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頁 次 :8-2 8 下 列 何 種 放 射 性 製 劑 可 用 於 缺 氧 組 織 造 影? 18 F-FMISO 18 F-FDG 18 F-FDOPA 9 下 列 有 關 放 射 藥 物 劑 型 (dosage form) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 鎝 -99m-MAA 為 懸 浮 (suspension) 注 射 液 鎝 -99m- 硫 膠 體 為 無 色 透 明 澄 清 溶 液 18 F-fluoroethyltyrosine 用 於 胃 排 空 試 驗 的 鎝 -99m- 硫 膠 體 製 劑 不 須 通 過 無 菌 度 試 驗 (sterility test) 及 熱 原 試 驗 (pyrogen test) 用 於 肺 造 影 檢 查 的 鎝 -99m-DTPA 噴 霧 劑 (aerosol) 不 須 通 過 無 菌 度 試 驗 (sterility test) 及 熱 原 試 驗 (pyrogen test) 10 下 列 有 關 N-13-Ammonia 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 血 中 化 學 組 態 為 NH 4 + 透 過 Na + -K + ATPase 主 動 運 輸 進 入 細 胞 11 下 列 有 關 核 醫 全 身 骨 骼 掃 描 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 使 用 的 藥 物 為 99m Tc-MDP, 約 10~20 mci 注 射 99m Tc-MDP 後 10~20 分 鐘 實 施 掃 描 造 影 前 請 病 人 解 小 便, 並 取 出 身 上 金 屬 物 品 此 檢 查 能 夠 偵 測 腫 瘤 細 胞 是 否 有 骨 轉 移 的 現 象 發 生 血 液 清 除 (blood clearance) 很 快 物 理 半 衰 期 為 10 分 鐘 12 已 知 20 mci(740 MBq) 99m Tc-MAA 包 含 兩 百 萬 個 MAA 粒 子, 若 某 病 人 以 5 mci(111 MBq) 99m Tc-MAA 經 靜 脈 注 射 做 肺 部 造 影, 則 該 病 人 接 受 多 少 MAA 粒 子? 3 10 5 4 10 5 8 10 5 5 10 5 13 下 列 有 關 碘 -123-MIBG 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 能 用 於 腎 上 腺 皮 質 (adrenal cortex) 造 影 檢 查 組 織 內 貯 存 機 制 與 norepinephrine 相 同 能 用 於 心 臟 交 感 神 經 分 布 檢 查 能 以 同 位 素 交 換 法 (isotope exchange) 標 幟 14 下 列 有 關 18 F-FDG 製 備 之 敘 述, 何 者 正 確? 為 親 電 子 取 代 (eletrophilic substitution) 反 應 FDG 為 第 二 個 碳 之 OH 基 為 F 取 代 使 用 F-18-F 2 為 原 料 需 使 用 氧 化 劑 15 在 一 核 反 應 器 中,235 mg 鈾 -235 受 到 2 10 14 中 子 /(cm 2 sec) 照 射 66 小 時, 試 計 算 會 產 生 多 少 活 性 之 99 Mo?[ 99 Mo 半 衰 期 =66 小 時, 生 成 99 Mo 的 中 子 反 應 截 面 (formation cross-section)=1 10-26 cm 2 ] 162 mci 152 mci 142 mci 132 mci 16 已 知 Mo-99 半 衰 期 66 小 時,Tc-99m 半 衰 期 6 小 時, 則 對 於 Mo-99/Tc-99m 孳 生 器, 其 最 佳 擠 取 (milking) 時 間 ( 可 得 最 大 活 度 之 Tc-99m) 約 為 多 少 小 時? 6 12 18 24

頁 次 :8-3 17 已 知 I 為 碘 的 穩 定 同 位 素 核 種, 請 問 I 和 I 會 以 何 種 方 式 進 行 衰 變? 125 I 可 能 行 β + decay 或 electron capture 132 I 可 能 行 β + decay 或 electron capture 125 I 和 I 皆 行 β + decay 125 I 和 I 皆 行 β - decay 18 進 行 Ga 影 像 檢 查 時, 最 可 能 會 影 響 Ga 在 身 體 吸 收 的 因 素 為 何? 檢 查 前 24 小 時 接 受 無 對 比 劑 的 MRI 檢 查 檢 查 前 24 小 時 曾 經 接 受 輸 血 檢 查 前 一 週 曾 服 用 含 碘 食 物 檢 查 前 一 週 曾 服 用 輕 瀉 劑 19 T1-201 心 肌 灌 注 斷 層 檢 查 時, 病 人 移 動 (patient motion) 造 成 假 影 (artifact), 最 好 的 偵 測 方 法 為 觀 察 心 臟 的 : 短 軸 切 面 (short axis) 長 軸 水 平 切 面 (horizontal long axis) 長 軸 垂 直 切 面 (vertical long axis) 旋 轉 投 影 之 影 像 (rotating projection) 20 以 核 醫 膽 囊 攝 影 (cholescintigraphy) 評 估 急 性 膽 囊 炎 時, 使 用 嗎 啡 (morphine) 的 主 要 目 的 為 : 減 少 疼 痛 使 病 患 安 靜 受 檢 降 低 偽 陽 性 的 診 斷 降 低 偽 陰 性 的 診 斷 21 利 用 MTF(modulation transfer function) 來 評 估 核 醫 造 影 儀 的 : 均 勻 度 (uniformity) 靈 敏 度 (sensitivity) 穩 定 性 (stability) 空 間 解 析 度 (spatial resolution) 22 每 一 次 I-131-hippuran 流 經 正 常 腎 臟 約 有 多 少 百 分 比 會 被 排 出 到 尿 中? 10~20% 40~50% 60~80% 90~100% 23 18 F-fluorodopa(DOPA) 經 靜 脈 注 入 體 內 後 之 代 謝 及 分 布 情 形 為 何? 在 腦 部 主 要 聚 集 於 紋 狀 體 (striatum) 在 腦 部 分 布 最 低 的 部 位 是 尾 核 (caudate nucleus) 在 血 中 可 能 經 catechol-o-methyl-transferase(comt) 代 謝 而 無 法 穿 透 血 腦 屏 障 在 血 中 清 除 率 較 慢, 故 可 在 檢 查 前 注 射 carbidopa 及 nitecapone 促 進 其 清 除 24 加 馬 攝 影 機 平 行 準 直 儀 (parallel-hole collimator) 的 敏 感 度, 與 其 孔 深 度 的 幾 次 方 成 反 比? 一 二 三 四 25 下 列 何 種 影 像 處 理 方 式 會 產 生 星 狀 假 影 (star artifact)? 疊 代 法 (iterative reconstruction) 逆 投 影 法 (backprojection) 最 大 強 度 投 影 法 (maximum intensity projection) OSEM(ordered subset expectation maximization) 26 對 F-18 而 言, 碘 化 鈉 偵 檢 器 之 厚 度 由 3 吋 減 為 1 吋 時, 其 計 數 率 有 何 變 化? 減 少 與 偵 檢 器 厚 度 成 線 性 反 比 不 變 與 偵 檢 器 厚 度 平 方 成 反 比

頁 次 :8-4 27 下 列 何 項 臨 床 核 醫 檢 查 必 須 在 給 予 放 射 製 劑 後 進 行 靜 脈 抽 血, 以 測 量 血 中 放 射 性 強 度? 胃 排 空 (gastric emptying) 左 心 室 射 出 分 率 (left ventricle ejection fraction) 有 效 腎 血 漿 流 量 (effective renal plasma flow) 膽 囊 射 出 分 率 (gallbladder ejection fraction) 28 Tc-99m 的 射 線 進 入 加 馬 攝 影 機 的 晶 體 後, 會 產 生 下 列 何 效 應? 大 部 分 是 光 電 效 應 (photoelectric effect) 大 部 分 是 成 對 生 成 效 應 (pair production) 29 FDG PET 對 下 列 何 種 癌 症 偵 測 效 果 較 差? 大 部 分 是 康 普 吞 效 應 (Compton effect) 康 普 吞 效 應 和 成 對 生 成 效 應 約 各 占 一 半 淋 巴 癌 肺 癌 肝 癌 大 腸 癌 30 Tc-99m-TRODAT-1 brain SPECT imaging 主 要 是 用 來 評 估 下 列 何 者? 31 Dopamine 之 合 成 Dopaminergic transporter Serotonine 之 合 成 Dopaminergic receptor 18 F-FDG 正 子 造 影 檢 查 時, 設 A= 組 織 活 度 測 量 值 (mci/ml);b= 注 射 之 劑 量 活 度 (mci); C= 體 重 (gm), 則 標 準 攝 取 值 SUV 之 計 算 公 式 為 : A B C A C B B C A (B+C) A 32 下 列 有 關 臨 床 核 醫 SPECT 與 平 面 影 像 的 敘 述, 何 者 錯 誤? SPECT 影 像 能 比 平 面 影 像 提 供 更 好 的 對 比 度 SPECT 影 像 能 比 平 面 影 像 提 供 更 好 的 空 間 關 係 位 置 SPECT 影 像 能 提 供 三 度 空 間 (3D) 影 像, 而 平 面 影 像 不 能 SPECT 影 像 能 比 平 面 影 像 提 供 更 好 的 空 間 解 析 度 33 下 列 有 關 核 醫 平 衡 態 血 池 心 臟 功 能 檢 查 (equilibrium blood pool radionuclide ventriculography) 的 敘 述, 何 者 正 確? 以 list mode 方 式 取 像 時, 不 會 同 時 記 錄 心 電 圖 訊 號 在 計 算 心 舒 功 能 (diastolic function) 上, 以 list mode 方 式 取 像 較 frame mode 方 式 不 準 確 以 list mode 方 式 取 像, 所 得 到 的 影 像 品 質 會 較 frame mode 方 式 差 以 list mode 方 式 取 像 較 以 frame mode 方 式 占 用 更 多 電 腦 記 憶 體 34 下 列 何 種 藥 物 可 合 併 使 用 於 腎 性 高 血 壓 之 腎 臟 檢 查? Phenobarbital Captopril Dipyridamole Diamox 35 加 馬 攝 影 機 的 光 電 倍 增 管 輸 出 之 電 脈 衝 大 小 和 下 列 何 者 成 正 比? 加 馬 射 線 的 數 量 放 射 性 同 位 素 的 原 子 序 加 馬 射 線 的 能 量 36 Dipyridamole 注 射 後, 病 患 呼 吸 困 難, 應 立 即 投 予 何 種 解 藥? 放 射 性 藥 物 的 分 子 量 Aminophylline Inderal Phenobarbital Caffeine

頁 次 :8-5 37 Tc-99m 的 半 衰 期 為 6 小 時, 星 期 一 早 上 6:00 測 得 某 樣 品 有 Tc-99m 100 mci, 則 星 期 二 早 上 6:00 該 樣 品 約 剩 多 少 放 射 活 性? 6.25 mci 12.5 mci 25 mci 50 mci 38 以 點 射 源 作 閃 爍 攝 影 機 造 影 視 野 的 均 勻 度 (uniformity) 測 試 時, 點 射 源 必 須 放 在 距 離 攝 影 機 至 少 多 少 倍 可 用 造 影 視 野 (UFOV) 的 地 方? 2 5 8 10 39 在 迴 旋 加 速 器 (cyclotron) 中 行 14 N(P,α) 11 C 反 應, 則 迴 旋 加 速 器 中 所 放 置 的 靶 (target) 是 : 14 N 11 C 2 He 1 H 40 Ga-67 造 影 使 用 何 種 準 直 儀 最 理 想? 低 能 量 平 行 孔 中 能 量 平 行 孔 高 能 量 平 行 孔 超 高 能 量 平 行 孔 41 首 次 穿 流 心 臟 血 管 檢 查 (first pass angiocardiography) 在 注 入 同 位 素 藥 物 後, 該 藥 物 進 入 身 體 各 處 之 正 常 順 序 為 何 ( 依 先 後 次 序 )? 腔 靜 脈 右 心 肺 動 脈 肺 左 心 主 動 脈 主 動 脈 大 血 管 微 循 環 腔 靜 脈 右 心 肺 動 脈 肺 肺 動 脈 肺 肺 靜 脈 右 心 左 心 大 動 脈 主 動 脈 左 心 肺 靜 脈 肺 肺 動 脈 右 心 42 當 加 馬 射 線 從 受 檢 者 身 體 射 出, 進 入 閃 爍 造 影 機, 直 到 在 螢 幕 出 現 影 像 時, 其 間 需 經 過 下 列 四 項 設 備, 其 順 序 由 前 至 後 排 列 應 為 何? 準 直 儀 光 電 倍 增 管 晶 體 放 大 器 43 以 67 Ga citrate 偵 測 腫 瘤, 攝 影 前 病 人 浣 腸 的 目 的 是 : 降 低 腹 部 的 放 射 活 性 背 景 促 進 消 化 系 統 的 通 暢 44 下 列 那 一 項 步 驟 是 骨 骼 掃 描 時, 對 病 患 的 所 需 處 置? 做 檢 查 前 需 浣 腸 注 射 放 射 性 藥 品 後 多 喝 水, 攝 影 前 需 排 尿 採 取 糞 便 樣 品 檢 查 提 高 腫 瘤 對 放 射 藥 品 的 吸 收 24 小 時 禁 食 禁 食 含 碘 食 物 45 下 列 正 子 造 影 所 使 用 之 放 射 核 種 中, 何 者 的 物 理 半 衰 期 最 短? C-11 N-13 O-15 F-18 46 C-11 可 放 出 正 電 子 (positron), 其 半 衰 期 約 為 : 10 分 鐘 20 分 鐘 58 分 鐘 110 分 鐘 47 下 列 用 於 核 醫 掃 描 儀 的 晶 體 中, 何 者 衰 減 時 間 (decay time) 最 短? NaI BGO LSO GSO 48 正 子 造 影 儀 所 偵 測 的 光 子, 其 能 量 為 : 140 kev 211 kev 396 kev 511 kev 49 閃 爍 攝 影 儀 器 之 品 管 中, 一 般 建 議 多 久 做 一 次 均 勻 度 (uniformity) 之 測 定? 每 天 每 週 每 月 每 年

頁 次 :8-6 50 Tc-99m DMSA 造 影 檢 查 主 要 可 以 用 來 評 估 下 列 何 種 狀 況? 腎 血 管 高 血 壓 腎 靜 脈 栓 塞 腎 皮 質 受 損 情 形 腎 小 管 阻 塞 51 在 設 定 加 馬 攝 影 機 取 像 條 件 時, 若 將 能 窗 (energy window) 調 整 較 窄, 將 會 造 成 下 列 何 種 狀 況? 散 射 現 象 (scatter) 減 少, 計 數 率 (count rate) 減 少 散 射 現 象 (scatter) 增 加, 計 數 率 (count rate) 增 加 散 射 現 象 (scatter) 增 加, 計 數 率 (count rate) 減 少 散 射 現 象 (scatter) 減 少, 計 數 率 (count rate) 增 加 52 放 射 免 疫 分 析 的 試 劑 中, 我 們 常 將 放 射 性 碘 標 幟 於 那 個 胺 基 酸 上? Lysine Serine Tyrosine Glysine 53 RIA 品 管 血 清 的 檢 測 結 果, 在 Levey Jennings chart 中,10 個 連 續 品 管 數 據 均 落 在 平 均 值 同 一 側 者, 可 判 定 為 : 系 統 誤 差 隨 機 誤 差 固 有 誤 差 其 他 誤 差 54 加 馬 攝 影 機 所 使 用 的 碘 化 鈉 ( 鉈 ) 晶 體 將 加 馬 射 線 轉 變 成 可 見 光 時, 大 約 每 一 kev 的 加 馬 射 線 會 轉 變 成 多 少 個 光 子? 3 30 300 3000 55 有 關 免 疫 放 射 分 析 法 (immunoradiometric assay, IRMA) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 又 叫 做 三 明 治 法 (sandwich method) 放 射 性 同 位 素 可 使 用 I-125 IRMA 是 以 過 量 的 抗 原 與 抗 體 反 應 放 射 性 同 位 素 標 記 在 第 二 抗 體 上 56 Tc-99m-MIBI 在 腫 瘤 細 胞 被 攝 取 之 機 轉, 主 要 與 腫 瘤 細 胞 中 下 列 何 者 之 含 量 有 關? 核 酸 粒 線 體 細 胞 漿 鈉 鉀 幫 浦 57 影 響 放 射 免 疫 分 析 精 確 度 (precision) 的 實 驗 誤 差 不 包 括 下 列 何 者? 抽 取 試 劑 化 學 分 離 抗 原 - 抗 體 複 合 物 (antigen-antibody complex) 放 射 活 性 計 測 抽 取 不 同 的 檢 體 58 施 行 碳 -14 尿 素 呼 氣 檢 驗 (C-14 urea breath test), 需 要 下 列 何 種 儀 器? Si(Li) 半 導 體 偵 檢 器 質 譜 儀 NaI(T1) 閃 爍 偵 檢 器 液 態 閃 爍 偵 檢 器 59 肺 癌 患 者 以 18 F-FDG PET 偵 測 遠 處 轉 移 病 灶 時, 對 偵 測 下 列 何 處 轉 移 的 敏 感 度 最 差? 骨 骼 腦 部 縱 膈 腔 淋 巴 結 肝 臟 60 常 用 的 加 馬 計 數 器 測 量 125 I 時 常 用 的 能 窗 範 圍 是 : 25~55 kev 35~65 kev 35~45 kev 15~75 kev 61 有 關 IRMA 測 定 系 統, 標 準 液 的 濃 度 在 下 列 何 種 情 況 下 會 發 生 hook effect"? 極 高 高 中 間 極 低

62 臨 床 上 前 哨 淋 巴 攝 影 (lymphoscintigraphy) 主 要 是 用 以 偵 測 下 列 何 種 病 灶? 淋 巴 癌 轉 移 乳 癌 腋 下 淋 巴 轉 移 肺 癌 縱 膈 腔 淋 巴 轉 移 肝 癌 主 動 脈 旁 淋 巴 轉 移 63 目 前 使 用 放 射 性 核 種 治 療 癌 症 骨 轉 移 疼 痛 等, 最 主 要 是 應 用 核 種 蛻 變 所 釋 放 出 的 那 一 物 質? α 粒 子 β 粒 子 高 能 量 γ-ray Auger 電 子 64 甲 狀 腺 癌 的 代 號 :6109 頁 次 :8-7 131 I 的 治 療 劑 量, 約 有 90% 來 自 β - 粒 子, 請 問 劑 量 貢 獻 最 多 的 β - 粒 子 能 量 為 何? 248 kev 304 kev 334 kev 606 kev 65 通 常 甲 狀 腺 癌 病 人 的 治 療 方 式 是 先 開 刀 切 除, 再 以 131 I 澈 底 清 除 甲 狀 腺 組 織, 請 問 以 131 I 治 療 時, 給 藥 前 應 確 保 甲 狀 腺 癌 病 人 之 甲 狀 腺 功 能 處 於 何 種 狀 態? 處 於 正 常 範 圍 低 於 正 常 範 圍 高 於 正 常 範 圍 與 甲 狀 腺 功 能 無 關 66 下 列 何 種 放 射 藥 物 可 用 於 神 經 母 細 胞 瘤 (neuroblastoma) 與 神 經 內 分 泌 瘤 (neuroendocrine tumor) 之 67 治 療? 131 I-MIBG 186 Re-etidronate 99m Tc-DTPA 89 Sr-strontium chloride 201 T1 心 肌 造 影 與 99m Tc 標 幟 物 心 肌 造 影 相 較, 則 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 前 者 主 要 光 子 能 量 較 低 前 者 生 物 半 衰 期 較 長 後 者 影 像 品 質 較 佳 68 放 射 碘 治 療 前 應 使 用 低 碘 飲 食, 下 列 何 者 相 對 而 言 含 碘 量 較 低? 後 者 可 以 觀 察 心 肌 再 分 布 影 像 有 殼 海 鮮 海 苔 紫 菜 新 鮮 肉 類 牛 奶 與 優 酪 乳 69 通 常 以 口 服 100 mci 的 Na 131 I 膠 囊 來 治 療 罹 患 甲 狀 腺 癌 的 病 人, 距 此 病 人 1 m 處 的 輻 射 劑 量 率 可 高 達 多 少? 220 μsv/h 2.2 msv/h 22 msv/h 220 msv/h 70 使 用 89 Sr-chloride 緩 解 轉 移 骨 癌 所 造 成 的 疼 痛 時, 則 下 列 敘 述 何 者 正 確? 89 Sr 是 以 與 氯 離 子 (Cl 1- ) 結 合 的 方 式 來 作 為 口 服 用 放 射 藥 劑 (radiopharmaceuticals) 89 Sr 主 要 會 被 腫 瘤 組 織 所 吸 收 被 腫 瘤 侵 犯 部 位 的 骨 骼 在 3 個 月 時 尚 有 10~20% 的 89 Sr-chloride 注 射 劑 量 89 Sr 最 後 的 排 泄 途 徑 約 80% 經 由 泌 尿 系 統 排 出, 約 20% 經 由 糞 便 排 出 71 下 列 有 關 131 I 與 125 I 的 敘 述, 何 者 正 確? 131 I 與 125 I 均 為 (β -,γ) 發 射 體 (emitter) 131 I 的 半 衰 期 (t 1/2 ) 大 於 125 I 的 半 衰 期 (t 1/2 ) 131 I 的 曝 露 率 常 數 (exposure rate constant)γ 大 於 125 I 的 曝 露 率 常 數 Γ 131 I 與 125 I 均 為 中 子 活 化 產 物 (neutron activation products) 72 T1-201 心 肌 灌 注 斷 層 檢 查 時, 多 條 ring artifacts 是 由 什 麼 造 成 的? 乳 房 旋 轉 中 心 點 移 位 橫 膈 膜 照 野 不 均 勻

頁 次 :8-8 73 在 執 行 閃 爍 攝 影 機 造 影 視 野 均 勻 度 測 試 時, 發 現 有 一 個 半 圓 形 放 射 性 缺 損 ( 如 附 圖 ), 最 有 可 能 是 下 列 那 一 部 分 出 現 問 題? 準 直 儀 電 腦 螢 幕 碘 化 鈉 晶 體 光 電 倍 增 管 74 若 以 一 個 標 準 差 信 賴 區 間 且 不 超 過 2% 誤 差 時, 則 放 射 樣 品 至 少 需 多 少 計 數 數 值? 10000 1000 1111 2500 75 放 射 藥 品 的 放 射 化 學 純 度 是 指 : 所 需 核 種 的 化 學 形 式 的 活 性 和 總 活 性 之 比 值 該 核 種 的 所 有 化 學 形 式 的 活 性 和 總 活 性 之 比 值 所 需 核 種 的 化 學 形 式 的 活 性 和 該 核 種 的 所 有 化 學 形 式 的 總 活 性 之 比 值 所 需 核 種 的 化 學 形 式 的 活 性 和 所 有 核 種 的 所 有 化 學 形 式 的 總 活 性 之 比 值 76 進 行 直 接 核 醫 膀 胱 攝 影 (direct radionuclide cystography) 時, 病 患 必 須 接 受 下 列 何 種 處 置? 腰 椎 穿 刺 放 置 導 尿 管 禁 食 4 小 時 灌 腸 77 一 個 玻 璃 瓶 含 40 mci(740 Mbq) 的 I, 在 距 離 30 公 分 處, 它 的 曝 露 率 是 多 少?( 已 知 I 的 曝 露 率 常 數 Γ 20 為 2.17 R-cm 2 /mci-hr 在 1 公 分 處 ) 0.048 R/hr 0.096 R/hr 0.032 R/hr 0.016 R/hr 78 γ 射 線 的 radiation weighting factor 為 : 1 5 12 20 79 核 醫 藥 物 (radiopharmaceuticals) 的 放 射 活 性, 通 常 以 下 列 何 種 儀 器 測 定? 井 形 加 馬 閃 爍 計 數 器 (well type γ-scintillation counter) 蓋 革 計 數 器 (Geiger-Muller counter) 口 袋 型 計 測 儀 (pocket dosimeter) 劑 量 校 正 器 (dose calibrator) 80 準 確 度 (accuracy) 為 劑 量 校 正 器 (dose calibrator) 的 品 管 項 目 之 一, 在 安 裝 後 應 多 久 執 行 一 次? 每 日 每 月 每 季 每 年