拒 菸 戒 菸 資 源 及 轉 介 臺 北 榮 民 總 醫 院 家 醫 部 洪 政 豪 醫 師 104 年 4 月 11 日 2
拒 菸 3
少 年 仔, 戒 菸 啦! 口 臭 牙 齒 變 黑 變 黃 咳 嗽 喉 嚨 痛 喘 痰 多 肺 活 量 變 差 體 力 不 佳 增 加 花 費 與 家 人 師 長 朋 友 起 爭 執 法 律 禁 止 未 滿 十 八 歲 者 吸 菸 四 處 皆 禁 菸 區
成 人 戒 菸 的 理 由 爲 了 自 己 家 人 胎 兒 的 健 康 太 花 錢, 小 孩 生 活 教 育 都 得 花 錢 到 處 都 不 能 吸 菸 家 人 反 對 吸 菸 給 子 女 做 好 榜 樣 不 再 受 菸 控 制
介 入 的 方 法 :5A 詢 問 (Ask)-- 掌 握 每 一 個 機 會 都 去 詢 問 建 議 (Advice) 強 烈 建 議 抽 菸 者 戒 菸 評 估 (Assess)-- 評 估 戒 菸 意 願 協 助 (Assist) 提 供 戒 菸 協 助 安 排 / 追 蹤 (Arrange)-- 安 排 下 次 追 蹤 / 後 續 個 案 戒 菸 管 理 / 轉 介
激 發 與 增 強 動 機 的 方 法 :5R 相 關 性 (Relevance): 吸 菸 與 自 己 有 關 ( 如 個 人 的 疾 病 ) 危 險 性 (Risk): 吸 菸 的 後 果 ( 心 臟 病 肺 癌 陽 痿 ) 獎 勵 (Reward): 戒 菸 的 好 處 ( 抱 孫 高 菸 價 ) 障 礙 (Roadblocks): 戒 菸 你 覺 得 最 困 難 的 是 什 麼? 討 論 並 提 出 對 應 的 策 略 ( 如 出 現 脫 癮 症 狀 體 重 增 加 ) 重 複 / 再 接 再 厲 (Repetition): 重 複 嘗 試 提 高 戒 菸 動 機 與 鼓 勵 ; 大 多 數 戒 菸 成 功 的 人 都 是 嘗 試 多 次 才 成 功
相 關 性 (Relevance) 吸 菸 與 個 人 的 關 連 性, 最 好 是 與 他 個 人 切 身 相 關 的 問 題 : 例 如 : 現 在 身 體 狀 況, 咳 嗽 高 血 壓 糖 尿 病 等 * 你 覺 得 吸 菸 對 你 的 身 體 有 什 麼 影 響? * 你 會 不 會 常 常 想 咳 嗽?
危 險 性 (Risk) 強 調 繼 續 吸 菸 的 後 果, 提 供 正 確 的 資 訊 例 如 : 心 臟 病 肺 癌 陽 痿 高 菸 價 的 經 濟 負 擔 * 吸 菸 真 的 會 影 響 性 功 能 嗎? 吸 菸 使 血 管 硬 化 血 液 循 環 不 良 當 然 會 影 響 性 功 能, 你 現 在 或 許 還 沒 有 明 顯 的 感 覺, 如 繼 續 吸 菸 再 過 幾 年 就 會 知 道 了 * 心 導 管 手 術 增 加 ( 大 部 份 都 是 吸 菸 的 人 )
獎 勵 (Rewards) 戒 菸 的 好 處 稱 讚 自 己 戒 菸 團 體 的 認 同 省 下 買 菸 的 錢 親 友 的 獎 勵 簡 單 的 一 句 肯 定, 就 是 個 獎 勵 測 量 CO, 對 於 戒 菸 者 是 一 種 獎 懲
戒 菸 後 有 什 麼 好 處?( 戒 菸 者 的 心 聲 ) 精 神 變 好 了 呼 吸 比 較 順 暢 了 比 較 有 自 信 衣 服 不 會 被 燒 破 洞 了 東 西 變 好 吃 了 不 會 被 白 眼 ( 比 較 受 歡 迎 ) 了
障 礙 (Roadblocks) 討 論 找 出 戒 菸 的 障 礙, 並 協 助 解 決 戒 菸 伴 隨 困 難 就 容 易 放 棄 提 供 可 以 獲 得 協 助 的 資 源 讓 他 整 理 吸 菸 與 戒 菸 的 優 缺 點 強 化 戒 菸 的 好 處 建 立 自 信, 越 有 自 信 越 能 堅 持 到 底 * 你 覺 得 怎 麼 樣 了? * 你 這 幾 天 有 用 那 些 方 法 戒 菸? 有 什 麼 困 難 嗎? * 別 人 拿 菸 給 你 怎 麼 辦?
戒 菸 諮 詢 技 巧 5A 及 5R 運 用 抽 菸 者 Ask 詢 問 吸 菸 狀 況 有 吸 菸 Advise 建 議 戒 菸 Assess 評 估 戒 菸 意 願 願 意 Assist 協 助 戒 菸 Arrange 安 排 / 追 蹤 / 轉 介 從 未 吸 菸 戒 菸 者 不 願 意 鼓 勵 維 持 不 吸 菸 預 防 復 吸 5 Rs 加 強 戒 菸 意 願 願 意 戒 菸 成 功
有 效 拒 絕 技 能
三 三 六 拒 絕 法 拒 絕 的 三 個 原 則 拒 絕 的 三 個 步 驟 拒 絕 的 六 種 方 法
拒 絕 的 三 個 原 則 溫 和 而 堅 定 的 語 氣 誠 懇 而 有 禮 的 態 度 謙 虛 而 嚴 正 的 表 情
拒 絕 的 三 個 步 驟 明 辨 是 非 開 口 說 理 善 用 拒 絕 的 方 法
拒 絕 的 六 種 方 法 反 覆 說 不 法 家 教 嚴 厲 法 自 我 解 嘲 法 轉 移 話 題 法 肯 定 友 誼 法 離 開 現 場 法
吸 菸 的 正 反 面 戒 菸 的 理 由 吸 菸 的 理 由 20
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戒 菸 四 式 1 第 一 式 深 呼 吸 十 次 想 吸 菸 時, 將 氣 深 深 吸 入 再 慢 慢 吐 出 這 是 行 為 轉 移 的 方 式 配 合 咀 嚼 紅 蘿 蔔 或 小 黃 瓜 細 條, 可 滿 足 長 期 吸 菸 行 為 養 成 的 口 慾 和 手 慾 第 二 式 喝 杯 冷 水 可 滋 潤 喉 嚨, 又 可 有 效 抑 制 吸 菸 之 欲 望 避 免 喝 酒 咖 啡 濃 茶, 可 多 喝 新 鮮 蔬 果 汁
戒 菸 四 式 2 第 三 式 活 動 一 下 用 力 伸 展 四 肢, 做 擴 胸 運 動 及 原 地 跳 躍 戒 菸 初 期 容 易 情 緒 不 穩 精 神 變 差, 注 意 力 不 集 中, 記 得 隨 時 隨 地 用 力 伸 懶 腰 活 動 筋 骨 第 四 式 清 水 洗 臉 立 刻 感 覺 神 清 氣 爽, 精 神 馬 上 來
抽 菸 的 時 刻 起 床 時 上 廁 所 時 飯 後 獨 處 時 應 酬 時 無 聊 時 緊 張 或 有 壓 力 時 喝 酒 或 咖 啡 時
解 除 方 法 1 如 果 習 慣 飯 後 抽 菸 : 吃 完 飯 後 起 身 離 開 桌 子, 刷 刷 牙, 或 去 散 步 2 如 果 喜 歡 開 車 時 抽 菸 : a) 開 車 時 聽 一 段 喜 歡 的 廣 播 或 音 樂 b) 如 果 可 以 的 話, 搭 乘 公 共 運 輸 3 剛 開 始 戒 菸 時, 避 免 做 平 常 吸 菸 時 一 起 做 的 事, 如 : 看 電 視 坐 在 最 喜 歡 的 搖 椅 上
解 除 方 法 4 參 加 聚 會 時, 儘 量 和 不 吸 菸 的 人 在 一 起 5 儘 量 參 加 戶 外 休 閒 活 動 6 做 一 些 需 要 使 用 手 的 事, 如 : 種 花 拼 圖 魔 術 方 塊 打 毛 線 等
尋 找 支 持 家 人 朋 友 宗 教
戒 菸 資 源 及 轉 介 28
戒 菸 共 同 照 護 網 資 料 來 源 : 邱 淑 媞 局 長 99.01.12 戒 菸 共 同 照 護 網 講 義 資 料
青 少 年 吸 菸 率 已 獲 抑 制 25 20 國 中 生 新 規 定 上 路 21.1 新 規 定 上 路 男 生 女 生 總 數 19.3 19.6 20.3 19.0 % 15 10 5 0 6.6 8.5 11.2 9.7 10.3 10.5 4.2 4.7 4.9 7.5 7.8 8.0 4.2 9.3 7.3 6.7 3.7 3.7 93 95 97 99 100 101 15.2 14.8 14.8 8.5 9.1 9.1 註 : 1. 資 料 來 源 為 國 民 健 康 局 青 少 年 吸 菸 行 為 調 查 2. 家 庭 二 手 菸 暴 露 定 義 : 係 指 在 過 去 一 個 禮 拜 內, 在 家 中 有 人 在 面 前 吸 菸 14.7 8.1 14.1 7.5 高 中 生 94 96 98 100 101 年 資 料 來 源 : 國 民 健 康 局
50 40 30 20 10 % 校 園 二 手 菸 暴 露 率 仍 高 國 中 與 高 中 職 校 園 仍 有 分 別 高 達 1/6 及 1/4 的 二 手 菸 暴 露 教 育 部 已 邀 請 衛 生 單 位 進 入 校 園, 共 同 加 強 稽 查 男 生 女 生 總 數 43.1 高 中 生 國 中 生 新 規 定 上 路 新 規 定 上 路 33.1 35.2 30.1 31.2 26.5 26.9 23.7 22.9 25.8 20.5 23.3 25.9 24.2 21.0 19.7 16.4 17.8 18.8 19.4 19.6 17.8 14.7 16.2 17.3 14.7 12.5 95 97 99 100 101 96 98 100 101 年 註 : 1. 資 料 來 源 為 國 民 健 康 局 青 少 年 吸 菸 行 為 調 查 2. 校 園 二 手 菸 暴 露 定 義 : 係 指 在 過 去 一 個 禮 拜 內, 在 學 校 校 園 中 有 人 在 面 前 吸 菸 3. 93 和 94 年 無 校 園 二 手 菸 暴 露 資 料 資 料 來 源 : 國 民 健 康 局
善 用 資 源 拒 菸, 戒 菸 的 資 源 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 健 康 九 九 衛 生 教 育 網 教 育 部 董 氏 基 金 會 華 文 戒 菸 網 戒 菸 班 戒 菸 門 診 戒 菸 專 線 :0800-63-63-63
整 合 資 源 推 動 拒 菸 戒 菸 的 資 源 在 哪 裡? 公 部 門 國 健 局 衛 生 局 教 育 局 健 康 中 心 與 衛 生 所 學 校 社 區 大 學 軍 隊 社 區 社 區 藥 局 里 辦 公 室 社 區 發 展 協 會 家 長 會 宗 教 團 體 民 間 團 體 志 工 組 織.
國 民 健 康 局 戒 菸 專 線 服 務 中 心 成 立 於 2003 年, 為 全 亞 洲 首 創 由 累 積 多 年 諮 商 輔 導 經 驗 的 張 老 師 基 金 會 負 責 推 動 訓 練 具 備 心 理 輔 導 諮 商 社 會 工 作 及 教 育 等 相 關 科 系 的 專 業 人 員 提 供 服 務 提 供 戒 菸 諮 詢 及 相 關 資 訊, 協 助 戒 菸 者 擬 訂 戒 菸 策 略 與 計 畫 至 今 服 務 已 超 過 13 萬 人, 戒 菸 成 功 比 例 超 過 兩 成, 與 世 界 先 進 國 家 相 當
電 話 諮 商 的 優 勢 : 方 便 性 可 近 性 經 濟 性 隱 密 性 立 即 性
戒 菸 專 線 服 務 方 式 及 時 間 服 務 方 式 : 全 國 各 地 直 撥 免 付 費 專 線, 提 供 專 業 戒 菸 諮 及 資 源 轉 介 0800-63-63-63 服 務 時 間 : 週 一 至 週 六 早 上 9 點 至 晚 上 9 點
服 務 對 象 尋 求 戒 菸 者 吸 菸 者 之 重 要 他 人 ( 家 人 朋 友 等 )
方 便 性 可 近 性 的 戒 菸 管 道 1. 門 診 戒 菸 治 療 2. 戒 菸 班 3. 戒 菸 專 線 4. 戒 菸 網 站 5.Quit and Win 網 站 戒 菸 就 贏 比 賽 6. 社 區 戒 菸 諮 詢 站 ( 戒 菸 藥 局 )
社 區 藥 局 戒 菸 諮 詢 站 ( 與 各 縣 市 衛 生 局 合 作 的 社 區 藥 局 陸 續 推 出 中 ) 配 合 門 診 戒 菸 牙 醫 師 及 戒 菸 專 線 的 轉 介, 由 專 業 藥 師 提 供 戒 菸 民 眾 優 惠 的 戒 菸 藥 物 與 諮 詢 請 向 各 縣 市 衛 生 局 查 詢
與 其 他 配 合 提 供 最 佳 的 後 續 醫 療 協 助 如 戒 菸 班 戒 菸 門 診 門 診 戒 菸 社 區 諮 詢 藥 局 1. 與 在 地 資 源 合 作, 如 張 貼 海 報 於 社 區 諮 詢 藥 局 門 口 2. 與 衛 生 所 健 康 中 心 鄰 里 長 社 區 諮 詢 藥 師 社 區 發 展 協 會 社 區 團 體 合 作 提 供 宣 導 拒 菸 戒 菸 志 工 勸 導 訓 練..( 主 題 要 依 民 眾 需 求 介 入 )
有 用 的 網 際 網 路 資 源 連 結 菸 害 防 制 資 訊 網 http://tobacco.bhp.doh.gov.tw/ 國 民 健 康 局 健 康 九 九 網 站 - Health99.doh.gov.tw 華 文 戒 菸 網 http//www.e-quit.org/ 戒 菸 專 線 http//www.tsh.org.tw/ 門 診 戒 菸 管 理 中 心 http//ttc.bhp.doh.gov.tw/quit 台 灣 菸 害 防 制 衛 教 師 聯 盟 http//www.ttcea.org
戒 菸 教 育 海 報
善 用 國 民 健 康 局 資 料!
善 用 國 民 健 康 局 資 料!
元 氣 青 春 青 春 踢 踏 行 ( 高 中 職 )/ 青 春 再 出 發 ( 國 中 )
健 康 九 九 - 衛 教 資 源 網 Health99.doh.gov.tw 如 何 取 得 [ 元 氣 青 春 ] 教 材 : 搜 尋 - 健 康 九 九 衛 生 教 育 網 點 選 - 宣 導 資 源 輸 入 - 元 氣 青 春 執 行 歡 迎 上 網 索 取 或 下 載 有 更 多 的 資 源!!!
輔 助 教 材 及 教 具 海 報 DVD CO 儀 吹 氣 大 菸 具 吸 菸 小 傻 瓜 戒 菸 專 刊 菸 害 對 對 碰 拼 圖 拒 菸 角 色 扮 演 書 籤 例 : 向 各 縣 市 衛 生 局 專 案 申 請, 配 合 社 區 兒 童 拒 菸 活 動 使 用
在 藥 物 治 療 配 合 適 當 的 行 為 諮 商 下, 有 意 願 戒 菸 者 可 達 到 的 戒 除 率 治 療 結 束 時 40-60% 一 年 後 20-30% 的 戒 除 率
門 診 戒 菸 治 療 服 務 對 象 : 18 歲 以 上 尼 古 丁 成 癮 度 測 試 分 數 達 4 分 ( 或 平 均 一 天 10 支 ) 者 服 務 方 式 : 諮 詢 及 用 藥 ( 戒 菸 貼 片 嚼 錠 口 服 錠 等 補 助 費 用 : 每 週 補 助 250 元 藥 費 ( 自 付 差 額 )
臺 北 榮 民 總 醫 院 戒 菸 門 診 時 段 表 時 段 科 別 地 點 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五 星 期 六 上 午 08:30 12:00 家 庭 醫 學 科 一 般 精 神 科 一 門 診 三 樓 02. 賴 志 冠 03. 劉 瑞 瑤 02. 宋 晏 仁 03. 陳 曾 基 01. 劉 瑞 瑤 02. 林 明 慧 03. 吳 彬 源 二 門 診 一 樓 05. 白 雅 美 05. 李 正 達 01. 曾 俊 夫 ( 雙 ) 02. 吳 彬 源 03. 陳 曾 基 02. 賴 志 冠 03. 劉 瑞 瑤 02. 吳 彬 源 身 心 失 眠 科 二 門 診 三 樓 05. 黃 凱 琳 心 臟 內 科 二 門 診 二 樓 18. 陳 嬰 華 18. 陳 嬰 華 下 午 13:30 17:00 家 庭 醫 學 科 一 般 精 神 科 一 門 診 三 樓 二 門 診 一 樓 01. 林 明 慧 02. 邱 菁 蕙 03. 陳 曾 基 05. 林 韋 丞 01. 洪 政 豪 02. 賴 志 冠 06. 白 雅 美 07. 林 韋 丞 01. 吳 彬 源 02. 康 世 肇 03. 林 明 慧 06. 李 正 達 身 心 失 眠 科 二 門 診 三 樓 02. 李 正 達 青 少 年 心 理 衛 生 科 二 門 診 三 樓 07. 李 鶯 喬 08. 黃 凱 琳 07. 陳 映 雪
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