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药 品 名 生 脉 饮 英 文 名 ShengMaiYin 别 名 生 脉 饮 胶 囊 ; 生 脉 饮 冲 剂 ; 生 脉 饮 口 服 液 剂 型 胶 囊, 每 粒 0.35g; 冲 剂, 每 袋 18g; 口 服 液, 每 支 10ml 药 理 作 用 药 物 组 成 有 人 参 麦 冬 五 味 子 方 中 以 人 参 甘 温, 益 气 复 脉 为 主 药 ; 辅 以 麦 冬 甘 寒, 养 阴 生 津 除 烦 ; 五 味 子 酸 涩, 敛 气 阴, 生 津 止 汗 诸 药 相 合, 共 奏 益 气 复 脉, 养 阴 生 津 之 功 药 动 学 适 应 症 功 用 益 气 复 脉, 养 阴 生 津 用 于 气 阴 两 亏, 心 悸 气 短, 脉 微 自 汗 临 床 用 于 治 疗 休 克 ( 过 敏 性 休 克 心 源 性 休 克 感 染 性 休 克 ), 心 肌 炎 冠 状 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 ( 冠 心 病 ) 心 绞 痛 心 律 失 常 心 力 衰 竭 原 发 性 低 血 压 1. 应 用 范 围 : 心 悸 症 见 心 悸 气 短, 脉 微 自 汗, 神 疲 体 倦, 咽 干 口 渴, 舌 干 红 少 苔, 脉 虚 数 2. 应 用 指 征 : 本 品 辨 证 要 点 是 气 阴 两 虚, 心 脉 不 振 主 要 见 症 为 心 悸 气 短, 咽 干 自 汗, 舌 红 少 苔, 脉 微 或 虚 数 禁 忌 症 注 意 事 项 1. 腹 胀 便 溏 食 少 苔 腻 者 忌 服 2. 忌 辛 辣 油 腻 食 物 3. 实 证 热 证 者 应 慎 用 4. 本 品 不 宜 与 含 蔾 芦 五 灵 脂 的 药 物 配 伍 使 用 服 本 品 时 不 宜 喝 茶, 吃 萝 卜 5. 另 有 生 脉 饮 党 参 方, 其 组 方 由 党 参 代 替 人 参 而 成 制 剂 有 : 合 剂, 每 支 装 10ml 颗 粒 剂, 每 袋 装 10g 糖 浆 剂, 用 法 与 用 量 为 : 合 剂, 口 服, 一 次 10ml, 一 日 3 次 颗 粒 剂, 开 水 冲 服, 一 次 10g, 一 日 3 次 糖 浆 剂 口 服, 一 次 10ml, 一 日 3 次 不 良 反 应 用 法 用 量 合 剂, 口 服, 一 次 10ml, 一 日 3 次 ; 胶 囊 剂, 口 服, 一 次 3 粒, 一 日 3 次 ; 茶 剂, 开 水 泡 服, 一 次 1 袋 一 日 3 次 药 物 相 互 作 用 专 家 点 评 此 药 主 要 用 于 心 肌 梗 死, 心 绞 痛, 休 克, 低 血 压, 心 律 失 常, 肺 心 病, 流 行 性 出 血 热, 克 山 病 等 1. 急 性 心 肌 梗 死 应 用 本 药 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 20 例, 静 脉 推 注 30ml(0.57g 生 药 /ml), 共 30 例 次 其 中 心 脏 指 数 平 均 增 加 13%, 左 室 每 搏 作 功 指 数 增 加 11%, 体 循 环 血 管 阻 力 下 降 9%, 该 作 用 对 血 流 动 力 学 Ⅰ 型 Ⅱ 型 和 Ⅳ 型 患 者 明 显, 而 对 Ⅲ 型 患 者 作 用 不 明 显 应 用 中 药 治 疗 急 性

心 肌 梗 死 26 例,Ⅰ 型 Ⅱ 型 常 规 用 生 脉 针 20ml 加 入 50% 葡 萄 糖 20ml 静 脉 注 射 及 生 脉 针 30ml 加 入 10% 葡 萄 糖 250ml 中 静 脉 点 滴,5~7 天 为 1 疗 程 ;Ⅰ 型 常 规 用 参 附 针 20ml 加 入 50% 葡 萄 糖 20ml 中 静 脉 注 射, 上 下 午 各 1 次,5~7 天 1 疗 程 ; 其 中 22 例 症 状 明 显 减 轻 或 消 失, 心 电 图 循 序 演 变 而 渐 恢 复, 另 4 例 死 亡 2. 冠 心 病 心 绞 痛 应 用 本 药 治 疗 冠 心 病 患 者 35 例, 每 日 3 次, 每 次 口 服 20ml, 3 周 为 1 疗 程, 其 中 心 绞 痛 总 有 效 率 66.7%, 显 效 率 19.3%; 心 电 图 总 有 效 率 为 34.8%; 血 小 板 聚 集 (PAgT 4.4/μmol ADP) 血 浆 B- 血 小 板 球 蛋 白 (B-TG) 血 栓 素 B (TXB ) 及 6- 前 列 腺 素 F (6-K-PGF ) 水 平 均 显 著 下 降, 而 PAgT(2.2/μmol ADP) 和 血 小 板 第 Ⅳ 因 子 (PF4) 无 明 显 变 化 应 用 生 脉 注 射 液 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 52 例, 静 脉 注 射 50ml 兑 入 0.9% 生 理 盐 水 250ml 中, 每 日 一 次,15 天 为 1 疗 程, 静 息 心 电 图 对 照 显 效 15 例, 有 效 24 例, 总 有 效 率 75%; 对 其 各 种 症 状 均 有 疗 效, 其 中 对 心 前 区 疼 痛 和 乏 力 的 有 效 率 分 别 为 78.8% 和 81% 应 用 生 脉 散 注 射 液 治 疗 54 例 冠 心 病 心 绞 痛 患 者,10ml 加 于 10% 葡 萄 糖 注 射 液 10ml 中 静 脉 推 注, 其 中 机 械 收 缩 时 间 (MST) 和 左 室 射 血 时 间 (LVET) 延 长, 而 射 血 前 期 (PEP) 缩 短, 心 率 减 慢,PEP/LVET 比 值 减 小,LVET/ICT( 等 容 收 缩 期 ) 比 值 增 大 3. 休 克 (1) 心 源 性 休 克 : 应 用 生 脉 四 逆 注 射 液 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 并 发 心 源 性 休 克 20 例, 生 脉 ( 或 四 逆 ) 注 射 液 4ml 静 脉 ( 或 肌 内 ) 注 射, 每 1~2 小 时 一 次, 或 生 脉 ( 或 四 逆 ) 注 射 液 30ml, 加 10% 葡 萄 糖 500ml 静 脉 点 滴, 其 中 3 例 单 用 西 药 治 疗, 死 亡 1 例 ;17 例 用 生 脉 或 四 逆 注 射 液 治 疗, 死 亡 1 例 ; 血 压 一 般 维 持 在 90~110/60~90mmHg(12~14.66/8~12kPa); 能 增 强 心 肌 收 缩 力, 从 而 增 加 心 脏 排 血 量 ; 改 善 微 循 环, 消 除 四 肢 厥 冷 皮 肤 苍 白 或 青 紫 症 状 应 用 生 脉 散 注 射 液 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 所 致 心 源 性 休 克 50 例, 生 脉 散 注 射 液 2~4ml, 肌 内 或 静 脉 注 射, 每 2~4 小 时 一 次 ; 或 30~50ml 加 10% 葡 萄 糖 500ml 静 脉 注 射, 血 压 平 均 上 升 20~30mmHg(2.67~4kPa); 尚 有 强 心 作 用, 并 且 能 增 加 心 肌 糖 原 和 核 糖 核 酸 含 量, 改 善 缺 血 心 肌 的 合 成 代 谢 (2) 感 染 性 休 克 : 应 用 生 脉 注 射 液 治 疗 感 染 性 休 克 患 者 24 例, 首 剂 10~20ml 加 入 5%~10% 葡 萄 糖 注 射 液 10~20ml 静 脉 推 注, 以 后 改 为 20~40ml 加 入 5% 葡 萄 糖 注 射 液 中 静 脉 滴 注, 一 般 日 总 量 为 40~100ml, 能 明 显 改 善 或 消 除 冷 汗 肢 厥 紫 绀 呼 吸 > 20 次 / 分 钟 心 率 >100 次 / 分 钟 等 一 系 列 临 床 症 状 ; 其 中 15 例 血 压 在 120 分 钟 内 恢 复 正 常,17 例 获 得 稳 压 效 果,7 例 获 得 升 压 效 果 (3) 失 血 性 及 其 他 原 因 的

休 克 : 应 用 本 药 治 疗 出 血 休 克 4 例, 静 脉 或 肌 内 注 射 2~4ml, 每 1~2 小 时 一 次 ; 或 30~50ml 加 10% 葡 萄 糖 250~500ml 静 滴, 有 很 好 的 疗 效 另 应 用 本 方 为 主 治 疗 2 例 输 液 反 应 所 致 休 克 6 例 药 物 中 毒 性 休 克 均 有 良 效 4. 低 血 压 应 用 本 方 加 味 治 疗 低 血 压 112 例, 浓 煎 剂 600ml, 分 3 次 空 腹 服,10 天 为 一 疗 程, 不 超 过 3 个 疗 程, 治 愈 ( 血 压 上 升 至 16/10kPa)78 例, 显 效 ( 血 压 上 升 至 152/9.33kPa)23 例, 有 效 ( 血 压 上 升 至 12.5/8.0kPa)8 例, 总 有 效 率 为 97.32% 应 用 本 方 加 味 ( 加 黄 芪 肉 桂 ) 治 疗 原 发 性 低 血 压 15 例, 每 日 3 次, 每 次 6g, 连 服 4 周 为 一 疗 程 收 缩 压 平 均 升 高 14mmHg(1.87kPa); 舒 张 压 平 均 升 高 6.7mmHg(0.89kPa), 均 值 达 61mmHg(8.13kPa) 应 用 本 方 治 疗 高 原 低 血 压 30 例, 水 煎 液 300~400ml, 分 3 次 空 腹 服, 每 周 服 药 6 剂, 停 服 1 天,2 周 为 1 个 疗 程, 其 中 治 愈 22 例 (73.33%), 好 转 6 例 (20%), 无 效 2 例 (6.6%); 收 缩 压 平 均 升 高 28.8mmHg(3.84kPa), 舒 张 压 平 均 升 高 14.4mmHg(1.92kPa) 5. 心 律 失 常 应 用 生 脉 散 注 射 液 治 疗 房 室 传 导 阻 滞 30 例, 用 5%~10% 葡 萄 糖 液 或 低 分 子 右 旋 醣 酐 200~300ml, 加 生 脉 注 射 液 10~20ml 静 脉 点 滴,7~14 天 为 1 疗 程, 疗 程 间 隔 期 3~7 天, 连 续 治 疗 3~4 个 疗 程, 显 效 19 例, 有 效 8 例, 无 效 3 例, 总 有 效 率 为 90%, 其 中 Ⅰ 度 Ⅱ 度 和 高 度 房 室 传 导 阻 滞 的 有 效 率 分 别 为 100% 92.3% 和 80%; 心 电 图 完 全 或 基 本 恢 复 正 常 者 27 例, 平 均 心 率 由 43 次 / 分 钟 恢 复 到 75.8 次 / 分 钟, 并 且 胸 闷 胸 痛 头 晕 心 悸 气 短 等 症 状 消 失 应 用 加 味 生 脉 散 加 黄 连 素 片 治 疗 心 肌 炎 并 发 顽 固 性 心 律 失 常 134 例, 生 脉 散 加 减 方 ; 黄 连 素 片 0.3g, 每 日 4 次,4 周 为 1 疗 程, 显 效 58 例, 有 效 42 例, 无 效 34 例, 总 有 效 率 71.8%, 其 中 室 上 性 早 搏 为 84%, 室 性 早 搏 为 52.9%, 其 它 心 律 失 常 为 80.0% 以 生 脉 散 为 主 治 疗 心 律 失 常 36 例, 先 予 生 脉 散 注 射 液 40~ 120ml 加 10% 葡 萄 糖 250~500ml 静 滴, 或 5~10ml 每 4~6 小 时 静 脉 推 注 ; 病 情 好 转 改 口 服, 对 急 性 心 肌 梗 死 并 发 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 度 房 室 传 导 阻 滞 窦 性 心 动 过 缓 窦 性 心 动 过 速 疗 效 较 好, 其 中 显 效 率 66.4%, 总 有 效 率 83.4% 以 生 脉 散 注 射 液 治 疗 21 人 次 (15 人 ) 心 率 缓 慢 型 心 律 失 常, 其 中 18 人 次 病 态 窦 房 结 综 合 征,3 人 次 伴 有 Ⅱ Ⅲ 度 房 室 传 导 阻 滞, 每 人 每 日 静 滴 40~50ml 加 于 5% 葡 萄 糖 液 250ml, 连 续 15 次 左 右 为 一 疗 程, 近 期 疗 效 85.7% 6. 肺 心 病 应 用 生 脉 饮 治 疗 肺 心 病 并 发 高 粘 血 患 者 40 例, 生 脉 饮 加 减 方 每 日 一 剂, 水 煎 分 二 次 煎 服,15 天 为 一 疗 程, 其 中 全 血 粘 度 血 红 蛋 白 红 细 胞 压 积 均 有 非 常 显 著 的 降 低, 红

细 胞 计 数 纤 维 蛋 白 原 有 明 显 降 低 ; 显 效 8 例 (20%), 有 效 28 例 (70%), 无 效 4 例, 总 有 效 率 90% 肺 心 病 在 常 规 使 用 消 炎 解 痉 祛 痰 等 方 法 治 疗 外, 均 给 予 生 脉 饮 口 服, 每 日 3 次, 每 次 20ml, 每 年 10 月 底 至 次 年 3 月 底 为 治 疗 期, 气 喘 咳 嗽 咯 痰 心 悸 症 状 明 显 改 善, 感 冒 次 数 及 肺 心 病 发 作 次 数 明 显 减 少 7. 流 行 性 出 血 热 应 用 本 方 治 疗 流 行 性 出 血 热 休 克 患 者 122 例, 在 采 用 纠 酸 扩 容 抗 凝 解 聚 免 疫 抑 制 剂 激 素 双 氧 水 和 能 量 合 剂 治 疗 的 基 础 上 加 用 生 脉 汤, 每 日 1~2 剂, 不 能 口 服 者 则 鼻 饲, 直 至 血 压 稳 定, 其 中 对 照 组 血 压 反 复 率 占 71.4%, 而 治 疗 组 只 占 16.4%; 治 疗 组 少 尿, 尿 闭 的 发 生 率 为 56.42%, 对 照 组 为 81.23%, 治 疗 组 血 尿 素 氮 肌 酐 恢 复 正 常 平 均 时 间 为 8.73 天, 对 照 组 为 16.05 天 ; 治 疗 组 122 例 中, 死 亡 数 为 2 人, 病 死 率 达 1.64%, 对 照 组 42 例 中, 死 亡 7 人, 病 死 率 达 16.66%, 而 且 治 疗 组 出 现 肺 水 肿 心 衰 大 出 血 尿 毒 症 等 危 象 亦 少 8. 克 山 病 慢 性 克 山 病 121 例, 分 别 用 生 脉 丸 ( 党 参 五 味 子 麦 冬 茯 苓 红 花 ) 地 高 辛 和 洋 地 黄 等 分 组 进 行 5 个 月 治 疗, 其 中 生 脉 丸 组 54 例, 治 愈 率 为 70.2%, 有 效 率 96.3%, 疗 效 优 于 其 他 各 组 加 味 生 脉 散 配 合 电 针 穴 位 治 疗 20 例 克 山 病,8 天 为 一 个 疗 程, 经 2 个 疗 程, 头 痛 心 悸 气 短 乏 力 手 足 发 烧 或 发 凉 等 好 转 最 明 显, 心 电 图 15 例 好 转,5 例 略 好 转 9. 心 力 衰 竭 应 用 葶 苈 子 合 生 脉 散 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 50 例, 葶 苈 子 浸 膏 片 口 服 2 片, 每 天 三 次 ( 相 当 于 10g 生 药 / 日 ), 同 时 肌 注 生 脉 散 注 射 液 2ml, 每 天 二 次, 其 中 显 效 36 例 (72%), 总 有 效 率 为 46/50(92%); 冠 心 病 心 衰 显 效 占 19/22(86.36%), 而 风 湿 性 心 脏 病 显 效 占 8/15(53.33%) 中 西 医 结 合 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 50 例, 在 强 心 利 尿 剂 基 础 上 加 用 生 脉 液 20~40ml 加 入 葡 萄 糖 液 内 静 滴, 每 日 一 次, 显 效 28 例, 有 效 18 例, 无 效 4 例 ( 其 中 2 例 死 亡 ), 总 有 效 率 92% 10. 心 肌 病 应 用 生 脉 散 加 味 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 63 例, 生 脉 散 加 味 方, 日 1 剂, 水 煎 分 两 次 温 服,15 天 为 1 疗 程, 治 疗 1~2 疗 程, 胸 闷 眩 晕 心 悸 口 干 等 临 床 症 状 有 明 显 改 善, 总 有 效 率 在 90% 以 上, 心 电 图 有 显 著 改 善 并 且 左 心 室 功 能 比 用 药 前 亦 有 明 显 地 改 善 应 用 生 脉 散 加 味 治 疗 心 肌 病 16 例, 本 方 加 味 水 煎 剂 400ml, 分 早 晚 两 次 温 服, 每 日 一 剂, 维 持 治 疗 2~113 天, 治 愈 2 例, 有 效 13 例, 总 有 效 例 数 15 例, 总 有 效 率 93.8% 11. 其 他 应 用 生 脉 散 注 射 液 20ml 加 入 10% 葡 萄 糖 液 200ml 中 静 滴, 半 个 月 为 一 疗 程, 间 隔 5 天, 连 续 3 个 疗 程, 治 疗 病 窦 综 合 征 50 例, 其 中 显 效 27 例, 有 效 13 例, 总

有 效 率 为 80% 应 用 本 方 治 疗 气 阴 两 虚 及 无 明 显 自 觉 症 状 的 无 排 卵 性 不 孕 78 例, 其 中 受 孕 21 例, 未 受 孕 而 已 排 卵 者 17 例, 其 妊 娠 率 为 26.9%, 排 卵 有 效 率 为 48.7% 此 外, 以 生 脉 散 为 主 加 味 其 他 药 物 辨 证 施 治 治 疗 糖 尿 病, 脑 功 能 轻 微 障 碍 综 合 征 视 神 经 萎 缩 症, 复 发 性 气 胸 缺 铁 性 贫 血 失 眠 重 型 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 等 均 有 一 定 疗 效