〖BT2〗第五节〓病变组织器官和品质异常肉的鉴定与处理



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随着执业中医师资格考试制度的不断完善,本着为我校中医学专业认证服务的目的,本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析,并与全国的平均水平进行差异比较分析,以此了解我校执业中医师考试的现状,进而反映我校中医类课程总体教学水平,发现考核知识模块教学中存在的不足,反馈给相关学院和教学管理部门,以此提高教学和管理水平。

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工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术

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第 十 四 章 病 变 组 织 器 官 和 品 质 异 常 肉 的 检 验 与 处 理 讲 授 重 点 : 局 限 性 和 全 身 性 组 织 病 变 的 检 验 要 点 与 处 理 原 则 ; 器 官 病 变 的 检 验 要 点 与 处 理 原 则 ; 肿 瘤 的 检 验 要 点 与 卫 生 处 理 及 动 物 肿 瘤 与 人 类 的 关 系 ; 品 质 异 常 肉 的 检 验 与 处 理 难 点 :: 出 血 性 病 变 的 检 验 与 处 理 脂 肪 坏 死 的 检 验 与 处 理 ; 畜 禽 肿 瘤 与 人 类 健 康 的 关 系 ; 常 见 的 品 质 异 常 肉 检 验 与 处 理 思 考 题 : 1. 引 起 组 织 出 血 性 病 变 的 原 因 有 哪 些? 2. 按 发 生 原 因 可 将 脂 肪 坏 死 分 为 哪 几 类? 3. 简 述 畜 禽 肿 瘤 与 人 类 健 康 的 关 系? 4. 常 见 的 气 味 和 滋 味 异 常 肉 有 哪 些? 5. 如 何 鉴 别 黄 脂 肉 核 黄 疸 肉? 授 课 学 时 :4 学 时 教 学 方 式 : 课 堂 讲 授 第 一 节 局 限 性 和 全 身 性 病 变 组 织 的 检 验 与 处 理 一 出 血 出 血 (hemorrhage) 是 指 血 液 从 心 脏 和 血 管 内 流 出 至 组 织 间 隙 体 腔 或 体 表 引 起 组 织 器 官 出 血 的 原 因 有 病 原 性 的 和 非 病 原 性 的, 应 注 意 鉴 别 ( 一 ) 检 验 1. 病 理 性 出 血 系 传 染 病 病 原 和 中 毒 所 致 多 发 生 于 皮 肤 皮 下 组 织 肌 肉 以 及 器 官 的 浆 膜 黏 膜, 表 现 为 渗 出 性 出 血, 或 呈 出 血 性 浸 润, 并 伴 有 全 身 性 出 血 病 变 和 组 织 器 官 的 各 种 病 变 (1) 点 状 出 血 多 呈 粟 粒 大 至 米 粒 大, 散 在 分 布 或 弥 漫 密 布, 见 于 浆 膜 黏 膜 和 肝 脏 肾 脏 等 器 官 的 表 面 (2) 斑 状 出 血 呈 现 绿 豆 大 黄 豆 大 或 更 大 的 密 集 血 斑 (3) 出 血 性 浸 润 血 液 弥 漫 浸 透 于 组 织 间 隙, 使 出 血 的 局 部 呈 大 片 暗 红 色 2. 机 械 性 出 血 系 机 械 力 作 用 所 致 屠 畜 被 驱 打 撞 击 外 伤 骨 折 吊 挂 时 最 易 发 生, 多 发 生 于 体 腔 肌 间 皮 下 和 肾 周, 表 现 为 局 限 性 血 管 破 裂 性 出 血, 可 见 组 织 内 有 较 大 量 的 出 血, 易 压 挤 周 围 组 织 形 成 局 限 性 血 液 团 块, 称 为 血 肿 3. 窒 息 性 出 血 系 缺 氧 所 致 多 发 生 于 颈 部 皮 下 胸 腺 和 支 气 管 黏 膜, 表 现 为 静 脉 怒 张, 血 液 呈 黑 红 色, 有 数 量 不 等 的 暗 红 色 淤 点 ( 点 状 出 血 ) 和 淤 斑 ( 斑 块 状 出 血 ) 4. 电 麻 性 出 血 系 电 麻 不 当 所 致 多 发 生 于 肺 脏, 其 次 是 头 部 淋 巴 结 分 泌 黏 液 的 软 腭 唾 液 腺 脾 包 膜 肾 脏 心 脏 脊 椎 骨 和 颈 部 肌 间 结 缔 组 织, 表 现 为 新 鲜 的 放 射 状 出 血 点 肝 脏 也 可 能 出 血, 只 因 在 肝 脏 实 质 的 暗 色 背 景 上 不 容 易 被 发 现 5. 呛 血 系 屠 畜 死 前 随 深 呼 吸 将 血 液 吸 入 气 管 所 引 起 多 见 于 用 切 颈 法 屠 宰 的 动 物 肺 脏, 常 局 限 于 肺 膈 叶 背 缘, 越 向 下 缘 则 逐 渐 减 少 呛 血 区 外 观 呈 鲜 红 色, 范 围 不 规 则, 由 无 数 弥 漫 性 放 射 状 小 红 点 组 成, 触 之 富 有 弹 性 切 开 呛 血 肺 组 织, 可 见 弥 漫 性 鲜 红 色, 支 气 管 和 细 支 气 管 内 有 游 离 的 凝 血 块, 支 气 管 淋 巴 结 可 能 有 周 缘 出 血, 但 淋 巴 结 不 肿 大 1

(1) 病 理 性 出 血, 若 为 一 般 感 染 性 出 血, 废 弃 病 变 部 分, 其 余 部 分 高 温 处 理 后 出 厂 ( 场 ); 若 为 传 染 病 引 起 的 出 血, 则 应 按 疾 病 性 质 不 同 作 相 应 处 理 (2) 外 伤 骨 折 等 引 起 的 新 鲜 出 血, 其 淋 巴 结 没 有 炎 症 变 化 的, 切 除 全 部 血 浸 组 织 和 水 肿 组 织, 胴 体 无 限 制 出 厂 ( 场 ) (3) 呛 血 和 电 麻 引 起 的 出 血, 轻 微 的, 胴 体 和 器 官 无 限 制 出 厂 ( 场 ); 严 重 的, 废 弃 出 血 部 分 和 呛 血 肺, 其 余 部 分 不 受 限 制 出 厂 ( 场 ) 二 组 织 水 肿 水 肿 (edema) 是 指 等 渗 性 体 液 在 细 胞 间 隙 积 聚 过 多 致 使 组 织 内 液 体 含 量 增 加 根 据 发 生 范 围, 可 分 为 全 身 性 水 肿 和 局 限 性 水 肿 两 种 类 型 ; 根 据 发 生 部 位, 可 分 为 皮 下 水 肿 脑 水 肿 肺 水 肿 等 ; 根 据 发 生 原 因, 可 分 为 心 性 水 肿 肾 性 水 肿 肝 性 水 肿 炎 性 水 肿 等 ; 根 据 水 肿 发 生 的 程 度, 可 分 为 隐 性 水 肿 和 显 性 水 肿 ( 一 ) 检 验 在 屠 体 上 的 任 何 部 位 发 现 水 肿 时, 首 先 应 排 除 炭 疽 其 次 要 判 明 水 肿 的 性 质, 即 炎 性 水 肿 还 是 非 炎 性 水 肿, 这 在 肉 的 卫 生 评 定 与 处 理 上 很 重 要 (1) 全 身 性 水 肿 系 全 身 组 织 水 肿, 多 因 心 力 衰 竭 肝 病 肾 病 营 养 不 良 所 致 (2) 局 限 性 水 肿 多 因 感 染 中 毒 或 外 伤 所 致, 如 皮 下 水 肿 各 种 器 官 炎 性 水 肿 等 皮 肤 水 肿 可 见 皮 肤 肿 胀, 色 彩 变 浅, 失 去 弹 性, 触 之 质 如 面 团, 指 压 常 遗 留 压 痕 ; 切 开 皮 肤 有 大 量 浅 黄 色 液 体 流 出, 皮 下 组 织 呈 淡 黄 色 冻 胶 状 肌 间 结 缔 组 织 水 肿, 也 呈 黄 白 色 胶 胨 状, 切 开 时 流 出 淡 黄 色 透 明 液 体 黏 膜 水 肿, 可 见 黏 膜 呈 局 限 性 和 弥 漫 性 肿 胀 当 肺 脏 发 生 水 肿 时, 眼 观 体 积 增 大, 重 量 增 加, 质 度 变 实, 肺 胸 膜 紧 张 而 有 光 泽, 肺 表 面 因 高 度 淤 血 而 呈 暗 红 色 ; 肺 间 质 增 宽, 尤 其 是 猪 牛 的 肺 脏, 因 富 有 间 质, 故 增 宽 尤 为 明 显 ; 肺 切 面 呈 暗 紫 红 色, 从 支 气 管 和 细 支 气 管 内 流 出 大 量 白 色 泡 沫 状 液 体 (1) 创 伤 性 水 肿 时, 仅 将 病 变 组 织 进 行 销 毁 处 理 (2) 皮 下 肾 脂 肪 囊 肠 系 膜 水 肿, 特 别 是 脂 肪 组 织 发 生 浆 液 性 萎 缩 而 呈 冻 胶 样 物 时, 要 检 查 肌 肉 有 无 病 变 并 作 细 菌 学 检 查 阴 性 的, 切 除 病 变 部 分, 迅 速 发 出 利 用 ; 阳 性 的, 经 高 温 处 理 后 出 厂 ( 场 ); 同 时 伴 有 淋 巴 结 肿 大 水 肿 放 血 不 良 肌 肉 松 软 等, 呈 恶 病 质 状 态 的, 整 个 胴 体 化 制 或 销 毁 (3) 后 肢 和 腹 部 发 生 水 肿 时, 应 检 查 心 肝 肾 等 脏 器, 如 有 病 变, 则 须 进 行 沙 门 氏 菌 检 查 阴 性 的, 切 除 病 变 器 官, 胴 体 迅 速 发 出 利 用 ; 阳 性 的, 经 高 温 处 理 后 出 厂 ( 场 ) 三 蜂 窝 织 炎 蜂 窝 织 炎 (phlegmona) 是 指 在 皮 下 和 肌 间 等 疏 松 结 缔 组 织 内 发 生 的 一 种 弥 漫 性 化 脓 性 炎 症 引 起 蜂 窝 织 炎 的 主 要 病 原 是 溶 血 性 链 球 菌 蜂 窝 织 炎 发 生 发 展 迅 速, 炎 区 内 大 量 中 性 粒 细 胞 弥 漫 性 地 浸 润 于 细 胞 成 分 之 间, 其 范 围 广 泛, 与 周 围 正 常 组 织 间 无 明 显 界 限 ( 一 ) 检 验 发 生 部 位 多 见 于 皮 下 黏 膜 下 筋 膜 下 软 骨 周 围 腹 膜 下 及 食 道 和 气 管 周 围 的 疏 松 结 缔 组 织 可 因 皮 肤 擦 伤 或 软 组 织 损 伤 后 感 染 所 致, 也 可 由 于 局 部 化 脓 性 病 灶 的 扩 散 或 淋 巴 血 液 的 转 移 引 起 表 现 胴 体 放 血 不 良, 淋 巴 结 心 脏 肝 脏 肾 脏 等 器 官 充 血 出 血 和 变 性 变 化 (1) 若 病 变 已 全 身 化, 且 肌 肉 有 退 行 性 变 化 时, 整 个 胴 体 和 内 脏 作 化 制 或 销 毁 处 理 (2) 若 全 身 肌 肉 保 持 正 常 的 外 观 和 性 质, 须 进 行 细 菌 学 检 查, 致 病 菌 阴 性 时, 切 除 病 变 部 分 化 制, 其 余 部 分 迅 速 出 厂 ( 场 ) 利 用 ; 阳 性 时, 经 高 温 处 理 后 出 厂 ( 场 ) 四 脓 肿 脓 肿 (abscess) 是 指 组 织 内 发 生 的 局 限 性 化 脓 性 炎 症, 是 宰 后 检 验 中 常 见 的 一 种 病 变 2

( 一 ) 检 验 脓 肿 的 特 征 为 圆 球 形 或 近 圆 球 形, 外 有 灰 白 色 包 膜, 内 有 黄 白 色 或 黄 绿 色 脓 汁 当 在 任 何 组 织 器 官 发 现 脓 肿 时, 都 应 考 虑 是 否 为 脓 毒 败 血 症 对 无 包 囊 而 周 围 炎 症 反 应 明 显 的 新 脓 肿, 如 果 查 明 是 转 移 来 的, 则 表 明 是 脓 毒 败 血 症, 例 如, 肺 脾 肾 的 脓 肿 多 为 转 移 性 脓 肿, 其 原 发 病 灶 可 能 存 在 于 头 面 部 四 肢 子 宫 乳 房 等 部 位 1. 肝 脓 肿 多 见 于 牛, 往 往 发 生 于 酒 糟 和 油 渣 糖 渣 饲 喂 的 牛, 常 与 原 发 性 或 继 发 性 沙 门 氏 菌 感 染 有 关 此 外, 还 可 发 生 于 脓 毒 败 血 症 转 移 性 脓 肿, 或 由 死 亡 的 寄 生 虫 引 起 脓 肿 可 分 布 于 肝 实 质 的 各 个 部 位, 尤 以 膈 膜 面 为 多 脓 肿 可 能 单 个 存 在, 有 时 候 也 可 能 数 目 很 多, 致 使 肝 仅 存 留 些 实 质 的 残 余, 且 肿 的 很 大 脓 肿 的 大 小 由 小 豌 豆 至 人 头 大 不 等 多 数 情 况 下, 脓 肿 的 脓 液 是 浓 稠 的, 无 气 味 但 是, 来 自 网 胃 创 伤 性 脓 肿 的 脓 液, 往 往 是 带 有 强 烈 难 闻 气 味 的 液 体 这 种 脓 肿 通 常 具 有 较 厚 的 结 缔 组 织 包 囊 2. 下 颌 区 脓 肿 多 见 于 猪 和 牛, 常 由 创 伤 感 染 引 起 当 猪 下 颌 淋 巴 结 结 核 继 发 链 球 菌 或 马 红 球 菌 感 染 时, 也 可 形 成 脓 肿, 应 注 意 加 以 鉴 别 3. 其 他 脓 肿 耳 根 颈 部 臀 部 脓 肿 多 因 注 射 感 染 引 起, 头 面 部 四 肢 子 宫 乳 房 等 部 位 脓 肿 多 为 原 发 性 脓 肿, 肺 脾 肾 等 器 官 脓 肿 多 为 转 移 性 脓 肿 (1) 脓 肿 形 成 包 囊 的, 将 脓 肿 区 割 除, 其 余 部 分 不 受 限 制 出 厂 ( 场 ); 若 脓 肿 不 能 切 除 或 脓 肿 数 量 较 多 时, 则 整 个 器 官 或 胴 体 化 制 或 销 毁 (2) 多 发 性 新 鲜 脓 肿 ( 无 包 囊 或 包 囊 不 明 显, 周 围 有 炎 症 反 应 ), 或 脓 肿 具 有 特 殊 不 良 气 味 的, 将 整 个 器 官 或 胴 体 化 制 或 销 毁 ; 被 脓 汁 污 染 的 或 与 脓 肿 毗 邻 吸 附 有 脓 液 难 闻 气 味 的 胴 体 部 分, 应 将 其 割 除 化 制 五 败 血 症 败 血 症 (blood poisoning) 是 指 病 原 微 生 物 ( 细 菌 和 病 毒 ) 所 引 起 的 一 种 急 性 全 身 感 染 的 病 理 过 程 在 机 体 抵 抗 力 显 著 降 低 的 情 况 下, 微 生 物 侵 入 机 体 后, 突 破 机 体 的 防 御 机 构, 进 入 血 循, 并 在 血 液 中 大 量 地 持 久 地 存 在 和 散 布 到 各 器 官 组 织 内, 引 起 全 身 中 毒 症 状 和 病 理 变 化 ( 一 ) 检 验 1. 传 染 病 性 败 血 症 其 病 理 变 化 特 点 为 尸 僵 不 全, 血 凝 不 良, 实 质 器 官 变 性 坏 死 及 炎 症 变 化, 皮 肤 浆 膜 黏 膜 及 脏 器 充 血 出 血 水 肿, 脾 脏 及 全 身 淋 巴 结 出 现 充 血 炎 症 细 胞 浸 润 或 网 状 内 皮 细 胞 增 生, 从 而 导 致 体 积 增 大 脾 脏 通 常 可 肿 大 2~4 倍, 表 面 呈 黑 紫 色, 边 缘 钝 圆, 质 地 松 软, 触 之 有 波 动 感, 易 碎, 切 面 含 血 量 多, 呈 紫 红 或 黑 紫 色, 脾 髓 结 构 模 糊 不 清, 髓 质 膨 隆, 用 刀 背 轻 轻 擦 过 切 面 时, 可 刮 下 多 量 血 粥 样 物, 有 时 脾 髓 呈 半 流 动 状, 称 之 为 败 血 脾 当 化 脓 菌 侵 入 血 液 生 长 繁 殖, 并 在 器 官 组 织 内 引 起 多 发 性 脓 肿 时, 即 酿 成 脓 毒 败 血 症 2. 非 传 染 病 性 败 血 症 又 称 感 染 创 伤 败 血 症, 系 在 机 体 发 生 局 灶 性 创 伤 的 基 础 上, 由 细 菌 感 染 引 起 炎 症, 进 而 发 展 为 败 血 症 例 如, 体 表 创 伤 手 术 创 ( 包 括 去 势 创 ) 带 等 损 伤, 因 护 理 不 当 或 治 疗 不 及 时 造 成 细 菌 感 染 所 致 感 染 创 伤 败 血 症 除 具 上 述 败 血 症 的 病 理 变 化 外, 不 同 的 感 染 创 伤 败 血 症 又 各 有 其 原 发 病 灶 的 变 化 特 点 如 创 伤 败 血 症, 原 发 病 灶 在 于 各 种 创 伤 ( 鞍 伤 蹄 伤 去 势 伤 火 器 伤 等 ), 原 发 病 灶 多 呈 浆 液 性 化 脓 性 炎 或 蜂 窝 织 炎, 由 于 病 原 体 多 沿 淋 巴 管 扩 散, 致 病 灶 附 近 的 淋 巴 管 和 淋 巴 结 发 炎, 淋 巴 结 为 单 纯 淋 巴 结 炎 或 为 化 脓 性 淋 巴 结 炎 (1) 若 由 传 染 病 引 起 的, 应 依 据 传 染 病 的 性 质 作 相 应 处 理 (2) 若 由 非 传 染 病 引 起 的, 病 变 轻 微, 肌 肉 无 变 化 者, 高 温 处 理 后 出 厂 ( 场 ); 病 变 严 重 或 肌 肉 有 明 显 病 变 者, 化 制 或 销 毁 处 理 六 脂 肪 组 织 坏 死 脂 肪 组 织 坏 死 (fat necrosis) 是 指 脂 肪 组 织 的 一 种 分 解 变 质 现 象, 为 坏 死 的 一 种 特 殊 类 型 这 是 一 种 比 较 常 见 的 病 变, 按 其 病 因 的 不 同 可 分 为 胰 性 脂 肪 坏 死 营 养 性 脂 肪 坏 死 和 外 伤 性 脂 肪 坏 死 三 种 类 型 3

( 一 ) 检 验 1. 胰 性 脂 肪 坏 死 又 称 酶 解 性 脂 肪 坏 死, 多 见 于 猪 系 由 于 胰 腺 炎 症 胰 腺 导 管 阻 塞 或 受 机 械 性 损 伤, 胰 酶 外 溢 并 被 激 活, 将 胰 腺 间 质 及 其 附 近 肠 系 膜 脂 肪 组 织 分 解 的 结 果, 有 时 可 波 及 网 膜 和 肾 周 围 的 脂 肪 病 变 部 位 外 观 呈 小 而 致 密 的 无 光 泽 颗 粒 状, 质 地 坚 硬, 失 去 正 常 弹 性 和 油 腻 感 2. 营 养 性 脂 肪 坏 死 多 见 于 牛 绵 羊 系 机 体 代 谢 中 大 量 动 用 体 脂 而 导 致 脂 肪 利 用 不 全, 即 脂 肪 的 分 解 速 度 超 过 了 脂 肪 酸 的 转 运 速 度, 致 使 脂 肪 酸 在 局 部 蓄 积 的 结 果 可 发 生 于 全 身 各 部 位 的 脂 肪, 但 以 肠 系 膜 网 膜 和 肾 周 围 脂 肪 最 常 见 病 变 脂 肪 暗 淡 无 光 泽, 呈 白 垩 色, 显 著 发 硬, 初 期 脂 肪 里 可 见 许 多 弥 散 性 淡 黄 白 色 坏 死 点, 如 石 灰 样 颗 粒, 或 状 如 撒 上 粉 笔 灰 ; 当 坏 死 进 一 步 发 生 钙 化 时, 小 坏 死 灶 融 合 形 成 白 色 坚 硬 的 坏 死 块 或 结 节, 形 如 白 垩 状 由 于 坏 死 脂 肪 的 刺 激, 在 坏 死 区 周 围 通 常 出 现 急 性 或 慢 性 炎 症 反 应 此 类 型 脂 肪 坏 死 一 般 与 慢 性 消 耗 性 疾 病 有 关, 如 结 核 病 副 结 核 病 等 ; 也 见 于 肥 胖 牲 畜 的 急 性 饥 饿 消 化 障 碍, 如 肠 炎 创 伤 性 胃 炎 肠 胃 阻 塞 等 ; 或 其 他 疾 病, 如 肺 炎 子 宫 炎 等 3. 外 伤 性 脂 肪 坏 死 多 见 于 猪, 且 常 发 生 在 猪 的 背 部 脂 肪 系 由 于 皮 下 组 织 受 伤 后 释 放 出 脂 肪 酶 将 局 部 脂 肪 分 解 的 结 果 所 致 受 伤 部 位 的 坏 死 脂 肪 坚 实 无 光, 呈 白 垩 质 样 团 块, 有 时 则 呈 油 灰 状 这 种 变 化 的 脂 肪 对 周 围 组 织 同 样 具 有 刺 激 作 用, 引 起 急 性 或 慢 性 炎 症 有 时 由 于 局 部 积 聚 了 渗 出 物, 而 被 误 认 为 是 脓 肿 或 创 伤 感 染 切 开 病 变 区, 其 中 可 见 有 黄 色 或 白 色 油 样 渗 出 物, 或 者 渗 出 物 很 少, 主 要 是 慢 性 炎 症 引 起 的 大 量 结 缔 组 织 增 生 如 存 在 外 伤, 则 渗 出 物 可 从 坏 死 局 部 流 出 体 外 (1) 脂 肪 坏 死 轻 微, 无 损 商 品 外 观 的, 不 受 限 制 出 厂 ( 场 ) (2) 脂 肪 坏 死 明 显, 应 将 病 变 部 分 割 除 化 制, 其 余 部 分 不 受 限 制 利 用 (3) 若 系 传 染 病 所 引 起 的, 应 结 合 具 体 疾 病 进 行 处 理 一 肺 脏 病 变 ( 一 ) 肺 脏 的 病 变 第 二 节 器 官 病 变 的 检 验 与 处 理 除 疫 病 的 特 定 病 变 外, 肺 脏 主 要 病 理 变 化 为 各 种 肺 炎 和 电 麻 出 血 呛 血 呛 水 等 现 象 1. 肺 电 麻 出 血 : 电 麻 所 致 的 肺 出 血 一 般 常 出 现 在 膈 叶 背 缘 的 胸 膜 下, 呈 散 在 性, 有 时 密 集 成 片, 如 喷 血 状, 呈 边 缘 不 整 齐 的 鲜 红 色 2. 肺 呛 血 : 多 局 限 于 肺 膈 叶 背 缘, 向 下 逐 渐 减 少 呛 血 区 外 观 呈 鲜 红 色, 范 围 不 规 则, 由 弥 漫 性 放 射 状 小 红 点 组 成, 触 之 有 弹 性 切 开 呛 血 肺 组 织, 可 见 弥 漫 性 鲜 红 色 支 气 管 内 可 见 有 血 凝 块 3. 肺 呛 水 : 屠 宰 时, 将 未 死 透 的 猪 放 入 烫 池, 池 水 被 猪 吸 入 肺 内 而 造 成 呛 水 区 多 见 于 尖 叶 和 心 叶, 有 时 波 及 膈 叶 其 特 征 是 肺 极 度 膨 大, 外 观 呈 浅 灰 色 或 淡 黄 褐 色, 肺 胸 膜 紧 张 而 有 弹 性 切 面 流 出 多 量 温 热 浑 浊 液 体 4. 支 气 管 肺 炎 : 其 病 变 多 发 生 于 肺 的 尖 叶 心 叶 和 膈 叶 的 前 下 部 发 炎 的 肺 组 织 坚 实, 病 灶 部 表 面 因 充 血 而 成 暗 红 色, 散 在 或 密 发 有 多 量 粟 粒 大 米 粒 大 或 黄 豆 大 的 灰 黄 色 病 灶 切 面 也 呈 暗 红 色, 在 小 叶 范 围 内 密 布 灰 黄 色 粟 粒 大 米 粒 大 和 绿 豆 大 的 岛 屿 状 炎 性 病 灶 5. 纤 维 素 性 肺 炎 : 病 变 特 征 为 肺 内 有 红 色 肝 变 期 灰 色 肝 变 期 的 肝 变 病 灶, 肺 胸 膜 和 肋 胸 膜 表 面 有 纤 维 素 附 着 并 形 成 粘 连 6. 化 脓 性 肺 炎 : 其 病 变 特 点 是 在 支 气 管 肺 炎 病 灶 的 基 础 上, 出 现 大 小 不 等 的 脓 肿 7. 坏 疽 性 肺 炎 : 眼 观 肺 组 织 肿 大, 触 摸 坚 硬, 切 开 病 变 部 可 见 有 污 灰 色 灰 绿 色 甚 至 黑 色 的 膏 状 和 粥 状 坏 疽 物, 有 恶 臭 味 有 时 病 变 部 因 腐 败 液 化 而 形 成 空 洞, 流 出 污 灰 色 恶 臭 液 体 4

(1) 电 麻 出 血 肺, 不 受 限 制 出 厂 ( 场 ); 呛 水 肺 呛 血 肺, 将 局 部 割 除 废 弃 (2) 其 他 病 变 肺 化 制 或 销 毁 二 心 脏 病 变 ( 一 ) 心 脏 的 病 变 除 疫 病 的 特 定 病 变 外, 心 脏 的 主 要 病 理 变 化 为 心 肌 炎 心 内 膜 炎 和 心 包 炎 等, 也 可 见 到 心 脏 肥 大 和 脂 肪 浸 润 ( 肥 胖 病 ) 等 异 常 现 象 1. 心 肌 炎 : 心 肌 呈 灰 黄 色 似 煮 熟 状, 质 地 松 弛, 心 脏 扩 张 局 灶 性 的, 在 心 内 膜 和 心 外 膜 下 可 见 灰 黄 色 或 灰 白 色 斑 块 和 条 纹 ; 化 脓 性 的, 心 肌 内 散 在 有 大 小 不 等 的 化 脓 灶 2. 心 内 膜 炎 : 最 常 见 的 是 疣 性 心 内 膜 炎, 以 心 瓣 膜 发 生 疣 状 血 栓 为 特 征 ; 其 次 是 溃 疡 性 心 内 膜 炎, 其 特 征 是 心 瓣 膜 上 出 现 溃 疡 3. 心 包 炎 : 最 常 见 的 是 牛 创 伤 性 心 包 炎, 心 包 囊 极 度 扩 张, 其 中 沉 积 有 淡 黄 色 纤 维 蛋 白 或 脓 性 渗 出 物, 具 恶 臭 慢 性 病 例 心 包 极 度 增 厚, 与 周 围 器 官 发 生 粘 连, 形 成 绒 毛 心 (1) 心 肌 肥 大 脂 肪 浸 润 慢 性 心 肌 炎 而 不 伴 有 其 他 脏 器 的 变 化 的, 不 受 限 制 出 厂 ( 场 ) (2) 其 他 心 脏 病 变 的, 心 脏 一 律 化 制 或 销 毁 (3) 创 伤 性 心 包 炎, 心 脏 废 弃 ; 对 肉 的 处 理 须 按 沙 门 氏 菌 检 查 结 果, 阴 性 的, 胴 体 不 受 限 制 发 放 ; 阳 性 的, 胴 体 高 温 处 理 三 肝 脏 病 变 ( 一 ) 肝 脏 的 病 变 除 疫 病 的 特 定 病 变 外, 肝 脏 的 主 要 病 理 变 化 如 下 : 1. 肝 脂 肪 变 性 : 肝 脏 肿 大, 包 膜 紧 张, 呈 不 同 程 度 的 浅 黄 色 或 土 黄 色, 质 地 软 而 易 碎, 切 面 有 油 腻 感, 此 称 为 脂 肪 肝 脂 肪 肝 脏 如 伴 有 淤 血 和 变 性, 形 成 类 似 槟 榔 切 面 的 花 纹, 称 为 槟 榔 肝 2. 饥 饿 肝 : 是 由 于 饥 饿 长 途 运 输 惊 恐 奔 跑 竭 力 挣 扎 和 疼 痛 ( 骨 折 挫 伤 ) 而 引 起 的 不 伴 有 胴 体 和 其 他 脏 器 异 常 的 肝 色 泽 异 常 变 淡 特 征 是 肝 呈 黄 褐 色 或 黄 色, 尤 其 是 小 叶 中 心 明 显 变 淡 而 且 混 浊, 但 体 积 不 肿 大, 质 地 和 结 构 无 变 化 3. 肝 硬 变 : 萎 缩 性 肝 硬 变 时, 肝 脏 体 积 缩 小, 被 膜 增 厚, 质 地 变 硬, 肝 表 面 呈 颗 粒 状 或 结 节 状, 色 灰 红 或 暗 黄, 称 为 石 板 肝 肥 大 性 肝 硬 变 时, 肝 体 积 增 大 2~3 倍, 质 地 坚 硬, 表 面 光 滑, 称 为 大 肝 4. 肝 中 毒 性 营 养 不 良 : 为 全 身 中 毒 或 感 染 的 结 果, 各 种 牲 畜 都 可 发 生, 而 以 猪 多 见 病 初 肝 脏 体 积 增 大, 色 黄 质 地 脆 弱, 呈 脂 肪 肝 样 随 后 在 黄 色 背 景 上 出 现 红 色 斑 纹, 肝 体 积 缩 小 5. 肝 淤 血 : 轻 度 淤 血 时, 肝 脏 肿 大 不 明 显, 肝 脏 实 质 正 常 淤 血 严 重 的 包 膜 紧 张, 肝 呈 蓝 紫 色, 肿 胀, 切 开 肝 实 质, 有 较 多 深 紫 色 血 液 流 出 6. 肝 坏 死 : 由 坏 死 杆 菌 感 染 所 致 多 见 于 牛 表 现 为 在 肝 表 面 和 实 质 散 在 有 灰 色 灰 黄 色 榛 实 大 或 更 大 一 些 的 凝 固 性 坏 死 灶, 质 地 脆 弱, 切 面 景 象 模 糊, 周 缘 常 有 红 晕 5

(1) 脂 肪 肝 饥 饿 肝 以 及 轻 度 的 肝 淤 血 和 肝 硬 变, 不 受 限 制 出 厂 ( 场 ) (2) 槟 榔 肝 大 肝 石 板 肝 中 毒 性 营 养 不 良 肝 及 脓 肿 坏 死 肝, 一 律 化 制 四 脾 脏 病 变 ( 一 ) 脾 脏 的 病 变 宰 后 见 于 脾 脏 的 病 变 是 各 种 脾 炎 和 梗 死 1. 急 性 脾 炎 : 脾 较 正 常 增 大 2~3 倍, 有 时 达 4~16 倍, 质 软, 切 开 后 白 髓 和 红 髓 分 辩 不 清, 脾 髓 呈 黑 红 色, 如 煤 焦 油 样, 常 见 于 一 些 败 血 性 传 染 病 2. 坏 死 性 脾 炎 : 脾 脏 不 肿 大 或 轻 度 肿 大, 主 要 变 化 是 在 脾 小 体 和 红 髓 内 均 可 见 到 散 在 性 的 小 坏 死 灶 和 嗜 中 性 白 细 胞 浸 润 见 于 出 血 性 败 血 病 鸡 新 城 疫 禽 霍 乱 等 3. 脾 脏 脓 肿 : 常 见 于 马 腺 疫 犊 牛 脐 炎 牛 创 伤 性 网 胃 炎 等 4. 脾 脏 梗 死 : 常 发 生 于 脾 脏 边 缘, 约 扁 豆 大, 常 见 于 猪 瘟 5. 慢 性 脾 炎 : 脾 体 积 稍 大 或 较 正 常 稍 小, 质 地 较 坚 硬, 切 面 平 整 或 稍 隆 突, 在 深 红 色 背 景 上 可 见 灰 白 色 或 灰 黄 色 增 大 的 脾 小 体, 呈 颗 粒 状 向 外 突 出, 此 称 为 细 胞 增 生 性 脾 炎 主 要 见 于 慢 性 猪 丹 毒 猪 副 伤 寒 布 鲁 氏 菌 病 等 在 结 核 和 鼻 疽 病 时, 尚 可 见 到 结 核 结 节 和 鼻 疽 结 节 凡 具 有 病 理 变 化 的 脾 脏, 一 律 化 制 或 销 毁 五 肾 脏 病 变 囊 肿 等 ( 一 ) 肾 脏 的 病 变 除 特 定 传 染 病 和 寄 生 虫 病 引 起 的 肾 脏 病 变 外, 尚 有 肾 脓 肿 肾 结 石 肾 盂 积 水 肾 梗 死 肾 皱 缩 肾 除 轻 度 肾 结 石 肾 囊 肿 肾 梗 死 可 将 局 部 切 除 后 食 用 外, 其 他 各 种 病 变 的 肾, 一 律 化 制 六 胃 肠 病 变 ( 一 ) 胃 肠 的 病 变 很 多 致 病 因 素 可 引 起 胃 肠 道 发 生 多 种 类 型 的 病 理 变 化, 如 出 血 炎 症 糜 烂 溃 疡 坏 疽 寄 生 虫 结 节 结 核 肿 瘤 等 猪 宰 后 检 验 有 时 发 现 肠 壁 和 局 部 淋 巴 结 含 气 泡, 称 为 肠 气 肿 除 气 肿 的 肠 放 气 后 可 供 食 用 外, 其 他 病 变 胃 肠 一 律 化 制 第 三 节 肿 瘤 的 检 验 与 处 理 一 概 述 ( 一 ) 肿 瘤 的 概 念 肿 瘤 (tumour) 是 指 机 体 在 某 些 内 外 致 瘤 因 素 的 作 用 下, 一 些 组 织 细 胞 发 生 质 的 改 变, 表 现 出 细 胞 生 长 迅 速, 代 谢 异 常, 新 生 细 胞 幼 稚 化, 其 结 构 和 功 能 不 同 于 正 常 的 细 胞, 表 现 异 常 增 生 的 细 胞 群 6

( 二 ) 肿 瘤 的 分 类 与 命 名 各 种 肿 瘤 对 机 体 都 具 有 一 定 危 害 性, 但 按 其 对 机 体 的 危 害 程 度 的 不 同, 可 分 为 良 性 与 恶 性 两 大 类 1. 良 性 肿 瘤 : 一 般 生 长 较 慢, 不 发 生 转 移, 常 不 危 及 生 命 因 此 良 性 肿 瘤 的 命 名 原 则 是 部 位 + 组 织 来 源, 如 腹 壁 纤 维 瘤 肠 系 膜 脂 肪 瘤 等 2. 恶 性 肿 瘤 : 一 般 生 长 较 快, 可 发 生 转 移, 对 机 体 危 害 较 大 恶 性 肿 瘤 的 命 名 是 : (1) 癌 : 来 自 上 皮 细 胞 的 恶 性 肿 瘤 称 为 癌, 按 上 皮 组 织 的 不 同, 又 有 腺 癌 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 等 (2) 肉 瘤 : 来 自 肌 肉 纤 维 脂 肪 骨 骼 淋 巴 等 间 叶 组 织 的 恶 性 肿 瘤 称 为 肉 瘤, 如 纤 维 肉 瘤 骨 肉 瘤 淋 巴 肉 瘤 等 (3) 其 他 : 部 分 恶 性 肿 瘤 因 组 织 来 源 不 单 一 或 不 能 肯 定, 所 以 既 不 能 称 癌, 也 不 能 称 肉 瘤, 则 在 前 面 加 上 恶 性 两 字 如 恶 性 黑 色 素 瘤 恶 性 畸 胎 瘤 等 此 外, 少 数 来 自 胚 胎 细 胞 的 恶 性 肿 瘤 称 为 母 细 胞 瘤, 如 肾 母 细 胞 瘤 等 ; 个 别 肿 瘤, 如 白 血 病 等, 仍 用 传 统 的 名 称 ( 三 ) 肿 瘤 的 形 态 和 结 构 1. 肿 瘤 的 形 态 : 肿 瘤 常 因 其 不 同 的 生 长 方 式 生 长 部 位 及 周 围 组 织 的 性 质 等 因 素 的 影 响, 而 有 不 同 的 形 态 (1) 表 面 肿 瘤 是 生 长 在 黏 膜 及 皮 肤 表 面 的 肿 瘤, 常 向 表 面 突 出 而 形 成 不 同 的 形 态, 如 乳 头 状 结 节 状 息 肉 状 菜 花 状 等 (2) 深 部 肿 瘤 良 性 肿 瘤 呈 膨 胀 性 生 长, 可 呈 球 状 葫 芦 状 分 叶 状 等 恶 性 肿 瘤 呈 蟹 足 浸 润 性 生 长, 因 而 形 态 甚 不 规 则, 呈 浸 润 型 2. 肿 瘤 的 大 小 和 数 目 : 肿 瘤 的 大 小 与 其 性 质 生 长 时 间 和 部 位 都 有 关 系 在 体 表 或 大 体 腔 ( 如 腹 腔 ) 中 的 良 性 肿 瘤, 可 能 长 得 很 大 ; 长 在 脑 骨 髓 内 的 肿 瘤, 往 往 受 颅 腔 或 骨 髓 腔 的 限 制 而 生 长 较 小 一 般 巨 大 的 肿 瘤 反 多 属 良 性 而 恶 性 者 因 生 长 迅 速, 由 于 血 液 供 给 的 营 养 不 足 易 发 生 坏 死, 并 往 往 受 生 长 时 间 的 限 制, 体 积 一 般 不 大 肿 瘤 多 为 单 个, 也 有 时 呈 多 发 性 肿 瘤 3. 肿 瘤 的 结 构 : 任 何 肿 瘤 都 有 实 质 和 间 质 两 个 组 成 部 分 (1) 肿 瘤 的 实 质 实 质 由 肿 瘤 细 胞 构 成, 瘤 细 胞 的 形 态 和 结 构 随 其 分 化 程 度 而 异 良 性 肿 瘤 与 母 组 织 相 似 恶 性 肿 瘤 细 胞 分 化 亦 有 程 度 上 的 不 同, 但 往 往 有 下 列 特 点 : 瘤 细 胞 核 失 去 极 性 排 列, 核 体 积 增 大, 甚 至 大 小 不 一 或 异 形, 可 出 现 双 核 或 多 核, 核 染 色 变 深 或 深 浅 不 一, 常 可 见 多 个 核 分 裂 相 或 异 常 分 裂 相 (2) 肿 瘤 的 间 质 间 质 由 结 缔 组 织 和 血 管 组 成, 它 不 仅 作 为 肿 瘤 实 质 的 支 架, 而 且 供 给 肿 瘤 实 质 以 营 养 物 质 二 畜 禽 肿 瘤 与 人 的 关 系 目 前 对 肿 瘤 的 本 质 还 没 有 完 全 认 识 清 楚 对 动 物 肿 瘤 与 人 类 肿 瘤 的 关 系 也 尚 未 弄 清 因 而 尚 无 法 澄 清 患 肿 瘤 动 物 的 肉 品 与 人 类 健 康 的 关 系 但 人 们 从 某 些 现 象 上 观 察 到 人 类 肿 瘤 与 动 物 肿 瘤 在 病 因 学 和 流 行 病 学 上 有 一 定 的 相 关 性 ( 一 ) 区 域 相 关 性 人 类 某 种 肿 瘤 的 高 发 区 也 是 动 物 同 类 肿 瘤 的 高 发 区 这 一 发 现 揭 示 了 人 畜 肿 瘤 有 相 同 的 环 境 致 瘤 ( 癌 ) 因 素, 如 在 人 的 原 发 性 肝 癌 高 发 区 中, 猪 鸭 和 鸡 的 肝 癌 发 生 率 也 高, 人 食 管 癌 高 发 区 中, 鸡 的 咽 7

癌 食 管 癌 和 山 羊 的 食 管 癌 比 人 的 发 生 率 还 高, 人 鼻 咽 癌 高 发 区, 也 有 猪 鼻 咽 癌 和 副 鼻 窦 癌 的 高 发 区 ( 二 ) 病 原 相 关 性 在 肿 瘤 病 因 学 研 究 中, 发 现 了 某 些 肿 瘤 病 人 与 肿 瘤 动 物 之 间 的 联 系, 或 动 物 肿 瘤 之 间 的 联 系 临 床 观 察 表 明, 动 物 的 乳 头 状 瘤 牛 白 血 病 可 以 相 互 感 染 患 白 血 病 的 犬 和 直 接 接 触 白 血 病 患 儿 的 正 常 犬 的 血 浆 中 都 检 出 了 C 型 致 瘤 病 毒 这 些 研 究 证 明 了 动 物 的 白 血 病 或 恶 性 淋 巴 瘤 与 人 白 血 病 可 能 有 关 系 研 究 还 发 现, 某 些 动 物 的 致 癌 病 毒 可 使 体 外 培 养 的 人 体 细 胞 发 生 癌 变, 人 的 致 癌 病 毒 也 可 使 动 物 的 细 胞 发 生 癌 变 近 年 来, 动 物 的 肿 瘤 性 疾 病 有 逐 年 上 升 的 趋 势, 给 畜 牧 业 本 身 造 成 了 严 重 的 损 失, 也 给 肉 品 加 工 企 业 造 成 了 重 大 经 济 损 失, 同 时, 漏 检 的 畜 禽 肿 瘤 肉 品 还 可 对 人 体 健 康 造 成 一 定 的 威 协, 已 引 起 了 广 泛 关 注 因 此, 加 强 肿 瘤 和 肿 瘤 性 疾 病 的 研 究 和 卫 生 检 验 工 作, 具 有 重 要 的 现 实 意 义 三 患 肿 瘤 畜 禽 肉 的 卫 生 评 价 与 处 理 肿 瘤 病 畜 禽 宰 后 检 验 的 卫 生 评 价, 主 要 是 根 据 胴 体 的 营 养 状 况 ( 即 肥 瘦 ), 肿 瘤 的 良 性 恶 性, 是 否 转 移, 在 同 一 组 织 或 器 官 上 发 现 一 个 还 是 多 个 肿 瘤 而 定 (1) 一 个 脏 器 上 发 现 肿 瘤 病 变, 胴 体 不 瘠 瘦, 且 无 其 他 明 显 病 变 的, 患 病 脏 器 化 制 或 销 毁, 其 他 脏 器 和 胴 体 高 温 处 理 后 供 食 用 ; 胴 体 瘠 瘦 或 肌 肉 有 变 化 的, 胴 体 和 内 脏 化 制 或 销 毁 (2) 两 上 或 两 个 以 上 脏 器 发 现 有 肿 瘤 病 变 的, 胴 体 和 内 脏 销 毁 (3) 经 确 诊 为 淋 巴 肉 瘤 或 白 血 病 的, 不 论 肿 瘤 病 变 轻 重 或 多 少, 胴 体 和 内 脏 一 律 销 毁 8