Therefore,different markers have unique value on early census screening and diagnosis of some tumors to different extends. The joint detection on 7 tumor markers could obviously improve the diagnosis sensitivity,and has important value on advanced disease assessment and curative effect monitor,etc. Key words: tumor markers;malignant cancer;different stages;joint detection 肿 瘤 标 志 物 在 临 床 上 应 用 已 有 160 年 历 史, 其 产 生 于 肿 瘤 细 胞 发 生 增 殖 的 过 程, 肿 瘤 标 志 物 水 平 可 以 利 用 生 物 化 学 分 子 生 物 学 或 免 疫 学 等 技 术 进 行 检 测, 它 的 检 测 是 诊 断 恶 性 肿 瘤 的 重 要 方 法 之 一. 有 研 究 表 明 : 肿 瘤 标 志 物 水 平 与 疾 病 进 展 有 良 好 的 相 关 性, 是 评 估 病 情 和 监 测 疗 效 的 良 好 手 段, 对 于 肿 瘤 不 同 阶 段 疗 效 的 监 测 和 检 测 复 发 性 等 具 有 重 要 意 义 [1]. 本 文 通 过 分 析 恶 性 肿 瘤 不 同 阶 段 患 者 血 清 中 TSGF,CEA,CA125,CA153,CA199, AFP,PSA 的 含 量, 探 讨 不 同 肿 瘤 标 志 物 单 独 使 用 和 联 合 使 用 在 恶 性 肿 瘤 不 同 阶 段 诊 断 的 价 值. 1 材 料 和 方 法 1. 1 资 料 选 取 恶 性 肿 瘤 Ⅰ 期 阶 段 患 者 152 例 Ⅱ 期 阶 段 94 例 Ⅲ 期 阶 段 90 例 以 及 健 康 组 100 例 进 行 肿 瘤 检 查 物 检 测. 1. 2 试 剂 与 方 法 TSGF 试 剂 盒 ( 福 建 新 大 陆 生 物 有 限 公 司 ); AFP,CEA 诊 断 试 剂 ( 北 京 中 生 ( 厦 门 ) 公 司 ); CA125,CA153,CA199 试 剂 盒 ( 北 京 佳 科 生 物 技 术 公 司 ). 取 患 者 静 脉 血 5 ml,4 000 r / min 分 离 10 min, 严 格 按 试 剂 盒 说 明 使 用, 采 用 生 化 比 色 法 测 定 TSGF 含 量,RIA 方 法 检 测 CEA,PSA,AFP,CA125,CA153, CA199 含 量. 5 种 标 志 物 的 正 常 参 考 值 范 围 为 TSGF <71 U / ml,cea<15 μg / L,CA125<35 U / ml,ca153< 35 U / ml,ca199 < 37 U / ml,afp < 20 μg / L,PSA < 20 μg / L. 超 过 临 界 值 即 为 阳 性, 正 常 值 范 围 内 为 阴 性. 1. 3 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 11. 0 软 件 进 行 数 据 处 理, 计 量 资 料 用 P 检 验 对 一 些 恶 性 肿 瘤 异 常 百 分 率 的 差 异 性 进 行 分 析. 2 结 果 肿 瘤 标 志 物 在 恶 性 肿 瘤 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 期 的 阳 性 率 分 别 见 表 1 ~ 3. 从 结 果 中 可 以 发 现 : 单 一 检 测 某 肿 瘤 标 志 物, 其 阳 性 率 在 不 同 肿 瘤 中 不 同, 而 同 一 种 标 志 物 在 不 同 种 恶 性 肿 瘤 中 的 阳 性 率 也 有 高 有 低, 从 表 中 可 以 看 出,TSGF,CA125 两 种 肿 瘤 标 志 物 单 一 检 测 在 恶 性 肿 瘤 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 期 的 中 阳 性 率 分 别 为 52. 63%,47. 87%,47. 13% ( P>0. 05) 和 48. 48%, 50. 00%,54. 02% (P>0. 05), 具 有 一 定 的 广 谱 性. 就 其 单 一 肿 瘤 标 志 物 敏 感 性 来 说,TSGF 对 肺 癌 和 肝 癌 有 良 好 的 检 测 敏 感 性 ( P<0. 05),CEA 对 肺 癌 和 口 腔 癌 有 良 好 的 检 测 敏 感 性 ( P < 0. 05), CA125 对 肝 癌 口 腔 癌 和 胰 腺 癌 有 良 好 的 检 测 敏 感 性 (P<0. 05),CA199 对 肝 癌 和 胰 腺 癌 有 良 好 的 检 测 敏 感 性 (P<0. 05), 以 上 4 种 检 测 标 准 物 阳 性 率 均 在 50% 以 上. 而 对 于 肿 瘤 标 志 物 CA153,AFP 和 PSA 来 说 在 肿 瘤 检 测 中 就 有 较 差 的 敏 感 性, 但 CA153 对 乳 腺 癌 有 良 好 的 特 异 性,PSA 在 前 列 腺 癌 症 中 表 现 最 明 显, 其 对 前 列 腺 癌 症 有 特 异 性, 所 有 肿 瘤 标 志 物 检 测 组 与 健 康 组 相 比 差 异 都 具 有 统 计 学 意 义 (P<0. 05). 从 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 期 阶 段 数 据 可 以 发 现 : 除 个 别 外, 单 一 测 定 的 肿 瘤 标 志 物 阳 性 率 大 多 在 60% 以 下, 尤 其 在 肿 瘤 Ⅱ,Ⅲ 期 阶 段, 说 明 单 一 肿 瘤 标 志 物 的 测 定 对 于 大 多 数 恶 性 肿 瘤 的 预 测 或 者 诊 断 只 能 作 为 一 个 辅 助 因 子, 可 作 为 一 种 早 期 普 查 初 筛 的 手 段. 为 了 进 一 步 探 讨 对 复 杂 病 情 的 评 估 和 监 测 疗 效 方 法, 有 效 提 高 诊 断 的 敏 感 性 特 异 性 和 准 确 性, 我 们 把 7 种 肿 瘤 标 志 物 联 合 检 测 进 行 分 析, 结 果 列 于 表 1 表 2 和 表 3. 从 表 中 可 以 看 出 : 在 癌 症 的 不 同 阶 段, 联 合 检 测 的 阳 性 率 均 高 于 80%, 远 远 高 于 单 独 使 用 的 肿 瘤 标 志 物 检 测 ( P<0. 05), 这 表 明 肿 瘤 标 志 物 的 联 合 检 测 可 明 显 提 高 癌 症 诊 断 的 敏 感 性.
第 2 期 周 艳 刚, 等 : 不 同 肿 瘤 标 志 物 检 测 在 口 腔 癌 等 恶 性 肿 瘤 不 同 阶 段 的 诊 断 价 值 219 表 1 血 清 肿 瘤 标 志 物 在 癌 症 Ⅰ 期 阶 段 的 阳 性 率 ( 特 异 性 敏 感 性 ) Tab. 1 Positive rates of serum tumor markers in the first stage of cancer( specificity,sensitivity) 肝 癌 19 15(78. 95) 3(15. 79) 15(78. 95) 1(5. 26) 11(60. 00) 11(60. 00) 10(52. 63) 17(89. 47) 肺 癌 24 17(70. 83) 15(62. 50) 13(54. 17) 8(33. 33) 5(22. 22) 0(0. 00) 13(54. 17) 21(87. 50) 胃 癌 33 20(60. 61) 11(33. 33) 17(51. 52) 3(9. 09) 13(46. 16) 4(12. 12) 16(48. 48) 28(84. 85) 口 腔 癌 12 8(66. 67) 6(50. 00) 7(58. 33) 6(50. 00) 5(42. 86) 2(16. 67) 4(33. 33) 10(83. 33) 胰 腺 癌 11 6(54. 55) 4(36. 36) 7(63. 64) 6(54. 55) 11(66. 67) 3(27. 27) 6(54. 55) 9(81. 81) 食 道 癌 13 4(30. 77) 1(7. 79) 3(23. 08) 7(53. 85) 1(7. 79) 0(0. 00) 1(7. 79) 10(76. 92) 乳 腺 癌 15 4(26. 67) 7(46. 67) 3(20. 00) 7(46. 67) 2(16. 67) 2(16. 67) 1(6. 67) 13(86. 67) 前 列 腺 癌 25 6(24. 00) 12(48. 00) 9(36. 00) 1(4. 00) 9(11. 11) 1(4. 00) 16(64. 00) 22(88. 00) 合 计 152 80(52. 63) 59(38. 82) 74(48,68) 39(25. 65) 57(37. 50) 23(15. 13) 67(44. 08) 130(85. 53) 表 2 血 清 肿 瘤 标 志 物 在 癌 症 Ⅱ 期 阶 段 的 阳 性 率 ( 特 异 性 敏 感 性 ) Tab. 2 The positive rates of serum tumor markers in the second stage of cancer( specificity,sensitivity) 肝 癌 15 10(66. 67) 2(13. 33) 9(60. 00) 1(6. 67) 9(60. 00) 6(40. 00) 3(20. 00) 13(86. 67) 肺 癌 18 11(61. 11) 11(61. 11) 11(61. 11) 2(11. 11) 4(22. 22) 0(0. 00) 2(11. 11) 15(83. 33) 胃 癌 26 14(53. 85) 9(34. 62) 14(53. 85) 3(11. 54) 12(46. 16) 4(15. 38) 4(15. 38) 21(80. 77) 口 腔 癌 7 5(71. 43) 4(57. 14) 5(71. 43) 2(28. 57) 3(42. 86) 1(14. 29) 1(14. 29) 6(85. 71) 胰 腺 癌 3 1(33. 33) 1(33. 33) 2(66. 67) 1(33. 33) 2(66. 67) 1(33. 33) 1(33. 33) 3(100. 00) 食 道 癌 10 2(20. 00) 1(10. 00) 3(30. 00) 1(10. 00) 1(10. 00) 0(0. 00) 0(0. 00) 8(80. 00) 乳 腺 癌 6 1(16. 67) 1(16. 67) 1(16. 67) 2(33. 33) 1(16. 67) 1(16. 67) 1(16. 67) 5(83. 33) 前 列 腺 癌 9 1(11. 11) 2(22. 22) 2(22. 22) 1(11. 11) 1(11. 11) 1(11. 11) 3(33. 33) 8(88. 89) 合 计 94 45(47. 87) 31(32. 98) 51(50. 00) 13(13. 83) 33(35. 11) 14(14. 89) 15(15. 96) 79(84. 04) 表 3 血 清 肿 瘤 标 志 物 在 癌 症 Ⅲ 期 阶 段 的 阳 性 率 ( 特 异 性 敏 感 性 ) Tab. 3 The positive rates of serum tumor markers in the third stage of cancer( specificity,sensitivity) 肝 癌 15 8(53. 33) 3(20. 00) 10(66. 67) 3(20. 00) 8(53. 33) 6(40. 00) 6(40. 00) 12(80. 00) 肺 癌 16 10(62. 50) 12(75. 00) 11(68. 75) 5(31. 25) 7(43. 75) 2(12. 5) 1(6. 25) 13(81. 25) 胃 癌 25 12(48. 00) 9(36. 00) 14(56. 00) 5(20. 00) 12(48. 00) 4(16. 00) 4(16. 00) 21(84. 00) 口 腔 癌 6 3(50. 00) 3(50. 00) 5(83. 33) 2(33. 33) 2(33. 33) 2(33. 33) 0(0. 00) 6(100. 00) 胰 腺 癌 3 2(66. 67) 1(33. 33) 1(33. 33) 1(33. 33) 2(66. 67) 1(33. 33) 1(33. 33) 3(100. 00) 食 道 癌 8 3(37. 50) 2(25. 00) 4(50. 00) 2(25. 00) 3(37. 50) 0(0. 00) 2(25. 00) 6(75. 00) 乳 腺 癌 5 2(40. 00) 2(40. 00) 1(20. 00) 2(40. 00) 1(20. 00) 2(40. 00) 2(40. 00) 5(100. 00) 前 列 腺 癌 9 1(11. 11) 2(22. 22) 1(11. 11) 2(22. 22) 1(11. 11) 1(11. 11) 3(33. 33) 8(88. 89) 合 计 87 41(47. 13) 34(39. 08) 47(54. 02) 22(25. 29) 36(41. 38) 18(20. 69) 19(21. 84) 74(85. 06)
220 北 华 大 学 学 报 ( 自 然 科 学 版 ) 第 17 卷 3 讨 论 TSGF( 恶 性 肿 瘤 特 异 性 生 长 因 子 ) 为 一 种 多 糖 链 肿 瘤 标 志 物 [2], 能 促 进 恶 性 肿 瘤 的 生 成 生 长 以 及 扩 散 [3]. 近 些 年 研 究 发 现 : 肿 瘤 血 管 内 有 TSGF 染 色 但 未 见 mrna 表 达, 肿 瘤 外 的 其 他 正 常 上 皮 腺 瘤 或 增 生 性 息 肉 均 为 TSGF 及 其 受 体 的 表 达, 由 此 可 以 说 明 TSGF 是 恶 性 肿 瘤 的 特 异 性 成 分, 可 作 为 多 种 恶 性 肿 瘤 诊 断 和 预 后 判 断 的 有 效 标 志 物. 从 在 本 试 验 结 果 也 可 以 看 出,TSGF 在 恶 性 肿 瘤 早 期 阶 段 的 阳 性 率 大 多 在 60% 以 上, 在 胰 腺 癌 中 可 高 达 100%, 说 明 TSGF 作 为 恶 性 肿 瘤 的 标 志 物, 具 有 广 谱 性, 能 有 效 为 肿 瘤 早 期 初 筛 及 诊 断 提 供 可 能, 提 高 患 者 生 存 率. 在 晚 期, 不 同 恶 性 肿 瘤 的 TSGF 阳 性 率 在 55% 左 右, 也 能 说 明 TSGF 对 于 肿 瘤 的 诊 断 具 有 广 谱 性, 但 对 于 不 同 的 肿 瘤, 其 阳 性 率 不 一 样, 说 明 TSGF 对 于 不 同 恶 性 肿 瘤 的 敏 感 程 度 不 一 样, 要 进 一 步 确 诊 癌 症 还 需 要 依 赖 联 合 其 他 标 志 物 或 检 测 手 段 进 行 确 诊. CEA 是 一 种 分 子 量 在 180 000 ~ 200 000 KD 的 酸 性 糖 蛋 白, 一 般 在 成 人 血 清 中 含 量 极 低 [4]. CEA 在 大 多 数 上 皮 来 源 的 肿 瘤 中 均 有 表 达, 对 于 肿 瘤 的 生 长 和 转 移 中 有 着 十 分 重 要 的 作 用, 是 最 有 价 值 的 肿 瘤 标 志 物 之 一. 从 表 1 表 2 的 结 果 中 可 以 发 现 : CEA 在 不 同 恶 性 肿 瘤 的 阳 性 率 不 一 样, 在 同 种 肿 瘤 的 不 同 阶 段 阳 性 率 也 不 一 样, 但 不 管 早 期 还 是 晚 期, 在 肺 癌 和 口 腔 癌 中 的 阳 性 率 最 高, 均 在 50% 以 上, 说 明 CEA 对 于 肺 癌 和 口 腔 癌 的 敏 感 性 较 高, 也 有 研 究 证 实 血 清 中 CEA 对 由 内 胚 层 分 化 而 来 的 肿 瘤, 尤 其 是 对 消 化 道 腺 癌 具 有 较 高 的 阳 性 检 出 率 [4], 若 对 血 清 中 CEA 做 动 态 检 测 可 有 效 辅 助 诊 断 消 化 道 恶 性 肿 瘤 的 复 发 或 转 移, 是 肠 癌 诊 断 及 预 后 评 价 的 良 好 指 标. 口 腔 癌 根 治 术 后, 血 清 中 CEA 的 含 量 会 明 显 降 低, 如 果 手 术 切 除 不 完 全,CEA 下 降 不 明 显 或 者 保 持 高 水 平 不 降 ; 如 果 手 术 后 血 清 中 CEA 的 含 量 下 降 到 正 常 水 平, 但 在 随 访 中 又 不 断 升 高, 则 表 明 恶 性 肿 瘤 有 复 发 转 移 的 可 能. 另 外, 还 有 研 究 证 实 :CEA 升 高 程 度 与 肺 癌 的 广 泛 程 度 有 关 [5-8], 其 水 平 的 动 态 变 化 可 反 映 患 者 的 治 疗 效 果,TNM 分 期 越 高, 血 清 CEA 水 平 越 高. 因 此,CEA 的 检 测 对 于 恶 性 肿 瘤 尤 其 是 肺 癌 和 口 腔 癌 的 早 期 筛 查 和 诊 断 具 有 一 定 的 辅 助 作 用, 对 于 晚 期 诊 断 以 及 术 后 检 测 等 都 具 有 重 要 的 参 考 价 值. CA125 是 用 人 类 卵 巢 浆 液 性 囊 腺 癌 细 胞 给 家 鼠 或 家 兔 作 免 疫 接 种 通 过 淋 巴 细 胞 杂 交 而 获 得 的, 存 在 于 胚 胎 发 育 过 程 中 体 腔 上 皮 表 面, 一 般 可 通 过 OC125 单 克 隆 抗 体 识 别 [4]. 从 表 1 表 2 显 示 : 在 不 同 的 恶 性 肿 瘤 的 不 同 阶 段 中, 其 阳 性 率 均 达 50%, 说 明 CA125 具 有 一 定 的 广 谱 性. 有 研 究 也 证 实 :CA125 的 检 测 对 消 化 系 统 的 肿 瘤 肺 癌 口 腔 肿 瘤 等 恶 性 肿 瘤 诊 断 都 具 有 一 定 的 临 床 价 值. 此 外, 从 表 中 结 果 还 发 现 :CA125 在 肝 癌 中 的 阳 性 率 最 高, 早 期 为 79%, 晚 期 可 达 87%, 可 以 推 断 CA125 可 作 为 肝 癌 的 早 期 诊 断 和 晚 期 治 疗 检 测 的 良 好 标 [9] 志 物, 这 和 余 剑 英 等 研 究 结 果 一 样. 因 此, 可 以 说 明 血 清 CA125 质 量 测 定 有 助 于 鉴 别 胃 肠 道 良 恶 性 病 变,CA125 可 成 为 是 一 种 较 好 的 诊 断 原 发 性 肝 癌 的 标 志 物 [10]. CA199 是 在 进 展 期 和 复 发 转 移 癌 中 阳 性 率 较 高 的 指 标 之 一 [4]. 从 表 1 表 2 的 结 果 中 可 以 发 现 : CA199 在 胰 腺 癌 中 的 阳 性 率 最 高, 可 达 100%, 其 次 为 肝 癌, 早 期 为 58%, 晚 期 可 达 62%, 这 和 李 红 [11] 敏 等 研 究 的 CA199 是 诊 断 胰 腺 癌 和 肝 癌 的 可 靠 指 标 的 结 果 是 一 致 的. 由 此 可 以 说 明,CA199 是 诊 断 胰 腺 癌 和 肝 癌 的 可 靠 指 标. AFP 在 肝 癌 中 的 阳 性 率 早 期 达 84%, 敏 感 性 极 高, 在 肝 癌 的 早 期 筛 查 和 诊 断 中 具 有 很 重 要 的 价 值. 从 检 测 结 果 可 知,AFP 在 其 他 恶 性 肿 瘤 中 的 阳 性 率 较 低, 尤 其 在 肺 癌 以 及 食 道 癌 中 的 阳 性 率 在 肿 瘤 的 早 期 后 期 都 几 乎 为 零, 可 以 说 明 AFP 的 检 测 对 于 肺 癌 和 食 道 癌 这 两 种 恶 性 肿 瘤 的 诊 断 不 具 有 参 考 价 值, 不 可 作 为 两 种 肿 瘤 的 标 志 物. 通 过 对 112 例 早 期 肿 瘤 患 者 和 79 例 晚 期 肿 瘤 患 者 的 TSGF, CEA, AFP, CA125, CA153, CA199, PSA7 个 肿 瘤 标 志 物 的 检 测, 研 究 不 同 肿 瘤 标 志 物 对 肿 瘤 不 同 阶 段 诊 断 的 价 值, 发 现 不 同 肿 瘤 标 志 物 对 肿 瘤 的 敏 感 性 不 一 样, 有 些 肿 瘤 标 志 物 具 有 广 谱 性, 如 TSGF 和 CA125, 对 于 多 种 恶 性 肿 瘤 不 同 阶 段 的 诊 断 都 具 有 很 重 要 参 考 价 值 ; 同 种 肿 瘤 标 志 物 对 于 不 同 肿 瘤 的 敏 感 性 也 不 一 样, 有 些 标 志 物 具 有 特 异 性, 如 AFP 可 作 为 诊 断 肝 细 胞 癌 症 的 特 异 性 指 标, 其 对 于 肝 癌 的 敏 感 性 极 高, 对 于 其 他 癌 症 的 敏 感 性 很 低 ; 不 同 肿 瘤 标 志 物 对 于 肿 瘤 的 早 期 都 有 不 同 程 度 的 肿 瘤 普 查 初 筛 辅 助 诊 断 作 用, 对 于 癌 症 高 危 人 群 的 筛 查 早 期 诊 断 并 提 高 患 者 生 存 率 具 有 一 定 参 考 价 值. 另 外, 肿 瘤 标 志 物 水 平 与 疾 病 进
第 2 期 周 艳 刚, 等 : 不 同 肿 瘤 标 志 物 检 测 在 口 腔 癌 等 恶 性 肿 瘤 不 同 阶 段 的 诊 断 价 值 221 展 有 良 好 的 相 关 性, 具 有 评 估 病 情 和 监 测 疗 效 等 的 重 要 临 床 价 值, 如 CA125 就 是 卵 巢 上 皮 癌 最 重 要 的 随 访 指 标. 中 国 医 药 科 学,2011,1(7):57-58,65. [7] Hsu W H, Huang C S, Hsu H S, et al. Preoperative serum carcinoembryonicantigen level is a prognostic factor in women with early non-small-cell lung cancer[ J]. Ann 参 考 文 献 : Thorac Surg,2007,83(2):419-424. [8] Sawabata N, Ohta M, Takeda S, et al. Serum carcinoembryonic antigen level in surgically resected clinical [1] 聂 代 静. 肿 瘤 标 志 物 在 常 见 肿 瘤 中 的 应 用 及 研 究 进 展 [D]. 重 庆 : 重 庆 医 科 大 学,2013. stage in patients with non-small cell lung cancer[ J]. Ann [2] 杨 菁, 王 东. 恶 性 肿 瘤 相 关 物 质 群 在 大 肠 癌 辅 助 诊 断 Thorac Surg,2002,74(1):174-178. 中 的 临 床 价 值 [J]. 南 方 医 科 大 学 学 报,2007,27(10): [9] 余 剑 英, 李 菁. 血 清 CA242 CA125 CA199 含 量 对 消 化 1577-1579. 系 肿 瘤 的 诊 断 价 值 [ J]. 实 用 预 防 医 学,2005,12(4): [3] 左 芳, 程 中 应, 吴 琴, 等. 血 清 3 项 肿 瘤 标 志 物 联 合 检 787-788. 测 在 早 期 卵 巢 恶 性 肿 瘤 诊 断 中 的 临 床 应 用 [ J]. 检 验 [10] 孙 晓, 裴 旭 东, 翟 玉 峰. CA125 和 AFP 检 测 对 原 发 性 医 学 与 临 床,2011,8(4):436-438. 肝 癌 诊 断 的 分 析 [ J]. 中 国 现 代 药 物 应 用,2008,2 [4] 徐 晓 娜. CA125 CA199 CEA AFP 联 合 检 测 及 其 临 床 (15):68-69. 价 值 [J]. 医 疗 装 备,2013(8):39-41. [11] 李 红 敏, 洪 锡 田, 许 青 霞. 385 例 肿 瘤 标 志 物 糖 类 抗 原 [5] 王 敏, 林 宏 伟, 付 光 宇, 等. 血 清 肿 瘤 标 志 物 CEA CA199 CA19-9 检 测 结 果 分 析 [ J]. 中 国 热 带 医 学,2006,6 及 CA153 联 合 检 测 对 肺 癌 的 诊 断 价 值 [J]. 生 物 技 术 通 (2):252-254. 讯,2008,19(3):389-390. 责 任 编 辑 : 陈 丽 华 [6] 汪 铁 柱, 赖 国 祥. 肺 癌 肿 瘤 标 志 物 早 期 诊 断 研 究 进 展 [J]. 2014 年 中 国 科 技 核 心 期 刊 综 合 大 学 学 报 类 核 心 影 响 因 子 排 序 期 刊 名 称 核 心 影 响 因 子 排 序 期 刊 名 称 核 心 影 响 吉 林 大 学 学 报 地 球 科 学 版 1. 152 1 JOURNAL OF OCEAN UNIVERSITY OF CHINA 0. 389 18 成 都 理 工 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 816 2 中 南 民 族 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 362 19 JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY SCIENCE B 0. 689 3 山 东 大 学 学 报 理 学 版 0. 358 20 兰 州 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 680 4 JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY SCIENCE A 0. 358 20 辽 宁 工 程 技 术 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 646 5 昆 明 理 工 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 355 22 西 南 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 641 6 河 南 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 355 22 武 汉 大 学 学 报 信 息 科 学 版 0. 612 7 云 南 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 337 24 北 京 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 590 8 中 国 海 洋 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 335 25 石 河 子 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 542 9 重 庆 理 工 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 334 26 南 京 大 学 学 报 自 然 科 学 0. 526 10 北 华 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 329 27 河 南 科 技 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 509 11 东 华 理 工 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 324 28 中 山 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 489 12 上 海 理 工 大 学 学 报 0. 317 29 广 西 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 467 13 吉 林 大 学 学 报 理 学 版 0. 300 30 河 北 科 技 大 学 学 报 0. 423 14 海 南 大 学 学 报 自 然 科 学 版 0. 297 31 武 汉 大 学 学 报 理 学 版 0. 405 15 中 国 科 学 技 术 大 学 学 报 0. 294 32 暨 南 大 学 学 报 自 然 科 学 与 医 学 版 0. 403 16 郑 州 大 学 学 报 理 学 版 0. 392 17 共 62 种 源 于 中 国 科 学 技 术 信 息 研 究 所 2015 年 版 中 国 科 技 期 刊 引 证 报 告 ( 核 心 版 ),2015:130-131. 因 子 排 序