甲 申 論 題 部 分 :(50 分 ) 膳 食 療 養 學 ( 一 ) 不 必 抄 題, 作 答 時 請 將 試 題 題 號 及 答 案 依 照 順 序 寫 在 申 論 試 卷 上, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 ( 二 ) 請 以 藍 黑 色 鋼 筆 或 原 子 筆 在 申 論 試 卷 上 作 答 乙 測 驗 題 部 分 :(50 分 ) ( 一 ) 本 測 驗 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 ( 二 ) 共 40 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 或 申 論 試 卷 上 作 答 者, 不 予 計 分 (C)1 以 下 何 者 不 是 代 謝 症 候 群 的 危 險 因 子? (A) 血 壓 (B) HDL-C 過 低 (C) 血 中 BUN 過 (D) 血 中 triglyceride 過 (D)2 若 一 病 人 胃 排 空 慢 且 有 胃 食 道 逆 流 (gastroesophageal reflux) 的 問 題, 則 應 議 他 採 用 何 種 營 養 支 持 的 方 式? (A) PPN (B) TPN (C) 批 式 灌 食 (D) 連 續 式 灌 食 (B)3 以 下 何 種 荷 爾 蒙 (hormone) 會 促 進 bone resorption? (A) calcitriol (B) parathyroid hormone (C) calcitonin (D) estrogen (D)4 下 列 有 關 迴 腸 造 口 病 人 的 飲 食 注 意 事 項, 何 者 錯 誤? (A) 糞 便 為 液 體 狀 (B) 水 分 要 攝 取 足 夠, 以 免 引 起 腎 結 石 (C) 減 少 易 產 氣 食 物, 如 豆 類 洋 蔥 之 攝 取 (D) 避 免 攝 取 蔬 菜 水 果, 以 減 少 糞 便 體 積 -- 1 --
(B)5 何 種 評 估 方 法 常 用 於 評 估 一 般 重 症 病 人 之 疾 病 嚴 重 度? (A) Ranson s criteria (B) APACHE Ⅱ score (C) Ireton-Jones equation (D) 體 位 測 量 (C)6 以 下 何 種 營 養 素 有 助 於 降 低 關 節 炎 之 發 炎 反 應? (A) Ca Mg (B) Vitamin C β-carotene (C) α-linolenic acid EPA (D) γ-linolenic acid arachidonic acid (D)7 有 關 中 鏈 三 酸 甘 油 酯 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 它 是 由 8-10 個 碳 所 組 成 的 脂 肪 酸 (B) 它 可 經 由 門 靜 脈 運 送 (C) 它 比 一 般 三 酸 甘 油 酯 容 易 水 解 (D) 它 水 解 後 會 形 成 micelle (B)8 若 一 創 傷 病 人 正 處 於 衰 落 期 (ebb phase) 後 之 亢 期 (flow phase), 則 以 下 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 心 輸 出 量 及 氧 消 耗 量 增 加 (B) 糖 質 新 生 作 用 被 抑 制 (C) 促 進 急 性 蛋 白 質 合 成 (C)9 癌 症 病 人 因 治 療 之 副 作 用 造 成 味 覺 或 嗅 覺 改 變 時, 他 對 下 列 那 一 類 食 物 的 接 受 度 最 差? (D) 增 加 皮 質 醇 (cortisol) 之 分 泌 (A) 蛋 及 豆 類 製 品 (B) 甜 味 及 酸 味 製 備 之 食 物 (C) 豬 肉 及 牛 肉 (D) 奶 類 及 其 製 品 (D)10 慢 性 胰 臟 炎 病 人 常 會 有 何 種 維 生 素 缺 乏, 應 議 加 以 補 充? (A) 維 生 素 C (B) 維 生 素 B2 (C) 葉 酸 (D) 維 生 素 B12 (BC)11 若 一 糖 尿 病 人 早 晨 空 腹 血 糖 過, 醫 師 最 可 能 議 他 服 用 何 種 口 服 降 血 糖 藥? (A) Sulfonylureas (B) Thiazolidinediones (C) Biguanides -- 2 --
(D)α-glucosidase 抑 制 劑 (A)12 關 於 diabetic ketoacidosis(dka) 之 敘 述, 以 下 何 者 錯 誤? (A) 常 發 生 在 type 2 DM 病 人 (B) 需 要 施 打 胰 島 素 治 療 (C) 血 中 ph 值 較 低 (D) 尿 中 會 出 現 酮 體 (A)13 服 用 四 環 黴 素 時, 最 好 不 要 與 那 一 食 物 一 起 服 用? (A) 牛 奶 (B) 咖 啡 (C) 番 薯 (D) 米 飯 (D)14 通 常 體 重 (usual body weight) 是 指 : (A) 近 一 個 星 期 所 維 持 的 體 重 (B) 近 一 個 月 所 維 持 的 體 重 (C) 近 半 年 所 維 持 的 體 重 (D) 近 一 二 年 所 維 持 的 體 重 (C)16 充 血 性 心 臟 病 必 須 限 鈉, 每 日 鈉 的 攝 取 量 應 為 多 少? (ABCD)15 若 一 糖 尿 病 人 現 在 欲 攝 取 兩 份 主 食 類, 則 在 進 食 之 前 應 注 射 多 少 單 位 之 短 效 胰 島 素 (regular insulin; RI) 以 控 制 其 血 糖? (A) 2 (B) 3 (C) 4 (D) 5 (A) 50-100 毫 克 (B) 100-500 毫 克 (C) 500-1000 毫 克 (D) 1000-2000 毫 克 (C)17 關 於 妊 娠 糖 尿 病, 以 下 敘 述 何 者 正 確? (A) 肥 胖 患 者 不 應 限 制 熱 量 攝 取 (B) 醣 類 攝 取 應 增 加 至 總 熱 量 之 60% 以 上 (C) 在 懷 孕 第 二 期 及 第 三 期 對 胰 島 素 之 需 求 量 會 增 加 (D) 與 日 後 是 否 會 發 生 第 二 型 糖 尿 病 無 關 (D)18 Schilling test 是 用 來 評 估 何 種 維 生 素 之 營 養 狀 況? (A) B2 (B) B6 -- 3 --
(C) 葉 酸 (D) B12 (C)19 以 下 敘 述 何 者 不 至 於 發 生 在 缺 鐵 性 貧 血? (A) 血 漿 ferritin 濃 度 降 低 (B) transferrin 飽 和 度 降 低 (C) TIBC 降 低 (D) 血 紅 素 降 低 (A)20 有 關 肝 硬 化 病 人 飲 食 處 方 之 乳 果 糖 lactulose", 以 下 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 會 增 加 腸 道 之 ph 值 (B) 是 由 galactose 和 fructose 所 組 成 (C) 會 降 低 血 中 氨 濃 度 (D) 可 防 止 便 秘 (B)21 血 中 何 種 物 質 上 升 可 做 為 骨 質 生 成 的 指 標? (A) 鈣 濃 度 (B) 骨 特 異 性 鹼 性 磷 酸 酶 (alkaline phosphatase) (C) telopeptides (D) PTH (D)22 小 腸 內 泌 素 刺 激 測 試 (secretin stimulation test) 是 用 來 評 估 胰 臟 分 泌 何 種 物 質 之 能 力? (A) 脂 解 酵 素 (B) 胰 島 素 (A)23 若 一 種 商 業 配 方 產 品, 其 三 大 營 養 素 醣 類 : 脂 質 : 蛋 白 質 分 別 占 總 熱 量 之 百 分 比 為 40: 45: (C) 鹽 酸 (HCl) (D) 重 碳 酸 鹽 (bicarbonate) 15, 同 時 並 添 加 n-3 脂 肪 酸 及 抗 氧 化 營 養 素, 則 此 配 方 最 適 用 於 何 種 疾 病 之 病 人? (A) 肺 功 能 不 良 (B) 肝 膽 疾 病 (C) 胰 臟 病 變 (D) 腹 部 手 術 (D)24 若 一 病 人 血 中 未 結 合 型 膽 紅 素 (unconjugated bilirubin) 突 然 快 速 升, 則 此 病 人 最 可 能 罹 患 : (A) 肺 部 疾 病 (B) 肝 膽 疾 病 (C) 胰 臟 病 變 (D) 溶 血 性 貧 血 (B)25 關 於 慢 性 肝 硬 化 病 人 之 飲 食, 以 下 敘 述 何 者 錯 誤? -- 4 --
(A) 有 食 道 靜 脈 曲 張 應 給 予 軟 質 流 質 飲 食 (B) 發 生 急 性 肝 腦 病 變 昏 迷 時 應 給 無 蛋 白 質 飲 食 (C) 腹 水 病 患 應 限 制 鈉 的 攝 取 (D) 植 物 性 蛋 白 和 酪 蛋 白 有 利 於 改 善 肝 昏 迷 (B)26 心 臟 移 植 病 人 長 期 服 用 免 疫 抑 制 藥 物, 可 能 造 成 下 列 何 種 問 題? (A) 吸 收 不 良 與 厭 食 (B) 體 重 增 加 及 血 脂 (C) 骨 質 流 失 及 便 秘 (D) 改 變 味 覺 與 嗅 覺 (D)27 以 下 那 一 種 飲 食 資 料 之 獲 取 方 法 最 為 確 實? (A) 飲 食 日 記 (B) 飲 食 史 (C) 二 十 四 小 時 回 憶 法 (D) 食 物 攝 取 觀 察 (C)28 低 劑 量 阿 斯 匹 靈 (Aspirin) 可 抑 制 何 種 酵 素 之 活 性, 故 可 用 來 預 防 血 栓 形 成? (A) lipooxygenase (B) lipoprotein lipase (C) cyclooxygenase (D) HMG-CoA reductase (A)29 有 關 飲 食 成 分 影 響 HDL cholesterol 與 LDL cholesterol 的 敘 述, 以 下 何 者 錯 誤? (A) 以 醣 類 置 換 膳 食 中 部 分 飽 和 脂 肪 酸 會 使 血 清 HDL cholesterol 濃 度 上 升 (B) 增 加 膳 食 中 度 不 飽 和 脂 肪 酸 會 使 血 清 LDL cholesterol 濃 度 下 降 (C) 增 加 膳 食 中 palmitic acid 會 使 血 清 LDL cholesterol 濃 度 上 升 (D) 增 加 膳 食 中 myristic acid 會 使 血 清 LDL cholesterol 濃 度 上 升 (B)30 一 位 85 公 斤 重 的 40 歲 男 性, 因 修 理 汽 車 時 不 幸 灼 傷, 灼 傷 面 積 為 20%, 請 問 該 病 人 每 日 之 熱 量 需 求 為 多 少? (A) 2550 大 卡 (B) 2925 大 卡 (C) 3250 大 卡 (D) 3588 大 卡 (C)31 以 下 何 種 荷 爾 蒙 (hormone) 在 血 中 濃 度 上 升 時, 有 促 進 食 慾 之 作 用? (A) serotonin (B) cholecystokinin (C) thyroxine (D) insulin -- 5 --
(D)32 下 列 關 於 迴 腸 切 除 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 易 造 成 腎 結 石 (B) 會 造 成 維 生 素 B12 吸 收 不 良 (C) 會 有 脂 肪 吸 收 不 良 的 現 象 (D) 空 腸 可 取 代 迴 腸 之 功 能 (C)33 以 下 何 種 配 方 適 用 於 鼻 空 腸 灌 食 之 病 人? (A) blenderized (B) polymeric (C) monomeric (D) modular (B)34 對 於 有 痛 風 病 史 之 患 者 的 飲 食, 以 下 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 可 可 咖 啡 茶 可 以 作 為 飲 料 (B) 忌 食 豆 類, 例 如 豆 腐 豆 乾 等 應 避 免 食 用 (C) 油 飲 食 會 阻 礙 尿 酸 排 泄, 故 油 脂 攝 取 要 適 量 (D) 急 速 減 重 可 能 引 起 急 性 痛 風 發 作 (D)35 配 製 TPN 溶 液 所 使 用 之 營 養 液, 以 下 列 何 者 之 滲 透 壓 濃 度 最 低? (A) D10W (B) 20% 胺 基 酸 溶 液 (C) 20% 葡 萄 糖 溶 液 (D) 20% 脂 肪 乳 劑 (B)36 以 下 關 於 市 售 中 鏈 三 酸 甘 油 酯 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 由 飽 和 脂 肪 酸 組 成 (B) 吸 收 後 由 乳 糜 微 粒 運 送 至 肝 臟 (C) 在 粒 線 體 中 被 氧 化 產 生 能 量 (D) 每 克 提 供 8.3 kcal 之 熱 量 (B)37 所 謂 生 酮 飲 食 (ketogenic diet) 是 下 列 何 者? (A) 低 蛋 白 脂 醣 飲 食 (B) 蛋 白 脂 低 醣 飲 食 (C) 蛋 白 低 脂 低 醣 飲 食 (D) 低 蛋 白 低 脂 醣 飲 食 (B)38 治 療 癌 症 時, 如 果 使 用 類 固 醇, 可 能 造 成 什 麼 副 作 用? (A) 食 道 炎 (B) 血 糖 (C) 發 燒 (D) 維 生 素 B12 缺 乏 -- 6 --
(D)39 關 於 盲 環 症 候 群 (blind-loop syndrome), 以 下 何 者 錯 誤? (A) 會 有 脂 肪 瀉 之 發 生 (B) 應 補 充 維 生 素 B12 (C) 因 腸 道 中 細 菌 過 度 滋 長 所 致 (D) 宜 服 用 長 鏈 三 酸 甘 油 酯 (A)40 當 攝 取 富 含 酪 胺 (tyramine) 的 食 物 時, 可 能 會 影 響 何 種 藥 物 的 作 用? (A) 抗 血 壓 藥 物 (B) 抗 發 炎 藥 物 (C) 抗 痙 攣 藥 物 (D) 口 服 避 孕 藥 -- 7 --
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