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biomérieux VITEK-CC5 专 家 系 统 001 GNS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 革 兰 阴 性 药 敏 卡 并 且 如 果 任 何 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 或 任 何 四 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 并 且 任 何 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 或 任 何 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 或 头 孢 克 肟, 结 果 =S 或 头 孢 泊 肟, 结 果 =S 或 任 何 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 不 可 能 的 表 型 对 三 代 四 代 头 孢 菌 素 耐 药 的 菌 株 往 往 交 叉 耐 受 其 他 头 孢 菌 素 和 氨 基 青 霉 素 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 002 GNS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 革 兰 阴 性 杆 菌, 除 外 假 单 胞 菌 并 且 任 何 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S 并 且 任 何 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 任 何 羧 基 青 霉 素, 结 果 =S 不 可 能 的 表 型 对 脲 酰 基 青 霉 素 耐 药 的 菌 株 往 往 交 叉 耐 受 羧 基 和 氨 基 青 霉 素 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 003 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 肠 杆 菌 科 细 菌 并 且 亚 胺 培 南, 结 果 =R 或 美 洛 培 南, 结 果 =R 罕 见 的 表 型 肠 杆 菌 科 细 菌 通 常 对 碳 青 霉 烯 类 抗 生 素 是 敏 感 的, 除 了 一 些 多 重 耐 药 的 肠 杆 菌 科 细 菌 和 沙 雷 菌 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 004 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 GR2 组 肠 杆 菌 并 且 任 何 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 任 何 羧 基 青 霉 素, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 该 组 细 菌 对 羧 基 青 霉 素 和 氨 基 青 霉 素 天 然 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验

005 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 GR3 组 肠 杆 菌 并 且 任 何 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 任 何 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 或 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 =S 罕 见 表 型 该 组 细 菌 对 氨 基 青 霉 素 一 代 头 孢 菌 素 或 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸 天 然 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 006 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 阴 沟 肠 杆 菌 或 产 气 肠 杆 菌 或 费 氏 柠 檬 酸 杆 菌 复 合 型 并 且 头 孢 西 丁, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 上 述 细 菌 对 头 孢 西 丁 天 然 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 007 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 奇 异 变 形 菌 并 且 呋 喃 妥 因, 结 果 =S 或 任 何 四 环 素 类, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 该 菌 对 呋 喃 妥 因 或 四 环 素 类 天 然 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 008 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 普 通 变 形 菌 并 且 头 孢 噻 吩, 结 果 =S 或 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 头 孢 呋 辛, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 该 菌 对 氨 基 青 霉 素, 一 代 头 孢 菌 素 或 头 孢 呋 辛 天 然 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 009 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 沙 雷 菌 并 且 头 孢 呋 辛, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 该 菌 对 头 孢 呋 辛 天 然 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验

010 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 肠 杆 菌 科 细 菌 并 且 奈 替 米 星, 结 果 >S 并 且 妥 布 霉 素, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 通 常 妥 布 霉 素 和 奈 替 米 星 呈 同 步 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 011 GNS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 革 兰 阴 性 杆 菌 并 且 所 有 抗 生 素, 结 果 =R 不 可 能 的 表 型 多 重 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 012 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 绿 脓 假 单 胞 菌 并 且 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 =S 或 氨 苄 西 林 / 舒 巴 坦, 结 果 =S 或 任 何 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 或 任 何 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 或 任 何 头 霉 素, 结 果 =S 或 任 何 四 环 素 类, 结 果 =S 或 氯 霉 素, 结 果 =S 或 任 何 一 代 喹 诺 酮 类, 结 果 =S 或 复 方 新 诺 明, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 绿 脓 假 单 胞 菌 对 上 述 抗 生 素 呈 多 重 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 013 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 绿 脓 假 单 胞 菌 并 且 丁 氨 卡 那, 结 果 >S 并 且 庆 大 霉 素, 结 果 =S 或 奈 替 米 星, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 对 丁 氨 卡 那 耐 药 的 绿 脓 假 单 胞 菌 常 常 对 庆 大 霉 素 和 奈 替 米 星 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 014 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 绿 脓 假 单 胞 菌

并 且 妥 布 霉 素, 结 果 >S 并 且 庆 大 霉 素, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 对 妥 布 霉 素 耐 药 的 绿 脓 假 单 胞 菌 常 常 对 庆 大 霉 素 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 015 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 肠 杆 菌 科 细 菌 并 且 丁 氨 卡 那, 结 果 >S 并 且 妥 布 霉 素, 结 果 =S 或 奈 替 米 星, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 丁 氨 卡 那 耐 药 的 肠 杆 菌 科 细 菌 通 常 对 其 它 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 耐 药 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 016 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 大 肠 埃 希 菌 ( 并 且 未 启 动 规 021) 并 且 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 <R 或 氨 苄 西 林 / 舒 巴 坦, 结 果 <R 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 并 且 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 >S 或 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S 耐 药 性 可 能 是 由 于 获 得 性 β- 内 酰 酶 引 起, 使 青 霉 素 和 一 代 头 孢 菌 素 的 活 性 降 低 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 017 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 大 肠 埃 希 菌 或 志 贺 菌 或 小 肠 结 肠 炎 耶 尔 森 菌 并 且 任 何 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 并 且 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 =S 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 于 内 在 低 水 平 头 孢 菌 素 酶 引 起, 降 低 了 一 代 二 代 头 孢 菌 素 氨 基 青 霉 素 和 某 些 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 的 活 性

所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 >S 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 >S 氨 苄 西 林 / 舒 巴 坦, 结 果 >S 018 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 大 肠 埃 希 菌 ( 而 且 未 启 动 规 021) 并 且 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 =R 或 氨 苄 西 林 / 舒 巴 坦, 结 果 =R 并 且 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 并 且 所 有 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 或 所 有 头 霉 素, 结 果 =R 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 耐 药 性 可 能 是 由 于 内 在 高 水 平 头 孢 菌 素 酶 和 / 或 超 广 谱 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂, 头 孢 菌 素 和 单 酰 胺 菌 素 的 活 性 降 低 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 氨 曲 南, 结 果 =R 所 有 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 所 有 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂, 结 果 >S 所 有 口 服 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 头 孢 哌 酮, 结 果 =R 所 有 头 霉 素, 结 果 =R 019 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 大 肠 埃 希 菌 并 且 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 =R 或 氨 苄 西 林 / 舒 巴 坦, 结 果 =R 并 且 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 并 且 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 >S 或 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 于 内 在 低 水 平 头 孢 菌 素 酶 和 / 或 高 水 平 获 得 性 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 二 代 头 孢 菌 素 和 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 活 性 下 降

所 有 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂, 结 果 >S 020 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 奇 异 变 形 菌 或 沙 门 菌 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 于 获 得 性 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 和 一 代 头 孢 菌 素 的 抗 菌 活 性 下 降 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 021 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 大 肠 埃 希 菌 并 且 ESBL, 结 果 为 阳 性 或 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 =R 并 且 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S 并 且 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 并 且 所 有 头 霉 素, 结 果 =S 并 且 任 何 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 或 头 孢 泊 肟, 结 果 >S 或 氨 曲 南, 结 果 >S 耐 药 性 可 能 是 由 获 得 性 超 广 谱 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 头 孢 菌 素 和 单 酰 胺 类 抗 生 素 抗 菌 活 性 下 降 所 有 头 孢 菌 素, 除 外 头 霉 素, 结 果 =R 氨 曲 南, 结 果 =R 022 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 GR2 组 肠 杆 菌 科 细 菌 并 且 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 >S 并 且 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 于 内 在 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 氨 基 青 霉 素 羧 基 青 霉 素 活 性 下 降 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 =R 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 =R

023 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 GR2 组 肠 杆 菌 科 细 菌 ( 并 且 未 启 动 规 024) 并 且 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 内 在 的 和 获 得 性 的 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 和 一 代 二 代 头 孢 菌 素 ( 除 外 头 霉 素 ) 抗 菌 活 性 下 降 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 =R 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 =R 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 024 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 GR2 组 肠 杆 菌 科 细 菌 ( 并 且 ESBL, 结 果 为 阳 性 ) 或 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 =R 并 且 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S 并 且 所 有 头 霉 素, 结 果 =S 并 且 任 何 三 代 头 孢 霉 素, 结 果 >S 或 头 孢 泊 肟, 结 果 >S 或 氨 曲 南, 结 果 >S 或 所 有 头 霉 素, 结 果 =S 并 且 亚 胺 培 南, 结 果 =S 并 且 任 何 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 或 氨 曲 南, 结 果 >S 耐 药 性 可 能 是 由 获 得 性 超 广 谱 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 头 孢 菌 素 和 单 酰 胺 类 抗 生 素 活 性 下 降 所 有 头 孢 菌 素, 除 外 头 霉 素, 结 果 =R 氨 曲 南, 结 果 =R 025 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 GR3 组 肠 杆 菌 并 且 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 =R 或 氨 苄 西 林 / 舒 巴 坦, 结 果 =R 并 且 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 并 且 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 >S 或 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S

并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 于 内 在 的 头 孢 菌 素 酶 和 获 得 性 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 和 一 二 代 头 孢 菌 素 的 抗 菌 活 性 下 降 所 有 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 所 有 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂, 结 果 =R 026 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 GR3 组 肠 杆 菌 或 普 通 变 形 菌 并 且 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 =R 或 氨 苄 西 林 / 舒 巴 坦, 结 果 =R 并 且 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 并 且 所 有 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 或 所 有 头 霉 素, 结 果 =R 并 且 任 何 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 耐 药 性 可 能 是 由 于 内 在 的 高 水 平 头 孢 菌 素 酶 和 / 或 超 广 谱 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 头 孢 菌 素 和 单 酰 胺 类 抗 生 素 的 抗 菌 活 性 下 降 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 氨 曲 南, 结 果 =R 所 有 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂, 结 果 =R 所 有 二 代 头 孢 霉 素 菌 素, 结 果 =R 所 有 口 服 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 头 孢 哌 酮, 结 果 =R 所 有 头 霉 素, 结 果 =R 027 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 小 肠 结 肠 炎 耶 尔 森 菌 并 且 头 孢 噻 吩, 结 果 =S 或 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 小 肠 结 肠 炎 耶 尔 森 菌 对 上 述 抗 生 素 存 在 天 然 耐 药 性 进 一 步 证 实 鉴 定 结 果 并 / 或 重 复 药 敏 试 验 028 GNS 卡 三 级 专 家 系 统

如 果 细 菌 为 普 通 变 形 菌 或 小 肠 结 肠 炎 耶 尔 森 菌 并 且 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 并 且 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 >S 或 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 内 在 的 头 孢 菌 素 酶 和 获 得 性 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 一 代 二 代 头 孢 菌 素 的 抗 菌 活 性 下 降 所 有 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 所 有 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂, 结 果 >S 029 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 普 通 变 形 菌 并 且 任 何 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 并 且 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 =S 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 内 在 头 孢 菌 素 酶 引 起, 使 一 代 二 代 头 孢 菌 素 抗 菌 活 性 下 降 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 所 有 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 030 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 GR3 组 肠 杆 菌 并 且 任 何 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 并 且 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 =S 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 内 在 的 头 孢 菌 素 引 起, 使 一 代 二 代 头 孢 菌 素 和 部 分 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 的 抗 菌 活 性 下 降 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 >S 氨 苄 西 林 / 舒 巴 坦, 结 果 >S

所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 所 有 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 032 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 肠 杆 菌 科 细 菌 并 且 环 丙 沙 星, 结 果 =R 或 任 何 三 代 喹 诺 酮 类 抗 生 素, 结 果 =R 对 环 丙 沙 星 或 三 代 喹 诺 酮 类 抗 生 素 耐 药 的 细 菌 也 会 对 其 它 喹 诺 酮 类 抗 生 素 交 叉 耐 药 所 有 喹 诺 酮 类 抗 生 素, 结 果 =R 033 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 非 发 酵 细 菌 并 且 环 丙 沙 星, 结 果 =R 对 环 丙 沙 星 耐 药 的 细 菌 会 对 其 它 喹 诺 酮 类 抗 生 素 交 叉 耐 药 所 有 喹 诺 酮 类 抗 生 素, 结 果 =R 034 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 绿 脓 假 单 胞 菌 并 且 亚 胺 培 南, 结 果 =R 并 且 头 孢 他 啶, 结 果 =S 并 且 替 卡 西 林, 结 果 =S 耐 药 性 最 大 可 能 是 由 于 细 菌 细 胞 壁 通 透 性 下 降 所 致, 不 指 示 与 其 它 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 的 交 叉 耐 药 035 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 无 硝 不 动 杆 菌 或 鲍 曼 复 合 不 动 杆 菌 并 且 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 所 有 一 代 头 孢 霉 素, 结 果 =S 或 所 有 二 代 头 孢 霉 素, 结 果 =S 或 氯 霉 素, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 因 无 硝 不 动 杆 菌 和 鲍 曼 复 合 不 动 杆 菌 对 上 述 抗 生 素 具 有 天 然 耐 药 性 鲍 曼 ( 无 硝 ) 不 动 杆 菌 对 氨 基 青 霉 素, 一 代 二 代 头 孢 菌 素 和 氯 霉 素

呈 多 重 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 036 GNS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 假 单 胞 菌 并 且 哌 拉 西 林, 结 果 >S 并 且 任 何 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 或 替 卡 西 林, 结 果 =S 不 可 能 的 表 型 因 为 对 脲 酰 基 青 霉 素 耐 药 的 细 菌 通 常 交 叉 耐 受 羧 基 青 霉 素 和 氨 基 青 霉 素 应 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 051 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 GR2 组 肠 杆 菌 并 且 任 何 一 代 头 孢 霉 素, 结 果 >S 并 且 任 何 头 霉 素, 结 果 >S 耐 药 性 是 由 于 细 菌 细 胞 壁 的 不 通 透 性 造 成 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 =R 替 卡 西 林, 结 果 =R 所 有 青 霉 素 / 酶 抑 制 物, 结 果 >S 所 有 头 霉 素, 结 果 =R 060 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 洛 菲 不 动 杆 菌 或 琼 氏 不 动 杆 菌 或 嗜 水 气 单 胞 菌 或 豚 鼠 气 单 胞 菌 或 维 罗 纳 气 单 胞 菌 温 和 生 物 变 种 或 支 气 管 炎 博 德 特 菌 或 浅 黄 金 色 单 胞 菌 或 产 吲 哚 金 色 单 胞 菌 或 多 杀 巴 斯 德 菌 或 多 食 鞘 氨 醇 杆 菌 或 洋 葱 伯 克 霍 尔 德 菌 或 施 氏 假 单 胞 菌 并 且 复 方 新 诺 明, 结 果 =R 罕 见 的 表 型 这 些 菌 对 复 方 新 诺 明 通 常 是 敏 感 的 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验

062 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 假 结 核 耶 尔 森 菌 或 迟 缓 爱 德 华 菌 并 且 任 何 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =R 罕 见 的 表 型 上 述 细 菌 对 一 代 头 孢 菌 素 通 常 是 敏 感 的 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 065 GNS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 绿 脓 假 单 胞 菌 并 且 任 何 一 代 喹 诺 酮, 结 果 =S 或 任 何 二 代 喹 诺 酮, 结 果 =S 或 任 何 三 代 喹 诺 酮, 结 果 =S 并 且 环 丙 沙 星, 结 果 >S 不 可 能 的 表 型 对 环 丙 沙 星 耐 药 的 菌 株 对 其 它 喹 诺 酮 类 抗 生 素 呈 交 叉 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 086 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 洋 葱 伯 克 霍 尔 德 菌 并 且 任 何 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素, 结 果 =S 或 亚 胺 培 南, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 该 菌 对 氨 基 糖 苷 抗 生 素 天 然 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 088 GNS 卡 如 果 革 兰 阴 性 药 敏 卡 结 果 与 专 家 系 统 无 规 可 相 连 无 专 家 系 统 评 论 089 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 并 且 庆 大 霉 素, 结 果 =R 对 庆 大 霉 素 耐 药 的 葡 萄 球 菌, 同 时 对 其 它 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 耐 药, 除 外 链 霉 素

所 有 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素, 结 果 >S 090 GPS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 金 黄 色 葡 萄 球 菌 并 且 万 古 霉 素, 结 果 >S 不 可 能 的 表 型 已 证 实 对 万 古 霉 素 耐 药 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 相 当 罕 见 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 091 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 并 且 庆 大 霉 素, 结 果 =R 并 且 苯 唑 西 林, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 因 为 通 常 葡 萄 球 菌 对 庆 大 霉 素 和 苯 唑 西 林 同 时 出 现 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 092 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 并 且 青 霉 素 G, 结 果 =R 或 β- 内 酰 胺 酶 为 阳 性 并 且 苯 唑 西 林, 结 果 =R 苯 唑 西 林 耐 药 的 葡 萄 球 菌 表 现 为 耐 所 有 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素, 并 对 其 它 类 抗 生 素 呈 多 重 耐 药 所 有 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素, 结 果 =R 093 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 金 黄 色 葡 萄 球 菌 并 且 复 方 新 诺 明, 结 果 =R 并 且 苯 唑 西 林, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 复 方 新 诺 明 耐 药 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 不 经 常 遇 到 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 094 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 并 且 青 霉 素 G, 结 果 =S 或 β- 内 酰 胺 酶 阴 性 并 且 苯 唑 西 林, 结 果 =S

罕 见 的 表 型 对 青 霉 素 敏 感 的 葡 萄 球 菌 不 经 常 遇 到 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 095 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 并 且 青 霉 素, 结 果 =R 或 β- 内 酰 胺 酶 阳 性 并 且 苯 唑 西 林, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 于 获 得 性 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 常 表 现 为 对 青 霉 素 类 抗 生 素 耐 药, 但 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 类 抗 生 素 仍 保 持 活 性 所 有 氨 基 青 霉 素, 结 果 =R 所 有 羧 基 青 霉 素, 结 果 =R 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 =R 096 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 并 且 替 考 拉 宁, 结 果 >S 替 考 拉 宁 耐 药 的 凝 固 酶 阴 性 的 葡 萄 球 菌 不 经 常 遇 到, 除 了 一 些 表 皮 葡 萄 球 菌 或 溶 血 葡 萄 球 菌 097 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 并 且 红 霉 素, 结 果 >S 并 且 任 何 林 可 霉 素 类, 结 果 >S 细 菌 对 所 有 的 大 环 内 脂 类 和 林 可 霉 素 类 抗 生 素 交 叉 耐 药 红 霉 素, 结 果 =R 所 有 林 可 霉 素 类, 结 果 =R 098 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 并 且 原 始 霉 素, 结 果 =R 并 且 红 霉 素, 结 果 =R 罕 见 的 表 型 原 始 霉 素 耐 药 的 葡 萄 球 菌 不 经 常 遇 到 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验

099 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 并 且 红 霉 素, 结 果 =S 并 且 任 何 林 可 霉 素 类, 结 果 >S 罕 见 的 表 型 对 红 霉 素 敏 感 的 葡 萄 球 菌 通 常 对 克 林 霉 素 和 林 可 霉 素 敏 感 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 100 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 并 且 红 霉 素, 结 果 =S 并 且 任 何 链 阳 霉 素 类, 结 果 >S 罕 见 的 表 型 红 霉 素 敏 感 的 葡 萄 球 菌 通 常 链 阳 霉 素 敏 感 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 101 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 葡 萄 球 菌 并 且 红 霉 素, 结 果 >S 并 且 任 何 林 可 霉 素 类, 结 果 =S 对 红 霉 素 可 能 是 诱 导 性 耐 药 并 可 对 其 它 大 环 内 酯 类 抗 生 素 出 现 交 叉 耐 药 红 霉 素, 结 果 =R 102 GPS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 无 乳 链 球 菌 或 D 群 链 球 菌 并 且 万 古 霉 素, 结 果 =R 或 替 考 拉 宁, 结 果 =R 不 可 能 的 表 型 到 目 前 还 未 报 导 对 万 古 霉 素 和 替 考 拉 宁 耐 药 的 链 球 菌 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 103 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 并 且 红 霉 素, 结 果 >S 并 且 任 何 林 可 霉 素 类, 结 果 >S 并 且 任 何 链 阳 霉 素 类, 结 果 >S

细 菌 可 能 同 时 对 大 环 内 脂 类 林 可 霉 素 类 和 链 霉 素 类 耐 药 所 有 大 环 内 脂 类, 结 果 =R 所 有 林 可 霉 素 类, 结 果 =R 所 有 链 阳 霉 素 类, 结 果 =R 104 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 并 且 任 何 三 代 喹 诺 酮, 结 果 >S 或 环 丙 沙 星, 结 果 >S 细 菌 会 交 叉 耐 受 其 它 喹 诺 酮 类 药 物 所 有 喹 诺 酮 类 抗 生 素, 结 果 >S 105 GPS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 金 黄 色 葡 萄 球 菌 并 且 替 考 拉 宁, 结 果 >S 不 可 能 的 表 型 对 替 考 拉 宁 耐 药 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌, 至 今 未 见 报 导 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 106 GPS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 葡 萄 球 菌 或 为 链 球 菌 并 且 所 有 抗 生 素, 结 果 =R 不 可 能 的 表 型 多 重 耐 药 的 细 菌 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 107 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 凝 固 酶 阴 性 的 葡 萄 球 菌 并 且 万 古 霉 素, 结 果 >S 罕 见 的 表 型 凝 固 酶 阴 性 的 葡 萄 球 菌 通 常 对 万 古 霉 素 敏 感 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 108 GPS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 无 乳 链 球 菌 并 且 青 霉 素 G, 结 果 >S

或 氨 苄 西 林, 结 果 >S 不 可 能 的 表 型 无 乳 链 球 菌 通 常 对 青 霉 素 和 氨 苄 西 林 敏 感 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 109 GPS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 鹑 鸡 肠 球 菌 或 铅 黄 肠 球 菌 并 且 万 古 霉 素, 结 果 =S 不 可 能 的 表 型 上 述 细 菌 对 万 古 霉 素 天 然 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 110 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 链 球 菌 并 且 青 霉 素 G, 结 果 >S 并 且 头 孢 噻 吩, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 对 青 霉 素 I/R 的 链 球 菌 对 头 孢 噻 吩 也 出 现 I/R 的 结 果 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 111 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 肠 球 菌, 除 外 鹑 鸡 肠 球 菌 或 铅 黄 肠 球 菌 并 且 万 古 霉 素, 结 果 =R 罕 见 的 表 型 肠 球 菌 通 常 对 万 古 霉 素 敏 感, 而 万 古 霉 素 耐 药 的 肠 球 菌 偶 尔 可 以 从 环 境 标 本 中 分 离 到 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 113 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 肠 球 菌 并 且 链 霉 素 2000, 结 果 =SYN-R 并 且 庆 大 霉 素 500, 结 果 =SYN-S 协 同 作 用 仅 出 现 在 庆 大 霉 素 与 敏 感 的 青 霉 素 或 敏 感 的 糖 肽 类 抗 生 素 之 间, 而 链 霉 素 与 青 霉 素 间 无 协 同 作 用 114 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 肠 球 菌 并 且 链 霉 素 2000, 结 果 =SYN-S

并 且 庆 大 霉 素 500, 结 果 =SYN-R 协 同 作 用 仅 出 现 在 链 霉 素 与 敏 感 的 青 霉 素 或 敏 感 的 糖 肽 类 抗 生 素 之 间 而 与 其 它 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 无 协 同 作 用 115 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 肠 球 菌 并 且 链 霉 素 2000, 结 果 =SYN-S 并 且 庆 大 霉 素 500, 结 果 =SYN-S 协 同 作 用 可 出 现 在 庆 大 霉 素 或 链 霉 素 和 敏 感 的 青 霉 素 或 敏 感 的 糖 肽 类 抗 生 素 之 间 116 GPS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 肠 球 菌 并 且 链 霉 素 2000, 结 果 =SYN-R 并 且 庆 大 霉 素 500, 结 果 =SYN-R 青 霉 素 与 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 无 协 同 作 用 118 GPS 卡 一 级 专 家 系 统 并 且 呋 喃 妥 因, 结 果 =R 不 可 能 的 表 型 葡 萄 球 菌 通 常 对 呋 喃 妥 因 敏 感 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 120 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 粪 肠 类 球 菌 或 屎 肠 类 球 菌 并 且 任 何 林 可 霉 素, 结 果 =S 或 任 何 头 孢 菌 素, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 这 类 细 菌 对 上 述 抗 生 素 天 然 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 122 GPS 卡 如 果 革 兰 阳 性 药 敏 卡 结 果 与 专 家 系 统 无 规 可 相 连 无 专 家 规 建 议

123 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 并 且 青 霉 素 G, 结 果 =S 或 β- 内 酰 氨 酶, 结 果 为 阴 性 并 且 苯 唑 西 林, 结 果 =R 罕 见 的 表 型 对 苯 唑 西 林 耐 药 的 菌 株 通 常 对 青 霉 素 耐 药, 并 且 / 或 β- 内 酰 氨 酶 阳 性 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 124 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 并 且 苯 唑 西 林, 结 果 =R 并 且 所 有 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素, 结 果 =S 并 且 所 有 喹 诺 酮 类 抗 生 素, 结 果 =S 并 且 红 霉 素, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 应 重 新 证 实 时 苯 唑 西 林 的 敏 感 性 125 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 绿 脓 假 单 胞 菌 并 且 头 孢 他 啶, 结 果 >S 并 且 替 卡 西 / 林 克 拉 维 酸, 结 果 =R 或 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 =R 细 菌 可 能 对 所 有 的 三 代 头 孢 菌 素 青 霉 素 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 及 单 酰 胺 菌 素 交 叉 耐 药 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 所 有 青 霉 素, 结 果 >S 所 有 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂, 结 果 >S 所 有 单 酰 胺 菌 素, 结 果 >S 头 孢 黄 啶, 结 果 >S 126 GNS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 大 肠 埃 希 菌 或 肺 炎 克 雷 伯 菌 或 产 酸 克 雷 伯 菌 并 且 ESBL, 结 果 为 阳 性 并 且 任 何 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 或 任 何 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 或 任 何 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S

或 任 何 羧 基 青 霉 素, 结 果 =S 不 可 能 的 表 型 产 超 广 谱 β- 内 酰 胺 酶 (ESBL) 的 菌 株 应 该 对 氨 基 青 霉 素, 一 代 二 代 头 孢 菌 素 和 羧 基 青 霉 素 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 127 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 斯 氏 普 罗 威 登 斯 菌 或 粘 质 沙 雷 菌 并 且 四 环 素, 结 果 =S 或 呋 喃 妥 因, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 这 类 细 菌 对 上 述 抗 生 素 天 然 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 128 GNS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 肠 杆 菌 科 细 菌 并 且 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 =R 或 氨 苄 西 林 / 舒 巴 坦, 结 果 =R 并 且 氨 苄 西 林, 结 果 =S 或 替 卡 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 =R 并 且 替 卡 西 林, 结 果 =S 或 哌 拉 西 林 他 / 唑 巴 坦, 结 果 =R 并 且 哌 拉 西 林, 结 果 =S 不 可 能 的 表 型 当 菌 株 对 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 耐 药 时, 也 应 该 对 单 独 使 用 的 青 霉 素 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 129 GNS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 使 用 革 兰 阴 性 药 敏 卡 并 且 如 果 任 何 一 代 喹 诺 酮, 结 果 =S 并 且 任 何 二 代 喹 诺 酮, 结 果 =R 或 任 何 三 代 喹 诺 酮, 结 果 =R 或 环 丙 沙 星, 结 果 >S 不 可 能 的 表 型 对 二 代 三 代 喹 诺 酮 或 环 丙 沙 星 耐 药 的 菌 株 应 对 一 代 喹 诺 酮 交 叉 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 130 GNS 卡 二 级 专 家 系 统 如 果 绿 脓 假 单 胞 菌 并 且 头 孢 他 啶, 结 果 >S 并 且 替 卡 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 <R

并 且 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 =S 罕 见 的 表 型 对 头 孢 他 啶 耐 药 的 绿 脓 假 单 胞 应 对 所 有 的 青 霉 素 出 现 交 叉 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 131 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 志 贺 菌 并 且 所 有 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 =S 并 且 任 何 羧 基 青 霉 素, 结 果 >S 或 任 何 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S 耐 药 性 可 能 是 由 于 获 得 性 β- 内 酰 胺 引 起, 使 青 霉 素 和 一 代 头 孢 菌 素 的 抗 菌 活 性 下 降 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 142 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 并 且 苯 唑 西 林, 结 果 =S 并 且 红 霉 素, 结 果 >S 并 且 四 环 素, 结 果 >S 并 且 任 何 林 可 霉 素 类, 结 果 >S 罕 见 的 表 型 对 其 它 抗 生 素 呈 多 重 耐 药 的 葡 萄 球 菌 通 常 对 苯 唑 西 林 耐 药 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 144 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 绿 脓 假 单 胞 菌 并 且 替 卡 西 林, 结 果 =R 或 替 卡 西 林 / 克 拉 维 酸, 结 果 =R 或 哌 拉 西 林, 结 果 =R 或 阿 洛 西 林, 结 果 =R 并 且 头 孢 他 啶, 结 果 =S 并 且 氨 曲 南, 结 果 =S 耐 药 性 可 能 是 由 于 获 得 性 β- 内 酰 胺 酶 引 起

145 GPS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 革 兰 阳 性 球 菌 并 且 利 奈 唑 烷, 结 果 >S 不 可 能 的 表 型 对 利 奈 唑 烷 耐 药 的 细 菌 相 当 少 见 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 146 GPS 卡 二 级 专 家 系 统 并 且 喹 努 普 汀 / 达 福 普 汀, 结 果 >S 罕 见 的 表 型 喹 努 普 汀 / 达 福 普 汀 耐 药 的 葡 萄 球 菌 很 少 遇 到 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 151 GNS 卡 一 级 专 家 系 统 如 果 肠 杆 菌 科 细 菌 并 且 任 何 氨 基 青 霉 素, 结 果 =S 并 且 任 何 羧 基 青 霉 素, 结 果 >S 或 任 何 二 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 或 任 何 头 霉 素, 结 果 >S 或 任 何 口 服 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 或 头 孢 哌 酮, 结 果 >S 不 可 能 的 表 型 对 二 代 头 孢 菌 素 头 霉 素 口 服 三 代 头 孢 菌 素 或 头 孢 哌 酮 耐 药 的 菌 株 应 交 叉 耐 受 氨 基 青 霉 素 证 实 鉴 定 结 果 和 / 或 重 复 药 敏 试 验 152 GNS 卡 三 级 专 家 系 统 如 果 细 菌 为 奇 异 变 形 菌 或 沙 门 菌 并 且 所 有 一 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 并 且 所 有 脲 酰 基 青 霉 素, 结 果 >S 并 且 所 有 头 霉 素, 结 果 =S 并 且 任 何 三 代 头 孢 菌 素, 结 果 >S 或 头 孢 泊 肟, 结 果 =R 或 氨 曲 南, 结 果 >S 耐 药 性 可 能 是 由 于 超 广 谱 β- 内 酰 胺 酶 引 起, 使 青 霉 素 青 霉 素 / 酶 抑 制 剂 头 孢 菌 素 和 单 酰 胺 菌 素 的 抗 菌 活 性 下 降

所 有 头 孢 菌 素 ( 除 外 头 霉 素 ), 结 果 =R 氨 曲 南, 结 果 =R