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中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期!"# $ 前 列 安 丸 对 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 大 鼠 前 列 腺 组 织 // 及 $0 的 影 响 邹 如 政 曹 继 刚 冯 秋 珍 孙 江 桥 摘 要 目 的 观 察 前 列 安 丸 对 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 1 ( (" (( $ 大 鼠 模 型 炎 性 // 及 $0 的 影 响 探 讨 其 治 疗 $ 的 作 用 机 制 方 法 采 用 去 势 并 注 射 苯 甲 酸 雌 二 醇 方 法 造 成 $ 大 鼠 模 型 随 机 分 成 组 模 型 组 阳 性 药 普 乐 安 片 组 及 前 列 安 丸 高 中 低 剂 量 组 每 组 只 并 以 只 正 常 动 物 作 为 正 常 对 照 组 自 去 势 第 ' 日 起 普 乐 安 片 组 给 予 普 乐 安 片 '. 灌 胃 前 列 安 丸 高 中 低 剂 量 组 分 别 给 予 前 列 安 丸 及. 灌 胃 模 型 组 及 正 常 对 照 组 给 予 /. 体 重 蒸 馏 水 灌 胃 均 每 日 次 至 第 日 给 药 日 后 处 死 大 鼠 取 出 前 列 腺 组 织 计 算 前 列 腺 指 数 在 光 镜 下 观 察 大 鼠 前 列 腺 病 理 改 变 同 时 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 检 测 大 鼠 前 列 腺 组 织 中 白 细 胞 介 素 / 白 细 胞 介 素 / 及 肿 瘤 坏 死 因 子 $0 水 平 结 果 与 正 常 对 照 组 比 较 模 型 组 大 鼠 前 列 腺 指 数 明 显 降 低 /"/ 及 $0 水 平 显 著 升 高 2 与 模 型 组 比 较 前 列 安 丸 高 中 剂 量 组 和 普 乐 安 片 组 前 列 腺 指 数 均 明 显 降 低 2 前 列 安 丸 各 剂 量 组 及 普 乐 安 片 组 /"/ 及 $0 水 平 明 显 降 低 2 与 普 乐 安 片 组 比 较 前 列 安 丸 高 剂 量 组 $0 水 平 降 低 更 明 显 2 与 正 常 对 照 组 比 较 模 型 组 大 鼠 前 列 腺 发 生 明 显 炎 性 反 应 与 模 型 组 比 较 前 列 安 丸 低 中 高 剂 量 组 以 及 普 乐 安 片 组 大 鼠 前 列 腺 组 织 炎 性 反 应 较 轻 病 变 程 度 有 不 同 程 度 改 善 结 论 前 列 安 丸 治 疗 $ 可 能 是 通 过 调 节 前 列 腺 局 部 免 疫 状 态 减 轻 前 列 腺 的 炎 症 反 应 和 降 低 前 列 腺 组 织 中 /$0/ 水 平 来 实 现 的 关 键 词 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 细 胞 因 子 疏 肝 活 血 前 列 安 丸 ** * 3("( ("" / / 4 $0( (5 * 1 ( $ (" (( 6%7 65+1 8 ( 0$9 3(5+1 4 :7$ (;( - * 84 " ( (" 5( 7( ( * 4((" 1( 4(( 5( ( 4(" "" 5( 7( ( * 4((" 1( 4(( 51 8:68 ( 1 ** * 3("( ("" 3 (*" * 51 / / 4 5 ( * $0 ( 1 ( (" (( $ 4" 4 )" ( 1 5( 1(# 14 $ 4" < "(14 ( 4 4(" + ((# "" < 4" 4((44 ( 5 (## 1 4" 5 1 (( 4(( 5 1 1(1 4 3 5 1 4(5 4 3 5 4 1 "< 4 3 5 ( 1 5# (4 " < 5(4 " " 5# :( 1 '1 4 * ( 5" " '. < 4(( 4 ( 1 (( 4(( 5 # 3 4. < 4(( 4 ( 1(1 4(5 4 "< 4 3 5 # -((""4 < /. < 4(( 4 ( 1 4" 5 4 1 " " 5 4(" * 5( 4# 8* 4 * 4(( "" < (*(4 4 1( (5 < ) 4# 1 ( ( 4) < "5"4# 1"(" 1 * < 4 54 "(1 ( # <1(" "" * / / 4 $0< 44 5( + "(4 (5 # 6 基 金 项 目 湖 北 省 卫 生 厅 年 度 中 医 药 科 研 项 目 $# %&' 作 者 单 位 # 湖 北 中 医 药 大 学 附 属 襄 阳 医 院 男 科 湖 北 湖 北 中 医 药 大 学 基 础 医 学 院 武 汉 通 讯 作 者 邹 如 政 " (")*+ +,# -.

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中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期!"# $ 动 物 称 量 大 鼠 体 重 剥 离 前 列 腺 称 取 湿 重 计 算 前 列 腺 指 数 前 列 腺 湿 重. 体 重 前 列 腺 病 理 组 织 学 观 察 取. 前 列 腺 组 织 用 @ 的 甲 醛 固 定 石 蜡 包 埋 切 片 切 片 厚 度 为 染 色 光 学 显 微 镜 下 观 察 前 列 腺 切 片 的 病 变 范 围 淋 巴 细 胞 浸 润 程 度 腺 上 皮 增 生 情 况 及 其 间 质 纤 维 增 生 程 度 前 列 腺 组 织 液 中 // 及 $0 测 定 将 剩 余. 前 列 腺 组 织 按 每 前 列 腺 组 织 加 冷 生 理 盐 水 / 剪 碎 组 织 块 并 倒 入 匀 浆 器 中 冰 浴 状 态 下 制 备 组 织 匀 浆 液 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 测 定 检 测 组 织 液 中 /$0/ 水 平 严 格 按 照 试 剂 盒 说 明 进 行 统 计 学 方 法 实 验 数 据 采 用 ::: 统 计 软 件 进 行 数 据 统 计 分 析 计 量 资 料 采 用 ) 表 示 计 量 资 料 组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 2 为 差 异 有 统 计 学 意 义 各 组 前 列 腺 组 织 病 理 学 结 果 比 较 图 与 正 常 对 照 组 比 较 模 型 组 大 鼠 前 列 腺 发 生 明 显 病 理 改 变 前 列 腺 上 皮 乳 头 状 增 生 腺 腔 狭 窄 腺 腔 内 分 泌 物 多 间 质 疏 松 纤 维 结 缔 组 织 增 生 血 管 扩 张 充 血 间 质 内 大 量 淋 巴 细 胞 浆 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 浸 润 与 模 型 组 比 较 前 列 安 丸 低 中 高 剂 量 组 以 及 普 乐 安 片 组 大 鼠 前 列 腺 组 织 炎 性 反 应 较 轻 病 变 程 度 有 不 同 程 度 改 善 结 果 各 组 大 鼠 前 列 腺 指 数 比 较 表 与 正 常 对 照 组 比 较 模 型 组 大 鼠 的 前 列 腺 指 数 明 显 降 低 2 与 模 型 组 比 较 前 列 安 丸 高 中 剂 量 组 和 普 乐 安 片 组 前 列 腺 指 数 均 明 显 降 低 差 异 有 统 计 学 意 义 2 表 各 组 大 鼠 前 列 腺 指 数 比 较 ) 剂 量 组 别 前 列 腺 指 数. 正 常 对 照 模 型? 前 列 安 丸 低 剂 量 ' 前 列 安 丸 中 剂 量 前 列 安 丸 高 剂 量? 普 乐 安 片 ' 注 与 正 常 对 照 组 比 较 2 与 模 型 组 比 较 2 注 8 为 正 常 对 照 组 为 普 乐 安 片 组 为 前 列 安 丸 高 剂 量 组 - 为 前 列 安 丸 中 剂 量 组 为 前 列 安 丸 低 剂 量 组 0 为 模 型 组 箭 头 所 指 为 各 组 大 鼠 前 列 腺 组 织 病 变 情 况 图 各 组 前 列 腺 组 织 病 理 学 结 果 比 较 各 组 前 列 腺 组 织 // 及 $0 水 平 比 较 表 与 正 常 对 照 组 比 较 模 型 组 /"/ 及 $0 水 平 显 著 升 高 差 异 均 有 统 计 学 意 义 2 与 模 型 组 比 较 前 列 安 丸 各 剂 量 组 及 普 乐 安 片 表 各 组 前 列 腺 组 织 // 及 $0 水 平 比 较 ) 组 别 剂 量. /./ $0*"./ /./ 正 常 对 照 ' ' ' 模 型? '?'' 前 列 安 丸 低 剂 量? '?? 前 列 安 丸 中 剂 量? ' ' 前 列 安 丸 高 剂 量? 普 乐 安 片? ' 注 与 正 常 对 照 组 比 较 2 与 模 型 组 比 较 2 2 与 普 乐 安 片 组 比 较 2

中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期!"# $ 组 /"/ 及 $0 水 平 明 显 降 低 差 异 均 有 统 计 学 意 义 2 2 同 时 前 列 安 丸 高 剂 量 组 $0 水 平 降 低 较 普 乐 安 片 组 更 明 显 差 异 有 统 计 学 意 义 2 讨 论 $ 是 男 性 的 常 见 多 发 病 约 占 慢 性 前 列 腺 炎 患 者 总 数 的?@ 以 上 由 于 病 因 复 杂 临 床 症 状 繁 多 病 程 迁 延 易 发 对 患 者 的 身 心 健 康 产 生 了 严 重 影 响 随 着 医 学 免 疫 学 及 分 子 生 物 学 的 迅 速 发 展 免 疫 因 素 在 前 列 腺 炎 发 病 中 的 作 用 越 来 越 受 到 人 们 的 关 注 ' $ 可 能 是 一 种 自 身 免 疫 性 疾 病 或 过 敏 性 炎 症 反 应 一 种 以 细 胞 因 子 为 中 介 产 生 的 连 锁 反 应? 8") 4 6 等 研 究 发 现 在 慢 性 盆 底 疼 痛 综 合 征 患 者 精 浆 中 $0 和 / 明 显 高 于 对 照 组 王 洪 志 等 研 究 认 为 $0/ 参 与 免 疫 反 应 可 能 是 $ 发 病 机 制 之 一 说 明 $ 的 发 病 与 免 疫 反 应 有 着 极 其 密 切 的 关 系 慢 性 前 列 腺 炎 是 由 免 疫 炎 症 细 胞 及 细 胞 因 子 介 导 的 局 部 免 疫 炎 症 反 应 是 前 列 腺 局 部 免 疫 功 能 异 常 增 强 所 致 目 前 对 $0//'/ 等 炎 症 介 质 的 研 究 较 多 / 的 主 要 作 用 为 诱 导 产 生 黏 附 分 子 激 活 中 性 粒 细 胞 使 之 黏 附 并 脱 颗 粒 释 放 氧 自 由 基 和 蛋 白 水 解 酶 导 致 前 列 腺 内 皮 细 胞 上 的 白 细 胞 黏 附 增 多 从 而 增 多 的 白 细 胞 移 入 发 炎 的 前 列 腺 组 织 中 $0 可 以 激 活 中 性 粒 细 胞 和 单 核 巨 噬 细 胞 通 过 作 用 于 内 皮 细 胞 增 加 某 些 黏 附 分 子 的 表 达 而 促 进 炎 症 细 胞 黏 附 游 走 浸 润 及 中 性 粒 细 胞 脱 颗 粒 同 时 也 通 过 自 分 泌 方 式 作 用 于 巨 噬 细 胞 本 身 而 释 放 炎 症 介 质 如 白 三 烯 前 列 腺 素 等 促 进 炎 症 反 应 $0/ 被 认 为 是 慢 性 前 列 腺 炎 症 持 续 存 在 的 标 志 9 等 发 现 $ 患 者 精 浆 中 促 炎 性 细 胞 因 子 ////' 等 的 水 平 较 对 照 组 显 著 增 加 $0 和 / 通 过 促 进 趋 化 因 子 和 环 化 加 氧 酶 ) 以 及 诱 导 型 一 氧 化 氮 合 酶 ($ : 和 细 胞 黏 附 分 子 的 表 达 引 起 炎 症 反 应 对 前 列 腺 组 织 造 成 炎 性 损 伤 "/ 是 由 细 胞 特 别 是 1 细 胞 产 生 的 细 胞 因 子 单 个 核 巨 噬 细 胞 活 化 的 细 胞 及 其 他 细 胞 也 能 产 生 是 人 类 免 疫 应 答 中 已 发 现 的 最 重 要 的 抗 炎 症 因 子 它 是 一 种 多 效 应 的 细 胞 因 子 作 用 于 不 同 细 胞 上 可 以 出 现 免 疫 抑 制 免 疫 刺 激 和 抗 炎 效 应 ' "/ 可 抑 制 包 括 $0//' 等 多 种 致 炎 因 子 的 产 生 从 而 发 挥 抑 制 炎 症 反 应 维 持 炎 症? 因 子 网 络 平 衡 的 作 用 ("" / 等 认 为 / 在 具 有 临 床 症 状 的 慢 性 前 列 腺 炎 炎 症 免 疫 反 应 中 起 到 了 关 键 性 作 用 检 查 / 水 平 可 以 间 接 了 解 组 织 局 部 炎 症 反 应 情 况 李 宏 军 等 发 现 8 型 前 列 腺 炎 / 水 平 增 高 与 患 者 疼 痛 症 状 和 生 活 质 量 呈 正 相 关 因 此 通 过 检 测 前 列 腺 组 织 匀 浆 中 的 $0/ / 含 量 来 评 价 前 列 安 丸 治 疗 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 的 疗 效 并 揭 示 其 某 些 作 用 机 制 是 可 行 的 中 医 古 籍 中 无 前 列 腺 炎 病 名 根 据 临 床 表 现 归 属 于 淋 证 精 浊 白 浊 等 范 畴 多 数 认 为 湿 热 下 注 多 出 现 在 病 变 早 期 中 期 多 为 湿 热 瘀 阻 而 后 期 多 伴 脾 肾 亏 虚 湿 热 瘀 滞 贯 穿 在 慢 性 前 列 腺 炎 不 同 阶 段 临 床 中 发 现 大 部 分 $ 患 者 仅 以 疼 痛 不 适 情 志 变 化 为 主 湿 热 症 状 多 为 一 过 性 的 脾 肾 亏 虚 等 并 不 十 分 突 出 笔 者 以 疼 痛 为 主 痛 有 定 处 以 及 具 有 情 绪 障 碍 因 素 等 特 点 分 析 认 为 $ 的 主 要 发 病 在 于 肝 郁 气 滞 血 瘀 络 阻 精 室 不 通 由 于 肝 之 疏 泄 难 调 气 机 不 畅 精 神 情 志 因 素 仍 在 而 致 病 情 反 复 迁 延 难 愈 治 当 疏 肝 解 郁 活 血 通 瘀 前 列 安 丸 是 在 此 观 点 指 导 下 参 照 现 代 药 理 研 究 成 果 在 长 期 临 床 经 验 的 基 础 上 研 制 的 有 效 方 剂 以 柴 胡 郁 金 荔 枝 核 等 疏 肝 理 气 通 达 气 机 以 赤 芍 丹 参 桃 仁 当 归 红 花 等 活 血 化 瘀 通 络 止 痛 配 伍 牛 膝 黄 柏 等 全 方 共 奏 疏 肝 理 气 活 血 通 络 之 功 效 临 床 研 究 显 示 对 $ 具 有 较 好 的 效 果 本 实 验 采 用 去 势 加 雌 激 素 苯 甲 酸 雌 二 醇 注 射 进 行 $ 造 模 型 这 种 方 法 仅 引 起 前 列 腺 组 织 局 部 的 病 理 改 变 而 不 会 引 起 其 他 脏 器 自 身 免 疫 反 应 非 常 适 用 于 研 究 人 类 慢 性 前 列 腺 炎 的 药 物 治 疗 在 镜 下 可 见 模 型 组 腺 体 遭 到 破 坏 间 质 及 腺 体 充 满 大 量 淋 巴 细 胞 浆 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 浸 润 等 显 示 模 型 组 大 鼠 前 列 腺 组 织 病 理 形 态 学 基 本 符 合 人 类 $ 的 特 点 表 明 模 型 复 制 成 功 以 中 药 制 剂 前 列 安 丸 进 行 了 干 预 与 正 常 对 照 组 比 较 模 型 组 前 列 腺 组 织 $0 // 等 炎 性 因 子 水 平 均 不 同 程 度 的 升 高 说 明 模 型 动 物 存 在 炎 性 反 应 与 模 型 组 比 较 前 列 安 丸 组 $0// 水 平 明 显 下 降 提 示 中 药 列 安 丸 治 疗 后 炎 症 反 应 减 轻 本 实 验 中 发 现 模 型 组 大 鼠 前 列 腺 组 织 中 /$0 呈 高 水 平 / 也 呈 现 高 水 平 用 药 后 前 列 腺 组 织 中 /$0 水 平 明 显 降 低 而 / 水 平 也 下 降 结 果 与 李 敏 等 ' 王 洪 志 等 研 究 相 似 与 ("" / 等? 范 玉 东 等 结 果 不 同 由 于 抗 炎 细 胞 因 子 可 抑 制 炎 症 反 应 及 促 进 组 织 的 修 复 和 再 生 两 者 的 平 衡 影 响 组 织 创 伤 和 炎 症 的 结 局 / 的 高 水 平 是 为 抑 制 促 炎 性 细 胞 因 子 $0 / 过 高 表 达 是 机 体 维 持 促 炎 性 与 抑 炎 性 细 胞

中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期!"# $ 因 子 间 平 衡 的 自 身 调 节 当 促 炎 性 细 胞 因 子 $0 / 水 平 下 降 时 抗 炎 细 胞 因 子 / 水 平 也 随 之 降 低 从 而 维 持 平 衡 本 实 验 结 果 提 示 采 用 去 势 加 雌 激 素 苯 甲 酸 雌 二 醇 注 射 的 方 法 是 造 成 $ 动 物 模 型 的 有 效 方 法 细 胞 免 疫 可 能 在 $ 的 发 病 机 制 中 起 着 重 要 作 用 前 列 安 丸 能 够 明 显 改 善 模 型 大 鼠 的 前 列 腺 炎 症 反 应 调 节 局 部 免 疫 状 态 调 控 细 胞 因 子 而 达 到 减 轻 前 列 腺 组 织 损 伤 目 的 前 列 安 丸 是 治 疗 $ 的 有 效 中 成 药 这 为 临 床 治 疗 $ 提 供 了 新 的 实 验 依 据 参 考 文 献 何 乐 业 # 前 列 腺 炎 综 合 征 # 中 华 泌 尿 外 科 杂 志???# 徐 福 松 秦 国 政 金 保 方 等 主 编 # 实 用 中 医 男 科 学 # 北 京 中 国 中 医 药 出 版 社?# 邹 如 政 段 华 汛 乐 才 文 等 # 前 列 安 方 治 疗 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 肝 郁 血 瘀 证 例 临 床 观 察 # 中 医 杂 志? '# 魏 武 然 张 唯 力 戴 君 勇 # 大 鼠 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 模 型 的 建 立 # 中 国 男 科 学 杂 志 # 王 磊 魏 仁 波 张 唯 力 # 血 红 素 氧 合 酶 激 动 剂 治 疗 大 鼠 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 的 实 验 研 究 # 中 国 男 科 学 杂 志? # 崔 云 陈 建 伟 沈 维 才 等 # 前 列 煎 对 实 验 性 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 大 鼠 / 和 表 达 的 影 响 # 中 华 中 医 药 学 刊 '# =( 4 : 1(1( & "# 35( ( 5 * 5 "( ( 1 4(( 4 * 1 ( (( 4 1 ( "( ( 4 # 7 " # ' 李 敏 张 亚 强 王 炎 等 # 丹 蒲 胶 囊 对 自 身 免 疫 性 前 列 腺 炎 大 鼠 模 型 炎 性 因 子 的 影 响 # 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 ' ' ' #? 胡 丙 成 徐 莺 莺 张 静 等 # 参 花 雷 火 灸 法 对 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 大 鼠 前 列 腺 组 织 病 理 形 态 及 /$0 的 影 响 # 针 灸 临 床 杂 志?# 8")4 6 (1 : 4 "# " 4 "" * (*" ( ( 1 * ( <(1 1 ( ((.1 ( "( ( 4 # 7 "??'?# 王 洪 志 刘 朝 东 韦 超 # 白 芍 总 苷 对 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 大 鼠 0$ $0 和 / 表 达 影 响 的 实 验 研 究 # 重 庆 医 科 大 学 学 报 # 刘 宾 王 付 黄 明 宜 # 抵 当 汤 临 床 及 实 验 研 究 进 展 # 中 国 实 验 方 剂 学 杂 志 ' '# 赵 玉 龙 安 立 文 # / 在 慢 性 前 列 腺 炎 中 的 作 用 # 中 国 男 科 学 杂 志??# 刘 海 红 夏 欣 一 黄 宇 烽 # 慢 性 前 列 腺 炎 与 细 胞 因 子 研 究 进 展 # 中 华 男 科 学 杂 志 ' # $4" 6 =1 8 "15 8 "# / 4 $0"1 ( ( ( (4( ( 1 "5( * <(1 1 ( ((# 7 " '# 9 4(( $ 8545( : "# : (" " ( 4 1( ( (*"( ( "5(' 4(( ( ( 1 ( ((.1 ( "( ( 4 4 ( ( 1 "( # 5 7 " # 段 志 国 杨 为 民 # 慢 性 前 列 腺 炎 患 者 前 列 腺 液 中 / /' 及 / 水 平 分 析 # 中 华 男 科 学 杂 志 # ' 李 树 平 孟 双 艳 李 锐 # 血 清 细 胞 因 子 测 定 在 慢 性 前 列 腺 炎 诊 断 分 型 中 的 临 床 意 义 # 中 国 男 科 学 杂 志 #?("" / 0(1 =8 9 "( : "# 45( "" ( (" " ("(( * 1 ( ((1 ( "( ( 4 # 7 " # 李 宏 军 商 学 军 黄 宇 烽 # //' 在 慢 性 前 列 腺 炎 中 的 改 变 及 意 义 # 中 华 男 科 学 杂 志 ' '?# 中 国 中 西 医 结 合 学 会 男 科 专 业 委 员 会 # 慢 性 前 列 腺 炎 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 试 行 版 # 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 # 钱 伯 初 史 红 郑 晓 亮 # 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 动 物 模 型 研 究 进 展 # 中 国 临 床 药 理 学 与 治 疗 学 '# 范 玉 东 胡 梦 颖 张 兰 兰 等 # 前 列 爽 颗 粒 对 慢 性 前 列 腺 炎 模 型 大 鼠 血 清 中 /$0 含 量 的 影 响 # 中 国 实 验 方 剂 学 杂 志 '? # 收 稿 修 回