何 謂 H1N1 新 型 流 感 原 傳 染 宿 主 : 豬 一 種 高 度 傳 染 性 呼 吸 道 疾 病 由 一 種 或 多 種 豬 流 感 A 型 病 毒 引 起 常 見 病 毒 為 :H1N1 亞 型 H1N2 H3N1 H3N2( 人 傳 豬 ) 慈 濟 大 學 護 理 系 陳 姿 妃 護 理 師 所 提 供
H1N1 罹 病 率 目 前 全 球 數 據 :25-40 歲 發 病 率 : 高 死 亡 率 :1-4 %( 墨 西 哥 6-7%) 易 發 季 節 : 秋 冬 交 替 時 節 目 前 全 球 人 類 無 抵 抗 力
H1N1 傳 染 方 式 豬 傳 人 人 傳 人 ( 目 前 全 球 人 類 感 染 規 模 尚 不 知 )
H1N1 傳 染 途 徑 具 有 確 定 病 例 或 極 可 能 病 例 所 在 地 區 之 旅 遊 者 直 接 接 觸 : 如 接 觸 被 感 染 的 豬 接 觸 確 定 病 例 或 可 能 感 染 病 例 者 ( 照 護 同 住 ) 飛 沫 傳 染 ( 與 確 定 病 例 有 呼 吸 道 分 泌 物 體 液 接 觸 者 ) 間 接 接 觸 : 如 空 氣 傳 染
H1N1 臨 床 症 狀 臨 床 範 圍 很 廣 初 期 無 症 狀, 末 期 嚴 重 肺 炎 到 死 亡 感 染 期 : 症 狀 出 現 前 1 天 到 發 病 後 7 天 均 有 傳 染 性, 但 對 於 病 程 較 長 之 病 患, 亦 不 能 排 除 其 發 病 期 間 繼 續 散 播 病 毒 另 兒 童 病 例 的 可 傳 染 期 通 常 較 成 人 病 例 為 長 目 前 已 知 症 狀 : 發 燒 >38 咳 嗽 喉 嚨 痛 寒 顫 疲 勞 肌 肉 酸 痛 腹 瀉 嘔 吐 ( 類 流 感 症 狀 )
H1N1 檢 驗 條 件 經 中 央 主 管 機 關, 檢 出 H1N1 新 型 流 感 病 毒 陽 性, 其 檢 驗 方 法 * 包 括 下 列 任 何 一 項 : 1.real-time RT-PCR 2. 病 毒 培 養 3.H1N1 新 型 流 感 病 毒 中 和 抗 體 4 倍 上 升 檢 驗 方 法 必 須 依 照 目 前 最 新 之 檢 驗 指 引 進 行 檢 驗
H1N1 治 療 方 式 輕 微 者 : 居 家 隔 離 重 症 者 : 住 院 負 壓 隔 離 治 療 目 前 無 專 門 抗 病 毒 藥 物 或 疫 苗 可 以 減 輕 症 狀 的 藥 物 : 克 流 感 (Tamiflu) 及 瑞 樂 沙 (Relenza) 均 可 用 於 治 療 H1N1 新 型 流 感
H1N1 疾 病 分 級 台 灣 : 第 一 級 傳 染 病 (A1) 世 界 衛 生 組 織 (WHO): 第 四 級 (98/4/27)
台 灣 與 WHO 疫 情 分 級 台 灣 流 感 疫 情 分 級 0 國 外 : 發 現 人 類 感 染 新 亞 型 流 感 病 毒, 並 未 有 人 傳 人 國 內 : 未 出 現 新 亞 型 流 感 病 毒 之 人 類 病 例 A1 國 外 : 出 現 新 亞 型 流 感 病 毒 之 人 傳 人 聚 集 事 件 國 內 : 未 出 現 新 亞 型 流 感 病 毒 之 人 類 病 例 WHO 流 感 大 流 行 警 示 大 流 行 警 示 期 Phase 3 Phase 4 Phase5 尚 未 出 現 人 傳 人 或 是 出 現 有 限 性 人 傳 人 新 病 毒 證 據 顯 示 新 病 毒 人 傳 人 事 件 增 加 證 據 顯 示 新 病 毒 已 可 有 效 人 傳 人
台 灣 與 WHO 疫 情 分 級 A2 B C 國 內 : 發 現 人 類 感 染 新 亞 型 流 感 病 毒, 無 論 其 感 染 源 是 在 國 內 或 是 國 外, 也 無 論 感 染 源 為 人 類 動 物 或 實 驗 室 檢 體 國 內 : 出 現 新 亞 型 流 感 病 毒 之 人 傳 人 聚 集 事 件 國 內 : 新 亞 型 流 感 病 毒 造 成 持 續 性 感 染 Phase3-5 均 有 可 能 Phase 5 Phase 6 證 據 顯 示 新 病 毒 已 可 有 效 人 傳 人 大 流 行 期 已 證 實 有 效 性 人 傳 人
H1N1 預 防 方 法 注 意 個 人 衛 生 及 保 健 : 勤 洗 手, 養 成 良 好 衛 生 習 慣 遠 離 感 染 來 源 : 避 免 前 往 H1N1 新 型 流 感 發 生 地 區 食 用 煮 熟 的 肉 品 (70 ) 均 衡 飲 食 多 喝 水 多 運 動 自 我 健 康 管 理 : 體 溫 監 測 2 次 / 日
H1N1 預 防 方 法 注 意 呼 吸 道 衛 生 及 咳 嗽 禮 節 : 1. 有 咳 嗽 等 呼 吸 道 症 狀 時 應 戴 口 罩, 當 口 罩 沾 到 口 鼻 分 泌 物 時, 應 立 即 更 換 並 丟 進 垃 圾 桶 2. 打 噴 嚏 時, 應 用 面 紙 或 手 帕 遮 住 口 鼻, 若 無 面 紙 或 手 帕 時, 可 用 衣 袖 代 替 3. 如 有 呼 吸 道 症 狀, 與 他 人 交 談 時, 儘 可 能 保 持 2 公 尺 以 上 距 離 4. 手 部 接 觸 到 呼 吸 道 分 泌 物 時, 要 立 即 澈 底 清 潔 雙 手 5. 生 病 時 應 在 家 休 息, 除 就 醫 外, 儘 量 避 免 外 出
台 灣 防 疫 措 施 依 傳 染 病 防 治 法 第 十 七 條, 成 立 中 央 流 行 疫 情 指 揮 中 心 (98/4/28), 全 國 進 行 防 疫 5 協 議 : 外 交 部 及 衛 生 署 同 步 提 升 旅 遊 警 示, 加 強 邊 境 管 制 充 實 防 疫 物 資, 包 括 口 罩 及 抗 病 毒 藥 物, 並 即 時 研 製 戰 備 疫 苗 請 NCC 比 照 SARS 時 期 規 劃 徵 用 電 視 頻 道, 確 實 做 好 民 眾 溝 通 依 預 算 法 第 八 十 三 條 報 請 行 政 院 提 出 特 別 預 算 案, 並 請 各 部 會 依 原 律 定 計 畫 研 提 經 費 需 求, 於 下 次 會 議 提 出 請 各 縣 市 政 府 24 小 時 內 成 立 地 方 級 的 疫 情 指 揮 中 心
台 灣 防 疫 五 大 措 施 第 一 步 : 境 外 阻 絕 (98/4/28 凌 晨 0 點 ) 第 二 步 : 邊 境 管 制 第 三 步 : 醫 療 體 系 保 全 第 四 步 : 社 區 防 疫 第 五 步 : 個 人 及 家 庭 防 疫
H1N1 通 報 流 程 24 小 時 內 通 報 採 件 檢 驗 開 立 抗 病 毒 藥 劑 處 方 輕 微 者 : 居 家 隔 離 重 病 者 : 住 院 負 壓 隔 離 防 護 措 施 : 口 罩 隔 離 衣 護 目 鏡 手 套
台 灣 旅 遊 警 戒 燈 號 黃 色 警 戒 : 需 注 意 橙 色 警 戒 : 不 宜 前 往 紅 色 警 戒 : 禁 止 前 往, 如 墨 西 哥 (98/4/28)
台 灣 傳 染 病 防 制 網 台 北 署 立 和 平 醫 院 花 東 應 變 醫 院 署 立 台 東 醫 院 ( 負 壓 8 床 ) 署 立 花 蓮 醫 院 ( 負 壓 7 床 ) 支 援 醫 院 花 蓮 慈 濟 醫 院 馬 偕 台 東 分 院
前 往 疫 區 注 意 事 項 注 意 個 人 衛 生, 養 成 勤 洗 手 的 習 慣 若 無 法 洗 手 時, 可 以 使 用 含 酒 精 (60% 以 上 ) 的 乾 洗 手 液 旅 途 中 若 出 現 發 燒 等 類 似 H1N1 新 型 流 感 症 狀, 應 戴 口 罩 並 儘 快 就 醫 若 為 參 加 旅 行 團 之 旅 客, 請 告 知 領 隊, 以 便 協 助 就 醫 及 通 報 避 免 前 往 至 人 潮 聚 集 處 及 至 醫 院 探 訪 病 人
自 疫 區 返 國 注 意 事 項 旅 途 中 如 果 出 現 身 體 不 適, 返 國 入 境 機 場 時 請 填 交 傳 染 病 防 制 調 查 表 自 H1N1 新 型 流 感 流 行 地 區 返 國 後, 請 早 晚 量 測 體 溫, 並 進 行 自 我 健 康 狀 況 監 測 7 天 如 果 有 類 似 H1N1 新 型 流 感 的 症 狀, 應 立 即 戴 口 罩, 通 報 當 地 衛 生 局 協 助 就 醫, 並 主 動 告 知 醫 師 :1. 症 狀 2. 旅 遊 史 3. 是 否 曾 與 H1N1 疑 似 或 確 定 病 例 近 距 離 接 觸
自 疫 區 返 國 需 配 合 檢 疫 事 項 自 H1N1 新 型 流 感 流 行 地 區 ( 依 據 衛 生 署 之 公 布 ) 入 境 旅 客 於 入 境 7 日 內, 每 日 早 晚 各 測 量 一 次 體 溫 並 做 行 程 紀 錄, 如 有 發 燒 ( 38 ) 咳 嗽 喉 嚨 痛 等 類 流 感 症 狀, 應 立 即 戴 口 罩, 通 報 當 地 衛 生 局 協 助 就 醫, 並 主 動 告 知 醫 師 旅 遊 史 及 接 觸 史
戴 口 罩 出 入 醫 院 要 洗 手 提 供 醫 師 資 訊 : 就 醫 注 意 事 項 旅 遊 史 症 狀 接 觸 過 的 人 過 去 史 用 藥 史 過 敏 史
自 我 防 護 與 居 家 注 意 事 項 Tzu Chi College of Technology
H1N1 的 預 防 之 道 養 成 良 好 衛 生 習 慣, 尤 其 是 勤 洗 手 及 打 噴 嚏 或 咳 嗽 時 要 掩 口 鼻 保 持 環 境 衛 生 及 空 氣 流 通 避 免 到 人 群 聚 集 或 空 氣 不 流 通 的 地 方 流 行 時, 至 通 風 不 良 處 人 群 擁 擠 或 密 閉 空 間, 請 戴 口 罩 看 病 最 好 找 固 定 的 醫 師, 避 免 非 必 要 之 轉 診 及 探 病 請 咳 嗽 及 發 燒 的 親 友, 戴 上 口 罩, 有 疑 似 症 狀 速 通 報 並 戴 口 罩 就 醫 均 衡 飲 食 適 當 休 息 及 運 動
洗 手 戴 口 罩 只 是 預 防 呼 吸 道 傳 染 病 的 方 法 之 一, 要 預 防 呼 吸 道 傳 染 病, 還 要 注 意 個 人 衛 生, 特 別 是 經 常 洗 手 穿 戴 手 套 並 不 能 取 代 洗 手 在 接 觸 病 人 之 前 後 進 行 有 污 染 處 理 之 措 施 後 及 脫 掉 手 套 後, 應 以 含 消 毒 成 分 之 洗 手 劑 洗 手
正 確 洗 手 方 法
口 罩 的 分 級 N100 P100 R100 阻 隔 率 達 99.7% 以 上 N99 P99 R99 過 濾 率 在 99% 以 上 N95 P95 R95 過 濾 率 在 95% 以 上 標 準 的 外 科 醫 用 口 罩 可 隔 住 90%(80%) 以 上 的 五 微 米 顆 粒, 已 經 足 夠 隔 絕 口 鼻 分 泌 物
不 同 口 罩 之 使 用 原 則 就 醫 民 眾 及 訪 客 有 症 狀 的 就 醫 民 眾 未 經 醫 療 人 員 診 療 前, 宜 戴 外 科 以 上 口 罩 已 被 醫 療 人 員 判 定 疑 似 SARS 之 個 案, 應 戴 上 N95 口 罩 訪 客 到 醫 院 原 則 上 請 戴 上 外 科 以 上 口 罩 民 眾 於 非 醫 療 院 所 活 動, 可 不 必 戴 口 罩
什 麼 人 應 戴 一 般 外 科 口 罩? 有 呼 吸 道 感 染 症 狀 者 照 顧 呼 吸 道 感 染 病 人 者 曾 與 H1N1 可 能 病 例 或 疑 似 病 例 有 過 密 切 接 觸 者, 由 最 後 接 觸 日 起 計 算, 至 少 十 天 內 要 戴 上 口 罩 到 醫 院 診 所 求 診 者 醫 護 人 員 處 理 食 物 的 工 作 人 員 大 眾 交 通 工 具 服 務 人 員 醫 療 廢 棄 物 處 理 人 員 從 疫 區 回 來 者
什 麼 人 才 應 佩 帶 N95 或 更 高 等 級 口 罩? 照 顧 H1N1 病 患 之 醫 護 人 員 搬 運 處 理 H1N1 病 患 之 相 關 人 員 處 理 H1N1 病 患 屍 體 之 人 員 H1N1 病 患 遺 體 解 剖 相 關 人 員 進 入 H1N1 感 染 院 區 服 務 之 相 關 人 員 一 般 民 眾 在 街 道 馬 路 上 行 走, 不 必 戴 口 罩 一 個 病 人 戴 口 罩 勝 過 九 十 九 位 健 康 的 人 戴 口 罩!
口 罩 穿 戴 的 原 則 戴 上 及 摘 除 口 罩 前, 都 必 須 將 手 徹 底 洗 乾 淨, 以 確 保 口 罩 乾 淨 配 戴 口 罩 後, 避 免 觸 摸 口 鼻, 以 防 減 低 保 護 作 用 若 必 須 觸 摸 口 鼻, 觸 摸 前 後, 都 要 徹 底 洗 手 口 罩 不 用 時 不 要 掛 在 脖 子 上, 以 免 口 罩 外 側 的 污 染 物, 又 被 吸 入 呼 吸 道 棄 置 的 口 罩 應 用 塑 膠 袋 封 好, 放 進 有 蓋 的 垃 圾 筒
取 出 口 罩 確 定 口 罩 的 完 整 性 綠 色 面 朝 外 將 鼻 樑 上 的 鐵 片 壓 緊 並 將 口 罩 拉 下 蓋 住 下 巴 雙 手 緊 密 兩 側 確 定 沒 漏 氣
更 換 口 罩 建 議 口 罩 應 注 意 避 免 灰 塵 弄 髒 擠 壓 及 密 封 不 透 氣, 如 出 現 髒 污 異 味 破 損 或 濕 掉, 應 予 更 換 N95 口 罩 可 以 反 覆 使 用 一 個 月 孕 婦 患 有 慢 性 呼 吸 道 疾 病 或 哮 喘 病 者 不 宜 使 用 外 科 口 罩 建 議 4 小 時 更 換, 或 在 口 罩 內 加 一 片 乾 淨 紗 布, 濕 了 更 換 紗 布 即 可 需 重 複 使 用 時 口 罩 的 消 毒 口 罩 外 層 以 70-75 % 酒 精 噴 灑 陽 光 曝 曬 30 分 鐘 兩 者 選 其 一 即 可
自 我 防 疫 措 施 勤 洗 手 每 日 早 晚 量 體 溫 隨 身 攜 帶 70-75% 酒 精 消 毒 雙 手 泡 法 :95% 酒 精 100c.c.+30 c.c. 無 菌 蒸 餾 水 或 煮 沸 後 開 水 居 家 環 境 用 漂 白 水 擦 拭 (D/W600:1 瓶 蓋 約 6cc) 泡 法 :1 c.c. 漂 白 水 +200 c.c. 清 水 (12%) 注 意 事 項 勿 用 未 稀 釋 的 漂 白 水 洗 刷 地 板 馬 桶 使 用 過 後 漂 白 水 請 勿 直 接 排 入 水 溝, 先 行 放 置 24 小 時 或 加 水 稀 釋 後 才 可 排 掉
量 體 溫 每 天 早 晚 各 量 一 次 體 溫 部 位 發 燒 標 準 測 量 時 間 口 溫 耳 溫 腋 溫 肛 溫 37.5 度 38 度 37 度 38 度 1.5 2 分 鐘 幾 秒 鐘 3 分 鐘 1 1.5 分 鐘
量 體 溫 注 意 事 項 有 發 燒 時, 打 電 話 問 您 的 醫 生 打 疫 情 通 報 與 諮 詢 專 線 :1922 告 訴 醫 生 自 己 的 症 狀 及 接 觸 史
看 病 返 家 後 衣 物 的 處 理 在 醫 院 穿 著 的 衣 物, 切 勿 穿 出 院 外, 戴 過 的 口 罩 應 用 塑 膠 袋 封 好, 放 進 有 蓋 垃 圾 筒 返 家 後 立 即 洗 手, 沐 浴, 清 洗 衣 物 衣 物 請 與 家 人 分 開 清 洗
結 語 勤 洗 手 戴 口 罩 量 體 溫 不 恐 慌 不 聽 信 謠 言 注 意 最 新 疫 情 動 態 疾 病 去 去, 健 康 福 就 來